8 Заболевания вегетативной нервной системы Вопрос

8 Заболевания вегетативной нервной системы
Вопрос
1 Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии является:
Варианты ответов
1 передозировка гипотензивных препаратов (балл - 9)
2 диабетическая полиневропатия (балл - 0)
3 идиопатическая ортостатическая гипотензия (балл - 0)
4 заболевания сердца (балл - 0)
5 заболевания крови (балл - 0)
2 Поражение вегетативных волокон характерно для следующего варианта
периферической невропатии:
Варианты ответов
1 миелинопатии (балл - 0)
2 нейронопатии (балл - 0)
3 аксонопатии (балл - 9)
4 Валлеровского перерождения (балл - 0)
5 аксонопатии и нейронопатии (балл - 0)
3 Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:
Варианты ответов
1 тревожные невротические расстройства (балл - 9)
2 черепно-мозговая травма (балл - 0)
3 поражения гипоталамуса (балл - 0)
4 пролапс митрального клапана (балл - 0)
5 коллагенозы (балл - 0)
6 нейроинфекция (балл - 0)
4 Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при следующих
вариантах диабетических полиневропатий:
Варианты ответов
1 проксимальной симметричной полиневропатий (балл - 0)
2 проксимальной асимметричной полиневропатий (балл - 0)
3 дистальной полиневропатий (балл - 9)
4 множественной мононевропатии (балл - 0)
5 при всех вариантах (балл - 0)
5 Для базисной терапии вегетативных кризов применяются следующие
препараты:
Варианты ответов
1 Ь-блокаторы (балл - 0)
2 беллатаминал (балл - 0)
3 клоназепам (балл - 9)
4 нейролептики (балл - 0)
5 ноотропы (балл - 0)
6 Наиболее частой причиной синдрома Горнера является:
Варианты ответов
1 поражение ствола мозга (балл - 0)
2 поражение спинного мозга (балл - 0)
3 поражение первого грудного корешка (балл - 9)
4 поражение шейной симпатической цепочки (балл - 0)
5 поражение симпатического сплетения внутренней сонной артерии (балл - 0)
6 травма глазного яблока (балл - 0)
7 Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими психопатологическими
проявлениями:
Варианты ответов
1 тревогой ожидания (балл - 0)
2 агорафобией (балл - 0)
3 ограничительным поведением (балл - 0)
4 агорафобией и ограничительным поведением (балл - 9)
5 всеми перечисленными проявлениями (балл - 0)
8 Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы менее характерны:
Варианты ответов
1 значительное повышение артериального давления (балл - 9)
2 повышенное потоотделение (балл - 0)
3 выраженное чувство страха (балл - 0)
4 сердцебиение (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
9 Наличие функциональных неврологических (псевдоневрологических)
симптомов наиболее характерно:
Варианты ответов
1 для гипервентиляционных приступов (балл - 0)
2 для вегетативных кризов (балл - 0)
3 для парциальных сложных припадков (балл - 0)
4 для демонстративных припадков (балл - 9)
5 для гипогликемических приступов (балл - 0)
6 для феохромоцитомы (балл - 0)
10 Эффект антидепрессантов при вегетативных кризах обычно
наступает:
Варианты ответов
1 немедленно (балл - 0)
2 через 3 дня (балл - 0)
3 через 1-2 недели (балл - 0)
4 через 2-3 недели (балл - 9)
5 через 1 месяц (балл - 0)
11 Для синдрома рефлекторной симпатической дистрофии характерны:
Варианты ответов
1 снижение активности симпатической нервной системы (балл - 0)
2 снижение активности парасимпатической нервной системы (балл - 0)
3 диффузное повышение активности симпатической нервной системы (балл - 0)
4 регионарное повышение активности симпатической нервной системы (балл 9)
5 повышение активности парасимпатической нервной системы (балл - 0)
12 Для развернутой (дистрофической) стадии рефлекторной симпатической
дистрофии характерны:
Варианты ответов
1 побледнение кожных покровов (балл - 0)
2 понижение температуры конечности (балл - 0)
3 гипергидроз (балл - 0)
4 отек конечности (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
13 Наиболее эффективным методом лечения рефлекторной симпатической
дистрофии является:
Варианты ответов
1 применение адреноблокаторов (балл - 0)
2 кортикостероидная терапия (балл - 0)
3 блокада регионарных симпатических узлов (балл - 9)
4 применение капсаицина (балл - 0)
5 иглорефлексотерапия (балл - 0)
6 физиотерапия (балл - 0)
14 Синдром периферической вегетативной недостаточности не характерен:
Варианты ответов
1 для диабетической полинейропатии (балл - 0)
2 для алкогольной полинейропатии (балл - 0)
3 для острой перемежающейся порфирии (балл - 0)
4 для амилоидной полинейропатии (балл - 0)
5 для герпетической ганглиопатии (балл - 9)
6 для множественной системной атрофии (балл - 0)
15 Тазовые расстройства не характерны:
Варианты ответов
1 для рассеянного склероза (балл - 0)
2 для оливопонтоцеребеллярной атрофии (балл - 0)
3 для болезни Паркинсона (балл - 0)
4 для бокового амиотрофического склероза (балл - 9)
5 для мультисистемной атрофии (балл - 0)
16 Преобладающим типом нарушения мочеиспускания при периферической
вегетативной недостаточности является:
Варианты ответов
1 нарушение накопления мочи (балл - 0)
2 нарушение опорожнения мочевого пузыря (балл - 9)
3 императивные позывы (балл - 0)
4 периодическое недержание (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
17 Вариантом рефлекторной симпатической дистрофии является:
Варианты ответов
1 синдром Персонейдж-Тернера (невралгическая амиотрофия) (балл - 0)
2 синдром Стейнброкера (плечо-кисть) (балл - 9)
3 синдром "замороженного плеча" (балл - 0)
4 задний шейный симпатический синдром (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
18 При невропатических болях стреляющего характера наиболее эффективны:
Варианты ответов
1 антидепрессанты (балл - 0)
2 антиконвульсанты (балл - 9)
3 нестероидные противовоспалительные средства (балл - 0)
4 симпатолитики (балл - 0)
5 транквилизаторы (балл - 0)
19 При невропатических болях жгучего характера наиболее эффективны:
Варианты ответов
1 антидепрессанты (балл - 9)
2 антиконвульсанты (балл - 0)
3 нестероидные противовоспалительные средства (балл - 0)
4 симпатолитики (балл - 0)
5 транквилизаторы (балл - 0)
20 Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10-25
лет являются:
Варианты ответов
1 неврозы (балл - 0)
2 травмы (балл - 0)
3 опухоли (балл - 9)
4 менингиты (балл - 0)
5 энцефалиты (балл - 0)
6 церебральные кровоизлияния (балл - 0)
21 Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 25-50
лет являются:
Варианты ответов
1 церебральные кровоизлияния (балл - 0)
2 травмы (балл - 0)
3 опухоли (балл - 0)
4 воспалительные заболевания ЦНС (балл - 0)
5 энцефалопатия Гайе - Вернике (балл - 9)
22 Наиболее частой причиной одностороннего феномена Рейно является:
Варианты ответов
1 синдром верхней апертуры грудной клетки (балл - 9)
2 синдром запястного канала (балл - 0)
3 шейная радикулопатия (балл - 0)
4 спондилогенная цервикальная миелопатия (балл - 0)
5 синдром подключичного обкрадывания (балл - 0)
23
Патогномоничным признаком гипоталамического синдрома являются:
Варианты ответов
1 вегетативные кризы (балл - 0)
2 нарушения терморегуляции (балл - 0)
3 мотивационно-поведенческие расстройства (балл - 0)
4 нарушения активации на ЭЭГ (балл - 0)
5 полигландулярная недостаточность (балл - 0)
6 все перечисленное неверно (балл - 9)
24 Птоз при синдроме Горнера уменьшается:
Варианты ответов
1 при повторных движениях глаз (балл - 0)
2 при взгляде вверх (балл - 9)
3 при закапывании в глаз атропина (балл - 0)
4 при закапывании в глаз мезатона (балл - 0)
5 при всем перечисленном (балл - 0)
25 Причиной гиперпролактинемии (персистирующей галактореи-аменореи) может
явиться:
Варианты ответов
1 аденома гипофиза (балл - 0)
2 краниофарингиома (балл - 0)
3 инсульт (балл - 0)
4 дегенерация аркуатного дофаминергического пути (балл - 0)
5 нейролептическая терапия (балл - 0)
6 все перечисленное (балл - 9)
26 При сочетании двустороннего птоза со снижением болевой
чувствительности и рефлексов на руках в первую очередь следует исключить:
Варианты ответов
1 полиневропатию (балл - 0)
2 внутричерепную опухоль (балл - 0)
3 миастению (балл - 0)
4 интрамедуллярную опухоль шейного (балл - 9)
27 Синдром Аргайла Робертсона наблюдается:
Варианты ответов
1 при рассеянном склерозе (балл - 0)
2 при синдроме Парино (балл - 0)
3 при нейросифилисе (балл - 0)
4 при сахарном диабете (балл - 0)
5 при алкоголизме (балл - 0)
6 при всем перечисленном (балл - 9)
28 Ha ранней стадии синдрома Эйди обычно наблюдается:
Варианты ответов
1 одностороннее расширение зрачка (балл - 9)
2 одностороннее сужение зрачка (балл - 0)
3 односторонний птоз (балл - 0)
4 двустороннее расширение зрачка (балл - 0)
5 двустороннее сужение зрачка (балл - 0)
6 двусторонний птоз (балл - 0)
29 Причиной синдрома Горнера с феноменом денервационной
гиперчувствительности могут явиться все перечисленные заболевания, кроме:
Варианты ответов
1 опухоли основания черепа (балл - 0)
2 синдрома Панкоста (балл - 9)
3 воспаления кавернозного синуса (балл - 0)
4 опухоли орбиты (балл - 0)
5 диабетической дистальной полиневропатии (балл - 0)
30 Причиной синдрома Горнера без денервационной гиперчувствительности
могут быть все перечисленные заболевания, за исключением:
Варианты ответов
1 верхушечной карциномы легких (балл - 0)
2 шейного ребра (балл - 0)
3 рака щитовидной железы (балл - 0)
4 воспалительных заболеваний орбиты (балл - 9)
5 метастазов в лимфатические узлы средостения (балл - 0)
31 Наиболее частой причиной односторонних болей в лице,
сопровождающихся выраженной вегетативной симптоматикой, является:
Варианты ответов
1 носоресничная невралгия (балл - 0)
2 крылонебная невралгия (балл - 0)
3 невралгия большого каменистого нерва (балл - 0)
4 пучковые (кластерные) головные боли (балл - 9)
5 невралгия тройничного нерва (балл - 0)
6 каротидиния (балл - 0)
32 Гипервентиляционная проба для подтверждения диагноза иейрогенной
тетании проводится обычно в течение:
Варианты ответов
1 30 с (балл - 0)
2 1 мин (балл - 0)
3 2 мин (балл - 0)
4 3 мин (балл - 9)
5 5 мин (балл - 0)
33 Критерием положительной гипервентиляционной пробы является:
Варианты ответов
1 возникновение предобморочного состояния (балл - 9)
2 появление дрожи (балл - 0)
3 появление страха (балл - 0)
4 воспроизведение имеющихся у больных симптомов (балл - 0)
5 появление положительного симптома Хвостека (балл - 0)
6 снижение концентрации углекислого газа в альвеолярном воздухе (балл 0)
34 Назовите среднюю суточную дозу трициклических антидеп-ссантов,
оказывающую эффект при вегетативных кризах:
Варианты ответов
1 12.5-25 мг (балл - 0)
2 25-50 мг (балл - 0)
3 50-108. мг (балл - 9)
4 108.-150мг (балл - 0)
5 150-308. мг (балл - 0)
35 Назовите среднюю суточную дозу клоназепама, подавляющую вегетативные
кризы:
Варианты ответов
1 0.5мг (балл - 0)
2 1 мг (балл - 0)
3 2 мг (балл - 9)
4 6мг (балл - 0)
5 8мг (балл - 0)
36 Для периферической вегетативной недостаточности при сахарном диабете
характерны все проявления, кроме:
Варианты ответов
1 ортостатической гипотензии (балл - 0)
2 артериальной гипертензии в положении лежа (балл - 0)
3 ночных поносов (балл - 0)
4 запоров (балл - 0)
5 повышенной реакции на гипогликемию (балл - 9)
6 ангидроза (балл - 0)
37 Для нейрогенной импотенции при сахарном диабете в отличие от
психогенной импотенции характерно:
Варианты ответов
1 острое начало (балл - 0)
2 снижение либидо (балл - 0)
3 отсутствие утренних эрекций (балл - 9)
4 преждевременная эякуляция (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
38 Нейрогенная остеоартропатия (сустав Шарко) при сахарном диабете
наиболее часто возникает:
Варианты ответов
1 в плюснефаланговых суставах (балл - 0)
2 в плюснепредплюсневых суставах (балл - 9)
3 в голеностопных суставах (балл - 0)
4 в коленных суставах (балл - 0)
5 в локтевых суставах (балл - 0)
39 Ведущим вазомоторным фактором алгической стадии приступа мигрени
считается:
Варианты ответов
1 спазм артерий вертебробазилярной системы (балл - 0)
2 спазм артерий в системе наружной сонной артерии (балл - 0)
3 спазм артерий в системе внутренней сонной артерии (балл - 0)
4 дилатация ветвей внутренней сонной артерии (балл - 0)
5 дилатация ветвей наружной сонной артерии (балл - 9)
40 Приступ ассоциированной мигрени от других форм мигрени отличает
наличие:
Варианты ответов
1 предвестников (балл - 0)
2 двусторонней локализации боли в височной области (балл - 0)
3 рвоты на высоте приступа (балл - 0)
4 преходящих очаговых неврологических симптомов (балл - 9)
5 обильного мочеиспускания в конце приступа (балл - 0)
41 Продолжительность приступа больше при следующей форме мигрени:
Варианты ответов
1 классической (офтальмической) (балл - 0)
2 ассоциированной (балл - 0)
3 простой (балл - 9)
4 ретинальной (балл - 0)
5 ретинальной и ассоциированной (балл - 0)
42 Для ауры классической (офтальмической) мигрени характерно:
Варианты ответов
1 расходящееся косоглазие (балл - 0)
2 сходящееся косоглазие (балл - 0)
3 птоз (балл - 0)
4 "мерцающие" скотомы (балл - 9)
5 нистагм (балл - 0)
43 Приступы связанной с месячным циклом "менструальной" мигрени чаще
бывают:
Варианты ответов
1 в течение предшествующей менструации недели (балл - 9)
2 в первые дни менструации (балл - 0)
3 в последние дни менструации (балл - 0)
4 сразу после окончания менструации (балл - 0)
5 в любой из указанных периодов (балл - 0)
44 Синдром акромегалии является результатом гиперпродукции в гипофизе:
Варианты ответов
1 адренокортикотропного гормона (балл - 0)
2 гонадотропного гормона (балл - 0)
3 соматотропного гормона (балл - 9)
4 тиреотропного гормона (балл - 0)
5 пролактина (балл - 0)
45 Лечение несахарного диабета включает:
Варианты ответов
1 тиреотропные гормоны (балл - 0)
2 адиурекрин (балл - 9)
3 гормоны коры надпочечников (балл - 0)
4 инсулин (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
46 Электролитный дисбаланс при нейрогенном гипервентиляционном синдроме
проявляется:
Варианты ответов
1 гипогликемией (балл - 0)
2 гипокальциемией (балл - 9)
3 гипонатриемией (балл - 0)
4 гипохлоремией (балл - 0)
5 всем перечисленным (балл - 0)
47 Субъективными симптомами нейрогенного гипервентиляционного синдрома
является ощущение:
Варианты ответов
1 нехватки воздуха (балл - 0)
2 "пустого" (бесполезного) вдоха (балл - 0)
3 препятствия ("кома") в горле (балл - 0)
4 тревоги (балл - 9)
5 всего перечисленного (балл - 0)
48 Нейротрансмиттером в терминалиях симпатических преганглионарных
нейронов является:
Варианты ответов
1 ацетилхолин (балл - 9)
2 адреналин (балл - 0)
3 норадреналин (балл - 0)
4 дофамин (балл - 0)
5 серотонин (балл - 0)
49 Нейротрансмиттером в терминалиях симпатических постганглионарных
нейронов является:
Варианты ответов
1 адреналин (балл - 0)
2
3
4
5
норадреналин (балл - 9)
ацетилхолин (балл - 0)
дофамин (балл - 0)
серотонин (балл - 0)
50 Тахикардия в покое (90-108. ударов в минуту) у больных с
прогрессирующей вегетативной недостаточностью обусловлена:
Варианты ответов
1 усилением симпатических влияний на сердце (балл - 0)
2 ослаблением симпатических влияний на сердце (балл - 0)
3 усилением парасимпатических влияний на сердце (балл - 0)
4 ослаблением парасимпатических влияний на сердце (балл - 9)
5 усилением парасимпатических и ослаблением симпатических влияний на
сердце (балл - 0)
51 Эритромиалгия характеризуется болями и отечностью дистальных отделов
конечностей, что обусловлено:
Варианты ответов
1 тромбозом периферических артерий (балл - 0)
2 тромбозом периферических вен (балл - 0)
3 спазмом периферических артерий (балл - 0)
4 дилатацией периферических артерий (балл - 9)
5 дистальным лимфостазом (балл - 0)
52 Для заднего шейного симпатического синдрома характерно сочетание:
Варианты ответов
1 односторонней пульсирующей головной боли с кохлеовестибулярными
нарушениями (балл - 9)
2 головной боли в затылочной области с корешковыми чувствительными
расстройствами по ульнарной поверхности руки (балл - 0)
3 жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в
руке (балл - 0)
4 односторонней пульсирующей головной боли с кохлеовестибулярными и
зрительными нарушениями (балл - 0)
5 жгучих болей в надключичной области и тахикардии (балл - 0)
53 Гемианоптический дефект поля зрения при ауре офтальмологической
мигрени наступает в результате дисциркуляции в области:
Варианты ответов
1 сетчатой оболочке глаза (балл - 0)
2 зрительного тракта (балл - 0)
3 лучистого венца (балл - 0)
4 коры затылочной доли (балл - 9)
5 в любой из перечисленных областей (балл - 0)