ПЛАН ЗАНЯТИЯ

ПЛАН ЗАНЯТИЯ
«____»_________200_г.
ТЕМА: 5.2. Принципы оказания первой помощи пострадавшим. Приемы реанимации,
проводимые до прибытия скорой помощи.
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: 1. Изучить порядок оказания первой помощи
МЕТОД ЗАНЯТИЯ: рассказ.
Расчет
времени
(мин)
Изучаемые вопросы
00-03
1. Вводная часть. Орг. момент.
Проверка наличия обучаемых, готовности к занятию, объявление темы и учебной цели занятия.
00-10
2. Проверка усвоения пройденного материала.
Контрольное тестирование по теме 5.1.
00-25
Замечания
3. Основная часть. Изложение нового материала.
1. Международная программа Красного Креста «Первая помощь».
2. Алгоритм оказания первой помощи пострадавшим.
3. Принципы первой помощи: осмотр места происшествия; первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни; вызов скорой помощи; вторичный
осмотр пострадавшего, выявление и локализация травм, способных в дальнейшем вызвать угрозу жизни.
4. Опасные факторы, угрожающие жизни: отсутствие сознания,
дыхания, пульса, кровотечение и шок.
5. Порядок проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
взрослому, ребенку и младенцу.
6. Сердечно-легочная реанимация (СЛР), порядок проведения и
особенности у детей и младенцев.
7. Сердечная недостаточность, основные понятия и определения.
8. Инсульт, возможные причины и возникновение.
9. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.
00-02
4. Ответы на вопросы.
00-03
5. Закрепление материала темы.
Краткий опрос по узловым вопросам темы.
00-02
6. Разбор занятия и подведение итогов.
Руководитель занятия___________ Н.А.Цибровский
ТЕМА: 5.2. Принципы оказания первой помощи пострадавшим. Приемы реанимации,
проводимые до прибытия скорой помощи.
Учебные вопросы:
1. Международная программа Красного Креста «Первая помощь».
2. Алгоритм оказания первой помощи пострадавшим.
3. Принципы первой помощи: осмотр места происшествия; первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни; вызов скорой помощи; вторичный осмотр пострадавшего, выявление и локализация травм, способных в дальнейшем вызвать угрозу жизни.
4. Опасные факторы, угрожающие жизни: отсутствие сознания, дыхания, пульса, кровотечение и шок.
5. Порядок проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) взрослому, ребенку и
младенцу.
6. Сердечно-легочная реанимация (СЛР), порядок проведения и особенности у детей и
младенцев.
7. Сердечная недостаточность, основные понятия и определения.
8. Инсульт, возможные причины и возникновение.
9. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.
Традиции оказания помощи раненым и больным в России уходят в глубь веков. Если
раньше это была личная инициатива отдельных граждан, то в Х1Х веке действия приобретают организованный характер. По признанию швейцарца Анри Дюнана, основателя Международного Красного Креста, мысли «об организации международной добровольной помощи пострадавшим на войне без различия званий и национальностей» возникли у него под
влиянием деятельности Н.Пирогова и сестер Крестовоздвиженской общины, созданной знаменитым хирургом во время Крымской войны 1853-1854 гг.
В 1863 году в Швейцарии был учрежден «Международный комитет помощи раненым», а
в августе следующего года представители 16 стран подписали Женевскую конвенцию об облегчении участи раненых и больных воинов. Так зародилось международное движение, которое воплотило в себе высокие идеалы гуманизма, накопленные человечеством.
В состав Международного движения Красного Креста входят:
- Международный Комитет Красного Креста (МККК);
- Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (Федерация);
- Национальные общества, являющиеся членами Федерации.
В России началом развития движения Красного Креста было положено 15 мая 1867 года,
когда Александр 11 утвердил первый Устав Российского общества Красного Креста. После
революции 1917 года Российский Красный Крест несколько изменился, став Союзом обществ Красного креста и Красного Полумесяца СССР. Но цели и принципы его работы остались прежними.
Движение Красного Креста в своей деятельности руководствуется семью основополагающими принципами:
1. Гуманность.
2. Беспристрастность.
3. Нейтральность.
4. Независимость.
5. Добровольность.
6. Единство.
7. Универсальность.
Гуманность.
Беспристрастность
Нейтральность
Независимость
Универсальность
Добровольность
Единство
Рис. 1. Основополагающие принципы Красного Креста
Эмблема Красного Креста, происшедшая от швейцарского флага, всегда оставалась
символом надежды и мужества, признанным символом гуманности и милосердия. Добровольцы Красного Креста никогда не сидели, сложа руки, в ожидании стихийных бедствий, а
использовали свои знания и опыт для нужд общества.
Служба милосердия:
- медицинское и социально-бытовое обслуживание инвалидов, одиноких престарелых
граждан;
- шефская помощь детским домам и приютам;
- подготовка к стихийным бедствиям и оказание экстренной гуманитарной помощи
жертвам аварий, катастроф и вооруженных конфликтов;
- розыск пропавших без вести во время стихийных бедствий и войн;
- оказание помощи учреждениям здравоохранения в борьбе с эпидемиями и приобретение медицинского оборудования и лекарств;
- оказание помощи беженцам и вынужденным переселенцам;
- распространение международного гуманитарного права.
Вот неполный перечень тех дел, которыми занимается сегодня общество Красного Креста, представляя собой существенное дополнение к работе государственных структур, таких
как Министерство здравоохранения, МЧС, министерство социального развития и другие.
Одной из программ Красного Креста является программ по подготовке инструкторов и
распространению знаний и навыков по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим. В результате совместной работы Российского общества Красного креста и Канадского
общества Красного Креста на русском языке создан учебник «Первая помощь», за основу
которого использован канадский учебник «Первая помощь – Жизненная связь», и разработаны программы подготовки слушателей.
Учебник «Первая помощь» будет использован нами при изучении раздела «Основы медицинских знаний» учебной программы по курсу ОБЖ для 8-го класса, к рассмотрению которого мы приступили.
Оказание первой помощи в ряде случаев становится принципиальным в вопросе жизни и смерти пострадавшего в ДТП, при стихийном бедствии или аварии на производстве,
несчастном случае в быту. Зачастую своевременно предоставленная первая помощь определяет, выздоровеет ли пострадавший полностью или останется на всю жизнь инвалидом. Поэтому в идеале, всем людям без исключения хорошо было бы знать какие действия необходимо предпринять с целью оказания первой помощи.
Первая помощь – это оперативная помощь пострадавшему при получении
травмы или внезапном приступе заболевания, которая
оказывается до тех пор, пока не будет возможно получение более квалифицированной медицинской помощи.
Может оказаться так, что от ваших знаний и практических навыков будет зависеть жизнь и здоровье близкого вам человека, вы можете оказаться единственным
человеком на месте происшествия, который способен оказать помощь. Не бойтесь
действовать – вы всегда в состоянии внести свой вклад, даже если это будет простой
призыв о помощи.
Несчастный случай может в значительной мере быть сопряжен со стрессом.
Реакция людей, которые стали невольными свидетелями несчастного случая, различна, и важно уметь справиться с психологической ситуацией, создавшейся после происшествия. Попав в экстремальную ситуацию, сохраняйте спокойствие и, прежде чем
действовать, продумайте свои шаги.
В качестве плана действий в любой неотложной ситуации выступают четыре
принципа оказания первой помощи, которых следует придерживаться шаг за шагом:
1. Осмотрите место происшествия.
2. Проведите первичный осмотр пострадавшего и окажите первую помощь при состояниях, угрожающих его жизни.
3. Вызовите скорую помощь.
4. Проведите вторичный осмотр пострадавшего и при необходимости
окажите помощь при выявлении других проблем. Непрерывно наблюдайте за пострадавшим и успокаивайте его до прибытия скорой помощи.
Эта последовательность действий обеспечивает вашу безопасность, безопасность пострадавшего и окружающих, а также способствует эффективной работе человека. Оказывающего помощь, тем самым увеличивая шансы пострадавшего на выживание.
Рассмотрим порядок действий более подробно.
Принцип первый: осмотр места происшествия.
Прежде чем приступать к действиям по оказанию первой помощи пострадавшему,
проверьте, не представляет ли место происшествия опасности для вас и для окружающих.
Внимательно осмотритесь и постарайтесь определить следующее:
1. Не представляет ли место происшествия опасности?
2. Что произошло?
3. Сколько пострадавших?
4. В состоянии ли окружающие вам помочь?
Когда вы производите осмотр места происшествия, обращайте внимание на все то,
что может угрожать вашей безопасности и безопасности окружающих:
- оголенные электрические провода;
- падающие обломки;
- интенсивное дорожное движение;
- пожар;
- дым;
- вредные испарения;
- неблагоприятные погодные условия;
- слишком большая глубина водоема или быстрое течение и т.д.
Если вам угрожает какая-либо опасность, не приближайтесь к пострадавшему.
Немедленно вызовите скорую помощь и соответствующую аварийную службу
или милицию для получения профессиональной помощи.
Никогда не подвергайте себя риску, иначе вы можете оказаться в роли второго пострадавшего. В ситуации повышенной опасности помощь должна оказываться профессиональными сотрудниками служб, которые имеют соответствующую подготовку и снаряжение.
Постарайтесь определить, что произошло. Обращайте внимание на детали, которые
могли бы вам подсказать причину происшествия и полученных травм. Предметы, вроде
осколков разбитого стекла, упавшей лестницы-стремянки или пролитого пузырька с лекарством, способны пролить свет на случившееся. Эти детали особенно важны, если пострадавший находится без сознания и свидетели происшествия отсутствуют.
Посмотрите, нет ли на месте происшествия других пострадавших. Вполне возможно,
что вначале вы могли их не заметить. При дорожной аварии открытая дверь автомашины
иногда говорит о том, что второй пострадавший покинул место происшествия. Если один
пострадавший стонет от боли или истекает кровью, вы можете не заметить второго пострадавшего, находящегося без сознания. Легко упустить из вида младенца или маленького ребенка. Всегда смотрите, нет ли других пострадавших, и если необходимо, попросите окружающих оказать вам содействие в оказании им помощи.
Не исключено, что находящиеся на месте происшествия люди будут в состоянии рассказать вам о случившемся или чем-либо помочь. Если на месте окажется человек, знакомый
с пострадавшим, он может быть в курсе его болезней или аллергических реакций.
Окружающие люди могут вызвать скорую помощь, встретить прибывающую машину
и указать дорогу к месту происшествия, освободить место происшествия от транспорта и
любопытных и помочь вам в оказании первой помощи. Если вокруг вас никого нет, громко
позовите на помощь.
Как только вы приблизились к пострадавшему, постарайтесь его успокоить, находитесь на уровне его глаз, говорите спокойно:
- скажите кто вы такой;
- объясните, что вы прошли курс первой помощи;
- предложите вашу помощь (получите согласие пострадавшего на оказание помощи);
- объясните, какие действия вы собираетесь предпринять.
Прежде чем приступать к оказанию первой помощи, вам следует получить на это разрешение пострадавшего. Пострадавший, находящийся в сознании, имеет право отказаться от
вашей услуги. Если пострадавший находится без сознания, то считайте, что вы получили его
согласие на проведение мероприятий первой помощи.
Принцип второй: проведение первичного осмотра.
Начните с определения того, в сознании ли пострадавший. Спросите пострадавшего:
«Вам нужна помощь?» Если ответа не последовало, слегка сожмите трапецевидную мышцу
пострадавшего. Не толкайте и не двигайте пострадавшего. Человек, не отвечающий на
внешние раздражители, может быть без сознания. Бессознательное состояние может пред-
ставлять угрозу жизни. Когда человек теряет сознание, мышцы языка расслабляются, и в результате может произойти западение языка и непроходимость дыхательных путей. Что приводит к остановке дыхания и последующей остановке сердца.
В процессе первичного осмотра вы также проверяете проходимость дыхательных путей пострадавшего, наличие дыхание и пульса в следующей последовательности:
- шаг первый: дыхательные пути;
- шаг второй: дыхание;
- шаг третий: пульс.
Определите наличие признаков жизни, не передвигая пострадавшего. Переворачивайте пострадавшего на спину только в том случае, если у него отсутствуют дыхание и пульс,
при этом поддерживайте его голову так, чтобы голова и позвоночник, по возможности,
находились на одной оси.
Шаг первый: обеспечение проходимости дыхательных путей.
Убедитесь в том, что дыхательные пути у пострадавшего открыты. Любой человек,
который в состоянии говорить или издавать крик. Находится в сознании и дыхательные пути
у него открыты. Если же пострадавший находится без сознания. Необходимо убедиться в
проходимости его дыхательных путей. Для этого запрокиньте его голову и приподнимите
подбородок. При этом язык перестает закрывать заднюю часть дыхательного горла, пропуская воздух в легкие. Если у вас есть подозрения на травму шеи у пострадавшего используйте
иной метод для открытия дыхательных путей, который называется «выдвижение нижней челюсти без запрокидывания головы».
Если в дыхательные пути пострадавшего попало инородное тело, вам сначала следует
его удалить. На следующих занятиях мы с вами изучим и отработаем способы оказания первой помощи при непроходимости дыхательных путей.
Шаг второй: проверка наличия дыхания.
Следующим шагом является проверка наличия дыхания. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, обратите внимание на наличие у него признаков дыхания:
- грудь при дыхании должна подниматься и опускаться:
- кроме этого, вам необходимо услышать и почувствовать дыхание, чтобы убедиться, что человек действительно дышит; приблизьте ваше лицо ко рту и носу пострадавшего так, чтобы можно было слышать и ощущать воздух при выдохе;
- наблюдайте за поднятием и опусканием грудной клетки. Делайте это в течении
полных 5 секунд.
Если пострадавший не дышит, вы обязаны помочь ему в этом путем вдувания воздуха
через рот. Зажмите его ноздри и сначала сделайте два полных вдувания. Подобная процедура называется искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).
О порядке проведения искусственной вентиляции легких вы узнаете на последующих
занятиях.
Шаг третий: проверка наличия пульса.
Последней ступенью первичного осмотра пострадавшего является проверка пульса.
Это включает определение пульса и выявление сильного кровотечения и признаков шокового состояния.
Если человек дышит, его сердце сокращается, тогда вам не надо проверять наличие
пульса. Если же дыхание отсутствует, вы должны прощупать пульс пострадавшего. Для
определения пульса нащупайте сонную артерию на шее пострадавшего со стороны, находящейся ближе к вам. Для этого найдите адамово яблоко (кадык) и передвиньте пальцы в
углубление, расположенное сбоку шеи. Замедленный или слабый пульс бывает трудно опре-
делить. Если вам не удалось нащупать пульс с первого раза, начните снова с кадыка. Когда
вы считаете, что нашли верную точку, прощупывайте пульс не меньше 10 секунд.
Если пульс у пострадавшего отсутствует, необходимо проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с одновременным надавливанием на грудину. Эта процедура называется сердечно-легочной реанимацией (СЛР). В ходе дальнейших занятий мы сами рассмотрим подробно методику проведения СЛР.
Данный принцип также включает в себя выявление сильного кровотечения. Оно
должно быть остановлено как можно скорее. Как это делать мы также рассмотрим в дальнейшем.
Иногда у пострадавшего может возникнуть внутреннее кровотечение и также вследствие большой кровопотери может развиться шок, представляющий серьезную угрозу жизни.
Если у пострадавшего, который находится без сознания, определяются дыхание и
пульс, его нужно перевернуть на бок, чтобы его дыхательные пути были открыты. Это положение называется восстановительным. В этом положении язык пострадавшего не закрывает дыхательные пути, кроме того, в этой позиции рвотные массы, выделения и кровь могут
свободно выходить из ротовой полости, не вызывая закупорки дыхательных путей.
Принцип третий: вызов скорой помощи.
В качестве общего правила скорую помощь необходимо вызывать в любой из следующих ситуаций:
- бессознательное состояние или изменяющийся уровень сознания;
- проблемы с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие);
- непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди;
- отсутствие пульса;
- сильное кровотечение;
- сильная боль в животе;
- рвота с кровью или кровянистые выделения (с мочой, мокротой и т.п.);
- отравление;
- судороги, сильная головная боль или невнятная речь;
- травмы головы, шеи или спины;
- вероятность перелома костей;
- внезапно возникшие нарушения движений.
Скорая помощь и соответствующая аварийная служба или милиция также вызываются в следующих случаях:
- при пожаре или взрыве;
- утечке ядовитых веществ;
- оборванных высоковольтных электрических проводах;
- авариях на производстве;
- дорожно-транспортных происшествиях;
- наличии огнестрельной или ножевой раны.
Предпочтительнее, чтобы скорую вызвал кто-то другой. Это позволит вам остаться с
пострадавшим и не отрываться от оказания первой помощи. По номеру телефона экстренного вызова «03» отвечает диспетчер, находящийся в центре. Этот человек решает, каких специалистов требуется направить на место происшествия, а также может дать вам инструкции
по оказанию первой помощи до прибытия бригады. Следовательно, вы или другой звонящий
должны сообщить диспетчеру верную информацию:
- точное место происшествия. Сообщите адрес или местоположение, указав название города или населенного пункта. Сообщите название ближайших пересекающихся улиц (перекрестков или дорог), ориентиры, название здания, этаж и номер
квартиры (офиса);
- номер телефона, с которого производится вызов, кто вызывает «03»;
- фамилию, имя пострадавшего;
- что произошло (дорожно-транспортное происшествие, пожар и т. п.);
количество пострадавших;
состояние пострадавших (боли в груди, затрудненное дыхание, отсутствие пульса,
кровотечение и т. п.);
- характер оказываемой первой помощи.
Если вы попросили другого человека вызвать неотложную помощь, скажите, чтобы
он не вешал трубку и следовал инструкциям диспетчера. Попросите человека, делающего
вызов, вернуться обратно на место происшествия и передать вам все, что сообщил диспетчер.
Если вы один с пострадавшим, криком позовите на помощь. Крик, вероятно, привлечет внимание кого-то из прохожих, которые смогли бы вызвать скорую помощь.
Если никто не отзывается на ваш призыв, то сначала в течение минуты оказывайте
первую помощь пострадавшему, а затем как можно быстрей постарайтесь сами позвонить
03. После этого возвращайтесь к пострадавшему и продолжайте оказание первой помощи.
-
Принцип четвертый: проведение вторичного осмотра.
После того, как вы вызвали скорую помощь, и только если вы абсолютно уверены,
что у пострадавшего нет состояний, угрожающих его жизни, которые требуют непрерывного
оказания помощи (отсутствие сознания, дыхания, пульса, сильное кровотечение, шок),
можно переходить к проведению вторичного осмотра.
При вторичном осмотре у пострадавшего выявляются прочие проблемы, которые говорят о необходимости оказания первой помощи. Вновь опросите пострадавшего и присутствующих о случившемся. Если пострадавший – ребенок, обратитесь к его родителям или
взрослым, находящимся на месте происшествия. После этого проверьте у пострадавшего
признаки жизни и проведите общий осмотр.
К признакам жизни относятся:
- частота пульса;
- частота дыхания;
- уровень сознания.
Важность вторичного осмотра заключается в обнаружении проблем, которые непосредственно не представляют угрозы для жизни пострадавшего, но могут иметь серьезные
последствия, если их оставить без внимания и оказания первой помощи.
По завершению вторичного осмотра пострадавшего после оказания первой помощи
продолжайте наблюдать за признаками жизни вплоть до прибытия скорой помощи. Состояние человека может ухудшаться постепенно, и внезапно может возникнуть серьезная угроза
для жизни (например, остановка дыхания или остановка сердца). Не успокаивайте себя мыслью, что пострадавший находится вне опасности только на основании того, что, на первый
взгляд, нет никаких серьезных проблем. Помогите человеку сохранять спокойствие и находиться в максимально удобном положении в период ожидания.
После изучения общих принципов оказания первой помощи пострадавшим рассмотрим, что же нужно делать при заболеваниях одной из важнейших систем организма человека
– сердечно-сосудистой
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и
кровеносных сосудов.
Сердце – это орган кровеносной системы, сокращения
которого создают энергию для движения крови.
Форма сердца приближается к конической с закругленными верхушкой и основанием.
Масса сердца колеблется в пределах 200 – 400 г.
В сердце различают четыре полости:
- правые предсердие и желудочек;
- левые предсердие и желудочек
Стенки и перегородки сердца представлены в основном сердечной мышцей –
миокардом, имеющим сложное слоистое строение.
Кровеносные сосуды – это
эластичные
биологические
трубки различного диаметра,
образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от
сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к
сердцу.
В соответствии с направлением движения крови кровеносную систему подразделяют на
артерии и вены, между которыми располагается соединяющее микроциркулярное русло (артерии, венулы,
капилляры).
Сердечная недостаточность – это паталогическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца, неспособность сердца обеспечить полноценное кровоснабжение тканей, органов, систем из-за ослабления сократительной функции миокарда.
Основными причинами сердечной недостаточности могут быть:
- заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаления миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными
агентами);
- длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к ее переутомлению.
По скорости проявления выделяют:
- острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в
течение нескольких часов;
- хроническую сердечную недостаточность, развивающуюся в течение нескольких недель, месяцев, лет.
Сердечно-сосудистые заболевания – это заболевания сердца и кровеносных
сосудов, включающие в себя:
- стенокардию;
- инфаркт миокарда;
- гипертонию;
- инсульт.
Эти болезни развиваются по мере того, как холестерин и другие вещества откладываются на внутренних стенках артерий. Это состояние, называемое атеросклерозом, вызывает сужение артерий и, как следствие, уменьшение количества крови, поступающей к органам и тканям человеческого организма.
Человеку, оказывающему первую помощь, не обязательно знать различие между стенокардией и инфарктом миокарда, поскольку могут присутствовать одни и те же признаки и
симптомы, что требует принятия одних и тех же мер.
Помните, что всегда лучше оказывать первую помощь, исходя из того,
что вы имеете дело с более сложным случаем.
Стенокардия.
Развитие стенокардии происходит, когда сердце получает меньше кислорода, чем ему
необходимо для нормальной работы. Если коронарные артерии сужены, а сердцу требуется
больше кислорода, например, при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или температурных перепадах, то ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, что и вызывает боль.
Эта боль появляется, проходит и возвращается снова через некоторое время.
Инфаркт миокарда.
Если приток крови к тканям сердечной мышцы недостаточен, они начинают отмирать.
При обширном отмирании части сердечных тканей сердце оказывается не в состоянии эффективно сокращаться.
Внезапная закупорка коронарной артерии также вызывает нарушение кровоснабжения и в результате – отмирание сердечной мышцы, как следствие – нарушение сердечного
ритма и кровообращения.
Признаки и симптомы стенокардии и инфаркта миокарда:
- боль: давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в груди. Боль
обычно ощущается в середине грудной клетки. Она может «отдавать» в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину;
- затрудненное дыхание;
- учащенный, замедленный или нерегулярный пульс;
- бледная или синюшная кожа;
- потливость;
- тошнота или рвота, часто описываемые как расстройство пищеварения.
Ключевым показателем стенокардии и инфаркта миокарда является устойчивая боль в груди.
Если боль сильная или если чувство дискомфорта в груди не проходит в течении 10
минут, немедленно звоните 03 и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе.
Первая помощь при стенокардии и инфаркте миокарда:
- пострадавший должен прекратить всякую физическую деятельность;
- помогите пострадавшему принять удобное положение;
- ослабьте галстук и поясной ремень;
- помогите пострадавшему принять нитроглицерин, который он как правило имеет
при себе;
- при болях пострадавший может принять 1 таблетку нитроглицерина;
- через 5 минут, если боли не прошли, пострадавший должен принять вторую таблетку нитроглицерина;
- через 5 минут, если боли все еще присутствуют, следует принять последнюю третью
таблетку нитроглицерина;
- если состояние пострадавшего не улучшилось после приема второй таблетки нитроглицерина, следует вызвать скорую помощь.
Даже если у вас нет твердой уверенности в том, что у пострадавшего стенокардия или
инфаркт миокарда, вызывайте скорую помощь. При оказании помощи пострадавшему постарайтесь успокоить и приободрить его. Это помогает больному преодолеть чувство беспокойства и несколько облегчает боль. Внимательно следите за пострадавшим до прибытия
скорой помощи. Наблюдайте за признаками жизни, стараясь не пропустить внешних изме-
нений или перемены в поведении больного, так как возможна остановка сердца, будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации.
Инсульт.
Инсульт, который также называется апоплексическим ударом, заключается в нарушении притока крови к какому-либо участку мозга, что является достаточно серьезным состоянием, способным привести к повреждению тканей мозга.
В зависимости от причин, его вызвавших, различают инсульт ишемический и инсульт геморрагический.
Инсульт ишемический – может быть вызван закупоркой артерии мозга тромбом (кровяным сгустком). Очаг некроза развивается при тромбозе,
эмболии, при нарушении деятельности сердца. Возникает, в основном, у пожилых людей при атеросклерозе.
Инсульт геморрагический – острое, внезапное (или очень быстро развивающееся)
нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние).
Возникает после физической или эмоциональной перегрузки. Может быть осложнением гипертонической болезни и атеросклероза. Другие причины включают разрыв
мозговой артерии, черепно-мозговую травму или опухоль
головного мозга.
Признаки и симптомы инсульта:
- внезапная слабость и/или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны;
- затруднения с речью или ее пониманием;
- внезапная сильная головная боль;
- головокружение или состояние замешательства;
- бессознательное состояние;
- зрачки разного размера.
Первая помощь при инсульте.
Как и в любой неотложной ситуации следуйте основным принципам оказания первой
помощи. При обнаружении признаков инсульта немедленно вызывайте скорую помощь.
Примите дополнительные меры при инсульте:
- положите пострадавшего в восстановительное положение парализованной частью
вверх для обеспечения выхода жидкости изо рта. Вам возможно придется использовать
манипуляции пальцем для извлечения изо рта слюны или рвотных масс;
- находитесь с пострадавшим, пока не прибудет скорая помощь. Следите за его признаками жизни;
- поскольку инсульт может вызвать у пострадавшего беспокойство и страх, постарайтесь
успокоить и подбодрить пострадавшего.
5.2. Принципы оказания первой помощи пострадавшим. Приемы реанимации, проводимые до прибытия скорой помощи.
ТЕСТ ПО ТЕМЕ:
1. Осмотр места происшествия производится с целью:
а) Уяснения, что произошло;
б) Определения отсутствия угрозы жизни оказывающего помощь;
в) Выяснения количества пострадавших и кому необходима помощь в первую очередь;
г) Составления списка свидетелей.
ЧТО НЕВЕРНО?
2. Сердечную недостаточность разделяют на:
а) Острую;
б) Болезненную;
в) Колющую;
г) Режущую;
д) Хроническую.
ЧТО ВЕРНО?
3. Ключевым симптомом инфаркта миокарда является:
а) Устойчивая боль в груди;
б) Паралич правой или левой верхней конечности;
в) Высокая температура;
г) Сильный кашель.
ЧТО ВЕРНО?
4. При инфаркте миокарда и стенокардии необходимо принять:
а) По 2 таблетки тетрациклина 3 раза в день;
б) 30 грамм этиленгликоля до еды;
в) до 3-х таблеток нитроглицерина последовательно через 5 минут;
г) по 2 капли нафтизина в каждую ноздрю.
ЧТО ВЕРНО?
5.Различают инсульт:
а) Ишемический;
б) Геморрагический;
в) Катаральный.
ЧТО НЕВЕРНО?