Заявление о взыскании денежных средств со счетов должника

Открытое акционерное общество
Банк «Северный морской путь»
115035, г. Москва, ул. Садовническая, д. 71, стр. 11
________________________________________
(название структурного подразделения Банка)
Заявление
о взыскании денежных средств со счетов должника –
юридического лица, индивидуального предпринимателя
_______________________________________________________________________________________
(наименование организации – взыскателя)
ИНН ____________________________, ОГРН _______________________________________,
зарегистрировано ________________________________________________________________________,
(дата и место государственной регистрации, например ИФНС №46 по г.Москве)
адрес местонахождения (юридический адрес) _________________________________________________,
в лице _________________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ______________________________________________________________*,
направляет для взыскания исполнительный лист № _______________________, выданный
________________________________________________________________________________________.
(дата и наименование органа, выдавшего данный исполнительный документ)
В соответствии с данным исполнительным документом со счетов
________________________________________________________________________________________
(наименование организации-должника)
ИНН 0000000000,
адрес места нахождения ___________________________________________________________________,
открытых в ОАО «СМП Банк», в пользу_______________________________________________________
(наименование организации-взыскателя)
надлежит взыскать денежную сумму в размере ________ руб._________ коп.
Реквизиты взыскателя (доверенного лица взыскателя)
Наименование организации-взыскателя______________________________________________________,
счет № 00000000000000000000 в банке _________________________________________________________,
к/с ____________________________________, ИНН _____________________________ ,
КПП ________________________, БИК _______________________________.
Приложение:
1. Оригинал исполнительного листа № ____________________________, выданный
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(указывается дата выдачи и наименование органа, выдавшего данный исполнительный документ)
на ____ стр. в 1 экз.
__________________________
наименование должности
______________________________/_____________________
Подпись
ФИО
МП
* При подаче заявления представителем взыскателя- юридического лица представитель указывает в
заявлении реквизиты доверенности, подтверждающей полномочия представителя на подачу данного
заявления, а также следующие сведения о себе: фамилия , имя, отчество, гражданство, реквизиты
документа, удостоверяющего личность, место жительства или пребывания, идентификационный номер
налогоплательщика (при его наличии), а также данные миграционной карты и документа,
подтверждающего право на пребывание (проживание) в Российской Федерации гражданина представителя взыскателя в случае, если он является иностранным гражданином или лицом без
гражданства.
** При подаче заявления представителем взыскателя – юридического лица представитель предъявляет
оригинал доверенности, подтверждающей полномочия представителя на подачу заявления или
нотариально заверенную копию данного документа.