Ретроспективный анализ применения антибиотиков на основе... данных у детей в многопрофильном стационаре г. Алматы.

Ретроспективный анализ применения антибиотиков на основе микробиологических
данных у детей в многопрофильном стационаре г. Алматы.
Ералиева Б.А., Брежнева И.В., Кайрбеков А.К., Киекова Б.Х., Исмаилова С.Х.
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г.Алматы,
Казахстан. Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии
Цель: Проводить ретроспективный анализ раационального использования антибиотиков у
детей на основе микробиологических данных в многопрофильном стационаре г. Алматы.
Методы и материалы исследования: Проведен ретроспективный анализ 1216 истории
болезни больных детей находившихся на стационарном лечении в Республиканской детской
клинической больнице г.Алматы за 2013 год.
В результате проведения исследования установлено, что 2013 году выделена 403 грамм (+) и
161 грамм(-) флоры. Из них, лидировал Streptococcus haemolyticus, что составил 61%, на
втором месте оказался Escherichia coli с показателем 13%, staphilacoccus aureus в количестве
10% оказался третьим, остальные возбудители оказались в небольшом количестве.
Анализируя проведенную работу можно сказать, что выделенные возбудители больше всех
чувствительными оказались азитромицину 38,16%, ципрофлоксацину 31,8% и цефтриаксону
29,68%, а резистенттными оказались к ампициллину 39,3%, цефтазидиму 37,95% и
цефазолину 21,9%.
Следует отметить, что из активных антибиотиков в основном
применялся цефтриаксон, азитромицин очень редко и ципрофлоксацин
строго по
показаниям, так как имеет возрастные ограничения в применений у детей до 18 лет.
Проводили анализ применения антибиотиков в стационаре по отделениям, выяснилось, что в
основном антибиотики применяли в отделениях реанимации, челюстно-лицевой хирургии,
гемодиализа и педиатрическом, урологическом отделениях.
Анализируя истории болезни, можно сделать вывод, что 2013 году лидировал в применении
Цеф4, который является резервным антибиотиком и имеет возрастное ограничение в
применении у детей до 18 лет, что является необоснованным назначением антибиотика
детям. Отмечается необоснованное назначение антибиотиков в некоторых случаях.
Таким
образом, отмечается нерациональное использование антибиотиков
в
многопрофильном педиатрическом стационаре, в большинстве случаев антибактериальная
терапия проводилась без учета данных микробиологического анализа, данные
бактериологических анализов при назначении антибиотико учитывались невсегда, часто
использовались резервные антибиотики, как Цеф4, чувствительность к антибиотикам
определялась невсегда, т.е отсутствует диски.