Экология. Утилизации отходов ЛПУ. Наркотики и другие проверки

Экология. Утилизации отходов ЛПУ. Наркотики и другие проверки
плата за среду
1. Плата за среду
Отношения в области взаимодействия общества и природы регулируются
Федеральным Законом от 10.01.2002 года №7-ФЗ «Об охране окружающей среды».
Этот акт устанавливает платность природопользования для юридических и
физических лиц и возмещение вреда окружающей среде.
Негативное воздействие на окружающую среду является платным. В полномочиях
правительства - право устанавливать порядок исчисления и взимания платы за негативное
воздействие на окружающую среду.
К видам негативного воздействия на окружающую среду относятся:
 выбросы в атмосферный воздух загрязняющих веществ и иных веществ;
 сбросы загрязняющих веществ, иных веществ и микроорганизмов в
поверхностные водные объекты, подземные водные объекты и на
водосборные площади;
 загрязнение недр, почв;
 размещение отходов производства и потребления;
 загрязнение окружающей среды шумом, теплом, электромагнитными,
ионизирующими и другими видами физических воздействий;
 иные виды негативного воздействия на окружающую среду.
Плательщиками за негативное воздействие на окружающую среду являются
юридические лица и индивидуальные предприниматели, оказывающие такого рода
воздействия и являющиеся собственниками отходов.
При этом следует знать, что плательщиками за размещение отходов производства и
потребления могут быть как производители отходов, так и перевозчик или утилизатор,
если в договоре на вывоз отходов или их утилизацию предусмотрен переход права
собственности.
Это предусмотрено пунктом 1 ст. 4 Федерального закона от 24.06.1998 №89-ФЗ «Об
отходах производства и потребления»: право собственности на отходы принадлежит
собственнику сырья, материалов, полуфабрикатов, иных изделий или продуктов, а также
товаров (продукции), в результате использования которых эти отходы образовались.
Вместе с тем, согласно п. 2 этой же статьи, право собственности на отходы может быть
приобретено другим лицом на основании договора купли-продажи, мены, дарения или
иной сделки об отчуждении отходов, причем передача отходов I-IV классов опасности
возможна другому лицу лишь при наличии у него лицензии на осуществление
деятельности в области обращения с опасными отходами.
Немало копий было сломано вокруг п.4 постановления Правительства РФ №632 «Об
утверждении Порядка определения платы и ее предельных размеров за загрязнение
окружающей природной среды, размещение отходов, другие виды вредного воздействия».
Этим пунктом Правительство предоставляло органам исполнительной власти субъектов
РФ право по согласованию с территориальными органами Минприроды РФ и санитарноэпидемиологического надзора освобождать от платы за загрязнение окружающей
природной среды отдельные организации социальной и культурной сферы, а также
организации, финансируемые из федерального бюджета, бюджетов субъектов.
В марте 2002 года Верховный Суд РФ своим решением от 28.03.2002 №ГКПИ 2002178 признал это Постановление незаконным (недействительным).
В свою очередь, Конституционный Суд РФ в декабре того же года вынес по поводу
этого документа Определение от 10.12.2002 №284-О, которым признавал законным
использование этого Постановления (с особым мнением судьи Гаджиева).
А в мае 2009 года Конституционный Суд (судьей-докладчиком был Гаджиев) вынес
Постановление от 14.05.2009 №8-П «По делу о проверке конституционности положения
подпункта «б» пункта 4 Постановления Правительства Российской Федерации «Об
утверждении Порядка определения платы и ее предельных размеров за загрязнение
окружающей природной среды, размещение отходов, другие виды вредного воздействия»
в связи с запросом Верховного суда Республики Татарстан».
Окончательный вердикт таков: признать положение подпункта «б» пункта 4
Постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Порядка
определения платы и ее предельных размеров за загрязнение окружающей природной
среды, размещение отходов, другие виды вредного воздействия», которым Правительство
Российской Федерации предоставило органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации право по согласованию с территориальными органами
Министерства экологии и природных ресурсов Российской Федерации и
Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора освобождать от
платы за загрязнение окружающей природной среды отдельные организации социальной
и культурной сферы, а также организации, финансируемые из федерального бюджета
Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации, не
соответствующим Конституции Российской Федерации, ее статьям 10, 19 (часть 1), 58 и
115 (часть 1).
Указанное нормативное положение, признанное настоящим Постановлением не
соответствующим Конституции Российской Федерации, утратило силу с 1 января 2010
года.
Постановление Правительства РФ от 06.03.2012 №192 «О внесении изменения в
постановление Правительства Российской Федерации от 28 августа 1992 г. №632»
исключило этот пресловутый подпункт «б» пункта 4.
Администрированием платы за негативное воздействие на окружающую среду в
части платы за размещение отходов на полигонах занимается Центральное управление
Ростехнадзора, расположенное по адресу: Газетный пер., д. 3-5, стр. 1, тел. (495) 629-0366.
наказание
Наказание
В соответствии со статьей 8.41 КоАП невнесение в установленные сроки платы за
негативное воздействие на окружающую среду влечет наложение административного
штрафа на должностных лиц в размере от трех тысяч до шести тысяч рублей; на
юридических лиц - от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей.
медицинские отходы
2. Медицинские отходы
Особого отношения к себе требуют сугубо медицинские отходы. Они значительно
отличаются от остальных отходов, следовательно, требуют особого внимания. Опасность
их для человека обусловлена наличием возбудителей различных инфекционных
заболеваний, токсичных, а нередко и радиоактивных веществ. В таких отходах велика
длительность выживания патогенных микроорганизмов.
Каждая больничная койка генерирует в среднем 0,8 – 1,2 кг твердых биологически
опасных отходов (использованные шприцы, системы, мешки из-под крови, перевязочные
материалы, одноразовая посуда и остатки пищи – все, что входило в контакт с пациентом)
в сутки. Значительная часть медицинских отходов в России вывозится на городские
полигоны ТБО (твердых бытовых отходов) и мусоросжигательные заводы, где без
предварительного обеззараживания и складируется в едином потоке с бытовыми
отходами.
Недостаток организации в учреждениях здравоохранения системы сбора, хранения и
уничтожения медицинских отходов в совокупности с низким уровнем осведомленности
медицинских работников, ответственных за сбор отходов, могут способствовать
распространению внутрибольничных инфекций и выносу инфекции за пределы
медицинских учреждений.
В большинстве ЛПУ в канализацию сливаются отработанные хлорсодержащие
дезинфектанты, используемые для обеззараживания отходов. Опасные в
эпидемиологическом отношении, содержащие хлор и споры с различными типами
инфекций отходы сваливаются вместе с бытовыми на полигонах ТБО.
Несоблюдение правил о раздельном сборе медицинских отходов приводит к тому, что
опасной становится вся масса накопленных отходов. Вывозить и оставлять их в общей
массе на полигоне ТБО нельзя, поскольку они могут заразить почву, подземные воды и
стать источником эпидемии.
Пациент, как и сотрудник медицинской организации, из-за нарушений такого рода может
быть инфицирован ВБИ. И причина тому - отсутствие элементарных знаний об
обращении с отходами у среднего медицинского работника.
Руководители организаций, торгующих специальным инвентарем, сообщают, что
лечебные учреждения обращаются к ним с целью закупить инвентарь и расходные
материалы для обращения с медицинскими отходами «по 1 штуке, только для
проверяющих» (так!).
Несмотря на то, что в России опасность медицинских отходов пока недооценивается,
существующее законодательство в этой сфере достаточно разработано.
Медицинские организации в работе с отходами должны руководствоваться
требованиями Закона №89-ФЗ, а также утвержденным Приказом Минприроды РФ от
25.02.2010 №50 «Порядок разработки и утверждения нормативов образования отходов и
лимитов на их размещение» и утвержденными Постановлением Главного
государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 №163 Санитарноэпидемиологическими правилами и нормативами «Санитарно-эпидемиологические
требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.1.7.2790-10. Кроме того,
местные органы власти также издают свои нормативные акты (для Санкт-Петербурга это
Распоряжение Комитета №168-р от 25.03.2009).
Проверяющие постоянно отмечают неудовлетворительную организацию обращения
с отходами. А в области обращения с медицинскими отходами отмечены нарушения
требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами».
В соответствии с этим документом контроль (надзор) за соблюдением этих
санитарных правил осуществляет Роспотребнадзор.
Система обращения отходов. В каждой медицинской организации необходимо
разработать и утвердить приказом директора (главного врача) систему обращения отходов
различных классов опасности. В соответствии с этой системой разрабатывается перечень
необходимого технологического оборудования и расходных материалов.
Ответственным за организацию оборота отходов назначается специально обученный
работе с ними специалист, прошедший курс обучения по обращению с отходами ЛПУ в
системе профилактики внутрибольничных инфекций.
Необходимо рассчитать, сколько потребуется оборудования, инвентаря, расходных
материалов для сбора, хранения и удаления отходов. А рассчитав – приобрести и
оснастить медицинскую организацию всем необходимым.
В должностные инструкции персонала должны быть внесены подробно
разработанные на основании существующих нормативно-правовых документов
требования по обращению с отходами.
Ответственные лица, используя нормативные документы, а также рекомендации
местных органов Росздравнадзора, Роспотребнадзора, Ростехнадзора разрабатывают
практические рекомендации по работе с медицинскими отходами различных классов
опасности. При проведении инструктажа по технике безопасности изучение персоналом
этих рекомендаций обязательно.
обратите внимание!
Обратите внимание!
С 2013 года не требуется лицензировать деятельность по обезвреживанию и
транспортировке отходов I– IV классов опасности. Смотрите Постановление
Правительства от 28.03.2012 №255 в редакции от 05.02. 2013.
Обязательно назначение ответственных за работу с отходами в каждое структурное
подразделение:
 лица, ответственного за организацию работы в подразделении;
 лиц, непосредственно занятых сбором отходов на местах их возникновения;
 лиц, непосредственно занятых транспортировкой отходов на территории лечебнопрофилактического учреждения.
Контроль исполнения. Ну и, конечно, руководителям медицинских организаций
необходимо разработать систему постоянного текущего контроля за сбором и
утилизацией отходов и строго ее соблюдать.
классификация отходов здравоохранения
Классификация отходов здравоохранения
Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической,
токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду
обитания подразделяются на пять классов опасности.
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым
бытовым отходам (далее - ТБО).
К ним относятся отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов,
инфекционными больными, а также канцелярские принадлежности, упаковка, мебель,
инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет (то есть мусор) от уборки
территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех
подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую
деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Обычно данный тип отходов не представляет непосредственной угрозы персоналу, однако
требует определенных мер предосторожности и условий транспортировки (например, в
герметичных емкостях). Обезвреживание таких материалов может, хотя и не всегда,
осуществляться совместно с бытовыми отходами.
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Это инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и
инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими
жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы
(органы, ткани и так далее). Это также пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий,
фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами
3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к
использованию.
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
К ним относятся материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями,
которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарноэпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по
санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и
иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп
патогенности.
Кроме того, к этому классу отнесены также отходы лечебно-диагностических
подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой
пациентов. К ним же относятся отходы микробиологических лабораторий,
осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности.
Это лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие
средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и
оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от
эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс Д - радиоактивные отходы.
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов
превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
факторы потенциальной опасности отходов
Факторы потенциальной опасности отходов учреждений здравоохранения
Медицинские отходы по своему составу весьма разнообразны: здесь и
биологический материал после операций; остатки пищи; предметы гигиены, загрязненные
физиологическими жидкостями; использованный одноразовый инструментарий; и т. д.
К потенциально опасным, создающим очевидный риск для здоровья, относятся
отходы классов Б, В, Г и Д.
Следует обратить внимание на факторы потенциальной опасности медицинских
отходов, которые можно разделить на несколько групп.
1. Риск инфекционного заражения.
2. Риск физического поражения, особо осложненный возможным дополнительным
заражением инфекцией (риск заражения в зависимости от фактора травматизации
распределяется следующим образом: иглы - 79%, порезы - 24%, разбрызгивание 4,3%).
3. Риск токсического поражения (нарушения при приготовлении и использовании
дезинфицирующих растворов).
4. Риск радиоактивного поражения.
5. Экологический риск при контакте отходов медицинской организации с
окружающей средой.
вопросы отходов
Вопросы, подлежащие проверке при осуществлении контроля за выполнением
требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами»
1. Обязательно - приказ о назначении ответственного специалиста по сбору отходов.
В крупных и средних ЛПУ приказом руководителя учреждения ответственным
назначается специалист (эпидемиолог, главная медсестра, зам. главного врача по
техническим вопросам). В небольших ЛПУ или в коммерческих организациях – это
может быть как руководитель или его заместитель, так и главная (старшая)
медсестра.
2. У работника, ответственного за работу с отходами, должно быть свидетельство
установленного образца из специализированного центра на право организации
работ по обращению с отходами.
3. Обязателен план по сбору и удалению отходов, включающий в себя:
 качественный и количественный анализ образующихся отходов и
вычисление величины накопления отходов по классам; расчет количества
необходимой упаковки в местах первичного сбора для каждого класса
отходов;
 описание системы сбора и удаления отходов с учетом требований,
предъявляемых к раздельному сбору и удалению отходов различных
классов, а также обязательности термического обезвреживания отходов
классов «Б» и «В»;
 разработанные и согласованные с органами Роспотребнадзора,
утвержденные руководителем лечебно-профилактического учреждения
Инструкции по правилам обращения с отходами. Инструкции должны
включать в себя требования по персональной ответственности сотрудников
учреждения, а также описание схемы удаления отходов, содержащей
сведения: о качественном и количественном составе отходов, местах для
установки и видах емкостей для сбора отходов, местах промежуточного
хранения отходов, о расходах на сбор, транспортировку и удаление отходов.
В смете расходов медицинского учреждения (организации) обязательно
должны быть внесены затраты на мероприятия по сбору, хранению и
удалению отходов.
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРАВИЛА
ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ
1. Федеральный Закон от 24.06.1998 №89-ФЗ «Об отходах производства и
потребления»;
2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами»;
3. Приказ МПР РФ от 02.12.2002 №785 «Об утверждении паспорта опасного
отхода»;
4. Приказ МПР РФ от 02.12.2002 №786 «Об утверждении федерального
классификационного каталога отходов»;
4.1. Приказ Минприроды РФ от 30.09.2011 №792 «Об утверждении Порядка
ведения государственного кадастра отходов»;
5. Приказ Ростехнадзора от 19.10.2007 №703 «Об утверждении Методических
указаний по разработке проектов нормативов образования отходов и лимитов
на их размещение».
Необходимые документы и выполненные работы:
 Обязательно наличие Журнала проведения занятий с персоналом по организации
сбора, хранения, дезинфекции и удаления отходов.
 Обязательно наличие разработанной и утвержденной приказом Системы сбора
отходов: сбор отходов внутри медицинского подразделения, транспортирование и
перегрузка отходов в (меж) корпусные контейнеры, временное хранение отходов
на территории ЛПУ, транспортирование (меж) корпусных контейнеров к месту
обезвреживания отходов.
 В Системе должно быть отражено: организация раздельного сбора отходов в
специальную тару; наличие многоразовых баков, одноразовых емкостей,
специальных пакетов, стоек-тележек. Соответствие инвентаря и расходных
материалов требованиям 2.1.7.2790-10 по обязательной маркировке, цвету, объему.
Наличие сертификатов соответствия и санитарно-эпидемиологических
заключений.
 Наличие межкорпусных контейнеров для сбора отходов. Расположение
контейнеров для сбора отходов классов «А», «Б», «Г» на открытой площадке или в
изолированном помещении медицинского корпуса.
 Выполнение специальных требований к помещениям корпуса, в которых
располагаются контейнеры с отходами классов «А», «Б», «Г».
 Расположение контейнеров для сбора отходов класса «В» только в изолированном
помещении медицинского корпуса.
 Выполнение специальных требований к помещениям корпуса, в которых
располагаются контейнеры с отходами класса «В».
 Выполнение требований о недопустимости хранения контейнеров с отходами
класса «В» совместно с контейнерами с отходами классов «А», «Б», «Г».
 Наличие системы ежедневного контроля за сбором отходов в подразделениях.
 Проведение дезинфекции отходов класса «Б» и «В» в местах их сбора.
 Проведение ежедневной дезинфекции многоразовой тары для сбора отходов.
 Наличие установок по термическому обезвреживанию отходов.
 Наличие договоров со специализированными предприятиями по вывозу отходов
класса «А», «Г» и по термическому обезвреживанию отходов класса «Б» и «В».
 Наличие договоров с организациями, осуществляющими вывоз и утилизацию
ртутьсодержащих материалов, люминесцентных ламп.
 Наличие договоров с организацией, осуществляющей вывоз радиоактивных
отходов класса «Д».
 Оборудование и оснащение мест временного хранения (МВХ) отходов в
соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10.
Вопросам обращения с отходами руководству клиники, да и любой медицинской
организации следует уделять самое пристальное внимание.
Уже есть судебная практика, и суды не на стороне клиник: опасность заражения ВБИ и
другими инфекциями судами осознается в полной мере.
оборот наркотических и психотропных веществ и препаратов
3. Проверки оборота наркотических веществ
Проверяющие при проверке учреждений здравоохранения, работающих с
наркотическими средствами, руководствуются следующими нормативными документами:
 Федеральный закон от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и
психотропных веществах»;
 Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов
деятельности»;
 Федеральный закон от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля»;
 Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 №323 «Об утверждении Положения
о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
 Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 «О лицензировании
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» (вместе с «Положением
о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»)
 Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 №1148 «О порядке хранения
наркотических средств и психотропных веществ»;
 Постановление Правительства РФ от 12.06.2008 №449 «О порядке перевозки
наркотических средств и психотропных веществ на территории Российской
Федерации, а также оформления необходимых для этого документов»;
 Приказ Минздравсоцразвития России от 31.12.2006 №895 «Об утверждении
Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции
по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ»;
 Приказ Минэкономразвития России от 30.04.2009 №141 «О реализации положений
Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля».
Росздравнадзор Приказом от 19.03.2010 №2282-Пр/10 предписал при проведении
проверок соблюдения лицензиатами - юридическими лицами - лицензионных требований
руководствоваться типовой формой акта проверки, утвержденной Приказом
Минэкономразвития России от 30.04.2009 №141.
В этом приказе дан образец заполнения акта проверки. И сам порядок этого акта дает
нам возможность оценить предполагаемые нарушения по их серьезности именно с точки
зрения проверяющих – Росздравнадзора. См. этот приказ в электронной библиотеке.
Контроль ЛПУ за соблюдением лицензионных требований и условий лицензиата
осуществляется путем проведения плановых и внеплановых проверок.
В отношении одного юридического лица плановое мероприятие по контролю может
быть проведено не более чем один раз в два года.
К плановым мероприятиям по контролю не относится проверка возможности
выполнения лицензионных требований и условий.
План мероприятий по контролю один раз в квартал разрабатывается и
представляется на утверждение руководителю Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития (руководителю территориального управления
субъекта РФ) или руководителю лицензирующего органа субъекта РФ.
что должно быть в приказе
Что должно быть в приказе
Согласно Методическим рекомендациям «Об организации контроля за соблюдением
лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности
аптеками лечебно-профилактических учреждений» (утв. Федеральной службой по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития 1 августа 2008 г.) основанием для
проведения мероприятий по контролю является приказ лицензирующего органа. В этом
документе указываются:
 номер и дата приказа о проведении мероприятия по контролю;
 наименование лицензирующего органа;
 фамилия, имя, отчество и должность лиц, уполномоченных на проведение
мероприятия по контролю (комиссия по проведению мероприятий по
контролю);
 наименование юридического лица, в отношении которого проводится
мероприятие по контролю;
 адрес места осуществления фармацевтической деятельности;
 цели, задачи и предмет проводимого мероприятия по контролю;
 правовые основания проведения мероприятия по контролю, в том числе
нормативные правовые акты, обязательные требования которых подлежат
проверке;
 дата начала и окончания мероприятия по контролю.
состав Комиссии
Состав Комиссии по проведению мероприятий по контролю и ее права
При необходимости в состав Комиссии могут быть включены эксперты, имеющие
специализированную профессиональную подготовку.
Члены Комиссии имеют право:
 на основании приказа о проведении мероприятий по контролю и служебного
удостоверения входить на территорию и в помещения проверяемых
юридических лиц, осуществляющих фармацевтическую деятельность;
 требовать для проверки от должностных лиц необходимые сведения, справки,
документы (оригиналы или копии, заверенные нотариусом) по вопросам,
относящимся к предмету мероприятия по контролю;
 проводить осмотр (обследование) помещений аптеки ЛПУ, используемых
лицензиатом (соискателем лицензии) при осуществлении фармацевтической
деятельности;
 проводить другие действия, предусмотренные законодательством РФ,
регламентирующим фармацевтическую деятельность;
 применять предусмотренные законодательством РФ меры ограничительного,
предупредительного и профилактического характера, направленные на
недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений юридическими
лицами лицензионных требований и условий при осуществлении
фармацевтической деятельности.
рецептурные бланки
Рецептурные бланки
Контрольным мероприятием является и проверка порядка хранения рецептурных
бланков. Для этого Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 12.02.2007 №110 утверждена Инструкция.
Лечебно-профилактические учреждения получают необходимые рецептурные
бланки через территориальные органы управления здравоохранением или организации,
уполномоченные на это органами исполнительной власти субъектов РФ.
Запас рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях не должен
превышать полугодовой, а специальных рецептурных бланков на наркотические средства
и психотропные вещества Списка II - месячной потребности.
Частнопрактикующие врачи самостоятельно заказывают бланки рецептов (за
исключением специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и
психотропное вещество) с указанием типографским способом в верхнем левом углу
адреса врача, номера, даты и срока действия лицензии, наименования органа
государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.
В каждом медицинской организации приказом руководителя назначается лицо,
ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.
Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом под замком в
металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике, а специальные рецептурные
бланки на наркотическое средство и психотропное вещество - в сейфе.
Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах, пронумерованных,
прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью лечебнопрофилактического учреждения по установленным формам.
Постоянно действующая комиссия, создаваемая в лечебно-профилактическом
учреждении, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход
специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество
один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал.
В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим
наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных
бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством РФ.
Органы управления здравоохранением субъектов РФ при обследовании лечебнопрофилактических учреждений контролируют использование и обеспечение сохранности
рецептурных бланков.
Рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются медицинским
работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача
или его заместителя.
Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более десяти специальных
рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество
установленного образца для выписывания наркотических средств и психотропных
веществ Списка II.
Полученные рецептурные бланки медицинские работники должны хранить в
помещениях, обеспечивающих их сохранность.
организация внутреннего контроля
Организация внутреннего контроля
Внутренний контроль за обоснованностью назначения и выписки наркотических
средств, психотропных веществ и лекарственных средств, содержащих их, в лечебнопрофилактических учреждениях проводит постоянно действующая комиссия по
проверке назначения лекарственных средств и правильности их выписывания.
Комиссия может еженедельно проводить выборочные внутренние проверки с
составлением соответствующих актов. В случае выявления нарушения установленных
правил проводится расследование. Контролю в лечебно-профилактических учреждениях
подлежат истории болезни, медицинские карты амбулаторного больного (истории
развития ребенка), копии рецептов, требования-накладные на лекарственные средства.
Порядок данной деятельности установлен Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 12.02.2007 №110 «О порядке назначения и выписывания
лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных
продуктов лечебного питания». Контроль за обоснованностью назначения и выписки
лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с
перечнем лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим
право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым в
установленном порядке, стандартами медицинской помощи, а также правильностью
оформления врачами рецептурных бланков осуществляет Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития.
контроль аптек
Контроль за соблюдением аптечными учреждениями (организациями)
порядка отпуска лекарственных средств осуществляется Федеральной службой по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития и органами по контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции.
Порядок организации работы по проведению органами по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ проверок юридических лиц,
осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств,
психотропных веществ, их прекурсоров и сильнодействующих веществ, установлен
Административным регламентом, утвержденным Приказом ФСКН РФ от 02.11.2011 №468
«Об утверждении Административного регламента Федеральной службы Российской
Федерации по контролю за оборотом наркотиков по исполнению государственной
функции по проведению проверок при осуществлении государственного контроля
(надзора) в сфере деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств
и психотропных веществ».
.
драгметаллы
4. Проверки отходов и лома, содержащих драгоценные металлы
Основные законодательные нормы, регламентирующие оборот драгоценных
металлов и лома, полученного в результате замены и утилизации деталей медицинских
приборов, это:
1. Федеральный закон от 26.03.1998 №41-ФЗ «О драгоценных металлах и
драгоценных камнях».
2. Постановление Правительства РФ от 28.09.2000 №731 «Об утверждении Правил
учета и хранения драгоценных металлов, драгоценных камней и продукции из них, а
также ведения соответствующей отчетности».
3. Постановление Правительства РФ от 18.01.1999 №64 «Об организациях, в которых
осуществляется постоянный контроль за добычей, производством, переработкой,
использованием, учетом и хранением драгоценных металлов и драгоценных камней».
4. Приказ Минфина РФ от 01.12.2010 №157н «Об утверждении Единого плана счетов
бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов),
органов местного самоуправления, органов управления государственными
внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных
(муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению»
5. Приказ Минфина РФ от 15.12.2010 №173н «Об утверждении форм первичных
учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами
государственной власти (государственными органами), органами местного
самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами,
государственными академиями наук, государственными (муниципальными)
учреждениями и Методических указаний по их применению»
6. Приказ Министерства финансов РФ от 29.08.2001 №68н «Об утверждении
Инструкции о порядке учета и хранения драгоценных металлов, драгоценных камней,
продукции из них и ведения отчетности при их производстве, использовании и
обращении».
7. Приказ Министерства финансов РФ от 13.06.1995 №49 «Об утверждении
Методических указаний по инвентаризации имущества и финансовых обязательств»
8. Приказ Минздрава СССР от 29.12.1985 №1682 «Об усилении контроля за учетом,
хранением и расходованием драгоценных металлов».
9. Приказ Минздрава СССР от 02.06.1981 №590 «Об утверждении Инструкции о
порядке учета, сбора, хранения и сдачи в Государственный фонд серебра, золота, платины
в виде лома и отходов, получаемых при сборе изношенных узлов и деталей медицинского
оборудования, приборов и иных изделий, содержащих драгоценные металлы».
10. Приказ Минздрава СССР от 11.02.1972 №107 «Об утверждении Инструкции о
порядке использования и учета стоматологическими учреждениями драгоценных
металлов для зубного протезирования».
11. Приказ Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от
25.01.2006 №30 «Об утверждении Инструкции по учету и хранению изделий, содержащих
драгоценные металлы, сбору, учету, хранению и сдаче лома и отходов драгоценных
металлов в Федеральной службе по техническому и экспортному контролю».
12. Постановление Госкомстата России от 21.01.2003 №7 «Об утверждении
унифицированных форм первичной учетной документации по учету основных средств».
13. Приказ ФТС РФ от 27.12.2011 №2616 «Об утверждении Инструкции о порядке
учета, хранения покупных комплектующих деталей, изделий, приборов, инструментов,
оборудования, вооружения, военной техники, материалов, полуфабрикатов, (в том числе
закупаемых за границей), содержащих драгоценные металлы, сбора учета хранения и
сдачи лома и отходов драгоценных металлов»
Контроль за движением и использованием драгоценных металлов и драгоценных
камней осуществляется ГИПН – Государственной инспекцией пробирного надзора.
Отходы и лом, содержащие драгоценные металлы, в учреждениях здравоохранения
образуются в результате:
 ликвидации числящегося на балансе медицинского и другого оборудования,
комплектующих электроаппаратуры, приборов, инструментов, запасных частей
и других изделий, содержащих драгоценные металлы (далее - оборудование);
 осуществления работ по зубопротезированию;
 использования в работе фотоматериалов, содержащих серебро (например,
рентгеновских пленок).
Так, порядок работы с отходами и ломом при ликвидации медицинского и другого
оборудования предписан Инструкцией, утвержденной еще приказом Минздрава СССР от
02.06.1981 №590 и согласованной с Минфином СССР от 31.12.1980 №40-90/28,
Министерством цветной металлургии СССР от 07.01.1981 №07-5-7 (см. в электронной
библиотеке).
Согласно этой Инструкции, учреждения здравоохранения обязаны обеспечить:
 контроль за рациональным использованием и эксплуатацией изделий, содержащих
драгоценные металлы, в строгом соответствии с их целевым назначением;
 строгий учет и контроль за сохранностью изделий медицинской и иной техники, а
также узлов и деталей, содержащих драгоценные металлы;
 проведение в установленные сроки инвентаризаций медицинских и иных изделий
(как годных, так и изношенных), содержащих драгоценные металлы, а также




драгоценных металлов в виде лома и отходов, отражение в учетной документации
результатов проведенных инвентаризаций;
полный сбор и своевременное оприходование драгоценных металлов в виде лома и
отходов, образующихся после полного или частичного (с заменой отдельных узлов
и деталей) выхода из строя медицинских и иных изделий;
строгий контроль за полной и своевременной сдачей драгоценных металлов в виде
лома и отходов;
списание изделий медицинской и иной техники, изготовленных с применением
драгоценных металлов, при условии изъятия из них и сдачи в организации,
занимающиеся переработкой отходов и лома, драгоценных металлов;
надлежащее хранение всех видов отходов, содержащих драгоценные металлы.
Итак, завершая нашу энциклопедию, еще раз обращаем ваше внимание на необходимость
постоянного контроля за документами – теми, что издают ведомства, и теми, что
создаются в организации.
ОБЩИЙ СПИСОК ДОКУМЕНТОВ
обратите внимание!
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Необходимо обратить особое внимание на то, чтобы закрепленное в уставе название и
виды деятельности везде, во всех документах, были идентичны. Имейте в виду: если
название, к примеру, в лицензии, одно, а в договоре с пациентом написание отличается написанием заглавными буквами, или сокращенным вариантом, - то пациент, если
формально подойти, с вами договор не заключал и платить за услуги не должен.
Или может вдруг при проверке выясниться, что лицензия выдана одному учреждению, а
деятельность на ее основе осуществляет другое.
Проверяющие могут счесть вас и лицензиата разными лицами и запретить вашу
деятельность до приведения документов в порядок, к полному единообразию.
Состав документов для частной клиники и государственного ЛПУ различен.
Выберите те, что Вам необходимы.
I. Первое, что следует сделать – проверить наличие основных документов
1. Устав, разрешение вышестоящей организации на ведение
предпринимательской и иной приносящей доход деятельности,
свидетельство о постановке на учет в ИФНС, если есть – то свидетельство
крупнейшего налогоплательщика, выписка из ЕГРЮЛ, свидетельство о
внесении в ЕГРЮЛ.
2. Журнал учета проверок.
3. Документы, подтверждающие право собственности на занимаемое
помещение, либо другие документы, подтверждающие право пользования,
или право распоряжения недвижимым имуществом. Договор аренды
помещения. Если есть арендаторы, снимающие у Вас площади, то –
договора аренды на сдаваемые помещения и разрешения от вышестоящей
организации на сдачу этих помещений в аренду.
4. Правила оказания платных медицинских услуг в учреждении.
Прейскуранты.
5. Вся договорная база учреждения.
6. Финансовая (учетная) политика (приказ).
7. Вся трудовая документация. Трудовые договора, приказы, если есть –
должностные инструкции.
8. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения (на проект
помещения, виды деятельности).
9. Наличие лицензии (лицензий) на все виды деятельности. Следует
внимательнейшим образом проверить соответствие выполняемых
фактически видов деятельности перечню видов деятельности, которые
согласованы с Роспотребнадзором (особо проверить идентичность
наименований видов деятельности во всей документации – и в договорах - и
соответствие наименований законодательству!).
10. Наличие Программы производственного контроля (Программа ПК),
согласованной с соответствующим отделом Роспотребнадзора.
11. Выполнение мероприятий по Программе ПК (должны быть в наличии
протоколы всех испытаний, исследований за весь период с момента
последней проверки Роспотребнадзора. Если были неудовлетворительные
результаты, то необходимо было устранить причину неудовлетворительного
результата и повторить исследования).
12. Наличие всех необходимых для работы нормативных документов.
13. График медицинского обследования (профилактического осмотра) всех
сотрудников, подвергающихся воздействию вредных факторов
производственной среды (кратность: 1 раз в 2 года в медицинском
учреждении; 1 раз в 3 года или 5 лет – в Центре профпатологии).
14. Журнал проверок и оценка технического состояния учреждения.
15. Наличие документов на оборудование. Журнал профилактического осмотра
оборудования. Договора на обслуживание сложного оборудования с
компаниями, имеющими на это право.
16. Проверка и оценка санитарно-эпидемиологического режима. Все
соответствующие журналы.
17. Инструкция по правилам обращения с медицинскими отходами,
согласованная с Роспотребнадзором. Наличие паспортов опасных отходов,
проекта нормативов образования отходов и лимитов на их размещение
(ПНООЛР).
18. Правила обращения с медицинскими отходами. Наличие алгоритма сбора и
утилизации отходов; наличие и достаточность упаковок (мешков белого,
желтого цветов, контейнеров желтых) для медицинских отходов; наличие
вспомогательного инвентаря, технологий для сбора и удаления отходов
19. Правила утилизации медицинских иммунобиологических препаратов
(МИБП), фармацевтических препаратов, ампул из-под МИБП,
фармацевтических препаратов.
20. Договоры на вывоз отходов: бытовых, ртутьсодержащих, полимерных,
металлических, патологоанатомических.
21. Дезинфицирующие средства: достаточность, правила использования,
правила хранения. Наличие документов (инструкции, аннотации) на
дезинфекционные средства и их применение в соответствие с этими
документами.
22. Наличие и достаточность моющих средств и уборочного инвентаря. Правила
хранения моющих средств и уборочного инвентаря.
23. Приказы на все перечисленные виды работ с указанием ответственных лиц.
24. Вся документация по охране труда: соответствующие приказы, инструкции
по видам деятельности и видам работ, аттестация рабочих мест, журналы
инструктажа.
25. Вся документация по противопожарной безопасности.
26. Вся документация по учету.
Нормативные документы
1. СанПиН 2.1.3.2630-10.
2. Другие СанПиНы, СП, ОСТы, МУ, МР, специальные документы по детству,
определяющие работу медицинской организации.
3. Журнал учета мероприятий по контролю (надзору) в соответствии с № 294-ФЗ
«О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)».
4. Журнал контроля работы стерилизаторов в соответствии с МУ №287-113.
«Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и
стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.1998.
5. Журнал учета качества предстерилизационной обработки.
6. Журнал регистрации и контроля работы бактерицидных установок.
7. Журнал учета проведения генеральных уборок.
8. Журнал учета инфекционных заболеваний.
9. Должностные инструкции персонала по позициям, или приказы о назначении
ответственных лиц за те или иные виды деятельности, например, стерилизацию
медицинского инструментария, санитарно-эпидемиологический режим, правила
обращения с отходами и так далее.
ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
общие нормативные документы
1. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»;
2. Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов
деятельности»;
3. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения» от 30.03.1999 №52-ФЗ;
4. Федеральный закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ;
5. Федеральный Закон от 24.06.1998 №89-ФЗ «Об отходах производства и
потребления»;
6. Федеральный закон № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля
(надзора)»;
7. Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 «О лицензировании
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра «Сколково»)» (вместе с соответствующим Положением).
специальные нормативные акты
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ
1. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации от 06.11.2002 г. №37 «Об усилении мероприятий по профилактике
внутрибольничных инфекций»;
2. Приказ МЗ РФ от 28.05.2001 г. №176 «О совершенствовании системы
расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации»;
3. Методические указания МЗ СССР по эпидемиологическому надзору за
внутрибольничными инфекциями от 02.09.1987 г. №28-6/34;
4. Приказ Минздрава СССР от 13.12.1989 №654 «О совершенствовании системы учета
отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний».
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ
ДЕЗИНФЕКЦИОННО-СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И
ПРОВЕДЕНИЕ ДЕРАТИЗАЦИИ
1. СП 1.1.1058-01. 1.1. Общие вопросы. Организация и проведение производственного
контроля за соблюдением Санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий. Санитарные правила;
2. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
Методы, средства и режимы»;
3. СП 3.5.1378-03. 3.5. «Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования
к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. Санитарноэпидемиологические правила»;
4. СП 3.5.1129-02 «Дератизация. Санитарно-эпидемиологические требования к
проведению дератизации. Санитарно-эпидемиологические правила»;
5. МУ №287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной
очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.1998.;
6. Приказ МЗ СССР от 03.09.1991 №254 «О развитии дезинфекционного дела в
стране»;
7. Руководство МЗ РФ Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового
бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ
1. СП 3.1./3.2.1379-03. 3.1./3.2. Профилактика инфекционных и паразитарных
болезней. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных
болезней. Санитарно-эпидемиологические правила;
2. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 06.04.2001г. «Диагностика и санация стафилококковых
бактерионосителей».
Нормативные документы по профилактике гемоконтактных инфекций
1. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» от 28.02.2008
2. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 11.01.2011
Нормативные документы по профилактике воздушно-капельных инфекций
1. Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в
Российской федерации» от 18.06.2001 г. №77-ФЗ
2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»;
3. СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии»;
4. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;
5. СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа»;
6. СП 3.1.2.1320-03 «Профилактика коклюшной инфекции»;
7. Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании
противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
Нормативные документы по иммунопрофилактике
1. Федеральный закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.;
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 №51н «Об утверждении
национального календаря профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Нормативные документы по профилактике заболеваний, на которые
распространяются международные медико–санитарные правила (чума, холера,
желтая лихорадка, КВГЛ и др.)
1. «МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории. Организация и
проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях
выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными
болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения. Методические указания» (утв.
Главным государственным санитарным врачом РФ 17.09.2009)».
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ, ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ
ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ, ОХРАНУ ТРУДА
Нормативные документы, регламентирующие профилактические медицинские
осмотры
1. Постановление Правительства РФ от 27.10.2003 №646 «О вредных и (или)
опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых
проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры
(обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)»;
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении
перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при
выполнении которых проводятся обязательные предварительные и
периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения
обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров
(обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с
вредными и (или) опасными условиями труда»;
3. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010
№58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
(вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и
нормативы...»);
4. Приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 №555 «О совершенствовании системы
медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных
средств»;
5. Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 №892 «О реализации
Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в
Российской Федерации»;
6. Инструкция Министерства здравоохранения СССР от 27.12.73 г. №1142 а-73 «О
проведении обязательных медосмотров на туберкулез и порядке допуска к
работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом»;
7. Постановление Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993 №377 «О
реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании»;
8. Постановление Правительства РФ от 18.05.2011 №394 «Об утверждении
перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности,
связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми
устанавливаются ограничения для больных наркоманией».
Нормативные документы, регламентирующие профессиональную гигиеническую
подготовку
9. Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения»
10. Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке
и санитарном паспорте»;
11. Приказ Минздрава РФ от 29 июня 2000 г. №229 «О профессиональной
гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников
организаций».
Нормативные документы, регламентирующие охрану труда
1. Раздел Х Охрана труда ТК РФ
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 №342н «Об утверждении
Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда»
3. Постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 №73 «Об утверждении форм
документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на
производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев
на производстве в отдельных отраслях и организациях»
4. Постановление Минтруда РФ, Минобразования РФ от 13.01.2003 №1/29
«Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний
требований охраны труда работников организаций»
5. СН 3057-84 «Санитарные нормы допустимого шума на рабочих местах,
создаваемого изделиями медицинской техники в помещениях лечебнопрофилактических помещений»
и другие специальные акты.
перечень контролирующих организаций
Приложение
ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛИРУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
1. Федеральная налоговая служба (ФНС России) и ее территориальные органы
2. Органы государственного пожарного надзора Федеральной противопожарной
службы Государственной противопожарной службы Министерства РФ по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий
3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека (Роспотребнадзор) и ее территориальные органы
4. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) и ее
территориальные органы
5. Федеральная инспекция труда (Роструд)
6. Федеральная антимонопольная служба (ФАС России) и ее территориальные органы
7. Федеральная служба по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны
культурного наследия (Росохранкультура) и ее территориальные органы
8. Федеральная таможенная служба (ФТС России) и ее территориальные органы
9. Федеральная служба финансово-бюджетного надзора (Росфиннадзор) и ее
территориальные органы
10. Федеральное агентство кадастра объектов недвижимости (Роснедвижимость) и его
территориальные органы
11. Федеральная миграционная служба (ФМС России) и ее территориальные органы
12. Федеральная служба по тарифам (ФСТ России) и ее территориальные органы
13. Федеральная регистрационная служба (Росрегистрация) при Минюсте России и ее
территориальные органы
14. Федеральная служба страхового надзора (Росстрахнадзор) и ее территориальные
органы
15. Российская государственная пробирная палата при Министерстве финансов РФ
(Пробирная палата России) и ее структурные подразделения
16. Федеральная служба по финансовым рынкам (ФСФР России) и ее территориальные
органы
17. Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору
(Россельхознадзор) и ее территориальные органы
18. Федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН России) и ее
территориальные органы
19. Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки (Рособрнадзор) и ее
территориальные органы
20. Государственная инспекция по маломерным судам МЧС России (ГИМС МЧС
России) и ее территориальные органы
21. Федеральная служба по финансовому мониторингу (Росфинмониторинг) и ее
территориальные органы
22. Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии
(Ростехрегулирование) и его территориальные органы
23. Федеральная служба по надзору в сфере транспорта (Ространснадзор) и ее
территориальные органы
24. Федеральная служба по надзору в сфере природопользования (Росприроднадзор) и
ее территориальные органы
25. Федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным
знакам (Роспатент)
26. Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды
(Росгидромет) и ее территориальные органы
27. Федеральное агентство геодезии и картографии (Роскартография) и его
территориальные органы
28. МВД России
29. Федеральная служба по техническому и экспортному контролю
30. ФСБ России
31. Минпромторг России
32. Роскосмос
33. Рособоронзаказ
34. Росстандарт
35. Росавиация
36. Росимущество
37. Ростехнадзор
В последующих дополнениях мы будем отслеживать изменения, которые законодатель
производит в изданных документах, при необходимости будем помещать новые
документы.