уход за детьми в хирургическом стационаре

Вопросы по практическим навыкам по учебной практике (уход за детьми в
хирургическом стационаре) для студентов I курса педиатрического факультета.
 Структура современной детской хирургической клиники. Обязанности
младшего и среднего медицинского персонала по уходу за детьми в
хирургическом стационаре.
 Ведение медицинской документации в детской хирургической клинике.
 Оборудование
и
инструментарий
перевязочной,
манипуляционной,
операционной. Обязанности младшего и среднего медицинского персонала.
 Обязанности среднего медицинского персонала детского хирургического
стационара
(урологического,
травматологического,
реанимационного,
торакального отделений, отделения гнойной хирургии).
 Общий уход за больными в детском хирургическом отделении общего
профиля. Подготовка ребенка к операции.
 Особенности транспортировки больных в зависимости от характера,
локализации заболевания (повреждения), тяжести состояния.
 Понятие о внутрибольничной инфекции. Причины возникновения, основные
возбудители, источники, пути распространения внутрибольничной инфекции.
Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на
выявление, изоляцию источников инфекции и перерыв путей передачи.
 Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении.
 Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля.
 Санитарно-гигиенический режим питания больных.
 Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке, палатах и
отделениях реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палатах
и перевязочных.
 Обработка операционного и инъекционного поля, рук, хирургических
перчаток в ходе операции.
 Дезинфекция.
Виды
дезинфекции.
Последовательность
обработки
медицинских инструментов. Обработка кювезов для новорожденных.
 Стерилизация. Виды стерилизации. Хранение стерильного инструментария и
изделий медицинского назначения.
 Особенности стерилизации инструментария, шовного и
перевязочного
материала.
 Особенности стерилизации хирургических перчаток, изделий из резины,
тканей, полимеров (зонды, катетеры и т.д.)
 Правила укладки перевязочного материала, операционного белья в бикс. Типы
укладок бикса. Индикаторы.
 Антисептика. Методы антисептики. Методы контроля. Индикаторы.
 Инъекции. Виды инъекций. Местные и общие осложнения инъекций.
Утилизация использованных шариков, игл, шприцев.
 Правила взятия крови для лабораторного исследования.
 Инфузионная терапия. Задачи инфузионной терапии. Основные препараты для
проведения инфузионной терапии, показания к их назначению. Пути введения
инфузионных сред. Осложнения.
 Показания и противопоказания к катетеризации центральных вен. Уход за
катетером, установленным в центральной
вене.
 Переливание крови. Виды гемотрансфузии. Определение годности
консервированной крови для переливания.
 Техника определения группы крови и Rh – фактора.
 Контрольные исследования перед переливанием цельной крови (эритроцитной
массы) и препаратов крови, методики проведения.
 Посттрансфузионные реакции и осложнения. Клиника, диагностика.
Возможные пути профилактики.
 Назогастральный зонд. Техника зондирования. Показания к назогастральному
зондированию. Техника проведения. Осложнения назогастрального
зондирования.
 Виды клизм. Показания к назначению Техника выполнения. Осложнения.
 Взятие материала для бактериологического исследования. Порядок хранения
биопсийного материала.
 Особенности транспортировки больных в хирургическом стационаре.
 Задачи предоперационной подготовки, пути и способы ее проведения.
 Хирургическая операция. Виды хирургических операций. Положение
больного на операционном столе. Интраоперационные факторы риска
инфекционных осложнений.
 Послеоперационный период, его задачи. Уход за детьми в послеоперационном
периоде.
 Осложнения послеоперационного периода, пути профилактики, борьба с
возникшими осложнениями.
 Уход за кожей и слизистыми оболочками ребенка в послеоперационном
периоде.
 Уход за послеоперационной раной. Снятие швов.
 Временная остановка кровотечения.
 Транспортировка и иммобилизация в зависимости от характера и локализации
повреждения или патологического процесса.
 Доврачебная помощь при неотложных состояниях у детей.
 Терминальные состояния. Мониторинг. Посмертный уход.
 Оказание помощи при неотложных состояниях. Первичный реанимационный
комплекс, особенности его проведения в зависимости от возраста ребенка.
 Десмургия. Техника наложения различных видов повязок у детей различных
возрастных групп (см. приложение).
ПРИЛОЖЕНИЕ
Вопросы по десмургии для студентов I курса педиатрического
факультета
I. Повязки на голову:
 Шапочка Гиппократа
 Шапочка – чепец
 Повязка на один глаз
 Повязка – уздечка
 Неаполитанская повязка
 Повязка на нос
II. Повязки на верхнюю конечность:
 Повязка на один палец
 Повязка на первый палец
 Повязка-перчатка
 Повязка на кисть
 Повязка на предплечье
 Повязка на локтевой сустав
 Повязка на плечевой сустав
III. Повязки на живот и таз:
 Односторонняя колосовидная повязка
 Двусторонняя колосовидная повязка
 Повязка на промежность
IV. Повязки на нижнюю конечность:
 Повязка на бедро
 Повязка на голень
 Повязка на коленный сустав
 Повязка на пяточную область
 Повязка голеностопный сустав
 Повязка на всю стопу (без захвата пальцев)
 Повязка на всю стопу (с захватом пальцев)
 Повязка на первый палец стопы
V. Повязки на шею:
 Повязка на верхнюю часть шеи
 Повязка на нижнюю часть шеи
VI. Повязки на грудную клетку:
 Спиральная повязка
 Крестовидная повязка
 Повязка Дезо
Заведующий кафедрой детской хирургии
д.м.н.
И.Н. Хворостов