СОВЕТУЕТ СПЕЦИАЛСТ ЕСЛИ КОЖА ТЕРЯЕТ ИММУНИТЕТ

СОВЕТУЕТ СПЕЦИАЛСТ
ЕСЛИ КОЖА ТЕРЯЕТ ИММУНИТЕТ
В редакцию «ЗОЖ» приходит немало писем с просьбой
рассказать о том или ином кожном заболевании. Так, Любовь
Александровна Сюткина из Бугуруслана вот уже 3 года болеет
пиодермией. Несколько раз лежала в больнице, где ей ставили
капельницы и кололи антибиотики, но гнойники на руках и
ногах так и не проходят. Пишет: «Помогите!»
О методах лечения пиодермии, как традиционных, так и
народных, корреспондент «ЗОЖ» Ирина Власюк беседует с
врачом – дерматологом московской клиники «Столица»
Еленой Вячеславовной БАРАНОВОЙ.
Елена БАРАНОВА: На коже каждого здорового человека
живут микроорганизмы. Это вирусы, грибы, всевозможная
палочковая и кокковая флора. Все они мирно сосуществуют до тех
пор, пока иммунитет кожи способен выставлять защитный барьер.
Но как только иммунитет ослабевает, а этому способствуют и
частые микротравмы, и стрессовые ситуации, и чрезмерные
физические нагрузки, и хронические, длительно текущие болезни,
самые опасные бактерии, а это стрептококки и стафилококки,
внедряются
в кожу и вызывают различные гнойно –
воспалительные заболевания. Или проще – пиодермию. На нее, к
слову сказать, приходится где-то треть всех кожных недугов.
«ЗОЖ»: Выходит, пиодермии бывают разные. Как же
отличить их друг от друга?
Е.Б.: Для опытного дерматолога это сделать не сложно. Не
придется даже прибегать к каким-то специальным обследованиям.
Пиодермия может возникнуть как на фоне здоровой кожи
вследствие микротравм, так и в виде осложнений целого ряда
2
дерматологических заболеваний, которые сопровождаются зудом:
чесотки, экземы, аллергического дерматита…
Если на коже пациента мы видим тонкостенные пузырьки с
мутным содержимым, которые время от времени лопаются и
образуют корочки, речь идет о стрептодермии. Такой вид
пиодермии менее опасен: болезнь поражает лишь верхний слой
эпидермиса, хорошо лечится, а после себя не оставляет каких-то
видимых следов.
Куда серьезнее – стафилодермия. Здесь вредные
микроорганизмы стараются проникнуть в кожу, как можно глубже,
и недуг проявляется в виде фолликулитов, фурункулов,
карбункулов… Наличие конусовидных узлов с гнойным
содержимым, например, при фурункулезе, сопровождается болью.
А появление болезненных узлов в области подмышечных впадин
при гидрадените (в народе эту болезнь называют «сучье вымя»)
может вызвать не только общее недомогание, но и лихорадку. Как
правило, после стафилодермии на коже остаются заметные рубцы.
«ЗОЖ»: Пиодермия заразна?
Е.Б.: Не всегда. В большей степени дерматологи относят ее к
заболеваниям, связанным со снижением иммунитета, а не к
инфекционным болезням. И все-таки соблюдать правила гигиены
при этом следует очень строго: не выдавливать и не сбривать
гнойнички; пользоваться отдельным полотенцем; тщательнее
кипятить постельное белье…
И еще. Чтобы болезнь не
распространялась, нельзя мочить участки кожи, где появилось
нагноение. Лучше всего их протирать борным спиртом или водкой.
«ЗОЖ»: Для того, чтобы победить болезнь, одних
гигиенических правил, вероятнее всего, будет маловато…
Е.Б.: Вы правы. У каждого вида пиодермии есть свое лечение.
Если мы сталкиваемся с локализацией болезни только на
поверхностном слое кожи, то есть со стрептодермией, антибиотики
3
не потребуются. В данном случае лечение нужно начинать с
приема так называемых иммуностимуляторов. Их много, но я бы
порекомендовала
следующие
препараты,
на
выбор:
полиоксидоний (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней),
циклоферон (по 2 таблетки 1 раз в день по специальной указанной
в инструкции схеме), неовир (внутримышечно по 2 мл через день
от 5 до 10 раз в зависимости от тяжести процесса), кагоцел (по 2
таблетки 3 раза в день в течение 5 дней).
Очень эффективна аутогемотерапия. Это когда кровь берется из
вены и вводится в мышцу. Такая процедура, известная в народе, как
переливание
крови,
позволяет
организму
вырабатывать
собственные антитела к определенному виду инфекции, что, в
конце концов, укрепляет иммунитет кожи.
При местном лечении стрептодермии (особенно в самом
начале заболевания) я бы порекомендовала крем фуцидин.
Пораженные участки кожи им следует смазывать дважды в день в
течение недели. Если есть мокнутие, отказавшись от фуцидина,
надо перейти на антисептик фукорцин (на вид он похож на
зеленку, но только красного цвета), а если беспокоит сильный зуд
– на крем фуцикорт. И тем, и другим следует пользоваться 2 раза в
день, но не более 7 дней. Особенно это относится к фуцикорту,
который содержит в себе легкий гормон, блокирующий
аллергические процессы.
При стафилодермии вдобавок к перечисленным препаратам
добавляются антибиотики. Правда, прежде чем приступить к
лечению, необходимо сделать посев на чувствительность к ним.
Если аллергии нет, я бы порекомендовала антибиотики широкого
спектра действия. И снова – на выбор: амоксиклав (по 1 таблетке 2
раза в день в течение 5 дней), юнидокс (по 1 капсуле 2 раза в день в
течение 5-7 дней), сумамед (по 1 капсуле в день 3 дня подряд).
4
Чтобы усилить действие антибиотиков, в некоторых, особо
тяжелых, случаях назначаю своим пациентам противоспалительные
препараты: метронидазол (по 1 таблетке 3 раза в день курсом 7-10
дней) или тиберал (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней).
К местному лечению неплохо присоединить такие
антисептики, как хлоргексидин, мирамистин, а если мы
сталкиваемся с более глубоким поражением кожи (при фурункулах,
карбункулах),
то
здесь
необходимо
воспользоваться
антибактериальными мазями. В данном случае очень хорошо
зарекомендовала себя мазь левомеколь, ее следует накладывать
под повязку 1 раз в день в течение 3-4 дней.
Ну и, конечно же, не следует забывать о поливитаминах с
микроэлементами и, особо –с цинком, железом, магнием.