Контракт ОСАГО - Главное управление организации торгов

Государственный контракт №
на оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности
владельца транспортных средств (ОСАГО) _____________________________.
г.Самара
«____» ________ 20___ г.
___________________________________________,
именуемое
в
дальнейшем
Страховщик, в лице _______________________, действующего на основании ________, с одной
стороны, и ______________________, именуемое в дальнейшем Страхователь, в
лице_______________________________, действующего на основании ________, с другой
стороны, именуемые в дальнейшем совместно и каждый в отдельности Стороны, в
соответствии с требованием Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной
системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и
муниципальных нужд» (далее – Федеральный закон № 44-ФЗ), на основании протокола от
«____» __________ 20___ №_____ подведения итогов открытого конкурса, заключили
настоящий государственный контракт о нижеследующем:
1. Предмет Контракта.
1.1.Предметом
настоящего
контракта
является:
______________________________________________________________________________
ОКПД_____________________.
1.2. Страховщик обязуется оказать услуги в соответствии с условиями Контракта,
Техническим заданием (приложение № 2 к Контракту), являющимся неотъемлемой частью
Контракта (далее – услуги), а Страхователь обязуется принять и оплатить оказанные услуги
(результат оказанных услуг) в порядке и на условиях, предусмотренных Контрактом.
Перечень, объем, характеристика (описание), порядок оказания, стоимость услуг
указываются в Техническом задании.
2. Объекты страхования. Страховой случай.
2.1. Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы,
связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по
обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу
потерпевших при использовании транспортных средств, указанных в Приложении №1 к
Контракту (далее – транспортные средства), на территории Российской Федерации.
2.2. Страховым случаем признается наступление гражданской ответственности
владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу
потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с
полисом обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
2.3. В соответствии с Контрактом не возмещается вред, причиненный вследствие:
а) непреодолимой силы либо умысла потерпевшего;
б) воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
в) военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
г) гражданской войны, народных волнений или забастовок,
д) иных обстоятельств, освобождающих страховщика от выплаты страхового
возмещения по договору обязательного страхования на основании действующего
законодательства.
3. Цена контракта. Страховая сумма. Страховая премия и порядок ее оплаты.
3.1. Максимальное значение цены Контракта (страховая плата, страховая премия)
1
составляет _____рублей _________ копеек (________________рублей _____________ копеек),
налогом на добавленную стоимость (НДС) не облагается в соответствии с пп. 7 п.3 ст.149
Налогового кодекса Российской Федерации, и определяется как сумма страховых премий за
каждое автотранспортное средство (далее – ТС).
Источник финансирования1 - _______________________________________________________.
Расчет страховой премии по настоящему Контракту на каждое ТС осуществляется
Страховщиком исходя из сведений, сообщенных Страхователем по каждому ТС в Техническом
задании.
Цена Контракта включает расходы на оказание услуг, транспортные расходы,
страхование, уплату таможенных пошлин (при наличии), налогов и других обязательных
платежей, связанных с исполнением контракта.
3.2. Цена Контракта может быть снижена без изменения предусмотренных Контрактом
объема услуг, качества оказываемых услуг и иных условий Контракта.
Изменение Центральным Банком Российской Федерации страховых тарифов в течение
срока действия Контракта обязательного страхования не влечет за собой изменение страховой
премии, оплаченной страхователем по действовавшим на момент уплаты страховым тарифам.
При осуществлении оплаты страховой премии частями размер страховых платежей
определяется по действующим на момент их уплаты страховым тарифам.
При изменении страховых тарифов в период действия Контракта изменение цены
контракта допускается на основании дополнительного соглашения к контакту без увеличения
количества ТС, указанного в Приложении № 1 к настоящему Контракту.
3.3. Оплата страховой премии осуществляется в рублях Российской Федерации и
производится страхователем единовременно авансом или частями в течение всего срока
страхования (страховыми платежами, страховыми взносами) в зависимости от количества
транспортных средств подлежащих страхованию, в течение в течение 30 дней, на основании
счета, выставленного Страховщиком. Размер страховой премии отражается в страховом полисе.
3.4. Оплата по Контракту осуществляется по безналичному расчету путем перечисления
Страхователем денежных средств на расчетный счет Страховщика, указанный в Контракте.
Датой уплаты страховой премии считается день перечисления денежных средств на расчетный
счет Страховщика.
3.5. Расчет страховой премии производится в соответствии с указанием Банка России
от 19.09.2014 № 3384-У «О предельных размерах базовых ставок страховых тарифов и
коэффициентах страховых тарифов, требованиях к структуре страховых тарифов, а также
порядке их применения страховщиками при определении страховой премии по обязательному
страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
3.6. Страховщик обязуется за обусловленную Контрактом страховую плату (страховую
премию) при наступлении предусмотренного в Контракте страхового случая возместить
потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу
(осуществить страховую выплату) в пределах определенной Контрактом страховой суммы.
3.7. Страховая выплата по каждому страховому случаю не может превышать величину
установленной страховой суммы.
3.8. Окончание оказания Услуг по настоящему Контракту оформляется
сопроводительными документами Страховщика.
Страхователь осуществляет приемку оказанных Страховщиком услуг на соответствие их
объема и качества требованиям, установленным настоящим Контрактом и его приложениями.
По окончании финансового года Стороны составляют акт сверки взаимных расчетов.
4. Страховой полис обязательного страхования.
4.1. Страховщиком выдается Страхователю:
а) оформленный страховой полис обязательного страхования
1
с
указанием
Указываются все источники финансирования и суммы по каждому источнику финансирования.
2
эксплуатируемого транспортного средства и (или) прицепа;
б) перечень представителей Страховщика в субъектах Российской Федерации,
содержащий информацию о месте нахождения и почтовых адресах страховщика, а также
средствах связи с ними и о времени их работы;
в) два бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.
4.2. Страховые полисы обязательного страхования на транспортные средства выдаются
Страхователю по его заявлению по мере необходимости, когда у транспортных средств
закончится предыдущий период страхования и не позднее рабочего дня, следующего за днем
перечисления на расчетный счет страховщика страховой премии. Доставка страховых полисов,
документов для оплаты осуществляется силами и средствами Страховщика по адресу,
указанному Страхователем.
4.3. При утрате страхового полиса обязательного страхования Страховщик выдает
Страхователю дубликаты бесплатно.
4.4. Период действия страхового полиса обязательного страхования - 1 (один) год.
5. Срок действия Контракта.
5.1. Контракт действует с момента его подписания сторонами по ______. Истечение
срока действия Контракта не освобождает Стороны от исполнения обязательств по нему в
полном объеме.
6. Права и обязанности сторон.
6.1. Страхователь обязан:
6.1.1. Сообщать страховщику достоверную информацию о количестве Застрахованных
транспортных средств, обстоятельствах, влияющих на расчет страховой премии.
6.1.2. Контролировать своевременность и полноту перечисления средств в счет уплаты
страховой премии в размере и сроки, определенные Контрактом.
6.2. Страховщик обязан:
6.2.1. Обеспечить конфиденциальность сведений, сообщенных Страхователем.
6.2.2. Давать Страхователю компетентные разъяснения по вопросам проведения данного
вида страхования.
6.2.3. Производить страховую выплату в сроки, установленные Контрактом.
6.2.4. В случае принятия решения об отказе в выплате страховой суммы, письменно, в
срок не более 10 (десяти) рабочих дней, уведомить об этом Страхователя с мотивированным
обоснованием отказа.
6.2.5. Своевременно представлять Страхователю документы и материалы, необходимые
при наступлении страхового случая, в соответствии с условиями Контракта;
6.2.6. Страховщик производит экспертизу предоставляемых услуг по обязательному
страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств собственными
силами и средствами либо с привлечением экспертной организации. В случаях, предусмотренных
действующим законодательством Страховщик обязан привлечь экспертную организацию (эксперта)
для проведения экспертизы предоставляемых услуг по обязательному страхованию гражданской
ответственности владельцев транспортных средств.
6.2.7. Страховщик дает согласие на проведение в отношении него проверок
Страхователем и органами государственного финансового контроля в части, связанной с
исполнением Контракта.
6.2.8. Страховщик гарантирует качество предоставляемых услуг по обязательному
страхованию гражданской ответственности владельца транспортных средств.
6.3. Страхователь имеет право:
6.3.1. В одностороннем порядке отказаться от исполнения Контракта в соответствии с
положениями частей 8-26 статьи 95 Федерального закона № 44-ФЗ.
6.4. Страховщик имеет право:
3
6.4.1. В случае необходимости запрашивать сведения, связанные со страховым случаем,
у правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и
организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая.
6.4.2. Расторгнуть Контракт в порядке, установленном Контрактом.
6.4.3. Отказать в выплате страховых сумм в случаях, предусмотренных Контрактом.
7. Ответственность сторон.
7.1. Ответственность Страхователя:
7.1.1. В случае просрочки исполнения Страхователем обязательств, предусмотренных
контрактом, Страховщик вправе потребовать уплаты пеней. Пеня начисляется за каждый
день просрочки исполнения обязательства, предусмотренного контрактом, начиная со дня,
следующего после дня истечения установленного контрактом срока исполнения
обязательства. Пеня устанавливается Контрактом в размере 1/300 действующей на дату
уплаты пеней ставки рефинансирования Банка России от не уплаченной в срок суммы
7.1.2. За неисполнение или ненадлежащее исполнение Страхователем обязательств по
контракту, за исключением просрочки исполнения обязательств, Страховщик вправе взыскать
с Страхователя штраф в размере2:
а) 2,5 процентов цены контракта в случае, если цена контракта не превышает 3 млн.
рублей;
б) 2 процентов цены контракта в случае, если цена контракта составляет от 3 млн. рублей
до 50 млн. рублей;
в) 1,5 процента цены контракта в случае, если цена контракта составляет от 50 млн.
рублей до 100 млн. рублей;
г) 0,5 процента цены контракта в случае, если цена контракта превышает 100 млн.
рублей.
7.2. Ответственность Страховщика:
7.2.1. В случае просрочки исполнения Страховщиком обязательств, предусмотренных
контрактом, а также в иных случаях неисполнения или ненадлежащего исполнения
Страховщиком обязательств, предусмотренных контрактом, Страхователь направляет
Страховщику требование об уплате неустоек (штрафов, пеней).
Уплата неустоек (штрафов, пеней) осуществляется Страховщик в течение 10
календарных дней с момента получения требования об уплате неустоек (штрафов, пеней) по
следующим реквизитам:
получатель –____________________;
ИНН – _____________________;
КПП – ___________________;
ОКТМО – ____________________;
счет – ________________________________;
банк – ____________________________________;
БИК – ___________________;
Код дохода – _______________________________;
Лицевой счет – _________________________.
7.2.2. Пеня начисляется за каждый день просрочки исполнения Страховщиком
обязательства, предусмотренного контрактом, начиная со дня, следующего после дня истечения
установленного контрактом срока исполнения обязательства, и устанавливается в размере не
менее 1/300 действующей на дату уплаты пени ставки рефинансирования Центрального банка
Российской Федерации от цены контракта, уменьшенной на сумму, пропорциональную объему
2 Размер штрафа включается в контракт в виде фиксированной суммы, рассчитанной исходя из цены Контракта на момент заключения Контракта в соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.11.2013 N 1063
4
обязательств, предусмотренных контрактом и фактически исполненных Страховщиком, и
определяется по формуле П = (Ц - В) x С (где Ц - цена контракта; В - стоимость фактически
исполненного в установленный срок Страховщиком обязательства по контракту, определяемая
на основании документа о приемке результатов оказания услуг (выполнения работ), в том числе
отдельных этапов исполнения контрактов; С - размер ставки).
Размер ставки определяется по формуле C = C ЦБ x ДП (где C ЦБ - размер ставки
рефинансирования, установленной Центральным банком Российской Федерации на дату
уплаты пени, определяемый с учетом коэффициента K; ДП - количество дней просрочки).
Коэффициент К определяется по формуле K = ДП / ДК x 100% (где ДП - количество
дней просрочки; ДК - срок исполнения обязательства по контракту (количество дней).
При K, равном 0 - 50 процентам, размер ставки определяется за каждый день просрочки
и принимается равным 0,01 ставки рефинансирования, установленной Центральным банком
Российской Федерации на дату уплаты пени.
При K, равном 50 - 100 процентам, размер ставки определяется за каждый день
просрочки и принимается равным 0,02 ставки рефинансирования, установленной Центральным
банком Российской Федерации на дату уплаты пени.
При K, равном 100 процентам и более, размер ставки определяется за каждый день
просрочки и принимается равным 0,03 ставки рефинансирования, установленной Центральным
банком Российской Федерации на дату уплаты пени.
7.2.3. За ненадлежащее исполнение Страховщиком обязательств, предусмотренных
контрактом, за исключением просрочки исполнения Страховщиком обязательств (в том числе
гарантийного обязательства), предусмотренных контрактом, Страховщик
выплачивает
Страхователю штраф в размере3:
а) 10 процентов цены контракта в случае, если цена контракта не превышает 3 млн.
рублей;
б) 5 процентов цены контракта в случае, если цена контракта составляет от 3 млн. рублей
до 50 млн. рублей;
в) 1 процент цены контракта в случае, если цена контракта составляет от 50 млн. рублей
до 100 млн. рублей;
г) 0,5 процента цены контракта в случае, если цена контракта превышает 100 млн.
рублей.
7.2.4. Сторона освобождается от уплаты неустойки (штрафа, пени), если докажет, что
неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства, предусмотренного контрактом,
произошло вследствие непреодолимой силы или по вине другой стороны.
7.2.5. Документ, выданный соответствующим компетентным органом, является
достаточным подтверждением наличия и продолжительности действия непреодолимой силы.
7.2.6. Сторона, которая не исполняет своих обязательств вследствие действия
обстоятельств непреодолимой силы, обязана письменно известить об этом другую Сторону в
течение двух рабочих дней после того, как ей стало известно о наличии таких обстоятельств.
Отсутствие уведомления лишает Сторону, не исполнившую обязательства, возможности
ссылаться на обстоятельства непреодолимой силы.
7.3. Уплата неустоек не освобождает стороны от исполнения обязательств по
Контракту.
8. Обеспечение исполнения Контракта.
8.1. Сумма обеспечения исполнения обязательств Контракта: ____________ (___________)
рублей ___ копеек, что составляет ____ (____) % начальной (максимальной) цены Контракта4.
3 Размер штрафа включается в контракт в виде фиксированной суммы, рассчитанной исходя из цены Контракта на момент заключения Контракта в соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.11.2013 N 1063
4 При оплате страховой премии авансом и установлении НМЦ контракта в размере более 50 млн.рублей, обеспечение исполнения контракта устанавливается не менее, чем в
размере аванса.
5
8.2. Способ предоставления обеспечения исполнения обязательств Контракта:
_______________________________________.
8.3. Способ обеспечения исполнения Контракта определяется участником закупки, с
которым заключается Контракт, самостоятельно.
8.4. Контракт заключается только после предоставления участником закупки, с которым
заключается Контракт, обеспечения исполнения Контракта.
8.5. Исполнение Контракта может обеспечиваться предоставлением банковской гарантии,
выданной банком и соответствующей требованиям статьи 45 Федерального закона № 44-ФЗ,
или внесением денежных средств на указанный Страхователем счет, на котором в соответствии
с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами,
поступающими Страхователю.
В случае предоставления обеспечения в форме банковской гарантии, срок действия
банковской гарантии должен превышать срок действия Контракта не менее чем на один месяц.
8.6. Внесение денежных средств на указанный Страхователем счет осуществляется на
основании заключенного между Страховщиком и Страхователем Договора залога денежных
средств.
8.7. Документы, подтверждающие предоставление обеспечения исполнения Контракта в
размере, который предусмотрен пунктом 8.5 Контракта, Страховщик обязан предоставить
одновременно с направлением в адрес Страхователя, подписанного со своей стороны
Контракта.
8.8. В случае если по каким-либо причинам обеспечение исполнения Контракта перестало
быть действительным, закончило свое действие или иным образом перестало обеспечивать
выполнение Страховщиком своих обязательств по Контракту, Страховщик обязуется в течение
10 (десяти) банковских дней предоставить Страхователю иное (новое) надлежащее обеспечение
исполнения Контракта на тех же условиях и в том же размере, которые указаны в конкурсной
документации.
8.9. В ходе исполнения Контракта Страховщик вправе предоставить Страхователю
обеспечение исполнения Контракта, уменьшенное пропорционально размеру выполненных
обязательств, предусмотренных Контрактом, взамен ранее предоставленного обеспечения
исполнения Контракта. При этом может быть изменен способ обеспечения исполнения
Контракта.
8.10. В случае внесения денежных средств на расчетный счет Страхователя Страховщик
указывает в платежном поручении тип средств и назначение платежа.
8.11. В случае если форма обеспечения исполнения Контракта - внесение денежных
средств на указанный Страхователем счет, Страхователь обязуется возвратить денежные
средства при условии надлежащего исполнения всех обязательств, возложенных на
Страховщика по Контракту, в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения
Страхователем соответствующего письменного требования от Страховщика.
8.12. В случае если форма обеспечения исполнения Контракта – банковская гарантия, то
Страхователь вправе списать со счета банка денежные средства в бесспорном порядке, если
банк в течение пяти рабочих дней не исполнит требование Страхователя об уплате суммы по
банковской гарантии.
9. Порядок изменения и расторжения Контракта.
9.1. Расторжение Контракта допускается исключительно по соглашению сторон или
решению суда или в связи с односторонним отказом стороны контракта от исполнения
контракта в соответствии с гражданским законодательством.
9.2. При расторжении Контракта по соглашению сторон Страховщик возвращает
Страхователю внесенные им страховые взносы за не истекший срок Контракта. При этом
производится полный взаиморасчет между Страховщиком и Страхователем.
9.3. В случае досрочного прекращения действия Контракта по одному из оснований,
предусмотренных абзацем третьим пункта 1.13, абзацем четвертым пункта 1.14 и абзацем
6
вторым пункта 1.15 Положения о правилах обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России 19.09.2014
№ 431-П, часть страховой премии по Контракту страхователю не возвращается. В остальных
случаях страховщик возвращает страхователю часть страховой премии в размере ее доли,
предназначенной для осуществления страховых выплат и приходящейся на неистекший срок
действия договора обязательного страхования или неистекший срок сезонного использования
транспортного средства (период использования транспортного средства).
10. Страховая выплата.
10.1. Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате или
прямом возмещении убытков и документы, предусмотренные правилами обязательного
страхования, по страховому случаю в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих
праздничных дней, с даты их получения. В течение указанного срока Страховщик обязан
составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении
страховой выплаты потерпевшему, осуществить страховую выплату или выдать ему
направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить
потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
10.2. Если страховая выплата, отказ в страховой выплате или изменение ее размера
зависят от результатов производства по уголовному или гражданскому делу либо делу об
административном правонарушении, срок страховой выплаты может быть продлен до
окончания указанного производства и вступления в силу решения суда.
10.3. Страховая выплата производится путем наличного или безналичного расчета и по
каждому страховому случаю не может превышать величину страховой суммы, установленной
Федеральным законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской
ответственности владельцев транспортных средств».
11. Порядок предъявления регрессного требования Страховщика.
11.1. Страховщик имеет право предъявить к Страхователю или иному лицу, риск
ответственности которого застрахован по Контракту, регрессные требования в размере
произведенной Страховщиком страховой выплаты, а также расходов, понесенных при
рассмотрении страхового случая, если:
а) вред жизни или здоровью потерпевшего был причинен вследствие умысла указанного
лица;
б) вред был причинен указанным лицом при управлении транспортным средством в
состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного);
в) указанное лицо не имело право управлять транспортным средством, при
использовании которого им был причинен вред;
г) указанное лицо скрылось с места дорожно-транспортного происшествия.
д) указанное лицо не включено в число водителей, допущенных к управлению этим
транспортным средством, если в Контракте предусмотрено использование транспортного
средства только водителями, указанными в страховом полисе обязательного страхования;
е) страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного
средства в период, непредусмотренный Контрактом, если в Контракте предусмотрено
использование транспортного средства в определенный период.
12. Действие обстоятельств непреодолимой силы.
7
12.1. Ни одна из Сторон не несет ответственности перед другой Стороной за
невыполнение обязательств, обусловленных обстоятельствами, возникшими помимо воли и
желания Сторон, и которые нельзя предвидеть или избежать, включая объявленную или
фактическую войну, гражданские волнения, эпидемии, блокаду, эмбарго, землетрясения,
наводнения, пожары и другие стихийные действия, оказавших непосредственное влияние на
исполнение обязательств сторонами по Контракту.
12.2. Документ, выданный соответствующим компетентным органом, является
достаточным подтверждением наличия и продолжительности действия непреодолимой силы.
12.3. Сторона, которая не исполняет своего обязательства, должна дать извещение другой
Стороне о препятствии и его влиянии на исполнение обязательств по Контракту.
12.4. Если форс-мажорные обстоятельства и их последствия продолжают действовать
более 30 дней или они или их последствия будут действовать более этого срока, Стороны в
возможно короткий срок проведут переговоры с целью выявления приемлемых для обеих
Сторон альтернативных способов исполнения Контракта и достижения соответствующей
договоренности.
13. Порядок разрешения споров.
13.1. Споры, связанные с обязательным страхованием гражданской ответственности
владельца транспортных средств, разрешаются путем переговоров Сторон, а при не достижении
Сторонами согласия разрешаются в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации и подлежат рассмотрению в Арбитражном суде Самарской области.
14. Заключительные положения.
14.1. При изменении почтовых и банковских реквизитов, а также в случаях
реорганизации или ликвидации, стороны обязуются в течение 10 (десяти) рабочих дней
сообщить о произошедших изменениях.
14.2. Действие лиц при наступлении страхового случая, определение размера страховой
выплаты при причинении вреда жизни и здоровью потерпевших, определение размера
страховой выплаты при причинении вреда имуществу потерпевшего определяются в
соответствии с Положением о правилах обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России 19.09.2014
№ 431-П.
14.3. Контракт может быть расторгнут в одностороннем порядке, по соглашению Сторон
или решению суда по основаниям, предусмотренным гражданским законодательством.
14.4. Условия, не согласованные Сторонами в Контракте, определяются нормами
действующего законодательства.
14.5. Контракт заключен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по
одному экземпляру для каждой Стороны.
14.6. В 2015 году допускается изменение по соглашению Сторон срока исполнения
Контракта, и (или) цены Контракта, и (или) цены единицы услуги, и (или) объема услуг,
предусмотренных Контрактом, срок исполнения которого завершается в 2015 году, в порядке,
установленном Правительством Российской Федерации. При этом Страхователь в ходе
исполнения Контракта обеспечивает согласование со Стороной по Контракту новых условий
Контракта.
14.7. Приложения, являющиеся неотъемлемой частью Контракта:
перечень транспортных средств (Приложение № 1);
техническое задание (Приложение № 2);
заявление на заключение договора обязательного страхования
ответственности владельцев транспортных средств (Приложение № 3).
гражданской
8
15. Юридические адреса, банковские реквизиты и подписи сторон.
Страхователь
Страховщик
9
Приложение № 1
к Государственному контракту №______ от __________________
Перечень транспортных средств, принадлежащих Страхователю
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Марка а/м
Мощность
двигателя, л.с.
Категория
ТС
Кол-во мест
Разреш. макс. масса
Страхователь
Страховщик
1
0
Приложение № 3
к Государственному контракту №______ от __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
1. Страхователь:
ИНН
КПП
л/с
в
Адрес:
Телефон/факс:
Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с Федеральным законом
от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности
владельцев транспортных средств».
2. Транспортные средства (ТС): указаны в Приложении № 1 к настоящему Заявлению о
заключении договора (государственного контракта) № __________ОСАГО от «____» _________
2014г. обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных
средств
- Собственник ТС
- Марка, модель ТС
- Идентификационный номер ТС
- Год изготовления ТС
- Мощность двигателя ТС (КВт, л.с.)
- Разрешенная максимальная масса грузовых ТС, кг
- Грузоподъемность грузовых ТС, т
- Количество пассажирских мест (для автобусов)
- № Шасси (рамы) ТС, № Кузова (прицепа) ТС
- Паспорт ТС (серия, номер, дата выдачи)
- Государственный регистрационный знак ТС
- Сдача ТС в прокат, аренду
Цели использования ТС относятся к категории «прочее».
3. Подразделение предприятия (эксплуатирующее транспортные средства):
Адрес:
Приложение: Перечень транспортных средств на ___ л. в ___ экз.
Достоверность указанных данных подтверждаю.
Представитель страхователя:
___________________________________
«__» _________ 20__г.
М.П.
1
1