ОАО "Банк Москва-Минск", код 272 220002, г. Минск, ул. Коммунистическая 49, пом. 1 ЗАЯВКА № НА ПРОДАЖУ (КОНВЕРСИЮ) ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ БАНКУ от число __ 20__ месяц год Срок действия в течение дня подачи Наименование субъекта валютных операций (клиента) Местонахождение УНП Ф. И. О. уполномоченного сотрудника Тел. Счет (клиента) в иностранной валюте, с которого производятся код расчеты по операции* Наименование банка (клиента) Условия операции: Исполнение заявки, в части операции конверсии, проводится банком в случае поступления иностранной валюты подлежащей конверсии в банк до 16.30 дня подачи заявки; Исполнение заявки, в части операции продажи, проводится банком в случае поступления иностранной валюты подлежащей продаже в банк до 16.00 дня подачи заявки. Тип операции Продажа Счет для зачисления иностранной валюты в ОАО "Банк Москва-Минск" Конверсия 6901000000003 Корреспондентский счет (ОАО «Банк Москва-Минск») код/swift 153001272 / MMBNBY22 код/swift Наименование банка корреспондента Сумма ин. валюты, подлежащая продаже (конверсии) Валюта ____ Валюта ____ Курс продажи (конверсии) Сумма средств полученных от продажи (конверсии) Счет (клиента) для зачисления средств от продажи (конверсии)* код Наименование банка (клиента) Корреспондентский счет (банка клиента) ** код/swift** Наименование банка корреспондента (банка клиента) ** * При указании благотворительного счета группы счетов 313* в поле «Счет в иностранной валюте, с которого производятся расчеты по операции» и в поле «Счет для зачисления средств от продажи (конверсии)» требуется указывать информацию о наличии факта осуществления продажи иностранной валюты, полученной в качестве иностранной безвозмездной помощи. ** Данные поля заполняются при типе операции: Конверсия Продажа иностранной валюты, поступившей в качестве иностранной безвозмездной помощи: ДА НЕТ С условиями и порядком исполнения сделки ознакомлены и согласны Ф.И.О. руководителя Подпись Ф.И.О. гл. бухгалтера Подпись м.п. Отметки банка ОАО "Банк Москва-Минск", код 272 220002, г. Минск, ул. Коммунистическая 49, пом. 1 ОБРАЗЕЦ заполнения (конверсия EUR) ЗАЯВКА № 1 НА ПРОДАЖУ (КОНВЕРСИЮ) ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ БАНКУ от 13 10 2015 число месяц год Наименование субъекта валютных операций (клиента) Местонахождение Срок действия в течение дня подачи Общество с ограниченной ответственностью "ДЯДЯ ФЕДОР" г. Простоквашино, ул. Э.Успенского, д.1 УНП 690515350 Почтальон Печкин Тел. +3 7 5 2 9 6 0 0 5 0 0 0 код 536 Ф. И. О. уполномоченного сотрудника Счет (клиента) в иностранной валюте, с которого производятся расчеты по операции* 3135030009305 OAO "Матроскинбанк" в г. Простоквашино Наименование банка (клиента) Условия операции: Исполнение заявки, в части операции конверсии, проводится банком в случае поступления иностранной валюты подлежащей конверсии в банк до 16.30 дня подачи заявки; Исполнение заявки, в части операции продажи, проводится банком в случае поступления иностранной валюты подлежащей продаже в банк до 16.00 дня подачи заявки. Тип операции Продажа Конверсия Счет для зачисления иностранной валюты в ОАО "Банк Москва-Минск" 6901000000003 код/swift 153001272 / MMBNBY22 Корреспондентский счет (ОАО «Банк Москва-Минск») № 400886629500 EUR Наименование банка корреспондента INTERMEDIARY BANK COMMERZBANK AG, FRANKFURT AM MAIN, GERMANY 2 679 787,00 Сумма ин. валюты, подлежащая продаже (конверсии) COBA DE FF код/swift Валюта EUR Валюта USD 1,00 Курс продажи (конверсии) 2 679 787,00 Сумма средств полученных от продажи (конверсии) Счет (клиента) для зачисления средств от продажи (конверсии)* 3135030009318 536 код OAO "Матроскинбанк" в г. Простоквашино Наименование банка (клиента) Корреспондентский счет (банка клиента) ** код/swift** Наименование банка корреспондента (банка клиента) ** * При указании благотворительного счета группы счетов 313* в поле «Счет в иностранной валюте, с которого производятся расчеты по операции» и в поле «Счет для зачисления средств от продажи (конверсии)» требуется указывать информацию о наличии факта осуществления продажи иностранной валюты, полученной в качестве иностранной безвозмездной помощи. ** Данные поля заполняются при типе операции: Конверсия Продажа иностранной валюты, поступившей в качестве иностранной безвозмездной помощи: ДА НЕТ С условиями и порядком исполнения сделки ознакомлены и согласны Ф.И.О. руководителя Дядя Федор Подпись Ф.И.О. гл. бухгалтера Почтальон Печкин Подпись м.п. Отметки банка ОАО "Банк Москва-Минск", код 272 220002, г. Минск, ул. Коммунистическая 49, пом. 1 ОБРАЗЕЦ заполнения (продажа USD) ЗАЯВКА № 1 НА ПРОДАЖУ (КОНВЕРСИЮ) ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ БАНКУ от 13 10 2015 число месяц год Наименование субъекта валютных операций (клиента) Местонахождение Срок действия в течение дня подачи Общество с ограниченной ответственностью "ДЯДЯ ФЕДОР" г. Простоквашино, ул. Э.Успенского, д.1 УНП 690515350 Почтальон Печкин Тел. +3 7 5 2 9 6 0 0 5 0 0 0 код 536 Ф. И. О. уполномоченного сотрудника Счет (клиента) в иностранной валюте, с которого производятся расчеты по операции* 3135030009305 OAO "Матроскинбанк" в г. Простоквашино Наименование банка (клиента) Условия операции: Исполнение заявки, в части операции конверсии, проводится банком в случае поступления иностранной валюты подлежащей конверсии в банк до 16.30 дня подачи заявки; Исполнение заявки, в части операции продажи, проводится банком в случае поступления иностранной валюты подлежащей продаже в банк до 16.00 дня подачи заявки. Тип операции Продажа Конверсия Счет для зачисления иностранной валюты в ОАО "Банк Москва-Минск" Корреспондентский счет (ОАО «Банк Москва-Минск») 6901000000003 № 04414104 код/swift 153001272 / MMBNBY22 BKTR US 33 код/swift DEUTSCHE BANK TRUST COMPANY AMERICAS, NEW YORK (USA) Наименование банка корреспондента Сумма ин. валюты, подлежащая продаже (конверсии) 70 000,00 Курс продажи (конверсии) 17 000,00 Сумма средств полученных от продажи (конверсии) 1 190 000 000,00 Счет (клиента) для зачисления средств от продажи (конверсии)* Валюта USD Валюта BUR 3135030009318 536 код OAO "Матроскинбанк" в г. Простоквашино Наименование банка (клиента) Корреспондентский счет (банка клиента) ** код/swift** Наименование банка корреспондента (банка клиента) ** * При указании благотворительного счета группы счетов 313* в поле «Счет в иностранной валюте, с которого производятся расчеты по операции» и в поле «Счет для зачисления средств от продажи (конверсии)» требуется указывать информацию о наличии факта осуществления продажи иностранной валюты, полученной в качестве иностранной безвозмездной помощи. ** Данные поля заполняются при типе операции: Конверсия Продажа иностранной валюты, поступившей в качестве иностранной безвозмездной помощи: ДА НЕТ С условиями и порядком исполнения сделки ознакомлены и согласны Ф.И.О. руководителя Дядя Федор Подпись Ф.И.О. гл. бухгалтера Почтальон Печкин Подпись м.п. Отметки банка ОАО "Банк Москва-Минск", код 272 220002, г. Минск, ул. Коммунистическая 49, пом. 1 ОБРАЗЕЦ заполнения (продажа RUB) ЗАЯВКА № 1 НА ПРОДАЖУ (КОНВЕРСИЮ) ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ БАНКУ от 13 10 2015 число месяц год Наименование субъекта валютных операций (клиента) Местонахождение Срок действия в течение дня подачи Общество с ограниченной ответственностью "ДЯДЯ ФЕДОР" г. Простоквашино, ул. Э.Успенского, д.1 УНП 690515350 Почтальон Печкин Тел. +3 7 5 2 9 6 0 0 5 0 0 0 код 536 Ф. И. О. уполномоченного сотрудника Счет (клиента) в иностранной валюте, с которого производятся расчеты по операции* 3135030009305 OAO "Матроскинбанк" в г. Простоквашино Наименование банка (клиента) Условия операции: Исполнение заявки, в части операции конверсии, проводится банком в случае поступления иностранной валюты подлежащей конверсии в банк до 16.30 дня подачи заявки; Исполнение заявки, в части операции продажи, проводится банком в случае поступления иностранной валюты подлежащей продаже в банк до 16.00 дня подачи заявки. Тип операции Продажа Конверсия Счет для зачисления иностранной валюты в ОАО "Банк Москва-Минск" Корреспондентский счет (ОАО «Банк Москва-Минск») 6901000000003 № 30111810600000000159 код/swift 153001272 / MMBNBY22 044525219 код/swift ОАО "Банк Москвы" Наименование банка корреспондента 300 000,00 Сумма ин. валюты, подлежащая продаже (конверсии) Курс продажи (конверсии) 288,50 Сумма средств полученных от продажи (конверсии) 86 550 000,00 Счет (клиента) для зачисления средств от продажи (конверсии)* Валюта RUB Валюта BUR 3135030009318 536 код OAO "Матроскинбанк" в г. Простоквашино Наименование банка (клиента) Корреспондентский счет (банка клиента) ** код/swift** Наименование банка корреспондента (банка клиента) ** * При указании благотворительного счета группы счетов 313* в поле «Счет в иностранной валюте, с которого производятся расчеты по операции» и в поле «Счет для зачисления средств от продажи (конверсии)» требуется указывать информацию о наличии факта осуществления продажи иностранной валюты, полученной в качестве иностранной безвозмездной помощи. ** Данные поля заполняются при типе операции: Конверсия Продажа иностранной валюты, поступившей в качестве иностранной безвозмездной помощи: ДА НЕТ С условиями и порядком исполнения сделки ознакомлены и согласны Ф.И.О. руководителя Дядя Федор Подпись Ф.И.О. гл. бухгалтера Почтальон Печкин Подпись м.п. Отметки банка