Памятку застрахованному в системе ОМС

ОАО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД»
Удмуртский филиал
ПАМЯТКА
застрахованному в системе обязательного медицинского страхования
В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, направленный на обеспечение при
наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования в пределах программ обязательного медицинского страхования.
Статьей 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации» (далее - Закон) определены права и обязанности застрахованных лиц.
Застрахованные лица имеют право на;
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медици нского
страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме,
установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного
медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не
позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи
заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы
обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации
о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского
страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим
исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской
Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею
обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев
оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской
организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного
месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения
места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется
страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня
государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в
полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской
организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у
застрахованного лица.
Страховой медицинский полис выдается бесплатно. Выдача дубликатов полисов производится в случаях ветхости и непригодности
полиса, а также утери полиса. При этом в случае утери полиса, выдача дубликата полиса производится за дополнительную плату, размер
которой устанавливается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, кроме случаев утери полиса в результате
стихийного бедствия или иного обстоятельства непреодолимой силы.
Защиту прав застрахованного лица при его обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация,
выдавшая полис обязательного медицинского страхования.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, в т. ч. по
вопросам качества оказанной Вам медицинской помощи Вы можете обращаться в
ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»:
Телефоны для справок и консультаций:
8(3412) 43-22-57, 72-33-58
Круглосуточная консультативная диспетчерская служба:
8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатно)
Адрес: г. Ижевск, ул. Удмуртская, 304, офис 201-204
Часы приема по вопросам получения медицинского полиса:
С 8:30 до 17:00, пятница до 16:15, выходной: суббота, воскресенье
Адрес электронной почты: _izhevsk@sogaz-med.udm.net_
Адрес в сети Интернет: www.sogaz-med.ru_
Адреса районных отделений Удмуртского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»:
г. Воткинск
г. Сарапул
г. Глазов
п. Новый
Воткинского
р-на
ул. Ленина д. 17, 2 этаж, офис 8
ул. Степана Разина, д. 35Б, офис
12 Пряженникова, д. 6, офис 207
ул.
ул. Центральная, д. 9, офис 5
Тел. 8(341-45)4-85-09
Тел. 8(341-47)50-120
Тел. 8(341-41)5-22-81
Тел.8-922-313-44-87
Просим обратить особое внимание:
Полисы, выданные ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» до 31.12.2010 года, являются
действующими и после окончания срока их действия. Производить замену полисов или ставить
дополнительную отметку о продлении срока их действия не нужно.
После 01 мая 2011 года полис обязательного медицинского страхования можно будет по
Вашему желанию обменять на новый полис единого образца, действующий на всей территории
РФ, написав соответствующее заявление в офисе ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Приглашаем всех желающих стать застрахованными
ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»!
«СОГАЗ-Мед» - надежный партнер Вашего здоровья!