Тема № 22

Тема № 22
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ “КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА”
1. Учебная цель
Контроль усвоения студентами знаний и практических умений по разделу
“Коммунальная гигиена”
2. Исходные знания и умения
2.1. З н а т ь :
2.1.1. Гигиеническое значение воды (физиологическое, эндемическое,
эпидемиологическое,
токсикологическое).
Хозяйственно-бытовое,
бальнеологическое значение.
2.1.2. Гигиеническую характеристику разных источников водоснабжения.
2.1.3. Гигиеническую характеристику систем централизованного и
децентрализованного водоснабжения населения.
2.1.4. Виды, методы и средства водоснабжения и водоподготовки.
2.1.5. Методы и средства медицинского контроля за водоснабжением
населенных мест. ГОСТы и гигиенические регламенты на воду.
2.1.6. Гигиеническое, санитарное и эпидемиологическое значение почвы.
Характеристика показателей санитарного состояния почвы.
2.1.7. Методы и средства санитарной очистки населенных мест от жидких и
твердых бытовых отходов. Сплавная (канализация) и вывозная (ассенизация,
санитарная очистка) системы.
2.1.8. Методы и средства государственного санитарного надзора за
санитарной очисткой населенных мест.
2.2. У м е т ь:
2.2.1. Проводить санитарное обследование коммунальных объектов,
подлежащих государственному санитарному надзору, и их описание, отбирать
пробы (воды, почвы, воздуха) для лабораторного анализа.
2.2.2. Составлять гигиеническое заключение о состоянии коммунальных
объектов на основании оценки результатов санитарного обследования и
лабораторного анализа проб и готовить профилактические рекомендации.
3. Вопросы для самоподготовки
3.1.Гигиеническое значение воды (физиологическое, эндемическое,
эпидемиологическое,
токсикологическое).
Хозяйственно-бытовое,
бальнеологическое значение. Санитарно-транспортная, народно-хозяйственная
роль, вода как фактор закаливания организма.
3.2. Общие требования к качеству воды источников водоснабжения
населения (органолептических показателей, показателей химического состава и
эпидемиологической безопасности).
3.3. Классификация источников водоснабжения, условия формирования
воды в них и их сравнительная гигиеническая характеристика.
3.4. Искусственные открытые и закрытые водохранилища, гигиенические
условия накопления и хранение воды в них.
3.5. Источники, причины и механизмы загрязнения поверхностных и
подземных вод. Использование водоемов для обезвреживания хозяйственнобытовых и промышленных сточных вод.
3.6. Самоочищение воды открытых водоемов, его сущность и
гигиеническое значение, показатели самоочищения. Искусственные системы
очистки сточных вод.
3.7. Научное
обоснование
выбора
источников
водоснабжения.
Гигиенические регламенты и Государственные стандарты качества воды
водоемов, область их распространения, принципы нормирования.
3.8. Органолептические показатели качества и загрязнение источников
воды, методы их определения и единицы измерения.
3.9. Химические показатели,
характеризующие состав и загрязнение
природных вод, методы их определения и единицы измерения.
3.10. Бактериологические показатели загрязнения источников воды
(прямые - возбудители болезней и санитарно-показательные - микробное число,
Коли-титр, Коли-индекс), методы их определения и гигиеническое нормирование.
3.11. Гигиеническое значение отдельных элементов санитарного
обследования водных объектов (санитарно-топографического, санитарнотехнического, санитарно-эпидемиологического).
3.12. Правила, методы и средства отбора проб воды для лабораторного
исследования из поверхностных водоемов, шахтных колодцев, каптажей
родников и централизованных систем водоснабжения. Сопроводительный бланк,
его содержание, правила оформления.
3.13. Методы определения дебита (производительности) источников
водоснабжения (шахтных колодцев, каптажей родников, рек).
3.14. Влияние качества и количества
питьевой воды, и условий
водоснабжения на здоровье населения и санитарные условия жизни.
3.15. Нормы
хозяйственно-питьевого
водопотребления
при
централизованном и децентрализованном водоснабжении населения. Их научное
обоснование.
3.16. Инфекционные заболевания, возбудители которых передаются через
воду. Особенности водных эпидемий, их профилактика.
3.17. Гео- и биогельминтозы, простейшие и другие возбудители, в
механизмах передачи которых принимают участие открытые водоемы.
3.18. Заболевания неинфекционного происхождения, обусловленные
употреблением недоброкачественной воды и средства их профилактики.
3.19. Макроэлементы воды и их влияние на здоровье. Гигиеническое
значение жесткости води. Водно-нитратная метгемоглобинемия.
3.20. Проблема микроэлементозов водного происхождения (фтора, йода,
селена, молибдена и других). Виды патологии, которую они вызывают, их
профилактика.
3.21. Эндемический флюороз, эндемический кариес зубов, эндемический
зоб. Вклад гигиенистов Украины в научное обоснование их профилактики.
3.22. Фторирование и дефторирование питьевой воды как средство
профилактики кариеса и флюороза. Зависимость фторирования питьевой воды от
климатических условий местности и сезона года.
3.23. Общие гигиенические требования к качеству питьевой воды, ее
органолептические свойства, показатели природного химического состава, их
гигиеничная характеристика.
3.24. Госстандарт на водопроводную воду. Гигиенические требования к
качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении.
3.25. Сравнительная
гигиеническая
характеристика
систем
централизованного и децентрализованного водоснабжения.
3.26. Элементы водопровода при заборе воды из подземных и
поверхностных водоемов. Зоны санитарной охраны.
3.27. Общепринятые методы очистки воды при централизованной системе
водоснабжения (коагуляция, флокуляция, отстаивание, фильтрация), их сущность
и сооружения, используемые с этой целью.
3.28. Методы обеззараживания воды, их классификация, гигиеническая
характеристика.
3.29. Хлорирование воды, его методы и реагенты, используемые с этой
целью. Недостатки хлорирования.
3.30. Озонирование, ультрафиолетовое обеззараживание воды, их
гигиеническая характеристика.
3.31. Специальные методы улучшения качества питьевой воды
(опреснение, дезактивация, дезодорация и прочее), их сущность, гигиеническая
характеристика.
3.32. Методы санитарного надзора за централизованными системами
водоснабжения (предупредительного, текущего). Виды лабораторного анализа
воды - бактериологического, санитарно-химического (краткого, полного,
специального).
3.33. Санитарный надзор за местными системами водоснабжения.
Устройство и эксплуатация шахтных колодцев, каптажей родников. “Санация”
колодцев.
3.34. Методика “чтения” анализов и экспертная оценка качества питьевой
воды.
3.35. Почва. Определение понятия, гигиеническое, эпидемиологическое
значение.
3.36. Физико-химические свойства почвы (механический состав,
влажность, пористость, водопроницаемость, капиллярность, природный
химический состав почвы и его воздушные компоненты).
3.37. Биоценозы почвы (микробы, вирусы, грибки, личинки насекомых,
черви и прочие), их классификация. Гигиеничная характеристика.
3.38. Почва как источник инфекционных заболеваний: столбняка, газовой
гангрены, геогельминтозов и других.
3.39. Хозяйственно-бытовые, производственные, транспортные и другие
источники загрязнения почвы, их классификация, гигиеническая характеристика.
3.40. Факторы и механизмы, которые принимают участие в самоочищении
почвы.
3.41. Использование почвы для обезвреживания отходов хозяйственнобытовой и производственной деятельности человека.
3.42. Гигиеническая характеристика методов сбора (планово-поквартирной,
планово-подворной),
удаления,
твердых
бытовых
отходов,
отходов
промышленного, строительного происхождения. Их обезвреживание, утилизация
на усовершенствованных свалках, полигонах, полях компостирования.
Утилизационные, биотермические средства.
3.43. Вывозная система сбора, удаления и обезвреживания нечистот (поля
ассенизации, поля запахивания).
3.44. Правила, методы и средства отбора проб почвы, исследование
физико-химических,
санитарно-химических,
бактериологических,
гельминтологических показателей. Оформление сопроводительного документа.
3.45. Гигиеническая оценка почвы по результатам санитарного
обследования участка и лабораторного анализа проб.
3.46. Показатели санитарного состояния почвы, их научное обоснование
(механический состав, физико-химические показатели, микробное число, колититр, титр анаэробов и прочие).
3.47. Методика
определения
механических,
физико-механических
показателей почвы.
3.48. Принципиальная схема определения химических показателей
санитарного состояния почвы.
3.49. Методика определения наличия в почве яиц геогельминтов.
3.50. Принципиальная схема определения бактериологических показателей
санитарного состояния и загрязнение почвы.
4. Задания для самоподготовки
4.1. Повторить и закрепить знания из раздела “Коммунальная гигиена” в
вышеперечисленном объеме (п. 3. Вопросы для самоподготовки).
4.2. Ознакомиться с примерами индивидуальных задач студенту на
итоговом занятии, решить ситуационные задачи (приложение 1).
4.3. Восстановить в памяти порядок использования приборов или методов
измерения факторов окружающей среды, которые изучались на каждом занятии в
разделе “Коммунальная гигиена”, пользуясь соответствующими инструкциями,
приведенными в приложениях к занятиям, учебниках, протоколах занятий.
(Для восстановления умений и навыков пользования приборами
целесообразно воспользоваться консультацией на кафедре у дежурного
преподавателя или в лаборатории).
5. Структура и содержание занятия
Итоговое занятие (2 академических часа) проводится в учебных
лабораториях кафедры, оснащенных приборами и необходимым оборудованием
по всем темам практических занятий раздела “Коммунальная гигиена”.
Каждый студент получает индивидуальное контрольное задание состоящее
из 3-4 теоретических вопросов, ситуационной задачи и практической работы по
измерению того или другого показателя или фактора этого раздела. Ответы на
теоретические вопросы и решение ситуационных задач выполняются в
письменной форме, или в форме программированного (компьютерного) контроля,
подготовленного кафедрой. На эту работу отводится половина занятия (45 мин).
Вторая половина занятия (45 мин) проводится в устной форме путем
перекрестного опрашивания студентов, обсуждения и исправления их ошибочных
ответов, разъяснение задач и практических навыков работы с приборами.
По результатам итогового занятия в академическом журнале выставляется
оценка.
6.Литература
6.1. О с н о в н а я :
6.1.1. Загальна гігієна. Пропедевтика гігієни. / Є.Г.Гончарук, Ю.І.Кундієв,
В.Г.Бардов та ін / За ред. Є.Г. Гончарука. – К.: Вища школа, 1995. – С. 127-130;
283-300; 316-324.
6.1.2. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / Е.И.Гончарук, Ю.И.Кундиев,
В.Г. Бардов и др. – К.: Вища школа, 2000 – С.142-144;345-364; 382-391; 418-423.
6.1.3. Гончарук Є.Г., Бардов В.Г., Гаркавий С.І., Яворовський О.П. та ін.
Комунальна гігієна/За ред. Є.Г. Гончарука. – К.: Здоров’я, 2003. – 728 С.
6.1.4. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – К.: 1983 –
С. 57-93.
6.1.5. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з
основами екології. – 2 видання: К.: Здоров’я, 2004. – С. 17- 24; 235-238.
6.1.6. Даценко І.І., Габович Р.Д. Основи загальної та тропічної гігієни. – К.:
Здоров’я, 1995. – С. 176-244.
6.1.7. Загальна гігієна. Посібник до практичних занять. / І.І.Даценко,
О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький та ін. / За ред.І.І.Даценко. – 2 видання: Львів.:
“Світ”, 2001 – С. 128, 139, 319-332.
6.2. Д о п о л н и т е л ь н а я :
6.2.1. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. – М.: Медицина,
1990. – С. 109-196; 203-215.
6.2.2. Комунальна гігієна. /За ред. Є.Г. Гончарука. – К.: Здоров’я, 2003, - С.
36-504.
6.2.3. Комунальная гигиена. /Под ред. Е.И. Гончарука. – К.: Здоровье, 2006,
- С. 45-535.
7. Оснащение занятия
1. Госстандарт “Вода питьевая”, СанПин на воду централизованного
водоснабжения.
2. Оборудование и приборы к соответствующим занятиям раздела для
проверки умений и навыков гигиенических исследований.
3. Ситуационные задачи и задачи по проверке знаний, умений и навыков
студента из раздела “Коммунальная гигиена”.
Приложение 1
Образцы контрольных задач
Вариант 1.
1. Гигиеническое значение воды.
2. Самоочищение почвы и факторы, его обуславливающие.
3. Ситуационная задача: Составить гигиеническое заключение на качество
водопроводной воды по результатам ее лабораторного анализа: прозрачность – 28
см по шрифту Снеллена; цветность – 200 по стандартной шкале
двухромовокислого калия. Запах и привкус – не превышают 2 балла, осадок,
опалесценция – отсутствуют; мутность – 2 мг/л. Сухой остаток 200 мг/л; железо
общее – 0,7 мг/л; сульфаты – 280 мг/л; хлориды - 170 мг/л; фтор - 1,2 мг/л; общая
жесткость 6,5 мг-екв./л. Микробное число - 95; Коли-индекс - 3.
4. Заполните (условно) сопроводительный бланк на пробу воды из
артезианской буровой скважины, отобранной для санитарно-химического и
бактериологического анализа.
Вариант 2.
1. Методы и средства очистки хозяйственно-бытовых сточных вод в
системе канализации.
2. Санитарно-гигиеническое и эпидемиологическое значение почвы.
3. Ситуационная задача: составить санитарное заключение о пригодности
земельного участка для строительства детского садика на основании данных
санитарного обследования и лабораторного анализа проб почвы: участок
размещен на территории бывшей индивидуальной усадьбы (пахотная земля
огорода, хозяйственный двор, бывшее - ныне засыпанное отхожее место). Здания
бывшей усадьбы снесены. В то же время соседние усадьбы функционируют в
полном объеме. Данные лабораторного анализа почвы: почва – воздухо- ,
водопроницаемая, супесчаная. По химическому составу (на 100 г навески): азота
аммиака 4,5 мг; органического азота 0,6 мг; нитритов 0,5 мг; нитратов 3,3 мг;
хлоридов 75 мг; “санитарное число” Хлебникова 0,68; микробное число 5∙104;
коли-титр 0,01; титр анаэробов 0,001; яйца геогельминтов 7 в 1 кг почвы.
4. Определите рН воды с помощью универсального индикатора и
стандартной шкалы.