Рабочая прогр кожвен стандартная 2013ЛД

Министерство образования и науки РФ
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М.Бербекова
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан медицинского факультета КБГУ,
доц. Захохов Р.М.
«____»____________200__г. Подпись _________
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по кожным и венерическим болезням
Факультет медицинский
Кафедра инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии
Специальность 040100 - «лечебное дело»
Дисциплина «кожные и венерические болезни»
Курс 4
Семестры 7 и 8
Вид обучения
Лекционные часы
Аудиторные часы
Самостоятельная работа
Руководство самостоятельной работой
Контрольные мероприятия
Всего часов
VII семестр
14
40
15
4
4
VIII семестр
8
32
15
4
4
Нальчик, 2013-1014
Всего
22
72
30
8
8
140
2
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями «Государственного
образовательного стандарта высшего профессионального образования» для
специальности 040100 «лечебное дело».
Зав. кафедрой, профессор
Рабочая программа одобрена
факультета.
Председатель УФМС медицинского
факультета КБГУ, доцент
М. Ю. Маржохова
учебно-методическим советом медицинского
Р. М. Захохов
3
Содержание
Содержание ...................................................................................................................................................... 3
Общие разделы ................................................................................................................................................ 4
Цель преподавания дисциплины ................................................................................................................ 4
Задачи изучения дисциплины ..................................................................................................................... 4
Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами необходимо для
изучения данной дисциплины. .............................................................................................................................. 4
Перечень смежных тем, изучаемых на других клинических кафедрах .................................................. 5
Содержание дисциплины ................................................................................................................................ 5
Методика изучения курса ................................................................................................................................ 5
Объем дисциплины в часах ............................................................................................................................. 6
Методы и формы контроля знаний ................................................................................................................ 6
Структура рейтингового контроля знаний студентов .................................................................................... 7
Формы УИРС...................................................................................................................................................... 7
Практические навыки, необходимые для усвоения на курсе дерматовенерологии ............................. 7
Перечень лекарственных форм, которые необходимо уметь выписывать в виде рецептов ............... 9
Тематика лекционного курса ........................................................................................................................ 10
План практических занятий (дерматология, VII семестр) ........................................................................... 11
План проведения занятий ......................................................................................................................... 12
ЗАНЯТИЕ № 1 .............................................................................................................................................. 12
ЗАНЯТИЕ № 2 .............................................................................................................................................. 12
ЗАНЯТИЕ № 3 .............................................................................................................................................. 12
ЗАНЯТИЕ № 4 .............................................................................................................................................. 13
ЗАНЯТИЕ № 5 .............................................................................................................................................. 13
ЗАНЯТИЕ № 6 .............................................................................................................................................. 13
ЗАНЯТИЕ № 7 .............................................................................................................................................. 13
ЗАНЯТИЕ № 8 .............................................................................................................................................. 14
ЗАНЯТИЕ № 9 .............................................................................................................................................. 14
ЗАНЯТИЕ № 10 ............................................................................................................................................ 14
План практических занятий (ИППП, VIII семестр) ........................................................................................ 14
План проведения занятий ......................................................................................................................... 15
ЗАНЯТИЕ №1 ............................................................................................................................................... 15
ЗАНЯТИЕ №2 ............................................................................................................................................... 16
ЗАНЯТИЕ №3 ............................................................................................................................................... 16
ЗАНЯТИЕ №4 ............................................................................................................................................... 16
ЗАНЯТИЕ №5 ............................................................................................................................................... 16
ЗАНЯТИЕ № 6............................................................................................................................................. 17
ЗАНЯТИЕ №7 ............................................................................................................................................... 17
ЗАНЯТИЕ №8 ............................................................................................................................................... 17
Самостоятельная работа студентов. Написание истории болезни. ........................................................... 17
Целевые виды деятельности при написании истории болезни ............................................................. 18
Самостоятельно изучаемые темы (факультатив) ........................................................................................ 18
Учебно-методическое обеспечение дисциплины ....................................................................................... 19
Основная литература ................................................................................................................................. 19
Дополнительная литература .................................................................................................................... 19
Карта обеспеченности студентов учебной литературой по дисциплине .............................................. 19
Материально-техническое обеспечение дисциплины ........................................................................... 20
Перечень контрольных вопросов по дисциплине ....................................................................................... 20
4
Общие разделы
Цель преподавания дисциплины
Студенты должны научиться и овладеть методикой обследования больных кожными заболеваниями
и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), знать клинические проявления основных
нозологий, уметь интерпретировать данные клинико-лабораторных методов исследований и на основе
этих знаний уметь поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику и назначить лечение.
Кроме того, задачей курса является научить студентов основам санитарно-просветительной работы.
Задачи изучения дисциплины
Студент должен знать основы этиологии, патогенеза и эпидемиологии, источники и пути заражения,
физиологические и патогистологические особенности дерматозов, классификации заболеваний, основные
клинические синдромы, методы лабораторной диагностики, принципы лечения. Уметь обследовать
больного, выделить ведущие симптомы (специфический симптомокомплекс), поставить диагноз в типичном
случае, провести лабораторную диагностику, спланировать противоэпидемические и профилактические
мероприятия. Обучающиеся на дисциплине студенты должны овладеть практическими навыками согласно
утвержденной рабочей программы.
Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами
необходимо для изучения данной дисциплины.
Преподавание кожных и венерических болезней должно интегрироваться со знаниями, полученными
на медико-биологических кафедрах.
Нормальная и патологическая анатомия, гистология, физиология, патофизиология: знать
анатомию кожи, слизистой полости рта и красной каймы губ, анатомию мочеполовой системы, особенности
патанатомии инфекционных поражений мочеполового тракта у мужчин и женщин. Уметь оценивать
физиологическое состояние кожи и слизистых, проводить функциональные пробы на пото- и
салоотделение, выявлять вегетативные рефлексы.
Микробиология: знать этиологию и микробиологические свойства возбудителей гнойничковых
заболеваний, микобактерий туберкулеза, возбудителя лепры, лейшманиоза, сифилиса, микроскопических
грибов, простейших, вирусов.
Биохимия: знать особенности биохимических процессов при заболеваниях воспалительной,
аллергической и инфекционной природы, иметь понятие о медиаторах воспаления, уметь
интерпретировать биохимические анализы крови и других биологических субстратов.
Фармакология: знать номенклатуру, механизм действия и побочные эффекты антигистаминных
препаратов, антибиотиков, психотропных средств, дезинтоксикационных, адсорбентных, цитостатических и
глюкокортикостероидных препаратов, мазевых и других форм для наружного применения.
Терапия: уметь исследовать соматический статус больного (сердечно-сосудистая, дыхательная,
пищеварительная, мочевыделительная и эндокринная системы), знать особенности поражения внутренних
органов при системных коллагенозах.
Гинекология, урология: знать особенности воспалительных поражений наружных и внутренних
половых органов у женщин, уретры и железистых придатков у мужчин, владеть методами топической
диагностики.
Педиатрия: знать особенности строения и функционирования кожи, слизистых и красной каймы губ у
детей, уметь рассчитывать дозировки лекарственных препаратов, знать противопоказания к их применению
в детском возрасте.
5
Перечень смежных тем, изучаемых на других клинических кафедрах
1. Новообразования кожи (изучаются на курсах онкологии, радиологии и рентгенологии)
2. Патоморфология пузырчатки, красной волчанки, склеродермии и васкулитов (изучаются на кафедре
нормальной и патологической анатомии)
3. Лабораторно-биохимические методы исследования (изучаются на кафедре биохимии)
4. Фармакотерапия тяжелых дерматозов (изучается на курсе фармакологии)
5. Методы физикального обследования дерматовенерологических больных (изучаются на кафедре
пропедевтики внутренних болезней)
6. Поражения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата при сифилисе (изучается на кафедре
внутренних болезней)
7. Методика обследования и диагностика восходящей гонореи у женщин (изучается на курсе гинекологии)
8. Методика обследования и диагностика осложнений урогенитальных инфекций у мужзчин (изучается на
курсе урологии)
9. Методика обследования больных на туберкулез (изучается на курсе фтизиатрии)
10. Режим и диета детей с аллергическими дерматозами (изучается на кафедре педиатрии)
11. Методика обследования и диагностика поражений органа зрения при сифилисе (изучается на курсе
глазных болезней)
12. Методика обследования и диагностика спинной сухотки (изучается на курсе неврологии)
13. Методика обследования и диагностика прогрессивного паралича (изучается на курсе психиатрии)
14. Анатомия и гистология кожи (изучается на курсе гистологии)
15. Методы функционального обследования кожи (изучается на кафедре нормальной и патологической
физиологии)
16. Глистные инвазии при дерматозах (изучается на кафедре биологии)
17. Биологические свойства возбудителей пиодермий, микозов и
ЗППП (изучается на кафедре
микробиологии)
18. Патологическая физиология аллергодерматозов (изучается на кафедре нормальной и патологической
физиологии)
19. Морфология гонорейных и негонорейных поражений гениталий (изучается на кафедре патанатомии)
20. Биохимические изменения внутренних органов при сифилисе (изучается на кафедре биохимии)
Содержание дисциплины
Значение изучения дерматовенерологии в подготовке врача. Основные дермато-венерологические
школы. Система отечественного здравоохранения, ее особенности в условиях рыночной экономики.
История, структура, клиническая база курса дерматовенерологии, основные направления научных
исследований. Медицинская деонтология и этика в дерматовенерологии. Схема истории болезни, роль
последней как научно-медицинского и юридического документа. Особенности сбора анамнеза, история
настоящего заболевания и жизни больного, наследственность, вредные привычки. Общее обследование
больного: осмотр и пальпация кожи и слизистых оболочек. Кожная сыпь и ее свойства. Состояние
периферических лимфоузлов и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы. Функциональные методы
исследования в дерматологии и венерологии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение и
профилактика кожных болезней и ЗППП.
Методика изучения курса
Основной метод обучения – интеграция теоретической подготовки с самостоятельной работой
студентов в отделениях клинической базы, во вспомогательных диагностических кабинетах, которым
должны предшествовать лекции и практические занятия. При этом акцент делается на овладение
необходимыми практическими навыками, умении интерпретировать клиническую картину и давать
синдромальное опиисание увиденного. Обсуждение общих и частных вопросов дерматовенерологии во
время лекций и практических занятий должно сопровождаться демонстрацией и разбором больных. При
6
отсутствии тематических больных студентам предоставляется возможность изучения муляжей, слайдов и
фотограмм в виде клинико-ситуационных фотозадач, сопровождая каждый наглядный элемент легендой.
При этом студенты должны уметь поставить (предположить) диагноз и обсудить план диагностических и
лечебных мероприятий, что способствует развитию клинического мышления. В процессе обучения на курсе
дерматовенерологии применяются технические средства обучения: мультимедийные презентационные
материалы, воспроизводимые на персональном компьютере, мультимедийном проекторе, учебные
фильмы и слайд-шоу CD и DVD формата, демонстрируемые на аудиторных занятиях.
Для каждого занятия, в соответствии с изучаемой темой формируется т.н. «кейс» - набор учебнометодическх, наглядно-презентационных и контрольных материалов, унифицирующий методику
преподавания и формирующий единый подход к формированию знаний студентов с последующим их
контролем. С этой же целью разработан учебно-методический комплекс (УМК) по дисциплине.
Очень важным является приобретение практических навыков клинического обследования больного,
обучение оценке показателей ряда дополнительных исследований. Ежедневно проводится курация
больных. В 8-м семестре студентам предлагается написание и оформление истории болезни на пациентов,
находящихся в кожном, микологическом или венерологическом стационарах клинической базы.
Проводятся конкурсы на лучшую историю болезни и лучшего дерматовенеролога курса.
Лекций 11 (с 13-00 до 14-35 ч), 1 раз в 2 недели (22 часа). Практические занятия проводятся
ежедневно, с 8-30 до 11-40 согласно цикловому расписанию.
Объем дисциплины в часах
Изучение предмета проводится на 4 курсе в виде двух клинических циклов по 4 аудиторных часа в
течение 9 дней в VII семестре и в течение 8 дней в VIII семестре (табл. 1)
Таблица 1
Вид обучения
VII семестр
VIII семестр
Всего
Лекционные часы
14
8
22
Аудиторные часы
40
32
72
Самостоятельная работа
15
15
30
Руководство самостоятельной работой
4
4
8
Контрольные мероприятия
4
4
8
Всего часов
140
Важным видом практического осуществления СРС (30 часов) является их непосредственная работа с
больными. Однако в эту работу включаются и другие виды: дежурства в клинике, лекции среди населения
по 2 часа, беседы с больными в отделении клиники - по 1 часу, клинические разборы курируемых больных,
прием больных в поликлинике, работа в лабораториях и других диагностических подразделениях.
Преподаватель при этом играет роль консультанта.
Методы и формы контроля знаний
В процессе преподавания дерматовенерологии с целью межсессионного контроля знаний
проводятся следующие мероприятия:
1. К каждому последующему занятию даются вопросы для самостоятельной подготовки, по
которым проводится контроль знаний. (Вопросы прилагаются к каждому занятию).
2. Ежедневные оцениваемые опросы студентов, формирующие балл текущей успеваемости.
3. Решение клинико-ситуационных и фотозадач, разбор клинических случаев.
4. По окончании изучения определенных учебных модулей в качестве рубежного
рейтингового контроля проводится письменное тестирование студентов с использованием
элементов программированного контроля. Всего 4 контрольных точки (2 контрольные
работы в VII и 2 – в VIII семестре.) Кроме того, в VIII семестре предусмотрено написание
студентами академической истории болезни на дерматологического или венерического
больного (табл. 2).
7
5.
На зачете раздаются контрольные вопросы и ситуационные задачи.
Структура рейтингового контроля знаний студентов
Таблица 2
Предмет оценки знаний
Тестовый контроль №1
Тестовый контроль №2
Тестовый контроль №3
Академическая история болезни
Текущая успеваемость
Решение ситуационных фотозадач
Собеседование по материалам лекций
Самостоятельная работа
Посещаемость занятий
Максимальное кол-во баллов
VII семестр
VIII семестр
20
20
20
20
20
20
8
8
7
7
3
3
4
4
3
3
Всего
40
40
20
20
16
14
6
8
6
170/2 = 85
Формы УИРС
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Реферативные сообщения (по плану)
Реферативные обозрения по журналу «Вестник дерматологии и венерологии»
Составление таблиц, схем по классификациям, методам лечения и отдельным нозологиям.
Написание выписок из историй болезни курируемых больных.
Доклады по методам современной терапии дерматозов и ИППП.
Разработка, проведение анализа и рефераты по выбранной тематике с использованием
историй болезни.
Участие в СНО, доклады на ежегодных студенческих конференциях.
Практические навыки, необходимые для усвоения на курсе дерматовенерологии
Практические навыки
Аллергические тесты внутрикожные
Аллергические тесты капельные
Аллергические тесты скарификационные
Биопсия кожи
Бужирование мочеиспускательного канала
Взятие мазка из мочеиспускательного канала
Взятие материала для бактериологического исследования
Взятие материала для бактериоскопической диагностики
лепры
Взятие тканевой жидкости из высыпаний на коже при лепре
Взятие соскоба со слизистой оболочки носа при лепре
Выявление чесоточных ходов
Гистологическое исследование кожи и нервов
Таблица 3
Уровень освоения
Иметь
Владеть
представление
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
8
Гистохимические методы исследования
Двухстаканная проба (проба Томпсона)
Дермографизм
Диагностическая триада при псориазе
Диагностический прием при кондиломах с уксусом
Диаскопия (витропрессия)
Исследование на акантолитические (Тцанка) клетки
Исследование на клетки красной волчанки (LE-клетки)
Исследование плавающих нитей в моче при гонорейном и
других уретритах
Исследование секрета предстательной железы
Исследование содержимого пузырей, пузырьков, пустул
Исследование тактильной чувствительности
Капилляроскопия
Культуральная диагностика дерматомикозов
Люминесцентная диагностика витилиго
Люминесцентная диагностика красной волчанки красной
каймы губ
Люминесцентная диагностика микроспории
Люминесцентная диагностика отрубевидного лишая
Люминесцентная диагностика эритразмы
Массаж и получение секрета предстательной железы
Методы исследования нарушения потоотделения при лепре
Микрореакция в диагностике сифилиса
Микроскопическое исследование при дерматомикозах
Микроскопическое исследование бледной трепонемы в
темном поле зрения
Микроскопическое исследование трихомонад
Ркраска гонококков по Граму
Окраска микобактерий лепры
Определение тургора и эластичности кожи
Определение чувствительности больного к антибиотикам
Определение чувствительности кожи при нейрофиброматозе
(нейроглиоматоз, болезнь Реклингхаузена)
Осмотр заднего прохода
Осмотр половых органов у женщин
Осмотр половых органов у мужчин
Оториноларингологическое обследование больных
опоясывающим лишаем ушной раковины
Пальпация (ощупывание)
Пальпация семенных пузырьков и получение их секрета.
Пальпация бульбоуретральных желез
Пальпация мочеиспускательного канала
Пальпация твердого шанкра
Пальпация при индуративном (уплотненном) отеке
Поскабливание (граттаж)
Приготовление препарата для бактериологического
исследования
Проба Бальцера
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
9
Проба с кислотой никотиновой ("воспламенение")
Проба с папиросной бумагой при жирной себорее
Пробное лечение
Провокации при гонорее
Пункция лимфатического узла
Пункция поясничная
Реакции Панди и Нонне - Апельта
Реакция Борде -Жангу
Реакция Вассермана
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Реакция Кана
Реакция Яриша - Герксгеймера - Лукашевича
Сетка Уикхема
Симптом Никольского
Симптом папиросной бумаги при атрофии кожи (феномен
Поспелова)
Симптом облатки при сифилисе
Симптом проваливания зонда
Симптом пурпуры
Симптом скрытого шелушения
Симптом дорсального хряща при сифилисе
Симптом яблочного желе
Термометрия кожи
Уретроскопия
Феномен Кебнера (изоморфная реакция)
Феномен медовых сот
Феномен стружки (удар ногтем)
Цитологическая диагностика герпеса
Эпиляция при вульгарном сикозе
Ядассона проба
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Перечень лекарственных форм, которые необходимо уметь выписывать в виде рецептов











Анилиновые красители (бриллиантовая зелень, фукорцин)
Индифферентные присыпки
Индифферентные пасты
Индифферентные водно-взбалтываемые смеси
Охлаждающие примочки
Противочесоточные мази и растворы (серная, бензилбензоат)
Кератолитическая мазь
Кератопластическая мазь
Стероидные мази
Спиртовые лосьоны
Новые готовые формы для лечения дерматозов и ИППП.
10
Тематика лекционного курса
Таблица 4
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Тема
История
дерматологии.
Этика
и
деонтология
в
дерматовенерологии.Анатомия
и
физиология
кожи.
Патогистология кожи. Элементы кожной сыпи.
Принципы системной и местной терапии дерматозов. Механизм
действия, синдромные показания и методика применения
наружных лекарственных форм.
Пиодермии, паразитарные заболевания кожи. Угревая болезнь,
жирная себорея. Классификация, патогенез, эпидемиология,
диагностика, лечение и профилактика.
Дерматиты, токсикодермии, экзема. Крапивница, отек Квинке.
Звенья патогенеза, принципы диагностики и лечения.
Неотложная помощь в дерматологии.
Псориаз, красный плоский лишай. Инфекционные эритемы.
Диагностика, патогенез, современное лечение с учетом
клинической стадии.
Микозы: классификация, патогенез, эпидемиология, методы
клинической и лабораторной диагностики, лечение и
профилактика.
Системные коллагенозы. Дискоидная красная волчанка,
очаговая склеродермия, дерматомиозит. Дисхромии (витилиго).
Болезни
придатков кожи (алопеции, ониходистрофии).
Патогенез, клиника, диагностика, принципы современного
лечения.
Этапы развития венерологии. Общие сведения о сифилисе.
Этиология, эпидемиология, общий патогенез, иммунитет.
Классификация, течение. Клиника первичного сифилиса, диф.
диагностика.
Вторичный и третичный сифилис. Диф. диагностика.
Врожденный сифилис. Влияние сифилиса на течение и исход
беременности.
Социально-эпидемиологическое
значение.
Лабораторная диагностика и принципы лечения.
Гонококковая
инфекция;
урогенитальный
трихомониаз.
Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
Внутриклеточные
ИППП
(хламидиоз,
микоплазмозы,
бактериальный
вагиноз).
Клиника,
осложнения,
лаб.
диагностика и лечение.
Время
Лектор
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
2 часа
Гулиев М.О.
11
План практических занятий (дерматология, VII семестр)
№
пп
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Темы занятий
Анатомия и физиология кожи. Первичные и вторичные
элементы сыпи.
Методы обследования дерматологического больного
(практические навыки). Принципы общего и местного
лечения дерматозов. Лекарственные формы для
наружного применения. Показания и методика
применения.
Пиодермии, себорея, угри. Паразитарные болезни
кожи (чесотка, педикулез). Клиника, методы диф.
диагностики, тактика лечения и противоэпид.
мероприятия.
Дерматиты, токсикодермии, экзема, крапивница, отек
Квинке. Принципы диагностики и лечения.
Псориаз. Красный плоский лишай. Инфекционные
эритемы (многоформная экссудативная эритема,
узловатая эритема, розовый лишай). Клиника,
диагностика, патогномоничные симптомы, принципы
лечения.
Грибковые
заболевания
кожи
(кератомикозы,
дерматомикозы, трихомикозы, кандидозы,). Методы
клинической и лабораторной диагностики. Лечение,
противоэпид. мероприятия, профилактика.
Пузырные дерматозы (дерматит Дюринга, пузырчатка,
пемфигоиды). Вирусные дерматозы (герпес простой и
опоясывающий, бородавки, контагиозный моллюск).
Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Амбулаторный прием.
Нейродерматозы
(нейродермит,
атопический
дерматит, почесуха, кожный зуд). Этиопатогенез,
клиника, диагностика, принципы лечения. Дисхромии
кожи (витилиго, лентиго),
алопеции. Диф.
диагностика.
Коллагенозы красная волчанка, склеродермия,
дерматомиозит. Туберкулез кожи, лепра, кожный
лейшманиоз. Клиника, диф. диагностика, принципы
лечения.
Дисхромии (витилиго, лентиго),
болезни волос
(алопеции), новообразования кожи (предраки,
доброкачественные и злокачественные).
Таблица 5
Наглядные пособия,
практическая часть
Слайды, муляжи, атласы, мультимедийная
презентация.
Слайды. Больные, работа в мазевой
дерматологического отделения. Решение
ситуационных
задач,
выписывание
рецептов.
Таблицы,
слайды,
атласы.
больных,
клинический
мультимедийная презентация.
Курация
разбор,
Слайды, муляжи. Клинический разбор
больных, мультимедийная презентация.
Муляжи, атласы, слайды, таблицы.
Курация и разбор тематических больных,
мультимедийная презентация.
Муляжи, слайды, атласы. Курация больных
в микологическом отделении. Работа в
микологическом отделе бак. лаборатории.
Обсуждение рефератов.
Слайды, таблицы, муляжи. Амбулаторный
прием, разбор больных, мультимедийная
презентация.
Курация больных, клинический разбор.
Решение
ситуационных
задач,
мультимедийная презентация.
Слайды,
муляжи,
атласы.
клинико-ситуационных
мультимедийная презентация.
Решение
задач,
Слайды,
муляжи,
мультимедийная
презентация, фотозадачи
12
План проведения занятий
ЗАНЯТИЕ № 1
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Вводное занятие. Анатомия и физиология кожи. Первичные и вторичные элементы сыпи.
Знать: анатомию, физиологию, гистологию, патогистологию кожи и ее придатков, правильно
определять первичные и вторичные морфологические элементы сыпи, научиться четко диагностировать и
дифференцировать эти элементы, усвоить методику клинического обследования больного, знать
последовательность процедуры осмотра, необходимые навыки наружного обследования больного.
Уметь: воспроизводить гистологическое строение кожи и ее придатков, давать определение
патогистологическим процессам (устное изложение, рисунок, схема в тетради).
ЗАНЯТИЕ № 2
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Методы обследования дерматологического больного (практические навыки). Принципы
общего и местного лечения дерматозов. Лекарственные формы для наружного применения
Знать: тактику общего и местного лечения при различных дерматозах, умению правильно
применять наружные лекарственные формы.
Уметь: применять на практике все лекарственные формы для наружного использования с учетом
показаний для тех или иных средств, уметь правильно выписывать рецепты на наружные лекарственные
препараты.
ЗАНЯТИЕ № 3
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Пиодермии, себорея, угри. Паразитарные болезни кожи (чесотка, педикулез)
Знать: этиологию, патогенез, эпидемиологию пиодермий, называть возбудителей, уметь различать
разновидности пиодермий и заболевания, с которыми их дифференцируют, методы лечения и
профилактики.
Уметь: поставить диагноз пиодермии с указанием клинической формы, провести лабораторную
диагностику (приготовление препарата и взятие материала на посев из содержимого пустулы), уметь
спланировать профилактические мероприятия.
Чесотка, вшивость. Знать определение дерматозоонозов, их эпидемиологию, возбудителей,
источников инфекции для каждой нозологической формы, клинические проявления, разновидности этих
форм, основные симптомы чесотки и педикулеза, заболевания, с которыми следует дифференцировать,
основные методы диагностики, лечения и профилактики.
Уметь: поставить диагноз чесотки при типичных клинических проявлениях, провести лабораторную
диагностику (приготовление микропрепарата), уметь спланировать противоэпидемические мероприятия,
назначить лечение.
13
ЗАНЯТИЕ № 4
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Дерматиты, токсикодермии, экзема, крапивница, отек Квинке. Неотложные состояния в
дерматологии. Принципы диагностики и лечения.
Знать: различные формы дерматитов и экзем, знать критерии диагноза. Для этого студент должен
уметь воспроизводить классификацию клинических форм дерматитов и экзем, уметь дифференцировать с
другими заболеваниями, намечать план диагностических и лечебных мероприятий; уметь ставить кожноаллергические пробы и учитывать результаты. Диагностировать и дифференцировать острые и неотложные
состояния в дерматологии (синдром Лайела, острая крапивница, острый отек Квинке, синдром СтивенсаДжонсона)
Уметь: оказывать первую и неотложную помощь при острых аллергических реакциях (крапивница,
ангио-отек, токсикодермии) и синдроме Лайела.
ЗАНЯТИЕ № 5
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Псориаз. Красный плоский лишай. Инфекционные эритемы (многоформная экссудативная
эритема, узловатая эритема, розовый лишай).
Знать: этиопатогенетические факторы возникновения псориаза и красного плоского лишая,
классификации этих дерматозов, критерии диагноза, принципы общей и местной терапии. Уметь отличать
инфекционные эритемы (многоформная экссудативная эритема, розовый лишай Жибера, узловатая
эритема), знать этиопатогенетические механизмы.
Уметь: описывать клинические проявления заболеваний, выявлять феномены псориатической
триады, выявлять сетку Уикхема, дифференцировать псориаз и КПЛ от других заболеваний. Уметь
правильно назначать рациональное местное лечение при лишаях и инфекционных эритемах.
ЗАНЯТИЕ № 6
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Грибковые заболевания кожи (кератомикозы, эпидермофития, руброфития, трихомикозы,
кандидозы). Методы клинической и лабораторной диагностики.
Знать : этиологию, патогенез и клинические формы грибковых заболеваний, диагностировать и
определять план лечебных и противоэпидемических мероприятий при микозах.
Уметь: диагностировать микозы на сновании клинической картины и клинико-лабораторных
исследований, знать классификацию микозов, получать патологический материал из очагов поражения для
лабораторного исследования на пат. грибы. Уметь назначать рациональную системную и местную
антимикотическую терапию.
ЗАНЯТИЕ № 7
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Пузырные дерматозы (дерматит Дюринга, вульгарная пузырчатка, пемфигоид). Вирусные
дерматозы (герпес простой и опоясывающий, папилломавирусная инфекция, контагиозный моллюск).
Знать: пузырные дерматозы по клиническим проявлениям, дать классификацию и понятие об
этиопатогенетических факторах в развитии этих заболеваний, указать принципы лечения. Дать
этиологическую и эпидемиололгическую характеристику вирусных заболеваний кожи, методы клинической
и лабораторной диагностики, принципы назначения противовирусных и иммуномодулирующих
препаратов.
Уметь: выявлять патогномоничные симптомы при пузырчатке, уметь производить забор материала
на акантолитические клетки и эозинофилы, ставить пробу Ядассона, диагностировать вирусные дерматозы в
типичных случаях и назначать лечение.
14
ЗАНЯТИЕ № 8
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Нейродерматозы (нейродермит, атопический дерматит, почесуха, кожный зуд). Витилиго,
алопеции. Новообразования кожи (предраки, лимфомы).
Знать: вопросы этиологии и патогенеза нейродерматозов, знать классификации и клинические
разновидности этих форм, патогенетические и предрасполагающие факторы, основные клинические
синдромы, методы диагностики, лечения и профилактики. Студент должен иметь представление о
дерматозах с нарушением пигментного обмена (дисхромиях), знать патогенетические факторы
возникновения алопеций. Иметь представление о предраковых заболеваниях кожи и слизистых, уметь
дифференцировать с другими заболеваниями, знать клинические формы лимфом кожи.
Уметь: Студент должен уметь выявлять дермографизм, пиломоторный рефлекс, определять план
диагностических и лечебных мероприятий при нейродерматозах. Уметь получать материал для
цитологического исследования на атипические клетки, иметь понятие о методах лечения дисхромий и
новообразований кожи.
ЗАНЯТИЕ № 9
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Коллагенозы (красная волчанка, склеродермия). Лепра. Лейшманиоз. Туберкулез кожи
(клинические формы, диагностика, лечение)
Знать: патогенез системных коллагенозов с акцентом на дерматологические проявления (красная
волчанка, склеродермия, дерматомиозит). Студенты должны знать классификацию, клинические формы и
диагностические критерии при данных заболеваниях. Разъяснить этиологию, патогенез и
дерматологические проявления микобактериозов – туберкелеза и лепры (клинические формы, кожные
проявления, симптомы и дифференциально-диагностические признаки). Иметь представление о кожной
форме лейшманиоза, знать критерии диагноза.
Уметь: выявлять симптомы Бенье-Мещерского, дамских каблучков, выставлять обоснованный
диагноз, назначать общее и местное лечение, планировать профилактические мероприятия при
коллагенозах. Выявлять кожную чувствительность и потоотделение при лепре, симптомы туберкулезной
волчанки (симптомы зонда, яблочного желе, Поспелова).
ЗАНЯТИЕ № 10
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Дисхромии (витилиго, лентиго), болезни волос (алопеции), новообразования кожи (предраки,
доброкачественные и злокачественные).
Знать: патогенез и предрасполагающие факторы в развитии витилиго, юношеского и старческого
лентиго, различных видов алопеций (андрогенетической, очаговой, краевой, тотальной, псевдопеллады
Брока). Студенты должны знать классификацию, клинические формы и диагностические критерии при
данных заболеваниях.
Уметь: исследовать очаги витилиго в УФ-лучах, дифференцировать витилиго со вторичными
депигментациями и атрофиями кожи, определять тип облысения у больного.
План практических занятий (ИППП, VIII семестр)
№
1
Тема
Сифилис: этиология, патогенез, клиника первичного сифилиса,
диф. диагностика твердых шанкров. Диспансеризация. Методика
обследования венерологического больного.
Таблица 6
Наглядные пособия,
практическая часть
Изучение схемы истории
болезни, распределение
больных на курацию, обход
15
2
Клиника вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса,
диф. диагностика. Скрытый сифилис: диагностические критерии.
3
Третичный сифилис. Патогенез, клинические формы, исходы, диф.
диагностика. Современные методы лабораторной диагностики
сифилиса. Понятие о ложноположительных и неспецифических
реакциях. Понятие о современных специфических тестах на
сифилис.
4
Врожденный сифилис, диагностические критерии раннего и
позднего врожденного сифилиса. Влияние сифилиса на течение и
исход беременности.
Современные методы лечения сифилитической инфекции.
Специфическое, превентивное, профилактическое, пробное
лечение. Диспансеризация и профилактика при сифилисе.
5
6
7
8
Гонококковая инфекция: современные представления об
этиологии, патогенезе, эпидемиологии. Классификация, клиника
гонореи у мужчин, женщин, девочек. Осложнения.
Экстрагенитальная гонорея. Методы лабораторной диагностики.
Понятие о провокации, контроль излеченности. Диспансеризация.
Современные методы лечения
Урогенитальный трихомониаз. Этиология, патогенез,
эпидемиология, клиника у женщин и мужчин. Лабораторная
диагностика. Методы этиотропной и патогенетической терапии.
Бактериальный вагиноз: этиология, предрасполагающие факторы,
диагностические критерии ВОЗ, методы лечения.
Внутриклеточные ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
Этиология, современные представления о патогенезе,
эпидемиология. Клиническая симптоматика первичных
поражений и осложнений. Синдром Рейтера. Современные
методы лабораторной диагностики, принципы этиотропной и
патогенетической терапии.
больных в стационаре.
Амбулаторный прием.
Атласы, фотозадачи, муляжи,
презентация.
Работа в серологической
лаборатории. Овладение
навыками забора крови на
КСР. Фотозадачи.
Мультимедийная
презентация.
Курация больных. Атласы,
решение фотозадач, разбор
больных.
Работа в
сифилидологическом
отделении. Овладение
методами лечения сифилиса.
Муляжи, слайды,
презентация.
Курация больных. Атласы,
муляжи, таблицы,
фотозадачи. Мультимедийная
презентация.
Работа в бактериологической
лаборатории. Курация
больных. Обсуждение и сдача
историй болезни.
Мультимедийная
презентация.
Работа в ПЦР-лаборатории,
амбулаторный прием.
Овладение навыками забора
материала на ИППП.
План проведения занятий
ЗАНЯТИЕ №1
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Сифилис: этиология, патогенез, клиника первичного сифилиса, диф. диагностика твердых
шанкров. Диспансеризация. Методика обследования венерологического больного.
Знать:
этиологию, патогенез сифилиса, пути передачи и особенности современной
эпидемиологической обстановки. Воспроизводить характеристику клинических проявлений первичного и
вторичного сифилиса, уметь дифференцировать высыпания при сифилисе от других заболеваний. Понятие
об источнике заражения и контактах при сифилисе. Иммунитет при сифилисе. Суперинфекция и
реинфекция.
16
Уметь: обследовать больного сифилисом (данные осмотра и лабораторных исследований),
производить забор серума из первичной сифиломы для исследования на бледную трепонему. Уметь
заполнять экстренное извещение по форме 089/у
ЗАНЯТИЕ №2
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Клиника вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса, диф. диагностика. Скрытый
сифилис: диагностические критерии
Знать: проявления вторичного сифилиса, дифференцировать от других заболеваний, Клинику
пятнистого, папулезного, пигментного, пустулезного сифилидов и сифилитической алопеции. Полиаденит.
Поражение внутренних органов, нервной системы.
Уметь: производить забор крови для исследования на КСР, правильно проводить осмотр больного
вторичным сифилисом, дифференцировать различные проявления вторичного сифилиса от других
заболеваний.
ЗАНЯТИЕ №3
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Третичный сифилис. Патогенез, клинические формы, исходы, диф. диагностика. Современные
методы лабораторной диагностики сифилиса. Понятие о ложноположительных и неспецифических
реакциях. Понятие о современных специфических тестах на сифилис.
Знать : клинику третичного сифилиса, особенности его течения. Бугорковый и гуммозный сифилиды,
поражение внутренних органов. Роль и оценка серологических реакций. Методы диагностики сифилиса.
Комплекс серологических реакций, дополнительные специфические тесты, перспективы развития
диагностики, ранняя диагностика приобретенного сифилиса. Работа в серологической лаборатории.
Уметь: определять план диагностических мероприятий для лабораторного подтверждения /
исключения сифилиса.
ЗАНЯТИЕ №4
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Врожденный сифилис, диагностические критерии раннего и позднего врожденного сифилиса.
Влияние сифилиса на течение и исход беременности.
Знать:
о врожденном сифилисе: определение, классификация, социальное значение. Влияние
сифилиса на исход беременности. УЗИ признаки сифилиса плода. Роль женских консультаций в ранней
диагностике сифилиса у беременных. Патогномоничные проявления раннего и позднего врожденного
сифилиса.
Уметь: осматривать новорожденного с подозрением на врожденный сифилис. Знать характерные
клинические проявления врожденного сифилиса. Уметь выбирать правильную тактику в отношении
беременной, больной сифилисом.
ЗАНЯТИЕ №5
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Современные методы лечения сифилитической инфекции. Специфическое, превентивное,
профилактическое, пробное лечение. Диспансеризация и профилактика при сифилисе.
Знать: методы лечения сифилиса. Понятие о специфическом, превентивном, профилактическом и
пробном лечении сифилиса. Дозы и методики. Новые методы этиотропного лечения сифилиса.
Неспецифические методы терапии. Диспансеризация больных сифилисом. Профилактика: общественная и
личная.
17
Уметь : назначать специфическое лечение сифилиса, рассчитывать дозу антибиотика, назначать
неспецифическое лечение, рассчитывать суточную и разовую дозу пенициллина для детей.
ЗАНЯТИЕ № 6
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Гонококковая инфекция: современные представления об этиологии, патогенезе,
эпидемиологии. Классификация, клиника гонореи у мужчин, женщин, девочек.
Знать:
этиологию, эпидемиологию и патогенез гонококковой инфекции, классификацию и
клинические формы заболевания. Осложнения. Экстрагенитальная гонорея. Методы лабораторной
диагностики. Современные методы лечения. Понятие о провокации, контроль излеченности.
Диспансеризация. Общественная и личная профилактика.
Уметь: готовить препараты для микроскопического исследования из патологических выделений
половых органов, интерпретировать данные лабораторных исследований. Назначать этиотропное лечение.
ЗАНЯТИЕ №7
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Урогенитальный трихомониаз. Бактериальный вагиноз:
Знать : этиологию, патогенезе, эпидемиологию, клинику трихомониаза у женщин и мужчин. Методы
лабораторной диагностики. Понятие о гипердиагностике. Методы этиотропной и патогенетической терапии.
Дать представление о бактериальном вагинозе: этиология, предрасполагающие факторы, диагностические
критерии ВОЗ, методы лечения. Курация больных, рабора в бактериологической лаборатории КВД.
Уметь: получать материал для исследования при трихомониазе и бактериальном вагинозе для
микроскопического и культурального исследования. Уметь проводить аминовую пробу и определять рН
влагалищной слизи.
ЗАНЯТИЕ №8
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Неспецифические ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Этиология, современные
представления о патогенезе, эпидемиология.
Знать: о неспецифических инфекциях, передаваемыми половым путем. Понятие об урогенительном
хламидиозе,
микоплазмозе, уреаплазмозе, осложнения.
Клиническая симптоматика первичных
поражений и осложнений. Синдром Рейтера. Современные методы лабораторной диагностики, принципы
этиотропной и патогенетической терапии. Общественная и личная профилактика.
Защита истории болезни, написанной на дерматологического или венерического больного.
Уметь: получать материал для исследования методом ПЦР, ИФА, определять план диагностических и
лечебных мероприятий при неспецифических заболеваниях МПС.
Самостоятельная работа студентов. Написание истории болезни.
С целью систематизации всех полученных знаний по дерматовенерологии и осуществления контроля
студенты самостоятельно пишут историю болезни, основное внимание в которой сосредоточивается на
написании дерматовенерологического статуса. Для систематизации подхода к написанию академической
истории болезни студенты обеспечиваются соответствующим методическим руководством.
В истории студент описывает жалобы больного, анамнез настоящего заболевания и жизни больного.
Обращают особое внимание на физическое и психическое развитие, перенесенные в прошлом заболевания
и сопутствующую патологию. У женщин собирают акушерско-гинекологический анамнез. Обязательно
указывают наследственный и аллергоанамнез, т.к. в патогенезе многих дерматозов они играют
18
главенствующую роль. Подчеркивается связь с функциональными и органическими нарушениями в нейроэндокринной системе. Затем описывается объективный статус по органам и системам, как принято в
историях болезни на терапевтического больного.
При описании патологического процесса на коже вначале определяются топографические
особенности сыпи (локализация, симметричность, ее преимущественное расположение). Характеристика
локализации часто ориентирует в отношении диагноза. Определяется характер воспалительной реакции.
Далее определяют имеющиеся первичные элементы и проводится деладьная характеристика их
признаков. Затем описывают вторичные элементы сыпи, сопутствующие первичным.
При обосновании диагноза учитываются анамнестические данные, клинические проявления,
лабораторные методы исследованияю. В истории болезни студенты приводят обоснованный план лечения,
указывая, на какие патогенетические механизмы воздействует тот или иной вид терапии. Обращается
особое внимание на правильное назначение местного лечения с учетом стадии и клинической формы
заболевания.
Далее студенты курируют больного ежедневно, описывая динамику патологического процесса в 2
дневнниках с отражением объкктивного и локального статуса, а также изменения лабораторных
показателей.
По окончании курации пишется краткий этапный эпикриз, отражающий динамику состояния
больного с момента поступления до дня последнего наблюдения.
В заключении студенты дают краткую литературную справку по данной нозологии применительно к
курируемому больному, где отражаются этиологические факторы, звенья патогенеза и осложнения,
выявленные у больного, указывается прогноз заболевания для здоровья, трудоспособности и жизни
больного. Литературный список должен содержать не менее 5 наименований.
Целевые виды деятельности при написании истории болезни
1. Уметь войти в контакт с больными, правильно собрать анамнез заболевания.
2. Уметь провести осмотр больного.
3. Уметь охарактеризовать морфологические изменения кожи, типичные для изучаемого
заболевания.
4. Уметь провести дифференциальный диагноз со сходными дерматозами и сифилисом.
5. Уметь провести лабораторные исследования, подтвержающие диагноз дерматоза или вен.
заболевания.
6. Уметь правильно интерпретировать клинико-анамнестические и лабораторные данные для
формулировки окончательного диагноза.
7. Уметь правильно назначить общее и местное лечение соответственно клинической форме и
стадии заболевания, дать рекомендации по режиму больных.
8. Уметь определить тактику участкового врача в отношении наблюдения данного больного.
9. Уметь определить необходимые мероприятия для профилактики рецидивов.
10. При обследовании больного соблюдать принятые правила медицинской этики и
деонтологии, врачебной тайны.
Самостоятельно изучаемые темы (факультатив)
Для самостоятельной работы студентов выделено 6 факультативных тем (некоторые темы
объеденены в одно занятие). Для самостоятельной работы предоставляется по 15 часов на каждом
клиническом цикле.
1.
Дискератозы (составить конспект)
3 часа
2.
Демодекоз (зареферировать)
2 часа
3.
Парапсориаз (конспектирование)
2 часа
4.
Глубокие микозы (реферат)
3 часа
5.
Васкулиты (конспектирование)
2 часа
6.
Редкие венерические болезни (реферат)
2 часа
19
Порядок работы
Ознакомиться с целями практического занятия по заданно теме. Восстановить приобретенные на
пройденных дисциплинах знания, необходимые для изучения темы.
Усвоить необходимые понятия и положения, касающиеся заданной темы по учебнику «Кожные и
венерические болезни» и лекциям по дисциплине, после чего изучить логико-диагностическую таблицу
(графическую структуру) темы.
Разобрать по каждой теме клинико-ситуационные задачи. Для самопроверки решить контрольные
задания по заданной теме и свериться с ответами к ним.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература
1. «Кожные и венерические болезни» под ред. Скрипкина Ю.К., Кубановой А. А., Акимова В. Г. М.,
2007.
2. «Дерматовенерология» под ред. Самцова А. В., Барбинова В. В., Спб., 2008.
3. «Кожные и венерические болезни» под ред. Иванова О. И. М., 2006
Дополнительная литература
1. «Справочник по дерматовенерологии» под ред. Задорожного Б.А. - Киев 1996
2. «Современная наружная терапия дерматозов» под ред. Н. Г. Короткого – М., 2001
3. Бавыкина Е. А., Чистякова А. М., Гулиев М. О. «Методическое руководство к практическим занятиям
по кожным и венерическим заболеваниям» - Нальчик, 1998
4. Бавыкина Е. А., Гулиев М. О. «Клинико-ситуационные задачи по кожным и венерическим болезням»
- Нальчик, 1998
5. Белимготов М.Б., Чистякова А.М. «Методические указания для субординаторов акушеровгинекологов» Нальчик, 1978
6. Белимготов М.Б., Чистякова А.М. «Методические указания для самостоятельной работы по
дерматологии с применением программированного контроля» Нальчик, 1989
7. Белимготов М.Б., Чистякова А.М. «Методические указания к практическим занятиям по
венерологии» Нальчик, 1990
8. Белимготов М.Б., Чистякова А.М. «Ошибки в диагностике сифилиса и их профилактика» Нальчик,
1994
9. Белимготов М.Б., Чистякова А.М. «Практические навыки по дерматологии для самостоятельной
работы студентов 3 курса» Нальчик, 1993
10. Гулиев М. О. «Клиническое обследование и оформление истории болезни на
дерматовенерологического больного» - Нальчик, 2002
11. Машкиллейсон Л.Д. «Дифференциальная диагностика кожных болезней» М, 1990
12. Машкиллейсон Л.Д. «Лечение кожных болезней» М, 1990
13. Фицпатрик М. «Атлас по дерматологии» - Нью-Йорк, 2003
Карта обеспеченности студентов учебной литературой по дисциплине
Таблица 7
Название учебной литературы
Кожные и венерические
болезни
(учебник)
Кожные и венерические
болезни
(учебник)
Кожные и венерические
Автор
Год
издания
Количество
экземпляров
Коэффициент
обеспеченности
под ред. проф.
Скрипкина Ю.К.
1979
70
0,5
под ред. проф.
Скрипкина Ю.К.
1985
206
1,2
под ред. проф.
1995
5
20
болезни
(учебник)
Скрипкина Ю.К.
«Венерические болезни»
(руководство)
Шапошников О.К.
1991
Кожные и венерические
болезни (учебник)
под ред. проф.
Кубановой А.А.
2000
(в читальном
зале)
4
(в читальном
зале)
4
(в читальном
зале)
Материально-техническое обеспечение дисциплины
Таблица 8
Наименование
Количество,
шт
Оборудованные учебные аудитории
2
Оборудованная учебная лаборатория
1
Иллюстрированные таблицы и постеры по различным темам
54
Комплекты слайдов по пиодермиям, микозам, заболеваниям соединительной 180
ткани, по пузырным и вирусным дерматозам, по аллергодерматозам, по
васкулитам, псориазу, красному плоскому лишаю.
Комплекты слайдов по ИППП: сифилису, гонорее, трихомониазу, гарднереллезу, 140
хламидиозу, герпесвирусной и папилломавирусной инфекциям. 140 шт
Комплект фотограмм по сифилису (первичному, вторичному, третичному, 74
врожденному).
Муляжи по дерматологии и венерологии;
56
Мультимедийные обущающие диски, DVD с учебными фильмами и слайдами;
6
Мультимедийный проектор
1
DVD-плеер
1
Компьютер
2
Атласы и иллюстрированные руководства по кожным и венерическим 4
заболеваниям
Учебно-методические пособия по изучаемым темам.
14
Перечень контрольных вопросов по дисциплине
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Функции кожи. Строение эпидермиса.
Строение дермы. Рецепторный аппарат и кровоснабжение кожи.
Строение дермы. Роговые и железистые придатки кожи.
Папула, волдырь: определение классификация, примеры нозологий.
Пузырь, пузырек: патогистология, классификация, примеры нозологий.
Бугорок, узел: патогистология, исходы, примеры нозологий.
Пятно: определение, классификация, примеры нозологий.
Гнойничок: определение, классификация, исходы, клинические примеры.
Эрозия и язва: определение, различия, исходы, клинические примеры.
Трещина и экскориация: определение, различия, исходы, клинические примеры.
Корка и чешуйка: определение, механизм образования, клинические примеры.
Лихенизация, вегетация: патогистология, клинические примеры.
Рубец, вторичные нарушения пигментации: классификация, клинические примеры.
21
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
Полиморфизм сыпи – истинный и ложный: определение, примеры заболеваний.
Принципы системной терапии дерматозов, показания.
Примочки и кремы: механизм действия, показания, методика применения.
Присыпки и водно-взбалтываемые смеси: механизм действия, показания, методика применения.
Пасты и мази: механизм действия, показания, методика применения.
Кератолитические и кератопластические средства: механизм действия, показания, методика
применения.
Лосьоны и гели (желе): механизм действия, показания, методика применения.
Стафилодермии: возбудитель, клинические формы, диагностика, показания к госпитализации,
лечение.
Стрептодермии: возбудитель, клинические формы, диагностика, показания к госпитализации,
методы терапии.
Себорея, юношеские угри: этиопатогенез, классификация, диагностика, лечение.
Чесотка: этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, современные методы лечения.
Профилактика, диспансеризация.
Розовые угри и демодекоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
Педикулез головной и лобковый: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, методы
лечения, профилактика, диспансеризация.
Дерматиты: классификация, этиопатогенетические факторы, клиника, принципы общего и местного
лечения.
Токсикодермии: определение, классификация, лечение; терапия синдрома Лайела.
Экзема: классификация, этиопатогенез.
Экзема истинная: этиопатогенез, течение, клиника, дифференцированное лечение по стадиям.
Экзема микробная: этиопатогенез, клиника, принципы лечения в зависимости от клинической
стадии.
Васкулиты кожи: этиопатогенез, клиника узловатой эритемы и поверхностных пигментных
васкулитов, диагностика, лечение.
Микозы: определение, классификация Ариевича и Шеклакова.
Кератомикозы: отрубевидный лишай, эритразма, подмышечный трихомикоз. Клиника, методы
диагностики, лечение.
Микозы стоп: этиология, эпидемиология, классификация, клинические проявления, лечение.
Трихофития поверхностная: этиология, эпидемиология, клиника, методы диагностики, лечение.
Трихофития инфильтративно-нагноительная: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика,
лечение.
Микроспория: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение.
Фавус: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
Онихомикозы: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, методы лечения.
Кандидозы: классификация. Кандидозы кожи и слизистых. Клиника, диагностика, лечение.
Дискоидная красная волчанка: этиопатогенез, клиника, диф. диагностика, лечение,
диспансеризация.
Диссеминированная красная волчанка и центробежная эритема: этиопатогенез, клиника, диф.
диагностика, лечение, диспансеризация.
Бляшечная склеродермия: этиопатогенез, клинические стадии, диагностика, лечение.
Псориаз: этиопатогенез, клиническая классификация.
Псориаз:
клиническая картина в зависимости от стадии течения, диагностика,
дифференцированное лечение.
Псориаз: клиника осложнений, принципы лечения.
Красный плоский лишай: этиопатогенез, классификация, клинические формы, диагностика, методы
лечения.
Герпетиформный дерматит Дюринга: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
22
50. Акантолитическая (истинная) пузырчатка: клинические разновидности, диагностические критерии,
лечение, диспансеризация.
51. Простой и генитальный герпес: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
52. Опоясывающий герпес: этиология, клиника, диагностика, лечение.
53. Вульгарные бородавки, контагиозный моллюск и остроконечные кондиломы: этиология, диф.
диагностика, методы лечения, профилактика.
54. Розовый лишай Жибера: этиопатогенез, клиника, диф. диагностика, лечение.
55. Многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона: этиопатогенез, клиника,
диагностика, лечение.
56. Почесуха: этиопатогенез заболевания у детей и взрослых, клиника, диф. диагностика, лечение.
57. Нейродермит и атопический дерматит: этиопатогенез, классификация, клиника, диф. диагностика,
лечение.
58. Острая крапивница и отек Квинке: этиопатогенез, клиника, неотложная помощь.
59. Туберкулез кожи: этиопатогенез, клиника и диагностика локализованных форм.
60. Туберкулез кожи: этиопатогенез, клиника и диагностика диссеминированных форм.
61. ВИЧ-инфекция: классификация В. И. Покровского. Особенности дерматологических проявлений при
СПИДе.
62. ВИЧ-инфекция: методы лабораторной диагностики, диспансеризация.
63. ВИЧ-инфекция: этиология, пути передачи, группы риска.
64. Сифилис: этиология, патогенез, иммунитет, пути заражения.
65. Сифилис первичный: клиника, осложнения и диф. диагностика твердых шанкров,
экстрагенитальные и атипичные твердые шанкры. Лабораторная диагностика сифилиса I. Методики
лечения.
66. Сифилис вторичный свежий: клиника, диф. диагностика, критерии диагноза. Методики лечения.
67. Сифилис вторичный рецидивный: клиника, течение, поражения кожи и слизистых, критерии
диагноза, лабораторная диагностика. Методики лечения.
68. Сифилис скрытый: классификация, критерии диагноза, поражения внутренних органов при ранних
формах сифилиса. Методики лечения.
69. Методы лабораторной диагностики сифилиса. Источники ложноположительных результатов
серореакций. Роль количественного определения титра реагинов при контроле излеченности.
70. Порядок диспансерного учета больных, леченных по поводу ранних форм сифилиса. Критерии
излеченности сифилиса.
71. Специфическое, превентивное, пробное и профилактическое лечение сифилиса: определение,
показания.
72. Сифилис врожденный ранний: клинические проявления, диагностика, методы лечения и
профилактики. Диспансеризация.
73. Сифилис врожденный поздний: достоверные и вероятные признаки, диагностика, специфическое
лечение. Диспансеризация.
74. Сифилис третичный, висцеральный и поздний нейросифилис: классификация, клинические
проявления, методы диагностики, лечение.
75. Этиология и эпидемиология гонореи, патогенез, классификация.
76. Клиника свежего острого гонококкового уретрита у мужчин. Методы диагностики, лечение,
диспансеризация.
77. Клиника хронического гонококкового уретрита, осложнения, диф. диагностика, лечение,
диспансеризация.
78. Клиника свежей гонореи у женщин. Диф. диагностика, лабораторная диагностика, лечение.
79. Осложненная и восходящая гонорея у женщин: клиника, диагностика, лечение, диспансеризация.
80. Мягкий шанкр (шанкроид): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
81. Донованоз (гранулема венерическая): этиология, клиника, диф. диагностика, лечение.
82. Лимфогранулема венерическая (паховый лимфогранулематоз): этиология, эпидемиология, клиника,
диф. диагностика, лечение.
23
83. Хламидийные поражения мочеполовой системы у мужчин: этиология, эпидемиология, клиника,
осложнения, диагностика, лечение.
84. Урогенитальный хламидиоз у женщин: этиология, эпидемиология, клиника, осложнения,
лабораторная диагностика, лечение.
85. Клиника и диагностика синдрома Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром). Этиология,
диагностика, принципы лечения.
86. Урогенитальные микоплазмозы: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика поражений у
мужчин и женщин, возможные осложнения.
87. Урогенитальный трихомониаз: этиология, эпидемиология, клиника у мужчин и женщин,
диагностика, методы лечения.
88. Бактериальный вагиноз (гарднереллез): этиология, предрасполагающие факторы, диагностические
критерии ВОЗ, лечение.
89. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, методы провокации, показания к
назначению. Методика получения материала из гениталий для лабораторного исследования.
90. Определение специфического и неспецифического лечения урогенитальных инфекций.
Клинические показания и противопоказания.