Ваш страховой полис будет действителен до 2014 года

ОМС в вопросах и ответах
Знаю, что принят новый Закон о медицинском страховании, что будут новые
единые для всей России полисы ОМС. Надо ли менять свои полисы на новые и когда?
На этот вопрос отвечает исполнительный директор Пермского краевого фонда
ОМС, кандидат медицинских наук Вадим Бабин.
Ваш страховой полис будет действителен до 2014года
- Полис ОМС, который у Вас на руках, независимо от срока действия указанного в нем, в
соответствии с новым законом остается действующим до того момента, пока вы его не
поменяете на новый. Выдача новых полисов единого образца, которые будут
действительны на всей территории России, планируется начать с 1 мая 2011 года. Но это
не значит, что все население города, региона, России должно выстроиться в очереди за
новыми полисами ОМС. Спешить не надо. Обмен будет осуществляться вплоть до 2014
года. Все граждане смогут спокойно обменять свой полис на полис единого образца в
любом из офисов Вашей или вновь выбранной Вами страховой медицинской организации.
Повторяю, до обмена имеющийся у Вас на руках полис действует.
А если в полисе написано, что он действует до 31.12.2010 г.? Мне нужно получить
новый полис? В поликлинике приняли один раз по старому, но сделали замечание….
-В Законе об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, который
был подписан Президентом Д.А.Медведевым 29 ноября и имеет номер 326-ФЗ, имеется
статья 51, в которой говорится, что «полисы обязательного медицинского страхования,
выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня
вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены
их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца». Заменить
нынешний полис, на полис единого образца, о котором говорится в законе, можно с 1 мая
2011 года. К этому времени мы должны получить бланки новых полисов. Однако, с
заменой полиса можно не спешить, т.к. еще длительное время будет действовать старый
полис. В обязательном порядке полис необходимо будет заменить, если Вы решили
выбрать другую страховую компанию по ОМС, переехали в другое место, где не работает
Ваша страховая компания, или у Вас изменилась фамилия. Со временем полисы ОМС
будут заменены на универсальную электронную карту. Но это произойдет через
несколько лет.
Может ли человек получить страховой медицинский полис по месту проживания,
а не по месту прописки?
- По российским законам человек имеет право на свободу передвижения, выбор
места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации. По Конституции РФ
гражданин России также имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Гарантом
этой помощи в наших поликлиниках и больницах является Полис обязательного
медицинского страхования, по сути, это финансовый документ, гарантирующий
медицинскому учреждению оплату оказанных медицинских услуг средствами
обязательного медицинского страхования.
Новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании» не
ограничивает возможности граждан для получения полиса ОМС, следовательно, и
бесплатной для них медицинской помощи. Таким образом, человек может
воспользоваться своим правом выбора страховой медицинской организации и получить
полис обязательного медицинского страхования по месту жительства или по месту
пребывания путем подачи заявления. Необходимо будет представить документы,
удостоверяющие личность (паспорт) и регистрацию по месту пребывания, месту
жительства.
Я прописана в Индустриальном районе, но хотела сделать флюорографию в
поликлинике Дзержинского района. По полису ОМС меня отказались обслужить,
сказали, что мне нужно обращаться в поликлинику по месту прописки. А в СМИ я
слышала, что обращаться можно в любую поликлинику. Помогите разобраться.
-В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению
Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год гражданин имеет право на
выбор медицинской организации согласно порядку прикрепления населения для
амбулаторно-поликлинического
обслуживания,
утвержденному
Министерством
здравоохранения Пермского края.
Но есть еще методические рекомендации, утвержденные Министром
здравоохранения Пермского края 16.09.2008, по порядку оказания медицинской помощи
на территории Пермского края учреждениями здравоохранения независимо от формы
собственности в системе обязательного медицинского страхования. По этому документу,
застрахованный гражданин вправе прикрепиться для получения первичной медикосанитарной помощи к амбулаторно-поликлиническому учреждению по собственному
желанию не чаще 1 раза в год. Кроме того, он может быть прикреплен только к одной
территориальной поликлинике. Вы удивлены? Считаете, что Ваше право выбора
нарушено? Это не так. Вы прикрепились к поликлинике № 2. По месту прописки, по
месту проживания. Вы попали в регистр застрахованных лиц, прикрепившихся к
поликлинике. В условиях фондодержания эта поликлиника начала получать деньги
(средства) на оказание Вам медицинской помощи. Знаю, что в этой поликлинике есть
современный флюорограф, и даже не один. В Дзержинском районе оборудование не
лучше….. Если это МУ не сможет Вам предоставить какие-то медицинские услуги,
предусмотренные Программой госгарантий (оборудование вышло из строя, специалист
уволился) , тогда они обязаны Вам дать направление в другую медицинскую
организацию… Если этого они не делают, тянут время, предлагают оплатить услуги в
платной клинике, тогда обращайтесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую
Вам страховой медицинский полис. Адрес и телефон СМО на вашем полисе ОМС. Уверен
- помогут, запишут Вас на прием, на обследования, обеспечат необходимые сроки.
Газета «В КУРСЕ Пермь» № 7, 22 апреля.