Тематический план практических занятий по циклу поликлиническая терапия

Тематический план практических занятий
по циклу поликлиническая терапия
для студентов 5 курса лечебного факультета на 10 семестр
1. Бронхообструктивный синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика
и лечение ХОБЛ и бронхиальной астмы в амбулаторных условиях, врачебная тактика,
медико-социальная
экспертиза,
диспансеризация,
первичная
профилактика.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы и развивающемся
астматическом статусе
1) Понятие
о
бронхообструктивном
синдроме,
основные
заболевания,
сопровождающиеся этим синдромом. Алгоритм диагностического поиска при
бронхообструктивном синдроме.
2) Бронхиальная астма. Классификация. План обследования пациента с бронхиальной
астмой. Показания к госпитализации. Общие принципы лечения бронхиальной астмы в
амбулаторных
условиях,
медико-социальная
экспертиза
(сроки
временной
нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов, к
направлению на МРЭК). Диспансеризация.
3) Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы и
развивающемся астматическом статусе в амбулаторных условиях.
4) ХОБЛ. Классификация. План обследования пациента с ХОБЛ. Показания к
госпитализации. Общие принципы лечения ХОБЛ в амбулаторных условиях, медикосоциальная экспертиза (сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному
трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК). Диспансеризация.
5) Профилактика бронхиальной астмы и ХОБЛ.
2. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке. Некоронарогенные
заболевания сердца: амбулаторная диагностика, принципы лечения, врачебная
тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, профилактика.
1) Основные заболевания и патологические состояния, проявляющиеся болью в груди,
подобной сердечной (кардиалгией).
2) Особенности болевого синдрома при заболеваниях сердца (ИБС, сухом перикардите,
миокардиодистрофиях, миокардите, дилатационной и гипертрофической кардиомиопатиях),
при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, пролабировании
митрального клапана. Алгоритм диагностического поиска. Дифференциальная диагностика.
3) Особенности болевого синдрома в груди, обусловленного заболеваниями органов
брюшной полости, легких, плевры, периферической нервной системы и мышц плечевого
пояса (межреберная невралгия, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника,
опоясывающий лишай). Дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца.
4) Миокардит. План обследования пациента в амбулаторных условиях, диагностические
критерии. Показания к госпитализации. Принципы лечения в амбулаторных условиях.
Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности,
показания к рациональному трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК.
Диспансеризация.
5) Перикардит. План обследования пациента в амбулаторных условиях, диагностические
критерии. Показания к госпитализации. Принципы лечения в амбулаторных условиях.
Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности,
показания к рациональному трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК.
Диспансеризация.
6) Миокардиодистрофии.. План обследования пациента в амбулаторных условиях,
диагностические критерии. Показания к госпитализации. Принципы лечения в амбулаторных
условиях.
Медико-социальная
экспертиза
(обоснование
и
сроки
временной
нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов, к
направлению на МРЭК. Диспансеризация.
7) Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца. План
обследования пациента в амбулаторных условиях, диагностические критерии. Показания к
госпитализации. Принципы лечения в амбулаторных условиях. Медико-социальная
экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к
рациональному трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК. Диспансеризация.
8) Первичная и вторичная профилактика некоронарогенных заболеваний сердца.
3. Суставной синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение
воспалительных (ревматоидный артрит, реактивный артрит) и дегенеративных
(первичный остеоартроз) заболеваний суставов в амбулаторных условиях, врачебная
тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика
1) Суставной синдром: понятие об артрите, артрозе, артропатии. Методы общего
физикального и специального исследования суставов и позвоночника.
Основные
заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом. Алгоритм диагностического поиска
при суставном синдроме.
2) Ревматоидный артрит: план обследования, диагностические критерии. Врачебная
тактика, показания к госпитализации, общие принципы лечения в амбулаторных условиях,
медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности,
показания к рациональному трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК),
диспансеризация.
3) Реактивный артрит: определение понятия. План обследования. Дифференциальная
диагностика. Врачебная тактика. Общие принципы лечения в амбулаторных условиях.
Медико-социальная экспертиза. Диспансеризация.
4) Первичный остеоартроз. Диагностические критерии. План обследования. Врачебная
тактика. Лечение в амбулаторных условиях. Медико-социальная экспертиза.
Диспансеризация.
5) Профилактика воспалительных заболеваний суставов и первичного остеоартроза.
4. Диспепсический синдром и абдоминальная боль: дифференциальная
диагностика и тактика участкового терапевта в амбулаторных условиях. Синдром
раздраженной кишки: амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов.
Острый живот, врачебная тактика.
1) Диспепсический
синдром
(симптомы,
патогенез).
Круг
заболеваний,
сопровождающихся этими симптомами, план обследования пациента в амбулаторных
условиях.
2) Причины и виды болей в животе, их патогенез. Понятия об острой и хронической
абдоминальной боли, «остром животе», круг заболеваний, обуславливающих эту боль.
3) Мальабсорбция,
мальдигестия
и
мальнутриция:
понятия,
патогенез.
Дифференциальная диагностика уровня поражения кишечника (тонкий, толстый).
4) Общие принципы диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний,
сопровождающихся абдоминальной болью и диспепсическим синдромом.
5) План обследования пациента при подозрении на заболевание кишечника. Синдром
раздраженной кишки: диагностические критерии, общие принципы лечения и реабилитации
пациентов, профилактика.
6) Симптоматическая терапия диспепсического синдрома. Показания к назначению
прокинетиков, спазмолитиков, слабительных и обстипирующих средств.
7) Неотложная медицинская помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях при
«остром животе» и абдоминальной боли.
5. Дифференциальная диагностика желтух и гепатоспленомегалии. Диагностика
и лечение болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в
амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза,
диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при
печеночной колике.
1) Желтуха: понятие. Классификация. Дифференциальный диагноз при желтухах.
2) Гепатомегалия, спленомегалия, гиперспленизм: понятие, причины; заболевания,
сопровождающиеся гепато- и/или спленомегалией, дифференциальная диагностика.
3) Клинико-лабораторные синдромы поражения печени (цитолиз, мезенхимальное
воспаление, холестаз, печеночно-клеточная недостаточность), клиническое значение.
4) Хронический гепатит и цирроз печени: дифференциальная диагностика цирроза с
хроническим гепатитом и первичном раком печени. План обследования пациента, общие
принципы лечения в амбулаторных условиях, врачебная тактика. Медико-социальная
экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к
рациональному трудоустройству, к направлению на МРЭК), диспансеризация.
5) Хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря и дисфункция сфинктера
Одди: план обследования пациента, дифференциальная диагностика. Амбулаторное лечение,
показания для консультации пациента у врача-хирурга. Медико-социальная экспертиза
(обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному
трудоустройству, к направлению на МРЭК), диспансеризация.
6) Профилактика заболеваний гепатобилиарной системы.
7) Неотложная помощь при печеночной колике, врачебная тактика.
6. Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Методы диагностики
заболеваний почек в амбулаторных условиях. Лечение хронического пиелонефрита,
хронического гломерулонефрита и хронической почеченой недостаточности в
амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспериза,
диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при
почечной колике.
1) Понятие о мочевом синдроме, его особенности при пиелонефрите, гломерулонефрите,
мочекаменной болезни, уретрите, цистите, раке мочевого пузыря, нефропатиях.
2) Методы диагностики заболеваний почек в амбулаторных условиях. Алгоритм
диагностического поиска при мочевом синдроме.
3) План обследования пациента с хроническим пиелонефритом, хроническим
гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью в амбулаторных условиях.
Показания к госпитализации. Врачебная тактика при хронической почеченой
недостаточности.
4) Общие принципы лечения пациентов с хроническим пиелонефритом, хроническим
гломерулонефритом и ХПН в амбулаторных условиях. Медико-социальная экспертиза
(обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному
трудоустройству, к направлению на МРЭК). Диспансеризация.
5) Профилактика хронического пиелонефрита, хронического гломерулонефрита и ХПН.
6) Почечная колика: клиническая картина, неотложная медицинская помощь в
амбулаторных условиях, вррачебная тактика.
Заведующая кафедрой,
к.м.н., доцент
Н.Ф.Бакалец