Экономический суд ___________________________ Почтовый адрес ___________________________ Должник: общество с ограниченной ответственностью «Б» юр. и почт. адреса, банковские реквизиты, конт. тел., электронный адрес Заявление о признании должника экономически несостоятельным (банкротом) «___»_______года собрание учредителей общества с дополнительной ответственностью «Б» приняло решение о нецелесообразности досудебного оздоровления общества и необходимости подачи в суд заявления о признании должника экономически несостоятельным (банкротом). О принятом решении извещён трудовой коллектив. Численность работающих составляет ______ человек. На собрании трудового коллектива избран представитель работников должника для участия в судебном процессе по делу об экономической несостоятельности (банкротстве) должника. Основной вид деятельности должника_______________________________________________. Должник не является градообразующей или приравненной к ней организацией, государственной организацией, юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем), имеющим государственные и (или) международные заказы. Доля государственной собственности в уставном фонде отсутствует. На протяжении последних лет должник работает с убытками, неплатежеспособность должника приняла устойчивый характер, денежные поступления не позволяют в установленные сроки исполнить платежные обязательства и обязательства, вытекающие из трудовых и связанных с ними отношений. 2 Размер требований кредиторов по денежным обязательствам, неоспариваемый должником, составляет ______________ руб. На момент подачи заявления у должника имелась следующая задолженность: размер задолженности по возмещению вреда, причиненного жизни или здоровью граждан, компенсации морального вреда, связанного с причинением вреда их жизни или здоровью, а также по выплате выходных пособий, оплате труда работников должника и лиц, работающих у должника по гражданскоправовым договорам, предметом которых являются выполнение работ, оказание услуг или создание объектов интеллектуальной собственности, по выплате алиментов (при подаче заявления должником индивидуальным предпринимателем) составляет _______________________________________________________, сумма вознаграждений, причитающихся к выплате по авторским договорам ___________________________(или указать об отсутствии задолженности), размер задолженности по обязательным платежам _______________________ руб., сумма требований кредиторов по обязательствам, обеспеченным залогом имущества должника ___________ руб., сумма требований кредиторов по другим обязательствам ____________________________ руб. Должнику принадлежит имущество на сумму _________руб., в том числе денежные средства на сумму ______ руб.; дебиторская задолженность составляет ______ руб. Сведения о счетах должника, открытых в банках (перечислить номера счетов , почтовые адреса банков): ________________________________________________________ Сведения о принятых к производству общими и экономическими судами исковых заявлений к должнику, а также об исполнительных документах (перечислить либо оформить в виде отдельного приложения): _______________________________________________ Сведения о наличии у должника имущества, достаточного для покрытия судебных расходов по делу об экономической несостоятельности (банкротстве) (перечислить либо оформить в виде отдельного приложения ) ____________________________________________________________ Сведения об обязательствах должника, срок исполнения по которым не наступил:_____________________________________ На праве собственности обществу принадлежит 3 следующее имущество _______________________________рублей: стоимостью (перечислить или указать: «перечень имущества общества с указанием его стоимости прилагается») . У общества отсутствуют на праве собственности или ином вещном праве транспортные средства, недвижимость (подтвердить организаций). справками соответствующих уполномоченных органов и В заявлении должника - индивидуального предпринимателя дополнительно указываются также сведения об обязательствах должника, не связанных с предпринимательской деятельностью. Коэффициенты платежеспособности и проведения анализа финансового состояния и платежеспособности субъектов хозяйствования составляют:_______________________________. Таким образом, должник является устойчиво неплатежеспособным, имущества должника недостаточно для погашения кредиторской задолженности. На основании изложенного и руководствуясь статьями 9,10, 23,24,27,28 Закона «Об экономической несостоятельности (банкротстве), прошу: 1. Возбудить производство по делу об экономической несостоятельности (банкротства) общества с ограниченной ответственностью «Б». 2. Представляю следующие кандидатуры управляющих: ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ (указать фамилии и инициалы, почтовые адреса не менее 3-х кандидатур управляющих, а также рекомендуется представить доказательства письменного согласия 3-х кандидатур управляющих на участие в данном деле). Приложение: 1. Заверенная копия устава общества с ограниченной ответственностью «Б». 2.Заверенная копия свидетельства о государственной регистрации должника. 3.Решение о нецелесообразности досудебного оздоровления общества и о подаче в экономический суд заявления должника № от ________. 4. Протокол собрания работников должника и иных физических лиц, заключивших с должником гражданско-правовые договоры, предметом которых являются выполнение работ, оказание услуг или создание объектов интеллектуальной собственности, на котором избран представитель работников 4 должника для участия в судебном процессе по делу об экономической несостоятельности (банкротстве), если указанное собрание проведено до подачи заявления должника, или его нотариально удостоверенная копия. 5. Документы, подтверждающие наличие задолженности, а также неспособность должника удовлетворить требования кредиторов в полном объеме либо подтверждающие иные обстоятельства, на которых основывается заявление должника; 6.Перечень имущества, принадлежащего обществу на праве собственности или ином вещном праве, с указанием его стоимости. 7.Список кредиторов и должников заявителя с расшифровкой кредиторской и дебиторской задолженностей, указанием их почтовых адресов и банковских реквизитов. 8. Бухгалтерские балансы за последние четыре квартала (для организаций, ведущих учет в книге учета доходов и расходов организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения (далее книга учета доходов и расходов), - книга (книги) учета доходов и расходов за последние двенадцать календарных месяцев (ее (их) нотариально удостоверенная копия)), документы о составе и стоимости имущества должника индивидуального предпринимателя или их нотариально удостоверенные копии. 9.Справка органов ГАИ об отсутствии у общества автотранспортных средств. 10.Справка территориальной организации по государственной регистрации недвижимого имущества, прав на него и сделок с ним об отсутствии недвижимости. 11.Справка банка об остатке денежных средств, находящихся на расчётном счёте должника. 12. Документы, подтверждающие направление копии заявления должника кредиторам и иным лицам, участвующим в деле об экономической несостоятельности (банкротстве) (например, почтовые квитанции). 13.Документы, подтверждающие иные обстоятельства, на которых основывается заявление должника. Кроме документов, указанных в части первой настоящей статьи, к заявлению должника, подаваемому государственной организацией, дочерним унитарным предприятием, созданным государственным унитарным предприятием, прилагаются документы, подтверждающие выполнение требований, установленных частями четвертой и пятой статьи 9 Закона. Директор подпись (расшифровка подписи)