Аналоги лекарств

КАК ПРАВИЛЬНО ПОКУПАТЬ ЛЕКАРСТВА?
Всем нам время от времени приходится покупать лекарства. Чаще всего эти покупки
делаются так же, как в магазине, что в корне неверно. Аптечный ассортимент – это
специфический товар, и здесь не должно быть ошибок. К тому же аптеки не принимают обратно
уже купленное лекарство. Как же «подстраховаться»?
ЛЕКАРСТВА ПО РЕЦЕПТУ
Постарайтесь бережно обращаться с выписанным вам рецептом. На «замусоленной
бумажке» предписания врача могут быть неверно истолкованы, а значит, существует риск
выкупить ненужное и, возможно, небезопасное для вас лекарство.
Протягивая фармацевту рецепт, отчетливо произнесите название нужного препарата. При этом
желательно уточнить, от какой болезни это лекарство и кому оно предназначено. Такая
педантичность поможет вам избежать многих недоразумений, в том числе из-за неразборчивой записи
в рецепте.
Прежде чем оплачивать, убедитесь, что вы получили именно тот препарат, который нужен: в
соответствующей лекарственной форме (допустим, нужны капсулы, а не таблетки) и в прописанной
вам дозировке. Обязательно проверьте срок годности препарата!
Пример:
На упаковках написано - НО-ШПА ФОРТЕ 80 мг № 20 или НО-ШПА 40 мг №20
Это значит, что 1 таблетка содержит 80 мг или 40 мг действующего вещества, а в той и другой
упаковках по 20 таблеток.
В первом случае 1 таблетка содержит большую дозу действующего вещества (80 мг), на что и
указывает латинское слово «ФОРТЕ».
Проследите также, чтобы предписания врача (в современных рецептах - с указанием активного
действующего вещества - МНН) соответствовали названию на упаковке.
Пример:
Мужчине выписано желчегонное средство, гепатопротектор УРСОСАН (УРСОФАЛЬК).
Активное действующее вещество в рецепте соответствует надписи на упаковке УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА (URSODEOXYCHOLIC ACID).
СКОРОПОРЯЩИЕСЯ ЛЕКАРСТВА
Если вы заказали в аптеке глазные капли, микстуру, настой, отвар, получите их не позднее
чем через двое суток; эмульсии и суспензии — не позднее чем через трое суток.
Эти лекарственные формы, изготовленные в аптеке, не рассчитаны на длительные сроки хранения
(оптимальные сроки - не более 2–3 дней).
БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ ЛЕКАРСТВА
При покупке безрецептурных препаратов четко объясните фармацевту, для кого и с какой
целью, то есть от каких заболеваний вы хотели бы приобрести лекарство.
Пример:
...лекарство от кашля для ребенка (уточните его возраст);
...лекарство от бессонницы для пожилого человека;
....успокаивающее лекарство для больного;
...лекарство для беременной или кормящей женщины.
Если принимать лекарство будет человек, у которого имеются аллергия, диабет, астма,
болезни почек, печени, им плохо переносятся некоторые лекарства, обязательно сообщите об
этом фармацевту.
Наилучший вариант – заранее проконсультироваться у врача и четко определить, какие
безрецептурные средства помогут решить вашу проблему. Провизоры аптеки даже при минимальном
числе покупателей вряд ли смогут уделить вам столько же внимания.
Во избежание риска лучше сразу расспросить врача об особенностях рекомендуемого
препарата: как правильно его принимать, чем запивать. И обязательно уточните, что делать, если в
настоящее время вы принимаете другие препараты (одновременный прием 3-х препаратов повышает
риск побочных эффектов на 15–25 процентов). Не поленитесь записать услышанные советы и
рекомендации на шпаргалку - для похода в аптеку.
Первичную или дополнительную информацию об имеющейся проблеме многие больные
получают в справочниках (наиболее точный и полный – справочник лекарств ВИДАЛЬ), у провизоров,
в интернет-аптеках, на медицинских форумах. Принимайте эту информацию к сведению, но никак
не руководство к действию! Только врачи могут наметить тактику лечения - на основе осмотра
больного, анамнеза, диагностических данных.
1
Если вы покупаете лекарство самостоятельно, – обязательно попросите в аптеке аннотацию. Самая
важная информация содержится в разделах - «указания» / «противопоказания» / «особые указания» /
«побочное действие» / «лекарственное взаимодействие».
Всегда внимательно изучайте аннотацию - даже если несколько лет назад вы уже принимали
этот препарат: за это время что-то наверняка подзабылось, да и в состав препарата, скорее
всего, внесены некоторые изменения.
Грамотные покупатели не стесняются спрашивать провизоров аптеки насчет лекарствсинонимов. Эти препараты могут оказаться дешевле по цене, а их лечебное воздействие ничуть не
хуже.
Пример:
Допустим, вас интересует противопростудное средство «парацетамол». У вас есть выбор:
нижеперечисленные препараты на основе парацетамола содержат равное количество активного
вещества, но отличаются по стоимости.
ПАРАЦЕТОМОЛ таблетки 500 мг №10
ПАНАДОЛ таблетки 500 мг №12
ЭФФЕРАЛГАН таблетки 500 мг №16
Препараты разных производителей (но на основе одного действующего вещества) могут
отличаться набором вспомогательных веществ и силой терапевтического действия. Поэтому людям,
постоянно принимающим какое-либо лекарство, желательно приобретать продукт одного, уже
известного производителя.
Делая покупку, обязательно проверьте целостность упаковки, наличие инструкции (если она
предполагается).
Витамины и БАДы по традиции отпускаются в российских аптеках без рецепта. Это не
означает, что их надо покупать без всякого разбора, как семечки или орехи, а затем глотать горстями.
В выборе и тем более приеме лекарств нельзя ориентироваться только на рекламу или на
удачный опыт ваших близких и знакомых, так как существуют индивидуальные различия в
чувствительности людей к лекарственным препаратам. Лекарство, вылечившее одного человека,
может не справиться с недугом другого: решающее значение имеют такие факторы, как возраст, пол,
вес пациента, состояние его органов и систем и т.д.
КОГДА ЛАТЫНЬ МОЖЕТ ПРИГОДИТЬСЯ И ПАЦИЕНТАМ
Нам кажется, что только врачам нужна латынь, ведь в медицине большинство терминов
имеют греко-латинские корни. Между тем название лекарства может стать «подсказкой» для
самого пациента. Это своего рода «код», дающий информацию о фармакологической природе
препарата.
Для такого «кодирования», как правило, используются определенные словообразовательные
элементы, большей частью латинского и древнегреческого происхождения.
Даже не имея медицинского образования, вы сможете сориентироваться не только в своей домашней
аптечке, но и в аптечных каталогах, насчитывающих тысячи лекарств.
Латынь может пригодиться выезжающим за границу. Так, при заполнении соответствующих анкет
нужно указать на возможные аллергические реакции. А как написать названия тех лекарств, которые
вызывают у вас аллергию? Пишите латинскими буквами: допустим, Analgin, Baralgin или полностью Analginum, Baralginum (анальгин, баралгин).
Для удобства поиска приводим распространенные словообразовательные элементы, широко
используемые в медицине и биологии.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
АЛГ
От древнегреческого слова «алгос» – «боль». Этот словообразовательный элемент присутствует в
названиях многих обезболивающих лекарственных препаратов ПЕНТАЛГИН, СЕДАЛГИН, БАРАЛГИН,
БЕЛЛАЛГИН, НО-ШПАЛГИН, НАЛГЕЗИН, ПЕНТАЛГИН ПЛЮС, РЕВАЛГИН, СПАЗМАЛГОН,
ТЕМПАЛГИН, ТЕТРАЛГИН.
В эту же группу входит широко известный препарат АНАЛЬГИН, название которого образовано из
приставки «а(ан)» в значении отрицания, отсутствия какого-либо качества и корня АЛГ. Таким
образом, название «анальгин» означает «отсутствие боли».
ЭСТЕЗИС
Названия некоторых препаратов для местного обезболивания связаны с греческим словом «эстезис» «чувство». Соответственно, название препарата АНАСТЕЗИН означает «отсутствие ощущения».
КАИН
Названия некоторых обезболивающих препаратов содержат корень «каин». Например, НОВОКАИН,
ДИКАИН. Этот словообразовательный элемент находится в «кровной связи» со словом «кокаин» -
2
болеутоляющее и наркотическое вещество, содержащееся в листьях коки.
«СЕРДЕЧНЫЕ» ЛЕКАРСТВА
КОР
От латинского корня «кор» - «сердце». Он встречается в названиях многих препаратов для лечения
сердечно-сосудистых заболеваний: ВАЛОКОРДИН, КОРАЗОЛ, КОРИНФАР, КОРВАЛОЛ, КОРДАРОН,
КОРГЛИКОН, КОРДИПИТ, КОРОНТИН, ФАЛИКОР.
КАРДИО
От древнегреческого корня «кардиа», также означающего «сердце». Примером может служить и
название специальности – кардиолог, и название «сердечных» лекарств – КАРДИОВАЛЕН,
КАРДИОТРАСТ, КАРДИОДАРОН, КАРДИОМАГНИЛ, АСПИРИН КАРДИО, ОМЕЛАР КАРДИО.
ОЛОЛ
Стандартный элемент «олол» присутствует в названиях препаратов - АТЕНОЛОЛ, ПРАКТОЛОЛ,
МЕТОПРОЛОЛ (блокаторы группы пропранолола), назначаемых при повышенном давлении и
аритмии.
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ
ХОЛ
От греческого «холе» - «желчь». Присутствует не только в известном всем слове «холерик», но и в
названиях лекарственных средств, стимулирующих желчеобразование, - холеретиков. Желчегонные
препараты, применяемых для лечения заболеваний желчного пузыря - ХОЛАГОЛ, ХОЛЕНЗИМ,
ДЕХОЛИН, ХОЛОСАС.
В название АЛЛОХОЛ входит латинский корень «алл» - от слова, обозначающего «лук», «чеснок», известно, что в состав таблеток аллохола, помимо сухой животной желчи, входит экстракт сухого
чеснока.
ГЕПА(Р)
Корень «гепа(р)» указывает на «печень». Он встречается в названии болезни «гепатит» и названиях
препаратов ГЕПАБЕНЕ, ГЕПАМИН, ГЕПАРИН, ВИТОГЕПАТ.
ЖЕЛУДОЧНЫЕ СРЕДСТВА
ГАСТ(ЕР)
От греческого слова «гастер» - «желудок». С ним мы имеем дело, обращаясь к врачу-гастерологу и
принимая препараты для лечения желудочных заболеваний - ГАСТРОФАРМ, ГАСТАЛ,
ГАСТРОЦЕПИН.
АЦИД
Слово «ацид» означает «кислоту». Следовательно, БЕТАЦИД, АЦИДИН-ПЕПСИН, ГАСТРАЦИД - это
препараты, сходные по действию с искусственным желудочным соком.
ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
ЭНТЕРОН
От греческого слова «энтерон» - «кишки» (латинские приставки эн/эл, эм/эт всегда указывают
расположение внутри).
А вот названия некоторых лекарств, используемых для лечения заболеваний кишечника:
ЭНТЕРОДЕЗ, ЭНТЕРОСАН, ЭНТЕРОФУРИЛ, ЭНТЕРОСЕПТОЛ («энтерон» – «кишечник», «сепсис» –
«гниение»).
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
ГЛИ
От греческого слова «гликис» - «сладкий». Препараты для диабетиков иногда можно узнать по
наличию в их названиях словообразовательного элемента «гли» - ГЛИБЕНКЛАМИД, ГЛИБУТИД,
ГЛИФОРМИН, ГЛИБОМЕТ, ГЛИДИАБ.
ДИАБ
Элементы слова «диабет встречаются в названиях препаратов, которые назначаются при этом
заболевании - АДЕБИТ, ДИАБОРАЛ, ДИАБИНЕС, ДИАБЕТОЛ, ДИАБЕЦИЛ, ДИАБЕТИН, МИНИДИАБ,
ДИАБЕТОН МВ, ГЛИДИАБ.
ФОРМИН
Словообразовательный элемент «формин» указывает на принадлежность лекарства к
сахаропонижающим препаратам группы фенформина – БУФОРМИН, ДИФОРМИН.
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
ПИР
От греческого «пир» - «огонь, жар». Встречается в слове «пиротехник» и названиях некоторых
жаропонижающих и противовоспалительных (болеутоляющих) лекарственных средств, например,
АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ПИРАБУТОЛ, РЕОПИРИН, ПИРАНАЛ, ПИРАМЕИН, ПИРАМИНАЛ,
ПИРАМЕИН, ПИРАФЕН, ПИРКОФЕН и т.п.
Будьте осторожны! Противоположным действием, то есть повышающим температуру, обладает
3
ПИРОГЕНАЛ (раствор, свечи).
СРЕДСТВА ОТ ДАВЛЕНИЯ
РАУ
Это означает, что все лекарства получены из корней тропического растения раувольфии, названной
так в честь немецкого врача и ботаника XVI века Леонарда Раувольфа.
Данный слог можно найти в названиях таких препаратов, как РАУНАТИН, РАУВАЗАН, РАУСЕДИЛ,
обладающих гипотензивным (снижающим артериальное давление) и седативным (успокаивающим)
действием.
К сведению, из раувольфии получают РЕЗЕРПИН и АЙМАЛИН, которые имеют названия
действующих веществ (алкалоидов) этого растения.
УСПОКАИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
СЕДА / СЕДУ
От латинского «седативус» - «успокаивающее». Например, СЕДАЛЬГИН / СЕДАЛЬГИН НЕО,
СЕДУКСЕН.
АНТИБИОТИКИ / ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ
ЦИКЛИН
От греческого слова «киклос» - «круг, цикл». Наличие этого элемента в названии препарата указывает
на его принадлежность к антибиотикам группы тетрациклина (его молекула представляет собой
четыре конденсированных цикла): ТЕТРАЦИКЛИН, ДОКСИЦИКЛИН, МЕТАЦИКЛИН.
ЦИЛЛИН
От латинского названия плесневых грибов Penicillium, которым мы обязаны образованием
пенициллина.
Данный словообразовательный элемент указывает на то, что препарат относится к антибиотикам
группы пенициллина – МЕТИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, БИЦИЛЛИН, АМОКСИЦИЛЛИН,
БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН, ОКСАЦИЛЛИН.
ЦЕФА
От названия плесневого грибка Cephalosporium, с которым связаны антибиотики группы
цефалоспоринов (cephalosporin). Эти лекарства эффективны в борьбе с различными
микроорганизмами, поэтому используются для лечения многих инфекционных заболеваний:
ЦЕФАКЛОР, ЦЕФАЗОЛИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦЕФАМЕЗИН, ЦЕФОТАКСИМ, ЦЕФТРИАКСОН,
МЕДОЦЕФ.
СУЛЬФА
От латинского слова «сульфур» - «сера». Словообразовательный элемент «сульфа» присутствует в
названиях препаратов, относящихся к противоинфекционным сульфаниламидам –
СУЛЬФАДИМЕЗИН, СУЛЬФАЗИН, НОРСУЛЬФАЗОЛ.
АНАБОЛИКИ
БОЛ
От греческого слова «анаболе» - «подъем». Встречается в названиях медикаментов, относящихся к
группе анаболических стероидов: НЕРОБОЛИЛ, РЕТАБОЛИЛ, НЕРОБОЛ.
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
АСТМ
Например, АСТМАТОЛ, АСТМАТИН, АНТАСТМАН. О действии этих препаратов легко догадаться по их
названиям.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ЭСТР
От греческого слова «эстрос» - «страсть». Словообразовательный элемент «эстр» присутствует в
названиях тех препаратов, в состав которых входят женские половые гормоны - СИНЭСТРОЛ,
ДИМЭСТРОЛ, ЭСТРАДИОЛ, ЭСТРОВЭЛ.
АНДР
От греческого слова «андрос» - «мужчина». Элемент «андр» свидетельствует о содержании в
препарате мужских половых гормонов: МЕТАН-ДРЕН, АНДРОФОРТ.
ПРИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ДЕРМА
Греческий корень «дерма» означает «кожа». При необходимости мы обращаемся к врачу дерматологу
и принимаем лекарственные средства, предназначенные для лечения кожных заболеваний, ДЕРМАТОЛ, ДЕРМАЗОЛОН, ДЕРМАЗИН, МЕДЕРМА, ДЕРМАТИКС.
ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ПЧЕЛИНОГО, ЗМЕИНОГО ЯДА, МЕДИЦИНСКОЙ ПИЯВКИ
АПИ
Пчела по-латыни «апис». Из пчелиного яда готовят ВИРАПИН, ВИРАПИОЛИН, АПИЗАРТРОН,
АПИЛАК и др.
4
ВИПЕРА
Змея - это «випера». Медикаменты из змеиного яда носят названия ВИПРАТОКС, ВИПРАКУТАН и т.д.
ГИРУДО
Термин «гирудотерапия» происходит от латинского «hirudina» - пиявка, «therapy» - лечение. Лечение
пиявками применялось в лечебных целях еще за тысячу лет до рождества Христова. Сегодня в состав
некоторых препаратов вводят экстракт медицинской пиявки, что, как правило, указано в названии гель ГИРУДОВЕН.
ЛЕКАРСТВА ОДНОГО КЛАССА
Препараты одного класса, действующие аналогичным образом, нередко имеют одинаковое начало
или заканчиваются одинаково.
Например:
СТАТИН
ловастатин, аторвастатин, флувастатин, симвастатин, кардиостатин (уменьшают образование
холестерина в организме);
ПРИЛ
эналаприл, каптоприл, даприл, моноприл, рениприл, синоприл, квинаприл, фозиноприл,
цилазаприл (сердечно-сосудистые препараты);
ЦИЛЛИН
бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, амоксициллин (антибиотики группы пенициллина);
«ПОДСКАЗКИ» В НАЗВАНИЯХ
1. В торговые названия в последнее время часто вводят дополнительные слова, указывающие на
особенность лекарственных форм.
Например,
■ СПРЕЙ - ингаляционная форма (от англ. spray - аэрозоль).
■ ЛОНГ - пролонгированное действие (от англ. long - длинный).
■ SR - тоже пролонгированное действие (от англ. slow release - медленное высвобождение)
■ ФОРТЕ - большая доза.
■ МИТЕ - маленькая доза (редко используется сегодня).
2. Непосредственно в названии указана дозировка.
Например:
ИЗОПТИН 80 или ИЗОПТИН 240 - это значит, что 1 таблетка содержит 80 или 240 мг активного
вещества.
АЛЛЕРГИЯ НА ЛЕКАРСТВО
Лекарственная аллергия может возникнуть как осложнение при лечении какого-то заболевания либо как
профессиональное заболевание вследствие длительного контакта с лекарствами и медикаментами (у врачей,
медицинских работников, фармацевтов).
По статистике среди городского населения лекарственная аллергия встречается чаще у женщин в возрасте 3140 лет.
Основные причины развития аллергии к лекарствам:
• наследственные факторы (идиосинкразия – генетически обусловленное реагирование организма на данное
лекарство, обнаруживается при первом же приеме лекарственных веществ и сохраняется всю жизнь);
• наличие других видов аллергии;
• длительное применение лекарств;
• одновременное применение большого числа различных препаратов.
Практически все лекарственные средства могут спровоцировать аллергические реакции. В большинстве
случаев причиной аллергических реакций становятся:
• антибиотики;
• местные анастетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты и др.
Аллергическая реакция на медикаменты может обнаружиться сразу же после первого применения
лекарственного средства либо при повторном курсе лечения. Это происходит потому, что организм (
предрасположенный к аллергическим реакциям) ранее имел воздушный или пищевой контакт с этим
лекарственным средством или родственными ему в химическом отношении веществами.
Например, у людей, которые не переносят сульфаниламиды, возникнет аллергическая реакция при введении
НОВОКАИНА, АНЕСТЕЗИНА и т.д.
Такие близкие свойства имеют:
• ЛЕВОМИЦЕТИН и СИНТОМИЦИН, СТРЕПТОМИЦИН и НЕОМИЦИН;
• все тетрациклины;
5
• САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА и АСПИРИН;
• родственные между собой АНТИПИРИН, АМИДОПИРИН, БУТАДИОН, РЕОПИРИН, АНАЛЬГИН;
• многие транквиллизаторы (АМИНАЗИН, ДИПРАЗИН);
• препараты пенициллина.
Реакция может возникнуть и от передозировки лекарственными средствами: в этом случае речь идет о
псевдоаллергической реакции, так как результатом применения лекарств в высоких дозах обычно становятся
токсические эффекты.
СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
Однажды появившись, лекарственная аллергия будет возникать вновь и вновь при повторном приеме
лекарства.
Обычные для этого вида аллергии симптомы:
• покраснение кожи;
• зуд и различные виды кожных высыпаний.
Аллергические реакции на медикаменты развиваются от нескольких секунд до 12 часов и могут
спровоцировать такие тяжелые реакции:
• анафилактический шок;
• приступ бронхиальной астмы;
• крапивница;
• отек Квинке;
• конъюнктивит, аллергический насморк и пр.
При незамедлительном проявлении лекарственной аллергии чаще всего поражается дыхательная система и
желудочно-кишечный тракт, кровеносные сосуды и кожа. В результате резкого снижения артериального
давления иногда возникает анафилактический шок - человек теряет сознание и возможен летальный исход.
Бывают также замедленные аллергические реакции, которые развиваются через несколько часов или
несколько дней после применения лекарства и могут выражаться различными кожными реакциями и
проявлениями со стороны слизистых оболочек, поражениями крови, лихорадкой, симптомами со стороны
дыхательной системы, нарушениями функции почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Для выявления причины возникновения лекарственной аллергии необходимо проведение обследования.
Для того, чтобы определить переносимость пациентом определенных лекарств, используются различные
диагностические тесты, после которых врач-аллерголог дает больному соответствующие рекомендации о
возможности приема тех или иных лекарственных средств.
Для профилактики лекарственной аллергии больным рекомендуют соблюдать следующие правила:
• запомнить, а лучше всего записать название препарата, вызвавшего аллергические проявления;
• предупреждать медицинских работников о реакциях на лекарства;
• прежде, чем принимать незнакомый препарат, проконсультироваться с врачом.
Грамотные действия пациента наверняка уберегут от токсических эффектов, вызванных передозировкой,
неправильным приемом лекарств. Если лекарство предназначено для ребенка, беременной или кормящей
женщины, пожилого человека, больных с почечной или печеночной недостаточностью, страдающих тяжелыми
заболеваниями, обязательно справьтесь с особыми указаниями в аннотации препарата!
Для подстраховки дополнительно можно заглянуть в тот или иной справочник лекарственных средств: самые
популярные и надежные - под редакцией Машковского, Тринуса, Видаль, Компендиум. Для поиска лучше
использовать МНН препарата - его международное непатентованное название.
МИФЫ О ДИАГНОЗАХ И ЛЕКАРСТВАХ
Чтобы быстро вылечиться, нужно получать правильное лечение, а чтобы его получать, - нужно
поставить верный диагноз. Этому процессу зачастую мешают дремучие мифы, блуждающие по
умам пациентов. Перечислим наиболее распространенные из них. Итак, диагностика..
МИФ 1: нет боли, значит, нет и болезни
Есть целые группы заболеваний, которые, развиваясь в организме, долгое время никак не дают о себе знать. К
их числу, к сожалению, относятся и такие серьезные болезни, как рак, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и т.д.
Что-то болеть начинает, только когда болезнь уже запущена и с трудом поддается лечению. Тогда и
выясняется, что повышенная утомляемость и слабость сигнализировали не о запарке на работе и не о
нехватке витаминов, а о серьезном сбое в организме.
Даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком, все равно возьмите себе за правило раз в год,
например, перед отпуском (особенно если собрались на курорт) посещать специалистов, делать ЭКГ и сдавать
простейшие анализы (кровь, моча). Для женщин после 40 - обязательна маммография и остеоденситометрия,
6
консультация маммолога, для мужчин - визит к урологу.
МИФ 2: опытный врач не направит больного делать массу анализов
Действительно, опытный врач не назначит пациенту ненужных анализов и исследований, но совершенно без
них он не обойдется. Если у вас возникли сомнения в необходимости проведения каких-то тестов, то задайте
этот вопрос врачу, возможно, другому независимому специалисту.
Бывает, что гипердиагностика процветает в недобросовестных коммерческих клиниках. Но чаще
всего необходимость сдавать анализы возникает по объективным причинам. Нередко одни и те же симптомы
говорят о совершенно разных болезнях, поэтому для уточнения диагноза (а, значит, и правильного лечения)
врачу необходимы результаты анализов и исследований, чтобы не пришлось лечить методом проб и ошибок.
Например, кашель встречается не только при простуде, но и при пневмонии, раке, болезнях сердца и еще
сотне болезней
А боли в животе могут вызвать глисты, бактерии, инфекции, аппендицит и еще масса заболеваний. В одном
случае достаточно будет пропить курс медикаментов, в другом — требуется срочная операция. Чтобы
выяснить, какое же лечение вам нужно, врач назначит анализы, возможно, УЗИ, рентгенографию,
гастроскопию.
МИФ 3: всю диагностику можно пройти за один раз
Рассказы о том, что кто-то где-то пришел в клинику и ему за час назвали все его диагнозы, – это всего
лишь разговоры, к медицине отношения не имеющие. Даже современные методы исследования имеют свои
недостатки и ограничения. Ультразвук и рентген показывают состояние внутренних органов, но не выявляют
функциональных нарушений. Существует не менее десятка специализированных анализов крови (на гормоны,
аллергию). Самый распространенный - биохимический анализ крови, который показывает, как работают почки,
печень, железы внутренней секреции, но инфекции он «не видит». Для ее выявления требуются очень
специфические исследования.
Не стоит покупаться за рекламные посулы, типа «диагностика всего организма за 40 минут». Точность такого
обследования примерно такая же, как у астрологических прогнозов: что-то обязательно совпадет, но многое
останется за кадром. А общие слова в медицине бесполезны. Даже если выяснится, что проблемы — с
желудком, все равно потребуются дополнительные исследования.
МИФ 4: современная диагностика не ошибается
Ни одно исследование не может обеспечить стопроцентную достоверность, ведь каждый организм уникален.
Многое зависит и от того, насколько лечащий врач умеет обращаться с новым оборудованием, читать
полученные анализы, снимки и диаграммы. Например, у инфекционных заболеваний существует
инкубационный период, когда человек уже заражен, но возбудитель в анализах еще не выявляется. В
некоторых случаях потребуется повторное обследование, а в других врач назначит лечение, ориентируясь не
на анализы, а на симптомы заболевания, жалобы пациента.
А теперь о назначенном лечении, которое многие граждане склонны корректировать, исходя из
собственных представлений о пользе и вреде врачебных рекомендаций.
МИФ 1: есть таблетки опасные и безопасные
Все лекарства так или иначе действуют на организм, и польза этого воздействия напрямую зависит от дозы и
потребности в выпиваемых таблетках. Как правило, чем сильнее лекарство, тем оно токсичнее: хорошо
помогает при решении узкой проблемы, но есть вероятность, что чему-то и навредит. Даже «безопасные»
таблетки способны привести к неприятностям, если применять их долго и бесконтрольно. Например,
АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ и другие сорбенты (ЭНТЕРОДЕЗ, ЭНТЕРОСГЕЛЬ или ЭНТЕРОСГЕЛЬ-паста) при
длительном приеме могут привести к нарушениям всасывания.
Риск развития побочных эффектов повышается, когда человек пьет лекарство долго, без консультации с
врачом, в сочетании с другими препаратами или алкоголем. Кроме того, важны индивидуальная
переносимость и сопутствующие заболевания.
Обязательно сообщите доктору, если какие-нибудь лекарства прежде вызывали аллергию или приводили к
побочным эффектам, если вы страдаете хроническими заболеваниями печени или почек, сахарным диабетом
или гипертонией. Врач сможет сопоставить пользу и вред от назначения препарата, а также оценить риск
7
побочных действий. Например, антибиотики обычно прописывают вместе с противогрибковыми препаратами,
чтобы предотвратить развитие кандидоза (или попросту молочницы).
МИФ 2: лучше следовать аннотации к препарату, чем словам врача
Конечно, инструкции к лекарству читать нужно, и читать внимательно, ведь давно отмечено, что если человек
понимает, как должно работать лекарство, то его эффективность повышается. Однако дозу, режим приема
препарата и его длительность гораздо лучше инструкции подберет врач, который ориентируется не на
среднего человека без сопутствующих заболеваний, а на ваши индивидуальные особенности и свой опыт.
МИФ 3: аналоговые лекарства действуют так же, как и прописанный препарат
Если в аптеке нет выписанного препарата, возникает вопрос: нужно ли покупать другой, под другим названием,
но вроде бы от того же самого заболевания? Двух абсолютно взаимозаменяемых препаратов практически не
существует. Даже лекарства с разными торговыми названиями, но одинаковым активным веществом могут
отличаться наполнителями, то есть тем, что превращает крупинку целебного состава в таблетку, свечу или
сироп.
Например, всем известный ПАРАЦЕТАМОЛ «скрывается» за двумя десятками разных названий. В каждом
случае обнаружатся разные побочные действия и индивидуальная непереносимость.
Лекарства могут кардинально отличаться по механизму действия. Когда аллергику прописывают ТАВЕГИЛ или
СУПРАСТИН, нельзя заменять их на КЕТОТИФЕН или ИНТАЛ. Хотя все эти препараты
«противоаллергические», они «работают» по абсолютно разным схемам, и замена отменит весь эффект от
лечения.
Поэтому, если врач назначил вам один антибиотик, не экономьте, доставая тот, что сохранился в домашней
аптечке с прошлого раза. Лечение не поможет, если микробы к нему не чувствительны.
Если же положение безвыходное и аналог лекарства - единственный вариант лечения, убедитесь, что
прописанная вам доза активного вещества совпадает с той, что присутствует в покупаемом препарате. Иногда
выясняется, что аналог в два раза дешевле, потому что активного вещества в нем в той же пропорции меньше.
МИФ 4: чем лекарство дороже, тем эффективнее
Далеко не всегда. На стоимости препарата сказывается «раскрученность» марки, трудозатраты в странепроизводителе, число посредников, через которых он дошел до аптеки, и многие другие факторы. Нередко
цена на абсолютно одинаковое лекарство в разных аптеках различается на десятки, а то и сотни рублей.
Бывает, что препарат дорог только потому, что он единственный на рынке с таким эффектом, и производитель
без конкуренции волен назначать любую цену, чтобы быстрее окупить затраты на производство. Так что
дорогой не значит лучший, точно так же, как дешевизна не свидетельствует о неэффективности. Знакомая с
детства «зеленка» оставляет в ране не больше микробов, чем раскрученная супержидкость для дезинфекции.
МИФ 5: для «знакомых» таблеток врач не нужен
Если один раз лекарство вам помогло, не нужно превращать это в аксиому. Чтобы пить таблетки с пользой,
нужен верный диагноз и правильная доза. За рецептом на АНАЛЬГИН и НО-ШПУ к врачу не побежишь, но
безопасность таких лекарств заканчивается, если принимать их долго или в предельно допустимых дозах.
Кроме того, ваш организм со временем меняется и то, что помогло десять лет назад, сегодня может и
навредить.
Аналоги лекарств
На этой странице будет размещена таблица с популярными лекарствами и их более дешевыми аналогами.
Как правило, дорогой медицинский препарат и его недорогой аналог имеют один и тот же состав основного
лекарственного средства. Различия между этими медицинскими препаратами заключаются в фирмепроизводителе, дозировке и примесью дополнительных компонентов.
Причины поиска аналогичного, но более дешевого лекарства могут быть различны. Для кого-то наиболее важным параметром будет цена препарата. Иногда нужного лекарства может просто не оказаться в ближайшей
аптеке. Бывают ситуации, что более дешевый и менее известный аналог лекарственного препарата на конкретного человека действует лучше и эффективнее, чем дорогой и сильно раскрученный бренд.
8
На нашем сайте уже была страница со списком российских лекарств и аналогичных препаратов. Теперь мы
снова возвращаемся к этой теме.
Не обязательно всегда и во всех случаях стремиться купить недорогой аналог известного лекарства. Но будет
совсем не лишним знать то, что многие лекарственные средства имеют почти одинаковый состав. В ответственных случаях при лечении болезни не лишним будет посоветоваться с врачом по поводу замены лекарственного препарата.
Таблица аналогичных медицинских препаратов будет периодически обновляться и пополняться.
Если Вам известны лекарственные средства из разных ценовых категорий, но с одинаковым составом, то
напишите об этом нам. После проверки эти препараты будут помещены в таблицу лекарственных средств и их
аналогов.
Лекарственные средства с аналогичным составом
ноотропил
фенотропил
кларитин
ренитек
энап
ношпа
трихопол
индапамид
имодиум
нотта
мерсилон
пирацетам
ирацетам
клоратадин
эналаприл
эналаприл
дротаверин
метронидазол
индап
лоперамид
новопассит
новинет
дифлюкан
дифлюкан
тиберал
длянос
отривин
панадол
цефекон(свечи)
валокордин
панангин
лазолван
мезим-форте
флюкостат
микосист
метронидазол
риностоп
риностоп
парацетамол
парацетамол(свечи)
корвалдин
аспаркам
амброксол
панкреатин
В фармакологии существуют понятия «лекарства-аналоги» и «лекарства-синонимы». Аналоги и синонимы
помогут вам не остаться без необходимого лекарства, если препарат снят с производства или проходит плановую перерегистрацию. Более того, дорогостоящий препарат чаще всего можно заменить более дешевым
аналогом или синонимом.
Попробуем разобраться, в каких случаях лекарство не опасно заменять другим препаратом, а в каких случаях
следует обязательно проконсультироваться с врачом.
ЛЕКАРСТВА-СИНОНИМЫ
Каждое лекарство имеет в своем составе одно или несколько активных химических веществ, которые и оказывают лечебное (фармакологическое) воздействие на организм. При регистрации им присваивается эксклюзивное международное непатентованное название – МНН.
Лекарства-синонимы имеют один и тот же список действующих веществ (МНН), но разные торговые наименования, поскольку производятся различными фирмами. Это так называемые препараты-дженерики.
Различаться они могут лекарственной формой - таблетки, драже, капсулы, сироп или микстура, что никак не
отражается на их фармакологических свойствах.
Примеры:
Активное вещество – ДИКЛОФЕНАК (обладает противоревматическим действием).
Продается под торговыми наименованиями – ВОЛЬТАРЕН (раствор для инъекций, свечи, таблетки, эмульгель), ДИКЛОФЕНАК (раствор для инъекций, свечи, таблетки, гель), ДИКЛАК гель, ДИКЛОРАН (таблетки, гель).
Активное вещество: РИБАВЕРИН (противовирусный препарат).
Продается под названиями: РЕБЕТОЛ (капсулы), РИБАВЕРИН-ВЕРО (капсулы), РИБАМИДИЛ (таблетки) и др.
Активное вещество: ФЛУКОНАЗОЛ (противогрибковое средство).
9
Продается под названиями - ДИФЛЮКАН (раствор для инъекций, капсулы), МИКОСИСТ (капсулы), ФОРКАН
(капсулы) и др.
Активное вещество - МЕТРОНИДАЗОЛ (противомикробное средство).
Продается под названиями - ТРИХОПОЛ (таблетки оральные и вагинальные), ФЛАГИЛ (свечи, таблетки),
КЛИОН (таблетки оральные и вагинальные).
Активное вещество – ПАРАЦЕТАМОЛ (для лечения простуды и гриппа).
Продается под названиями – КАЛПОЛ (суспензия для детей), ПАНАДОЛ (таблетки, детский), ТАЙЛЕНОЛ,
ЭФФЕРАЛГАН (шипучие таблетки, раствор, свечи - для детей), ЦЕФЕКОН Д (свечи для детей), ПЕРФАЛГАН (раствор), АДОЛ, АЦЕТАМИНОФЕН, ДАЛЕРОН, ДОЛОМОЛ, ПАРАЦЕТ, ПРОХОДОЛ и др.
Когда эти препараты содержат равное количество активного вещества, то они эквивалентны (взаимозаменяемы) с фармацевтической точки зрения, поэтому их отличия по лечебному воздействию на организм несущественны. Подобрать синоним нужному лекарству можно с помощью специализированных справочников (о
синонимах лекарственных средств) либо обратившись к специалисту.
Примеры взаимозаменяемости лекарств:
КОРВАЛОЛ капли и ВАЛОКОРДИН капли успокаивающие;
ПАНАНГИН (раствор, таблетки) и АСПАРКАМ таблетки сердечно-сосудистые;
НО-ШПА таблетки и ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД таблетки болеутоляющие;
КОРИНФАР таблетки и ФЕНИГИДИН таблетки сердечно-сосудистые и т. д.
Такая замена лекарств целесообразна:
если какой-либо препарат снят с производства;
если препарат по каким-то причинам запрещен к ввозу в РФ;
если среди равнозначных лекарств существует значительный разброс в ценах;
если назначаемый препарат в данный момент отсутствует в аптеке.
Внедрение на фармацевтический рынок новых лекарств-синонимов значительно расширяет ассортимент лекарственных препаратов. В конечном итоге выигрывает потребитель, ведь, используя синонимическую замену,
можно сократить расходы на приобретение лекарства.
Учтите, что самый дорогой препарат не всегда оказывается самым эффективным, а самое дешевое лекарство
— не обязательно самое плохое. Поэтому при подборе лекарства-синонима не стесняйтесь советоваться с
провизором или фармацевтом в аптеке.
Пример:
при замене на лекарство-синоним убедитесь, что доза активного (действующего) вещества совпадает с той,
которую содержит первоначально прописанный вам препарат. Для этого нужно сверить вкладышианнотации.
Может возникнуть ситуация, что требуемый препарат отсутствует в аптеке. В таком случае рекомендуем воспользоваться услугами нашего сайта - меню ЗАКАЗ НЕНАЙДЕННЫХ ЛЕКАРСТВ (меню справа). Либо обратиться к провизору с целью приобретения лекарства-синонима. Если, конечно, таковая замена возможна - не
все лекарства имеют синонимы.
ЛЕКАРСТВА-АНАЛОГИ
Аналоги - это те лекарства, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга
названием, но используются для лечения одних и тех же недугов.
Такие лекарства оказывают примерно одинаковое лечебное воздействие. В то же время аналогичные лекарства могут отличаться силой терапевтического эффекта либо вызывать разную индивидуальную переносимость; могут наблюдаться существенные различия в противопоказаниях и побочных эффектах.
Пример:
ТАВЕГИЛ (раствор для инъекций, таблетки), СУПРАСТИН (раствор для инъекций, таблетки), ФЕНКАРОЛ (таблетки), КЛАРИТИН (сироп, таблетки), ДИМЕДРОЛ (таблетки) - антигистаминные (противоаллергические) препараты.
10
Различия: СУПРАСТИН, ДИМЕДРОЛ обладают выраженным снотворным эффектом, а КЛАРИТИН не вызывает сонливость. И т.д.
Внимание!
Не все препараты, относящиеся к одной и той же фармгруппе, являются лекарствами-аналогами!
Следовательно, только лечащий врач вправе заменить первоначально прописанное вам лекарство
на лекарство-аналог!
Пример:
в рекламе для лечения импотенции и эректильных дисфункций сегодня часто звучат названия - ВИАГРА,
СИАЛИС, СИАЛИС ФОРТЕ, ЛЕВИТРА, МАДЖИК СТАФФ, ИМПАЗА, ЛАВЕРОН, ВУКА - ВУКА. Это абсолютно
разные по составу, лекарственной форме и механизму воздействия препараты; только три из них действуют
аналогичным образом - ВИАГРА (активное действующее вещество - силденафил), СИАЛИС (активное действующее вещество - тадалафил) и ЛЕВИТРА (активное действующее вещество - варденафил).
Бывает так, что назначенное лекарство не совсем подходит пациенту (из-за цены, появления побочных эффектов, плохой переносимости и т.д.). Оказавшись в такой ситуации, обязательно проконсультируйтесь с
врачом о замене, но не принимайте самостоятельного решения!
Это поможет вам избежать неадекватной замены, а значит, и неэффективной терапии. Врач, назначивший
лекарство, представляет степень риска развития побочных эффектов и может подсказать, как с ними справиться.
Мезим (Германия) Панкреатин (Россия) Аспирин Упса (Франция) Ацетилсалициловая кислота (Россия)
Терафлю Экстра (Швейцария) Парацетамол (Россия) Зовиракс (Англия) Ацикловир (Россия) Лазолван
(Германия) Мукалтин (Россия) Ринонорм (Германия) Риностоп (Россия) Називин (Германия) Ксилен (Россия)
Подмена лекарственных ценностей
Обычная история: в аптеке не оказалось нужного лекарства, и вам предложили вместо него другое — похожего
действия. Согласиться или все-таки поискать то, которое прописал врач?
Колдрекс и колдакт, антигриппин и гриппостат — как разобраться в это море похожих названий? Как выбрать
лекарство из десятков других, обладающих, судя по надписям на аптечных стендах, таким же действием? Как
не навредить себе, покупая лекарство наобум? Давайте разберемся!
Оригинальный жанр
«Большинство из нас знают по собственному опыту, что одно и то же лекарство, но только от разных фирм,
оказывает неодинаковое действие, — говорит кандидат медицинских наук Татьяна Витальевна Соловьева.
— Объясняется это просто. В фармакологии существуют понятия — лекарства-аналоги (оригинальные
препараты) и лекарства-синонимы (дженерики). Аналоги практически не отличаются друг от друга, поскольку
их делают по одному патенту. Где бы и кем бы препарат ни производился, его изначальные свойства не
утрачиваются.
Если же он пользуется спросом у населения, по истечении патентного срока все, кто способен повторить
заветную формулу, примутся выпускать более дешевые версии того же лекарства, давая ему свои названия.
Это и есть синонимы, или дженерики. Их качество не всегда соответствует образцу. Хуже того: на выпуске
синонимов специализируются не только крупные корпорации, но и небольшие заводики, расположенные в
развивающихся странах, где условия производства не всегда соответствуют современным требованиям,
степень очистки препарата ниже и допускаются посторонние примеси. Зато лекарство получается дешевое!
Помимо всего прочего синоним отличается от оригинального препарата вспомогательными веществами,
влияющими на качество продукта. Некоторые дженерики порой имеют весьма приблизительное сходство с
оригиналом, что отражается на действии и переносимости лекарства».
А ведь синонимов на нашем рынке очень много. Взять хотя бы нифедипин, который принимают многие
гипертоники: на сегодняшний день зарегистрировано более 60 его дженериков! А сколько вариантов у
ацетилсалициловой кислоты (аспирина), парацетамола… Гарантировать, что эти лекарства одинаковы,
разумеется, нельзя. Поэтому производители стремятся давать препаратам собственные запатентованные и
запоминающиеся имена. Они говорят: если мы парацетамол назвали панадолом, то гарантируем его качество.
Неспециалисту сложно сориентироваться в море лекарств, поэтому о возможности замены оригинального
препарата на дженерик судит только врач, а аптечный работник обязан предупредить, что покупатель берет
синоним или аналог. Общая рекомендация тут такова: если оригинальный препарат по каким-то причинам
11
недоступен, приобретайте дженерик известной, хорошо зарекомендовавшей себя фармацевтической
компании.
«Проблема аптечной замены не ограничивается аналогами и синонимами, — считает доктор медицинских
наук, профессор Татьяна Ивановна Прокофьева. — Порой фармацевты предлагают нам то же самое
лекарство, но в иной, чем в рецепте, дозировке или форме выпуска (сироп вместо таблеток, свечи вместо
капсул). А могут вместо одного препарата порекомендовать совсем другой сходного действия или даже
комплексное средство, состоящее из нескольких действующих компонентов. Прежде чем соглашаться на
такую подмену, ознакомьтесь с аннотацией к предлагаемому препарату и подробно расспросите фармацевта
обо всех терапевтических нюансах».
Самые частые замены
1. Одна форма выпуска на другую. Допустим, врач порекомендовал давать ребенку в качестве
жаропонижающего средства американский тайленол, а в аптеке он закончился, зато имеются аналоги –
английский калпол и панадол, российский цефекон и французский эффералган. В их основе одно и то же
жаропонижающее и болеутоляющее вещество — парацетамол. Отличаются лишь формы выпуска.
Цефекон Д (обратите внимание на эту букву — препарат для взрослых имеет другую маркировку) производят в
свечах. Эффералган УПСА — в свечках и порошках, либо в шипучих таблетках с витамином С (но они
рассчитаны только на детей школьного возраста). Детский панадол и калпол — тягучие нежно-розовые сиропы
со вкусом клубники. У тайленола вариантов побольше: грудничкам — капли, малышам раннего возраста —
вишневый сироп, деткам постарше — фруктовые жевательные таблетки.
Понятно, что вместо клубничного сиропа можно без особых колебаний приобрести вишневый или, в крайнем
случае — питьевой раствор или капли, но замену питьевой формы лекарства на свечи нельзя считать
равноценной. Жаропонижающий сироп действует быстро, но не так продолжительно, как свечи. Чтобы
добиться быстрого и долговременного эффекта, скажем, в течение ночи, нужно комбинировать обе формы
препарата. Но тогда встает вопрос о дозе — если дать и то и другое, не слишком ли много лекарства получит
малыш? Фармацевт на этот вопрос не ответит: задайте его врачу, который наблюдает за ребенком!
2. Одна доза на другую. Не слишком хорошая идея! Покупая препарат в меньшей дозировке, чем нужно
(вместо упаковки таблеток по 0,5 г — две по 0,25 г), вы переплачиваете вдвое за блистеры и упаковку.
Возможно, кому-то эта разница покажется несущественной, но когда речь идет о дорогом лекарстве, которое
приходится пить в течение длительного срока, пренебрегать ею нельзя. Противоположная ситуация: вам
предписано принимать по 0,25 г препарата, а в аптеке он имеется только в расфасовке по 0,5 г. Посмотрите,
как выглядит таблетка! Если она однослойная и снабжена специальной разделительной риской, чтобы при
необходимости можно было разломить пополам, соглашайтесь на замену. Препарат выпускается в виде капсул
или пилюль, состоящих из нескольких слоев либо покрытых оболочкой? Такие лекарства делить на части
нельзя — это нарушает их всасывание и снижает эффективность.
3. Один компонент — на несколько. Просите эффералган от головной боли, а вам предлагают каффетин? В
первом лекарстве содержится только парацетамол, а во втором помимо парацетамола имеются еще 3
компонента, в том числе противокашлевый кодеин и возбуждающий кофеин. Получается, что вы вынуждены в
нагрузку к анальгетикам принимать абсолютно ненужное вам средство от кашля и подвергать себя гораздо
большему риску побочных эффектов.
4. Несколько лекарств — на одно комплексное. Пришли в аптеку за джентльменским набором гриппующего
человека: капли от насморка, жаропонижающий препарат, витамины, — а фармацевт предлагает заменить все
это комплексным препаратом от простуды типа колдакта или гриппостада, которые устраняют сразу несколько
симптомов. Приняв такой комплекс, вы почувствуете себя более или менее сносно на несколько часов, но
чудес не ждите. В таких многокомпонентных лекарствах дозировка каждого составляющего вещества слишком
мала, чтобы «победить» сразу во всех направлениях, а значит, замена не будет адекватной.
5. Один механизм действия на другой. Тщательно взвесьте «за» и «против», когда речь идет о таких
лекарствах. Взять хотя бы препараты от кашля, которые на аптечном прилавке лежат рядышком. А ведь
механизм действия у них прямо противоположный! Муколитики — бромгексин или амбробене — помогают при
влажном кашле, разжижая мокроту и стимулируя ее отхождение. Препараты центрального действия — кодеин
или либексин — облегчают состояние при сухом, то есть навязчивом и не приносящем облегчения, кашле. Они
подавляют кашлевой рефлекс, а если это случится в том тот момент, когда в бронхах активно образуется слизь
и ее обязательно нужно откашлять, можно задохнуться!
6. Замена в пределах лекарственного ряда. Тут тоже не все так просто! Допустим, вместо амбробене вам
предлагают приобрести другой муколитик — ацетилцистеин (АЦЦ). Средство само по себе прекрасное, но у
астматиков провоцирует ухудшение состояния. Или, скажем, фармацевт вместо парацетамола кладет перед
вами анальгин. Не покупайте! Мы привыкли спасаться им от боли, а во всем цивилизованном мире он признан
вредным препаратом и снят с производства. В зарубежных аптеках вы анальгина не найдете, а в больницах он
применяется лишь в экстренных случаях — когда нужно быстро сбить высокую температуру.
7. Короткое действие на длительное. Такую замену, чего бы она ни касалась — таблеток от давления или
12
капель от насморка, можно только приветствовать. Ведь прием пролонгированных препаратов позволяет
снизить лекарственную нагрузку на организм и уменьшить риск побочных эффектов.
8. Одно поколение на другое. Лекарствам старого поколения всегда предпочитайте новые… Скажем, такие
антигистаминные лекарства, как димедрол супрастин, тавегил, пипольфен, фенкарол, кетотифен и перитол,
относятся к старому поколению и морально устарели. Принимая их, нельзя садиться за руль, работать
диспетчером на авиалиниях, да и на менее ответственных профессиональных обязанностях сложно
сосредоточиться.
«Помимо седативного эффекта старое поколение антигистаминных средств обладает многими другими
недостатками, — заявляет кандидат медицинских наук аллерголог Сергей Владимирович Шарапов. — Эти
препараты требуют повторного приема в течение суток, а при использовании дольше 5 дней подряд организм
перестает на них реагировать. Они тормозят образование слюны и слез, повышают вязкость мокроты,
препятствует ее отхождению, и провоцируют удушье при той же бронхиальной астме. А еще — усиливают
действие барбитуратов (снотворных), транквилизаторов и алкоголя, способствуют упадку сил и гипотонии,
вызывают острую задержку мочи, повышают риск травм и снижают качество жизни. Сегодня в аптеках есть
новые, более безопасные и эффективные препараты от аллергии — лоратадин (кларитин), терфенадин,
астемизол, цетиризин, акривастин, эбастин, фексофенадин. То же самое касается и многих других лекарств —
делайте ставку на их усовершенствованные версии!»
13