заявка - Координационный научно

ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ КОСМИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА НА
РОССИЙСКОМ СЕГМЕНТЕ МКС
1. Полное наименование КЭ и его шифр: Исследование состояния ЛОР-органов,
пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета.
Шифр КЭ: «ЛОР».
2. Полное наименование и реквизиты предприятия–постановщика КЭ (почтовый адрес,
финансовые реквизиты, телефон, факс, адрес электронной почты):
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Государственный научный
центр Российской Федерации – Институт медико-биологических проблем Российской
академии наук
(ГНЦ РФ - ИМБП РАН)
3. Наименование направления НПИ, к которому заявитель относит свой КЭ: Человек
в космосе
4. Данные о научном руководителе КЭ (Ф.И.О., место работы, должность, ученая
степень и звание, почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты):
Мацнев Эдуард Иванович
Должность, ученая степень:
наук.
заведующий отделением О-024, доктор медицинских
Место работы: ГНЦ РФ-ИМБП РАН
5. Ответственный исполнитель в организации – постановщике (Ф.И.О., место работы,
должность, ученая степень и звание, почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной
почты):
Попова Ирина Игоревна
Должность: старший научный сотрудник.
Место работы: ГНЦ РФ - ИМБП РАН
6. Соисполнители (Ф.И.О., место работы, должность, ученая степень и звание):
7. Желательные и технически возможные сроки проведения КЭ: С 2016 г.
8. Краткое описание КЭ, содержащее достаточный набор сведений, позволяющий
принять предварительное решение о включении его в программу (общие цели и
обоснование КЭ, перечень необходимых работ, пути выполнения и их обоснование,
прогноз востребованности ожидаемых результатов, перспективы их практического
использования в науке и социально-экономической сфере, несколько ссылок на
публикации постановщиков, имеющих отношение к предлагаемому эксперименту):
Под влиянием невесомости в космическом полете у космонавта происходит
перераспределение циркулирующего объема крови в верхнюю половину туловища, что
может создавать предпосылки для развития функциональных изменений в различных
системах организма космонавта (А.И. Григорьев и соавт., 2001). Индивидуальная реакция
организма на перераспределение крови в краниальном направлении, особенно в раннем
периоде адаптации к невесомости, может проявляться в различной степени
кровенаполнения слизистой оболочки полости носа и ротоглотки, в повышенной
«инъецированности» сосудов барабанной перепонки (Э.И. Мацнев,1986). Проведение
динамического обследования состояния ЛОР-органов у космонавтов в полете, позволит
объективно оценить индивидуальную реакцию членов экипажа в процессе их адаптации к
2
невесомости.
Известно также, что в течение длительных космических полетов происходит
активизация условно-патогенного компонента микрофлоры человека (Victorov A.N. et al.
1991), в том числе - микрофлоры ЛОР-органов, что создает предпосылки для развития в
этих биотопах воспалительных процессов. Наблюдались случаи острой патологии ЛОРорганов (острый катаральный ринит, фарингит, отит) у космонавтов в условиях
длительной экспедиции на борту, требующие консультативной и лечебной помощи со
стороны специалистов группы медицинского сопровождения.
В этой связи, проведение видеоэндоскопического обследования ЛОР-органов у
космонавтов в полете, позволит своевременно и эффективно диагностировать развитие
острых воспалительных заболеваний слизистых оболочек верхних дыхательных путей у
космонавта и эффективно осуществлять динамический контроль его состояния в процессе
лечения.
Кроме того, видеоотоскопия барабанных перепонок перед осуществлением
внекорабельной деятельности и после ее завершения, позволит оценить возможные
осложнения, связанные с нарушением барофункции среднего уха.
В условиях длительного космического полета на фоне снижения показателей
местного иммунитета, снижения колонизационной резистентности слизистых оболочек
полости рта, могут развиваться изменения, предрасполагающие к развитию
гингивопатогенной микрофлоры, вызывающей воспалительный процесс (Volozhin A.I.
1997). Активизация анаэробов и увеличение уровня их содержания повышает риск
возникновения кариозного процесса и его осложнений (пульпита и периодонтита).
Вышеуказанные обстоятельства диктуют необходимость динамического контроля за
состоянием слизистых оболочек полости рта, десен, зубов. Этот контроль можно с
успехом осуществлять
с помощью видеоэндоскопического комплекта «ЛОР» и
специализированного программного обеспечения.
Важным преимуществом использования подобной системы в полете является
возможность передачи изображения в службу медицинского контроля и проведения
профессиональных консультаций с соответствующими специалистами (A.I.Grigorev ,
O.I.Orlov., 2002; Козлов В.С. и соавт.,2008).
До сих пор клинические исследования состояния ЛОР-органов и пародонта
российских космонавтов ограничивались лишь пред- и послеполетными обследованиями.
Эти обследования включали в себя исследования состояния ЛОР-органов космонавтов
только в рамках пред- и послеполетных клинико-физиологических исследований.
Первый опыт использования эндоскопических методов обследования ЛОР-органов у
космонавтов был реализован на орбитальных станциях “Салют 6” и “Мир”. В этих целях
использовался отечественный портативный ЛОР-набор с автономным осветителем и
щелевая лампа для оценки состояния органа зрения (Э.И. Мацнев, Сигалева, 2012).
Использование видеоэндоскопических медицинских систем на борту МКС
специалистами NASA, а также отработка (с 2007 г.) методов получения телемедицинской
видеоинформации в экспериментах на РС МКС (Попова и соавт, 2011), показали
перспективу их применения в медицинском обеспечении длительных космических
полетов.
Получение полетных данных о состоянии ЛОР-органов, пародонта и твердых тканей
зубов у космонавтов в целях диагностики, профилактики и лечения возможных
заболеваний этих органов. Задачами эксперимента являются:
- Оценка состояния слизистых оболочек верхних дыхательных путей, пародонта и
твердых тканей зубов, а также наружного и среднего уха в условиях космического полета,
2
3
в пред- и послеполетном периоде;
- Обоснование риска развития заболеваний ЛОР-органов и зубочелюстной системы
у космонавтов в условиях космического полета;
- Разработка методов и средств диагностики, профилактики и терапии заболеваний
ЛОР-органов и зубочелюстной системы у космонавтов в длительных космических
полетах.
Предусматривается динамическое наблюдение за состоянием ЛОР-органов и органов
зубочелюстной системы космонавтов в космическом полете на МКС, осуществляемое с
помощью видеоэндоскопической аппаратуры (смотровой видеоэндоскопический комплект
«ЛОР»). Предусматривается динамическое наблюдение за состоянием ЛОР-органов и
органов зубочелюстной системы космонавтов в космическом полете на МКС,
осуществляемое
с
помощью
видеоэндоскопической
аппаратуры
(смотровой
видеоэндоскопический комплект «ЛОР»). В период подготовки членов экипажа к
внекорабельной деятельности и после ее завершения проводится оценка состояния ЛОРорганов с акцентом на состояние барабанных перепонок.
Видеоизображения исследуемых областей архивируются и записываются на жесткий
диск, с последующей передачей изображения по каналам связи в ЦУП-М и
соответствующим анализом специалистами на Земле.
Проведение предлагаемого эксперимента позволит получить оперативные данные о
состоянии ЛОР-органов и зубочелюстной системы космонавта в условиях многомесячного
космического полета, провести своевременную диагностику и, при необходимости,
контроль их состояния в случае заболеваний этих органов. Получение подобной
информации в форме видеоизображения позволит оценить состояние ЛОР-органов и
смежных областей (стоматология) в полете, а также получить данные о влиянии на ЛОРорганы таких факторов полета, как внекорабельная деятельность и перегрузки,
воздействующие на экипаж на активных участках.
Данные, полученные в результате эксперимента, послужат основой для выработки
эффективной системы профилактических мер по профилактике и лечению заболеваний
ЛОР-органов и зубочелюстной системы в полете. Оценка кровенаполнения носовых
раковин, сосудов барабанной перепонки в период адаптации к невесомости, обеспечит
получение дополнительной информации об индивидуальной реакции космонавтов на
перемещение крови в краниальном направлении.
На основе полученных результатов будет создана база данных для разработки
профилактических мер по профилактике и лечению возможных заболеваний ЛОР органов и зубочелюстной системы у космонавтов на этапах предполетной подготовки, в
полете и в раннем послеполетном периоде с использованием идентичного комплекта
«ЛОР».
Результаты исследований предполагается использовать для дальнейшего
совершенствования специализированной медицинской помощи космонавтам в длительном
космическом полете на МКС и в перспективных пилотируемых космических объектах.
3