микология

Основы микологии
Грибы - эукариоты (имеют оформленное ядро). Гетеротрофы (метаболизируют
органические субстанции). Некоторые из них являются паразитами и получают питание из
живых тканей, другие - сапрофиты - используют только органические отходы. Как правило,
грибы облигатные (реже - факультативные) аэробы. Плесени и шляпочные грибы многоклеточные организмы, тогда как дрожжи - одноклеточные. Клеточная стенка
большинства грибов содержит хитин, глюкан, маннан, полисахариды и гликопротеины.
Клеточная мембрана содержит стеролы - эргостерол (мембраны клеток человека содержат
холестерин).
Инфекционные заболевания вызывают 2 типа грибов: дрожжи и плесени.
Плесени формируют многоклеточные нитевидные колонии. Эти колонии состоят из
ветвящихся цилиндрических трубочек, называемых гифы. Масса гиф называется мицелий
(грибница). Гифы могут иметь перегородки- септы. Высшие грибы имеют гифы с
перегородками и способны формировать субстратный и воздушный мицелий. Низшие
грибы образуют только несептированный субстратный мицелий. Колонии плесеней
ветвящиеся и "пушистые".
Дрожжи - одиночные клетки, обычно сферические. Дрожжи воспроизводятся путём
почкования. Некоторые виды формируют псевдогифы - цепь удлиненных клеток (результат
незавершенного почкования). Колонии дрожжей округлые, мягкой консистенции,
кремового цвета.
Диморфные грибы способны существовать в 2-х фазах - дрожжевой и гифальной, в
зависимости от внешних условий. Некоторые грибы являются полиморфными поскольку
они могут продуцировать дрожжевую и гифальную форму одновременно.
Грибы способны размножаются половым путем (формируют зиготу путем мейоза) и
вегетативно - через почкование. Совершенные грибы способны образовывать вегетативные
споры (конидии) и половые споры. Несовершенные грибы, или дейтеромицеты (Deuteromycetes) способны только к вегетативному размножению.
Механизм действия противогрибковых средств
Связывание эргостерола и
разрушение клеточной мембраны
Ингибирование синтеза эргостерола
Ингибирование формирования
микротрубочек и митотического веретена для
блокирования деления клеток
Нуклеотидный аналог для ингибирования синтеза
ДНК / РНК
Примеры
Полиены: амфотерицин В, нистатин
a) азолы: имидазолы и триазолы (
например, кетоконазол, итраконазол,
флюконазол)
b) аллиламины (нафтифин,
тербинафен).
c) морфолины (напр, аморолфин)
гризеофульвин
5-флуороцитозин.
Candida albicans
Кандиды относятся к аскомицетам. Полиморфные грибы, способные продуцировать
одновременно дрожжеподобные клетки и гифы.
Кандиды выращивают на селективном агаре Сабуро ( 24-48 ч, 37 0 С), где они
образуют белые сметанообразные колонии.
Сапрофиты, а также комменсалы человека и животных (факультативная нормальная
микрофлора). Источники инфекции: предметы окружающей среды, люди, аутоинфекция.
Механизмы передачи, контактный, фекально-оральный, аэрогенный.
Факторами патогенности являются: широкий спектр адгезинов, ферменты
инвазивности. Трансформация "дрожжи-гифы", также способствует инвазии и
распространению грибов в тканях.
Вызывают оппортунистические инфекции наружных покровов: кандидоз кожи,
слизистых (воспаление, образование белого налета), или ногтевых пластин (онихомикоз).
Способны вызвать системный кандидоз (генерализованная инфекция - сепсис).
Иммунитет нестерильный, непродолжительный.
Лабораторная диагностика включает:
1. Морфологическое исследование слизистой оболочки и микроскопическое исследование
образцов для подтверждения диагноза.
2. Культуральный метод. Выделение кандид на среде Сабуро. Идентификация полученного
микроорганизма на основе морфологических, биохимических реакций; тест на способность
образовывать ростовые трубки.