ПАМЯТКА Профилактика природно-очаговых

Управление Роспотребнадзора по Калужской области
ПАМЯТКА
Профилактика природно-очаговых
инфекций в период летней оздоровительной кампании
(для работников летних оздоровительных лагерей)
Важной задачей в период проведения летней оздоровительной кампании является
профилактика возникновения в организованных детских коллективах природно-очаговых
инфекций. Актуальность данной проблемы особенно возрастает в связи с постоянным
пребыванием детей в природных условиях. Заражение может происходить во время
выхода в лес, отдыха на воде, употреблении немытых овощей и фруктов, воды из
открытых водоемов, не оборудованных родников, колодцев.
К природно-очаговым инфекциям, распространенным на территории области относятся
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), лептоспироз, иерсиниозы,
бешенство.Основным источником этих инфекций являются дикие и бродячие животные,
мышевидные грызуны, обитающие в природе и заселяющие жилые и хозяйственные
строения.
Источником
лептоспироза
помимо
грызунов
часто
бывают
сельскохозяйственные животные, преимущественно крупный рогатый скот.
собаки
и
Природные очаги ГЛПС, лептоспироза выявлены практически во всех районах области.
Ежегодно регистрируются случаи заболеваний этими инфекциями.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - зооантропонозная,
природно-очаговая инфекция вирусной этиологии.
Характеризуется общей интоксикацией, геморрагическим синдромом и поражение почек в
виде нефрозо-нефрита.
На территории Калужской области природные очаги ГЛПС выявлены на территории 21
района области и пригороде Калуги (Калужский Бор, правобережье - лесной массив).
Основным источником вируса ГЛПС являются рыжая полевка, заселяющая смешанные
леса, а также полевая мышь, домовая мышь, серая и черная крысы, различные виды
полевок.
Заражение человека происходит, в основном, при вдыхании зараженной вирусом ГЛПС
пыли, а также при употреблении загрязненных выделениями грызунов пищевых
продуктов, воды. Заражение в большинстве случаев происходит во время
сельскохозяйственных работ, работе в лесу, отдыхе на природе, рыбалке, при посещении
леса, сборе ягод и грибов. Риск заражения особенно велик в период резкого увеличения
численности рыжей полевки, как это произошло в 1997 году, когда заболеваемость по
России увеличилась в 5,5 раза, а по Калужской области в 12,6 раза. Следует отметить, что
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом часто протекает в тяжелой и среднетяжелой форме на долю которых приходится от 40 до 60% случаев.
Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Отмечается
озноб, головная боль, гиперемия лица, склер, конъюнктивит. С 3-4 дня на фоне снижения
температуры появляются боли в пояснице, в животе, сыпь на туловище, кровоизлияния в
конъюнктиву и склеры глаз, снижается количество мочи, отмечается гематурия (кровь в
моче), носовые и желудочно-кишечные кровотечения.
Больные ГЛПС нуждаются в экстренной медицинской помощи, в тяжелых случаях, когда
развивается острая почечная недостаточность, госпитализацию больных целесообразно
осуществлять в нефрологическое отделение.
Мероприятия по предупреждению заболеваний людей ГЛПС регламентируются
Санитарными правилами СП 3.1.099-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями
общими для человека и животных. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».
В соответствии с п. 3.2.5 данных санитарных правил перед открытием летних
оздоровительных учреждений, расположенных в зоне природных очагов ГЛПС, их
руководители обязаны обеспечить:







Расчистку лесных массивов от мусора валежника, сухостоя, густого подлеска в
радиусе 500 метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной территории
в лесопарковое состояние;
Грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений в
соответствии с действующими санитарными правилами;
Проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории
учреждения и в постройках;
Организацию барьерной дератизации 500 метровой зоны с раскладыванием
отравленных приманок.
Проведение камерной обработки постельных принадлежностей по режиму для
вегетативных форм микроорганизмов, обработку 3% раствором хлорамина или 2%
осветленным раствором хлорной извести, либо их проветривание и высушивание
на солнце в течение 6-8 часов;
Проведение влажной дезинфекции помещений 3% раствором хлорсодержащих
препаратов в ходе подготовки к летнему сезону, а затем перед началом каждой
смены;
Организацию инструктажа персонала оздоровительного учреждения по мерам
профилактики ГЛПС.
Актуальной остается профилактика кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза инфекционных заболеваний, к которым в первую очередь восприимчивы дети.
Возбудитель кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза способны длительно
сохраняться в окружающей среде. При попадании на пищевые продукты происходит его
накопление. Основным источником кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза являются
грызуны, а также сельскохозяйственные и домашние животные. Заражение людей
происходит при употреблении инфицированных пищевых продуктов (молоко, молочные
продукты), особую эпидемическую опасность представляют овощи, употребляемые в
сыром виде, салаты из сырых овощей и квашеная капуста, употребляемая без термической
обработки. Опасность заражения многократно увеличивается при употреблении овощей,
которые хранились в неудовлетворительных условиях, при наличии доступа грызунов и
недостаточно тщательно обрабатывались при приготовлении блюд. В таких случаях
создаются предпосылки для возникновения вспышек кишечного иерсиниоза и
пседотуберкулеза в организованных коллективах, которые, прежде всего, связаны с
грубыми нарушениями на пищеблоках.
Профилактика кишечного иерсиниоза и пседотуберкулеза предусматривает:





Содержание в надлежащем санитарном состоянии помещений и оборудования
пищеблоков, особенно используемого для разделки овощей.
Ежедневную обработку с использованием моющих средств оборудования и
инвентаря, предназначенного для первичной обработки овощей.
Обработку и мойку столовой и кухонной посуды в соответствии с санитарными
правилами.
Тщательную обработку овощей.
Грызуноистребительные мероприятия.
Туляремия - острое зоонозное, природно-очаговое инфекционное заболевание
бактериальной природы. Протекает, как правило тяжело с высокой температурой с
клиникой пневмонии, лимфаденитами, абдоминальным синдромом. Возможно поражение
глаз в виде конъюнктивитов и кожных покровов при язвенной форме заболевания.
Источник туляремийного микроба полевые виды грызунов, домовая мышь.
Переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые клещи, слепни, комары.
Заражение возможно при употреблении воды и пищевых продуктов инфицированных
возбудителем туляремии, при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз,
например во время купания, в виде конъюнктивитов и кожных покровов при язвенной
форме заболевания. Источник туляремийного микроба полевые виды грызунов, домовая
мышь. Переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые клещи, слепни,
комары. Заражение возможно при употреблении воды и пищевых продуктов
инфицированных возбудителем туляремии, при попадании возбудителя на слизистые
оболочки, например во время купания.
Лептоспироз - острое инфекционное заболевание, относящееся к группе природноочаговых инфекций, возбудителями которого являются различные виды патогенных
лептоспир. Заболевание характеризуется внезапным началом, высокой температурой до
39-40 градусов. Больные жалуются на боли в мышцах, суставах, поражаются печень,
почки. Особенно тяжело протекает так называемый иктерогеморрагический лептоспироз.
Источником лептоспироза в природе являются многочисленные виды грызунов, особую
опасность представляют крысы, как источник иктерогеморрагического лептоспироза. Из
домашних животных лептоспирозом часто болеют собаки. У сельскохозяйственных
животных (крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, свиньи) часто отмечается
бессимптомное лептоспироносительство. Заражение людей происходит при употреблении
инфицированных пищевых продуктов, воды, возможно проникновение лептоспир через
поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.
В летний период возможно возникновение
лептоспироза включает:




"купальных" вспышек. Профилактика
Строгое выполнение требований санитарных правил, регламентирующих работу
пищеблоков, санитарное состояние территории летних оздоровительных лагерей,
жилых и общественных построек, обеспечение качественной питьевой водой.
Выбор мест для купания осуществлять только по согласованию с центрами
госсанэпиднадзора. Категорически запрещается купание в водоемах,
используемых для водопоя животных или находящихся вблизи мест выпаса
животных.
Собаки, используемые для охраны территории, в обязательном порядке должны
быть зарегистрированы и привиты против лептоспироза и бешенства. Нахождение
безнадзорных животных на территории летних оздоровительных учреждений
не допускается.
Целенаправленно и регулярно осуществлять борьбу с мышевидными грызунами.
Бешенство - вирусное, зоонозное природно-очаговое инфекционное заболевание с
контактным механизмом передачи возбудителя. протекает с поражением центральной
нервной системы по типу тяжелого энцефаломиелита и заканчивается смертью больного.
Основным источником возбудителя бешенства является дикие хищники (лисица, волк,
енотовидная собака), собаки и кошки. В неблагоприятные периоды в эпизоотию могут
вовлекаться сельскохозяйственные животные, грызуны, белки, куницы и др.
Учитывая, что большинство оздоровительных лагерей находятся в лесных массивах
профилактика бешенства в летнюю оздоровительную кампанию приобретает особую
актуальность.
В связи с этим необходимо принимать меры по недопущению контакта детей с дикими и
безнадзорными животными.
О всех случаях появления в окрестностях лагеря диких и бродячих животных необходимо
информировать ветеринарную службу и ведомства которые отвечают за отлов
безнадзорных животных и отстрел диких животных (ЖКХ, охотобщество). Не
допускается нахождение на территории оздоровительных лагерей безнадзорных собак и
кошек. Содержание собак допускается только на привязи после ветосвидетельствования и
проведения прививок против бешенства и лептоспироза. Все "живые уголки" должны
находится на контроле у ветеринарных специалистов, животные привиты против
бешенства. В случае обращения детей по поводу укусов нанесенных любым животным,
рану (царапины, ссадины, места ослюнения) необходимо промыть под струей воды с
мылом, обработать края раны 70% спиртом или настойкой йода, наложить стерильную
повязку и немедленно направить пострадавшего для назначения антирабических
прививок.
Строгое соблюдение всего комплекса профилактических и противоэпидемических
мероприятий будет способствовать успешному проведению летней оздоровительной
кампании и предотвратит нежелательные эпидемические осложнения.
Памятка подготовлена главным специалистом-экспертом отдела эпиднадзора
Управления Роспотребнадзора по Калужской области Овсянниковым А. П.
Источник: www.epidemiolog.ru