Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»
в сфере здравоохранения на территории Приозерского
муниципального района Ленинградской области в 2010 году.
2010 год завершил пятилетний период в работе по реализации
Приоритетного Национального Проекта на территории Приозерского
муниципального района Ленинградской области в сфере здравоохранения.
Часть мероприятий проекта уже завершены и позволили создать
необходимые
условия
для
последующей
реализации
программ
по
совершенствованию оказания медицинской помощи населению по причинамлидерам в структуре смертности населения, таки как болезни системы
кровообращения, злокачественные новообразования, травмы и т.д.
Продолжающиеся
мероприятия
разбиты
на
четыре
основных
направления.
 Формирование здорового образа жизни
 Развитие первичной медико-санитарной помощи и
совершенствование профилактики заболеваний
 Повышение доступности и качества специализированной, в том
числе высокотехнологической медицинской помощи
 Совершенствование медицинской помощи матерям и детям
И так, что же сделано в этих направления за истекший год
I.
Формирование здорового образа жизни
Коллективом МУЗ «Приозерская ЦРБ» в этом направлении проведено
значительное
количество
мероприятий
направленных
на
санитарное
просвещение населения. В том числе:
 участие во всемирном дне отказа от курения;
 регулярные выступления в средствах массовой информации
 работа «школы гипертонической болезни»
 выпуск наглядной агитации по формированию здорового образа
жизни
Участие специалистов первичного звена в обучающих семинарах по
пропаганде здорового образа жизни.
II.
Развитие
первичной
медико-санитарной
помощи
и
совершенствование профилактики заболеваний
В соответствии с основными направлениями развития здравоохранения
в Российской федерации амбулаторно-поликлиническая помощь является
основным и общедоступным видом медицинской помощи, развитию
которого уделяется огромное внимание на всех уровнях. С целью улучшения
доступности и качества амбулаторной помощи для населения района в 2010
году осуществлены следующие организационные мероприятия:
-
Работает 8 терапевтических участков (среднее количество населения на
участке 2100 чел.);
-
Осуществлён переход на 6-ти дневной режим работы врачейтерапевтов;
-
Запись к узким специалистам осуществляется в порядке «живой
очереди» или по предварительной записи. Сроки ожидания до 14 дней.
-
Укомплектованность врачебными кадрами и повышение квалификации
специалистов на прямую влияет на доступность и качество оказания
медицинской помощи. С этой целью вновь
принято на работу в
различные подразделения 9 врачей, в том числе участковый терапевт 1, акушер-гинеколог - 2, рентгенолог - 1, стоматолог, офтальмолог,
ВОП , эпидемиолог. В 2010 году обучались на курсах повышения
квалификации
министерства
в
различных
здравоохранения
образовательных
и
социального
учреждениях
развития
83
медицинских работника, из них 14 врачей, 69 средних медицинских
работников.
Итоговый показатель доступности амбулаторной помощи в 2010 году
составил 7,75 посещений на 1 жителя или 386729 врачебных посещения, что
на 3,4% больше чем в 2009 году.
Срочность проведения лабораторных и инструментальных методов
исследований
определяется лечащим врачом
с учетом медицинских
показаний. Предельный срок ожидания проведения лабораторных и
инструментальных исследований не превышает 15 календарных дней, за
исключением
ультразвуковых исследований, компьютерной томографии,
суточного мониторирования, маммографии, предельный срок ожидания
которых составляет 30 дней;
-
Ведётся активная работа «Стационара на дому». В 2010 году пролечено
97 человек. Такой вид помощи получают граждане,
физической
возможности
посетить
не имеющие
амбулаторно-поликлиническое
учреждение, среди них много ветеранов Великой Отечественной войны.
-
Для приближения первичной помощи к жителям отдаленных деревень
ежедневно осуществляется выезд мобильной амбулатории с врачом, либо
с фельдшером и возможностью выполнить основные диагностические
исследования. Всего осуществлено 147 выездов, осмотрено 1225 человек.
-
Для увеличения доступности скорой медицинской помощи жителям
сельских районов с 10 августа 2010 года открыт пост «Скорой помощи» в
п. Суходолье с числом обслуживаемого населения 10 тыс.человек и
временем доезда до удаленных населенных пунктов 20-25 минут.
Одним из направлений, в разделе «развитие первичной медико-
санитарной помощи», стало осуществление денежных выплат участковым
терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики, а так же
медицинским сестрам,
работающим с указанными врачами.. Всего
осуществлено выплат на сумму 5765 тыс. руб., 27 врачам первичного звена и
29 медицинским сестрам. Субвенции ФАП и СМП – 2765 тыс. руб., всего 54
специалиста.
В
2010
году
продолжилась
работа
по
дополнительной
диспансеризация работающих граждан. План в Приозерском районе
составил 2010 человек. Осмотрено 1271 человек, что составило 63.2 %.
Во
время
прохождения
дополнительной
диспансеризации
было
выявлено 170 человек с социально- значимыми заболеваниями, в том числе
– четыре случая онкологии и заболевания сердечнососудистой системы.
Как и в прошлом году, основными
проблемами при проведении ДД
являются:
1. Не полная явка работников подлежащих ДД на смотр (в среднем около
50% от заявленных работодателем);
2. Отсутствие маммографа в Сосновской участковой больнице, в связи с
чем подлежащие ДД женщины не могут быть осмотрены в полном
объеме.
3. Принцип добровольности медицинского осмотра для гражданина
вступает в противоречие с обязательностью такого осмотра для
медицинского учреждения, что не позволяет выставить счета на
незаконченные случаи. Таких эпизодов в 2010 году насчитывается
порядка 356.
Для решения этих проблем администрацией ЦРБ, совместно с филиалом
фонда ЛОФОМС в Приозерском районе, были организованы
совещания в
администрации МО под руководством главы.
Привлекались к прохождению
по ДД работники предприятий, не
включенные в план 2010 года и желающие пройти медосмотр, после
предварительной
проверки
на
официальном
сайте
ЛОФОМС,
для
исключения уже проходивших ДД.
Профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения
(поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками в
рамках Национального календаря профилактических прививок) – одно из
основных направлений в развитии первичной медико-санитарной помощи.
В 2010 году население района прививалось согласно национального
календаря прививок, а также в рамках дополнительной иммунизации против
гриппа и вирусного гепатита В.
В прошедшем году губернатором ЛО была поставлена задача – привить
от гриппа до 25 % населения. Утвержденный комитетом по здравоохранению
план
профилактических
обязательного контингента
прививок
против
гриппа
по
вакцинации
выполнен на 100 % и доля населения
охваченного прививками составила 22,8%.
План профилактических прививок против гепатита В, в 2010 году,
составил 1500 человек. Выполнена 100 % 1 вакцинация и 2 ревакцинация.
Незакончена полностью вакцинация 443 человек. Невыполнение плана
связано с несвоевременной поставкой из федерального центра вакцины. В
марте 2011 года закончена вакцинация контингентов 2010 года.
Выполнение плана по флюорографии в 2010 году составило 95,2
процента. Всего осмотрено с целью выявления туберкулеза 37 344 человека.
III. Повышение доступности и качества специализированной,
в том числе высокотехнологической медицинской помощи
Из года в год увеличивается количество пациентов получивших
высокотехнологические виды медицинской помощи. В 2010 году направлено
в клиники федерального подчинения 371 человек, в т.ч. 26 детей. Получили
специализированную помощь 326 человек, что на 101 больше, чем в 2009
году.
Продолжается совершенствование медицинской помощи больным с
онкозаболеваниями:
Для повышения ответственности врачей за раннее активное выявление
онкологических заболеваний,
в работе врачей, как
амбулаторно-
поликлинического звена, так и стационара введен «онкоштамп».
С целью ранней диагностики онкологических заболеваний молочной
железы у женщин, в Приозерской ЦРБ введен в строй маммограф. Прошли
обследование в 2010 году
793 женщины. Проводятся подготовительные
работы к установке маммографа в Сосновской УБ.
Среди
пациентов
с
впервые
установленным
онкологическим
заболеванием, 24% выявлены при проведение профилактических осмотров.
IV. Совершенствование медицинской помощи матерям и детям
Продолжается совершенствование медицинской помощи женщинам
в
период
беременности
и
родов
посредством
финансирование
«государственных родильных сертификатов». За 12 месяцев 2010 года
выдано женскими консультациями района и представлено к оплате 460
родовых сертификатов, получено 1 371,0 тыс.руб.; по талону 2 получено 2
442,0
тыс.
руб.
(предоставлено
к
оплате
385
талонов).Средства
распределены согласно нормативным документам на дополнительные
выплаты работникам женской консультации и родильного отделения ЦРБ,
приобретение
медоборудования,
изделий
медицинского
назначения,
медикаментов, дополнительное питание родильницам. По договору с МУП
«Фармацея»
обеспечено бесплатно медикаментами 78,2% беременных,
состоящих на учете, средняя сумма
медикаментов на 1 беременную
составила 736,5 руб. (антибиотики, витамины, препараты железа). С 01.02.10г
кормящие
матери в
родильном
отделении
получают дополнительное
питание в виде сухих специализированных смесей, на сумму 440 руб. на 1
родильницу. В
2010году в женскую консультацию ЦРБ приобретены 2
фетальных монитора, что значительно улучшило раннюю диагностику
внутриутробной гипоксии. В родильное отделение МУЗ приобретено
оборудование на сумму 1 030 465 руб.: открытая реанимационная система для
новорожденных,
шприцевой
дозатор,
аудиосистема
для
проведения
аудиоскрининга.
Охват неонатальным
скринингом в родильном отделении ЦРБ в
2010 году составил 99,9%, не выявлено ни одного случая врожденной
патологии новорожденных по мониторируемым позициям.
В
результате
проведенных
мероприятий
за
2010г
снизилась
заболеваемость новорожденных на 23,7 на 1000 детей, не отмечалось случаев
материнской смертности, перинатальная смертность снизилась на 8,53 на
1000 родившихся.
Диспансеризация детей 1 года жизни :
Всего на первом году жизни осмотрено 528 малышей. Представлено к
оплате талонов №3-1 и №3-2 1401. Получено средств за проведенную работу
1 041 000 руб., средства направлены на оплату узким специалистам.
Охват
диспансерными
осмотрами
контингента
детей-инвалидов
составил 100%, оздоровлено в стационарах 33%, амбулаторно-71%, в
санаториях 44,6% от подлежащих. В настоящее время на учете 140
детей-инвалидов.
Согласно
система
приказу
мониторинга
МЗ
за
РФ
введена и проводится
детьми
компьютерная
инвалидами, создан
электронный
районный регистр детей-инвалидов на базе Приозерской ЦРБ.
Диспансеризация
детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации в 2010г.
В Приозерском районе функционируют следующие стационарные детские
учреждения, воспитанники которых согласно нормативным документам
проходят с 2007 года диспансеризацию:
МОУ «Сосновский специальный коррекционный детский дом»
ЛОГУСО «Приозерский детский дом интернат для у/о детей»
ГОУ «Приозерская коррекционная школа-интернат»
МУ «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних
В
ходе
проведения
диспансеризации
в 2010г проведены
ряд
организационных мероприятий: Приказом по ЦРБ сформирована бригада
специалистов, заключены
договоры
специалистов, отсутствующих
составлен
план-график,
в
с
ГУЗ
штатах
сформированы
ДКБ на
привлечение
ЦРБ, договор с ЛОФОМС,
списки
детей, подлежащих
диспансеризации согласованные с учреждениями.
Подлежало диспансеризации 267 детей, прошли диспансеризацию 100%.
Приозерской ЦРБ получено 639 451,50 руб., средства распределены согласно
нормативным документов.
Качество и доступность медицинской помощи неотрывно связано с
укреплением материально-технической базы здравоохранения и в этом
направлении за последние годы сделано не мало, в том числе при поддержке
и с участием администрации муниципального района. Работа в этом
направлении продолжается, не смотря на все объективные трудности и
проблемы.
Сделано следующее:
 получена автомашина СМП и «мобильная амбулатория»
 закуплено
медоборудование
для
кабинета
ЛОР-врача
и
офтальмолога
 отремонтирован кабинет эндоскописта
и установлено новое
оборудование
 приобретен мединструментарий на сумму 500 000 руб.
 отремонтирована часть кабинетов поликлиники.
Все мероприятия по реализации национального приоритетного проекта в
сфере здравоохранения, так или иначе, направлены на улучшение
демографической ситуации.
В Приозерском районе, общая смертность населения составила 18,67 на
1 тыс. человек, что на 2% меньше, чем в 2009 г. Тенденция
снижения
смертности, наметившаяся с 2005 года продолжается.
В истекшем году
в Приозерском районе зарегистрировано 558
новорожденных, в том числе в родильном отделении ЦРБ появились на свет
432 ребенка. Показатель рождаемости составил 9,53 на 1000 населения, что
на 1,5% больше, чем в 2009 году.
Останавливаться на достигнутом нельзя, поэтому все мероприятия
проекта будут продолжены и в 2011-2013 годах.
Главный врач
Е.В. Корнилов