Лечебная физкультура - Белорусская медицинская академия

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
УТВЕРЖДАЮ
Ректор БелМАПО
_________________ Ю.Е. Демидчик
____ _______________ 20 г.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПЕРЕПОДГОТОВКИ
СОГЛАСОВАНО
Директор ГУ «Республиканский
методический центр по высшему
и среднему медицинскому и
фармацевтическому образованию»
________________ С.В.Жаворонок
______________ 20 г.
Минск 2010
2
Разработчики программы:
Г.М. Загородный – заведующий кафедрой спортивной медицины и лечебной физкультуры государственного учреждения образования «Белорусская
медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент;
Н. Г. Кручинский – профессор кафедры спортивной медицины и лечебной
физкультуры государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских
наук, профессор;
О.В. Петрова – ассистент кафедры спортивной медицины и лечебной физкультуры государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»;
Т.А. Пристром – ассистент кафедры спортивной медицины и лечебной физкультуры государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских
наук;
А.Н. Качинский – ассистент кафедры спортивной медицины и лечебной
физкультуры государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Рецензенты:
В.Б. Смычек - директор НИИ медицинской экспертизы и реабилитации,
доктор медицинских наук, профессор;
Е.А. Лосицкий - директор Республиканского центра спортивной медицины
Рекомендовано к утверждению:
Кафедра спортивной медицины и лечебной физкультуры государственного
учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Протокол заседания от ___ ____________ 2010 г. № _____
Учебно-методический совет государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Протокол заседания от____ ___________2010 г. №___
3
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………4
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ……………………………………………………6
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ …………………………………………….19
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ
ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ ……………………………..…………….57
ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ……..……………..…………….59
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВОПРОСЫ К ГОСУДАРСТВЕННОМУ
ЭКЗАМЕНУ ….…………………....................................................................61
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ …………………….……..64
4
ВВЕДЕНИЕ
Вопросы использования физических упражнений с целью лечения и профилактики заболеваний приобретают в настоящее время все большее значение
для практики здравоохранения. Являясь наиболее физиологичным способом
восстановления нарушенных или утраченных функций организма, лечебная физическая культура (ЛФК) находит широкое применение при патологии различных органов и систем. Помимо этого, средства ЛФК улучшают адаптационные
возможности организма, обеспечивают оздоровительный эффект, профилактику ряда заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, что чрезвычайно важно
при особенностях современного образа жизни, характеризующегося минимальной физической активностью при выраженных стрессовых нагрузках. Поэтому
овладение основами лечебной физической культуры, способами подбора физических упражнений при различной патологии, индивидуализации физических
нагрузок с учетом функционального состояния организма, контроля эффективности их применения с лечебной и профилактической целью представляется
назревшей необходимостью.
Цель обучения на курсе – переподготовка врачей по специальности «Лечебная физкультура».
Задачи обучения:
1.
Изучение слушателями теоретических основ лечебной физической культуры, массажа, гидрокинезотерапии, механотерапии,
эрготерапии.
2.
Изучение методов оценки функционального состояния организма пациентов.
3.
Изучение слушателями вопросов врачебного контроля на занятиях ЛФК, оздоровительной физической тренировкой.
4.
Освоение слушателями методик практического применения лечебной физической культуры, массажа, гидрокинезотерапии,
механотерапии, эрготерапии при различной патологии в лечении
и реабилитации пациентов.
5.
Освоение слушателями практических вопросов врачебного контроля на занятиях ЛФК, оздоровительной физической тренировкой, а также врачебного контроля за детьми, занимающимися
физической культурой и спортом.
6.
Практическое освоение методов оценки функционального состояния основных систем организма пациентов.
7.
Изучение и практическое применение методов оценки эффективности занятий ЛФК.
Виды занятий: лекции, практические занятия и семинары.
На курсе предусмотрен опрос слушателей, тестирование по специально
разработанным тестовым вопросам по темам: «Лечебная физическая культура»,
«Врачебный контроль», «Массаж», решение ситуационных задач по использованию средств лечебной физкультуры у больных с различными заболеваниями,
5
присутствие на индивидуальных и групповых занятиях по ЛФК, в зале механотерапии, проведение диагностических методик (велоэргометрии, стабилометрии), оценка функционального состояния кардиореспираторной и нервной систем организма. Преподавание учебного материала осуществляется с использованием графопроектора, мультимедийных устройств и наглядных материалов.
Текущий и итоговый контроль знаний проводится в соответствии с учебным планом переподготовки.
Формой итоговой аттестации является государственный экзамен.
6
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Названия дисциплин
Учебных часов по плану
в том числе
Всего
1
1. Гуманитарные и социально-экономические
дисциплины
1.1. Основы идеологии
белорусского государства
1.1.1.Идеология государственности: генезис, сущность, задачи
1.1.2. Система идеалов и
ценностей белорусского
народа
1.1.3. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики
Беларусь
1.2. Нормативноправовые аспекты здравоохранения
1.2.1. Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении
1.2.2. Медицинская этика
и деонтология
1.2.3. Охрана труда в организациях здравоохранения Республики Беларусь
2. Общенаучные и
общепрофессиональные
2.1. Неврология
2.1.1. Поражение головного мозга при артериальной гипертензии.
Классификация сосудистых поражений нервной
системы
Лекции
Лабораторные
работы
Практические
занятия
Семинары
Самостоятельная
работа
Другие
занятия
2
12
3
12
4
5
6
7
8
6
6
2
2
2
2
2
2
6
6
2
2
2
2
2
2
80
36
44
16
4
8
2
8
2
7
1
2.1.2. Инфаркт головного
мозга: клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика
2.1.3. Геморрагический
инсульт (внутримозговое
и субарахноидальное
кровоизлияния): этиология, клиника, дифференциальная диагностика,
принципы терапии
2.1.4.Фармакотерапия инсультов. Профилактика
инсультов
2.2. Терапия
2.2.1. Болезни органов
дыхания
2.2.2. Заболевания суставов
2.2.3. Заболевания желудочно-кишечного тракта
2.2.4. Болезни печени и
желчевыводящих путей
2.3. Кардиология
2.3.1. Этиология, патогенез и классификация
ишемической болезни
сердца (ИБС)
2
4
3
2
4
5
2
4
2
2
4
2
2
16
4
8
2
8
2
4
2
2
4
2
2
4
2
2
16
4
8
2
8
2
2.3.2. Интервенционные
методы лечения ИБС
4
2
2
2.3.3. Этиология, патогенез, клиника и диагностика инфаркта миокарда
2.3.4. Лечение инфаркта
миокарда
4
2
2
4
2
2
2.4. Травматология
2.4.1. Общая характеристика травматизма. Причины, профилактика
16
4
6
2
10
2
6
7
8
8
1
2.4.2. Клинические и инструментальные методы
диагностики травм и заболеваний опорнодвигательного аппарата
(ОДА)
2.4.3. Особенности травм
у детей и подростков
2.4.4. Травматический
шок
2.5. Реабилитация
2.5.1. Организация реабилитации в учреждениях здравоохранения
2.5.2. Определение и содержание реабилитации
2.5.3. Медицинская реабилитация
2.5.4. Профессиональная
реабилитация
2.5.5. Социальная реабилитация
2.5.6. Технические средства реабилитации
3. Дисциплины специальности
3.1. Лечебная физическая культура
3.1.1. Основы лечебной
физической культуры
(ЛФК)
3.1.1.1. Характеристика
метода ЛФК (кинезотерапии)
3.1.1.2. Клиникофизиологическое обоснование ЛФК
3.1.1.3. Теория и методика физической культуры.
Понятие о физических
качествах человека
2
6
3
2
4
2
2
4
5
4
6
2
2
16
2
6
2
2
5
2
10
2
3
3
3
2
2
2
2
520
94
416
10
358
66
286
6
70
18
52
2
2
2
2
4
2
2
7
8
9
1
3.1.1.4. Анатомия, физиология и биохимия
мышечной деятельности
3.1.1.4.1. Основы функциональной анатомии
3.1.1.4.2. Физиология
мышечной деятельности
3.1.1.4.3. Биохимия мышечной деятельности.
Энергетическая основа
движения
3.1.1.5. Формирование
двигательных функций в
онтогенезе. Методика
оценки двигательной
сферы
3.1.1.6. Средства ЛФК
3.1.1.7. Формы ЛФК
3.1.1.8. Методика лечебного применения физических упражнений
3.1.1.9. Гидрокинезотерапия
3.1.1.10. Механотерапия
3.1.1.11. Тренажеры
3.1.1.12. Эрготерапия
3.1.1.13. Организационные вопросы лечебной
физической культуры
3.1.1.14. Особенности построения взаимодействия
врача и пациента в лечебном и реабилитационном процессе
3.1.1.15. Проблемы психоэмоциональной устойчивости медицинского
работника. Синдром эмоционального выгорания
3.1.2. Лечебная физическая культура в травматологии и ортопедии
2
14
3
2
6
2
4
5
12
4
4
4
4
4
6
2
4
6
4
4
2
4
4
4
6
2
4
4
4
4
2
4
4
4
2
4
2
2
4
2
2
66
10
56
6
7
8
10
1
3.1.2.1. Основные периоды функционального лечения при травмах опорно-двигательного аппарата
3.1.2.2. Методика ЛФК
при переломах костей
верхних конечностей
3.1.2.3. ЛФК при повреждениях суставов верхних конечностей
3.1.2.4. ЛФК при переломах костей нижних конечностей
3.1.2.5. ЛФК при повреждениях коленного и голеностопного суставов
3.1.2.6. ЛФК при травмах
позвоночника без повреждения спинного мозга
3.1.2.6.1. ЛФК при переломах шейного отдела
позвоночника
3.1.2.6.2. ЛФК при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника
3.1.2.6.3. ЛФК при повреждениях связочного
аппарата позвоночника
3.1.2.7. ЛФК при повреждениях костей таза
3.1.2.8. ЛФК при политравме
3.1.2.9. Особенности
применения ЛФК при
травмах у детей
3.1.2.10. ЛФК при ожогах
и обморожениях
3.1.2.11. ЛФК после ампутаций конечностей
3.1.2.12. ЛФК при нарушениях осанки
2
2
3
2
4
5
4
4
4
4
6
2
4
4
4
12
2
10
6
2
4
4
4
2
2
4
4
4
4
4
4
4
4
6
4
2
4
4
6
7
8
11
1
3.1.2.13. ЛФК при сколиозе
3.1.2.14. ЛФК при плоскостопии
3.1.3. ЛФК в хирургии
3.1.3.1. ЛФК при операциях на сердце
3.1.3.1.1. ЛФК при врожденных и приобретенных
пороках сердца
3.1.3.1.2. ЛФК после
аортокоронарного шунтирования
3.1.3.2. ЛФК при операциях на легких
3.1.3.3. ЛФК при операциях на органах брюшной полости
3.1.3.4. ЛФК при заболеваниях периферических
сосудов
3.1.4. Лечебная физкультура в акушерстве
и гинекологии
3.1.4.1. ЛФК при беременности
3.1.4.2. ЛФК в послеродовом периоде
3.1.4.3. ЛФК при хронических воспалительных
заболеваниях и аномальных положениях женских
половых органов
3.1.4.4. ЛФК в онкогинекологии
3.1.5. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней
3.1.5.1. ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы
3.1.5.1.1. ЛФК при инфаркте миокарда
2
6
3
2
2
4
5
4
2
26
12
6
4
20
8
6
2
4
6
2
4
4
6
4
2
4
18
4
4
2
4
6
6
16
4
2
4
4
4
4
4
74
12
60
2
22
4
16
2
6
2
4
7
8
12
1
3.1.5.1.2. ЛФК при ишемической болезни сердца
(ИБС)
3.1.5.1.3. ЛФК при сердечной недостаточности
3.1.5.1.4. ЛФК при артериальной гипертензии
3.1.5.2. ЛФК при заболеваниях органов дыхания
3.1.5.2.1. ЛФК при
остром бронхите и пневмонии
3.1.5.2.2. ЛФК при плеврите
3.1.5.2.3. ЛФК при бронхиальной астме
3.1.5.2.4. ЛФК при хронической обструктивной
болезни легких (ХОБЛ)
3.1.5.3. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения
3.1.5.3.1. ЛФК при язвенной болезни желудка и
12-перстной кишки
3.1.5.3.2. ЛФК при хронических гастритах
3.1.5.3.3. ЛФК при заболеваниях кишечника
3.1.5.3.4. ЛФК при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
3.1.5.4. ЛФК при нарушениях обмена веществ и
эндокринной патологии
3.1.5.4.1. ЛФК при ожирении
3.1.5.4.2. ЛФК при сахарном диабете
3.1.5.5. ЛФК при заболеваниях органов мочевыделения
2
8
3
2
4
5
4
4
4
4
4
16
2
14
6
2
4
2
2
4
4
4
4
12
2
10
4
2
2
2
2
2
2
4
4
10
2
8
6
2
4
4
4
4
4
6
2
7
8
13
1
3.1.5.6. ЛФК при заболеваниях суставов
3.1.5.6.1. ЛФК при ревматоидном артрите
3.1.5.6.2. ЛФК при артрозах
3.1.6. ЛФК в клинике
нервных болезней и
нейрохирургии
3.1.6.1. ЛФК при сосудистых поражениях головного мозга
3.1.6.2. ЛФК при травматических повреждениях
головного мозга
3.1.6.3. ЛФК при дегенеративных заболеваниях
центральной нервной системы (ЦНС)
3.1.6.4. ЛФК при травмах
спинного мозга
3.1.6.5. ЛФК при остеохондропатиях позвоночника
3.1.6.5.1. ЛФК при остеохондропатиях шейного
отдела позвоночника
3.1.6.5.2. ЛФК при остеохондропатиях поясничнокрестцового отдела позвоночника
3.1.6.6. ЛФК при поражении периферических нервов
3.1.6.7. ЛФК при полиневропатиях
3.1.6.8. ЛФК после удаления опухолей мозга и
периферических нервов
3.1.6.7. ЛФК при детском
церебральном параличе
(ДЦП)
2
10
3
2
4
4
5
8
6
4
6
2
4
56
8
44
4
8
2
4
2
4
4
4
4
4
4
10
2
8
6
2
4
4
6
4
2
4
4
4
4
4
8
2
4
2
7
8
14
1
3.1.6.8. ЛФК при неврозах
3.1.7. Лечебная физическая культура в педиатрии
3.1.7.1. Особенности
применения средств физической культуры в лечении и реабилитации детей
3.1.7.2. ЛФК у детей раннего возраста
3.1.7.3. ЛФК при заболеваниях органов дыхания
у детей
3.1.7.4. ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы у детей
3.1.7.5. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения у детей
3.1.8. ЛФК при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области
3.1.9. Оздоровительная
физкультура и закаливание
3.1.9.1. Формы занятий
оздоровительной физкультурой
3.1.9.2. Медицинское
обеспечение оздоровительной физической тренировки
3.1.9.3. Закаливание
3.1.9.4. Особенности
оздоровительной физической тренировки людей
среднего и пожилого возраста
2
4
3
22
4
18
4
2
2
4
6
4
5
4
4
2
4
4
4
4
4
6
2
4
20
4
16
6
2
4
4
4
3
4
2
2
3
6
7
8
15
1
3.1.9.5. Программы оздоровительной физической
тренировки при различных заболеваниях
3.2. Врачебный контроль
3.2.1. Врачебный контроль на занятиях физической культурой и
спортом
3.2.1.1. Понятие врачебного контроля, формы, цели, задачи
3.2.1.2. Особенности
оценки функционального
состояния нервной системы
3.2.1.2.1. Особенности
оценки функционального
состояния центральной
нервной системы
3.2.1.2.2. Особенности
оценки функционального
состояния периферической нервной системы
3.2.1.3.
Особенности
оценки функционального
состояния системы внешнего дыхания
3.2.1.4. Особенности оценки функционального состояния сердечнососудистой системы
3.2.1.5. Особенности оценки функционального состояния пищеварительной и
мочевыделительной систем
3.2.1.6. Особенности оценки функционального состояния эндокринной системы
и системы крови
2
3
3
118
4
5
3
6
24
90
4
50
10
38
2
4
2
2
10
2
8
6
2
4
4
4
4
4
8
2
4
4
4
4
4
2
7
8
16
1
3.2.1.7. Врачебнопедагогические наблюдения (ВПН)
3.2.1.7.1. Цели и задачи
ВПН. Методы ВПН
3.2.1.7.2. Особенности
ВПН в фитнесе и ЛФК
3.2.1.8. Особенности питания лиц, занимающихся
физической культурой и
спортом
3.2.2. Функциональные
пробы
3.2.2.1.
Применение
функциональных
проб
для оценки адаптации организма к физическим
нагрузкам
3.2.2.2. Нагрузочные тесты, их классификация и
характеристика
3.2.3. Особенности врачебного контроля за состоянием здоровья детей и подростков, занимающихся физической
культурой и спортом
3.2.3.1. Особенности возрастной физиологии мышечной деятельности
3.2.3.2. Организация врачебного контроля за состоянием здоровья юных
спортсменов
3.2.3.3. Методы исследования и оценки физического развития детей и
подростков
3.2.3.4. Физическая работоспособность у юных
спортсменов
2
12
3
4
6
2
4
6
2
4
4
4
5
8
4
14
4
8
6
2
4
8
2
4
28
4
24
4
4
4
4
6
4
6
2
4
4
2
2
7
8
17
1
3.2.3.5. Профилактика заболеваемости и травматизма в детском спорте
3.2.3.6. Врачебный контроль за физическим воспитанием учащихся и
студентов
3.2.4. Патологические состояния, возникающие
при занятиях физической культурой и спортом
3.2.4.1. Перенапряжение
сердечно-сосудистой системы
3.2.4.2. Перенапряжение
нервной системы
3.2.4.3. Перенапряжение
опорно-двигательного аппарата
3.2.4.4. Особенности спортивного травматизма
3.2.4.5. Неотложные состояния
3.3. Массаж
3.3.1.Физиологические
основы массажа. Виды
массажа
3.3.2. Приемы массажа и
техника их выполнения
3.3.3. Аппаратный массаж
3.3.4. Спортивный массаж
3.3.5. Частные методики
лечебного массажа
3.3.5.1. Массаж при заболеваниях внутренних органов
3.3.5.1.1. Массаж при заболеваниях
сердечнососудистой системы
2
4
3
4
5
4
6
2
4
26
6
20
6
2
4
4
4
4
4
6
2
4
6
2
4
44
6
4
2
40
4
4
4
4
2
28
4
2
26
2
10
10
4
4
6
7
8
18
1
3.3.5.1.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
2
4
3
4
5
4
3.3.5.1.3. Массаж при заболеваниях органов пищеварения
2
2
3.3.5.2. Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
3.3.5.2.1. Массаж при повреждениях
опорнодвигательного аппарата
3.3.5.2.2. Массаж при заболеваниях
опорнодвигательного аппарата
3.3.5.3. Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы
3.3.5.3.1. Массаж при заболеваниях и травмах центральной нервной системы
3.3.5.3.2. Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
Всего
8
8
4
4
4
4
10
2
8
6
2
4
4
612
6
4
142
460
10
7
8
19
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
1. Гуманитарные и социально-экономические дисциплины
1.1. Основы идеологии белорусского государства
1.1.1. Идеология государственности: генезис, сущность, задачи
Определение роли и основной функции идеологии как науки. Предмет и
объект изучения идеологии государственности. Основные типы идеологии государственности. Роль и значение идеологии в государстве и обществе. Приоритетные задачи идеологии государственности белорусского общества. Социокультурные истоки идеологии государственности. Ведущие принципы идеологии белорусского государства.
1.1.2. Система идеалов и ценностей белорусского общества
Традиции и социокультурные ценности белорусского общества. Национально-государственное самосознание как важный компонент духовной жизни
народа. Ценность суверенитета. Ценность сильного и эффективного государства. Ценность института президентства. Ценность идеи гражданского общества. Приоритет морально-правовых ценностей над прагматическими и конъюнктурными ценностями. Формирование высоких нравственных стандартов
честности, искренности, принципиальности, последовательности в деятельности. Приверженность национальным ценностям.
1.1.3. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь
Республика Беларусь – унитарное демократическое социальное правовое
государство. Стратегическая цель развития – общество постиндустриального
типа. Приоритетные задачи: формирование наукоемкой, ресурсосберегающей
экономики; широкое внедрение информационных технологий; формирование
человека, способного жить и действовать в условиях информационного общества; разработка и реализация мер по охране здоровья женщин, формирование
сферы услуг в качестве преобладающего сектора экономики, оптимальное сочетание национальных культурных ценностей и особенностей периода формирования постиндустриального общества, защита экологии и др.
1.2. Нормативно-правовые аспекты здравоохранения
1.2.1. Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении
Право как регулятор общественных отношений. Системы права. Источники права. Нормативно-правовой акт. Нормативно-правовые акты в Республике Беларусь, их юридическая сила. Система законодательства Республики Беларусь о здравоохранении. Понятие медицинского права. Международные документы, содержащие нормы об охране здоровья. Закон Республики Беларусь «О
здравоохранении». Право граждан Республики Беларусь на охрану здоровья.
Система здравоохранения. Право на занятие медицинской и фармацевтической
деятельностью. Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников.
20
О плане мероприятий по реализации Директивы Президента Республики
Беларусь от 27 декабря 2006 г. «О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата». Закон Республики Беларусь «О государственной
службе в Республике Беларусь» от 14 июня 2003г. № 204-3 (с изм. и доп.), ст.
22, 23. Закон Республики Беларусь «О борьбе с организованной преступностью» от 27.06. 2007 № 244-З (с изм. и доп.). Приказ Министерства Республики
Беларусь «Об утверждении положения о комиссии по предупреждению коррупционных проявлений в системе Министерства здравоохранения Республики
Беларусь» от 13 декабря 2005 г. № 740.
1.2.2. Медицинская этика и деонтология
Понятие «деонтология», «этика», «мораль», «нравственность». Исторические модели врачебной этики. Законодательные акты Республики Беларусь, регулирующие отношения, связанные с охраной здоровья населения. Социальнопсихологическая компетентность как ведущее свойство профессионала. Принципы и особенности взаимодействия медицинского работника, пациента и его
родственников.
1.2.3. Охрана труда в организациях здравоохранения Республики Беларусь
Понятие охраны труда. Основные законодательные акты по охране труда.
Государственные стандарты СТБ 18001-2005 «Системы управления охраной
труда. Общие требования» и СТБ 18002-2005 «Системы управления охраной
труда. Руководство по применению СТБ 18001-2005», утвержденные постановлением Госстандарта Республики Беларусь от 24.08.2005 г. № 28.
Основные принципы и направления государственной политики в области
охраны труда. Права и гарантии права работников на охрану труда. Обязанности нанимателя по обеспечению охраны труда. Обязанности работника по
охране труда. Государственный надзор и контроль соблюдения законодательства о труде. Общественный контроль соблюдения законодательства о труде и
об охране труда.
2.Общенаучные и общепрофессиональные дисциплины
2.1. Неврология
2.1.1. Поражение головного мозга при артериальной гипертензии. Классификация сосудистых поражений нервной системы
Роль артериальной гипертензии в генезе нарушений мозгового кровообращения. Классификация артериальной гипертензии. Морфологические изменения в сосудах и веществе головного мозга при артериальной гипертензии. Ауторегуляция мозгового кровообращения: миогенный, нейрогенный, гуморальный механизмы ауторегуляции. Артериальная гипертензия как причина сосудистой деменции. Артериальная гипертензия как причина инсульта. «Естественная» динамика артериального давления в остром периоде инсульта. Транзиторная артериальная гипертензия в остром периоде инсульта. Зависимость церебральной перфузии в области ишемического очага от уровня АД. Влияние кор-
21
рекции артериальной гипертензии на исход инфаркта мозга. Принципы коррекции артериальной гипертензии в острейшем периоде инсульта. Особенности антигипертензивной терапии у лиц, перенесших инсульт, у лиц со стенозирующими поражениями церебральных артерий. Острая гипертоническая энцефалопатия, прогноз, терапия.
Практическое занятие
Клиническая классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга (Е.В. Шмидт, 1985 г.). Временные критерии в классификации острой
церебральной ишемии. Классификация сосудистых поражений головного мозга по МКБ -10. Формулировка диагноза при сосудистых поражениях головного
и спинного мозга.
2.1.2. Инфаркт головного мозга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
Тождественность и различия понятий «инсульт» и «инфаркт головного
мозга». Патогенетические подтипы инфаркта мозга: гемодинамический, территориальный, лакунарный. Роль анамнестических данных в диагностике инфаркта мозга. Клинические подтипы инфаркта головного мозга (лакунарный синдром, частичный каротидный, полный каротидный, тотальный каротидный,
вертебробазилярный синдром), морфологическая основа клинических синдромов. Разновидности лакунарных синдромов: чисто двигательный инсульт, чисто сенсорный инсульт, атактический гемипарез, сенсомоторный инсульт, синдром «дизартрии – неловкой руки»). Разновидности частичных каротидных
синдромов. Характер нарушения мозгового кровообращения при различных
клинических синдромах. Возможности КТ (компьютерной томографии) и МРТ
(магнитно-резонансной терапии) в диагностике инфаркта мозга. Значение
функциональных методов диагностики в верификации характера инсульта.
Прогностические факторы исхода инфаркта мозга. Дифференциальная диагностика инфаркта мозга.
Практическое занятие
Осмотр больных с инфарктом головного мозга. Определение клинического синдрома. Осмотр больных с лакунарным синдромом, тотальным каротидным и частичным каротидными синдромами. Топическая диагностика пораженного сосудистого бассейна. Анализ данных КТ и МРТ головного мозга при церебральных инфарктах. Анализ данных функциональных методов диагностики
при обследовании больных с церебральными инфарктами. Квалиметрия неврологического дефицита с помощью шкал (NIH SS, SSS, Orgogozo и пр.). Формулировка диагноза при транзиторных ишемических атаках и церебральном инфаркте (в соответствии с клинической классификацией и МКБ-10).
22
2.1.3. Геморрагический инсульт (внутримозговое и субарахноидальное
кровоизлияния): этиология, клиника, дифференциальная диагностика, принципы терапии
Ведущие этиологические факторы нетравматических внутримозговых
кровоизлияний: липогиалиноз, микроаневризмы Charcot-Bouchard, артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации, церебральный амилоидоз и
пр. «Классическая» клиническая картина внутримозгового кровоизлияния.
Дифференциальная диагностика внутримозгового кровоизлияния и инфаркта
мозга. Типичные диагностические ошибки. Субарахноидальное кровоизлияние.
Возможности КТ и МРТ в диагностике внутримозгового кровоизлияния. Прогноз внутримозговых кровоизлияний. Показания к хирургическому лечению
внутримозговых гематом. Принципы консервативной терапии внутримозговых
кровоизлияний. Показания к назначению гемостатических средств (антифибринолитики, викасол и пр.).
Практическое занятие
Осмотр больных с внутримозговым кровоизлиянием. Определение вероятной этиологии внутримозгового кровоизлияния. Анализ ликворологических
данных. КТ и МРТ признаки внутримозгового кровоизлияния, КТ признаки
субарахноидального кровоизлияния. Анализ данных функциональных методов
диагностики при обследовании больных с геморрагическим инсультом. Анализ
ангиограмм у больных с аневризматическими кровоизлияниями. Проведение
дифференциальной диагностики инфаркта мозга и внутримозгового кровоизлияния. Формулировка диагноза при внутримозговом и субарахноидальном
кровоизлияниях (в соответствии с клинической классификацией и МКБ-10).
2.1.4.Фармакотерапия инсультов. Профилактика инсультов
Общие принципы ургентной терапии инсульта. Понятие о метаболической полутени и временнόм терапевтическом «окне». Нейропротекторы – препараты «первого выбора» для ургентной и базисной терапии инсульта. Принципы терапии ишемического инсульта. Базисная и дифференцированная терапия
инсульта.
Сущность первичной профилактики инсультов. Факторы риска ишемических и геморрагических нарушений мозгового кровообращения (корригируемые и некорригируемые факторы риска). Коррекция факторов риска. Выделение групп высокого риска возникновения инсульта среди населения. Популяционные методы первичной профилактики цереброваскулярной патологии. Сущность вторичной профилактики инсультов. Установление этиологии инсульта
как основа для определения последующих профилактических мероприятий.
Вторичная профилактика при атеротромботическом, кардиоэмболическом, лакунарном инфаркте и других этиологических подтипах инфаркта мозга. Рациональная антигипертензивная терапия в профилактике цереброваскулярной патологии. Терапия, направленная на торможение атерогенеза. Статины. Полиненасыщенные жирные кислоты (ω-3 жирные кислоты). Антиатерогенная диета.
Антиоксиданты (природного происхождения и синтетические). Антиагреганты.
23
Антитромбоцитарные средства. Хирургические методы профилактики острых и
хронических нарушений мозгового кровообращения: реконструктивные операции на магистральных артериях, каротидная эндартериэктомия. Показания к каротидной эндартериэктомии. Стентирование магистральных артерий.
Практическое занятие
Принципы терапии ишемического инсульта. Нейропротекторы из числа
лекарственных средств, применяющихся в Республике Беларусь. Антигипоксанты, антиоксиданты, ноотропные средства. Препараты, ингибирующие эксайтотоксичность. Аминокислоты. Препараты магния. Антагонисты кальция. Кортикостероиды. Осмодиуретики. Антикоагулянты и антиагреганты. Гемодилюция. Взаимодействие препаратов.
Анализ анамнестических данных, клинической картины, параклинических данных в определении вероятной этиологии острого нарушения мозгового
кровообращения. Выделение ведущих факторов риска. Определение способов
модификации факторов риска. Фармакологическая характеристика гиполипидемических средств, антитромбоцитарных препаратов. Составление индивидуального плана профилактики инсульта.
2.2. Терапия
2.2.1. Болезни органов дыхания
Определение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Хронический бронхит как фактор риска ХОБЛ. Этиология. Роль табакокурения.
Патогенез. Классификация по степени тяжести. Место исследования функции
внешнего дыхания в классификации. Лечение. Патогенетическая (базисная терапия): антихолинергические средства, β2-агонисты. Глюкокортикоиды. Терапия в период обострения: антибиотики, гормоны, метилксантины, отхаркивающие. Формулировка диагноза. Прогноз.
Определение пневмонии. Верификация диагноза, значение рентгенологического метода обследования. Современная классификация пневмонии: внебольничная, госпитальная, аспирационная, при иммунодефицитах. Понятие об
«атипичной» пневмонии. Этиология современных пневмоний. Классификация
по степени тяжести. Показания для госпитализации больных с пневмонией.
Практическое занятие
Осмотр больных с бронхиальной астмой. Методика сбора анамнеза для
установления возможной этиологии. Анализ данных лабораторного исследования. Оценка функции внешнего дыхания при бронхиальной астме. Функциональные пробы с бронхолитиками. Оценка функции внешнего дыхания по пиковой скорости выдоха. Понятие вариабельности. Лечение. Прогноз.
2.2.2. Заболевания суставов
Обучение методам обследования больных с заболеваниями суставов. Интерпретация клинических, лабораторно-рентгенологических результатов исследования. Формулировка диагноза ревматоидного артрита (РА) с использованием диагностических критериев и в соответствии с классификацией (Минск,
2003). Дифференциальная диагностика со спондилоартропатиями, ассоцииро-
24
ванными с HLA В27, микрокристаллическими артритами как подагра и хондрокальциноз, болезнью Лайма и первичным остеоартритом.
Практическое занятие
Основные принципы лечения заболеваний суставов. Лечение РА нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами и базисными лекарственными средствами.
2.2.3. Заболевания желудочно-кишечного тракта
Функциональные заболевания желудка (ФЗЖ), клинические симптомы, диагностика. Подходы в лечении различных форм ФЗЖ. Хронические гастриты.
Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и 12-перстной кишки, распространенность, определение, этиология и патогенез ЯБЖ и 12-перстной кишки. Классификация ЯБЖ и 12-перстной кишки. Клиническая картина в зависимости от локализации язвенного дефекта. Атипичные варианты течения язвы различной
локализации. Диагностика язвенной болезни, диспансеризация, профилактика,
лечение язвенной болезни. Осложнения язвенной болезни, их лечение.
Практическое занятие
Осмотр больных с различными формами хронического гастрита; диагностические эндоскопические, морфологические, рентгенологические отличия.
Подходы в лечении различных форм хронических гастритов. Профилактика
хронических гастритов. Осмотр больных с язвой различной локализации. Отличительные клинические, эндоскопические и морфологические характеристики. Особенности в лечении, профилактике и диспансеризации больных язвенной болезнью.
2.2.4. Болезни печени и желчевыводящих путей
Хронические гепатиты традиционные: вирусные, аутоиммунные, лекарственные, генетически обусловленные; новые: алкогольные стеатогепатиты, неалкогольные стеатогепатиты. Эпидемиология, этиология, патогенез. Классификация хронических гепатитов МКБ-10, Лос-Анджелесская. Особенности клиники хронических гепатитов. Диагностика и лечение хронических гепатитов,
профилактика, диспансеризация.
Практическое занятие
Осмотр больных гепатитами различной этиологии, особенности клиники
гепатитов, интерпретация сывороточно-биохимических синдромов у больных
хроническим гепатитом; особенности лечения хронических гепатитов, профилактика и диспансеризация.
Осмотр больных с различными формами хронических холециститов, изучение клинических и объективных синдромов. Подходы в лечении. Показания к
хирургическому лечению. Осмотр больных с дисфункцией желчевыводящих
путей (ДЖВП): гипер- и гипофункции, дисфункцией сфинктера Одди по билиарному и панкреатическому типу. Особенности диагностики и лечения дисфункциональных расстройств.
25
2.3. Кардиология
2.3.1. Этиология, патогенез и классификация ишемической болезни сердца (ИБС)
Органическое и/или функциональное поражение коронарных артерий.
Основные факторы риска ИБС. Патогенетические механизмы ишемии миокарда. Современная клиническая классификация ИБС.
Практическое занятие
Применение современной классификации ИБС в клинической практике.
2.3.2. Интервенционные методы лечения ИБС
Аортокоронарное шунтирование. Транслюминальная коронароангиопластика. Стентирование. Тактика ведения и наблюдения больных после оперативного лечения.
Практическое занятие
Хирургические методы лечения ИБС. Отбор больных для хирургических
и интервенционных вмешательств.
2.3.3. Этиология, патогенез, клиника и диагностика инфаркта миокарда
Причины локального прекращения или резкого уменьшения коронарного
кровотока. Атеросклероз коронарных артерий. Тромботическая окклюзия.
Спазм коронарных артерий. Роль повреждения интимы, сосудистого эндотелия.
Роль тромбоцитов. Роль нейрогенных и гуморальных факторов. Классификация
инфаркта миокарда. Клиническая картина. Типичная. Атипичные варианты.
Изменения ЭКГ (электрокардиограммы). Клинические формы и варианты течения инфаркта миокарда. Дополнительные методы диагностики инфаркта миокарда. Изменение активности ферментов сыворотки крови. Эхокардиография.
Коронароангиография.
Практическое занятие
Патофизиологические и патанатомические изменения после локального
прекращения коронарного кровотока. Электрофизиологические нарушения.
Нарушение сократимости. Некроз миокарда. Классификация ИМ (инфаркт
миокарда). Клинические формы и варианты течения ИМ. Крупноочаговый (в
т.ч. трансмуральный). Мелкоочаговый. Рецидивирующий. Повторный. Особенности течения в зависимости от локализации.
2.3.4. Лечение инфаркта миокарда
Общие принципы лечения. Купирование болевого синдрома. Госпитализация в блок интенсивной терапии. Профилактика нарушений ритма. Лечение и
профилактика тромбоэмболических осложнений. Ранняя активизация. Применение антиагрегантов. Применение антикоагулянтов. Применение нефракционированного и низкомолекулярных гепаринов. Способы измерения размеров
инфаркта миокарда. Современные методы обезболивания. Антиагреганты.
Нитраты. -адреноблокаторы. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Антагонисты кальция. Хирургические методы лечения инфаркта миокарда.
26
Практическое занятие
Тромболитическая терапия инфаркта миокарда. Внутрикоронарное введение тромболитиков. Системный тромболизис. Признаки реперфузии. Реперфузионный синдром. Нарушения ритма и проводимости. Острая недостаточность кровообращения. Сердечная астма. Отек легких. Кардиогенный шок.
Осложнения инфаркта миокарда. Аневризма сердца. Тромбоэндокардит. Разрывы сердца. Наружные разрывы сердца. Тампонада сердца.
2.4. Травматология
2.4.1. Общая характеристика травматизма. Причины, профилактика
Травма, понятие, классификации. Механизмы и причины травматизма.
Ушибы. Вывихи, переломы. Заживление переломов. Степени тяжести. Стадии
развития мозоли. Профилактика травм, методы.
Практическое занятие
Характеристика травматизма. Осложнения. Ушибы. Вывихи. Переломы.
Заживление переломов. Формирование окончательной мозоли, сроки сращения.
Влияние метода лечения на сращение.
2.4.2. Клинические и инструментальные методы диагностики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА)
Основные методы клинического обследования в травматологии. Клиническое обследование пациентов с вывихами. Клиническое обследование лиц с переломами. Обследование пациентов при коксартрозе, деформациях позвоночника. Основные методы инструментальной диагностики травм и заболеваний
ОДА. Показания и противопоказания. Целесообразность назначения. Рентгенография. Сонография. Томография. Электромиография.
Практическое занятие
Особенности исследования больных с различными заболеваниями и
травмами ОДА. Транспортировка пострадавшего с различными травмами.
Опрос больного. Биомеханика травмы. Выяснение специфических вопросов для
определенной группы травм. Условия и последовательность осмотра пациента.
Пальпация при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Построение истории болезни. Очередность оказания помощи при сочетанной травме. Наиболее характерные особенности рентгенографии при травмах ОДА. Функциональные снимки. Диагностическая ценность других методов исследования (сонографии, томографии, электромиографии).
2.4.3. Особенности травм у детей и подростков
Общая характеристика детского травматизма. Причины. Особенности диагностики, лечения и профилактики наиболее частых травм у детей.
Практическое занятие
Специфика клинического обследования ребенка при травме. Особенности
рентгенологического исследования в зависимости от возраста ребенка. Особен-
27
ности сращения переломов у детей. Оптимальный алгоритм обследования
больных детского возраста. Меры по профилактике травматизма у детей.
2.4.4. Травматический шок
Практическое занятие
Причины возникновения и физиологические основы травматического
шока. Методы лечения. Профилактика.
2.5. Реабилитация
2.5.1. Организация реабилитации в учреждениях здравоохранения
Практическое занятие
Инструктивно-методические документы по реабилитации. Структура и организация работы отделения медицинской реабилитации в амбулаторнополиклинической и больничной организации. Функции врача-реабилитолога
отделения реабилитации. Функции заведующего отделением реабилитации. Организация специализированных отделений реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Организация отделения реабилитации амбулаторно-поликлинической организации. Организация кабинета психотерапии. Документация по реабилитации.
2.5.2. Определение и содержание реабилитации
Определение реабилитации. Конечная цель реабилитации. Понятие качества жизни. Стратегические принципы реабилитации. Законы Республики Беларусь в области медико-социальной экспертизы и реабилитации больных и
инвалидов. Виды реабилитации. Основные теоретические цели реабилитации.
Понятие о концептуальной модели последствий болезни. Типы проявления инвалидизирующих последствий. Цель реабилитации при одномоментно и постепенно развивающихся инвалидизирующих последствиях. Предупреждение инвалидности и медицинская реабилитация. Первичная, вторичная и третичная
профилактика инвалидности. Постановка цели в реабилитации. Важность и
назначение целей. Перспективы пациентов. Причины, по которым цель не может быть достигнута.
2.5.3. Медицинская реабилитация
Определение медицинской реабилитации. Методы медицинской реабилитации. Варианты медицинской реабилитации. Длительность медицинской реабилитации при курсовой и непрерывной реабилитации. Аспекты медицинской
реабилитации. Общие показания к проведению медицинской реабилитации.
Показания к проведению медицинской реабилитации в Республике Беларусь.
Практическое занятие
Этапы организации медицинской реабилитации. Стационарный этап: специализированные,
неспециализированные
отделения.
Амбулаторнополиклинический этап. Домашний этап медицинской реабилитации. Критерии
отбора на медицинскую реабилитацию. Экспертные показатели проведения медицинской реабилитации. Общие противопоказания к проведению медицин-
28
ской реабилитации. Фазы реабилитации (ранняя, поздняя, реабилитация инвалидов). Длительность реабилитации.
2.5.4. Профессиональная реабилитация
Практическое занятие
Определение профессиональной реабилитации. Определение основной
профессии, ее квалификации и требований. Классификация тяжести и напряженности труда, предъявляемых к здоровью. Трудовое устройство больных в
соответствии с трудовыми рекомендациями ВКК (врачебно-консультативных
комиссий) учреждений здравоохранения. Значение рационального трудового
устройства больных в снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профилактике инвалидности. Виды трудового устройства по заключению ВКК. Особенности трудового устройства больных в условиях сельской местности. Основные требования, предъявляемые к характеру определяемых ВКК трудовых рекомендаций. Формы и методы работы ВКК по вопросам
рационального трудового устройства больных. Преемственность в работе ВКК
с комиссиями по трудовому устройству предприятий, организаций. Формы контроля за правильностью трудового устройства. Методические основы трудового
устройства инвалидов. Трудовые рекомендации для трудового устройства инвалидов 3 группы. Трудовые рекомендации для трудового устройства инвалидов 2
группы. Трудовые рекомендации для трудового устройства инвалидов 1 группы.
Организация трудового устройства инвалидов на промышленных предприятиях,
специализированных предприятиях, применяющих труд инвалидов, в сельском
хозяйстве.
2.5.5. Социальная реабилитация
Практическое занятие
Определение социальной реабилитации. Цель социальной реабилитации.
Контингент инвалидов, нуждающихся в социальной помощи. Виды социальной
помощи и социальных услуг (бытовые и технические средства, обустройство
жилья, услуги центров социального обслуживания, обучение в спецучреждениях, юридическая и материальная помощь). Задачи и аспекты социальной реабилитации. Виды социальной помощи больным и инвалидам. Нормативнозаконодательная база, определяющая виды социальной помощи.
2.5.6. Технические средства реабилитации
Классификация технических средств по их функциональному назначению.
Ознакомление с перечнем технических средств реабилитации, утвержденных
постановлением Совета Министров Республики Беларусь. Медицинские показания к обеспечению велоколясками. Обеспечение средствами реабилитации
предоставляемыми Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерством труда и социальной защиты. Порядок обеспечения протезами, ортезами, реабилитационным приспособлением для бытовой реабилитации.
Обеспечение средствами реабилитации инвалидов по зрению и слуху. Меди-
29
цинские показания и противопоказания к пользованию техническими средствами.
3. Дисциплины специальности
3.1. Лечебная физическая культура
3.1.1. Основы лечебной физической культуры (ЛФК)
3.1.1.1. Характеристика метода ЛФК (кинезотерапии)
Определение лечебной физической культуры (ЛФК) как метода реабилитации больных средствами физической культуры и спорта. ЛФК – метод неспецифической, патогенетической и функциональной терапии. Общая и специальная тренировка в процессе занятий лечебной физической культурой. Основные принципы применения ЛФК. Задачи ЛФК на этапах реабилитации.
3.1.1.2. Клинико-физиологическое обоснование ЛФК
Стимулирующее влияние физических упражнений. Трофическое действие физических упражнений. Механизмы формирования компенсаций. Нормализация функций и расширение функциональных возможностей. ЛФК как
способ психологической реабилитации больных. Показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры.
3.1.1.3. Теория и методика физической культуры. Понятие о физических
качествах человека
Основные понятия системы физического воспитания. Физическая культура. Физическое воспитание. Физическое развитие. Физические упражнения.
Физические качества человека и методы их воспитания. Двигательные умения
и навыки. Методы их формирования. Спортивная тренировка. Принципы построения и содержание спортивной тренировки.
Практическое занятие
Основные физические качества: сила, скорость, общая выносливость,
гибкость, ловкость. Методы оценки физических качеств. Преимущественное
значение определенных физических качеств для оздоровительной физической
культуры.
3.1.1.4. Анатомия, физиология и биохимия мышечной деятельности
3.1.1.4.1. Основы функциональной анатомии
Понятие о функциональной анатомии. Строение опорно-двигательного
аппарата. Скелет человека. Основные функции. Суставы: строение, функции.
Позвоночный столб: строение, функции. Позвоночно-двигательный сегмент.
Плоскости и оси движений.
Практическое занятие
Мышцы головы, шеи, туловища. Мышцы верхних и нижних конечностей.
Начало, прикрепление и функции. Основы биомеханики движений.
30
3.1.1.4.2. Физиология мышечной деятельности
Практическое занятие
Физиология мышечной деятельности. Нервная регуляция мышечной деятельности. Гормональная регуляция мышечной деятельности. Особенности
развития опорно-двигательного аппарата при занятиях физической культурой и
спортом.
3.1.1.4.3. Биохимия мышечной деятельности. Энергетическая основа
движения
Практическое занятие
Особенности биохимии нервно-мышечного сокращения. Основные пути
обмена веществ. Основные продукты углеводного, белкового и жирового обмена. Биохимические изменения при занятиях физической культурой и спортом в
различных возрастно-половых группах с учетом специфики вида спорта. Пути
коррекции. Типы способов сохранения и реализации запасов энергии для обеспечения движения. Анаэробный алактатный путь энергообеспечения. Анаэробный гликолитический путь. Аэробный путь. Смешанная зона анаэробноаэробной производительности. Энергетическая ценность биомакромолекул.
Классификация зон мощности.
3.1.1.5. Формирование двигательных функций в онтогенезе. Методика
оценки двигательной сферы
Формирование двигательных функций в онтогенезе. Мышечный тонус,
сила мышц, координация движений, их оценка. Оценка амплитуды движений в
суставах. Оценка функции равновесия.
Практическое занятие
Методы оценки основных функций, связанных с движением. Оценка степени развития мышечной системы и силы мышц (антропометрические измерения, динамометрия, мануальное мышечное тестирование). Оценка тонуса
мышц. Определение амплитуды движений в суставах (гониометрия). Оценка
координации движений.
3.1.1.6. Средства ЛФК
Характеристика физических упражнений. Гимнастические упражнения,
их классификация. Спортивно-прикладные упражнения. Игры. Неспецифический и общетренирующий эффект гимнастических, спортивно-прикладных, игровых упражнений. Патогенетическое воздействие специальных гимнастических упражнений. Пассивные, активные и активно-пассивные упражнения.
Практическое занятие
Виды гимнастических упражнений (дыхательные, корригирующие,
упражнения в равновесии и на координацию движений, идеомоторные, упражнения для развития силы, на растягивание и расслабление). Общеразвивающие
и специальные упражнения. Спортивно-прикладные упражнения. Малоподвижные, подвижные, спортивные игры.
31
3.1.1.7. Формы ЛФК
Практическое занятие
Формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика,
дозированная ходьба, терренкур, самостоятельные занятия. Методы применения физических упражнений (гимнастический, игровой). Метод круговой тренировки.
3.1.1.8. Методика лечебного применения физических упражнений
Практическое занятие
Процедура лечебной гимнастики как основная форма ЛФК. Исходные положения. Дозирование физических упражнений с учетом методических основ
физической тренировки. Физиологическая кривая как критерий оценки распределения нагрузки в процессе занятий. Методы проведения процедуры лечебной
гимнастики: индивидуальный, малогрупповой и групповой. Периоды лечебного
применения физических упражнений и двигательные режимы: постельный, палатный, свободный, щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий. Особенности методики ЛФК на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах
медицинской реабилитации.
3.1.1.9. Гидрокинезотерапия
Гидрокинезотерапия – физические упражнения в воде. Воздействие водной среды на организм. Показания и противопоказания к физическим упражнениям в воде.
Практическое занятие
Методика проведения занятий по гидрокинезотерапии. Глубина погружения. Гимнастические, дыхательные упражнения в воде, использование предметов и снарядов. Лечебное плавание.
3.1.1.10. Механотерапия
Практическое занятие
Механизмы лечебного действия и методика механотерапии. Виды аппаратов (маятниковые, блоковые, аппараты для пассивных, активно-пассивных
движений в суставах, локомоторной тренировки), особенности их применения
при различной патологии. Противопоказания к назначению механотерапии.
Практическое применение современных технологий механотерапии в реабилитации пациентов.
3.1.1.11. Тренажеры
Практическое занятие
Тренажеры, их разновидности и назначение. Велэргометр, тредмил,
степпер, эллиптический, гребной тренажер. Методика занятий с использованием тренажеров. Показания и противопоказания к их применению.
32
3.1.1.12. Эрготерапия
Практическое занятие
Виды эрготерапии. Бытовая реабилитация. Методики бытовой реабилитации, используемое оборудование. Оценка эффективности восстановления
навыков самообслуживания. Трудотерапия, ее виды. Механизмы действия трудотерапии. Противопоказания к назначению трудотерапии. Общеукрепляющая,
восстановительная, профессиональная трудотерапия. Трудовой режим. Воспитание трудовых навыков.
3.1.1.13. Организационные вопросы лечебной физической культуры
Практическое занятие
Кабинет и отделение ЛФК. Материальная база, оборудование. Документация. Обязанности и нормы нагрузки врача ЛФК, инструктора ЛФК и инструктора-методиста физической реабилитации.
3.1.1.14. Особенности построения взаимодействия врача и пациента в лечебном и реабилитационном процессе
Сравнительный анализ деятельности медицинского работника в современных условиях. Анализ характеристик стереотипов поведения медицинский
работник-пациент («лёгкий» и «трудный» пациент, «хороший» и «плохой» медицинский работник). Социально-психологические особенности поведения пациента. Типы реагирования на болезнь.
Практическое занятие
Психосоциальные реакции на болезнь З. Липовски: реакция на информацию о заболевании, эмоциональные реакции на болезнь, реакции преодоления
болезни. Деформации взаимоотношений врача и пациента. Диалог – путь взаимопонимания медицинского работника, пациента и его родственников.
3.1.1.15. Проблемы психоэмоциональной устойчивости медицинского работника. Синдром эмоционального выгорания
Определение понятия «синдром эмоционального выгорания». Факторы,
способствующие возникновению синдрома эмоционального выгорания. Влияние специфики профессиональной деятельности на возникновение синдрома
эмоционального выгорания. Симптомы синдрома эмоционального выгорания.
Влияние синдрома эмоционального выгорания на профессиональную позицию
и личность профессионала.
Практическое занятие
Методики диагностики и самодиагностики синдрома эмоционального выгорания. Способы снятия стрессового напряжения. Профилактика и коррекция
синдрома эмоционального выгорания
33
3.1.2. Лечебная физическая культура в травматологии и ортопедии
3.1.2.1. Основные периоды функционального лечения при травмах опорно-двигательного аппарата
Три основных периода функционального лечения при травмах опорнодвигательного аппарата: иммобилизационный, постиммобилизационный, восстановительный. Характеристика периодов функционального лечения, особенности ведения пациентов в каждом из них. Методика ЛФК в иммобилизационном, постиммобилизационном, восстановительном периодах.
3.1.2.2. Методика ЛФК при переломах костей верхних конечностей
Практическое занятие
Лечебная гимнастика при переломах костей пояса верхней конечности и
свободной верхней конечности. Особенности методики ЛФК при переломах
лопатки и ключицы. ЛФК при переломах диафиза плечевой кости. Методика
ЛФК при диафизарных переломах костей предплечья, травмах кисти в различные периоды функционального лечения.
3.1.2.3. ЛФК при повреждениях суставов верхних конечностей
Практическое занятие
Методика ЛФК при травматических повреждениях суставов верхней конечности. ЛФК при вывихах плеча, особенности методики ЛФК в период иммобилизации. ЛФК и массаж в период восстановления функции плечевого сустава (ранний и поздний постиммобилизационный периоды, период восстановления специальных и профессиональных двигательных навыков). ЛФК при
внутрисуставных переломах плечевого сустава, травмах локтевого и лучезапястного суставов.
3.1.2.4. ЛФК при переломах костей нижних конечностей
Лечебная гимнастика при переломах диафиза и шейки бедренной кости.
Особенности методики кинезотерапии при переломах костей голени и стопы в
зависимости от периода функционального лечения.
Практическое занятие
Методика ЛФК при переломах диафиза и шейки бедренной кости в зависимости от метода лечения. Особенности методики ЛФК при однополюсном
эндопротезировании тазобедренного сустава. Обучение ходьбе с дополнительными средствами опоры. ЛФК при диафизарных переломах костей голени, переломах лодыжек, костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев.
3.1.2.5. ЛФК при повреждениях коленного и голеностопного суставов
Практическое занятие
ЛФК и массаж при повреждениях менисков коленного сустава. Особенности методики ЛФК при различных видах оперативных вмешательств на коленном суставе. Лечебная физическая культура при повреждениях капсулы и
связок коленного сустава. Особенности ЛФК и массажа при повреждении связок голеностопного сустава. Лечебная физическая культура при повреждениях
34
ахиллова сухожилия. Использование гидрокинезотерапии и тренажеров в процессе восстановительного лечения.
3.1.2.6. ЛФК при травмах позвоночника без повреждения спинного мозга
3.1.2.6.1. ЛФК при переломах шейного отдела позвоночника
Основные принципы лечения переломов позвоночника. Задачи ЛФК.
Особенности лечебной физической культуры при неосложненных переломах
шейного отдела позвоночника в период иммобилизации. ЛФК в постиммобилизационный период.
Практическое занятие
Методика ЛФК в иммобилизационный период. Специальные упражнения. Изометрическая тренировка мышц шеи. Методика ЛФК после снятия иммобилизации. Профилактика осложнений.
3.1.2.6.2. ЛФК при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника
Практическое занятие
Задачи и особенности методики ЛФК при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника в зависимости от применяемого метода лечения
(функциональный метод, метод одномоментной репозиции, оперативные методы). Исходные положения. Специальные упражнения. Особенности двигательного режима после перевода пациента в вертикальное положение.
3.1.2.6.3. ЛФК при повреждениях связочного аппарата позвоночника
Практическое занятие
Задачи и методика ЛФК при повреждениях связок позвоночника в период
болевых ощущений, иммобилизационный и постиммобилизационный периоды,
период завершения регенерации. ЛФК при дистрофических изменениях связок,
лигаментитах.
3.1.2.7. ЛФК при повреждениях костей таза
Практическое занятие
Виды переломов костей таза. Особенности методики ЛФК в различные
периоды функционального лечения в зависимости от характера перелома костей таза. Исходные положения. Специальные упражнения.
3.1.2.8. ЛФК при политравме
Практическое занятие
Основные задачи и принципы применения средств ЛФК при множественной, сочетанной и комбинированной травме в зависимости от характера и тяжести поражения, метода лечения и периода применения кинезотерапии (период
общих и местных явлений, период последствий политравмы). Методика ЛФК
на этапах реабилитации. Противопоказания к ЛФК. Сроки начала занятий. Специальные упражнения. Эрготерапия.
35
3.1.2.9. Особенности применения ЛФК при травмах у детей
Практическое занятие
Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата в
детском возрасте. Задачи ЛФК. Методика ЛФК при переломах костей и повреждениях суставно-связочного аппарата у детей. Противопоказания к проведению ЛФК.
3.1.2.10. ЛФК при ожогах и обморожениях
Практическое занятие
Клиническая характеристика ожогов и обморожений, возможные органические и функциональные изменения. Физиологическое обоснование и дозировка физических упражнений. Показания и противопоказания к применению
ЛФК. Задачи ЛФК. Методика ЛФК в предоперационном и послеоперационном
периодах при хирургическом лечении термической и холодовой травмы.
3.1.2.11. ЛФК после ампутаций конечностей
Задачи и особенности методики ЛФК после ампутаций верхних и нижних
конечностей: ранний послеоперационный период, период подготовки к протезированию и период овладения протезом. Противопоказания к занятиям ЛФК.
Практическое занятие
Методика лечебной гимнастики в послеоперационном периоде. Сроки
начала занятий. Специальные упражнения. Методика занятий ЛФК в период
подготовки к протезированию и овладения протезом. Восстановление навыка
ходьбы.
3.1.2.12. ЛФК при нарушениях осанки
Практическое занятие
Признаки правильной осанки. Виды нарушений осанки. Клиникофизиологическое обоснование занятий физическими упражнениями при нарушениях осанки. Основные методики лечебной гимнастики при нарушениях
осанки. Специальные физические упражнения, способствующие формированию навыка правильной осанки. Ортезы.
3.1.2.13. ЛФК при сколиозе
Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК в комплексном лечении сколиотической болезни. Задачи лечебной физической культуры. Типы сколиозов. Критерии прогрессирования сколиотической деформации. Лечебная гимнастика и лечебное плавание как основные формы ЛФК при
сколиозе. Массаж. Ортопедические и физиотерапевтические мероприятия. Соблюдение режима статических нагрузок на позвоночник.
Практическое занятие
Основные принципы консервативного лечения сколиотической болезни.
Профилактические мероприятия. Методика лечебной гимнастики при сколиозе.
Специальные упражнения. Лечебное плавание. Массаж. Оценка эффективности
36
лечебных мероприятий. Особенности методики ЛФК при хирургическом лечении сколиоза.
3.1.2.14. ЛФК при плоскостопии
Практическое занятие
Особенности строения стопы. Мышцы, поддерживающие своды стопы.
Плоскостопие, его виды, степени. Задачи ЛФК при плоскостопии. Особенности
методики ЛФК. Профилактика плоскостопия. Использование ортезов.
3.1.3. ЛФК в хирургии
3.1.3.1. ЛФК при операциях на сердце
3.1.3.1.1. ЛФК при врожденных и приобретенных пороках сердца
Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физической культуры при операциях на сердце. Лечебная гимнастика при врожденных
пороках сердца в предоперационном периоде. ЛФК в послеоперационном периоде в зависимости от двигательного режима. Задачи и методика ЛФК в предоперационном периоде при митральном стенозе, митральной недостаточности,
аортальных пороках. Противопоказания к назначению лечебной гимнастики.
Методика лечебной гимнастики в послеоперационном периоде.
Практическое занятие
Методика ЛФК у больных с врожденными пороками сердца. Предоперационный период. Задачи и методика ЛФК в послеоперационном периоде. Противопоказания к ЛФК. Методика ЛФК при комиссуротомии и протезировании
клапанов у пациентов с приобретенными пороками сердца. Профилактика
осложнений.
3.1.3.1.2. ЛФК после аортокоронарного шунтирования
Основные принципы использования средств ЛФК в реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
и ее резервных возможностей. Определение величины тренирующей нагрузки.
Виды физических тренировок, используемых после аортокоронарного шунтирования.
Практическое занятие
Методика ЛФК после АКШ (аортокоронарного шунтирования). Противопоказания к назначению ЛФК. Велоэргометрическая проба. Спироэргометрическая проба. Лечебная гимнастика. Тренировки на велоэргометре, дозированная
ходьба и подъем по лестнице. Постстационарный этап реабилитации.
3.1.3.2. ЛФК при операциях на легких
Практическое занятие
Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физической культуры при операциях на легких. Задачи ЛФК. Методика ЛФК в предоперационном периоде. Специальные дыхательные упражнения. Постуральный
дренаж и дренажная гимнастика. Методика ЛФК в послеоперационном перио-
37
де. Противопоказания. Дыхательные, общеразвивающие, корригирующие
упражнения. Профилактика осложнений.
3.1.3.3. ЛФК при операциях на органах брюшной полости
Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физической культуры при операциях на органах брюшной полости. Задачи ЛФК в
предоперационном периоде. Лечебная гимнастика в раннем послеоперационном периоде. Задачи и методика ЛФК в позднем послеоперационном и отдаленном послеоперационном периодах.
Практическое занятие
Задачи и особенности методики ЛФК в предоперационном периоде. Противопоказания к назначению ЛФК. Методика ЛФК в послеоперационном периоде. Исходные положения. Активизация пациента. Дыхательные и специальные
упражнения. Профилактика осложнений.
3.1.3.4. ЛФК при заболеваниях периферических сосудов
Практическое занятие
Методика лечебной гимнастики при облитерирующем атеросклерозе.
Противопоказания к применению средств ЛФК Дозирование физической
нагрузки. Методика ЛФК при хирургическом лечении облитерирующих поражений сосудов конечностей. Методика ЛФК при консервативном и хирургическом лечении больных с варикозным расширением вен и посттромбофлебитическим синдромом. ЛФК при консервативном и хирургическом лечении больных с лимфостазом нижних конечностей.
3.1.4. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии
3.1.4.1. ЛФК при беременности
Практическое занятие
Цели, задачи и методика ЛФК в I, II и III триместрах беременности. Противопоказания к назначению ЛФК. Групповой и индивидуальный методы проведения занятий по лечебной гимнастике. Показания для индивидуальных занятий. Исходные положения. Специальные упражнения. Структура занятия по
лечебной гимнастике.
3.1.4.2. ЛФК в послеродовом периоде
Противопоказания к назначению лечебной гимнастики в послеродовом
периоде. Задачи и методика лечебной гимнастики. ЛФК при оперативном родоразрешении. Цель, задачи и методика ЛФК.
Практическое занятие
Методика лечебной гимнастики в послеродовом периоде. Сроки начала
занятий лечебной гимнастикой при оперативном родоразрешении. Методика
занятий. Исходные положения. Специальные упражнения.
38
3.1.4.3. ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях и аномальных положениях женских половых органов
Практическое занятие
Показания и противопоказания к назначению ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов. Методика лечебной гимнастики. Специальные упражнения. Массаж при хронических воспалительных
заболеваниях женских половых органов. Лечебная гимнастика при ретрофлексии матки. Исходные положения. Специальные упражнения. Методика массажа. Лечебная гимнастика и массаж при опущении матки и влагалища. Методика ЛФК при функциональном недержании мочи.
3.1.4.4. ЛФК в онкогинекологии
Практическое занятие
Задачи ЛФК после оперативных вмешательств в онкогинекологии. Противопоказания к ЛФК. Методика ЛФК после мастэктомии. Специальные
упражнения. ЛФК после оперативных вмешательств на органах малого таза.
3.1.5. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней
3.1.5.1. ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
3.1.5.1.1. ЛФК при инфаркте миокарда
Стационарный этап реабилитации при инфаркте миокарда. Задачи ЛФК и
методика лечебной гимнастики, контроль адекватности выполняемых нагрузок.
Программа физической реабилитации больных инфарктом миокарда на стационарном этапе. Ступени активности. Постстационарный этап реабилитации. Задачи ЛФК, ступени активности. Формы занятий ЛФК. Задачи ЛФК на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации. Длительные физические тренировки, противопоказания к ним. Физкультурно-оздоровительные формы гимнастических упражнений, спортивно-прикладных и игровых. Эрготерапия.
Практическое занятие
Методика лечебной гимнастики при инфаркте миокарда в зависимости от
этапа реабилитации и двигательного режима. Исходные положения. Дозировка
физических упражнений. Распределение нагрузки в процессе занятий. Методы
проведения процедуры лечебной гимнастики: индивидуальный и групповой.
Использование тренажеров. Врачебный контроль и оценка эффективности реабилитационных мероприятий.
3.1.5.1.2. ЛФК при ишемической болезни сердца (ИБС)
Физиологическое обоснование лечебного и профилактического воздействия физических тренировок при ИБС. Физическая реабилитация при ИБС.
Показания и противопоказания к длительным физическим тренировкам при
ИБС (относительные и абсолютные). Основные средства ЛФК при ИБС.
Практическое занятие
Методика ЛФК больного ИБС (структура занятия, оценка результатов
тренировки). Методика ЛФК при стенокардии ФК (функциональных классов)
I-IV. Дозированная ходьба (преимущества и необходимый темп). Тренажерные
39
программы в рамках физической реабилитации больных ИБС, противопоказания. Этапы тренировочного курса. Оперативный контроль за пациентами в ходе
каждого занятия. Дозирование физической нагрузки.
Семинар
Задачи и условия безопасности физических тренировок при ИБС. Оценка
эффективности занятий ЛФК.
3.1.5.1.3. ЛФК при сердечной недостаточности
Практическое занятие
Функциональная классификация сердечной недостаточности. Физиологическое обоснование и дозировка физических упражнений. Показания и противопоказания к применению ЛФК. Задачи ЛФК. Методика ЛФК в зависимости
от клинических особенностей заболевания, двигательного режима. 6-минутная
проба. Модифицированная проба с дозированной физической нагрузкой. Расширение режима по результатам 6-минутной пробы.
3.1.5.1.4. ЛФК при артериальной гипертензии
Практическое занятие
Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК при артериальной гипертензии (АГ). Основные средства ЛФК при АГ. Противопоказания к назначению ЛФК. Методика ЛФК при АГ I степени в условиях амбулаторно-поликлинической организации. Методика ЛФК при АГ II и III степени
условиях амбулаторно-поликлинической организации. Основы велотренировок
при АГ, показания и методика проведения. Методика ЛФК при АГ II и III степени условиях больничной организации: режимы, задачи и средства ЛФК в зависимости от двигательного режима. Методика ЛФК при АГ II и III степени
после выписки из больничной организации: режимы, задачи и средства ЛФК в
зависимости от двигательного режима. Основные рекомендации по физической
реабилитации в санаторно-курортных условиях.
3.1.5.2. ЛФК при заболеваниях органов дыхания
3.1.5.2.1. ЛФК при остром бронхите и пневмонии
Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК при заболеваниях органов дыхания. Задачи ЛФК при остром бронхите и пневмонии.
Противопоказания к назначению ЛФК. Формы ЛФК.
Практическое занятие
Методика лечебной гимнастики при остром бронхите и пневмонии. Лечение положением. Статические и динамические дыхательные упражнения. Звуковая гимнастика. Дренажные упражнения. Особенности методики лечебной
гимнастики на стационарном этапе в зависимости от двигательного режима.
Физические тренировки при заболеваниях органов дыхания.
40
3.1.5.2.2. ЛФК при плеврите
Практическое занятие
Задачи ЛФК при плеврите. Противопоказания к назначению ЛФК. Методика лечебной гимнастики при плеврите. Специальные дыхательные упражнения. Упражнения для ускорения рассасывания экссудата и растягивания плевральных спаек.
3.1.5.2.3. ЛФК при бронхиальной астме
Практическое занятие
Задачи применения средств ЛФК при бронхиальной астме. Противопоказания к ЛФК. Методика занятий лечебной гимнастикой. Исходные положения.
Упражнения в расслаблении. Дыхательные упражнения. Звуковая гимнастика.
Методики дыхательной гимнастики по Бутейко, Стрельниковой, Гневушеву.
3.1.5.2.4. ЛФК при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Практическое занятие
Задачи ЛФК при ХОБЛ. Методика занятий лечебной гимнастикой. Специальные упражнения. Дозирование физической нагрузки при занятиях ЛФК.
3.1.5.3. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения
3.1.5.3.1. ЛФК при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Клинико-физиологическое обоснование применения физических упражнений при заболеваниях органов пищеварения. Задачи ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности методики. Противопоказания к ЛФК.
Практическое занятие
Лечебная гимнастика при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сроки начала занятий. Исходные положения. Специальные упражнения. Дозирование физической нагрузки на занятиях лечебной гимнастикой.
3.1.5.3.2. ЛФК при хронических гастритах
Практическое занятие
Задачи ЛФК при хронических гастритах. Выбор времени проведения занятий и специальных упражнений в зависимости от характера нарушения секреции желудка. Формы ЛФК. Методика занятий лечебной гимнастикой при
хронических гастритах с повышенной и пониженной секреторной функцией.
Противопоказания к занятиям ЛФК.
3.1.5.3.3. ЛФК при заболеваниях кишечника
Практическое занятие
Задачи ЛФК при хронических колитах, энтероколитах, дисфункциях кишечника. Методика занятий ЛФК, ее особенности в зависимости от характера
нарушения моторики кишечника. Исходные положения. Специальные упражнения.
41
3.1.5.3.4. ЛФК при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Практическое занятие
Лечебная физическая культура при гепатитах. ЛФК при дискинезиях
желчевыводящих путей и хроническом холецистите. Особенности методики занятий в зависимости от формы дискинезии. Упражнения, стимулирующие отток желчи из желчного пузыря. Врачебный контроль на занятиях ЛФК у пациентов с заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и печени.
3.1.5.4. ЛФК при нарушении обмена веществ и эндокринной патологии
3.1.5.4.1. ЛФК при ожирении
Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физической культуры, тренажеров при нарушении обмена веществ. Ожирение, его
виды, степени. Задачи ЛФК при нарушениях жирового обмена. Формы и средства ЛФК.
Практическое занятие
Методика применения физических упражнений при нарушениях жирового обмена. Аэробные упражнения. Дозирование нагрузки в процессе занятий.
Профилактика травм опорно-двигательного аппарата.
3.1.5.4.2. ЛФК при сахарном диабете
Практическое занятие
Задачи и особенности лечебной физкультуры при сахарном диабете. Специальные упражнения. Противопоказания к занятиям ЛФК. Врачебный контроль и самоконтроль на занятиях ЛФК у пациентов с сахарным диабетом.
3.1.5.5. ЛФК при заболеваниях органов мочевыделения
Практическое занятие
Клинико-физиологическое обоснование применения физических упражнений при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Противопоказания к
ЛФК. Задачи и методика ЛФК при гломерулонефрите. ЛФК при пиелонефрите.
Особенности методики ЛФК при уролитиазе.
3.1.5.6. ЛФК при заболеваниях суставов
3.1.5.6.1. ЛФК при ревматоидном артрите
Практическое занятие
Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физической культуры при заболеваниях суставов. Задачи и методика кинезотерапии
при ревматоидном артрите. Лечение положением. Виды физических упражнений. Противопоказания к занятиям ЛФК.
3.1.5.6.2. ЛФК при артрозах
Задачи и особенности методики ЛФК при артрозах тазобедренного и коленного суставов в зависимости от тактики лечения. Показания и противопоказания.
42
Практическое занятие
Методика кинезотерапии при коксартрозе. Лечение положением. Специальные упражнения. Методика ЛФК при гонартрозе. Методика кинезотерапии
при тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов.
Предоперационный период. Ранний послеоперационный период. Методика
ЛФК. Сроки активизации пациента. Специальные упражнения и запрещенные
движения. Особенности методики ЛФК в условиях реабилитационного центра
и на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации.
3.1.6. ЛФК в клинике нервных болезней и нейрохирургии
3.1.6.1. ЛФК при сосудистых поражениях головного мозга
Лечебная физическая культура при острых сосудистых поражениях головного мозга с двигательными нарушениями. Механизмы воздействия физических упражнений. Особенности методики кинезотерапии в остром, раннем
восстановительном и позднем восстановительном периодах. ЛФК при хронических сосудистых поражениях головного мозга.
Практическое занятие
Методика проведения занятий ЛФК при острых сосудистых поражениях
головного мозга. Лечение положением. Методика лечебной гимнастики (пассивные, пассивно-активные, активные упражнения). Воссоздание и формирование важнейших двигательных навыков (вставание, ходьба). Использование ортезов, вспомогательных средств передвижения. Эрготерапия.
Семинар
Применение различных методик двигательной реабилитации (Бобаттерапии, Кебот-терапии и др.) у пациентов с острыми сосудистыми поражениями головного мозга с двигательными нарушениями.
3.1.6.2. ЛФК при травматических повреждениях головного мозга
Практическое занятие
Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах легкой
степени тяжести, средней и тяжелой степени с двигательными нарушениями.
Реабилитация физическими методами при субарахноидальных кровоизлияниях,
внутричерепных и внутримозговых гематомах. Методика кинезотерапии при
черепно-мозговых травмах в различные периоды лечения. Лечение положением. Дыхательные упражнения. Ортостатическая гимнастика. Общеразвивающие
и специальные упражнения. Обучение стоянию и ходьбе.
3.1.6.3. ЛФК при дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС)
Практическое занятие
Лечебная физическая культура при болезни Паркинсона. Специальные
упражнения. Особенности методики кинезотерапии при миопатиях. Реабилитация физическими методами при демиелинизирующих заболеваниях ЦНС (энцефалиты, рассеянный склероз).
43
3.1.6.4. ЛФК при травмах спинного мозга
Практическое занятие
Задачи ЛФК при травматических повреждениях спинного мозга. Виды
специальных упражнений. Этапы восстановления. Особенности ЛФК у пациентов с различной локализацией травмы спинного мозга.
3.1.6.5. ЛФК при остеохондропатиях позвоночника
3.1.6.5.1. ЛФК при остеохондропатиях шейного отдела позвоночника
Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физической культуры при остеохондропатиях позвоночника. Механизм болевого синдрома. Задачи ЛФК. Формы ЛФК. Противопоказания к занятиям.
Практическое занятие
Методика лечебной гимнастики при остеохондропатиях шейного отдела
позвоночника. Сроки начала занятий. Исходные положения. Специальные
упражнения. Кинезотерапия при плечелопаточном периартрозе и синдроме позвоночной артерии.
3.1.6.5.2. ЛФК при остеохондропатиях пояснично-крестцового отдела позвоночника
Практическое занятие
Методика занятий лечебной гимнастикой при остеохондропатиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Исходные положения. Специальные
упражнения. Профилактика боли в спине. Рациональный двигательный режим.
3.1.6.6. ЛФК при поражении периферических нервов
Задачи ЛФК при заболеваниях и травмах периферических нервов. Средства и формы ЛФК. Комплексный подход в реабилитации больных с заболеванием периферической нервной системы и нервно-мышечного аппарата.
Практическое занятие
Особенности методики ЛФК при неврите лицевого нерва. Специальные
упражнения. Лечебная гимнастика при неврите локтевого, срединного, лучевого нерва. Профилактика заболеваний и травм нервно-мышечного аппарата посредством физических упражнений.
3.1.6.7. ЛФК при полиневропатиях
Практическое занятие
Задачи ЛФК при полиневропатиях. Физиологическое обоснование и дозировка физических упражнений. Показания и противопоказания к применению
ЛФК. Методика ЛФК в зависимости от клинических особенностей заболевания,
двигательного режима. Специальные упражнения. Эрготерапия.
44
3.1.6.8. ЛФК после удаления опухолей мозга и периферических нервов
Практическое занятие
Особенности применения средств ЛФК в нейрохирургии. Противопоказания к ЛФК после удаления опухолей мозга и периферических нервов. Сроки
начала занятий. Формы ЛФК. Особенности методики.
3.1.6.7. ЛФК при детском церебральном параличе (ДЦП)
ДЦП: формы, клинические проявления. Современные подходы к физической реабилитации тяжелых двигательных нарушений у детей. Клиникофизиологическое обоснование кинезотерапии при ДЦП. Задачи кинезотерапии.
Применение специальных упражнений. Методика проведения занятий и оценка
эффективности кинезотерапии.
Практическое занятие
Особенности методики лечебной гимнастики у детей с ДЦП на этапах
восстановления. Использование физических упражнений для воспитания у детей жизненно важных двигательных актов. Применение рефлекторных пассивных и активных упражнений в зависимости от возраста и состояния больного.
Оценка эффективности проводимого лечения.
Семинар
Методы нейроразвивающего лечения. Характеристика Бобат-терапии.
Войта-терапия. Кондуктивная педагогика. Метод двигательного обучения (переобучения). Метод Текорюса.
3.1.6.8. ЛФК при неврозах
Практическое занятие
Задачи лечебной физкультуры при неврастении, истерии и психастении.
Особенности методики ЛФК. Использование специальных упражнений. Дозирование физической нагрузки. Аутогенная тренировка.
3.1.7. Лечебная физическая культура в педиатрии
3.1.7.1. Особенности применения средств физической культуры в лечении
и реабилитации детей
Средства лечебной физической культуры, используемые в детском возрасте. Периодизация детского возраста. Физиологические особенности детского
организма и особенности методики ЛФК в различные возрастные периоды.
Важность адекватной возрасту и функциональным возможностям организма
физической нагрузки для гармоничного развития ребенка.
Практическое занятие
Особенности методики ЛФК при занятиях с детьми 1-го года жизни. Методические особенности ЛФК в дошкольном и школьном возрасте. Занятия
ЛФК с часто и длительно болеющими детьми.
45
3.1.7.2. ЛФК у детей раннего возраста
Практическое занятие
Показания к занятиям ЛФК у детей раннего возраста. Двигательное развитие ребенка. Лечебная гимнастика. Особенности методики занятий. Использование рефлекторных упражнений. Массаж. Методика обучения плаванию.
3.1.7.3. ЛФК при заболеваниях органов дыхания у детей
Особенности патологии дыхательной системы в детском возрасте. Задачи
ЛФК при заболеваниях органов дыхания у детей. Средства, формы и методы
использования физических упражнений с лечебной и профилактической целью.
Практическое занятие
ЛФК при бронхитах. Методика ЛФК при пневмонии. Дыхательные
упражнения. Постуральный дренаж и дренажная гимнастика. Методика занятия
лечебной гимнастики при плевритах. Специальные упражнения. Особенности
методики занятий ЛФК при бронхиальной астме. Физические тренировки при
заболеваниях органов дыхания у детей.
3.1.7.4. ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей
Практическое занятие
Структура патологии сердечно-сосудистой системы в детском возрасте.
Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей. ЛФК при
врожденных пороках сердца. Особенности занятий лечебной гимнастикой в
предоперационный и послеоперационный период. Методика занятий ЛФК при
артериальной гипертензии. Противопоказания к занятиям ЛФК.
3.1.7.5. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения у детей
Практическое занятие
Задачи ЛФК при заболеваниях органов пищеварения у детей. Формы
ЛФК. Специальные упражнения. Хронические гастриты, особенности методики
ЛФК в детском возрасте в зависимости от характера нарушения секреторной
функции желудка. Методика ЛФК при язвенной болезни желудка и 12перстной кишки. ЛФК при дисфункциях кишечника, хронических энтероколитах и колитах.
3.1.8. ЛФК при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области
Особенности анатомического строения челюстно-лицевой области.
Наиболее распространенные травмы и заболевания челюстно-лицевой области.
Особенности применения средств ЛФК при стоматологических заболеваниях.
Задачи ЛФК. Показания и противопоказания к назначению ЛФК.
Практическое занятие
Методика ЛФК при переломах челюстей. ЛФК при одонтогенных воспалительных процессах. ЛФК при контрактурах челюстей. ЛФК при расщелинах
верхней губы и неба. Специальные упражнения. Восстановление функций.
Особенности массажа челюстно-лицевой области.
46
3.1.9. Оздоровительная физкультура и закаливание
3.1.9.1. Формы занятий оздоровительной физкультурой
Цель и задачи оздоровительной физической культуры (ОФК). Влияние
адекватной физической нагрузки на состояние основных систем организма
(расширение резервов физиологических функций, экономизация физиологических функций, повышение неспецифической резистентности организма). Противопоказания к назначению оздоровительной физической тренировки. Характеристика двигательных режимов при занятиях ОФК.
Практическое занятие
Основные методические принципы применения физических упражнений
при занятиях оздоровительной физической культурой. Способы дозирования
физической нагрузки. Основные формы занятий оздоровительной физической
культурой. Особенности оздоровительной физической тренировки у пожилых
людей. Противопоказания к ОФК.
3.1.9.2. Медицинское обеспечение оздоровительной физической тренировки
Практическое занятие
Особенности врачебного контроля на занятиях ОФК. Методы оценки
функционального состояния и коррекция нагрузок на занятиях ОФК. Определение наиболее адекватных видов физических нагрузок с учетом возраста и пола. Самоконтроль. Коррекция условий проведения занятий. Профилактика побочных эффектов при нерациональных занятиях ОФК. Требования к средствам
ОФК и экипировке занимающихся ОФК.
3.1.9.3. Закаливание
Теоретические и методические аспекты закаливания. Неспецифический
эффект закаливания и основные принципы. Систематичность, постепенность и
последовательность в увеличении дозировки процедур. Разнообразие средств и
форм закаливающих процедур.
Практическое занятие
Сочетание общих и местных закаливающих процедур. Самоконтроль. Закаливание воздухом и водой. Закаливание солнцем. Закаливание в спортивной
практике. Противопоказания к закаливанию.
3.1.9.4. Особенности оздоровительной физической тренировки людей
среднего и пожилого возраста
Практическое занятие
Старение организма и возрастная градация жизни человека. Возрастные
изменения различных органов и систем организма, сужение его адаптационных
возможностей в процессе старения. Влияние двигательной активности на состояние стареющего организма. Общие принципы занятий оздоровительной
физической культурой (ОФК) лиц старшего возраста. Показания и противопоказания к назначению оздоровительной физической тренировки. Медицинские
группы для занятий физической культурой людей в среднем и пожилом воз-
47
расте. Назначение двигательного режима. Особенности врачебного контроля
при занятиях физической культурой людьми среднего и пожилого возраста.
Основные формы занятий ОФК для лиц старших возрастных групп. Профилактика травматизма при оздоровительной физической тренировке.
3.1.9.5. Программы оздоровительной физической тренировки при различных заболеваниях
Практическое занятие
Программа оздоровительной физической тренировки (ОФТ) при артериальной гипертензии (структура тренировки, программа велотренировок). Этапы
ОФТ при ишемической болезни сердца (подготовительный, тренирующий,
поддерживающий). Программа ОФТ при ИБС на велотренажере. Программа
ОФТ при инфаркте миокарда. Особенности ОФТ при ожирении. Основные
направления ОФТ при остеоартрите. Особенности занятий ОФТ и врачебного
контроля при сахарном диабете.
3.2. Врачебный контроль
3.2.1. Врачебный контроль на занятиях физической культурой и спортом
3.2.1.1. Понятие врачебного контроля, формы, цели, задачи
Врачебный контроль как система медицинского обеспечения всех контингентов населения, занимающихся физической культурой, спортом, туризмом. Цели и задачи врачебного контроля. Формы врачебного контроля. Организация врачебного контроля в стране. Диспансеры и кабинеты спортивной медицины.
Практическое занятие
Врачебные обследования лиц, занимающихся физической культурой и
спортом. Диспансеризация. Врачебная консультация по вопросам физкультуры
и спорта. Санитарно-эпидемиологический надзор за местами проведения занятий по физической культуре и соревнований. Профилактика травматизма и патологических состояний при нерациональных занятиях физической культурой и
спортом.
3.2.1.2. Особенности оценки функционального состояния нервной системы
3.2.1.2.1. Особенности оценки функционального состояния центральной
нервной системы
Влияние систематических занятий физической культурой и спортом на
функциональное состояние нервной системы. Исследование уравновешенности
и подвижности нервных процессов. Уровни организации движения. Нарушение
координации движений при занятиях физической культурой и спортом.
Практическое занятие
Психологическое тестирование. Психометрические тесты. Исследование
рефлексов. Изучение статокинетических функций. Оценка координации и равновесия. Проба Ромберга. Стабилометрические исследования.
48
3.2.1.2.2. Особенности оценки функционального состояния периферической нервной системы
Практическое занятие
Функциональное состояние сенсорных систем организма. Методы исследования функций анализаторов. Методы исследования зрительного анализатора. Нарушения функции зрения. Близорукость, дальнозоркость. Методы исследования слухового и вестибулярного анализатора. Нарушения слуха. Хронические и острые заболевания уха. Особенности заболеваний периферической
нервной системы. Исследование нервно-мышечного аппарата (электромиография, тепинг-тест).
3.2.1.3. Особенности оценки функционального состояния системы внешнего дыхания
Практическое занятие
Особенности функционировании системы внешнего дыхания при интенсивной мышечной деятельности. Методы исследования функционального состояния системы внешнего дыхания. Спирометрия, спирография. Основные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная ЖЕЛ, объем форсированного выдоха за 1 секунду, максимальная легочная вентиляция, максимальный экспираторный и инспираторный поток, простейшие функциональные
пробы Штанге, Генчи. Определение должных величин. Пневмотахометрия.
Особенности в видах спорта.
3.2.1.4. Особенности оценки функционального состояния сердечнососудистой системы
Структурные и функциональные особенности спортивного сердца. Гипертрофия миокарда. Повышенная капилляризация. Кардиомиопатии в спорте.
Причины и механизмы развития. Артериальная гипертензия и гипотензия. Анализ и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Электрокардиография (ЭКГ). Вариабельность сердечного ритма. Кардиоинтервалография (КИГ). Перенапряжение сердечно-сосудистой системы у спортсменов.
Эхокардиография (ЭхоКГ) в спорте. Стресс-методы диагностики.
Практическое занятие
Возрастные структурные особенности спортивного сердца (повышенная
капилляризация, гипертрофия миокарда, дилятация полостей) в видах спорта.
Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы. Пульсотонометрия. Общий гемодинамический показатель. Динамические наблюдения.
Особенности ЭКГ и ЭхоКГ у спортсменов. КИГ (кардиоинтеровалография).
ЭКГ по Душанину. Другие методы оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Семинар
Инструментальные методы оценки функционального состояния сердечнососудистой системы. Электрокардиография. Кардиоинтервалография. Система
кардиодатчиков Полар. Эхокардиография. Стресс-методы диагностики.
49
3.2.1.5. Особенности оценки функционального состояния пищеварительной и мочевыделительной систем
Практическое занятие
Оценка функционального состояния аппарата пищеварения. Влияние физической нагрузки на деятельность органов пищеварения. Методы исследования системы пищеварения: клинические, рентгенологические, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование. Гастриты. Язвенная болезнь желудка. Гепатит. Печеночный болевой синдром у спортсменов. Методы оценки
функционального состояния мочевыделительной системы. Особенности функционирования мочевыделительной системы при физических нагрузках различной интенсивности. Лабораторные и инструментальные методы исследования
почек. Оценка данных анализа мочи. Протеинурический и гематурический синдромы. Заболевания, передающиеся половым путем.
3.2.1.6. Особенности оценки функционального состояния эндокринной
системы и системы крови
Практическое занятие
Методы оценки функционального состояния системы крови. Изменения
крови при мышечной активности. Срочные и отставленные постнагрузочные
изменения. Биохимические изменения в крови при мышечной активности. Методики исследования крови. Общий анализ крови. Биохимические исследования. Экспресс-методы оценки биохимических показателей. Методы исследования функционального состояния эндокринной системы. Роль гормонов в адаптации к мышечной деятельности. Влияние тренировок на эндокринную систему.
3.2.1.7. Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН)
3.2.1.7.1. Цели и задачи ВПН. Методы ВПН
Организация ВПН. Цели и задачи ВПН. Врачебно-педагогические наблюдения как важнейшая форма совместной работы врача и тренера. ВПН в этапных, текущих и оперативных обследованиях. Методы исследования, используемые при врачебно-педагогических наблюдениях. Методы проведения ВПН.
Варианты оценки результатов ВПН.
Практическое занятие
Методы ВПН: непрерывного наблюдения, оценки суммарной реакции организма, с дополнительной нагрузкой, специальных тестов. Особенности применения методов в зависимости от контингента спортсменов. Применение инструментальных методов. Оформление протоколов проведения ВПН. Критерии
оценки результатов ВПН.
3.2.1.7.2. Особенности ВПН в фитнесе и ЛФК
Цели, задачи и методы проведения ВПН на занятиях ЛФК и фитнесом.
Комплексное использование факторов оздоровления и кинезотерапии.
50
Практическое занятие
Самоконтроль на занятиях фитнесом и ЛФК. Диетокоррекция. «Слабые
места» в организации и проведении ВПН на занятиях ЛФК и фитнесом. Контроль за соблюдением назначений и рекомендаций.
3.2.1.8. Особенности питания лиц, занимающихся физической культурой
и спортом
Практическое занятие
Питание лиц, занимающихся физической культурой и спортом: биохимические и физиологические основы. Понятие о рациональном питании. Диеты.
Основные питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и вода. Витамины и витаминоподобные вещества. Микро- и макроэлементы. Биологически активные добавки. Санитарно-гигиеническое обеспечение адекватного питания. Питьевой режим. Углеводное насыщение. Заболевания ЖКТ, обусловленные нарушением режима питания. Профилактические
меры.
3.2.2. Функциональные пробы
3.2.2.1. Применение функциональных проб для оценки адаптации организма к физическим нагрузкам
Общая физическая работоспособность как показатель функционального
состояния организма в целом. Комплексный механизм физической работоспособности. Кардиореспираторная выносливость. Мышечная выносливость. Зоны мощности физической нагрузки. Классификация проб и тестов. Требования,
предъявляемые к тестам. Понятие «входного воздействия» в тестах. Максимальное потребление кислорода (МПК). Кислородный долг.
Практическое занятие
Компоненты комплексного механизма физической работоспособности.
МПК. Определение общей анаэробно-аэробной работоспособности. Определение зон мощности нагрузки. Суб- и максимальные нагрузочные тесты. Тест
Купера. Фармакологические пробы. Простейшие пробы для оценки состояния
вегетативной нервной системы. Ортостатическая и клиностатическая пробы.
Анализ результатов тестирования, заключение и рекомендации.
3.2.2.2. Нагрузочные тесты, их классификация и характеристика
Нагрузочные пробы. Основные параметры, оценивающиеся при нагрузочном тестировании. Простейшие нагрузочные пробы, пробы на восстановление. Изменения ЧСС (частоты сердечных сокращений) и АД (артериального
давления) при физических нагрузках. Определение МПК. Субмаксимальный
тест PWC170 .
Практическое занятие
Стандартные физические нагрузки: велоэргометрия, тредмил, степ-тест.
Методика проведения одномоментных проб. Типы реакций сердечнососудистой системы на нагрузку. Условия проведения нагрузочного тестирования. Сравнительная характеристика тестов. Требование к аппаратному обеспе-
51
чению. Тест Новакки. Прямое и непрямое определение МПК. Методика проведения субмаксимального нагрузочного тестирования. Критерии оценки.
Семинар
Требования, предъявляемые к тестам. Организация нагрузочного тестирования и меры предосторожности. Противопоказания к нагрузочному тестированию: абсолютные и относительные. Клинические и ЭКГ-критерии прекращения нагрузки.
3.2.3. Особенности врачебного контроля за состоянием здоровья детей и подростков, занимающихся физической культурой и спортом
3.2.3.1.Особенности возрастной физиологии мышечной деятельности
Практическое занятие
Фило- и онтогенетические особенности формирования физических качеств. Возрастная периодизация. Особенности адаптации детского организма к
физическим нагрузкам. Сенситивные периоды в развитии ребенка. Влияние систематических занятий спортом на функциональное состояние организма на состояние вегетативной и центральной нервной системы, опорно-двигательного
аппарата у детей и подростков, занимающихся физической культурой и спортом. Особенности кардиореспираторной системы. Характеристика мочевыделительной, пищеварительной системы. Особенности системы крови, гуморальной
системы. Слабые звенья адаптации детского организма к физическим нагрузкам.
3.2.3.2. Организация врачебного контроля за состоянием здоровья юных
спортсменов
Практическое занятие
Этапы подготовки юных спортсменов. Содержание врачебного контроля.
Диспансеризация. Врачебный контроль в детско-юношеских спортивных школах (ДЮСШ) и в спортивных секциях школ. Пульсотонометрия. Функциональные пробы для оценки кардиореспираторной системы у детей. Пробы с дозированной физической нагрузкой. Спирометрия. Динамометрия. Признаки благоприятной и неблагоприятной реакции детского организма на нагрузку. Углубленное медицинское обследование.
3.2.3.3. Методы исследования и оценки физического развития детей и
подростков
Физическое развитие. Телосложение. Типы конституции. Методы исследования физического развития. Паспортный, биологический и функциональный
возраст. Гипотезы акселерации. Антропометрия. Тотальные размеры тела. Основные функциональные показатели. Оценка физического развития. Определение компонентного состава тела. Заключение по результатам исследования физического развития. Особенности физического развития и телосложения у
представителей различных видов спорта.
52
Практическое занятие
Соматоскопия. Форма спины, ног, стопы. Плантография. Подометрия.
Плоскостопие. Признаки правильной осанки. Нарушения осанки. Оценка биологического возраста юных спортсменов. Антропометрические исследования.
Основные методы оценки физического развития: метод антропометрических
стандартов, метод корреляции, метод центилей. Метод индексов. Отдельные
антропометрические индексы у детей подростков.
3.2.3.4. Физическая работоспособность у юных спортсменов
Практическое занятие
Принципы оценки общей физической работоспособности у детей и подростков. Максимальное потребление кислорода. Кислородный долг. Субмаксимальный тест Астранда (PWC150). Проба PWC170 с однократной физической
нагрузкой. Гарвардский степ-тест. Показатель «пульс-скорость» для оценки
общей физической работоспособности у детей и подростков. Особенности
практического использования функциональных проб и тестов.
3.2.3.5. Профилактика заболеваемости и травматизма в детском спорте
Практическое занятие
Характеристика заболеваемости сердечно-сосудистой системы в детском
возрасте в клинике и в спортивной медицине. Причины. Синдром слабости соединительной ткани. Соматоформная дисфункция. Пролапс митрального клапана (ПМК), его фенотипические и клинические проявления. Дополнительные
и аномально расположенные хорды левого желудочка. Патологическая наследственная предрасположенность. Очаговая хроническая инфекция. Спортивные
травмы и заболевания у детей и подростков. Комплекс профилактических мероприятий в детско-юношеском спорте. Диспансеризация. Группы наблюдения.
Вакцинация. Медицинские осмотры. Воспитательная работа. Самоконтроль.
Ортезы. Допуск к занятиям после перенесенного заболевания. Соблюдение дидактических принципов тренировки.
3.2.3.6. Врачебный контроль за физическим воспитанием учащихся и студентов
Нормативно-правовая база врачебного контроля за студентами и учащимися. Медицинские осмотры. Задачи. Принципы распределения учащихся на
медицинские группы для занятий физической культурой. Организация оздоровительной работы в учебных заведениях и оценка ее эффективности. Медицинское обеспечение соревнований с участием студентов и спортсменов.
Практическое занятие
Особенности врачебного контроля за студентами и учащимися. Группы
для занятий физической культурой. Организация занятий в основной, подготовительной и специальной медицинских группах. Индивидуализация физической нагрузки. Влияние социальных факторов на работоспособность. Профилактика заболеваемости и травматизма.
53
3.2.4. Патологические состояния, возникающие при занятиях физической культурой и спортом
3.2.4.1. Перенапряжение сердечно-сосудистой системы
Дистрофия миокарда физического перенапряжения (ДМФП). Дифференциальная диагностика генеза миокардиодистрофии. Тактика ведения спортсменов с ДМФП. Лечение. Артериальная гипертензия (АГ) как проявление перенапряжения сердечно-сосудистой системы. Клинические симптомы. Мониторирование артериального давления (АД). Типы реакции АД на нагрузку. Дополнительные методы исследования.
Практическое занятие
Клинические симптомы ДМФП. Жалобы. Диагностика. ЭКГ и ЭхоКГкритерии. Фармакологические пробы. Тактика ведения спортсменов с миокардиодистрофией. Метаболические препараты. Антигипоксанты. Диагностика
АГ. Нагрузочное тестирование. ПМК. Особенности в видах спорта с учетом
возраста и пола.
3.2.4.2.Перенапряжение нервной системы
Практическое занятие
Перетренированность как перенапряжение центральной нервной системы. Психосоматические заболевания. Основные теоретические концепции
этиологии психосоматических расстройств. Теория стресса. Варианты невротических состояний у спортсменов. Клинические проявления психосоматических
расстройств. Лечение психосоматических расстройств. Тактика психофармакотерапии. Психотерапия. Комбинация психофармакотерапии и психотерапии.
Врачебно-педагогическая коррекция перетренированности у спортсменов в различных возрастно-половых группах.
3.2.4.3. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата
Практическое занятие
Повреждения ОДА, вызываемые чрезмерными физическими нагрузками.
Тендинит. Неврит. Артрозы. Гемартроз. Суставные «мыши». Бурсит. Синдром
повышенного давления в мышечной лакуне. Усталостные переломы. Причины
спортивных повреждений опорно-двигательного аппарата. Тактика врача спортивной медицины при признаках перенапряжения опорно-двигательного аппарата. Покой. Лед. Давление. Подъем. Современные подходы к лечению хронического
перенапряжения опорно-двигательного
аппарата.
Врачебнопедагогическая коррекция перенапряжения ОДА. Перенапряжение иммунной
системы.
3.2.4.4. Особенности спортивного травматизма
Причины спортивного травматизма (организационные, методические,
анатомо-физиологические). Способствующие факторы. Виды спортивных
травм. Характеристика травматизма в отдельных видах спорта.
54
Практическое занятие
Ушибы, ссадины, раны. Причины и предрасполагающие факторы. Основные принципы лечения и реабилитации. Переломы и вывихи верхних конечностей и плечевого пояса, нижних конечностей, повреждение связочного аппарата. Повреждения позвоночника, таза. Первая помощь. Методы временной остановки наружного кровотечения при повреждениях конечностей. Транспортная
иммобилизация при повреждениях конечностей, позвоночника, таза. Черепномозговые травмы. Неотложная помощь. Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения опорно-двигательного аппарата. Классификация.
Особенности политравм. Противошоковые мероприятия. Транспортировка пострадавшего.
Коррекция учебно-тренировочного процесса у спортсменов после перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Требования к
экипировке спортсмена.
3.2.4.5. Неотложные состояния
Синкопальные состояния, этиология, стадии развития обморока и степени
его тяжести, причины повторных обмороков. Травматический и геморрагический шок. Особенности течения. Классификация травматического и геморрагического шока по степени тяжести. Клиническая картина в зависимости от степени тяжести и фазы шока. Переохлаждение. Тепловые поражения. Утопление.
Астматический статус. Анафилактический шок. Терминальные состояния,
классификация. Клинические проявления преагонии, агонии, терминальной паузы, клинической смерти. Диагностика клинической смерти. Виды остановки
кровообращения.
Практическое занятие
Комплекс противошоковых мероприятий, проводимых на догоспитальном
этапе при травматическом и геморрагическом шоке. Методы обезболивания и
временной остановки наружного кровотечения. Транспортная иммобилизация.
Неотложная помощь при различных видах обмороков. Неотложная помощь при
анафилактическом шоке, астматическом статусе. Сердечно-легочная реанимация (СЛР). Базисные мероприятия по поддержанию жизни. Дальнейшие мероприятия по поддержанию жизни. Лекарственные средства, применяемые в ходе
реанимационных мероприятий.
3.3. Массаж
3.3.1. Физиологические основы массажа. Виды массажа
Физиологические основы массажа. Влияние массажа на нервную систему.
Влияние массажа на кожу. Влияние массажа на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Влияние массажа на суставно-связочный аппарат. Влияние
массажа на мышечную систему. Влияние массажа на ЖКТ, мочевыделительную и эндокринную системы и обмен веществ. Показания и противопоказания
к массажу. Системы массажа.
55
Практическое занятие
Гигиенические основы массажа. Требованию к помещению и инвентарю.
Требованию к массажисту и массируемому. Формы массажа: ручной, аппаратный, комбинированный. Виды массажа. Массаж гигиенический. Самомассаж.
Массаж при умственном и физическом утомлении. Массаж косметический.
Массаж спортивный. Массаж лечебный.
3.3.2. Приемы массажа и техника их выполнения
Практическое занятие
Физиологическое и лечебное действие приемов массажа. Поглаживание.
Разновидности приема. Техника выполнения приема. Разминание. Разновидности приема. Техника выполнения. Движения: активные, пассивные. Ударные
приемы. Разновидности приема. Техника выполнения. Сотрясающие удары.
Техника выполнения приема. Вибрация. Сегментарно-рефлекторный массаж.
Точечный массаж.
3.3.3. Аппаратный массаж
Практическое занятие
Вибрационный массаж. Гидромассаж. Подводный душ-массаж. Вихревой
массаж. Вакуумный массаж. Показания и противопоказания.
3.3.4. Спортивный массаж
Практическое занятие
Виды спортивного массажа: тренировочный, предварительный, восстановительный. Особенности методики проведения массажа в отдельных видах
спорта. Массаж и баня в практике спорта. Массаж в сочетании с другими средствами восстановления физической работоспособности.
3.3.5.Частные методики лечебного массажа
3.3.5.1. Массаж при заболеваниях внутренних органов
3.3.5.1.1. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Практическое занятие
Массаж при ИБС. Массаж при артериальной гипертензии. Массаж при
вегетососудистой дистонии. Массаж при хронической сердечной недостаточности. Массаж при заболеваниях периферических сосудов конечностей. Противопоказания к массажу.
3.3.5.1.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
Практическое занятие
Методика массажа при хроническом бронхите. Массаж при пневмонии.
Особенности массажа при бронхиальной астме. Массаж при ХОБЛ. Противопоказания к массажу.
56
3.3.5.1.3. Массаж при заболеваниях органов пищеварения
Практическое занятие
Массаж при хроническом гастрите. Массаж при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Массаж при синдроме раздраженного кишечника,
хронических колитах. Массаж при заболеваниях печени и желчевыводящиих
путей. Противопоказания к массажу.
3.3.5.2. Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
3.3.5.2.1. Массаж при повреждениях опорно-двигательного аппарата
Практическое занятие
Методика массажа при переломах. Отсасывающий массаж. Массаж при
травмах суставов. Массаж при повреждениях позвоночника. Массаж при травмах лица и челюстей. Массаж при контрактурах. Противопоказания к массажу.
3.3.5.2.2. Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Практическое занятие
Массаж при ревматоидном артрите. Массаж при артрозах. Массаж при
сколиозе и плоскостопии. Противопоказания к массажу.
3.3.5.3. Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы
3.3.5.3.1. Массаж при заболеваниях и травмах центральной нервной системы
Особенности методики массаж при острых сосудистых поражениях головного мозга. Начало применения. Противопоказания. Массаж при рассеянном склерозе. Массаж при болезни Паркинсона. Массаж при ДЦП. Массаж при
миопатиях.
Практическое занятие
Массаж при инсультах. Дифференцированное применение массажных
приемов. Массаж при паркинсонизме. Особенности методики массажа при
ДЦП, сочетание массажа со специальными упражнениями.
3.3.5.3.2. Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной
системы
Практическое занятие
Методика массажа при нейропатии лицевого нерва, невралгии тройничного нерва. Массаж при остеохондропатиях шейно-грудного и поясничнокрестцового отделов позвоночника. Массаж при невритах и невралгиях плечевого сплетения, невралгии межреберных нервов. Массаж при полиневропатиях.
Противопоказания к массажу.
57
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ ПО ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗКУЛЬТУРЕ
I.
Общие знания
Врач по лечебной физкультуре должен знать:
 государственную политику в области общественного здоровья и здравоохранения Республики Беларусь (основы государственного устройства и
идеологии Белорусского государства; Закон Республики Беларусь «О
здравоохранении»; государственная политику в области формирования
здорового образа жизни; государственную программу по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 2006-2010 гг.; Национальную программу демографической безопасности Республики Беларусь
на 2007-2010 гг.);
 правила техники безопасности и противопожарной безопасности;
 основы законодательства о здравоохранении и нормативные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
 анатомо-физиологические основы мышечной деятельности;
 механизмы лечебного действия физических упражнений;
 функциональные методы исследования в лечебной физкультуре, методы
оценки физического развития и физической работоспособности;
 показания и противопоказания к занятиям лечебной физкультурой при
различных заболеваниях и повреждениях;
 основы теории и методики физического воспитания, спортивной тренировки, гигиены физических упражнений;
 формы, методы применения и дозирования физических упражнений и
других средств лечебной физкультуры: гимнастических упражнений,
спортивно-прикладных упражнений, игр, механотерапии, массажа.
II.
Общие умения:
Врач по лечебной физкультуре должен уметь:
 проводить оценку физического состояния больного, выполнять функциональные пробы системы кровообращения, дыхания, нервно-мышечной
системы, определять толерантность к физической нагрузке, физическую
работоспособность;
 выбирать на основе клинических данных, физического состояния и возраста больного средства, формы и дозировку лечебной физкультуры в
клинике различных заболеваний и повреждений, в том числе в сочетании
с массажем, физиотерапевтическими процедурами;
 составлять схему процедуры лечебной гимнастики по нозологическим
формам заболеваний: в клинике внутренних болезней, при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в клинике нервных болезней,
в хирургии, в акушерстве и гинекологии;
 проводить врачебные наблюдения на занятиях лечебной физкультурой
для оценки адекватности физической нагрузки состоянию больного;
58
 оформлять необходимую медицинскую документацию назначения больного на лечебную физкультуру и учета работы кабинета ЛФК;
 оценивать эффективность лечебной физкультуры по клиническим, антропометрическим показателям и другим методам оценки физического состояния и физической работоспособности;
 составлять отчет по итогам работы врача и инструктора лечебной физкультуры и анализировать ее;
 проводить санитарно-просветительную работу по вопросам здорового
образа жизни и значения физических упражнений в сохранении здоровья
и работоспособности;
 оказывать неотложную помощь при необходимости.
III. Специальные знания и умения:
 основы теории и методики физической культуры;
 основы функциональной анатомии;
 методы исследования и оценки физического развития;
 методы исследования основных систем организма;
 методы определения физической работоспособности;
 дозирование физической нагрузки на занятиях ЛФК;
 врачебный контроль на занятиях ЛФК;
 методы оценки эффективности занятий лечебной физкультурой.
59
ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА»
1. Средства лечебной физкультуры.
2. Лечебная физическая культура при инфаркте миокарда.
3. Лечебная физическая культура при артериальной гипертензии.
4. Лечебная физическая культура при бронхиальной астме.
5. Лечебная физкультура при ХОБЛ.
6. Лечебная физическая культура при пневмонии.
7. Лечебная физическая культура при язвенной болезни желудка и
12-перстной кишки.
8. Лечебная физическая культура при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
9. Лечебная физическая культура при сахарном диабете.
10.Лечебная физическая культура при артрозе тазобедренного сустава.
11.Лечебная физическая культура при ревматоидном артрите.
12. Лечебная физическая культура при нейропатии лицевого нерва.
13. Лечебная физическая культура при острых сосудистых поражениях головного мозга с двигательными нарушениями.
14. Лечебная физическая культура при травмах головного мозга.
15. Лечебная физическая культура при травмах спинного мозга.
16. Лечебная физическая культура при переломах позвоночника без повреждения спинного мозга.
17. Лечебная физическая культура при переломах костей таза.
18. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника.
19. Лечебная физическая культура в гинекологии.
20. Особенности занятий физическими упражнениями в период беременности, послеродовом и климактерическом периодах.
21. Особенности применения средств ЛФК в лечении и реабилитации детей.
22. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания у детей.
23. Лечебная физическая культура при нарушениях осанки.
24. Лечебная физическая культура при плоскостопии
25. Лечебная физическая культура при сколиозе.
26. Лечебная физическая культура при детском церебральном параличе.
27. Особенности занятий физическими упражнениями с лицами среднего и
пожилого возраста.
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «МАССАЖ»
1. Физиологические основы массажа.
2. Системы массажа.
3. Сегментарно-рефлекторный массаж.
4. Точечный массаж.
5. Аппаратный массаж.
6. Спортивный массаж.
60
7. Сочетание массажа с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими
процедурами.
8. Особенности массажа в педиатрии.
9. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
10.Массаж при заболеваниях периферических сосудов конечностей.
11.Массаж при заболеваниях суставов.
12.Массаж при заболеваниях органов дыхания.
13. Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
14. Массаж при заболеваниях гепатобилиарной системы.
15. Массаж при острых сосудистых поражениях головного мозга.
16. Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы.
17. Массаж при детском церебральном параличе.
18. Массаж при нарушениях осанки и сколиозе.
19. Массаж при переломах конечностей.
20.Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов.
21.Массаж при гинекологических заболеваниях.
61
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВОПРОСЫ К ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЭКЗАМЕНУ
Характеристика метода лечебной физической культуры.
Клинико-физиологическое обоснование ЛФК.
Физические качества человека и методы их формирования.
Уровни организации движения по Бернштейну.
Показания и противопоказания к ЛФК.
Методы исследования и оценки физического развития.
Методика оценки двигательной сферы.
Функциональные пробы и тесты, их классификация. Требования,
предъявляемые к тестам.
9. Нагрузочное тестирование. Методика проведения. Противопоказания.
10.Клинические и ЭКГ-критерии прекращения нагрузочного тестирования.
11.Средства ЛФК. Классификация и характеристика физических
упражнений.
12. Формы ЛФК. Структура занятия лечебной гимнастикой.
13. Дозированная ходьба. Терренкур. Самостоятельные занятия.
14. Дозирование нагрузки в лечебной физической культуре.
15. Гидрокинезотерапия. Характеристика метода. Показания и противопоказания к применению.
16. Механотерапия.
17. Эрготерапия.
18. Основные периоды функционального лечения при травмах опорнодвигательного аппарата. Методика ЛФК.
19. Методика ЛФК при переломах лопатки и ключицы.
20. Методика ЛФК при диафизарных переломах костей плеча и предплечья.
21. Методика ЛФК при травмах плечевого сустава.
22. Методика ЛФК при травмах локтевого сустава.
23. ЛФК при повреждениях костей кисти и пальцев.
24. Методика ЛФК при переломах диафиза и шейки бедренной кости.
25. Методика ЛФК при повреждениях менисков и связочного аппарата
коленного сустава.
26. Методика ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава.
27. Методика ЛФК при переломах шейного отдела позвоночника без
повреждения спинного мозга.
28. Методика ЛФК при переломах грудного и поясничного отделов
позвоночника без повреждения спинного мозга.
29. Методика ЛФК при повреждениях костей таза.
30. Особенности методики ЛФК при политравме.
31. Особенности методики ЛФК после ампутаций конечностей.
32. Осанка. Виды нарушений осанки, их профилактика. ЛФК при
нарушениях осанки.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
62
33. ЛФК при сколиозе.
34. Методика ЛФК при плоскостопии.
35. Методика ЛФК после аортокоронарного шунтирования.
36. ЛФК при операциях на легких.
37. ЛФК при операциях на органах брюшной полости.
38. Методика ЛФК при заболеваниях периферических сосудов конечностей.
39. Задачи и методика ЛФК при беременности.
40. Особенности методики ЛФК в послеродовом периоде.
41. ЛФК на стационарном этапе реабилитации при инфаркте миокарда.
42. ЛФК при ишемической болезни сердца.
43. Особенности методики ЛФК при артериальной гипертензии.
44. Особенности методики ЛФК при сердечной недостаточности.
45. Методика ЛФК при остром бронхите и пневмонии.
46. Особенности методики ЛФК при плевритах.
47. Методика ЛФК при бронхиальной астме.
48. Особенности методики ЛФК при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
49. ЛФК при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
50. Методика ЛФК при хронических гастритах.
51. ЛФК при заболеваниях кишечника.
52. ЛФК при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
53. Методика ЛФК при ожирении.
54. Особенности методики ЛФК при сахарном диабете.
55. ЛФК при ревматоидном артрите.
56. Методика ЛФК при коксартрозе.
57. Методика ЛФК при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.
58. Методика ЛФК при гонартрозе.
59. ЛФК при инсультах.
60. ЛФК при черепно-мозговых травмах.
61. Особенности методики ЛФК при болезни Паркинсона.
62. ЛФК при травмах спинного мозга.
63. ЛФК при остеохондропатиях шейного отдела позвоночника.
64. ЛФК при остеохондропатиях пояснично-крестцового отдела позвоночника
65. Особенности методики ЛФК при нейропатии лицевого нерва.
66. Задачи и особенности методики ЛФК при полиневропатиях.
67. Особенности методики ЛФК при детском церебральном параличе.
68. Задачи и особенности методики ЛФК при неврозах.
69. Особенности ЛФК у детей раннего возраста.
70. ЛФК при заболеваниях органов дыхания у детей.
71. ЛФК при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области.
72. Формы занятий оздоровительной физкультурой.
63
73. Особенности оздоровительной физической тренировки людей
среднего и пожилого возраста.
74. Закаливание.
75. Понятие врачебного контроля, формы, цели, задачи.
76. Методы оценки функционального состояния центральной нервной
системы.
77. Методы оценки функционального состояния периферической
нервной системы.
78. Методы оценки функционального состояния системы внешнего
дыхания. Основные спирометрические показатели.
79. Методы оценки функционального состояния сердечно-сосудистой
системы.
80. Врачебно-педагогические наблюдения, их особенности в фитнесе и
ЛФК.
81. Врачебный контроль за физическим воспитанием учащихся и студентов.
82. Физиологические основы массажа.
83. Виды массажа. Показания и противопоказания к массажу
84. Массажные приемы поглаживания и растирания. Разновидности,
техника выполнения.
85. Массажные приемы: разминания, ударные приемы, вибрация. Разновидности приемов, техника выполнения.
86. Виды аппаратного массажа.
87. Спортивный массаж, его особенности.
88. Методика массажа при инфаркте миокарда и ИБС.
89. Массаж при артериальной гипертензии.
90. Массаж при заболеваниях органов дыхания.
91. Массаж при ревматоидном артрите.
92. Методика массажа при переломах.
93. Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов.
94. Массаж при сколиозе и плоскостопии.
95. Особенности методики массажа при острых сосудистых поражениях головного мозга.
96. Массаж при детском церебральном параличе.
97. Методика массажа при нейропатии лицевого нерва.
98. Массаж при остеохондропатиях шейно-грудного отдела позвоночника.
99. Массаж при остеохондропатиях пояснично-крестцового отдела
позвоночника.
100.
Массаж при полиневропатиях.
64
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ОСНОВНАЯ:
1. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и
спорте/ И.В. Аулик. - М.: Медицина, 1990. - 115 с.
2. Белая, Н.А. Лечебный массаж: учеб.-метод. пособие. – М.: Медицина,
2001. - 304 с.
3. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. – М.: Антидор
– 2000. – 568 с.
4. Бровкина И.Л. Функциональные пробы в практике спортивной медицины
и лечебной физкультуры: учеб. пособие. – М.: Советский спорт, 2003. –
44 с.
5. Веселовский, В.П. Применение массажа в клинике вертеброгенных заболеваний нервной системы: учеб. пособие / В.П. Веселовский, Н.С. Строков. –. – СПб.: Ленингр. ин-т усов. врачей, 1998.– 42 с.
6. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных/ Т.Д.
Демиденко, - Спб.: Фолиант, 2004.- 304 с.
7. Дривотинов, Б.В. Физическая реабилитация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника: учебное пособие/ Б.В. Дривотинов.
– Минск: РИВШ – 2004.- 138 с.
8. Григорьева, В.Н. Лечебная физкультура в реабилитации детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: метод. рекомендации/ В.Н. Григорьева. – СПб.: С.-Петерб. гос. педиатр. мед. академия, 2002. – 71 с.
9. Епифанов, В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт/ В.А. Епифанов. – М.: Медицина – 2006. – 156 с.
10. Кашин, А.Д. Сколиоз и нарушения осанки: Лечебная физкультура в системе
медицинской реабилитации: учеб.-метод. пособие для врачей и инструкторов
ЛФК/ А.Д. Кашин. - Минск: НМ Центр, 2000. - 240 с.
11. Лечебная физическая культура: справочник/ под ред. проф. В.А. Епифанова. – М.: Медицина, 2004. – 592 с.
12. Малявин, А.Г. Респираторная медицинская реабилитация: практ. рук. для
врачей/ А.Г. Малявин.– М.: Практ. медицина, 2006. – 416 с.
13. Медицинская реабилитация: рук. для врачей/ под ред. В.А.Епифанова. –
М.: Медпресс-информ, 2005. – 328 с.
14. Медицинский, физический и психофизический аспекты реабилитации
больных инфарктом миокарда на стационарном этапе восстановительного
лечения: метод указание / Мин-во здравоохр., БелНИИ кардиологии //
Альхимович В.М. и др. Минск, 1996. – 48 с.
15. Милюкова, И.В. Полная энциклопедия лечебной гимнастики/ А.Г. Малявин, Т.А. Евдокимова.– Спб., 2003. – 456 с.
16. Оценка критериев жизнедеятельности и эффективности реабилитации:
метод. реком./ М-во здравоохр. БелНИИ экспертизы трудоспос. и организ. труда инвалидов. Кафедра мед.-социал. экспертизы и реабилитации
БелМАПО. // Л.С. Гиткина, Э.М. Зборовский. – Минск, 1999. – 16 с.
65
17. Попов, С.Н. Физическая реабилитация: учебник для студ. вузов. – Изд.
2-е. – Ростов-н/Д, 2004. – 608 с.
18. Реабилитация кардиологических больных/ под ред. К.В. Лядова, В.Н.
Преображенского. – М.: Гэотар-Медиа, 2005. – 277 с.
19. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями.
/под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М.: Антидор – 1998. – 386 с.
20. Савченко Ю.Н. Опыт медицинской реабилитации в неврологии и нейрохирургии. – Омск: б. и., 2001. – 190 с.
21. Хольц, Р. Помощь детям с церебральным параличом/ Р. Хольц. – М.:
«Теревинф», 2006.- 333 с.
22. Шорин, Г.А. Консервативное лечение сколиоза: учеб. пособие/ Г.А. Шорин. – Челябинск: [б.и.], 2001. – 129 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
23. Бортфельд, С.А. Точеный массаж при детских церебральных параличах/
С.А. Бортфельд. – Л.: Медицина. Ленингр. отд., 2001.- 174 с.
24. Марков, В.В. Основы ЗОЖ и профилактика болезней: учеб. пособие/ В.В.
Марков. – М.: Академия, 2001.- 315 с.
25. Натали Т. Уэстрайх. Основные методы физической реабилитации больных с нарушениями передвижения. – Миннеаполис (Миннесота), США,
1996. – 365 с.
26. Онучин, Н.А. Дыхательная гимнастика для детей/ В.В. Марков. – М.;
СПб, 2005. – 89 с.
27. Сологуб, Е.Б. Простые методики для самоконтроля функциональной
подготовленности и работоспособности: метод. пособие/ Е.Б. Сологуб. –
СПб.,1995. – 54 с.
28. Харламов, Е.В. Гимнастика и массаж детей от рождения до года/ Е.В.
Харламов, Н.М. Попова. – М.; Ростов н/Д, 2005. – 128 с.
29. Штраус, И. Иппотерапия: нейрофизиологическое лечение с применением
верховой езды/ И. Штраус. – М.: б. и., 2000. – 98 с.
30. Susan O'Sallivan Physical Rehabilitation. – Springhouse, 1994. - 547 p.
66
Руководитель
авторского
коллектива
____________Г.М. Загородный
Заведующий кафедрой
____________ Г.М. Загородный
Методист
учебно-методического
отдела
_____________ Е.А. Семашко
Начальник учебно-методического отдела _____________ Е.Ю. Писарик