Программа курса - Нижегородская Правовая Академия

1
Нижегородская правовая академия
Судебная медицина и судебная психиатрия
Программа курса
Специальность 030501 – юриспруденция,
Направление 030500 – бакалавр
Нижний Новгород
2007
2
УТВЕРЖДАЮ
Ректор Нижегородской
правовой академии
доктор юридических наук, профессор
В.К. Бабаев
«_____»_____________2007 г.
Судебная медицина и судебная психиатрия
Учебно-методический комплекс
Специальность 030501 – юриспруденция,
Направление 030500 – бакалавр
Рассмотрена и одобрена
Ученым Советом
Нижегородской правовой академии
«____»____________2007 г.
Нижний Новгород
2007
3
Судебная медицина и судебная психиатрия: Программа учебного курса для студентов, обучающихся по специальности 030501 – юриспруденция, направление 030500
– бакалавр / Составители: кандидат медицинских наук Фридман Л.М., Денисенко
М.К. – Н. Новгород, Нижегородская правовая академия, 2007, - с.
Рецензент: К.м.н. ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии
НижГМА А.Д.Лунев
Нижегородская правовая академия, 2007
4
СОДЕРЖАНИЕ
Пояснительная записка ……………………………………………………..5
Примерные тематические планы ………………………………………….7
Программа курса ………………………………………………………….…10
Планы семинарских занятий ………………………………………………15
Методические рекомендации по самостоятельной работе ………….19
Нормативные акты и литература …………………………………………26
Тесты для рубежного контроля ……………………………………………27
Примерный перечень вопросов, выносимых на зачет ………………..37
5
Пояснительная записка
Цель изучения курса "Судебная медицина и психиатрия" состоит в формировании знаний, умений и начальных практических навыков по использованию информации медицинского характера в профессиональной деятельности юриста.
Для достижения указанной цели в процессе обучения необходимо решить
следующие задачи:
- получить знания методологических основ судебной медицины и судебной
психиатрии;
- освоить и уметь применять имеющуюся информацию медицинского характера в практической деятельности;
Место курса "Судебная медицина и судебная психиатрия" в подготовке выпускника определяется, исходя из следующих обстоятельств. При формирование у
обучаемых целостных представлений о предстоящей деятельности, "Судебная медицина и судебная психиатрия", не отрываясь от целостных представлений о деятельности юриста, избирает деятельность по выявлению противоправных действий
на основании полученной информации медицинского характера.
В курсе "Судебная медицина и судебная психиатрия" присутствует связь как с
юридическими общепрофессиональными дисциплинами, главным образом, с криминалистикой, так и с рядом медицинских дисциплин.
Задача курса "Судебная медицина и судебная психиатрия" научить юриста
получать из медицинской и иной, связанной с ней информации данные, необходимые для применения в отдельных отраслях права.
Знать на уровне представлений:
- порядок организации назначения и проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессе;
- основные виды медицинских экспертиз, возможности их использования в
правоприменительной практике;
- правовые основы судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.
Знать на профессиональном уровне:
- типичные виды правонарушений, направленных против жизни, здоровья и
половой неприкосновенности граждан;
- возможности использования различных видов экспертных заключений для
документального оформления противоправной деятельности.
Уметь:
- правильно определять состав медицинской информации, необходимой для
защиты законных интересов в сфере уголовно-правовых и гражданско-правовых отношений;
- с соблюдением действующего законодательства получать и фиксировать
необходимые медицинские документы для последующего их использования при защите законных прав и интересов;
- делать правильную правовую оценку на основе использованной медицинской информации.
Владеть навыками:
- организации назначения и проведения медицинских экспертиз;
- взаимодействия со специалистами различного профиля в области медицины;
6
- оценки заключения медицинского эксперта с точки зрения возможностей
использования для защиты законных интересов в сфере уголовно-правовых и гражданско-правовых отношений.
Промежуточный контроль по дисциплине осуществляется в форме тестирования, итоговый - в форме зачета для студентов как очной, так и заочной формы обучения.
7
ПРИМЕРНЫЕ ТЕМАТИЧЕСКИЕ ПЛАНЫ
Тематический план
по дисциплине «Судебная медицина и судебная психиатрия»
для студентов очной формы обучения
Срок обучения - 5 лет
№
п/п
Наименование раздела,
мы, виды занятий
те-
Количество часов
по учебному плану
Организация и процессуальные
основы суд-мед службы в РФ.
Объекты суд-мед экспертизы.
Документация.
Ранние и поздние трупные явления. Осмотр трупа на месте
обнаружения.
Суд-мед экспертиза трупа.
2
2
-
Сам.
р.
2
4
2
2
4
4
2
2
2
Огнестрельные повреждения.
Повреждения,
причиняемые
острыми орудиями.
Автомобильная травма.
4
2
2
2
2
-
4
2
4
2
2
4
Суд-мед экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц.
Суд-мед
экспертиза
вещественных доказательств.
Понятие судебной психиатрии.
Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы
Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.
Меры профилактики общественно опасных действий психически больных
Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. Вопросы недееспособности
и опеки.
4
2
2
4
4
2
2
4
2
2
-
4
4
2
2
4
2
2
-
4
Всего
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Ф.И.О.
преподавателя
Лек.
Сем.
Фридман Л.
М.,
Денисенко
М.К.
8
12.
Общее понятие о психических
заболеваниях.
Судебнопсихиатрическая
экспертиза
при различных психических заболеваниях.
4
2
2
2
Итого:
40
24
16
40
Тематический план
по дисциплине «Судебная медицина и судебная психиатрия»
для студентов заочной формы обучения
Срок обучения – 6 лет
№
п/п
Наименование раздела, темы, виды занятий
Количество часов
по учебному плану
Всего
1.
2.
3.
Организация и процессуальные
основы суд-мед службы в РФ.
Объекты суд-мед экспертизы.
Документация.
Ранние и поздние трупные явления. Осмотр трупа на месте
обнаружения.
Суд-мед экспертиза трупа.
10
Лек.
Сем.
4
2
Ф.И.О.
преподавателя
Сам.
р.
6
6
6
6
6
4.
Огнестрельные повреждения.
6
6
5.
Повреждения, причиняемые
острыми орудиями.
Автомобильная травма.
6
6
6
6
6
6
4
4
6
6
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Суд-мед экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц.
Суд-мед экспертиза вещественных доказательств.
Понятие судебной психиатрии.
Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы
Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.
Меры профилактики общественно опасных действий психически больных
Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. Вопросы недееспособности
и опеки.
10
6
2
2
6
6
Фридман Л.
М.,
Денисенко
М.К..
9
12.
Общее понятие о психических
заболеваниях.
Судебнопсихиатрическая
экспертиза
при различных психических заболеваниях.
Итого:
6
80
6
6
4
70
Тематический план
по дисциплине «Судебная медицина и судебная психиатрия»
для студентов сокращенной формы обучения
Срок обучения – 3,5 года
№
п/п
Наименование раздела, темы, виды занятий
Количество часов
по учебному плану
Всего
1.
2.
3.
Организация и процессуальные
основы суд-мед службы в РФ.
Объекты суд-мед экспертизы.
Документация.
Ранние и поздние трупные явления. Осмотр трупа на месте
обнаружения.
Суд-мед экспертиза трупа.
12
Лек.
Сем.
4
2
Ф.И.О.
преподавателя
Сам.
р.
6
6
6
6
6
4.
Огнестрельные повреждения.
6
6
5.
Повреждения, причиняемые
острыми орудиями.
Автомобильная травма.
6
6
6
6
6
6
4
4
6
6
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Суд-мед экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц.
Суд-мед экспертиза вещественных доказательств.
Понятие судебной психиатрии.
Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы
Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.
Меры профилактики общественно опасных действий психически больных
Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. Вопросы недееспособности
и опеки.
10
2
2
6
6
6
Фридман Л.
М.,
Денисенко
М.К..
10
12.
Общее понятие о психических
заболеваниях.
Судебнопсихиатрическая
экспертиза
при различных психических заболеваниях.
Итого:
6
80
6
8
2
70
ПРОГРАММА КУРСА
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
Тема 1
Предмет, метод и задачи судебно-медицинской экспертизы.
Краткий исторический очерк развития судебной медицины.
Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы
в Российской Федерации.
Процессуальные основы. Обязанности, права и ответственность судебномедицинских экспертов. Виды судебно-медицинских экспертиз. Объекты исследования. Судебно-медицинская документация. Организация судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации в ряде зарубежных стран.
Тема 2
Смерть и трупные явления.
Умирание и смерть. Агония. Клиническая и биологическая смерть.
Ориентирующие и достоверные признаки смерти. Род смерти. Род насильственной смерти: убийство, самоубийство, несчастный случай.
Ранние трупные изменения: охлаждение, подсыхание, трупные пятна, окоченение, аутолиз. Причины, ускоряющие и замедляющие трупные изменения.
Поздние трупные явления: мумификация, жировоск, торфяное дубление.
Установление давности наступления смерти.
Тема 3
Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа.
Поводы. Первоначальный осмотр на месте обнаружения трупа. Правила и порядок обнаружения трупа. Лабораторные методы исследования. Судебномедицинская документация.
Особенности исследования неизвестных лиц, обгоревших, замерзших, скелетированных, расчлененных, гнилостно-измененных трупов.
Особенности исследования и выдачи трупов лиц, умерших от особо опасных
инфекций.
Эксгумация.
Особенности опознания трупа или его частей.
Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти.
Исследование трупов новорожденных детей. Вопросы, разрешаемые при
этом: новорожденность, зрелость и доношенность, жизнеспособность, продолжительность внеутробной жизни. Причины смерти. Родовая травма. Внутриутробная
асфиксия. Оставление в беспомощном состоянии.
11
Тема 4.
Огнестрельные повреждения.
Особенности огнестрельных повреждений при выстрелах в упор, с близкого и
неблизкого расстояния. Дополнительные факторы (побочные продукты) выстрела.
Феномен Виноградова. Характеристика входного и выходного огнестрельных ранений. Ложный поясок осаднения. Характеристика раневого канала. Лабораторные исследования. Осмотр трупа и места происшествия.
Вопросы, разрешаемые при экспертизе огнестрельных повреждений.
Тема 5
Повреждения, причиняемые острыми орудиями.
Повреждения, причиняемые острыми орудиями: колющими, режущими, колюще-режущими. Осмотр трупа на месте обнаружения. Изъятие вещественных доказательств.
Вопросы, разрешаемые при экспертизе повреждений, причиняемых острыми
орудиями.
Тема 6
Автомобильная травма.
Понятие "Автомобильная травма". Понятие о механизме автомобильной
травмы. Типовые механизмы травмы. Особенности осмотра места автотранспортного происшествия. Особенности осмотра трупа на месте происшествия. Осмотр
транспортного средства.
Вопросы, разрешаемые при экспертизе автомобильной травмы.
Тема 7
Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц.
Поводы и порядок проведения экспертизы живых лиц при телесных повреждениях различного происхождения, при заболеваниях, при подозрениях на притворные
и искусственные болезни, при спорных половых состояниях, при половых преступлениях и др.
Судебно-медицинская экспертиза определения тяжести вреда здоровью. Тяжкий вред здоровью, средней тяжести, легкой, правила определения. Определение
процента утраты трудоспособности. Истязания, мучения, побои.
Экспертиза состояния здоровья: симуляция, агравация, диссимуляция, самоповреждения и членовредительство.
Экспертиза при подозрении на заражение венерической болезнью.
Экспертиза при спорных половых состояниях и половых преступлениях, определение производительной способности. Определение бывшей беременности, родов, аборта.
Незаконный (криминальный) аборт и его распознавание. Значение лабораторных методов исследования. Осмотр трупа на месте происшествия, изъятие вещественных доказательств.
Экспертиза по поводу половых преступлений: насильственное половое сношение, развратные действия, мужеложство.
Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе.
Определение возраста. Идентификация личности.
Тема 8
Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств.
12
Объекты биологического происхождения и порядок их исследования в качестве вещественных доказательств. Обнаружение, изъятие, упаковка и направление
вещественных доказательств в судебно-медицинскую лабораторию.
Исследование пятен крови: их форма, цвет, обнаружение на месте преступления и на орудиях преступления, одежде. Определение видовой, групповой и половой
принадлежности крови, установление региональной принадлежности крови.
Экспертиза спорного происхождения детей. Генная дактилоскопия.
Исследование спермы.
Описание, изъятие и упаковка волос на месте происшествия. Определение
видовой, групповой и половой принадлежности волос.
Исследование других вещественных доказательств: костей, мекония, молозива, молока.
СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
Тема 9
Понятие судебной психиатрии. Организация и проведение судебнопсихиатрической экспертизы
Психиатрия как наука, определение, классификация. История развития отечественной и зарубежной психиатрии. Современное понимание психической деятельности в норме и в болезненном состоянии.
Понятие судебной психиатрии: определение, предмет и объект исследования,
задачи судебной психиатрии.
Организация и проведение психиатрической экспертизы в РФ. Правовые положения и организационные формы судебно-психиатрической экспертизы. Ходатайство о назначение экспертизы. Критерии, дающие основания для сомнения в психическом здоровье лица, оказавшегося в сфере следственно-судебного разбирательства или в местах лишения свободы. Круг вопросов, составляющих компетенцию судебно-психиатрической экспертизы. Права и обязанности судебно-психиатрического
эксперта.
Виды судебно-психиатрических экспертизы: в кабинете следователя; амбулаторная; стационарная; в судебном заседании; заочная (посмертная). Понятие о комплексных судебно-психиатрических экспертизах: определение, виды (судебная комплексная
психолого-психиатрическая
экспертиза,
комплексная
судебнопсихиатрическая и судебно-медицинская экспертиза, судебная сексологопсихиатрическая экспертиза).
Тема 10
Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.
Меры профилактики общественно опасных действий психически больных
Определение невменяемости. Формула невменяемости: юридический и медицинский критерии невменяемости. Классификация психических расстройств, применяемая в судебной психиатрии. Соотнесение признаков медицинского и юридического критериев невменяемости.
Ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости (ст.22 УК РФ). Принудительные меры медицинского характера в отношении этих
лиц.
13
Уголовная ответственность и освобождение от наказания лиц, психически заболевших после совершения преступления. Особенности судебно-психиатрической
экспертизы при возникновение расстройства до и после вынесения приговора.
Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших.
Меры профилактики общественно опасных действий психически больных: принудительные и непринудительные меры медицинского характера. Основания применения принудительных мер медицинского характера. Виды принудительного лечения: амбулаторное, стационар общего типа; стационар специализированного типа; специализированные стационары с интенсивным наблюдением. Продолжительность применение принудительных мер медицинского характера. Основания для
прекращения принудительного лечения и для изменения вида принудительного лечения.
Непринудительные меры профилактики общественно опасных действий психически больных. Понятие диспансеризации.
Тема 11
Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе.
Вопросы недееспособности и опеки
Понятие недееспособности в гражданском законодательстве. Формула недееспособности: медицинский и юридический критерии недееспособности. Понятие
правоспособности и дееспособности.
Недееспособность и невменяемость схожесть и различие двух понятий.
Порядок признания гражданина недееспособным, установление над ним опеки.
Вопросы, подлежащие рассмотрению судебно-психиатрической экспертизой в гражданском процессе: признание сделки недействительной; признание брака недействительным; возмещение причиненного вреда.
Судебно-психиатрическая экспертиза по делам об ущемлении прав и законных
интересов граждан в процессе оказания психиатрической помощи. Меры психиатрической помощи, которые применяются в недобровольном порядке или независимо
от желания пациента: психиатрическое освидетельствование лица без его согласия;
недобровольная госпитализация в психиатрический стационар; установление диспансерного наблюдения вопреки желанию лица; ограничения в выполнении отдельных видов профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
Тема 12
Общее понятие о психических заболеваниях. Судебно-психиатрическая
экспертиза при различных психических заболеваниях.
Понятие психического заболевания. Причины психических заболеваний (внутренние, внешние), варианты течения. Классификация психических расстройств
(МКБ-10, классификация, применяемая в судебной психиатрии).
Современное понимание психической деятельности в норме и болезненном состоянии. Расстройства восприятия, памяти, мышления, эмоций, волевой деятельности у психически больных людей.
Частная судебная психиатрия. Судебно-психиатрическое значение психических
заболеваний (шизофрения, олигофрения, алкоголизм, психопатии и реактивные состояния).
14
ПЛАНЫ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
Тема 2. Ранние и поздние трупные явления. Осмотр трупа на месте обнаружения
Семинарское занятие (2 часа)
1. Методика выявления и описания ранних трупных явлений (подсыхание;
охлаждение; трупные пятна; трупное окончание; гнилостные изменения).
2. Методика выявления и описания поздних трупных явлений (мумификация;
жировоск; торфяное дубление).
3. Общие принципы осмотра трупа на месте обнаружения.
4. Задача: написание протокола осмотра трупа на месте обнаружения по
предлагаемым обстоятельствам.
Тема 3. Судебно - медицинская экспертиза трупа
Семинарское занятие (2 часа)
1. Методики исследования трупа: метод Шора, метод Абрикосова и др.
2. Особенности исследования трупа новорожденного.
3. Методика проведения пробы на воздушную эмболию.
4. Изъятие от трупа объектов для дополнительных лабораторных исследований.
5. Демонстрационное вскрытие.
Тема 4. Огнестрельные повреждения
Семинарское занятие (2 часа)
1. Особенности осмотра трупа на месте обнаружения в случаях огнестрельных повреждений.
2. Принципы осмотра огнестрельных ран с целью выявления побочных продуктов выстрела, признаков входного огнестрельного отверстия, последовательности производства выстрелов.
3. Задача: графическое определение направления и дистанции выстрела по
предлагаемым обстоятельствам.
Тема 6. Автомобильная травма
Семинарское занятие (2 часа)
1. Осмотр места происшествия с целью выявления следов, характеризующих
транспортное средство и направление его движения.
2. Определение направления движения транспорта, скрывшегося с места ДТП,
по данным, полученным при осмотре места происшествия.
3. Понятие о типовых механизмах автомобильной травмы.
15
4. Задача: Установления вида транспортного средства, исходя из данных полученных при осмотре ДТП, при экспертизе трупа:
а) легковой автомобиль;
б) грузовой автомобиль, грузоподъемностью до 4,5 тонн;
в) грузовой автомобиль, грузоподъемностью более 4,5 тонн;
г) автомобили, имеющие вагонный тип кузова.
Тема 7. Судебно - медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых
и других лиц
Семинарское занятие (2 часа)
Задача: Установление по предлагаемым медицинским данным степени тяжести вреда здоровью при:
а) причинении тяжкого вреда здоровью;
б) вреда здоровью средней тяжести;
в) легкого вреда здоровью.
Тема 8. Судебно - медицинская экспертиза вещественных доказательств
Семинарское занятие (2 часа)
1. Правила изъятия, упаковки, маркировки, сохранения и транспортировки вещественных доказательств.
2. Оценка полученных при лабораторных исследованиях результатов при:
а) исследовании крови;
б) исследовании спермы;
в) исследовании волос.
3. Оценка количественного содержания этилового алкоголя в крови и моче.
4. Понятие о геномной дактилоскопии.
СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
Тема 10. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.
Меры профилактики общественно опасных действий психически больных
Семинарское занятие (2часа)
1. Определение невменяемости. Формула невменяемости.
2. Ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости (ст.22 УК РФ).
3. Уголовная ответственность и освобождение от наказания лиц, психически заболевших после совершения преступления.
4. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших.
5. Меры профилактики общественно опасных действий психически больных:
принудительные и непринудительные меры медицинского характера.
6. Понятие о диспансеризации психически больных.
16
Тема 12. Общее понятие о психических заболеваниях. Судебнопсихиатрическая экспертиза при различных психических заболеваниях.
Семинарское занятие (2 часа)
1. Понятие психического заболевания. Причины, варианты течения.
2. Классификация психических расстройств, применяемая в судебной психиатрии. МКБ-10.
3. Особенности функционирования психики в норме и болезненном состоянии.
4. Частная судебная психиатрия. Судебно-психиатрическое значение психических заболеваний.
5. Судебно-психиатрическая экспертиза при шизофрении.
6. Судебно-психиатрическая экспертиза при олигофрении.
17
Методические рекомендации по самостоятельной работе при изучении
курса " Судебная медицина и судебная психиатрия"
Данные методические рекомендации направлены на оказание помощи студентам в изучении курса "Судебной медицины и судебной психиатрии" при самостоятельной работе, главным образом, студентам заочной формы обучения. Тем не менее, они могут быть использованы и студентами очной формы обучения.
При изучении курса "Судебной медицины и судебной психиатрии" студенты, в
первую очередь, испытывают определенные сложности, обусловленные спецификой
изучаемой дисциплины - ее сугубо медицинским характером, существенно отличающим ее от остальных дисциплин, преподаваемых в юридическом ВУЗе. Так, студентам приходится осваивать весьма сложную медицинскую терминологию, основанную на знании латинского языка и т.п.
Таким образом, при изучении каждой темы необходимо вначале усваивать употребляемую медицинскую терминологию, а затем уже существо вопроса и порядок
использования в правоприменительной практике.
Ниже приведены методические рекомендации по самостоятельной работе при
изучении курса "Судебной медицины и судебной психиатрии".
Судебная медицина
Тема 1. Организация и процессуальные основы судебно-медицинской службы в
РФ. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Документация.
В этой теме необходимо понять сущность организации судебно-медицинской
службы в РФ, наличие ряда подразделений в составе каждой структурной единицы,
характер проводимых в них исследований, пределы компетенции, возможность разрешения тех или иных вопросов, исходя из достижений современной науки.
Необходимо точно знать какие объекты могут направляться на исследования в
учреждения судебно-медицинской экспертизы, а также характер и особенности составляемой по результатам этих исследований судебно-медицинской документации
и предъявляемые к ней требования.
Тема 2. Ранние и поздние трупные явления. Осмотр трупа на месте обнаружения.
Поскольку в повседневной практике нередки случаи, особенно, в отдаленных
районах, когда следователю приходится производить осмотр трупа на месте обнаружения без участия специалистов, в данном случае без специалиста в области судебной медицины. В этом случае, он может упустить выявление, фиксацию и описание разного рода трупных явлений, которые имеют тенденцию постоянно изменяться с течением времени, что затруднит, а, возможно, и полностью исключит возможность решения одного из важнейших вопросов - давности наступления смерти.
Таким образом, студенту необходимо твердо знать такие ранние трупные явления, как подсыхание, пятна Лярше, охлаждение и пр., а также характер, расположение и цвет трупных пятен, их реакцию на внешнее воздействие (давление), характер
и локализацию трупного окоченения, гнилостных изменений и ряда других признаков, методы выявления, изъятия и упаковки вещественных доказательств.
Тема 3. Судебно-медицинская экспертиза трупа.
Студенту необходимо знать принципы проведения экспертизы трупа; помещение, круг лиц, принимающих участие в экспертизе трупа, характер объектов, изымаемых при этом для лабораторных исследований, круг вопросов, которые могут раз-
18
решаться при экспертизе трупа. Вид документации, составляемой при экспертизе
трупа, требования, предъявляемые к ней.
Особенности исследования скелетированных, гнилостно измененных, обгоревших, замерзших трупов.
Эксгумация, особенности исследования эксгумированного трупа.
Поводы к судебно-медицинской экспертизе (исследованию) трупа: убийство, самоубийство, несчастный случай, скоропостижная смерть, трупы неизвестных лиц,
прочие поводы.
Понятие о различиях между экспертизой и исследованием трупа.
Тема 4. Огнестрельные повреждения.
Студенту необходимо знать определение огнестрельного повреждения, одну из
существующих классификаций огнестрельного оружия, понятие о заряде и снаряде,
устройстве боевого и охотничьего патрона.
Необходимо четко представлять, что понимается под дополнительными факторами выстрела (побочными продуктами выстрела) и как использовать эти признаки
для определения дистанции выстрела. Понятие о феномене Виноградова в аспекте
определения дистанции выстрела. Понятие о выстреле в упор. Признаки его
(штанцмарка).
Необходимо точно знать отличительные признаки входного и выходного огнестрельных отверстий, истинного и ложного пояска осаднения, признаки установления последовательности выстрелов (признак Шавиньи).
Студент должен представлять возможности идентификационных исследований
по установлению оружия по пулям и стреляным гильзам.
Тема 5. Повреждения, причиняемые острыми орудиями.
При изучении этой темы студент должен точно представлять строение и особенности колющих, режущих, колюще-режущих и рубящих предметов, морфологические
свойства причиняемых ими повреждений на теле и одежде.
Студенту необходимо представлять способы и методы исследования ран, причиненных острыми предметами, способы и методы исследования острых орудий,
идентификационные исследования при экспертизе повреждений данного вида.
Необходимо четко представлять возможности судебно-медицинской экспертизы
при повреждениях острыми орудиями.
Тема 6. Автомобильная травма.
Студент должен знать определение автомобильной травмы, специфические и
характерные повреждения, возникающие при этом.
Необходимо иметь представление о механизме автомобильной травмы, о зависимости ее от конструктивных особенностей транспортного средства, о так называемых типовых механизмах автомобильной травмы.
Следует отчетливо представлять особенности осмотра дорожно-транспортного
происшествия и трупов лиц, погибших при этом, специфику осмотра транспортного
средства, выявление и фиксации различных объектов, расположенных на проезжей
части в целях определения направления движения транспорта. Особенности обнаружения, фиксации и упаковки объектов биологического происхождения для их последующего лабораторного исследования.
Особенности осмотра и изучения одежды пострадавшего: следы скольжения на
подошвах обуви, на тканях одежды, "истирание" одежды.
Возможности судебно-медицинской экспертизы при расследовании дорожнотранспортных происшествий.
19
Тема 7. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других
лиц.
Особенности работы отдела по освидетельствованию потерпевших, обвиняемых
и других лиц. Понятие о повреждениях, о расстройстве здоровья, о тяжести причиненного вреда здоровью, о стойкой утрате трудоспособности, об исходе повреждения.
Студент должен иметь четкие представления о критериях, определяющих тяжкий вред здоровью: опасность для жизни, потеря зрения, слуха или какого-либо органа или утрата органом его функции, душевная болезнь, неизгладимое обезображение лица, прерывание беременности, значительная стойкая утрата трудоспособности, не менее чем на одну треть.
Критерии средней тяжести вреда здоровью: длительное расстройство здоровья,
значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть.
Критерии легкого вреда здоровью: кратковременное расстройство здоровья, незначительная стойкая утрата трудоспособности.
Повреждения, не причинившие вреда здоровью.
Понятие о способах, причинения повреждений: побои, мучения, истязания.
Понятие о характере, механизме и давности причинения повреждений.
Судебно-медицинская экспертиза при преступлениях против половой неприкосновенности граждан. Экспертиза потерпевшей при изнасиловании. Понятие о физической девственности, о дефлорации. Установление следов бывшего полового акта,
выявление характерных повреждений. Изъятие мазков с содержимым влагалища
для лабораторных исследований. Осмотр одежды.
Понятие о развратных действиях, об извращенных формах полового акта, о мужеложстве.
Освидетельствование подозреваемого в изнасиловании: выявление повреждений, изъятие объектов для лабораторного исследования на предмет установления
имевшего место полового сношения.
Признаки послеродового состояния.
Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств.
Студенту необходимо иметь представление об объектах биологического происхождения, изымаемых при экспертизе трупа, при осмотре потерпевших, подозреваемых и других лиц, при осмотре орудий травмы, места происшествия и т.п.
1. Возможности судебно-медицинской экспертизы при исследовании объектов
биологического происхождения: видовой, групповой, половой, региональной принадлежности крови, тканей, спермы, слюны и некоторых других человеческих выделений. Экспертиза волос, установление сходства волос, способа отделения волос.
2. Определение наличия и концентрации этилового алкоголя; разного рода токсических веществ в объемах, изъятых от трупа или на месте происшествия.
3. Разного рода экспертизы по идентификации личности, исследование повреждений на предмет обнаружения частиц металла и других инородных включений,
рентгенологические и спектрографические исследования и пр. Трасологические исследования на предмет идентификации колюще-режущих и рубящих орудий.
Исследования на диатомовый планктон.
Судебная психиатрия
Тема 9. Понятие судебной психиатрии. Организация и проведение судебнопсихиатрической экспертизы.
При изучении этой темы важно сформировать представление об организации
психиатрической помощи в РФ, на какие области она делится. Важно понять, что из
себя представляет судебная психиатрия (ее задачи), что предметом исследования
20
судебной психиатрии является состояние психики во время деликта или проведения
экспертизы, а объектом изучения может быть как психически больной, так и здоровый человек, подозреваемый, обвиняемый, свидетель и т.д.
Другим важным положением в этой теме является понимание организации и
особенностей проведения судебно - психиатрической экспертизы в РФ. Важно хорошо представлять, кто может ходатайствовать о проведении судебнопсихиатрической экспертизы по уголовным делам и в гражданском процессе, когда
судебно-психиатрическая экспертиза проводится в обязательном порядке. Одним из
ключевых моментов в этой теме является изучение критериев, которые могут дать
основания сомневаться в психическом здоровье лица, оказавшегося в сфере следственно-судебного разбирательства. Необходимо также усвоить круг вопросов, которые нужны для формулировки экспертного задания, т.к. от этого во многом зависит экспертное заключение. Права и обязанности судебно-психиатрическим экспертов не отличаются от прав и обязанностей экспертов других областей, но повторение этого материала является важным в этой теме.
Особое внимание нужно обратить на виды судебно-психиатрических экспертиз,
чем они отличаются друг от друга, какие преимущества и недостатки есть у каждого
вида экспертиз. Нужно отличать комплексные судебно-психиатрические экспертизы
от однородных. Важным моментом является отличие повторной экспертизы от дополнительной, так если экспертиза проводится при другом составе комиссии экспертов, но с таким же экспертным заданием, то она называется повторной, если же состав экспертов остается прежним, но меняется экспертное задание, то это дополнительная экспертиза.
Для самостоятельного изучения данной темы, помимо лекционного материала,
рекомендуется изучение соответствующих разделов учебника по судебной психиатрии. Более глубокому пониманию изучаемых разделов будет способствовать прочтение практического пособия по подготовке следователем материалов для судебно-психиатрической экспертизы.
Тема 10. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе. Меры
профилактики общественно опасных действий психически больных.
При изучении данной темы важно понять, что такое невменяемость, из каких
критериев она состоит. Важно усвоить, что лишь только наличие психического расстройства (медицинский критерий) не означает невменяемость, для этого необходимы еще другие условия (юридический критерий). Здесь важно разобраться, что
называется психическим расстройством и какая классификация психических расстройств применяется в судебной психиатрии.
Особого внимания заслуживает ст. 22 УК РФ об ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости, а также принудительные меры
медицинского характера в отношении этих лиц.
Нужно хорошо понимать, что психическое расстройство может возникнуть и после совершения правонарушения и что это, скорей всего, лишит человека возможности понимать смысл предъявленного обвинения, осознать свою вину и ответственность, что, следовательно, повлечет за собой освобождение от наказания.
Необходимо понимать разницу в проведении судебно-психиатрической экспертизы
до и после вынесения приговора.
Особое место занимает судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших. Важно представлять, в каких случаях она проводится, добровольно или
без согласия лица.
Другим важным вопросом в данной теме является профилактика общественно
опасных действий психически больных. Нужно понимать, что профилактика опасных
действий состоит из комплекса мероприятий, представляющего собой принудитель-
21
ные и непринудительные меры. Важно знать, что из себя представляют принудительные меры медицинского характера, чем отличаются виды принудительного лечения друг от друга, какая продолжительность применения принудительных мер медицинского характера. Необходимо хорошо представлять процедуру изменения вида
принудительного лечения, либо его прекращения: какие для этого должны быть основания, кто решает вопрос об отмене или смене принудительного лечения. Нужно
иметь представление о диспансеризации психически больных и понимать роль диспансера в профилактике общественно опасных действий психически больных.
Для лучшего усвоения материала студентам заочной формы обучения следует
ознакомиться в учебниках по судебной психиатрии с примерами из судебнопсихиатрической практики. Для углубленного изучения данной темы рекомендуется
пользоваться пособиями из списка дополнительной литературы (пособие по подготовке следователем материалов для судебно-психиатрической экспертизы, Тиганов
А.С. Руководство по судебной психиатрии).
Тема 11. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. Вопросы недееспособности и опеки.
В этой теме необходимо усвоить понятие недееспособности, а также вспомнить
определения правоспособности и дееспособности. Важно представлять критерии
недееспособности (медицинские и юридические), а также понять отличие невменяемости от недееспособности. Нужно хорошо представлять процедуру признания человека недееспособным и оформления над ним опеки, какими правами и обязанностями должен обладать опекун, кто может быть опекуном.
Особого внимания заслуживает судебно-психиатрическая экспертиза для оценки способности лица понимать значение своих действий и руководить ими при совершении юридически значимых действий. Нужно представлять, что такое юридически значимые действия, имеют ли право психически больные люди совершать сделки, при каких условиях они могут быть признаны недействительными.
Отдельного рассмотрения в рамках данной темы заслуживает закон " О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", т.к. после его принятие
значительно увеличилось количество исков к психиатрическим учреждениям. Обычно при этом речь идет о таких предусмотренных законом мерах психиатрической помощи, которые применяются в недобровольном порядке или независимо от желания
пациента. Необходимо знать, при каких обстоятельствах может произойти психиатрическое освидетельствование лица без его согласия, какие критерии существуют
для недобровольной госпитализации, когда устанавливается диспансерное наблюдение вопреки желанию пациента, а также когда лицо может быть ограничено
в
выполнении отдельных видов профессиональной деятельности или деятельности,
связанной с источником повышенной опасности.
При самостоятельной работе студентам заочной формы обучения, для лучшего
понимания особенностей судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе, рекомендуется ознакомиться с клиническими случаями в учебнике по судебной психиатрии.
Тема 12. Общее понятие о психических заболеваниях. Судебнопсихиатрическая экспертиза при различных психических заболеваниях.
При изучении данной темы важно получить общее представление о том, что такое психические расстройства, каковы причины их возникновения и особенности
течения. Важно понять особенности функционирования психики больного человека,
особенности мышления, восприятия, волевых и эмоциональных реакций.
Необходимо
также
представлять
разницу
в
проведении
судебнопсихиатрической экспертизы при различных психических заболеваниях. Нужно пред-
22
ставлять, как решаются вопросы невменяемости/вменяемости, дееспособности/недееспособности, признания сделки недействительной и т.д. при различных
психических заболеваниях. Нужно знать судебно-психиатрическую оценку при шизофрении и олигофрении, иметь представления о судебно-психиатрической экспертизе при алкоголизме, психопатиях и реактивных состояниях.
Для лучшего понимания данной темы и более детального изучения материала,
прочитанного на лекции, необходимо обратиться к учебнику по судебной психиатрии, а также к соответствующим разделам в учебниках по психиатрии.
23
НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ И ЛИТЕРАТУРА
(ко всем темам)
Нормативно-правовые акты
1. Гражданский кодекс Российской Федерации
2. Уголовный кодекс Российской федерации
3. Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
4. Федеральный Закон "О государственной судебно-экспертной деятельности в
Российской Федерации".
Основная литература
1. Загрядская А.П., Федорцев А.Л., Эделев Н.С. Судебно-медицинская экспертиза в уголовном процессе. Справочное пособие для врачей и следователей. - Н.
Новгород. Изд-во НГМА, 1998.
2. Осмотр трупа на месте его обнаружения. Руководство для врачей. Под ред.
А.А. Матышева., Л., 1989.
3. Самищенко С.С. Судебная медицина. Учебник для юридических вузов. Москва. Право и Закон, 1996.
4. Судебная медицина. Учебник для вузов. /Под ред. В.В. Томилина/. - Москва,
1997.
5. Судебная медицина. Учебник для студентов вузов, обучающихся по специальности "Правоведение". /Под ред. В.В. Томилина/. - Москва. Юрид. лит., 1997.
6. Судебная психиатрия: учебник / под. ред. Дмитриевой А.С., Клименко Т.В. М.: Юристъ, 1998.
7. Судебная психиатрия: учебник для вузов / под. ред. Шостаковича Б.В. - М.:
Зеркало, 1997
8. Судебная психиатрия: руководство для врачей / под ред. Морозова Г.В. - М.:
Медицина, 1988.
9. Жариков Н.М. Морозов Г.В. Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия: учебник для
вузов. - М.: Норма - инфра - М., 1999.
Дополнительная литература
1. Загрядская А.П., Фридман Л.М. Судебно-медицинская характеристика повреждений некоторых видов. - Н. Новгород. Изд-во НГМА, 2001.
2. Дмитриева Т.Б., Шишкова С.Н., Щукина Е.Я., Макушкин Е.В., Ткаченко А.А.,
Сафуанов Ф.С., Дозорцева Е.Г. Подготовка следователем материалов для судебнопсихиатрической экспертизы: практическое пособие. - М.: ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2006.
3. Руководство по психиатрии в 2 томах / под ред. Тиганова А.С. - М.: Медицина,
1999.
4. Кондратьева Ф.В., Осколкова С.Н. Агрессивное криминальное поведение
больных шизофренией в отношении родственников (клинико-патологической, личностный и ситуационный анализ): пособие для врачей. - М.: ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2005.
24
Тесты для рубежного контроля по курсу "Судебная медицина и судебная психиатрия"
Судебная медицина
1. Учреждения судебно-медицинской экспертизы в областных городах носят
название:
а. Областное управление.
b. Областной центр.
с. Областное бюро.
2. В качестве судебно-медицинского эксперта может работать лицо, имеющее:
а. Высшее образование.
b. Среднее медицинское образование.
с. Высшее медицинское образование.
3. Трупные пятна появляются через:
а. 10 - 12 часов после смерти.
b. 12 - 24 часа после смерти.
с. 1,5 - 2 часа после смерти.
4. Трупное окоченение развивается через:
а. 8 - 10 часов после смерти.
b. 12 - 24 часа после смерти.
с. 2 - 4 часа после смерти.
5. Трупные пятна являются признаком смерти:
а. Косвенным.
b. Вероятным.
с. Достоверным.
6. Трупное окоченение является признаком смерти:
а. Косвенным.
b. Вероятным.
с. Достоверным.
7. Первая стадия развития трупных пятен носит название:
а. Гипостаз.
b. Имбибиция.
с. Стаз.
8. Вторая стадия развития трупных пятен носит название:
а. Имбибиция.
b. Стаз.
с. Гипостаз.
9. Третья стадия развития трупных пятен носит название:
а. Стаз.
b. Гипостаз.
с. Имбибиция.
25
10. Мумификация развивается при пребывании трупа в почве:
а. Влажной.
b. Сухой.
с. Болотистой.
11. Жировоск развивается при пребывании трупа:
а. На воздухе.
b. В сухой почве.
с. Во влажной почве.
12. Торфяное дубление развивается при пребывании трупа в почве:
а. Влажной.
b. Сухой.
с. Болотистой.
13. Резаная рана имеет преобладающий размер в:
а. Ширину.
b. Длину.
с. Глубину.
14. Колотая рана имеет преобладающий размер в:
а. Ширину.
b. Длину.
с. Глубину.
15. Разрез, возникающий при извлечении ножа, носит название:
а. Побочный.
b. Второстепенный.
с. Дополнительный.
16. Идентификация рубящих предметов производится:
а. Путем сравнения их между собой.
b. Путем сравнения предмета с оставленными трасами.
с. Путем сравнения трас, обнаруженных при экспертизе трупа, с экспериментальными.
17. Отпечаток дульного среза ("штанц-марка") образуется:
а. При выстреле в упор.
b. При выстреле с близкого расстояния.
c. При выстреле с неблизкого расстояния.
18. Поясок осаднения является признаком:
а. Входного огнестрельного отверстия.
b. Выходного огнестрельного отверстия.
с. И того, и другого.
19. Поясок обтирания является признаком:
а. Входного огнестрельного отверстия.
b. Выходного огнестрельного отверстия.
с. И того, и другого.
26
20. Признак "минус-ткань" наблюдается в области:
а. Входного огнестрельного отверстия.
b. Выходного огнестрельного отверстия.
с. И того, и другого.
21. Феномен Виноградова наблюдается на:
а. Первом слое одежды.
b. Втором слое одежды.
с. Только на теле.
22. Опаление кожи в окружности раны свидетельствует о выстреле с:
а. Близкого расстояния.
b. Неблизкого расстояния.
с. Судить о расстоянии выстрела на основании этого признака невозможно.
23. Отложение копоти в окружности раны свидетельствует о выстреле с:
а. Близкого расстояния.
b. Неблизкого расстояния.
с. Судить о расстоянии выстрела на основании этого признака невозможно.
24. Внедрившиеся в окружности раны порошинки свидетельствуют о выстреле с:
а. Близкого расстояния.
b. Неблизкого расстояния.
с. Судить о расстоянии выстрела на основании этого признака невозможно.
25. Признак Шавиньи позволяет определить последовательность выстрелов при
повреждениях:
а. Одежды.
b. Мягких тканей.
с. Плоских костей.
26. Отпечаток протектора на теле пострадавшего является:
а. Характерным повреждением.
b. Специфическим повреждением.
с. Нехарактерным повреждением.
27. Бампер-перелом костей нижних конечностей при автомобильной травме относится к:
а. Характерным повреждениям.
b. Специфическим повреждениям.
с. Нехарактерным повреждениям.
28. При наезде легковыми автомобилями на человека бампер-травма располагается в области:
а. Бедер.
b. Голеней.
с. Таза.
27
29. При наезде грузовыми автомобилями бампер-травма располагается в области:
а. Бедер.
b. Голеней.
с. Таза.
30. При наезде автомобилями, имеющими вагонный тип кузова, бампер-травма:
а. Выражена значительно, вплоть до переломов.
b. Выражена незначительно.
с. Совсем не выражена.
31. Характерное положение петли при самоповешении:
а. Косовосходящее.
b. Косонизходящее.
с. Горизонтальное.
32. Характерное положение петли при удавлении:
а. Косовосходящее.
b. Косонизходящее.
с. Горизонтальное.
33. Феномен снежного кома признак:
а. Сдавливания шеи руками.
b. Сдавливания петлей.
с. Утопления.
34. При поражении электротоком следы на коже называются:
а. Электрометы.
b. Электроследы.
с. Электроотпечатки.
35. Поводов к судебно-медицинской экспертизе трупа:
а. 10
b. 6
с. 4
36. Факторов, вызывающих повреждения:
а. 4
b. 5
с. 8
37. Резаная рана имеет:
а. Два размера.
b. Три размера.
с. Один размер.
38. Ложный поясок осаднения может наблюдаться в области:
а. Входного огнестрельного отверстия.
b. Выходного огнестрельного отверстия.
с. И того, и другого.
28
39. Степеней тяжести вреда здоровью:
а. 5
b. 4
с. 3
40. Определения факта обезображивания лица прерогатива:
а. Эксперта
b. Суда
с. Суда и следствия
41. Определения факта изнасилования прерогатива:
а. Суда и следствия
b. Следствия
с. Эксперта
42. Горная болезнь развивается вследствие:
а. Пониженного давления.
b. Повышенного давления.
с. Солнечной радиации.
43. Кессонная болезнь развивается вследствие:
а. Пониженного давления.
b. Повышенного давления.
с. Кислородной недостаточности.
44. Длительное расстройство здоровья:
а. 14 дней.
b. 21 день.
с. 28 дней.
Судебная психиатрия
1. Основными разделами судебной психиатрии являются:
a. Судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ), принудительные меры медицинского характера, пенитенциарная психиатрия.
b. СПЭ в гражданском процессе, СПЭ в уголовном процессе.
c. Судебно-психиатрическая экспертиза, профилактика опасных действий психически больных людей.
2.
a.
b.
c.
К задачам судебной психиатрии относятся:
Оценка вменяемости/невменяемости лица;
Установление вины подозреваемого;
Оценка достоверности показаний свидетеля;
3. Объектом исследования судебной психиатрии могут быть:
a. Живые лица, трупы, вещественные доказательства биологического происхождения, материалы уголовных и гражданских дел;
b. Состояние психики, болезненные нарушения и психическая деятельность
подэкспертного лица;
c. Психический больной, подозреваемый, обвиняемый, подсудимый;
29
4. Предметом исследования судебной психиатрии является:
a. Психический больной, подозреваемый, обвиняемый, подсудимый;
b. Состояние психики, болезненные нарушения и психическая деятельность во
время деликта и проведения СПЭ;
c. Психическое состояние подозреваемого во время совершения правонарушения;
5.
a.
b.
c.
Состав комиссии при проведении СПЭ:
Судья, подозреваемый, врач психиатр;
Председатель комиссии, врач докладчик, врач психиатр;
Председатель комиссии, подозреваемый, врач психиатр;
6.
a.
b.
c.
Критерии для сомнения в психическом здоровье лица:
Нахождение под следствием;
Лечение в прошлом в психиатрической больнице;
Странности в поведении, нахождение на учете в ПНД, жестокость и безмотивность преступления;
7. Виды экспертиз (в зависимости от места их проведения):
a. Психолого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая, комплексная судебно-психиатрическая и судебно-медицинская;
b. Повторная, дополнительная;
c. В кабинете следователя, амбулаторная, стационарная, в судебном заседании, заочная;
8. Виды экспертиз (в зависимости от условий их проведения):
a. Психолого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая, комплексная психиатрическая и судебно-медицинская;
b. Повторная, дополнительная;
c. В кабинете следователя, амбулаторная, стационарная, в судебном заседании, заочная;
9.
a.
b.
c.
Повторная СПЭ:
Проводится той же комиссией экспертов, с теми же вопросами;
Проводится другим составом комиссии, но вопросы остаются теже.
Проводится той же комиссией экспертов, но с постановкой новых вопросов;
10. Дополнительная СПЭ:
a. Проводится той же комиссией экспертов, с теми же вопросами;
b. Проводится другим составом комиссии, но вопросы остаются те же;
c. Проводится той же комиссией экспертов, но с постановкой новых вопросов;
11. Формула невменяемости:
a. Медицинский критерий + юридический критерий;
b. Интеллектуальный критерий + волевой критерий;
c. Медицинский критерий + интеллектуальный критерий + волевой критерий;
30
12. Медицинский критерий невменяемости:
a. Обобщенный перечень различных психических расстройств;
b. Неспособность осознавать фактический характер и общественную опасность
своих действий (бездействий);
c. Неспособность руководить своими действиями;
13. Юридический критерий невменяемости:
a. Неспособность руководить своими действиями;
b. Неспособность осознавать фактический характер и общественную опасность
своих действий (бездействий) и руководить ими;
c. Обобщенный перечень различных психических расстройств;
14. Виды принудительных мер медицинского характера:
a. Амбулаторное лечение, стационар общего типа, стационар специализированного типа, специализированный стационар с интенсивным наблюдением;
b. Диспансерное наблюдение;
c. Амбулаторное лечение, стационарное лечение, лечение в дневном стационаре;
15. Амбулаторное принудительное лечение:
a. Проводится в дневном стационаре или в диспансере по желанию лица;
b. Проводится во внебольничных условиях в ПНД;
c. Проводится в психиатрической больнице или отделении, предназначенном
исключительно для больных, направленных судом на принудительное лечение;
16. Кто может изменить меру принудительного лечения:
a. Единолично лечащий врач, при улучшении состояния больного;
b. Суд по решению комиссии врачей психиатров;
c. Главный врач психиатрической больницы.
17. Какой минимальный срок принудительного лечения:
a. 1 год
b. 6 недель
c. 6 месяцев
18. Формула недееспособности:
a. Медицинский критерий + Юридический критерий
b. Интеллектуальный критерий + Медицинский критерий
c. Болезненное нарушение психики + неспособность руководить своими действиями + неспособность понимать значение своих действий;
19. Отличие медицинского критерия недееспособности от невменяемости:
a. Не включает временное расстройство душевной деятельности
b. Оценивается ретроспективно
c. Связан со способностью к планомерной и рассудительной деятельности.
31
20. Критерии недобровольной госпитализации в психиатрический стационар:
a. Желание родственников, которые считают, что их подопечный ведет себя
странно;
b. Если лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, если оно беспомощно, если отсутствие лечения может причинить существенный вред его здоровью;
c. Нахождение на диспансерном наблюдении в ПНД;
21. При каких обстоятельствах может быть произведено психиатрическое освидетельствование лица без его согласия:
a. Желание родственников, которые считают, что их подопечный ведет себя
странно;
b. По заявлению соседей;
c. Если лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, если оно беспомощно, если отсутствие лечения может причинить существенный вред его здоровью;
22. Критерии установления диспансерного наблюдения вопреки желанию лица:
a. Желание родственников, которые считают, что их подопечный ведет себя
странно;
b. Если лицо страдает хроническим и затяжным психическим расстройством с
тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
c. Если лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, если оно беспомощно, если отсутствие лечения может причинить существенный вред его здоровью;
23. Вопросы, подлежащие рассмотрению судебно-психиатрической экспертизой в
гражданском процессе:
a. Вопросы оценки вменяемости или невменяемости лица;
b. Оформление опеки;
c. Признание гражданина недееспособным, оформление опеки, признание
сделки недействительной, признание брака недействительным;
24. Понятие психического заболевания:
a. Результат сложных и разнообразных нарушений деятельности органов и систем человека с преимущественным функциональным или органическим поражением головного мозга;
b. Заболевание головного мозга;
c. Группа поведенческих признаков, которые в большинстве препятствуют личностному функционированию;
25. Классификация психических расстройств, принятая в судебной психиатрии:
a. Острые и хронические
b. Экзогенные и эндогенные
c. Хронические, временные, слабоумие и иные болезненные состояния;
26. СПЭ при шизофрении
a. Больные шизофренией всегда признаются невменяемыми;
b. Больные шизофренией лишены гражданский прав;
c. Больные шизофренией в большинстве случаев признаются невменяемыми в
момент совершения ими правонарушения;
32
27. СПЭ при олигофрении
a. Больные олигофренией всегда признаются невменяемыми;
b. Больные олигофренией с рождения недееспособны;
c. Во время проведения экспертизы больные часто стараются агравировать
свое состояние, чтобы утяжелить степень слабоумия.
28. Патологическое опьянение это
a. Кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на внезапную, интенсивную психическую травму.
b. Острое психотическое состояние, возникающее на фоне алкогольной интоксикации, со своеобразной болезненной симптоматикой;
c. Прогредиентное заболевание, определяющееся патологическим влечением к
спиртным напиткам, развитием абстинентного синдрома при прекращении
употребления алкоголя;
29. Патологический аффект это:
a. Кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на внезапную, интенсивную психическую травму.
b. Острое психотическое состояние, возникающее на фоне алкогольной интоксикации, со своеобразной болезненной симптоматикой;
c. Состояние выраженного аффекта гнева, не сопровождаемого помрачнением
сознания.
30. Реактивные состояния это:
a. Прогредиентное заболевание, определяющееся патологическим влечением к
спиртным напиткам, развитием абстинентного синдрома при прекращении
употребления алкоголя;
b. Острое психотическое состояние, возникающее на фоне алкогольной интоксикации, со своеобразной болезненной симптоматикой;
c. Временные обратимые расстройства психической деятельности, возникающие в ответ на психическую травму.
33
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЬ ВОПРОСОВ, ВЫНОСИМЫХ НА ЗАЧЕТ
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
1. Как называются учреждения судебно-медицинской экспертизы в РФ и какие
структурные подразделения входят в их состав?
2. Какое образование должно иметь лицо, занимающее должность судебномедицинского эксперта?
3. Через какое время после наступления смерти появляются трупные пятна?
4. Через какое время после наступления смерти появляется трупное окоченение?
5. Перечислить косвенные и достоверные признаки смерти.
6. Какие стадии развития проходят трупные пятна?
7. Поздние трупные явления и условия и условия их образования.
8. Какие размеры имеют колотые, колото-резаные, резаные раны?
9. Как называется разрез, возникающий при извлечении ножа из раны?
10. Каким образом производится идентификация режущих и рубящих предметов.
11. Что такое "штанц-марка" и при каких условиях она образуется?
12. Признаком какого огнестрельного отверстия является пояски обтирания и
осаднения?
13. Диагностическое значение признака "минус-ткань".
14. На каких слоях одежды выявляются признаки феномена Виноградова и каково его диагностическое значение?
15. Дополнительные факторы выстрела (побочные продукты выстрела) и их диагностическое значение.
16. Что такое "признак Шавиньи", на каких объектах он выявляется и каково его
диагностическое значение?
17. Специфические повреждения при автомобильной травме.
18. Характерные повреждения при автомобильной травме.
19. Характерное расположение бампер-травмы при наездах легковыми, грузовыми автомобилями, автомобилями, имеющими вагонный тип кузова?
20. Характерное расположение петли при самоповешании.
21. Характерное расположение петли при удавлении.
22. Каково диагностическое значение феномена "Снежного кома"?
23. Какие следы могут быть обнаружены на теле пострадавшего при поражении
электрическом током?
24. Какие поводы к назначению судебно-медицинской экспертизы трупа (судебно-медицинскому исследованию)?
25. Перечислить степени тяжести вреда здоровью и некоторые квалифицирующие признаки, используемые при их определении?
26. Что такое стойкая утрата трудоспособности, что считается значительной
стойкой утратой трудоспособности, а что незначительной?
27. Что такое обезображение лица, какова функция судебно-медицинского эксперта при производстве данного вида экспертиз?
28. Судебно-медицинская экспертиза при преступлениях на сексуальной почве,
кто определяет понятие изнасилования?
29. Повреждения, возникающие при изменениях атмосферного давления, понятие и горной и кессонной болезнях.
30. Понятие кратковренного и длительного расстройства здоровья, использование данного признака при определении легкого и средней тяжести вреди здоровью.
34
СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
1. Психиатрия как наука, определение, классификация. Понятие об организации
психиатрической помощи в РФ.
2. Определение судебной психиатрии. Разделы судебной психиатрии. Объект и
предмет исследования судебной психиатрии.
3. Основные задачи судебной психиатрии.
4. Судебно-психиатрическая экспертиза. Определение. Порядок назначения.
5. Проведение психиатрической экспертизы. Состав экспертной комиссии.
6. Права и обязанности экспертов.
7. Виды судебно-психиатрических экспертизы (в кабинете следователя, амбулаторная, стационарная, в судебном заседании, заочная; повторная, дополнительная)
8. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы.
9. Определение невменяемости. Формула невменяемости.
10. Медицинский критерий невменяемости.
11. Юридический критерий невменяемости.
12. Ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости (ст.22 УК РФ).
13. Уголовная ответственность и освобождение от наказания лиц, психически заболевших после совершения преступления.
14. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших.
15. Меры профилактики общественно опасных действий психически больных.
Принудительные меры медицинского характера.
16. Порядок назначения и изменения принудительных мер медицинского характера.
17. Меры профилактики общественно опасных действий психически больных.
Непринудительные меры медицинского характера. Понятие диспансеризации.
18. Понятие правоспособности, дееспособности и недееспособности в гражданском законодательстве.
19. Формула недееспособности.
20. Отличие недееспособности от невменяемости.
21. Вопросы, подлежащие рассмотрению судебно-психиатрической экспертизой в
гражданском процессе.
22. Порядок признания гражданина недееспособным, установление над ним опеки.
23. Судебно-психиатрическая экспертиза по делам об ущемлении прав и законных интересов граждан в процессе оказания психиатрической помощи.
24. Понятие психического заболевания. Причины, варианты течения, классификация психических расстройств.
25. Особенности функционирования психики в норме и болезненном состоянии.
26. Судебно-психиатрическая экспертиза при шизофрении.
27. Судебно-психиатрическая экспертиза при олигофрении.
28. Судебно-психиатрическая экспертиза при алкоголизме (патологическое опьянение, физиологическое опьянение)
29. Судебно-психиатрическая экспертиза при исключительных состояниях (патологический аффект, физиологический аффект)
30. Судебно-психиатрическая экспертиза при реактивных состояниях