Document 4041175

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой , профессор
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан
О.А.Миролюбова
« 12 » сентября 2014 г.
« 10 » октября 2014 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине: Профессиональные болезни
Для специальности (шифр, название специальности):
060103 «Педиатрия»
Кафедра факультетской терапии
Курс: 6 (очное отделение)
Семестр: 11
Лекции: 20 часов
Практические (семинарские) занятия: 20
Зачет- 12 семестр
Самостоятельная работа -20
Всего часов 60 часов
Архангельск, 2014
1.Цели и задачи изучения дисциплины
1.1. Цель преподавания дисциплины.
 Изучить этиологию, патогенез и клинические проявления основных
профессиональных заболеваний.
 Закрепить и усовершенствовать навыки обследования больного с
профессиональной патологией, изучить основные методы диагностики
и принципы лечения изучаемых заболеваний.
 Обучить методам дифференциальной диагностики в пределах
разбираемых нозологических форм, современным принципам
профилактики, трудовой реабилитации и экспертизы трудоспособности
профессиональных заболеваний.
 При изучении профессиональных болезней совершенствуются основы
клинического мышления и медицинской деонтологии.
1.2. Задачи изучения дисциплины.
1.2.1.Обеспечить усвоение знаний, умений и навыков, необходимых для
диагностики, лечения и профилактики профессиональных заболеваний,
разбираемых в пределах учебной программы.
1.2.2. Сформировать основы клинического мышления будущего врачапедиатра.
1.2.3. Обеспечить усвоение знаний по диагностике и оказанию первой
помощи при неотложных состояниях в профпатологии, а также по
организации труда в медицинских учреждениях и ведению медицинской
документации.
2.Требования к уровню усвоения содержания дисциплины
Студенты должны знать:
 основные патологические синдромы, встречающиеся в клинике
профессиональных заболеваний;
 основные причины и патогенетические механизмы, лежащие в основе
ведущих синдромов;
 основные нозологические формы профессиональных заболеваний;
 методы диагностики и основные методы лечения и профилактики
профессиональных болезней;
 основные аспекты и методы реабилитации больных, экспертизу
трудоспособности при изучаемых нозологических формах.
Студенты должны уметь:
 провести клиническое обследование по системам, назначить план
обследования больного с профессиональным заболеванием;
 на основе собранной о больном информации поставить развернутый
клинический диагноз, обосновать его, правильно сформулировать с
учетом нозологической формы, фазы и стадии болезни;
 оценить результаты лабораторных, биохимических, инструментальных
исследований и использовать их для обоснования диагноза, прогноза;
 назначить и обосновать адекватное лечение;
 провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями по
ведущему синдрому;
 оказать первую врачебную помощь при неотложных состояниях:
острой
интоксикации
тетраэтилсвинцом,
ароматическими
углеводородами и их амино- и нитропроизводными, оксидом углерода,
сероуглеродом, веществами раздражающего действия, пестицидами;
токсическом отеке легких, приступе профессиональной бронхиальной
астмы, астматическом статусе и острой дыхательной недостаточности
и др.;
 провести экспертизу трудоспособности при профессиональном
заболевании.
Студенты должны владеть следующими навыками:
 обследования больного (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение
перкуссии и аускультации легких и сердца, осмотр и пальпация живота
и т.д.);
 оценки показателей периферической крови, биохимического
исследования крови, коагулограммы, электролитного и кислотноосновного баланса крови, общего анализа мочи, исследования мочи по
Нечипоренко, Зимницкому и пробы Реберга, анализ мокроты;
 интерпретации данных, получаемых при исследовании функции
внешнего дыхания, рентгенографии и томографии легких;
 составления плана дополнительного обследования больного;
 постановки клинического диагноза;
 алгоритма оказания квалифицированной помощи при неотложных
состояниях
в
профпатологии:
приступе
профессиональной
бронхиальной астмы, астматическом статусе и острой дыхательной
недостаточности; токсическом отеке легких; острой интоксикации
тетраэтилсвинцом, ароматическими углеводородами, «свинцовой
колике», парами ртути, пестицидами и др.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Аудиторные занятия:
лекции
практические занятия
Самостоятельная работа
Трудоемкость (час.)
20
20
20
Общая трудоемкость
60
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
Семестр
Вид отчетности
(контрольная работа, зачёт, экзамен)
Зачет
11-й
5. Содержание дисциплины
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
1
Разделы
Профессиональные
болезни
Итого:
Лекции
Трудоемкость (час.)
20
Практические занятия
Трудоемкость (час.)
20
20
20
5.2. Содержание разделов
Раздел «Профессиональные болезни»
Тема 1. Введение в профпатологию.
Понятие о профпатологии как клинической дисциплине. Группировка
профзаболеваний по этиологии и преимущественному поражению отдельных
органов и систем. Медицинские учреждения, занимающиеся вопросами
профпатологии. Особенности обследования и необходимая документация для
установления профхарактера заболевания. Критерии для установления связи
заболевания с выполняемой работой. Составление клинико-экспертных
заключений при профзаболеваниях. Задачи и принципы медико-социальной
экспертизы, трудовой и медицинской реабилитации в клинике профболезней
и их социальное значение.
Тема 2. Пылевые заболевания легких.
Пневмокониозы. Классификация. Силикоз: этиология, клиническая картина,
диагностика, течение, осложнения, лечение, профилактика, исход, медикосоциальная экспертиза (МСЭ). Силикатозы, антракоз, пневмокониоз
электросварщиков, алюминоз, пневмокониозы от воздействия растительной
пыли. Бериллиоз, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Тема 3. Пылевой бронхит.
Пылевой бронхит. Этиология. Патогенез. Особенности клиники и
диагностики. Установление профессионального характера заболевания.
Лечение. Профилактика. Прогноз. Медико-социальная экспертиза,
трудоустройство.
Тема 4. Вибрационная болезнь.
Определение, этиология, патогенез. Клиническая картина при заболевании,
связанном с воздействием локальной вибрации и комбинированным
воздействием локальной и общей вибрации. Стадии болезни. Диагноз.
Лечение. Профилактика, Прогноз. МСЭ, трудоустройство.
Тема 5. Хронические профессиональные интоксикации (часть I).
Хроническая профессиональная интоксикация свинцом. Применение свинца
и его соединений в народном хозяйстве. Вопросы патогенеза хронической
свинцовой интоксикации. Клиническая картина свинцовой интоксикации:
поражение нервной системы, системы крови, желудочно-кишечного тракта,
поражение других органов и систем. Классификация свинцовой
интоксикации. Диагностика свинцовой интоксикации. Лечение и
профилактика свинцовой интоксикации. Вопросы врачебно-трудовой
экспертизы и трудовой реабилитации.
Хроническая интоксикация марганцем. Промышленное значение марганца и
его соединений. Патогенез хронической марганцевой интоксикации.
Клиническая картина и диагностика марганцевой интоксикации. Принципы
лечения и профилактики хронической марганцевой интоксикации. Вопросы
врачебно-трудовой экспертизы и трудовой реабилитации.
Тема 6. Хронические профессиональные интоксикации (часть II).
Интоксикация ароматическими углеводородами (бензолом и его гомологами
– ксилолом, толуолом). Пути поступления в организм и пути выведения из
организма. Механизмы действия. Острое отравление парами бензола. Виды
использования бензола и других органических растворителей. Хроническая
интоксикация бензолом (ХИБ): поражение нервной системы, системы крови,
токсический бензольный гепатит. Клиника и принципы лечения ХИБ.
Экспертиза трудоспособности. Вопросы профилактики бензольной
интоксикации.
Хроническая ртутная интоксикация (ХРИ). Патогенез. Пути поступления в
организм и пути выведения из организма. Клиника ХРИ по стадиям:
начальная, ртутного эретизма, ртутной энцефалопатии. Диагностика, МСЭ и
лечение хронической ртутной интоксикации
Тема 7. Отравление ядохимикатами.
Классификация пестицидов (ПЦ) в зависимости от производственного
назначения. Основные действия ПЦ. Фосфорорганические соединения
(ФОС). Классификация ФОС по Л.И. Медведю. Патогенез интоксикации
ФОС. Клиника, неотложная помощь и лечение острой интоксикации ФОС.
Клиника хронической интоксикации ФОС. Вопросы специфической терапий
отравлений ФОВ (антидотная терапия). Интоксикация ртутьорганическими
пестицидами (РОС) (соединениями). Патогенез интоксикации РОС. Острая
интоксикация РОС. Хроническая интоксикация РОС. Лечение интоксикации
РОС. Хлорорганические пестициды (ХОС). Классификация, механизм
действия ХОС. Клиника хронической интоксикации ХОС. Первая помощь и
лечение при острой и хронической интоксикациях ХОС.
Тема 8. Влияние профвредностей на специфические функции женского
организма.
Классификация нарушений специфических функций женского организма под
влиянием вредных производственных факторов. Вредные факторы,
воздействующие на специфические функции женского организма. Влияние
промышленных ядов и пестицидов на специфические функции.
Тема 9. Профессиональная бронхиальная астма. Профориентация
подростков.
Определение, этиология, патогенез профессиональной бронхиальной астмы
(ПБА). Классификация аллергенов ПБА. Клиническая картина. Особенности
течения ПБА. Критерии диагностики ПБА.
Медицинские аспекты профессиональной ориентации школьников.
Ограничение профессиональной пригодности при различных заболеваниях.
5.3. Тематическое планирование
№
1
Разделы
I. Профессиональные
болезни
Лекции
1. Введение в
профпатологию.
2. Пылевые
заболевания легких.
3. Пылевой бронхит.
4. Вибрационная
болезнь.
5. Хронические
профессиональные
интоксикации (часть
I).
6. Хронические
профессиональные
интоксикации (часть
II).
7. Отравление
ядохимикатами.
8. Влияние
профвредностей на
специфические
функции женского
организма.
9. Профессиональная
бронхиальная астма.
Профориентация
подростков.
Практические занятия
1. Пылевые
заболевания легких:
пневмокониозы,
пылевой бронхит,
профессиональная
бронхиальная астма.
2. Профессиональные
интоксикации (свинец,
бензол, марганец,
ртуть).
3. Вибрационная
болезнь.
4. Отравления
пестицидами.
Профориентация
подростков.
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов.
1.
2.
3.
4.
Пылевые заболевания легких: пылевой бронхит.
Металлокониозы.
Влияние профвредностей на специфические функции организма.
Профориентация подростков.
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1. Основная литература
1. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни [Текст] : учеб. для
студентов мед. вузов/ В. Г. Артамонова, Н. А. Мухин. -4-е изд.,
перераб. и доп.. -Москва: Медицина , 2009. -479 с: ил.
2. Косарев В.В. Профессиональные болезни [Электронный ресурс] :
учебник/ В. В. Косарев, С. А. Бабанов. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
-368 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
3. Профессиональные болезни [Текст] : учеб. для вузов/ Н. А Мухин [и
др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -495 с.: ил.
6.2. Дополнительная литература
1. Воздействие на организм человека опасных экологических факторов /
под ред. Л.К. Исаева. – М., 1997.
2. Котельников
Г.П.
Профессиональные
заболевания
опорнодвигательного аппарата от функционального напряжения. – Самара,
1997.
3. Профессиональные болезни : полн. справ. / [О. В. Ананьева и др.; под
ред. Ю. Ю. Елисеева]. - М. : ЭКСМО, 2006. - 606, [1] с.
1. Профессиональные болезни : полн. справ. / [О. В. Ананьева и др.; под
ред. Ю. Ю. Елисеева]. - М. : ЭКСМО, 2006. - 606, [1] с.
4. Руководство по профболезням / под ред. Н.М. Измерова. – М.:
Медицина, 1996.
6.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. www.consilium-medicum.com.
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
1. Мультимедийный проектор для демонстрации презентаций по
тематике дисциплины.
2. Учебные наборы рентгенограмм с патологией органов дыхания.
3. Набор бланков с указанием лабораторных показателей, характерных
для профессиональных заболеваний.
4. Набор гемограмм.
5. Ситуационные задачи по тематике дисциплины.
6. Содержание текущего и итогового контроля
Текущий контроль
 тестовый контроль,
 решение ситуационной задачи,
6.2. Итоговый контроль. Зачет по курсу профпатологии проводится в 11
семестре в виде решения ситуационной задачи по изучаемым темам.
Кроме того, вопросы по профпатологии включены в
экзаменационные тестовые задания.
Перечень заданий для текущего и итогового контроля прилагается
6.1.