Распоряжение Правительства Тюменской области № ______ от

Приложение
к распоряжению Правительства
Тюменской области
от _______2010 № _______
Отраслевая программа
по реализации приоритетного
национального проекта «Здоровье» в
Тюменской области на 2009-2012 годы
г. Тюмень
2010 г
ПАСПОРТ
отраслевой программы
по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в
Тюменской области на период реализации в 2009 - 2012 годах
Дата и номер принятия
Поручение Президента Российской федерации
правового акта о разработке
от 28.02.2008 № Пр-427
Программы
Дата и номер правового акта
об утверждении Программы
Распоряжение Правительства Тюменской
области № ________ от ________________
Государственный заказчик
Программы
Департамент
здравоохранения
Тюменской
области
Департамент
здравоохранения
Тюменской
области
Сохранение и укрепление здоровья населения
Тюменской области
1. Формирование здорового образа жизни у
граждан, включая сокращение потребления
алкоголя и табака;
2.
Развитие первичной медико-санитарной
помощи и совершенствование профилактики
заболеваний;
3. Повышение доступности и качества
специализированной,
в
том
числе
высокотехнологичной медицинской помощи;
4. Совершенствование медицинской помощи
матерям и детям;
5. Реализация информационной поддержки и
управления проектом;
6.Сведения
об
исполнении
поручений
Президента Российской Федерации;
7. Дополнительные мероприятия.
Разработчик Программы
Цель Программы
Перечень направлений
Сроки реализации
Программы
2009 – 2012 гг.
Всего 2009–2012гг. – 11 385 023,5 тыс. рублей
Объемы и источники
2009г. – 4 211 075,7 тыс. рублей
финансирования Программы 2010г. – 4 665 143,8 тыс. рублей
(с разбивкой по годам)
2011г. – 1 254 402,0 тыс. рублей
2012г. – 1 254 402,0 тыс. рублей
 снижение уровня материнской смертности
до 15,0 на 100 тыс. детей, родившихся живыми
Ожидаемые и конечные
к 2012 году;
результаты реализации
 снижение уровня младенческой смертности
программы и показатели
до 7 на 1 тыс. родившихся живыми к 2012 году;
эффекта
 снижение общей смертности населения до
12 на 100 тыс. населения к 2012 году.
Раздел 1. «Характеристика объекта, воздействие на который
предполагается в рамках отраслевой программы».
Отраслевая программа по реализации приоритетного национального
проекта «Здоровье» в Тюменской области реализуется в рамках
долгосрочной целевой программы «Основные направления развития
здравоохранения в Тюменской области» с 2006 года.
В рамках реализации национального проекта «Здоровье» реализуются
следующие направления:
1. Формирование здорового образа жизни у граждан, включая
сокращение потребления алкоголя и табака;
2. Развитие
первичной
медико-санитарной
помощи
и
совершенствование профилактики заболеваний;
3. Повышение доступности и качества специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи;
4. Совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
5. Реализация информационной поддержки и управления проектом;
6. Сведения об исполнении поручений Президента Российской Федерации.
Финансирование приоритетного национального проекта «Здоровье»
осуществляется на принципах софинансирования за счет средств
федерального,
областного
бюджетов,
а
также
государственных
внебюджетных фондов.
Для успешной реализации поставленных целей департаментом
здравоохранения Тюменской области разработаны дополнительные
мероприятия:
 Капитальное строительство и реконструкция учреждений как
первичного звена, так и специализированного уровня;
 Приведение материально-технической базы государственных
и муниципальных, а также специализированных организаций
здравоохранения в нормативное состояние;
 Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу
амбулаторий, водителям «Скорой медицинской помощи»
 Оснащение
оборудованием
государственных
и
муниципальных организаций здравоохранения;
 Осуществление оплаты проезда пациентов и лиц их
сопровождающих к месту лечения и обратно.
В целях реализации мероприятий, направленных на реализацию
приоритетного национального проекта «Здоровье», создан Совет по
реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и рабочая
группа, утвержденная совместным Приказом от 24.01.06 № 6-рп
департамента здравоохранения Тюменской области, Территориального
фонда ОМС и Территориального регионального отделения ФСС РФ.
Ежегодно разрабатывается и утверждается на Совете по реализации
приоритетных национальных проектов при Губернаторе Тюменской области
план-график реализации проекта. Подготовлены и приняты нормативные
правовые
акты,
распорядительные
и
методические
документы,
регламентирующие порядок реализации основных направлений проекта.
Подготовлен приказ департамента здравоохранения об ответственных лицах
за реализацию направлений проекта.
Приоритетный национальный проект «Здоровье» привнес жизненную
энергию и дал импульс для развития и совершенствования Тюменского
здравоохранения. Благодаря масштабной программе, четвертый год
медицина области держит курс на улучшение и качественные изменения в
сфере здравоохранения.
Снижение уровня смертности – это один из основных показателей. В
2009 году на 13% (по сравнению с предыдущим годом) снизилась смертность
населения
по
причине
сердечно-сосудистых
заболеваний,
от
цереброваскулярных болезней (инсульты) этот показатель снизился на 8%, от
онкологических заболеваний – на 8%, от туберкулеза – 13%. Показатель
демографического роста также ярко говорит об эффективной работе и
динамичном развитии здравоохранения региона. По данным за 2009 год в
Тюменской области зафиксирован прирост населения с показателем +2,8 на
1000 тысячу населения. Для сравнения: в 2008-м этот показатель был +1,8; в
2007 – +0,9, а до 2006 года регистрировалась убыль населения.
За эти годы в медицинскую практику успешно внедрены современные
подходы финансирования отрасли, новые информационные технологии,
повышение
профессионального
уровня
специалистов
лечебнопрофилактических учреждений. В лечебно-профилактические учреждения
первичного звена поставлено более 2,5 тыс. единиц диагностического
оборудования (рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и
эндоскопического),
что
позволило
сократить
время
ожидания
диагностических обследований до 1 дня. Средняя заработная плата в отрасли
возросла до 15458 рублей, дополнительно к текущей образовательной
подготовке
специалистов
здравоохранения
повысили
свою
профессиональную квалификацию более 500 врачей первичного звена. По
сравнению с 2008 годом произошло увеличение числа врачей общей
практики на 3,6%. Численность врачей участковых терапевтов и врачей
участковых педиатров остается стабильной. Укомплектованность врачами
участковыми педиатрами составляет 90,1%, врачами терапевтами
участковыми – 70,5%.
В области завершено обновление автомобильного парка службы
скорой медицинской помощи, поставлено более 80 оснащенных
специальным медицинским оборудованием машин, что позволяет оказывать
скорую медицинскую помощь на современном уровне.
Широко организованная информационная работа позволила донести
до населения важность и необходимость участия в таких мероприятиях, как
диспансеризация и вакцинопрофилактика.
С целью раннего выявления, профилактики и эффективного лечения
заболеваний, являющихся основными причинами смертности и
инвалидности
трудоспособного
населения
России,
проводится
дополнительная диспансеризация работающих граждан, в ходе которой
осмотрено более 400 тыс. человек, из них граждан, занятых на работах с
вредными и опасными условиями труда около 219 тыс. человек. С целью
улучшения здоровья мужчин трудоспособного возраста в Тюменской
области проводится диспансеризации мужчин 35-55 лет. В течение 4-х лет в
учреждениях здравоохранения области диспансерные осмотры прошли
более 162 тысяч мужчин.
По результатам диспансерных осмотров каждому гражданину
определяется группа здоровья, в 2009 году из 90460 человек, прошедших
диспансеризацию, к числу практически здоровых лиц отнесено 19 359
человек (21,4%), имеют риск развития заболевания 18 024 человека (19,9%),
остальные (53 077 чел.) граждане имеют хроническое заболевание.
В ходе диспансеризации выявлено 2537 заболеваний сердечнососудистой системы, в т.ч. артериальная гипертония у 1756 человек,
ишемическая болезнь сердца у 164 пациентов, ишемическая болезнь мозга –
33 человека. В 2009 году выявлено 9 больных туберкулезом, 185 пациентов с
сахарным диабетом и 31 пациент с онкопатологией. Все пациенты с
выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование
в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям
направляются на консультацию и лечение в областные специализированные
учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской
помощи.
По результатам диспансеризации для пациентов с выявленной
патологией проводятся «Школы здоровья», которые функционируют в 33
учреждениях здравоохранения области. В 2009 году в них прошли обучение
46,2 тыс. человек.
Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в
области проводится вакцинопрофилактика. Для каждого субъекта
Российской Федерации выделяется количество доз вакцин из расчета
численности граждан, подлежащих вакцинации в рамках Национального
календаря
прививок.
Также,
для
обеспечения
санитарноэпидемиологического благополучия в области за счет средств областного
бюджета ежегодно приобретаются вакцины для иммунизации населения по
эпидпоказаниям региона.
Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками
позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду
инфекций: дифтерия, корь не регистрируются с 2007 года, краснуха в 2009
году не зарегистрирована, заболеваемость эпидемическим паротитом,
коклюшем и гепатитом В снизилась в 1,7 раз относительно показателя 2008
года.
В целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных
вирусом иммунодефицита человека, за четыре года в рамках нацпроекта за
счет средств федерального бюджета Тюменской областью получены
диагностические средства и антиретровирусные препараты на общую сумму
397,9 млн. рублей (из них тест-систем на сумму 83,7 млн. рублей и
антиретровирусных препаратов на сумму 314,2 млн. рублей), приобретены за
счет средств областного бюджета - на сумму 22,5 млн. рублей. Это позволило
увеличить
количество
получающих
дорогостоящую
терапию
ВИЧ-инфицированных больных со 120 человек в 2006 году до 858 человек в
2009 году. За период реализации приоритетного национального проекта
«Здоровье» в среднем ежегодно обследуются на ВИЧ более 200 тыс. человек,
на гепатиты В и С – около 200 тыс. человек. В регионе активно проводятся
профилактические мероприятия, направленные на информирование
населения, по проблеме ВИЧ-инфекции ведется работа с ВИЧинфицированными, в том числе беременными женщинами, развивается
волонтерское движение.
Создан регистр больных вирусными гепатитами В и С на базе ГЛПУ ТО
«Консультативно-диагностический центр».
В области ежегодно ведется активная работа по раннему выявлению
заболевания туберкулезом. Государственные и муниципальные организации
здравоохранения в централизованном порядке обеспечиваются расходным
материалом для проведения флюорографии.
В настоящее время в Тюменской области оказывают практически все
виды высокотехнологичной специализированной медицинской помощи по
профилям:
 кардиохирургия;
 нейрохирургия;
 эндоскопическая и малоинвазивная хирургия;
 эндопротезирование крупных суставов;
 рентгенохирургические методы диагностики и лечения;
 вспомогательные репродуктивные технологии.
В Тюменском регионе идет активное внедрение новых уникальных
технологий в области кардиохирургии, вертобрологии, эндопротезирования,
онкологии. Ежегодно более 10 тыс. человек получают высокотехнологичную
медицинскую помощь в клиниках области.
С 2007 года медицинские учреждения Тюменской области (ГЛПУ
«Тюменская областная клиническая больница» по профилю сердечнососудистая хирургия и ГЛПУ ТО «Областная клиническая больница №2 по
профилю травматология и ортопедия) внесены в перечень учреждений,
участвующих в выполнении государственного задания на оказание
высокотехнологичной помощи населению за счет средств федерального
бюджета.
Охват населения высокотехнологичной медицинской помощью в
федеральных клиниках и организациях здравоохранения Тюменской области
в рамках государственного задания Минздравсоцразвития РФ вырос более
чем в 4 раза (в 2006 году – 407 человек, в 2009 году – 1743 человека). Оплата
проезда пациентов и лиц, их сопровождающих в клиники федерального
значения, осуществляется за счет средств областного бюджета.
С целью снижения уровня заболеваемости и смертности населения от
онкологической патологии, Тюменская область в 2009 году приняла участие
в реализации направления по совершенствованию онкологической помощи.
В рамках Соглашения между Минздравсоцразвития РФ и Правительством
Тюменской области о реализации мероприятий, направленных на
совершенствование онкологической помощи населению, на условиях
софинансирования из средств федерального и областного бюджетов
осуществлено оснащение онкологической службы области лечебным и
диагностическим оборудованием, которое позволит значительно улучшить
качество диагностики и эффективность лечения новообразований.
В соответствии с указанным выше Соглашением в 2009 году в ГЛПУ ТО
«Областной онкологический диспансер» приобретено 8 единиц
высокотехнологичного медицинского оборудования, проведено обучение
двух специалистов Областного онкологического диспансера
по
специальности «Радиология» на базе в ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена.
В целях повышения доступности для населения Российской Федерации
высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году запланирован ввод в
эксплуатацию Федерального центра нейрохирургии. В нем будут
функционировать пять узкоспециализированных отделений: сосудистое,
нейроонкологическое, детское, отделение вертебрологии, функциональной
нейрохирургии. Предусмотренная специализация направлена на значительное
улучшение качества лечения. Кроме этого, появится возможность увеличить
количество оперативных вмешательств, а это в свою очередь, решит вопрос
ликвидации очередности. Центр нейрохирургии оснащается современным
оборудованием, таким как компьютерный и магниторезонансный томограф,
рентген-хирургическая установка, микроскопы для проведения операций,
интраоперационный МРТ и др.
Для нового Центра Нейрохирургии с 2006 года в клинической
ординатуре ведущих вузов страны (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск,
Томск, Тюмень) подготовлены нейрохирурги, неврологи и другие
необходимые для Центра специалисты.
Реализация программы «Родовый сертификат» позволила обеспечить
улучшение качества медицинской помощи женщинам в период
беременности, в период родов и в послеродовом периоде, а также повышение
заработной платы медицинскому персоналу, участвующему в оказании
медицинской помощи. Выросли показатели ранней постановки на учет по
беременности (до 12 недель), охват беременных женщин пренатальным
скринингом, среднее количество посещений беременными женских
консультаций. В результате реализации данного направления нацпроекта в
2009 г. увеличилось количество родов в регионе (с 16973 в 2006 году до
21273 в 2009 году), снизилась ранняя неонатальная смертность (с 1,9 до 1,4
соответственно), уменьшилась частота гипертензивных расстройств, отеков у
беременных (с 20,6 в 2006 году до 11,7 в 2009 году).
С проведением в рамках приоритетного национального проекта
«Здоровье» массового обследования новорожденных на наследственные
заболевания, такие как адреногенитальный синдром, галактоземия и
муковисцидоз, появилась возможность своевременно выявлять тяжелые
наследственные заболевания, а, следовательно, и принимать меры по
предупреждению инвалидизации детей раннего возраста. За 4 года проведено
47513 исследований на галактоземию, 54937 – на адреногенитальный
синдром, 53153 – на муковисцидоз. Выявлено 14 детей с наследственными
заболеваниями.
С 2009 года начат аудиологический скрининг детей первого года
жизни, который позволит своевременно провести диагностику нарушений
слуха у ребенка и последующую реабилитацию тугоухости, т.е. сохранить
нормальное
качество
жизни
у
детей,
вовремя
получивших
высокопрофессиональную и высокотехнологичную медицинскую помощь.
С 2007 года проводится диспансеризация находящихся в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации, ведь это наиболее уязвимые группы детей, нуждающихся в особой
заботе. Диспансерные осмотры проводятся в расширенном объеме, в т.ч.
осмотры детским урологом, детским эндокринологом, проводится УЗИ
сердца и внутренних органов. Ежегодно диспансеризацию проходят более
90% детей-сирот, детей находящихся в трудной жизненной ситуации. На
основании сведений о результатах диспансеризации составлены
индивидуальные программы профилактических мероприятий, обеспечено
дополнительное обследование, проводится лечение.
Департаментом здравоохранения Тюменской области на протяжении
последних лет ведется работа по усилению профилактической
направленности медицинской помощи, формированию подразделений по
профилактической работе с населением. В настоящее время в области
работает 13 отделений и 16 кабинетов профилактики, в состав которых
входят кабинеты доврачебного приема, флюорографии, тонометрии,
санитарно-гигиенического обучения, прививочный, смотровые кабинеты
(мужской, женский) и другие.
В отделениях (кабинетах) профилактики населению оказываются
следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация
работы
«Школ
здоровья»;
распространение
среди
населения
профилактической литературы; проведение онко– и кардиоскринингов
населению; координация деятельности по проведению профилактических
осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых
кабинетов.
В рамках мероприятий по совершенствованию системы профилактики
и мониторингу факторов риска социально-значимых заболеваний создана
программа социологического исследования по уровню информированности
населения об основных факторах риска. Проводятся масштабные акции,
направленные на формирование у населения мотивации к ведению здорового
образа жизни, путем повышения информированности о факторах риска
развития основных классов заболеваний.
Основной задачей всей социальной сферы, и в частности отрасли
«Здравоохранение» сегодня является сохранение здоровья здоровых.
Это направление носит комплексный характер и предусматривает
межведомственное взаимодействие по формированию и пропаганде системы
здорового образа жизни, проведению диспансеризации работающего
населения, расширению мероприятий по информированию жителей области,
развитие сети Центров здоровья.
С 2009 года в области реализуется новое направление приоритетного
национального проекта «Здоровье» по формированию у населения здорового
образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака. В
Тюменской области с 1 декабря 2009 года функционирует 13 центров
здоровья, открытых на базе государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского
страхования (6 - в г. Тюмени, 7 центров здоровья в районах: Ялуторовском,
Заводоуковском, Ишимском, Голышмановском, Тюменском, в Тобольске и
Тобольском районе). Центры здоровья оснащены диагностическим
оборудованием в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития
России, которое позволяет узнать о состоянии сердца, сосудов, дыхательной
системы, содержание холестерина и сахара в крови пациентов. На основе
полученных данных, пациент получает индивидуальную программу
коррекции факторов риска. Консультирование граждан в Центрах здоровья
ведется по полису обязательного медицинского страхования.
Результатом профилактической работы явилось увеличение показателя
информированности
населения
о
факторах
риска
хронических
инфекционных заболеваний (с 30% в 2006 году до 53% в 2009 году), а также
снижение потребления алкоголя взрослым населением на 2,7%.
В Тюменской области активно ведется строительство новых зданий
организаций
здравоохранения,
как
первичного
звена,
так
и
специализированного уровня.
Была проведена реконструкция здания для размещения поликлиники по
адресу: г. Тюмень, ул. Широтная, 102 и реконструкция областного
онкологического диспансера: г. Тюмень, по ул. Котовского, 55, корпус 1 и
ул. Барнаульской, 32, под размещение медицинского оборудования,
приобретенного в рамках реализации мероприятий, направленных на
совершенствование организации онкологической помощи населению.
Ввод этих объектов в эксплуатацию позволяет уменьшить дефицит
площадей амбулаторно-поликлинической службы г. Тюмени и улучшить
условия оказания медицинской помощи в Тюменской области, а также
удовлетворить потребность в высокотехнологичной помощи не только
населения Тюменской области, но и близлежащих регионов.
Раздел 2. «Цели, задачи, сроки и этапы реализации отраслевой
программы».
Цель: Сохранение и укрепление здоровья населения Тюменской
области.
Основной задачей отраслевой программы является улучшение ситуации
в здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации.
Направление 1. Формирование здорового образа жизни у граждан,
включая сокращение потребления алкоголя и табака.
1.1. Мероприятия, направленные на формирование здорового образа
жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака:
1.1.1. Создание и оснащение центров здоровья;
1.1.2. Проведение коммуникационной кампании по формированию
приоритетов здорового образа жизни населения:
1.1.2.1.
Межведомственная
деятельность,
направленная
на
формирование мотивации к здоровому образу жизни населения Тюменской
области;
1.1.3. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам
профилактики заболеваний.
Направление 2. Развитие первичной медико-санитарной помощи и
совершенствование профилактики заболеваний.
2.1. Денежные выплаты медицинскому персоналу первичного звена;
2.2. Диспансеризация взрослого населения;
2.3. Профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения
(поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками в
рамках Национального календаря профилактических прививок);
2.4. Обследование населения с целью выявления инфицированных
вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также лечение
больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С;
2.5. Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение
больных туберкулезом, профилактические мероприятия.
Направление
3.
Повышение
доступности
и
качества
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской
помощи.
3.1. Мероприятия, направленные на совершенствования медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
3.2. Реализация мероприятий, направленных на совершенствование
онкологической помощи;
3.3. Повышение доступности и качества оказываемой населению
высокотехнологичной медицинской помощи.
3.4. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи
населению;
3.5. Мероприятия, направленные на развитие службы крови.
Направление 4. Совершенствование медицинской помощи матерям и
детям.
4.1. Развитие программы (Родовый сертификат);
4.2. Пренатальная и неонатальная диагностика:
4.2.1. Проведение обследования новорожденных детей на галактоземию,
адреногенитальный синдром и муковисцидоз;
4.2.2. Организация и проведение аудилогического скрининга
новорожденных;
4.3. Диспансеризация детей находящихся в стационарных учреждениях,
детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей в трудной
жизненной ситуации.
Направление
5.
управления проектом.
Реализация
информационной
поддержки
и
5.1.
Информационное сопровождение деятельности в рамках
реализации проекта;
5.2. Информирование различных групп населения по вопросам
профилактики и сохранения здоровья.
Направление 6. Сведения об исполнении поручений Президента
Российской Федерации.
6.1. Сведения об исполнении поручений Президента Российской
Федерации.
Направление 7. Дополнительные мероприятия.
- Капитальное строительство и реконструкция учреждений первичного
звена, приобретение помещений для размещения поликлиник;
- Капитальное строительство станций и подстанций скорой медицинской
помощи;
- Строительство государственных организаций здравоохранения,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь (Областные больницы
сельского уровня, ФАПы, врачебные амбулатории);
- Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу
амбулаторий, водителям «Скорой медицинской помощи»;
- Приведение материально-технической базы государственных и
муниципальных организаций здравоохранения, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь в нормативное состояние, в том числе:
поликлиник; кабинетов общих врачебных практик; ФАПов; участковых
больниц, амбулаторий;
- Развитие материально-технической базы
специализированных
организаций здравоохранения;
- Осуществление оплаты проезда пациентов и лиц их сопровождающих,
к месту лечения и обратно;
- Строительство и реконструкция объектов здравоохранения,
оказывающих медицинскую помощь детям, женщинам в период
беременности и родов;
- Оснащение службы родовспоможения и детства государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием.
Сроки реализации: 2009 - 2012 годы.
Разработанный
комплекс
мероприятий
является
базовым,
обеспечивающим стабильное функционирование отрасли, и направлен на
достижение поставленной цели, этапность реализации мероприятий не
предусмотрена.
Направление 1. Формирование здорового образа жизни у граждан,
включая сокращение потребления алкоголя и табака.
1.1. Мероприятия, направленные на формирование здорового образа
жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака:
1.1.1. Создание и оснащение центров здоровья;
Продолжится совершенствование и активное внедрение новых
технологий профилактической работы на базе сформированных Центров
здоровья, кабинетов (отделений) профилактики лечебно-профилактических
учреждений, в том числе в специализированных диспансерах, которые
позволяют выявить риски определенных заболеваний.
Также, в 2010 году в рамках Соглашения между Минздравсоцразвития
Российской Федерации и Правительством Тюменской области на условиях
софинансирования из федерального и областного бюджетов будут оснащены
и открыты оборудованием три Центра здоровья для детей в городах: Тюмень,
Тобольск и Ишим, и проведено дооснащение стоматологическими
установками действующих 13 Центров здоровья. Центры здоровья будут
оснащены оборудованием для оценки функциональных и адаптивных
резервов организма с учетом возрастных особенностей, определения
прогноза состояния здоровья, разработки индивидуальной программы
медицинской профилактики и сохранения здоровья с учетом
физиологических особенностей организма.
1.1.2. Проведение коммуникационной кампании по формированию
приоритетов здорового образа жизни населения:
1.1.2.1.
Межведомственная
деятельность,
направленная
на
формирование мотивации к здоровому образу жизни населения Тюменской
области.
Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена
на совершенствование работы в системе здравоохранения Тюменской
области, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике
различных заболеваний через средства массовой информации, активную
работу с населением и медицинскими работниками региона.
Программа по формированию здорового образа жизни может быть
реализована только при активном участии самих граждан. Важным
элементом работы по профилактическому направлению является
совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия
на пациентов, направленная на повышение уровня их знаний,
информированности и практических навыков, приверженности к лечению
заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества
жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и
активного долголетия.
Большим разделом работы является обучение медицинских работников
методам и средствам медицинской профилактики. Планируется организация
обучающих семинаров, конференций, круглых столов. Будут проведены
тренинги по вопросам сохранения здорового образа жизни, охраны
репродуктивного здоровья населения, профилактике таких заболеваний как
артериальная гипертония, сахарный диабет и других социально–значимых
заболеваний.
В 2008 году был создан Межведомственный Координационный орган на
базе
АНО «Медицинский
информационно-аналитического центр»
Тюменской области, который продолжит свою работу в 2010 году. Цель
совета — курировать деятельность по основным направлениям медицинской
профилактики в регионе, проводить агитационную работу среди жителей
Тюменской области за здоровый образ жизни, а также выработать систему
профилактики.
Этот орган призван организовать эффективное взаимодействие
представителей различных департаментов Правительства Тюменской
области, депутатов Тюменской областной Думы, СМИ, общественных
организаций и движений, а так же бизнеса. Такой подход позволяет
принимать важные коллегиальные решения по актуальным вопросам
медицинской профилактики.
В рамках межведомственного взаимодействия будет активно развиваться
просветительская и профилактическая работа в учреждениях среднего и
высшего образования, социальных, досуговых и спортивных организациях.
В основе совместной работы заложены мероприятия направленные на:
– мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни и участию в
профилактических мероприятиях;
– информирование о вреде курения, употребления алкоголя и наркотических
веществ;
– воспитание населения, особенно детей, подростков, молодежи, через
средства массовой информации гигиеническим навыкам по соблюдению
правил гигиены труда и отдыха, режима и структуры питания,
своевременного обращения за медицинской помощью и иных норм
поведения, поддерживающих здоровье;
– профилактику неинфекционных заболеваний (артериальное давление,
неправильное питание, гиподинамия и т.д.);
– профилактику детского травматизма на дорогах и детской смертности от
внешних причин и др.
Мероприятия будут выполняться с использованием всех форм работы с
электоратом в соответствии со стратегическим подходом к вопросам
медицинской профилактики. Для оценки распространенности факторов риска
среди населения области запланировано проведение социологических
исследований.
1.1.3. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам
профилактики заболеваний.
Для работы в Центрах здоровья в 2009-2010 годах на базе Российской
медицинской академии последипломного образования (г. Москва) прошли
тематическую подготовку по теме «Формирование здорового образа жизни»
17 врачей Центров здоровья.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.12.2009г. №
1160 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2010 году
мероприятий, направленных на дополнительную подготовку врачей» в 2010
году за счет федеральных средств пройдут подготовку 104 специалиста
Центров
здоровья
(заявка
сформирована
и
направлена
в
Минздравсоцразвития России. За счет средств областного бюджета в 2010
году предусмотрено обучение 60 специалистов государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам «Организация
работы ЛПУ по формированию здорового образа жизни населения» на
кафедре организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК и
ППС Тюменской государственной медицинской академии.
Направление 2. Развитие первичной медико-санитарной помощи и
совершенствование профилактики заболеваний.
Мероприятия данного направления обеспечивают:
 повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи
населению;
 сокращение сроков ожидания консультации узких специалистов;
 сокращение сроков ожидания лабораторных и инструментальных
исследований;
 снижение заболеваемости населения инфекционными заболеваниями;
 раннее выявление заболеваний у населения трудоспособного
возраста.
2.1. Денежные выплаты медицинскому персоналу первичного звена.
С учетом того, что система первичной медицинской помощи включает
поликлиники, скорую неотложную помощь, фельдшерско-акушерские
пункты, врачебные амбулатории и участковые больницы в планируемом
периоде
продолжат
осуществляться
дополнительные
выплаты
вышеперечисленным категориям работников здравоохранения, являющиеся
дополнительным материальным стимулированием, ориентированным на
объем работы и качество оказываемой медицинской помощи.
2.2. Диспансеризация взрослого населения.
В рамках мероприятия запланировано продолжение диспансеризации
населения области, определенное как одно из профилактических
направлений приоритетного национального проекта «Здоровье», в том числе
работающего населения. На базе отделений (кабинетов) профилактики
продолжатся осмотры мужчин. В результате диспансеризации планируется
увеличение выявления заболеваний в ранней стадии, снижение частоты
обострений и осложнений хронических заболеваний, а также, при
необходимости, реализация комплекса дальнейших мер по лечению,
реабилитации. Кроме того, диспансеризация предусматривает ориентацию
населения на здоровый образ жизни и привлечение работодателей к
улучшению состояния здоровья и условий труда работающего населения.
Будет продолжена информационная работа с населением по охране
здоровья детей, репродуктивного здоровья, профилактике социальнозначимых заболеваний, актуальность которых для региона определяется
путем мониторирования состояния здоровья населения.
2.3. Профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения
(поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками в
рамках Национального календаря профилактических прививок).
В целях профилактики инфекционных заболеваний будет продолжена
иммунизация
населения
в
рамках
Национального
календаря
профилактических прививок, для проведения которой вакцины поступают за
счет средств федерального бюджета, а также согласно эпидемиологическим
показаниям региона - за счет средств областного бюджета.
2.4. Обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также лечение больных
ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С.
Для выявления и лечения ВИЧ - инфекции, гепатитов В и С за счет
средств федерального бюджета планируются поставки диагностических тестсистем и антивирусных препаратов, а также дополнительно, с целью
обеспечения непрерывного лечения и диагностики ВИЧ-инфекции, гепатитов
В и С будет осуществляться приобретение необходимых препаратов из
средств областного бюджета.
Основными результатами планируемых мероприятий по снижению
заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 2010-2012 годы являются:
 достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди
населения;
 продление
жизни
ВИЧ-инфицированных
до
средней
продолжительности жизни;
 ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на
профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения;
 применение эффективных средств диагностики, лечения и
специфической профилактики ВИЧ-инфекции;
 минимизация социальных, экономических и политических последствий
эпидемии ВИЧ/СПИДа.
Планируется проводить дальнейшее лечение против вирусных гепатитов
В и С лицам, имеющим ВИЧ-инфекцию, а также лицам, нуждающимся в
лечении и имеющим хорошую приверженность лечению, развивать
профилактическое направление среди всех слоев населения.
2.5. Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных
туберкулезом, профилактические мероприятия.
Будет
продолжено
совершенствование
системы
активного
своевременного выявления больных туберкулезом всеми доступными
методами (флюорографически, микроскопически, бактериологически и
постановкой туберкулиновых проб), особое внимание будет уделяться
группам риска, детскому и подростковому населению.
В рамках мероприятий по предупреждению распространения, раннему
выявлению и лечению туберкулеза государственные и муниципальные
организаций здравоохранения будут и в дальнейшем обеспечиваться
расходным
материалом
для
проведения
флюорографии
и
противотуберкулезными препаратами.
Реализация мероприятия будет направлена на снижение смертности
трудоспособного населения от туберкулеза до 26,6 на 100 тысяч
соответствующего населения в 2012 году.
Раннему выявлению заболеваний будет способствовать увеличение
количества флюороосмотров населения, которые должны достигнуть в 2012
году 85%.
Направление
3.
Повышение
доступности
и
качества
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской
помощи.
Реализация мероприятий направлена на:
 улучшение качества оказания высокотехнологичной медицинской
помощи населению области;
 сокращение сроков ожидания госпитализации для получения
высокотехнологичной медицинской помощи.
3.1. Мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи
больным сосудистыми заболеваниями.
Мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи
пострадавшим больным сосудистыми заболеваниями организации
здравоохранения будут осуществляться в рамках отдельных нормативных
правовых актов Правительства РФ и органов исполнительной власти.
3.2. Мероприятия, направленные на
онкологической помощи населению.
совершенствование организации
В Тюменской области продолжают осуществлятся системные
мероприятия по повышению эффективности профилактики и ранней
диагностики онкологических заболеваний, укреплению материальнотехнической базы Областного онкологического диспансера, укреплению
кадрового потенциала службы, повышению доступности и качества
онкологической, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
населению области.
В 2010 году запланировано строительство нового корпуса областного
онкологического центра в составе единого инфраструктурного комплекса
медицинских учреждений (Медицинского городка). Все эти мероприятия
направлены на снижение уровня смертности населения.
3.3. Повышение доступности и качества
высокотехнологичной медицинской помощи.
оказываемой
населению
В целях повышения доступности дорогостоящей высокотехнологичной
медицинской помощи в 2010 году запланирован ввод в эксплуатацию
Федерального центра нейрохирургии на 95 коек, а также оказание
консультационной помощи (80 посещений в смену). В центре будет
размещаться пять узкоспециализированных отделений: сосудистое,
нейроонкологическое, детское, отделение вертебрологии и функциональной
нейрохирургии. Необходимую медицинскую помощь здесь будут получать
не только жители Уральского региона, но и пациенты со всей России в
соответствии с федеральными квотами.
3.4. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи
населению.
Реализация мероприятий поставленной задачи будет направлена на:
 повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи
населению области.
Для улучшения качества и продолжительности жизни пациентов с
кардиологической, онкологической, ортопедической патологией в области
продолжится развитие высокотехнологичных методик в лечении
заболеваний, в том числе малоинвазивных.
В
рамках
мероприятия
предусмотрено
увеличение
объема
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств
федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских
организациях, организациях здравоохранения, находящихся в ведении
субъектов РФ, а также вновь создаваемых центрах высоких медицинских
технологий. Направление жителей Тюменской области на консультацию и
госпитализацию в федеральные специализированные медицинские
учреждения и организации здравоохранения, находящиеся в ведении
субъектов РФ, будет осуществляться в соответствии с установленным на
территории области порядком.
В
областных
специализированных
учреждениях
планируется
продолжить оказание высокотехнологичной и специализированной
медицинской помощи населению области в рамках Территориальной
программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи.
3.5. Мероприятия, направленные на развитие службы крови.
В 2010 году Тюменская область включена в перечень субъектов,
реализующих новое направление национального проекта «Здоровье» по
развитию службы крови.
В рамках Соглашения, заключенного между Федеральным Медикобиологическим агентством и Тюменской областью, ГЛПУ ТО «Областная
станция переливания крови», в том числе филиалы (г. Тобольск и г. Ишим)
будут оснащены оборудованием по заготовке, переработке, хранению и
обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов;
компьютерным и сетевым оборудованием с лицензионным программным
обеспечением, обеспечивающим передачу данных в Единый донорский
центр.
Направление 4. Совершенствование медицинской помощи матерям и
детям.
Реализация мероприятий
поставленной задачи в первую очередь
направлена на снижение материнской и младенческой смертности, на
оказание квалифицированной и качественной медицинской помощи
женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом
периоде, а также диспансерное (профилактическое) наблюдение детей,
поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на
диспансерный учет.
Развитие программы (Родовый сертификат).
На основании родового сертификата будет продолжена оплата услуг по
оказанию медицинской помощи в период беременности, родов и после родовом
периоде, а также медицинских услуг по диспансерному наблюдению ребенка на
первом году жизни.
Целью родовых сертификатов является повышение качества обслуживания
в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках.
Обследование
новорожденных
детей
адреногенитальный синдром и муковисцидоз,
аудиологического скрининга.
на
галактоземию,
а также проведение
В планируемом периоде продолжатся мероприятия по массовому
обследованию новорожденных детей на наследственные заболевания, такие
как адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз.
Осуществление программы позволит обеспечить раннее выявление
наследственных заболеваний и их своевременное лечение, остановить
развитие тяжелых проявлений заболеваний, ведущих к инвалидизации.
Диспансеризация детей, находящихся в стационарных учреждениях,
детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей в
трудной жизненной ситуации.
Реализация мероприятия направлена на своевременное выявление и
профилактику заболеваний, своевременную коррекцию выявленной патологии и
сохранение здоровья детей.
Направление
5. Реализация информационной поддержки и
управления проектом.
В рамках реализации приоритета запланированы следующие
мероприятия:
• мониторинг реализации проекта в Тюменской области;
• подготовка, издание, распространение, размещение информационных
материалов;
• размещение в средствах массовой информации вопросов,
поступающих на "Горячую линию" и ответов на них;
• размещение в средствах массовой информации сводно-аналитической
информации по результатам мониторинга, проводимого в Тюменской
области по реализации проекта "Здоровье";
• организация и проведение семинаров областных средств массовой
информации по освещению проекта "Здоровье".
• организация и проведение «Круглого стола» по основным
приоритетам проекта в Тюменской области;
• проведение расширенной Коллегии Департамента здравоохранения
Тюменской области «О ходе реализации приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения в Тюменской области»;
• организация и проведение совещаний по мониторингу реализации
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в
Тюменской области (ежеквартально).
Направление 6. Сведения об исполнении поручений президента
Российской Федерации.
В рамках реализации направления осуществляется мониторинг
исполнения поручений Правительства Российской Федерации.
Дополнительные мероприятия, направленные на достижение целей,
определенных Правительством РФ в рамках национального проекта
«Здоровье».
Дополнительные мероприятия разработаны с целью развития первичной
медико-санитарной службы области и высокотехнологичной медицинской
помощи путем строительства объектов здравоохранения, капитального
ремонта
и
материально-технического
оснащения
учреждений
здравоохранения, оказывающих указанные виды медицинской помощи.
В целях повышения доступности и качества оказания первичной
медицинской помощи в г. Тюмени департаментом здравоохранения
совместно с управлением по здравоохранению г. Тюмени реализуется план
мероприятий по ликвидации дефицита рабочих площадей муниципальных
медицинских
лечебно-профилактических
учреждений.
Выделены
дополнительные средства на строительство новых типовых поликлиник и
реконструкцию помещений для расширения действующих поликлиник в
микрорайонах города.
В планируемом периоде в рамках данной задачи за счет средств
областного бюджета будет осуществляться реконструкция перинатальных
центров в городах Тюмени и Тобольске. Также, будет продолжен мониторинг
состояния материально-технической базы службы родовспоможения и
детства, при наличии средств планируется продолжение оснащения и
реновации службы, проведение капитальных ремонтов родильных домов и
родильных отделений организаций здравоохранения области.
Раздел 3. «Финансовое обеспечение Программы».
Общее финансирование Программы в течение 2009 – 2012гг. составит
11 385 023,5 тыс. рублей (приложение 1 к отраслевой Программе по
реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»).
Виды затрат и мероприятия
Финансирование программы,
тыс. рублей
2009 год
факт
2010 год
4 211 075,7
4 665 143,8 1 254 402,0
2 938 243,3
3 873 665,8
856 806,0
856 806,0
 ДЦП «ОНР здравоохранения ТО»
1 592 286,5
3 245 032,4
856 806,0
856 806,0
 Программа «Сотрудничество»
1 345 956,8
628 633,4
989 192,7
545 949,7
Средства ФФ ОМС
48 590,4
36 210,3
Средства ТФОМС
20 455,9
-
Средства ФФ СС
214 593,5
209 318,0
ВСЕГО по ПНП «Здоровье»
Областной бюджет
Федеральный бюджет
2011 год
2012 год
397 596,0
-
1 254 402,0
397 596,0
-
Перечень программных мероприятий и сроки их реализации в разрезе
направлений указаны в Приложении 1 к отраслевой Программе по
реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».
Раздел 4. Механизм реализации Программы.
Реализация Программы будет осуществляться на основе межотраслевого
взаимодействия, в соответствии с планом мероприятий (приложение 1), в
сроки, установленные сетевым графиком (приложение 4).
Межотраслевое взаимодействие по реализации мероприятий отраслевой
программы по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»
Тюменской области» на 2009-2012 годы
Механизм реализации программы
Губернатор
Решения
Правительство
Органы исполнительной власти
Информация
Департамент экономики
Аналитическая
информация
Статистика
Иные источники
Предложения по
мерам воздействия
на экономические
процессы
Субъекты экономической
деятельности
Координация,
контроль
39
Раздел 5. «Мониторинг реализации долгосрочной целевой
программы».
Мониторинг реализации мероприятий приоритетного национального
проекта «Здоровье» на территории Тюменской области осуществляется в
ежемесячном, ежеквартальном, полугодовом и годовом режиме в
соответствии с утвержденными Президиумом Совета при Президенте
Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов
формами отчетности ПС (здоровье) «Сведения о параметрах реализации
приоритетного национального проекта «Здоровье» и СГ «Сведения о
выполнении сетевого графика реализации приоритетного национального
проекта «Здоровье».
Структуры, осуществляющие финансирование, контроль, либо
исполнение мероприятий подпрограммы в режиме, установленном Типовой
инструкцией к вышеуказанным формам, предоставляют информацию в
департамент здравоохранения Тюменской области.
Департамент здравоохранения Тюменской области с целью более
полного предоставления информации имеет право запрашивать и утверждать
формы отчетности в дополнение к ранее установленным.