Решение коллегии от 09.10.2014г №2

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
КОЛЛЕГИЯ
РЕШЕНИЕ
от 09.10.2014
№
О реализации Указов Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О
совершенствовании государственной политики в
сфере здравоохранения» и № 606 «О мерах по
реализации демографической политики Российской
Федерации»
Указом Президента РФ от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании
государственной политики в сфере здравоохранения» установлены целевые
показатели, достижение которых планируется к 2018 году:
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 670,4 (на 100
тыс. населения)
- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)
до 197,8 (на 100 тыс. населения)
- снижение смертности от туберкулеза до 6,8 (на 100 тыс. населения)
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 8,0 (на 100
тыс. населения)
- снижение младенческой смертности до 7,0 (на 1 тыс. родившихся живыми)
Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 «О
мерах по реализации демографической политики Российской Федерации»
установлено достижение двух целевых показателей:
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2018 году до 73,2 лет
- увеличение суммарного коэффициента рождаемости к 2018 году до 1,753
(работа по достижению данного показателя носит совместный характер органов
исполнительной власти: департамента социальной защиты населения области,
департамента труда и занятости населения и департамента здравоохранения
области).
Демографическая ситуация в области по данным Вологдастат за восемь
месяцев 2014 года: родилось 10772 человека, на 177 человек (на 1,6%) меньше,
чем в январе-августе 2013 года. В то же время умерло 11790 человек, что на 388
человек или на 3,2% меньше уровня соответствующего периода прошлого
года. По сравнению с соответствующим периодом предыдущего года
коэффициент естественной убыли уменьшился на 20,0%.
Основными причинами смертности по-прежнему остаются: болезни
системы кровообращения (56,2% числа умерших), новообразования (14,8%),
несчастные случаи, отравления и травмы (10,2%).
Показатель смертности от БСК за восемь месяцев 2014 года снизился на
1
10,1%: с 927,9 на 100 тыс. населения в 2013 году до 833,9 на 100 тыс. населения
за аналогичный период 2014 года. В структуре причин смертности от БСК попрежнему преобладают ишемическая болезнь сердца и внутримозговые
кровоизлияния.
Не смотря на снижение, показатель смертности от болезней системы
кровообращения остается выше среднего по Российской Федерации (654,9), что
во многом обусловлено возрастной структурой населения области.
Показатель смертности от транспортных травм (всех видов) за восемь
месяцев 2014 года снизился на 8,1%, (с 17,3 до 15,9 на 100 тыс. населения в
2014 году). Количество погибших от транспортных травм за восемь месяцев
2014 года составило 126 человек, за аналогичный период 2013 года – 138
человек. В то же время в стационарах области количество умерших вследствие
дорожно-транспортных травм в 2013 году выросло до 53 человек против 38
человек в 2012 году.
Показатель смертности от онкологических заболеваний за 8 месяцев 2014
года вырос по сравнению с аналогичным периодом 2013 года на 4,3%, (с 210,2
на 100 тыс. населения в 2013г. до 219,2 на 100 тыс. в 2014 году).
Показатель смертности от туберкулеза за 8 месяцев 2014 года по
сравнению с аналогичным периодом 2013 года вырос на 17,4% и составил 5,4
на 100 тыс.населения (8 мес. 2013 года – 4,6 на 100 тыс.населения).
Показатель младенческой смертности за 8 месяцев 2014 года снизился на
13,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составил 8,8‰
(8 месяцев 2013 года – 10,2‰), в тоже время значение индикатора «Дорожной
карты» на 2014 год – 8,0. Умерло 94 ребенка в возрасте до 1 года, что на 15%
меньше, чем в 2013 году(111 детей). В структуре процент умерших детей с
низкой и экстремально низкой массой тела составил 40,4% (38 детей), за
аналогичный период прошлого года – 31,5% (35% детей).
В целях реализации Указов Президента РФ от 7 мая 2012 года №598 и
№606 и достижению целевых показателей, установленных данными указами
разработаны Планы мероприятий по снижению смертности от БСК,
онкологических заболеваний, дорожно-транспортных происшествий и
туберкулеза.
КОЛЛЕГИЯ РЕШИЛА:
1. Информацию докладчиков принять к сведению.
2. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения обеспечить
ежемесячный мониторинг исполнения показателей дорожных карт по
снижению смертности. По итогам 2015 года провести работу по корректировке
мероприятий дорожных карт в целях достижения целевых показателей,
установленных Указом Президента РФ от 7 мая 2012 года №598.
3. Директору БУЗ ВО «МИАЦ» продолжить проведение семинаров-учеб
врачей, ответственных за правильность заполнения медицинских свидетельств
о смерти.
Срок - Постоянно
4. Главным врачам учреждений здравоохранения области:
2
4.1. Продолжить работу по обучению медицинского персонала по работе с
МКБ-10 с предоставлением отчета в БУЗ ВО «МИАЦ» в ежеквартальном
режиме.
4.2. Проводить ежемесячный анализ причин смертности, обратив особое
внимание на потенциально не являющиеся причинами смерти заболевания
(доброкачественные новообразования, бронхиальная астма, анемия, гастрит и
т.п.)
Срок – Постоянно
4.3. Повысить качество профилактической работы в части выявления и
коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в ходе
диспансеризации определенных групп населения.
4.4. Усилить работу по вторичной профилактике ХНИЗ с целью снижения
осложнений путем проведения углубленного индивидуального и группового
профилактического консультирования (школ здоровья).
5. Мероприятия по снижению смертности от болезней системы
кровообращения:
5.1. Обеспечить исполнение приказа департамента здравоохранения области
от 18.07.2013 №884 «О трехуровневой системе оказания специализированной
медицинской помощи населению Вологодской области, маршрутизации при
оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской
помощи».
5.2. Департаменту здравоохранения области совместно с Территориальным
фондом ОМС и руководством БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая
больница» проработать вопрос организации работы регионального сосудистого
центра в круглосуточном режиме с 2015 года.
Срок – ноябрь 2014г.
5.3. Департаменту здравоохранения области совместно с Территориальным
фондом ОМС проработать вопрос обеспечения бригад скорой медицинской
помощи тромболитическими препаратами.
Срок – ноябрь 2014г.
5.4. Главным врачам ЦРБ обеспечить выполнение порядков оказания
медицинской помощи при остром коронарном синдроме, в том числе
проведение тромболитической терапии.
Срок - Постоянно
6. Мероприятия по снижению смертности от онкологических
заболеваний:
6.1. Главному врачу БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический
диспансер» и главным врачам учреждений здравоохранения обеспечить
контроль за мероприятиями по раннему выявлению злокачественных
новообразований видимых локализаций. Включить в критерии оценки качества
работы участковой службы выявление злокачественных новообразований на
ранних (1-2) стадиях.
Срок - Постоянно
6.2. Главному врачу БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический
диспансер», главному врачу БУЗ ВО «Вологодская областная больница №2»
обеспечить проведение консультативного приема и госпитализацию больных в
сроки, установленные Программой государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области
на
2015
год
и
плановый
период
2016
и
2017
годов
Срок – ноябрь 2014 г.
6.3. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения обеспечить
3
мониторинг соблюдения сроков ожидания консультативных приемов пациентов
с злокачественными новообразованиями в консультативной поликлинике БУЗ
ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» с ежемесячным
предоставлением в департамент здравоохранения случаев нарушения сроков
проведения консультативного приема и госпитализации в стационар БУЗ ВО
«Вологодский областной онкологический диспансер».
Срок – Постоянно
6.4. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, обеспечить в
ежемесячном режиме передачу информации по формам, утвержденным
приказом департамента здравоохранения от 11.06.2009г. №551 «Об усилении
мер по снижению запущенности онкопатологии и
смертности от
злокачественных
новообразований
визуальной
локализации".
Срок – постоянно до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
6.5. Главному врачу БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический
диспансер» обеспечить обобщение и анализ отчетной информации в
соответствии с приказом департамента здравоохранения от 11.06.2009г. №551 с
предоставлением аналитической справки в департамент здравоохранения
области.
Срок – постоянно до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
7. Мероприятия по снижению смертности от дорожно-транспортных
травм:
7.1. Главным врачам БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ», БУЗ ВО «Тотемская
ЦРБ», БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» обеспечить работу травмоцентров и
госпитализацию пострадавших от травм в соответствии с утвержденной схемой
маршрутизации.
7.2. Главным врачам ЦРБ совместно с департаментом здравоохранения области
обеспечить развитие службы скорой медицинской помощи с учетом 20минутной транспортной доступности.
Срок – в течении 2015
года.
7.3. Главным врачам ЦРБ обеспечить маршрутизацию пациентов с сочетанной
травмой в травмацентр первого уровня на базе БУЗ ВО «Вологодская областная
клиническая больница»
Срок – январь 2015 г.
7.4. Главным врачам стационарных учреждений здравоохранения обеспечить
разбор по каждому случаю смерти в стационаре пострадавших в ДТП с
предоставлением информации главному внештатному травматологу-ортопеду
ДЗО.
Срок - Постоянно
8. Мероприятию по снижению смертности от туберкулеза:
8.1. Главным врачам учреждений здравоохранения области обеспечить 80%
охват флюорографическим обследованием населения, в том числе с
использованием передвижных флюорографов.
Срок – 31 декабря 2015 года.
8.2. Главным
врачам
БУЗ
ВО
«Вологодский
областной
противотуберкулезный диспансер», БУЗ ВО «Вологодский областной
противотуберкулезный диспансер №2», БУЗ ВО «Вологодский областной
противотуберкулезный диспансер №3»:
- обеспечить госпитализацию пациентов в стационар в соответствии с
утвержденной схемой маршрутизации;
- обеспечить мониторинг проведения флюорографических исследований в
4
курируемых районах.
Срок - Постоянно
8.3. Главным врачам БУЗ ВО «Вологодский областной противотуберкулезный
диспансер», БУЗ ВО «Вологодский областной противотуберкулезный
диспансер №2» обеспечить выполнение условий «Соглашения о
предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Вологодской
области на софинансирование расходных обязательств, связанных с
реализацией мероприятий по обследованию населения с целью выявления
туберкулеза лечения больных туберкулезом…» в установленные сроки с
утверждением сетевого плана-графика.
Срок – январь 2015года
9. Мероприятия по снижению младенческой смертности:
9.1. Главным врачам медицинских организаций области взять под личный
контроль и обеспечить исполнение приказов департамента здравоохранения
области от 08.11.2013 № 1329 «Об уровнях и порядке оказания медицинской
помощи беременным, роженицам и родильницам и новорожденным», от
28.10.2013 года № 1307 «О мерах по снижению младенческой смертности в
Вологодской области», от 28.03.2013 года № 328 «Об утверждении Порядка
проведения мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений
развития ребенка на территории области».
9.2. Главным врачам медицинских организаций области:
9.3. Усилить контроль за работой участковой педиатрической службы с
детьми первого года жизни из семей «групп социального риска и
неблагополучия».
Срок-постоянно
9.4. Главным врачам медицинских организаций области
с целью
профилактики смертности детей на дому усилить межведомственное
взаимодействие и организовать работу кабинетов (отделений) медикосоциальной службы.
Срок - постоянно
9.5. Главному врачу БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница»,
главным врачам родильных домов области обеспечить обучение акушеровгинекологов и неонатологов на симуляционных циклах федеральных центров.
Срок - постоянно
9.6. Главному врачу БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница»
усилить штатными должностями организационно-методический кабинет
перинатального центра в срок до 1 декабря 2014 года.
10. Контроль за исполнением решения коллегии возложить на начальника
Управления организации медицинской помощи и профилактики С.Б. Бутакова.
И.о. начальника департамента
здравоохранения области,
Председатель коллегии
М.Д. Дуганов
Секретарь коллегии
М.А. Супрун
5