3 курс осенний семестр, тесты к экзамену по модулю
advertisement
3 курс стоматологический факультет. Тесты к экзамену по модулю «Кариесология» (правильный ответ – первый вариант, во время тестирования вопросы и варианты перемешиваются.) КПУ(З) - ЭТО ИНДЕКС интенсивности кариеса постоянных зубов интенсивности кариеса временных зубов интенсивности кариеса поверхностей гигиены полости рта определения состояния тканей пародонта ПЕЛЛИКУЛА ЗУБА ОБРАЗОВАНА гликопротеидами слюны коллагеном кератином органическими кислотами минеральными веществами ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗУБНОГО НАЛЕТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТОД окрашивания перкуссии пальпации электроодонтодиагностики микробиологический С ПОМОЩЬЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИНДЕКСА API ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ наличие зубного налета на контактных поверхностях зубов степень воспаления десны кровоточивость десневой борозды наличие зубного налета и зубного камня степень тяжести зубочелюстных аномалий В КАЧЕСТВЕ АКТИВНОГО КОМПОНЕНТА В ПРОТИВОКАРИОЗНЫХ ЗУБНЫХ ПАСТАХ ИСПОЛЬЗУЮТ фториды пирофосфаты экстракты лекарственных растений хлоргексидин бикарбонат натрия В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО КОМПОНЕНТА В СОСТАВ ЗУБНЫХ ПАСТ ВВОДЯТ экстракты лекарственных растений фторид натрия карбонат кальция карбамид хлорид стронция В ВОЗНИКНОВЕНИИ КАРИЕСА ЗУБОВ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ МИКРООРГАНИЗМАМ стрептококкам актиномицетам вирусам стафилококкам вейлонеллам В ВОЗНИКНОВЕНИИ КАРИЕСА ВАЖНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ СВОЙСТВО МИКРООРГАНИЗМОВ образование органических кислот устойчивость к антибиотикам способность вызывать дисбактериоз приспособление к изменяющимся условиям внешней среды выделение экзотоксинов ЗНАЧЕНИЕ РН ЗУБНОГО НАЛЕТА, ОЦЕНИВАЕМОЕ КАК КРИТИЧЕСКОЕ ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСО-ГЕННОЙ СИТУАЦИИ, СОСТАВЛЯЕТ 5,5-5,7 3,5-4,0 6,5-7,0 7,0-7,5 9,5-10,0 ПРОЦЕССЫ МИНЕРАЛИЗАЦИИ И РЕМИНЕРАЛИЗА-ЦИИ ЭМАЛИ ОБЕСПЕЧИВАЮТСЯ ЗА СЧЕТ ПОСТУПЛЕНИЯ ИЗ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ кальция, фосфатов, фторидов белков, витаминов. кислорода, водорода. белков, кислорода органических кислот СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МИНЕРАЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ В СЛЮНЕ СПОСОБСТВУЕТ снижению резистентности эмали к действию кислот изменению вязкости слюны реминерализации эмали повышению резистентности эмали к действию кислот увеличению скорости образования зубного налета ОПТИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ФТОРИДА В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ В РАЙОНАХ С УМЕРЕННЫМ КЛИМАТОМ СОСТАВЛЯЕТ (МГ/Л) 1,0 0,8 1,2 1,5 2,0 КОНЕЧНЫМ ПРОДУКТОМ МЕТАБОЛИЗМА САХАРОВ ЯВЛЯЕТСЯ органическая кислота декстран леваны гликаны глюкоза НАИБОЛЬШИМ КАРИЕСОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ УГЛЕВОД сахароза мальтоза галактоза гликоген крахмал ПРИМЕНЕНИЕ ТАБЛЕТОК ФТОРИДА НАТРИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО С ВОЗРАСТА (ЛЕТ) 2 5 б 10 12 ТАБЛЕТКИ ФТОРИДА НАТРИЯ ДЕТЯМ РЕКОМЕНДУЮТ ПРИМЕНЯТЬ каждый день с перерывом на летние месяцы через день 1 раз в неделю 1 раз в месяц 1 раз в полгода СОДЕРЖАНИЕ ФТОРИДА НАТРИЯ (МГ) В 1 ЛИТРЕ ФТОРИРОВАННОГО МОЛОКА СОСТАВЛЯЕТ 2,5 0,5 1,0 1,5 5,0 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ПОЛОСКАНИЯ 0,1% РАСТВОРОМ ФТОРИДА НАТРИЯ ПРОВОДЯТ 1 РАЗ неделю день 2 недели полгода год ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ ПОКРЫТИЯ ЗУБОВ ФТОРЛАКОМ ПЕРВОЙ ПРОВОДИТСЯ МАНИПУЛЯЦИЯ очищение зубов от налёта нанесение фторлака высушивание зубов изоляция от слюны протравливание эмали СТЕПЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭМАЛИ ПРИ ОЧАГОВОЙ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ МОЖНО ОЦЕНИТЬ С ПОМОЩЬЮ витального окрашивания эмали зондирования электроодонтодиагностики рентгенологического исследования определения индекса Грин-Вермиллиона ПРИЧИНОЙ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ФЛЮОРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ повышенное содержание фторида в питьевой воде недостаток кальция в организме ребенка недостаток поступления фторида в организме ребенка системные заболевания матери в период беременности инфекционное заболевание ребенка на первом году жизни КОЛЛЕКТИВНОЙ МЕРОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ФЛЮОРОЗА В ЭНДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ЯВЛЯЕТСЯ замена водоисточника предупреждение заболеваний матери в период беременности соблюдение гигиены полости рта прием фторидсодержащих таблеток прием витаминов В РАЙОНЕ С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ФТОРИДА В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ фторидсодержащие кальцийсодержащие гигиенические с растительными добавками с солевыми добавками ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ заболевания ребенка на первом году жизни наследственность заболевания матери во время беременности средний кариес зубов у матери в период беременности высокое содержание фторида в питьевой воде ПРОФИЛАКТИКОЙ МЕСТНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ своевременное лечение кариеса временных зубов реминерализирующая терапия замена водоисточника полноценное питание ребенка на первом году жизни прием фторидсодержащих таблеток ПАЦИЕНТАМ С КЛИНОВИДНЫМИ ДЕФЕКТАМИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ мягкую средней жесткости жесткую очень жесткую степень жесткости не имеет значения В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ ТЕОРИЕЙ МЕХАНИЗМА РАЗВИТИЯ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕОРИЯ гидродинамическая рецепторов одонтобластов прямых нервных окончаний молекулярная химическая ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБОВ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ некариозных поражениях твердых тканей зуба заболеваниях слизистой оболочки полости рта флюорозе зубов гиперплазии эмали заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ ПАЦИЕНТЫ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ЗУБАХ от внешних раздражителей ночные самопроизвольные в период острых респираторных заболеваний при физической нагрузке ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ПРИ ОТБЕЛИВАНИИ ЗУБОВ ПАЦИЕНТАМ РЕКОМЕНДУЮТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ все перечисленные пункты верны калия фтора кальция стронция ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ЯВЛЯЕТСЯ неправильные движения зубной щеткой наследственная предрасположенность повышенное содержание фторида в питьевой воде неудовлетворительная гигиена полости рта частое употребление кислых продуктов ПЕЛЛИКУЛА ЗУБА ОБРАЗОВАНА протеинами слюны фосфатами скоплением микроорганизмов и углеводов карбонатами спущенным эпителием ИММУННЫЕ ЗОНЫ ЗУБА РАСПОЛАГАЮТСЯ НА буграх, экваторе и вестибулярных поверхностях зубов пришеечной трети видимой коронки зуба j жевательных поверхностях зубов фиссурах и углублениях на зубах I режущем крае СНИЖЕНИЕ РН РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ КАК ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА, ПРЕДСТАВЛЕНА ТЕОРИЕЙ Миллера В. Энтина Д.Э Лукомского И.Г. Шарпенака А.Э. Платонова Е.Е. ОДНИМ ИЗ УСЛОВИЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА ЯВЛЯЕТСЯ кариесогенная флора нерастворимые белки резидентная флора высокая резистентность эмали растворимые белки ОДНИМ ИЗ УСЛОВИЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА ЯВЛЯЕТСЯ легкоусваиваемые углеводы липиды резидентная флора растворимые белки низкий уровень лизоцима в слюне ОДНИМ ИЗ УСЛОВИЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА ЯВЛЯЕТСЯ низкая резистентность эмали липиды высокая резистентность эмали резидентная флора высокий уровень лизоцима в слюне ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ КАРИЕСОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НЕОБХОДИМ ФАКТОР длительности взаимодействия неожиданности взаимодействия внезапности взаимодействия кратковременности взаимодействия последовательности взаимодействия ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ КАРИЕСА ПРИНАДЛЕЖИТ Str. Mutans Str. Salivaris лактобациллы Str.sangius Treponema denticola КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТЬ - ЭТО УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЙСТВИЮ кариесогенных факторов щелочей кислот абразивного фактора температурных факторов МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ КАРИЕСА изменение количества и качества ротовой жидкости климатические условия диета питьевая вода наследственные и соматические заболевания МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ КАРИЕСА полноценная структура и химический состав твердых тканей зуба диета питьевая вода соматические заболевания наследственные заболевания СООТНОШЕНИЕ Са/Р В ДЕНТИНЕ 1,67 1,55 1,60 1,75 2,00 РАЗРУШЕНИЕ КРИСТАЛЛОВ ГИДРОКСИАПАТИТА ПРОИСХОДИТ ПРИ Са/Р СООТНОШЕНИИ 1,33 1,67 1,57 1,53 1,00 НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СОЗРЕВАНИЕ ЭМАЛИ ОКАЗЫВАЕТ фтор молибден стронций кальций магний ОСНОВНЫМИ ЗАЩИТНЫМИ ФАКТОРАМИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ минерализующее и бактерицидное действие слюны пелликула бикарбонатный буфер в слюне повышение вязкости ротовой жидкости низкая вязкость ротовой жидкости ОСНОВОЙ СОВРЕМЕННОЙ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЯВЛЯЕТСЯ ТЕОРИЯ физико-химическая биологическая химико-паразитарная трофоневротическая протеолизохелационная ИЗМЕНЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ЭМАЛИ ПРИ КАРИЕСЕ В СТАДИИ МЕЛОВОГО ПЯТНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ снижением микротвердости наружного слоя эмали меньше, чем подповерхностного снижением микротвердости наружного слоя эмали меньше, чем подповерхностного одинаковым снижением микротвердости наружного и подповерхностного слоев ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА (СРЕДНИЕ КАРИОЗНЫЕ ПОЛОСТИ) В СВЕТОВОМ МИКРОСКОПЕ РАЗЛИЧАЮТ зону распада и деминерализации темную зону тело поражения зону подповерхностной деминерализации ГИПЕРМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ДЕНТИННЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА (СРЕДНЕМ КАРИЕСЕ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ЗОНЕ прозрачного и интактного дентина тела поражения распада и деминерализации темной зоне поверхностной деминерализации ПОЛЯРИЗАЦИОННАЯ МИКРОСКОПИЯ ПРИ КАРИЕСЕ, В СТАДИИ ПЯТНА, ВЫЯВЛЯЕТ ОЧАГ В ВИДЕ треугольника круга трапеции овала прямоугольника НАЧАЛЬНЫЙ КАРИЕС (СТАДИЯ МЕЛОВОГО ПЯТНА) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ подповерхностной деминерализацией нарушением формирования эмали поверхностной деминерализацией некрозом эмали гиперминерализацией ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПОСЛЕ ИЗ ПРОРЕЗЫВАНИЯ, ПРИ КОТОРОМ ПРОИСХОДЯТ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ И ПРОТЕОЛИЗ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ДЕФЕКТА ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ВНЕШНИХ И ВНУТРЕННИХ ФАКТОРОВ - ЭТО кариес эрозия истирание гипоплазия флюороз КАРИОЗНЫЙ ПРОЦЕСС РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ преобладании деминерализации равновесии ре и деминерализации отсутствии реминерализации ДЛИТЕЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КАРИЕСОГЕННОЙ ФЛОРЫ, ЛЕГКОУСВАИВАЕМЫХ УГЛЕВОДОВ И НИЗКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ кариеса некариозных поражений заболеваний пародонта заболеваний слизистой рта травмы зубов ПОДДЕРЖАНИЕ ГОМЕОСТАЗА ЭМАЛИ ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ гетероионного обмена с ротовой жидкостью нервов кровеносных сосудов лимфатических сосудов микроорганизмов ЗОНА РАСПАДА И ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ (I ЗОНА) ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ наличием остатков разрушенной эмали и дентина с большим количеством микроорганизмов расширением и деформацией дентинных канальцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизменённый дентин слоем заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьшением количества одонтобластов изменениями в пульпе зуба, сходными с острым пульпитом уменьшением определенных зон эмали II ЗОНА ИЗМЕНЕНИЙ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ расширением и деформацией дентинных канальцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизмененный дентин остатками разрушенных эмали и дентина с большим количеством микроорганизмов слоем заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьшением количества одонтобластов изменениями в пульпе зуба, сходными с острым пульпитом уменьшение определенных зон эмали III ЗОНА ИЗМЕНЕНИЙ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ наличием слоя заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьшением количества одонтобластов расширением и деформацией дентинных канальцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизмененный дентин остатками разрушенных эмали и дентина с большим количеством микроорганизмов изменениями в пульпе зуба, сходными с острым пульпитом уменьшение определенных зон эмали ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ КПУ РМА ИДЖ CPITN УИГ БОЛЬ ОТ ХИМИЧЕСКИХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, ПРОХОДЯЩАЯ ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ кариеса пульпита периодонтита альвеолита гингивита ПРИ НАЛИЧИИ ПИГМЕНТИРОВАННЫХ КАРИОЗНЫХ ПЯТЕН ПАЦИЕНТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА эстетический недостаток боль только от механических раздражителей боль только от химических раздражителей боль только от температурных раздражителей боль от всех видов раздражителей ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ КАРИЕСА В СТАДИИ ПЯТНА ПРОВОДИТСЯ С гипоплазией кариесом эмали начальным пульпитом кариесом дентина кариесом цемента ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ КАРИЕСА В СТАДИИ ПЯТНА ПРОВОДИТСЯ С флюорозом эрозией поверхностным кариесом кариесом дентина кариесом цемента ПРИ КАРИЕСЕ ЭМАЛИ ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛЬ от температурных и химических раздражителей, проходящую после их устранения от температурных и химических раздражителей, сохраняющуюся после их устранения раздражителей при накусывании ночную приступообразную ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ шероховатость гладкая поверхность фиксация зонда в фиссуре дефект средних размеров глубокая кариозная полость ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ НА ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ фиксация зонда в дефекте шероховатость гладкая поверхности дефект средних размеров в эмали и дентине глубокая кариозная полость ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПОВЕРХНОСТНОГО КАРИЕСА ЭМАЛИ ПРОВОДИТСЯ С кариесом дентина острым пульпитом хроническим периодонтитом хроническим пульпитом острым периодонтитом ЭЛЕКТРОВОЗБУДИМОСТЬ ПУЛЬПЫ ПРИ КАРИЕСЕ ЭМАЛИ (МКА) 2-6 10-12 25-30 100 выше 100 ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА (КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЯХ СРЕДНИХ РАЗМЕРОВ) ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛЬ от температурных и химических видов раздражителей, проходящую после их устранения при накусывании от температурных раздражителей, сохраняющиеся после их устранения приступообразную ночную БОЛЬ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, ПРОХОДЯЩАЯ ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ кариеса дентина (глубокая кариозная полость) хронического пульпита острого пульпита острого периодонтита гипоплазии ДИАГНОЗ КАРИЕСА В СТАДИИ МЕЛОВОГО ПЯТНА СТАВЯТ НА ОСНОВАНИИ высушивания и окрашивания пятна ЭОД рентгенодиагностики зондирования поверхности пятна реодентографии КАРИЕС ДЕНТИНА (СРЕДНЯЯ КАРИОЗНАЯ ПОЛОСТЬ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ кариозной полости в эмали и дентине кариозной полости в пределах эмали пигментированного пятна глубокой кариозной полости белого пятна ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ БЕССИМПТОМНОГО ТЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ДЕНТИНА ПРОВОДЯТ С хроническим периодонтитом острым периодонтитом пульпарного происхождения деструктивной формой флюороза кариесом в стадии пятна гиперемией пульпы СХОДСТВО КЛИНИКИ КАРИЕСА ДЕНТИНА И КЛИНИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА СОСТОИТ В отсутствии жалоб жалобах на боли от температурных раздражителей жалобах на боли при накусывании жалобах на боли от химических раздражителей иррадиирущих болях ЗОНДИРОВАНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ СРЕДНИХ РАЗMEPOB БОЛЕЗНЕННО ПО стенкам (эмалево-дентинное соединение) дну в пришеечной области эмали краю полости ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА КАРИЕС ДЕНТИНА ПРИ БЕССИМПТОМНОМ ТЕЧЕНИИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ электродиагностику зондирование перкуссию рентгенографию люминисцентную диагностику ВТОРИЧНЫЙ КАРИЕС новые кариозные поражения, развивающиеся рядом с пломбой в ранее леченом зубе возобновление процесса при неполном удалении кариозного поражения на дне кариозной полости средних размеров кариозная полость, заполненная пищевыми остатками, кариозным дентином обширная глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина кариозный процесс в постоянных зубах РЕЦИДИВ КАРИЕСА возобновление процесса при неполном удалении кариозного поражения новые кариозные поражения, развивающиеся рядом с пломбой в ранее леченом зубе средних размеров кариозная полость, заполненная пищевыми остатками, кариозным дентином обширная глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина кариозный процесс в постоянных зубах ТОННЕЛЬНЫЙ СПОСОБ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ II КЛАССА ПОЗВОЛЯЕТ сохранить существующий естественный контактный пункт формировать контактный пункт сохранить жевательную поверхность сохранить биологию пульпы сохранить контактную поверхность соседнего зуба ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЕМИИ (ГЛУБОКОГО КАРИЕСА) ВКЛЮЧАЕТ ЭТАП наложение лечебной прокладки медикаментозная обработка препарирование кариозной полости наложение постоянной пломбы кондиционирование дентина ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ кальций и фтор йод и бром натрий и магний железо и стронций серебро и золото ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ЗАВИСИТ ОТ гигиены полости рта пола пациента режима работы пациента времени проведения процедур терапии (утро день вечер) температурного режима ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО ПОДБОРА ЦВЕТА РЕСТАВРАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ПРОВОДИТСЯ удаление налёта с поверхности зуба избирательное пришлифовывание предварительное протравливание обезболивание освещение ярким светом СПОСОБ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ сендвич-техника туннельный step bask crown down реминерализация ПРИ ОТВЕРЖДЕНИИ ХИМИЧЕСКОГО КОМПОЗИТА ПОЛИМЕРИЗАЦИОННАЯ УСАДКА ПРОИСХОДИТ В НАПРАВЛЕНИИ центра протравленной эмали источника света периферии дна кариозной полости ГИПОПЛАЗИЯ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором при избыточном содержании его в питьевой воде сращение, слияние и раздвоение зубов нарушение эмалеобразования, выражающиеся системным нарушением структуры и минерализации молочных и постоянных зубов прогрессирующая убыль тканей зуба (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии ФЛЮОРОЗ эндемическое заболевание .обусловленное интоксикацией фтором при избыточном содержании его в питьевой воде порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей сращение, слияние и раздвоение зубов нарушение эмалеобразования, выражающиеся системным нарушением структуры и минерализации молочных и постоянных зубов прогрессирующая убыль тканей зуба (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии ЭРОЗИЯ ЗУБОВ прогрессирующая убыль тканей зуба (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей нарушение эмалеобразования, выражающиеся системным нарушением структуры и минерализации молочных и постоянных зубов эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором при избыточном содержании его в питьевой воде сращение, слияние и раздвоение зубов НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ нарушение эмалеобразования, выражающееся системным нарушением структуры и минерализации молочных и постоянных зубов порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей сращение, слияние и раздвоение зубов эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором при избыточном содержании его в питьевой воде прогрессирующая убыль тканей зуба (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ ЗУБА сращение, слияние и раздвоение зубов порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором при избыточном содержании его в питьевой воде прогрессирующая убыль тканей зуба (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии нарушение эмалеобразования, выражающиеся системным нарушением структуры и минерализации молочных и постоянных зубов ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СТИРАНИЕ, ВЫЗВАННОЕ НАСЛЕДСТВЕННЫМ НЕПОЛНОЦЕННЫХ СТРУКТУР, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ несовершенном амело и дентиногенезе гипоплазии флюорозе истирании (клиновидный дефект) эрозии ФОРМИРОВАНИЕМ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭРОЗИИ ЗУБА овальный или округлый дефект эмали на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки дефект в форме клина у шеек зубов на щечных и губных поверхностях дефект твердых тканей с признаками деминерализации, шероховатым дном и стенками потеря блеска эмали, образование меловидных пятен, с последующим образованием дефекта пятна на всей поверхности эмали белого и желтоватого оттенка СТЕПЕНЬ ЭРОЗИИ ЗУБОВ поражение только поверхностных слоев эмали поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения поражение поверхностных слоев дентина убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налета на пораженной поверхности убыль тканей(эмали и дентина)с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налета и гиперестезии II СТЕПЕНЬ ЭРОЗИИ ЗУБОВ поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения поражение только поверхностных слоев дентина убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налёта на пораженной поверхности убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налета и гиперестезии III СТЕПЕНЬ ЭРОЗИИ ЗУБОВ поражение поверхностных слоев дентина поражение только поверхностных слоев эмали поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налёта на поражённой поверхности убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налёта и гиперестезии АКТИВНАЯ СТАДИЯ ЭРОЗИИ ЗУБОВ убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налёта на поражённой поверхности поражение только поверхностных слоев эмали поражение поверхностных слоев дентина поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налёта и гиперестезии СТАБИЛИЗИРОВАННАЯ СТАДИЯ ЭРОЗИИ ЗУБОВ убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налёта и гиперестезии поражение только поверхностных слоев эмали поражение поверхностных слоев дентина убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налёта на поражённой поверхности поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЭРОЗИИ ЗУБОВ ТРЕБУЕТ ПРОВЕДЕНИЯ реминерализующей терапии препарирования только твердосплавными борами использование пломбировочных материалов без предварительного протравливания более длительного протравливания поверхности эрозии,чем при кариесе пломбирование проводить только стеклоиономерными цементами ПРИЧИНОЙ СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ заболевания ребёнка в первый год после рождения заболевания матери в период беременности генетические факторы высокое содержание фтора в питьевой воде низкое содержание фтора воде ПРИЧИНОЙ МЕСТНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЭМАЛИ МОЖЕТ ВЫТЬ периодонтит молочного зуба генетические факторы заболевания ребёнка после рождения низкое содержание фтора в питьевой воде высокое содержание фтора в воде «МУАРОВАЯ» ЭМАЛЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ флюороза кариеса в стадии пятна системной гипоплазии эрозии несовершенного амелогенеза «МУАРОВЫЙ» РИСУНОК ЭМАЛИ ПРИ ФЛЮОРОЗЕ ОБУСЛОВЛЕН увеличением межпризменных пространств, зонами гипо- и гиперминерализации увеличением межпризменных пространств зонами гиперминерализации уменьшением межпризменных пространств зонами гипоминерализации поверхностной деминерализацией подповерхностной деминерализацией ПРОФИЛАКТИКОЙ ФЛЮОРОЗА В ЭНДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ЯВЛЯЕТСЯ замена водоисточника предупреждение заболеваний матери в период беременности гигиена полости рта герметизация фиссур фторирование молока КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА дефект в форме клина у шеек зубов на щёчных и губных поверхностях дефект твёрдых тканей с признаками деминерализации шероховатым дном и стенками овальный или округлый дефект эмали на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки потеря блеска эмали образование меловидных пятен с последующим образованием дефекта пятна на всей поверхности эмали белого и желтоватого оттенка УСТРАНИТЬ ДИСКОЛОРИТ ВИТАЛЬНЫХ ЗУБОВ (ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ), РАЗВИВШИЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕТРАЦИКЛИНА В ДЕТСТВЕ, МОЖНО МЕТОДОМ внешнего отбеливания внутреннего отбеливания микроабразии резекцией дентина изготовлением виниров КЛИНИЧЕСКИЯ ФОРМА СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ недоразвитие эмали очаговая деминерализация истирание (клиновидный дефект) стирание твёрдых тканей эрозия эмали ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ГИПОПЛАЗИИ отсутствие эмали недоразвитие эмали изменение цвета стирание твёрдых тканей эрозия эмали ПРИЧИНА ЗАДЕРЖКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ рахит ветряная оспа корь скарлатина ОРВИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЩИЙСЯ ТИП НЕПОЛНОЦЕННОГО АМЕЛОГЕНЕЗА гипопластический гипомотурационный гипокальцификационный комбинационный различий нет ИНТЕНСИВНОСИТЬ ОКРАШИВАНИЯ "ТЕТРАЦИКЛИНОВЫХ ЗУБОВ" ЗАВИСИТ ОТ вида тетрациклина и его количества количества билирубина при гемолитической болезни новорожденных наследственных нарушений развития эмали избытка фтора в питьевой воде нарушений минерализации эмали ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ, ИЗМЕНЯЮЩИЕ ЦВЕТ ЗУБА пищевые продукты и лекарственные вещества для полоскания полости рта гибель пульпы длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда кровоизлияния в пульпу эндодонтическое лечение НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗУБА ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ВИДЕ ПЕРЕЛОМА КОРНЯ поперечном (в области верхней трети корня) косом оскольчатом продольном поперечном (в области середины корня) ВЫРАЖЕННОСТЬ (ТЯЖЕСТЬ) ФЛЮОРОЗА МОЖЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ климата (жаркий, холодный) диеты наличия наследственных заболеваний состояния здоровья времени года ПРИЧИНОЙ МЕСТНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЭМАЛИ МОЖЕТ БЫТЬ периодонтит молочного зуба заболевания матери в период беременности генетические факторы заболевания ребенка после рождения низкое содержание фтора в питьевой воде ИЗМЕНЕНИЯ В ПУЛЬПЕ ПРИ ГЛУБОКИХ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЯХ НОСЯТ ХАРАКТЕР острого воспаления некроза хронического воспаления продуктивного изменения старения пульпы КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА МКБ-10 кариес дентина средний кариес кариес в стадии пятна глубокий кариес поверхностный кариес КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА МКБ-10 кариес эмали средний кариес кариес в стадии пятна глубокий кариес поверхностный кариес ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО ПОДБОРА ЦВЕТА РЕСТАВРАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ПРОВОДИТСЯ удаление налета с поверхности зуба избирательное пришлифовывание предварительное протравливание обезболивание освещение ярким светом ПРАВИЛЬНЫЙ ПОДБОР ЦВЕТА РЕСТАВРАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ПРОВОДИТСЯ ПРИ нейтральном дневном освещении искусственном освещении в вечернее время идеально высушенной поверхности зуба свете галогенового светильника стоматологической установки ярком солнечном свете ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВА ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ окрашивание детектором кариеса медикаментозная обработка перкуссия кондиционирование эмали кондиционирование дентина ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В ОБЛАСТИ 87654321/12345678 НА ЗУБЫ ПОМЕЩАЮТ ЭЛЕКТРОД десневой назальный ротовой с активной верхушкой ротовой с активной боковой поверхностью ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В ОБЛАСТИ 321/123 ОДИН ЭЛЕКТРОД ПОМЕЩЕН НА ЗУБЫ ВЕСТИ-БУЛЯРНО, ДРУГОЙ - НА СЛИЗИСТУЮ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА СО СТОРОНЫ НЁБА, МЕТОДИКА РАСПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ поперечная рефлексогенная сегментарная продольная ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ (%) 10 15 20 25 30 ГИДРОФИЛЬНАЯ ПРОКЛАДКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НЕОБХОДИМА ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОЖОГА электрохимического термического электрического химического ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭОД ЗУБ ВЫСУШИВАЮТ ватой эфиром воздухом специальной жидкостью ЭЛЕКТРОВОЗБУДИМОСТЬ ПУЛЬПЫ ИНТАКТНЫХ ЗУБОВ СО СФОРМИРОВАННЫМИ КОРНЯМИ 2-6 мкА 7-20 мкА 21-30 мкА 31-40 мкА 41-50 мкА ПОКАЗАНИЯ ЭОД ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОРОНКОВОЙ ПУЛЬПЫ 7-60 мкА 2-6 мкА 61-100 мкА 101-150 мкА 151-200 мкА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭОД СО ДНА КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ УЧИТЫВАЮТ ЗНАЧЕНИЯ минимальные максимальные средние суммарные ПРИ ЭОД МОЛЯРОВ АКТИВНЫЙ ЭЛЕКТРОД ПОМЕЩАЮТ НА передний щечный бугор передний язычный бугор задний щечный бугор задний язычный бугор ПРИ ЭОД ПРЕМОЛЯРОВ АКТИВНЫЙ ЭЛЕКТРОД ПОМЕЩАЮТ НА щечный бугор язычный бугор в области фиссуры пришеечную область ПРИ ЭОД РЕЗЦОВ АКТИВНЫЙ ЭЛЕКТРОД ПОМЕЩАЮТ на середину режущего края в пришеечную область в слепую ямку на вестибулярную поверхность В КАЧЕСТВЕ АКТИВНОГО КОМПОНЕНТА В ПРОТИВОКАРИОЗНЫХ ЗУБНЫХ ПАСТАХ ИСПОЛЬЗУЮТ фториды, соединения кальция пирофосфаты экстракты лекарственных растений бикарбонат натрия ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕСТНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ПОСТОЯННОГО ЗУБА ЯВЛЯЮТСЯ хронический периодонтит временного моляра заболевания матери в период беременности заболевания ребенка на первом году жизни неудовлетворительная гигиена полости рта ФАКТОРАМИ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ЯВЛЯЮТСЯ неправильные движения зубной щеткой при чистке зубов наследственная предрасположенность повышенное содержание фторида в питьевой воде неудовлетворительная гигиена полости рта ПРИЧИНАМИ ИСТИРАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ постоянное использование высокоабразивных зубных паст низкое содержание фторида в питьевой воде нарушение окклюзии употребление жесткой пищи ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ отбеливания зубов чистки зубов мягкой щеткой употребления жевательной резинки использования флоссов БОЛЬ ОТ ХИМИЧЕСКИХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, ПРОХОДЯЩАЯ ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ кариеса периодонтита пульпита ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ КАРИЕСА ЭМАЛИ ПРОВОДИТСЯ С гипоплазией, флюорозом гиперемией пульпы кариесом дентина кариесом цемента ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ фиксация зонда в дефекте гладкая поверхность дефект средних размеров глубокая кариозная полость МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КАРИЕСА В СТАДИИ МЕЛОВОГО ПЯТНА ОСНОВАНЫ НА увеличении проницаемости эмали, изменении оптических свойств эмали уменьшении проницаемости эмали стабильности эмали изменении электрического потенциала пульпы БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА ОБЪЯСНЯЕТСЯ образованием третичного (заместительного) дентина отсутствием чувствительной инервации в дентине некрозом пульпы образованием первичного дентина ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА «КАРИЕС ДЕНТИНА» ПРИ БЕССИМПТОМНОМ ТЕЧЕНИИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ электроодонтодиагностику перкуссию зондирование люминисцентную диагностику КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА ПО МКБ-10 кариес эмали, кариес цемента кариес в стадии пятна глубокий кариес поверхностный кариес СКОС ЭМАЛИ ПОД 45° СОЗДАЕТСЯ ДЛЯ увеличения адгезии уменьшения токсичности материала устранения смазанного слоя увеличения гидрофобности эмали АКТИВНАЯ СТАДИЯ ЭРОЗИИ ЗУБОВ убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налета на пораженной поверхности поражение только поверхностных слоев эмали поражение поверхностных слоев дентина поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения убыль тканей(эмали и дентинс сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налета и гиперестезии СТАБИЛИЗИРОВАННАЯ СТАДИЯ ЭРОЗИИ ЗУБОВ убыль тканей (эмали и дентинс сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налета и гиперестезии поражение только поверхностных слоев эмали поражение поверхностных слоев дентина убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налета на пораженной поверхности поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения УСТРАНИТЬ ДИСКОЛОРИТ ВИТАЛЬНЫХ ЗУБОВ, МОЖНО МЕТОДАМИ внешнего отбеливания внутреннего отбеливания резекцией дентина изготовлением виниров СИМПТОМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ КИСЛОТНОМ НЕКРОЗЕ чувство «оскомины» боль химических раздражителей боль от температурных раздражителей боль от механических раздражителей КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ отсутствие эмали изменение цвета стирание твердых тканей эрозия эмали ПРИ КИСЛОТНОМ НЕКРОЗЕ НЕИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПОРАЖАЮТСЯ резцы, клыки моляры нижней челюсти моляры верхней челюсти премоляры верхней челюсти МЕСТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОТБЕЛИВАНИЯ большая пульпарная полость гипоплазия флюороз возрастные изменения цвета зуба ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОТБЕЛИВАНИЮ ЗУБОВ беременность, кормление грудью обширные реставрации большая пульпарная полость выраженные воспалительные явления в пародонте ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ МЕСТНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЭМАЛИ периодонтит молочного зуба заболевания, нарушающие минеральный обмен в период формирования эмали передача патологии твердых тканей по наследству заболевания женщины в период беременности АППАРАТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКИ «ЭОМ-3» «ДТ-50-3» «ДК-35 МС» ЭМАЛЕВАЯ ПРИЗМА ОСНОВНЫМ СТРУКТУРНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ЭМАЛИ является не является Ca10(PO6(OH)2 - ЭТО гидроксиапатит карбоапатит хлорапатит брушит витлокит ОБРАЗОВАНИЕ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ ОТ ЧАСТОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ ПИЩИ, БОГАТОЙ УГЛЕВОДАМИ ускоряется замедляется ОБРАЗОВАНИЕ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ ОТ НЕДОСТАТОЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА ускоряется замедляется ДЛЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ХАРАКТЕРНО КАЛЬЦИЙФОСФОРНОЕ СООТНОШЕНИЕ 1,67 1,3 2,1 РАСТВОРИМОСТЬ ГИДРОКСИАПАТИТА ЭМАЛИ ЗУБОВ ПРИ СНИЖЕНИИ РН РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ увеличивается уменьшается не изменяется МИКРОТВЕРДОСТЬ ЭМАЛИ ПРИ КАРИЕСЕ В СТАДИИ ПЯТНА снижается повышается не изменяется ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЭМАЛИ ПОВЫШЕНА ПРИ кариесе в стадии белого пятна флюорозе гипоплазии истирании ПРОЦЕССЫ ИОННОГО ОБМЕНА, МИНЕРАЛИЗАЦИЮ И РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЮ ОБЕСПЕЧИВАЕТ проницаемость микротвердость растворимость ПРИ КАРИЕСЕ ЗУБА В СТАДИИ БЕЛОГО ПЯТНА СОДЕРЖАНИЕ ПРОТЕИНА В ТЕЛЕ ПОРАЖЕНИЯ не изменяется увеличивается уменьшается ПРИ КАРИЕСЕ ЗУБА В СТАДИИ БЕЛОГО ПЯТНА СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ В ТЕЛЕ ПОРАЖЕНИЯ уменьшается увеличивается не изменяется ПРИ КАРИЕСЕ ЗУБА В СТАДИИ БЕЛОГО ПЯТНА СОДЕРЖАНИЕ ФОСФОРА В ТЕЛЕ ПОРАЖЕНИЯ уменьшается увеличивается не изменяется ПРИ КАРИЕСЕ ЗУБА В СТАДИИ БЕЛОГО ПЯТНА СОДЕРЖАНИЕ ФТОРА В ТЕЛЕ ПОРАЖЕНИЯ уменьшается увеличивается не изменяется ФОРМУЛА ГИДРОКСИАПАТИТА ЭМАЛИ Са10(РО6(ОН)2 СаНРОН4 Са10(РО8(ОН)2 ПРИ СРЕДНЕМ КАРИЕСЕ ЗОНДИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ БОЛЕЗНЕННО ПО эмалеводентиновому соединению краю эмали дну кариозной полости ОРТОФОСФОРНАЯ КИСЛОТА ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЭМАЛИ повышает понижает не изменяет ФТОРИСТЫЙ НАТРИЙ ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЭМАЛИ понижает повышает не изменяет ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЭМАЛИ не изменяет повышает понижает МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЭМАЛИ повышает понижает не изменяет РАСТВОР ГЛЮКОНАТА КАЛЬЦИЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЭМАЛИ понижает повышает не изменяет РАСТВОР РЕМОДЕНТА ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЭМАЛИ понижает повышает не изменяет РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМАЛИ ЗУБА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЕЕ проницаемостью микротвердостью растворимостью РЕАКЦИЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ КИСЛАЯ, ЕСЛИ рН<7 рН=7 рН>7 РЕАКЦИЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ЩЕЛОЧНАЯ, ЕСЛИ рН>7 рН<7 рН=7 РЕАКЦИЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ НЕЙТРАЛЬНАЯ, ЕСЛИ рН=7 рН<7 рН>7 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ ПРИ КАРИЕСЕ РАЗНЫХ СТАДИЙ БОЛЬ только в присутствии раздражителя самопроизвольная сохраняющаяся после устранения раздражителя ПОЛОСТЬ ПРИ ПОВЕРХНОСТНОМ КАРИЕСЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ эмали эмали и дентина эмали, дентина и предентина ПОЛОСТЬ ПРИ СРЕДНЕМ КАРИЕСЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ эмали и дентина эмали эмали, дентина и предентина ПОЛОСТЬ ПРИ ГЛУБОКОМ КАРИЕСЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ эмали и дентина эмали эмали, дентина и предентина МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КАРИЕСА В СТАДИИ ПЯТНА люминесцентная стоматоскопия и окрашивание окрашивание и ЭОД рентгенография и ЭОД рентгенография и термодиагностика термодиагностика и люминесцентная стоматоскопия МЕТОД ВИТАЛЬНОГО ОКРАШИВАНИЯ ВЫЯВЛЯЕТ ОЧАГИ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ ПРИ кариесе в стадии белого пятна эрозии эмали клиновидном дефекте гипоплазии кариесе в стадии пигментированного пятна ДЛЯ ВИТАЛЬНОГО ОКРАШИВАНИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ ИСПОЛЬЗУЮТ метиленовый синий эритрозин фуксин йодистый калий раствор Шиллера - Писарева РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТ ПОСТУПЛЕНИЕ В ОЧАГ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ВЕЩЕСТВ минеральных органических ГЛУБОКИЙ КАРИЕС ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С хроническим пульпитом средним кариесом хроническим периодонтитом флюорозом ПРИ СРЕДНЕМ КАРИЕСЕ ПЕРКУССИЯ ЗУБА безболезненна болезненна ПРИ ГЛУБОКОМ КАРИЕСЕ ПЕРКУССИЯ ЗУБА безболезненна болезненна ПРОТРАВЛИВАНИЕ ЭМАЛИ ОБЕСПЕЧИВАЕТ КОНТАКТ ЭМАЛИ ЗУБА С КОМПОЗИЦИОННЫМ МАТЕРИАЛОМ ПО ПРИНЦИПУ микросцепления химического взаимодействия адгезии ГЕРМЕТИКИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ кариеса флюороза гипоплазии
