РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная

РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
Методическое указание
Оценка практических навыков студентов
методом ОСПЭ
по анатомии и физиологии
Специальность: «Сестринское дело» 1 курс,
Шымкент 2014
044 -31/10(81)
Стр.1 из 48
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.2 из 48
Составители: Мурзанова Д.А.- к.м.н., доцент кафедры морфологических
дисциплин ЮКГФА
Танабаев Б.Д.- к.м.н., доцент кафедры морфологических
дисциплин ЮКГФA
Мурина Н.М. старший преподаватель кафедры нормальной и
патологической физиологии ЮКГФА
Избасарова М.С. преподаватель ЮКГФА
Рецензент:
Орманов Н.Ж. - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
клинической фармакологии, фармакотерапии, фармакологии
Сейтханова Б.Т. - к.м.н., доцент кафедры биохимии, биологии и
микробиологии
Методические рекомендации предназначены для проведения аттестации
практических навыков по методике объективного структурированного
практического экзамена (ОСПЭ) по дисциплине «Анатомия и физиология» у
студентов 1 курса медицинского факультета.
Утверждено на заседании кафедры морфологических дисциплин
Протокол № _____ от «______» 2014г.
«Утверждаю»
________________________________
Зав кафедрой д.м.н., профессор
К.Е. Сисабеков _________________
Утверждено на заседании кафедры нормальной и патологической физиологии
Протокол № _____ от «______» 2014г.
«Утверждаю»
____________
___________________
Зав кафедрой к.м.н., доцент
Л.Д. Жолымбекова_________________
2
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.3 из 48
1. ВВЕДЕНИЕ
Перечень заданий для оценки практических навыков включает 3 этапа по
основным методам и приемам исследования анатомии и физиологии.
Интегративный подход обеспечивается пошаговым действием студентов: 1-й
шаг включает задание по анатомии, 2-й - по физиологии. Каждое практическое
задание сосредоточено на рабочем месте (станции), специально оснащенном
необходимыми препаратами, задачами, рисунками, схемами и лабораторным
оборудованием для выполнения соответствующего задания. На прохождение
каждой станции отводится по 5 минут, все задания экзаменуемый должен
выполнить за 15 минут.
Оценка результатов экзамена проводится по сумме баллов, полученных
студентом на всех трех этапах. По мере прохождения всех станций
экзаменуемый должен набрать в итоге от 10 до 20 баллов.
Таблица 1
Критерии оценки результатов ОСПЭ
Количество баллов
18-20
15-17,8
10-14,8
9,8 и ниже
Пределы колебания
суммы баллов (%)
90-100
75-89
50-74
Ниже 49
Оценка
отлично
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворительно
Минимальный балл: 10
Максимальный балл: 20





Организационно-подготовительные мероприятия для проведения ОСПЭ:
определение количества студентов допущенных к экзамену;
определение независимых экзаменаторов для каждого этапа;
подготовка аудитории, определение ответственного преподавателя и
лаборанта за проведение аттестации практических навыков;
организация рабочих мест, оснащенных необходимыми препаратами,
задачами, рисунками, схемами и лабораторным оборудованием для
выполнения соответствующего задания;
подготовка документации по ОСПЭ (приложение 1-3, анкеты, протоколы,
экзаменационные листы, задания для студентов по каждому этапу,
информационный лист для экзаменатора с критериями оценки каждого
шага задания и их бальной оценкой, сводный аттестационный лист
экзаменуемого, критерии оценки результатов ОСПЭ).
3
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.4 из 48
2. СХЕМА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ЭТАПОВ
Экзаменуемый в процессе подготовки к сдаче экзамена знакомится с
примерным перечнем заданий и планом прохождения этапов, в соответствии с
предложенной схемой 1;
Схема 1 – Последовательность этапов ОСПЭ по дисциплине
«Анатомия и физиология»
Вход
Выход
Секретарь
Этап 1
Этап 3
Этап 2


-
3. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА
на экзамене студент регистрируется у секретаря, получает сводный
аттестационный лист, подходит к первой станции, получает задание и
приступает к его выполнению, далее по той же схеме согласно плану
прохождения этапов;
при выполнении заданий студент должен:
соблюдать последовательность своих действий, обозначенных в
критериях;
четко и кратко комментировать свои действия по ходу выполнения
заданий;
следить за временем, отведенным на выполнение задания;
4
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.5 из 48
 при выполнении задания этапа, требующего времени более 3-4 минут
экзаменуемый имитирует выполнение последующих шагов, комментируя
детали выполнения:
- при выполнении задания 1 этапа называет и показывает кости, суставы,
мышцы и органы, кратко объясняет ход лабораторной работы, используя
лабораторное оборудование;
- при выполнении задания этапа 2 называет и показывает органы по
системам, проводит краткий анализ структурных элементов или
физиологических процессов, пользуясь предложенными «немыми»
схемами и рисунками;
- при выполнении задания этапа 3 студент называет и показывает части
ЦНС, анализаторы, органы по системам и их функциональные и
физиологические особенности.
4. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА
 знакомится с «Положением об организации и проведении аттестации
практических навыков и умений технологиями ОСПЭ при итоговом
контроле учебных достижений обучающихся в ЮКГФА» и настоящими
методическими рекомендациями.
 проверяет оснащенность этапов в соответствии с требованиями п.5
настоящих методических рекомендаций.
 руководствуется рекомендациями для экзаменаторов при оценке
практических навыков и умений у экзаменуемого в процессе выполнения
заданий (этапов).
 несет ответственность за объективность оценки пошаговых действий
экзаменуемого при выполнении заданий и выставлении баллов.
 оценивает пошаговые действия при выполнении этапа и выставляет баллы
в экзаменационном листе (приложение 1), сумму баллов этапа выставляет в
сводный аттестационный лист экзаменуемого (приложение 2),
подписывает лист и передает студенту.
5
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.6 из 48
5. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАДАНИЙ (ЭТАПОВ)
№
1
2
3
Перечень заданий (этапов)
Максимальный
балл
1 шаг – назвать и показать кости, суставы, мышцы
7
и органы.
2 шаг – кратко описать лабораторную работу,
интерпретировать результат, дать заключение.
1шаг – назвать и показать органы
7
пищеварительной, дыхательной, мочеполовой
систем и сосуды;
2 шаг – сделать анализ структурных элементов
или физиологических процессов, дать
заключение.
1 шаг – назвать и показать составные части
6
центральной, периферической нервной системы,
органов чувств, лимфатической, иммунной и
эндокринной систем.
2 шаг – охарактеризовать функциональные и
физиологические особенности пишеварительной,
дыхательной, мочеполовой и др. систем.
Время,
мин
5
5
5
6. ОСНАЩЕНИЕ ЭТАПОВ
1. Этап 1
Анатомические препараты, муляжи, плакаты, планшет, стандартные сыворотки
(АВО и Rh-фактор) секундомер, спирт, вата, скарификатор, пипетки, гемометр
Сали, стеклянная палочка, прибор Панченкова, предметное стекло, тонометр,
фонендоскоп, периметр Форстера, камертон, 2 пустых стаканчика, 2 сосуда с
горячей и холодной водой, таблица Сивцева и циркуль Вебера.
2. Этап 2
Анатомические препараты, муляжи, плакаты, мультифицированные планшеты,
немые таблицы, схемы.
3. Этап 3
Анатомические препараты, муляжи, плакаты, спирометр, термометр.
6
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.7 из 48
7. ВЫПОЛНЕНИЕ ЭТАПОВ
ЭТАП 1
Выполнение лабораторной работы
Рекомендации для экзаменатора: оцените умение студента - назвать кости,
суставы и мышцы, дать полное объяснение лабораторной работы, сделать
заключение.
№
1
Пошаговые действия
Правильно назвать кости, суставы, мышцы и
органы.
2
Объяснить лабораторную работу, сделать
вывод или дать заключение.
3
Итого
Максимальный балл: 7
Время, отведенное на задание: 5 мин.
Макс. балл шага
3,5
3,5
7,0
ЭТАП 2
Интерпретация структурных элементов или
физиологических процессов
Рекомендации для экзаменатора: оцените умение студента дать полную
интерпретацию структурных элементов или физиологических процессов,
правильно сделать заключение.
№
1
Пошаговые действия
Правильно назвать и показать органы
пищеварительной, дыхательной, мочеполовой
систем и сосуды.
2
Интерпретировать структурные элементы или
физиологические процессы, дать заключение.
3
Итого
Максимальный балл: 7
Время, отведенное на задание: 5 мин.
Макс. балл шага
3,5
3,5
7,0
ЭТАП 3
Рекомендации для экзаменатора: оцените умение студента дать полную
интерпретацию лабораторного исследования по определению группы крови,
резус фактора и дыхательных объемов.
7
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.8 из 48
№
1
Пошаговые действия
Макс. балл шага
Правильно называет составные части
3,0
центральной, периферической нервной систем,
органы чувств, лимфатической, иммунной и
эндокринной систем.
2
Характеризует функциональные и физиологи3,0
ческие особенности пишеварительной, дыхательной, мочеполовой и др. систем.
3
Итого
6,0
Максимальный балл: 6
Время, отведенное на задание: 5 мин.
Таблица 2
Оценка пошаговых действий по бально-рейтинговой системе
Максималь
ный балл
шага
3,0
3,5
Баллы в
цифровом
эквиваленте
2,7-3,0
2,22-2,68
Процентное
содержание
1,5-2,16
50-74
Ниже 1,5
0-49
3,15-3,5
2,59-3,12
90-100
75-89
1,75-2,52
50-74
ниже 1,75
0-49
90-100
75-89
Оценка по
традиционной
системе
отлично
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворительно
отлично
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворительно
Критерии
оценки
без ошибок
не более двух
ошибок
не более трех
ошибок
более четырех
ошибок
без ошибок
не более двух
ошибок
не более трех
ошибок
более четырех
ошибок
8. ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЗАДАНИЙ
Перечень заданий по всем трем этапам приведен в виде 15 вариантов
(билетов), включающих 2 практических задания.
8
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.9 из 48
Задания для станции №1
Шаг 1 – Назовите, покажите кости, суставы, мышцы и органы.
Шаг 2 – Объясните (продемонстрируйте) ход лабораторной работы, сделайте
вывод или дайте заключение.
№1
Шаг 1 – Назовите, покажите ветви внутренней сонной артерии.
Шаг 2 - Определение артериального пульса. Показатель в норме.
№2
Шаг 1 – Назовите, покажите органы дыхательной системы.
Шаг 2 – Определение группы крови.
№3
Шаг 1 - Назовите, покажите периферические ветви тройничного нерва.
Шаг 2 - Исследование вегетативного глазосердечного рефлекса (Ашнера).
Результат и вывод.
№4
Шаг 1 - Назовите, покажите составные части ромбовидного или заднего мозга.
Шаг 2 - Исследование симптома дыхательной аритмии (рефлекс Геринга).
Результат и вывод.
№5
Шаг 1 Назовите, покажите кости пояса верхней и нижней конечности.
Шаг 2 - Техника взятия крови из пальца. Заключение.
№6
1. Шаг 1 - Назовите, покажите кости лицевого черепа.
Шаг 2 - Определение количества гемоглобина в крови калориметрическим
методом (с помощью гемометра Сали). Показатель количества Нв у мужчин и
женщин в норме.
№7
Шаг 1 – Назовите, покажите связки грудино-ключичного сустава.
Шаг 2 - Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) методом
Панченкова. Показатель СОЭ у мужчин и женщин в норме.
№8
Шаг 1 - Назовите, покажите кости свободной нижней конечности.
Шаг 2 - Определение продолжительности кровотечения (уколочная проба по
Дюке). Результат и вывод.
9
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.10 из 48
№9
Шаг 1 - Назовите, покажите центральные органы иммунной системы.
Шаг 2 - Определение резус-фактора. Результат и вывод.
№ 10
Шаг 1 - Назовите, покажите отделы аорты и ветви дуги аорты.
Шаг 2 - Измерение артериального давления по методу Короткова. Показатель
АД в норме.
№ 11
Шаг 1 - Назовите, покажите оболочки глазного яблока.
Шаг 2 - Исследование остроты зрения. Показатель в норме.
№ 12
Шаг 1 - Назовите, покажите вспомогательные органы глаза.
Шаг 2 - Исследование поля зрения. Вывод.
№ 13
Шаг 1 - Назовите, покажите стенки барабанной полости.
Шаг 2 - Исследование костной и воздушной проводимости звука. Вывод.
№ 14
Шаг 1 Назовите, покажите слуховые косточки барабанной полости.
Назовите, покажите составные части среднего уха.
Шаг 2 - Определение пространственных порогов кожной чувствительности
(эстезиометрия). Количественные показатели в различных участках тела в
норме.
№ 15
Шаг 1 - Назовите, покажите составные части наружного уха.
Шаг 2 - Исследование адаптации терморецепторов к действию высокой и
низкой температур. Результат и вывод.
Задания для станции №2
Шаг 1 – Назовите, покажите органы по системам.
Шаг 2 – Интерпретируйте структурный элемент или физиологический процесс.
№1
Шаг 1 – Назовите, покажите жевательные мышцы.
Шаг 2 – Анализ одиночного мышечного сокращения.
10
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.11 из 48
№2
Шаг 1 – Назовите, покажите передние мышцы плеча.
Шаг 2 – Зубчатый тетанус.
№3
Шаг 1 – Назовите, покажите поверхностные мышцы спины.
Шаг 2 – Гладкий тетанус.
№4
Шаг 1 – Назовите, покажите составные части среднего мозга.
Шаг 2 – Ультраструктура синапса.
№5
Шаг 1 – Назовите, покажите оболочки спинного мозга. Назовите, покажите
утолщения спинного мозга.
Шаг 2 – Сртуктура рефлекторной дуги соматического рефлекса. Заключение.
№6
Шаг 1 – Назовите, покажите мезодермальные железы внутренней секреции.
Назовите, покажите железы внутренней секреции группы адреналовой
системы.
Шаг 2 – Гормоны надпочечников, мужских и женских половых желез.
№7
Шаг 1 – Назовите, покажите периферические органы иммунной системы.
Шаг 2 – Лейкоцитарная формула. Значение в диагностике заболеваний.
№8
Шаг 1 – Назовите, покажите оболочки сердца.
Шаг 2 – Электрокардиография. Анализ зубцов электрокардиограммы.
№9
Шаг 1 – Назовите, покажите камеры сердца.
Шаг 2 – Фонокардиография. Тоны сердца. Заключение.
№ 10
Шаг 1 – Назовите, покажите бронхиогенную группу желез внутренней
секреции.
Шаг 2 – Гормоны щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез.
11
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.12 из 48
№ 11
Шаг 1 – Назовите, покажите ветви грудной части аорты.
Шаг 2 – Схема свертывания крови.
№ 12
Шаг 1 – Назовите, покажите 12 пар черепно-мозговых нервов.
Шаг 2 – Характеристика видов темперамента человека по Павлову и по
Гиппократу.
№ 13
Шаг 1 – Назовите, покажите доли головного мозга.
Шаг 2 – Электроэнцефалография. Анализ основных ритмов
электроэнцефалограммы.
№ 14
Шаг 1 - Назовите, покажите неврогенную группу желез внутренней секреции.
Шаг 2 – Гипоталамо-гипофизарная система, гормоны гипофиза и эпифиза.
№ 15
Шаг 1 – Назовите, покажите мочевые органы. Назовите, покажите оболочки
почки.
Шаг 2 – Назовите и объясните фазы процесса мочеобразования.
Задания для станции №3
Шаг 1 – Назовите, покажите органы по системам.
Шаг 2 – Охарактеризуйте функциональные и физиологические особенности
пишеварительной, дыхательной, мочеполовой и др. систем.
№1
Шаг 1 – Назовите, покажите железы полости рта.
Шаг 2 – Состав, свойства и функции слюны.
№2
Шаг 1 – Назовите, покажите отделы глотки.
Шаг 2 – Назовите сосочки языка. Вкусовая карта языка.
№3
Шаг 1 – Назовите, покажите отделы пищеварительного канала.
Шаг 2 – Состав и свойства желудочного сока.
12
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.13 из 48
№4
Шаг 1 – Назовите, покажите отделы тонкого кишечника.
Шаг 2 – Состав и свойства кишечного сока.
№5
Шаг 1 – Назовите, покажите отделы толстого кишечника.
Шаг 2 – Функции желудочно-кишечного тракта.
№6
Шаг 1 – Назовите, покажите отделы поджелудочной железы.
Шаг 2 – Состав и свойства сока поджелудочной железы.
№7
Шаг 1 – Назовите, покажите составные части желчного пузыря.
Шаг 2 – Состав и функции желчи.
№8
Шаг 1 – Назовите, покажите ветви наружной сонной артерии.
Шаг 2 – Спирометрия. Дыхательный объем. Показатели в норме.
№9
Шаг 1 – Назовите, покажите хрящи гортани.
Шаг 2 – Резервный объем вдоха и выдоха. Показатели в норме.
№ 10
Шаг 1 – Назовите, покажите поверхности легких.
Шаг 2 – Жизненная емкость легких. Показатели в норме.
№ 11
Шаг 1 – Назовите, покажите внутренние и наружные женские половые органы.
Шаг 2 – Функции внутренних женских половых органов.
№ 12
Шаг 1 – Назовите, покажите мужские половые органы.
Шаг 2 – Функции внутренних мужских половых органов.
№ 13
Шаг 1 – Назовите, покажите непарные висцеральные ветви брюшной части
аорты.
Шаг 2 – Фазы сердечного цикла.
13
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.14 из 48
№ 14
Шаг 1 – Назовите, покажите из каких частей состоит воротная вена.
Шаг 2 – Физиологические нормы питательных веществ. Режим питания.
№ 15
Шаг 1 – Назовите, покажите какие стволы впадают в грудной проток.
Шаг 2 – Термометрия.
Ответы для станции № 1
№1
Шаг 1 - Сонно-барабанные ветви, глазная артерия, передняя мозговая артерия,
средняя мозговая артерия,
артерия сосудистого сплетения, задняя
соединительная артерия.
Шаг 2 - Определение артериального пульса. Показатель в норме.
Артериальным пульсом называют ритмические колебания стенки
артерий, обусловленные колебаниями артериального давления. Артериальный
пульс отражает работу сердца, состояние сосудов и высоту кровяного давления.
Различают 4 основных свойства пульса: его частоту, силу, скорость и твердесть.
Аппараты для записи пульса назыают сфигмографами. Приложив четыре
пальца по ходу лучевой артерии испытуемого, находят наиболее отчетливо
пульсирующую точку.
Норма – 60-80 уд/мин.
№2
Шаг 1 – Носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие.
Шаг 2 – Определение группы крови
Взять специальные чашечки для определения групп крови, в
соответствующие ячейки нанести разными пипетками по 1 – 2 капли сыворотки I,
II, III групп. Затем обычным способом взять кровь из пальца и перенести ее
отдельными чистыми палочками в каждую каплю стандартной сыворотки.
Количество исследуемой крови должно быть значительно меньше количества
сыворотки. Каждую каплю крови тщательно размешать с сывороткой, пока смесь
не будет иметь равномерную розовую окраску. Покачивая стекло, наблюдать при
хорошем освещении в течении 1 – 5 мин за каплями смеси. Если капля смеси
остается гомогенной, равномернно окрашенной, то это значит, что реакции
гемагглютинации (РГА) нет. Если появляются красные мелкие комочки,
разделенные прозрачной плазмой, значит РГА есть.
Для определения группы крови отметить, в каких каплях стандартной
сыворотки РГА не произошла. Группу крови можно определить, имея сыворотки
14
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.15 из 48
групп А (ІІ) и В (ІІІ), но лучше если имеется и сыворотка группы 0 (І).
Сыворока группы 0 (І) является контролем. Если в ней не будет РГА, то ее не
должно быть и в сыворотке групп А(ІІ) и В(ІІІ). Если же в сыворотке 0 (І) будет
РГА, она должна
обязательно быть в сыворотке либо группы А (ІІ), либо группы В (ІІІ), либо
обеих групп, так как в сыворотке группы 0 (І) присуствуют оба агглютинина.
При определении группы крови получается один из четырех вариантов:
РГА нет ни с одной из сывороток
группа крови О (I)
РГА с сыворотками I, III
группа крови А (II)
РГА с сыворотками I, II
группа крови В (III)
РГА с сыворотками I, II, III
группа крови АВ (IY)
№3
Шаг 1 - Глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв
Шаг 2 – Глазосердечный рефлекс (рефлекс Ашнера).
Подсчитать у обследуемого пульс. Указательный и большой пальцы
одной руки расположить на глазных яблоках исследуемого и нерезко плавно
надавливать на них в течение 10—30 с. Другой рукой считать пульс. Через 10—
30 с от начала надавливания должно произойти урежение ЧСС на 8—10 в минуту. Пульс рекомендуется подсчитывать в течение 30 с, 3—4 раза, продолжая
подсчет и после прекращения надавливания.
Глазосердечный рефлекс может быть положительным (замедление пульса);
отрицательным (давление на глазные яблоки не вызывает изменений сердечной
деятельности); извращенным (учащение пульса на 15—20 в минуту).
Данные, полученные при выполнении вегетативного рефлекса
свидетельствуют о влиянии парасимпатического отдела ВНС на сердечнососудистую систему.
№4
Шаг 1 - Продолговатый мозг, мост, мозжечек, IV желудочек.
Шаг 2 - Симптом дыхательной аритмии (рефлекс Геринга).
Подсчитать у исследуемого пульс. Затем предложить ему сделать серию
глубоких и усиленных дыхательных движений (до чувства дискомфорта). В
течение всего времени наблюдения считать пульс, сравнивая его с исходным.
У большинства людей пульс несколько урежается. При вегетативных
нарушениях рефлекс может резко усиливаться.
Данные, полученные при выполнении вегетативного рефлекса
свидетельствуют о влиянии парасимпатического отдела ВНС на сердечнососудистую систему.
15
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.16 из 48
№5
Шаг 1 – 1. Лопатка, ключица.
2. тазовая кость:
подвздошная кость
лобковая кость
седалищная кость
Шаг 2 – Техника взятия крови из пальца.
Необходимо соблюдать все правила асептики, перед выполнением работы
хорошо вымыть руки с мылом. Кровь обычно берут из IV пальца левой руки.
Кожа пальца должна быть продезинфицирована, обезжирена и подсушена, для
этого ее следует протереть ватой, смоченной смесью спирта с эфиром.
Затем палец с тыльной и ладонной стороны несколько сжать. Палец должен
быть фиксирован на столе левой рукой экспериментатора. Скарификатором
резко уколоть сбоку кожу ногтевой фаланги на глубину 2,5—3,0 мм. Первую
каплю крови стереть сухим ватным тампоном. Когда появится новая капля
крови, под ее основание подвести конец капилляра, держать его горизонтально
и прижимать к коже, стремясь не разрушить куполообразную форму капли.
При взятии крови следить за тем, чтобы кончик капилляра все время был
погружен в каплю, но не слишком прижимался к коже. Кровь быстро набрать
до метки. Если ее окажется больше, избыток удалить ватой, слегка прикасаясь
ею к концу капилляра. После взятия крови к месту укола приложить ватный
тампон, смоченный 5% спиртовым раствором йода, и прижать его к ладони
пальцем.
Знание методики взятия крови из пальца имеет большое значение для
выполнения различных видов анализа крови.
№6
Шаг 1 - Верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная кость, скуловая
кость, носовая кость, слезная кость, сошник, нижняя челюсть, подъязычная
кость.
Шаг 2 - Определение количества гемоглобина (НЬ) в крови
колориметрическим методом.
16
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.17 из 48
Гемометр Сали.
1 — пробирки со стандартным раствором хлорида гематина; 2 — пробирка для
определения количества гемоглобина; 3 — пипетка для крови; 4 — пипетка для
воды; 5 — палочка для размешивания.
Определяют уровень НЬ в крови колориметрическим методом (color —
цвет), основанном на сравнении цвета исследуемого раствора с цветом
стандартного, содержащего известную концентрацию вещества. Для этого
используется гемометр Сали. В штатив вставлены 3 пробирки одинакового
диаметра. В среднюю градуированную пробирку наливают исследуемый
раствор. Две крайние пробирки запаяны и содержат стандартный раствор
хлорида гематина являющийся эталоном. Количество НЬ определяют по
уровню жидкости в градуированной пробирке. Цифры, стоящие на уровне
нижнего мениска полученного раствора гематина, показывают абсолютное
содержание НЬ в исследуемой крови.
Норма Нв в крови у мужчин: 130 – 160г/л, у женщин: 120 – 140г/л.
№7
Шаг 1 - Передняя грудино – ключичная связка, задняя грудино – ключичная
связка, реберно – ключичная связка, межключичная связка.
Шаг 2 - Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу
Панченкова.
СОЭ определяют с помощью прибора Панченкова (рис.). Прибор представляет собой штатив, в котором в вертикальном положении зажимают
толстостенные капиллярные пипетки диаметром 1 мм. Капиллярные пипетки
градуированы в миллиметрах от 0 до 100 и имеют 3 метки: «К» (кровь) и «0»
(стоят на уровне 100 мм от нижнего конца) и «Р» (реактив — на уровне 50 мм).
Кровь с цитратом натрия набирают без пузырьков в пипетку до метки «0».
17
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.18 из 48
Нижний конец капилляра прижимают к мягкой резиновой пластинке
(пробке), чтобы кровь не выливалась. Через 1 ч отмечают высоту
образовавшегося верхнего прозрачного слоя плазмы (в миллиметрах). Она
определяет величину СОЭ. (СОЭ изменяется в течение 1 ч, поэтому нельзя
проводить вычисление за какую-то часть от общего времени с перерасчетом на
1 ч.)
Норма СОЭ в крови у мужчин: 3 –7мм/ч, у женщин: 4-5 мм/ч.
№8
Шаг 1 - Бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость, кости
предплюсны, кости плюсны, кости пальцев стопы.
Шаг 2 - Определение продолжительности кровотечения
(уколочная проба по Дюке).
Сделать глубокий укол в мякоть пальца. Через каждые 30 с к
кровоточащей точке прикасаться последовательно очередным сектором
фильтровальной бумаги так, чтобы в каждом секторе был только один
отпечаток. Отметить время, когда фильтровальная бумага перестанет
впитывать кровь. Прекращение кровотечения обусловлено образованием
белого тромба.
Нормальная продолжительность кровотечения 2—4 мин.
№9
Шаг 1 - Красный костный мозг, вилочковая железа.
Шаг 2 - Определение резус-фактора [Rh0 (D)].
Для определения Rho(D) использовать эритроцитарную массу. Для этого
взять 3 пробирки, в первую поместить каплю резус-положительных, во вторую
— каплю резус-отрицательных и в третью — каплю исследуемых эритроцитов.
Затем в каждую пробирку добавить по капле стандартной сыворотки антирезус,
содержащей агглютинин антирезус.
В первой контрольной пробирке, куда были внесены резусположительные эритроциты, реакция агглютинации будет всегда, так как
эритроциты, содержащие резус-фактор, будут агглютинироваться антирезусагглютининами. Во второй контрольной пробирке, где находились резусотрицательные эритроциты, реакции агглютинации не будет.
Если в пробирке с эритроцитами исследуемой крови произошла реакция
агглютинации, значит кровь Rh+. Если же в пробирке с эритроцитами исследуемой крови агглютинации нет, значит, кровь Rh—. Эритроциты большинства
людей имеют Rho(D), поэтому реакция агглютинации будет наблюдаться в 85%
случаев исследования крови.
18
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.19 из 48
№ 10
Шаг 1 - 1. Восходящая часть аорты, дуга аорты, нисходящая часть аорты.
2. Плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая
подключичная артерия.
Шаг 2 - Регистрация артериального давления по методу Короткова.
Измерение артериального давления проводят методом Короткова,
основанном на выслушивании (аускультации) фонендоскопом звуков,
возникающих при определенном давлении в артериях ниже места их сдавливания.
Обычно АД измеряют в плечевой артерии. Для этого необходимо на плечо
наложить манжетку, в локтевом сгибе установить, не сильно надавливая,
фонендоскоп. С помощью резиновой груши нагнетаем воздух в манжетку, повышая
в ней давление до исчезновения пульса, т. е. до того момента, когда давление в манжетке превысит давление в плечевой артерии. Затем, открыв винтовой клапан,
медленно выпускаем воздух и внимательно выслушиваем звуки (тоны) в плечевой
артерии. Давление воздуха в манжетке в момент появления первого тона
соответствует систолическому давлению. Когда давление в манжетке станет ниже
диастолического давления в сосуде, звуки исчезают. Момент выслушивания
последнего тона указывает на величину диастолического давления. Разница
между ними составляет пульсовое давление.
В норме систолическое давление равно 100 - 139 мм рт. ст.,
диастолическое – 65 - 89 мм рт. ст., пульсовое – 45 мм рт. ст.
№ 11
Шаг 1 - Фиброзная оболочка, сосудистая оболочка, сетчатая оболочка.
Шаг 2 - Определение остроты зрения.
При определении остроты зрения пользуются специальной таблицей
Сивцева. Испытуемого следует посадить (или поставить) на расстоянии 5 м от
таблицы и закрыть один глаз специальным непрозрачным щитком.
Экспериментатор встает около таблицы и белой указкой показывает буквы,
постепенно переходят от крупных к мелким. Последняя строчка, которую
испытуемый называет безошибочно или с некоторыми ошибками (не более
20%), служит показателем остроты зрения для данного глаза.
В норме острота зрения равна 1,0.
№ 12
Шаг 1 – Мышцы глазного яблока, клетчатка глазницы и влагалища глазного
яблока, веки, слезный аппарат.
Шаг 2 - Определение поля зрения.
Поле зрения определяют с помощью периметра Форстера (рис.).
Периметр состоит из полукруга, разделенного на градусы. Полукруг может вращаться вокруг своей оси. Периметр ставят против света, испытуемого
19
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.20 из 48
усаживают спиной к свету, устанавливают полукруг горизонтально. При
исследовании поля зрения правого глаза фиксируют правым глазом белый
кружок, находящийся в центре полукруга, а левый глаз закрывают ладонью.
Экспериментатор медленно передвигает белую марку снаружи к центру и
спрашивает у испытуемого, видит он марку или нет. При положительном
ответе отмечают эту точку на соответствующем меридиане оттиска. Затем
измеряют поле зрения с другой стороны дуги. После этого дугу периметра
поворачивают на 90° и аналогичным образом определяют поле зрения сверху и
снизу, а также в косых направлениях. Заменив белую марку цветной,
определяют поля зрения для зеленого и красного цвета. Испытуемый должен
точно назвать цвет марки, а не только направление ее движения.
Затем производят аналогичные определения для левого глаза.
Границы бесцветного (ахроматического) поля зрения составляют:
кнаружи – примерно 100, кнутри и кверху – 60 и книзу – 65 градусов. Цветовое
(хроматическое) поле зрения меньше ахроматического и различается для
разных цветов: самое узкое – для зеленого цвета.
Рис. 1. Периметр Форстера.
1 — металлический полукруг, разделенный на градусы;
2 — вертикальный стержень с подставкой для упора подбородка и визирной
пластинкой.
20
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.21 из 48
№ 13
Шаг 1 - Латеральная – перепончатая стенка, медиальная – лабиринтная стенка,
задняя – сосцевидная стенка, передняя – сонная стенка, верхняя – крыша
барабанной полости, нижняя – яремная стенка.
Шаг 2 – Исследование костной и воздушной проводимости звука.
Прикладывают ножку звучащего камертона к темени испытуемого. Как
только звук перестает быть слышен, приближают камертон к наружному
слуховому проходу — звук вновь становится слышен. Затем звучащий камертон
вновь прикладывают к темени испытуемого, который в норме обоими ушами
слышит звук одинаковой силы. Заложив одно ухо испытуемого ватным тампоном,
повторяют опыт.
Костная проводимость больше воздушной.
№ 14
Шаг 1 - 1. Молоточек, наковальня, стремечко.
2. Барабанная полость, слуховая труба.
Шаг 2 – Определение пространственных порогов кожной (тактильной)
чувствительности (эстезиометрия).
Испытуемый садится на стул, закрывает глаза. Экспериментатор
эстезиометром (рис. циркуль Вебера) с максимально сведенными ножками
прикасается к определенному участку кожи. Следят за тем, чтобы обе ножки
эстезиометра прикасались одновременно и с одинаковым давлением.
Повторяют прикосновения, постепенно раздвигая бранши эстезиометра (каждый раз увеличивают расстояние на 1 мм), пока не найдут то минимальное
расстояние, при котором возникает ощущение двух раздельных прикосновений.
Определяют пространственные пороги на коже плеча, предплечья, тыльной и
ладонной поверхностях кисти, кончиках пальцев.
Результаты заносят в таблицу и делают вывод.
Исследуемый участок
Тыльная поверхность кисти
Плечо
Предплечье
Ладонная поверхность пальцев
Середина ладони
Пространственный порог
чувствительности, мм
31
67,6
40,5
2,2
8,9
Наибольшая чувствительность наблюдается в области ладонной
поверхности кожи руки.
21
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.22 из 48
№ 15
Шаг 1 – Ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка.
Шаг 2 – Адаптация температурных рецепторов кожи к действию
высокой и низкой температуры.
В три емкости наливают воду температуры 10, 25 и 40° С. Кисть правой
руки испытуемого помещают в сосуд с водой температуры 10° С, левой —
температуры 40° С. Определяют время адаптации терморецепторов, т. е. время, в
течение которого ощущение тепла или холода ослабевает. Затем одновременно
перенесят обе руки в сосуд с водой температуры 25° С. Испытуемый сообщает
об изменении ощущений в левой и правой руке (явление контраста).
Полученные результаты вносят в таблицу и делают вывод.
Кисть правой руки
Ощущение при погружении в
воду температуры
10° С
25° С
40° С
холода
тепла
Кисть левой руки
холода
Объект
тепла
Наблюдается явление контраста ощущений в левой и правой руке, что
вызвано адаптацией рецепторов к холодовому или тепловому раздражению.
Ответы для станции №2
№1
Шаг 1 – Жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная
мышца, медиальная крыловидная мышца.
Шаг 2 – Анализ одиночного мышечного сокращения.
22
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.23 из 48
Сократимость и возбудимость мышц разного вида:
1 – кривая сокращения (латентный период, а - период укорочения, б - период
расслабления.
При раздражении мышцы одиночным импульсом тока пороговой или
надпороговой силы возникает одиночное мышечное сокращение, в котором
различают три фазы: латентный (скрытый) период сокращения (~10 мс), фазу
укорочения (~50 мс) и фазу расслабления (~50 мс).
№2
Шаг 1 – Двуглавая мышца плеча, плечевая мышца.
Шаг 2 – Суммация мышечных сокращений (зубчатый тетанус)
23
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.24 из 48
I.
Одиночные сокращения.
II.
Зубчатый тетанус.
III. Зубчатый тетанус при более высокой частоте раздражения.
IV. Гладкий тетанус.
Слитные (тетанические) сокращения мышц возникают при высокой частоте
их стимуляции. Если увеличить частоту импульсов тока, так чтобы каждый
последующий импульс совпадал с фазой расслабления мышцы, то возникнет
зубчатый тетанус.
При частоте стимуляции больше 50 мс, но меньше 0,1 сек наблюдается
зубчатый тетанус.
№3
Шаг 1 – Трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, ромбовидная
мышца, мышца поднимающая лопатку, задняя верхняя зубчатая мышца, задняя
нижняя зубчатая мышца.
Шаг 2 – Суммация мышечных сокращений (гладкий тетанус)
24
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.25 из 48
I.
Одиночные сокращения.
II.
Зубчатый тетанус.
III. Зубчатый тетанус при более высокой частоте раздражения.
IV. Гладкий тетанус.
Слитные (тетанические) сокращения мышц возникают при высокой частоте
их стимуляции. Если при увеличении частоты раздражения каждый последующий
импульс тока действует на мышцу в тот период, когда она находится в состоянии
укорочения возникает гладкий тетанус — длительное укорочение, не
прерываемое расслаблением.
При частоте стимуляции меньше 50 мс наблюдается гладкий тетанус.
№4
Шаг 1 – Крыша среднего мозга, ножки мозга, водопровод мозга.
25
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.26 из 48
Шаг 2 – Ультраструктура синапса.
Ультраструктура синапса (схема).
1— пресинаптическое нервное окончание;
2— нейротрубочки;
3 — митохондрии;
4 —везикулы с медиатором;
5 — пресинапти-ческая мембрана;
6 — синаптическая щель;
7 — постсинаптическая мембрана и хеморе-цепторы;
8 — эффекторная клетка.
Структура обеспечивает проведение возбуждения
эффекторной клетке.
от
нейрона
к
№5
Шаг 1 – Твердая оболочка спинного мозга, паутинная оболочка спинного мозга,
мягкая оболочка спинного мозга.
2. Шейное утолщение, пояснично-крестцовое утолщение.
Шаг 2 – Сртуктура рефлекторной дуги соматического рефлекса.
26
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.27 из 48
Схема рефлекторной дуги соматического рефлекса.
1 — мышца; 2 — чувствительные рецепторы; 3 — афферентное волокно;
4 — афферентный нейрон спинномозгового ганглия; 5 — вставочный нейрон
спинного мозга; 6 — эфферентный нейрон спинного мозга; 7 — эфферентное двигательное волокно; 8 — нервно-мышечный синапс. Стрелками обозначено
направление распространения возбуждения.
Рефлекторная дуга является структурной основой рефлекса.
№6
Шаг 1 –1. Эндокринная часть яичка, эндокринная часть яичника.
2. Надпочечник, параганглии.
Шаг 2 – Железы внутренней секреции.
27
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.28 из 48
Эндокринные железы имееют большую роль в жизнедеятельности -обеспечивая
гуморальную регуляцию функций в организме.
Кора надпочечников:
1. Глюкокортикоиды (кортикостероиды) - кортизол, гидрокортизол,
кортикостерон
2. Минералокортикоиды - альдестерон
3. Половые гормоны (андрогены и эстогены) – тестостерон, эстрон, эстриол,
эстрадиол
Яички (семенники):
1. Андрогены – тестостерон
2. Эстроген - в малых количествах
28
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.29 из 48
Яичники:
1. Эстрогены - эстрон, эстриол, эстрадиол
2. Гестагены - прогестерон
3. Андрогены (тестостерон) – в малых количествах
№7
Шаг 1 – Периферические: лимфоидные узлы внутренних органов, лимфатические
узлы, селезенка.
Шаг 2 –Лейкоцитарная формула.
Лейкоциты, белые кровяные тельца, играют важную роль в защите
организма от микробов, вирусов, от патогенных простейших, любых чужеродных
веществ, т.е. они обеспечивают иммунитет.
У взрослых людей кровь содержит 4 000-9000 тысяч в одном мкл
лейкоцитов.
Лейкоциты делятся на 2 группы – гранулоциты (зернистые) и агранулоциты
(незернистые). В группу гранулоцитов входят нейтрофилы, эозинофилы и
базофилы, а в группу агранулоцитов – лимфоциты и моноциты.
Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называют
лейкоцитарной формулой (лейкоформулой), или лейкограммой.
Число
Гранулоциты
лейкоцитов
Нейтрофилы
В 1 мкл
Миело- Мета- Палоч- Сегциты миелоко
ментоциты
ядер- ядер(юные) ные ные
4000-9000
0
0–1
1–5
45 – 70
Агранулоциты
Эози- Базонофилы Лимфилы
фоциты
Моноциты
1–5
2 - 10
0–1
20 – 40
У здоровых людей лейкограмма довольно постоянна и ее изменения служат
признаком различных заболеваний, что помогает врачам поставить точный
диагноз.
№8
Шаг 1 – Внутренний - эндокард, средний - миокард, наружный - эпикард.
Шаг 2 – Электрокардиография. Анализ зубцов электрокардиограммы.
Электрокардиография — метод исследования сердца, основанный на
регистрации и анализе суммарного электрического потенциала, возникающего
при возбуждении различных отделов сердца и отводимого от поверхности тела
человека.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — кривая, отражающая протекание процесса
возбуждения в сердце. ЭКГ содержит зубцы PQRST. Зубец P отражает
29
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.30 из 48
период возбуждения предсердий. Сегмент P-Q представляет собой период
прохождения импульса через предсердно-желудочковый узел. Комплекс зубцов
QRST отражает процесс возбуждения в желудочках. Зубец Q соответствует
возбуждению сосочковых мышц. Зубец R отражает распространение
возбуждения по основаниям желудочков. Зубец S соответствует полному охвату
возбуждения желудочков. Зубец T и сегмент S-T отражают метаболические
процессы в миокарде.
По данным ЭКГ можно оценить ритм сердца и диагностировать его
нарушения, выявить различного рода нарушения и повреждения миокарда
(включая проводящую систему), контролировать действие кардиотропных
лекарственных средств.
№9
Шаг 1 – Правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие, левый
желудочек.
Шаг 2 – Фонокардиография.
Деятельность сердца сопровождается звуковыми явлениями, которые
называются тонами сердца. Фонокардиография позволяет исследовать звуки
сердца. Важное значение имеет интервал от начала желудочкового комплекса
ЭКГ до начала первого тона (в норме он равен 0,06 с), поэтому в клиническом
исследовании фонокардиограмму (ФКГ) обычно регистрируют одновременно с
ЭКГ.
30
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.31 из 48
I (систолический) тон возникает в начале систолы желудочков;
II (диастолический) тон возникает в начале диастолы желудочков;
III тон (тон наполнения, протодиастолический тон) возникает в начале
диастолы вследствие вибрации стенок желудочков в фазу их быстрого
наполнения;
IV (предсердный) тон обусловлен сокращением миокарда предсердий во
время их систолы.
Изучение звуковых явлений сердечной деятельности имеет важное
диагностическое значение для оценки функционального состояния сердечнососудистой системы.
№ 10
Шаг 1 – Щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа.
Шаг 2 – Эндокринные железы имееют большую роль в жизнедеятельности обеспечивая гуморальную регуляцию функций в организме.
Щитовидная железа:
1. Тироксин
2. Трийодтиронин
3. Тиреокальцитонин (аналог кальцитонина паращитовидной железы)
Паращитовидная (околощитовидная) железа:
1. Паратгормон
2. Кальцитонин
Вилочковая железа (тимус)
1. Тимозин
№ 11
Шаг 1 – Бронхиальные ветви, пищеводные ветви, медиастинальные ветви,
перикардиальные ветви, задние межреберные артерии, верхняя диафрагмальная
артерия.
31
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.32 из 48
Шаг 2 – Схема свертывания крови состоит из 2-х этапов:
I этап Активация тромбоцитарного гемостаза
ТРАВМА
Разрушение тканей и сосудов
Адгезия и агрегация
тромбоцитов
Выделение
вазоконстрикторов
Сужение
сосудов
ОБРОЗАВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ
______________________________________________________________________
______
II этап Активация плазменного гемостаза
ВНУТРЕННИЙ
ПУТЬ
1фаза Плазменные факторы +
каталитическая
поверхность коллагена
ВНЕШНИЙ
ПУТЬ
Плазменные факторы +
тканевой фактор
ОБРОЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ
------------------------2 фаза
Протромбин
Тромбин
ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБИНА
------------------------3 фаза
Фибриноген
Фибрин
ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНОВОГО СГУСТКА
III этап Ретракция сгустка
Ретрактоэнзим
32
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.33 из 48
РЕТРАКЦИЯ СГУСТКА
№ 12
Шаг 1 – I обонятельный нерв, II зрительный нерв, III глазодвигательный нерв, IV
блоковой нерв, V тройничный нерв, VI отводящий нерв, VII лицевой нерв, VIII
преддверно-улитковый нерв, IX языкоглоточный нерв, X блуждающий нерв, XI
добавочный нерв, XII подъязычный нерв.
Шаг 2 - Определение темперамента человека по Павлову и Гиппократу.
Еще врачи античной древности обращали внимание на индивидуальные различия
темперамента людей. Так, Гиппократ подразделял людей на сангвиников,
флегматиков, холериков, меланхоликов.
По Павлову различают 4 типа темперамента:
Холерик: возбудимый тип. Нервные процессы сильные, подвижные,
неуравновешенные. Преобладает возбуждение.
Сангвиник: живой тип. Нервные процессы сильные, уравновешенные,
подвижные.
Флегматик: нервные процессы сильные, уравновешенные, но малоподвижные и инертные. Процессы возбуждения и, особенно торможения,
сменяются медленно.
Меланхолик: нервные процессы слабые, неуравновешенные, малоподвижные. Преобладают процессы торможения.
В чистом виде какой-либо тип темперамента встречается редко. Как
правило, наблюдаются промежуточные варианты.
Темперамент — динамическая характеристика психических процессов и
поведения человека, проявляющаяся в их скорости, изменчивости, интенсивности
и других характеристиках.
№ 13
Шаг 1 – Лобная доля, теменная доля, височная доля, затылочная доля, островок.
Шаг 2 – Электроэнцефалография - метод регистрации электрических
потенциалов головного мозга.
Электроэнцефалограмма – запись электрических потенциалов головного
мозга.
33
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.34 из 48
Характеристика параметров электроэнцефалограммы и условия
регистрации различных ритмов.
Электроэнцефалография имеет большое диагностическое значение для оценки
функционального состояния центральной нервной системы.
№ 14
Шаг 1 – Гипофиз, шишковидное тело.
Шаг 2 – Эндокринные железы имееют большую роль в жизнедеятельности обеспечивая гуморальную регуляцию функций в организме.
Гипоталамус:
Рилизинг-факторы (либерины и статины)
Гипофиз:
а) Передняя доля гипофиза (аденогипофиз):
1. Соматотропин (СТГ)
2. Тиротропин
(тиреоидстимулирующий гормон) (СТГ)
3. Кортикотропин (адренокортикотропный гормон) (АКТГ)
4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
5. Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
6. Пролактин (лютеотропный или лактогенный гормон, мамотропин) (ЛТГ)
б) Промежуточная доля гипофиза:
1. Меланоцитостимулирующий гормон (интермедин)
в) Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз):
1. Антидиуретический гормон ( вазопрессин)
2. Окситоцин
Эпифиз (шишковидное тело):
1. Мелатонин
2. Адреногломерулотропин
34
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр,35 из 48
№ 15
Шаг 1 – 1. Почки, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
2. Фиброзная оболочка, жировая капсула, соединительнотканная фасция
почки.
Шаг 2 – Механизм мочеобразования состоит из 3-х фаз:
1. Клубочковая ультрафильтрация – фильтрация и диффузия воды и
растворенных в ней веществ из плазмы крови в просвет капсулы
Шумлянского-Боумена. В результате за сутки образуется 150-180 л первичной
мочи.
2. Реабсорбция – обратное всасывание в кровь из канальцев нефрона воды и
растворенных в ней веществ (глюкозы, аминокислот, витаминов, электролитов
и др.). В результате за сутки образуется 1,5- 2 л конечной (вторичной) мочи.
3. Канальцевая секреция – выведение ряда веществ (лекарственные средства,
красители, Н+, К+, ионы аммиака и др.) из околоканальцевой жидкости в
просвет канальца.
Ответы для станции №3
№ 1.
Шаг 1 – Околоушная железа, поднижнечелюстная железа, подъязычная железа.
Шаг 2 – Состав слюны (pH- 7,4-8,0).
Органические вещества
Неорганические вещества
+
Амилаза (птиалин)
Na , K+, Ca+, Mg2+ ,
Мальтаза
Cl-, CО32-, SO42Белки
Мочевина
Муцин
Слюна имеет слабощелочную реакцию, расщепляет только углеводы при помощи
ферментов амилазы и мальтазы.
№ 2.
Шаг 1 – Носоглотка, ротоглотка, гортанная часть глотки.
Шаг 2 – Особенности вкусовых признаки полости рта (вкусовая карта
языка).
Рецепторы вкуса – вкусовые почки – расположены на языке, задней стенке
голотки, мягком небе, миндалинах и надгортаннике. Больше всего их на кончике
языка, его краях и задней части. Каждая вкусовая почка состоит из нескольких (26) рецепторных и опорных клеток. Вкусовая почка имеет колбовидную форму и
соединяется с полостью рта через вкусовую пору.
35
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.36 из 48
Чувствительность слизистой оболочки различных участков языка к разным
раздражителям неодинакова вследствие неодинакового распределения рецепторов
на его поверхности.
Наиболее чувствительны к сладким веществам — кончик, к кислому — края
и корень, к горькому — корень, к соленому — кончик и края языка. Центральная
зона спинки языка малочувствительна к химическим стимулам.
Вкусовая карта языка
№ 3.
Шаг 1 – Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка.
Шаг 2 – Состав желудочного сока (pH- 0,8-1,5).
Органические вещества (0,4%)
Протеазы: пепсин,
пепсин В,
гастриксин,
желатиназа,
реннин
Липаза,
Муцин,
Внутренний фактор Касла
Неорганические вещества (0,65-0,85)
Na+, K+, Ca+, Mg2+ ,
Cl- , HCO3-, HPO42-
Желудочный сок образуется главными, обкладочными и добавочными
клетками эпителия, имеет кислую реакцию за счет соляной кислоты и расщепляет
36
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.37 из 48
белки с помощью протеаз, эмульгированные жиры – с помощью желудочной
липазы.
№ 4.
Шаг 1 – Двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка.
Шаг 2 – Состав кишечного сока со слизистыми комочками (рН -7,0-8,5)
Органические вещества
Неорганические вещества
+
Протеазы (пептидазы):
K , Ca2+,
аминопептидаза,
Cl-, HCO3-, HPO42дипептидаза,
энтерокиназа
Карбогидразы: амилаза,
мальтаза,
лактаза,
сахараза
Липаза
Эстераза
Нуклеаза
Нуклеотидаза
Фосфатаза
Муцин
Кишечный сок представляет собой секрет желез слизистой оболочки
кишечника. имеет слабощелочную реакцию и расщепляет белки за счет пептидаз,
жиры – за счет липазы, углеводы – за счет карбогидраз, нуклеиновые кислоты – за
счет нуклеаз и нуклеотидаз.
№ 5.
Шаг 1 – Слепая кишка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная
кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка, прямая
кишка.
Шаг 2 – Пищеварительный аппарат выполняет следующие функции:
1) секреторная – образование слюны, желудочного и кишечного соков (внешняя
секреция) и выделение гормонов и физиологически активных веществ,
регулирующих пищеварительные и не пищеварительные функции организма
(внутренняя секреция);
2) всасывательная – проникновение различных веществ через клеточные
мембраны в клетки и во внутреннюю среду организма с поверхности оболочки
рта, желудка, желчного пузыря, тонких и толстых кишок;
37
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.38 из 48
3) моторная - включает различные формы координированных сокращений
поперечнополосатых и гладких мышц пищевода, желудка, тонкой и толстой
кишки, внепеченочных желчных путей и протоков поджелудоч- ной железы,
деятельность сфинктеров;
4) экскреторная – выделение в просвет ЖКТ вредных и ядовитых веществ (солей
тяжелых металлов, мочевины и др.)
№ 6.
Шаг 1 – Головка, тело, хвост поджелудочной железы.
Шаг 2 – Состав сока поджелудочной железы ( р Н- 7,1-8,2)
Органические вещества
Неорганические вещества
+
Протеазы: трипсин,
Na , K+, Ca2+, Mg2+ ,
химотрипсин,
Cl-, HCO3-, HPO42карбоксипептидазы,
аминопептидазы,
коллагенеза,
эластаза
Липаза
Карбогидразы:
амилаза,
мальтаза,
сахараза,
лактаза
Нуклеазы: рибонуклезы,
дезоксирибонклеазы
Энтерокиназа
Панкреатический сок выделяется экзогенными панкреоцитами, имеет
слабощелочную реакцию и расщепляет белки за счет пептидаз, жиры – за счет
липазы, углеводы – за счет карбогидраз, нуклеиновые кислоты – за счет нуклеаз.
Энтерокиназа активирует трипсиноген, трипсин активирует химотрипсиноген.
№ 7.
Шаг 1 – Дно желчного пузыря, тело желчного пузыря, шейка, пузырный
проток.
Шаг 2 – Состав желчи ( рН -7,3-8,0)
38
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
Органические вещества , %
Желчные кислоты-0,9
Пигменты-0,4
Холестерин -0,1
Муцин-0,1
Лецитин -0,05
Жирные кислоты и нейтральные
жиры-0,15
044 -31/10(81)
Стр.39 из 48
Неорганические вещества,%
Неорганические вещества-0,8
Na+, K+, Ca2+, Mg2+ ,
Cl-, HCO3-, HPO42-,
Желчь вырабатывается в лизосомах гепатоцитов, затем из печени и желчного
пузыря выделяется в 12-перстную кишку. Функции желчи: эмульгирует жиры,
повышает активность панкреатических и кишечных ферментов., стимулирует
желчеобразование и желчевыделение, моторную и секреторную деятельность
тонкой
кишки,
нейтрализует
желудочное
содержимое,
обладает
бактериостатическими свойствами.
№ 8.
Шаг 1 – Верхняя артерия щитовидной железы, язычная артерия, лицевая артерия,
затылочная артерия, задняя ушная артерия, грудинно-ключично сосцевидная
артерия, восходящая глоточная артерия, поверхностная височная артерия,
верхнечелюстная артерия.
Шаг 2 – Спирометрия - метод определения показателей внешнего дыхания с
помощью спирометра.
Дыхательный объем (ДО) – это объем воздуха, вдыхаемый или выдыхаемый
при спокойном дыхании. Для его определения испытуемый должен сделать тричетыре спокойных выхода в спирометр после трех-четырех спокойных вдохов.
Показания спирометра разделить на число выходов и определить среднее
значение. ДО у взрослых людей составляет 400—500 мл.
Определение дыхательных объемов (данные спирометрии) имеет большое
диагностическое значение для оценки функционального состояния дыхательной
системы.
№ 9.
Шаг 1 – Перстневидный хрящ, щитовидный хрящ, надгортанный хрящ,
черпаловидные хрящи, рожковидные хрящи, клиновидные хрящи.
Шаг 2 – Для определения резервного объема выдоха методом спирометрии,
необходимо после спокойного обычного выдоха в окружающее пространство
сделать глубокий выдох в спирометр. Для определения резервного объема вдоха
сделав спокойный вдох из атмосферы, зажав нос, сделать максимальный вдох из
спирометра.
39
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.40 из 48
Резервный объем вдоха (РОВД) составляет 1500 – 2500 мл.
Резервный объем выдоха (РОВЫД) составляет 1500 мл.
№ 10.
Шаг 1 – Реберная поверхность, диафрагмальная поверхность, медиальная
поверхность.
Шаг 2 – Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это сумма дыхательного объема
воздуха (ДО), резервного объема вдоха (РОвд.) и резервного объема выдоха
(РОвыд.).
Для определения объема дыхательного объема воздуха испытуемый должен
сделать три спокойных выхода в спирометр после трех спокойных вдохов.
Показания спирометра разделить на число выходов в спирометр и определить
дыхательный объем. Для определения резервного объема выдоха после
спокойного обычного выдоха в окружающее пространство сделать глубокий
выдох в спирометр. Для определения резервного объема вдоха, сделав спокойный
вдох из атмосферы, сделать максимальный вдох из спирометра.
Расчетным методом определить сумму ДО, резервного объема вдоха (РОвд.)
и резервного объема выдоха (РОвыд.), составляющую жизненную емкость легких
(ЖЕЛ).
ЖЕЛ в норме составляет 3500 – 4500 мл.
№ 11.
Шаг 1 – Яичники, маточные трубы, матка, влагалище. Большие половые губы,
малые половые губы, клитор, девственная плева.
Шаг 2 – К внутренним женским половым органам относятся:
1) яичники – место образования, созревания яйцеклеток (овогенез) и секреции
женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона);
2) фаллопиевы (маточные) трубы – соединяют яичник и матку, перемещают
яйцеклетку в матку, место оплодотворения яйцеклетки;
3) матка – место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развития плода во
время беременности и начала мышечных сокращений при родах;
4) влагалище это канал лдя стекания менструальной крови, нижняя часть
родового пути и копулятивный орган.
№ 12.
Шаг 1 – Яички с их оболочками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки,
предстательная железа, бульбоуретральная железа, половой член, мошонка.
Шаг 2 – К внутренним мужским половым органам относятся:
1) семенники – место образования, созревания сперматозоидов (сперматогенез) и
секреции мужских половых гормонов (тестостерона);
40
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.41 из 48
2) придатки яичка (эпидидимис) - место созревания и хранения сперматозоидов;
3) семявыносящий проток – накапливает и хранит сперму в течение нескольких
месяцев, затее проталкивает ее путем перистальтики в мочеиспускательный
канал для семяизвержения;
4) предстательная железа (простата) – секретирует щелочную жидкость для
нейтрализации кислых выделений влагалища;
5) семенной пузырек – выделяют щелочную вязкую жидкость богатую фруктозой
для поддержания жизнеспособности и подвижности сперматозоидов;
6) бульбоуретральная
(Куперова)
железа
производит
жидкость,
нейтрализующую кислоту влагалища и выделяет слизь.
№ 13.
Шаг 1 – Чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная
артерия.
Шаг 2 – При частоте сердечных сокращений 75 в минуту длительность
сердечного цикла – систолы, диастолы и паузы – равна 0,8 с. Сокращение сердца
начинается с систолы предсердий, длящейся 0,1 с. После ее окончания начинается
систола желудочков продолжительностью 0,33 с, состоящая из 2-х периодов –
периода напряжения и периода изгнания крови. За систолой желудочков следует
диастола
длительностью
0,47
с,
состоящая
из
4-х
периодов:
протодиастолического, изометрического расслабления, наполнения кровью и
пресистолического (во время которой происходит систола предсердий
следующего сердечного цикла). Общая пауза сердца равна 0,37 с.
№ 14.
Шаг 1 – Селезеночной вены, верхней брыжеечной вены, нижней брыжеечной
вены.
Шаг 2 – Нормы питания — суточные дозы питательных веществ,
показывающие сбалансированное содержание в пищевом рационе белков, жиров
и углеводов, а также витаминов, минеральных веществ и воды.
Нормы
питания определяются исходя из пола, возраста, физической и
умственной нагрузки и других факторов. Взрослый человек с малой мышечной
нагрузкой должен получать с пищей в сутки: белков — 80—110 г ( не менее 30 –
60 % - животного присхождения), жиров — 70—100г ( не менее 30% - животного
присхождения), углеводов — 400—500 г. Расход энергии в этих условиях
равняется 50—60 ккал на 1 кг массы в сутки.
Режим питания – это приспособление характера питания, частоты и
периодичности приема пищи к суточным ритмам труда и отдыха,
физиологическим закономерностям деятельности ЖКТ. Наиболее рациональным
является четырехразовый прием пищи в одни и те же часы суток с интервалом в 4
- 5 часов. Рекомендуется вечерний прием легкоусвояемой пищи не позднее, чем за
3 часа до отхода ко сну.
41
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.42 из 48
Общую калорийность суточного пищевого рациона при четырехразовом
питании: целесообразно распределять следующим образом:
I завтрак – 25%
II завтрак – 15%
Обед – 35%
Ужин – 25%
№ 15.
Шаг 1 – Правый и левый поясничные стволы, левый бронхомедиастиналь- ный
ствол, левый подключичный ствол, левый яремный ствол.
Шаг 2 – Термометрия – метод исследования температуры тела.
Обычно измерение температуры тела проводится 2 раза в день (в 7-9 часов
утра и в 17-19 часов вечера). Как правило, систематическое измерение
температуры тела 2 раза в день даёт возможность получить представление об её
суточных колебаниях, поэтому измерять температуру через более короткие
промежутки (6-4-2 часа) нет необходимости.
Температуру тела можно измерять разными способами:
 в подмышечной впадине: 36,3-36,90 С,
 в паховой складке: 37,00 С,
 в ротовой полости : 36,8-37,30 С.,
 в ушном канале: 37, 20 С,
 в прямой кишке: 37,3-37,70 С.,
 во влагалище: 36,7-37,50 С.
Результаты могут различаться: температура в ротовой полости обычно на 0,5
градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше
температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела в ушном канале,
равна или несколько выше ректальной. Температура тела, измеренная в паховой
складке, близка температуре в полости рта.
Термометрия имеет большое диагностическое значение.
42
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.43 из 48
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
Пошаговая и суммарная оценка практических навыков в баллах студентов 1
курса по дисциплине «Анатомия и физиология»
Ф.И.О. экзаменатора ________________________________________________
Этап № ____________________
Дата «_______»______________________2014 г.
№
п/п
Шифр
Анатомия
Шаги
этапа
1
Суммарный
балл
Физиология
Суммарный
балл
Подпис экзаменатора
Шаги этапа
2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
43
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.44 из 48
СВОДНЫЙ АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ЭКЗАМЕНУЕМОГО по ОСПЭ
Шифр_____________
« »______________2014 г.
Баллы
по
этапам
в
цифровом
эквиваленте
Этапы
1
2
Сумарный
балл
в
цифровом
эквиваленте
%
Оценка
по
традиционной
системе
3
Подпись
экзаменатора
Зав. Кафедрой морфологических дисциплин,
д.м.н., профессор
Зав. кафедрой нормальной и
патологической физиологии, доцент, к.м.н.,
Сисабеков К.Е.
Жолымбекова Л.Д.
44
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.45 из 48
Литература:
основная:
1. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии
человека., 2-х томах. М.: «МЕДПресс-информ», 2006.
2. Сапин М.Р Анатомия человека, в 2-х томах М. «Медицина» 2003.
3. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и
оперативная хирургия, в 2-х томах. М.: «ГЭОТАР - МЕД» 2001.
4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека - І,II, III, IV тома, М.:
«Медицина», 1996.
5. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И Анатомия человека, Л.:
«Медицина», 1985.
6. Сапин М.Р. Анатомия человека в 2-х томах. М.: «Медицина» 1986.
7. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хиругии
и топографической анатомии. Курск, 1998.
8. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, в 2-х томах. СПб.:
«СпецЛит», 2004.
дополнительная:
1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Сухинин А.А Учебно-методическое
пособие к практическим занятиям по оперативной хирургии и
топографической анатомии для студентов лечебного факультета. М.:
«ГЭОТАР-МЕД» 2002.
2. Нурмухамбетова Б.Н. Функциональная анатомия лимфатической системы.
Учебное пособие, Алматы, 2000.
3. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник для мед.
ВУЗов., СПб.: «СпецЛит», 2004.
основная:
1. Агаджанян Н.А. Практикум по нормальной физиологии. М.: ВШ, 1986.
2. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологи. М.: ВШ,
1987.
3. Косицкий Г.И. Руководство к практическим занятиям по физиологи М.:
Медицина, 1988.
4. Косицкий Г.И. Физиология человека , 1975, 1986 .
5. Лекции по теме.
6. Логинов А.В. Физиология с основами анатомии человека, М., 1983.
7. Покровский В.М. Физиология человека. I, II том М.: Медицина, 1998 2001,
2003.
8. Румянцева М.Ф. и др. Руководство к практическим занятиям по физиологи с
основами анатомии человека. М., Медицина, 1986.
9. Тель Л.З., Агаджанян Н.А. Физиологи человека, А-Ата, 1992
45
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.46 из 48
10. Ткаченко Б.И. Основы физиологи человека. СП, 1994.
дополнительная:
1. Бабский А.В. Физиология человека М., Медицина , 1966.
2. Утепбергенов А.А. Методические мировозренческие основы курса
нормальной физиологи, Актюбинск , 1990.
3. Утепбергенов А.А. Справочник физиологических и лабораторных
показателей здорового человека. Актюбинск, АО Табиб , 1995,
4. Судаков К.В. Избранные лекции по нормальной физиологи М., ЭРЦС, 1992.
5. Серков Ф.Н. Физиологические особенности организма детей различного
возраста, Киев, 1989.
6. Шмидт Р., Теве Г. Физиология человека в 4-х томах М., Мир , 1979.
46
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.47 из 48
47
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗРК
Кафедра морфологических дисциплин
Кафедра нормальной и патологической физиологии
Методическое указание для ОСПЕ по дисциплине «Анатомия и физиология»
044 -31/10(81)
Стр.48 из 48
48