2.7. Действие электрического тока на человека и оказание

2.7. Действие электрического тока на человека и оказание первой помощи при
несчастных случаях на производстве.
№
Содержание вопросов
Какая последовательность действий принята
7-1 для оказания первой помощи на месте
происшествия?
В какое место тела человека наносится удар в
случае внезапной смерти?
Какие из перечисленных действий необходимо
7-3 выполнить перед нанесением удара по грудине
при внезапной смерти человека?
7-2
Какая установлена последовательность
7-4 оказания первой помощи при внезапной смерти
человека?
7-5
Какие действия выполняются при непрямом
массаже сердца?
7-6
Какие действия выполняются при проведении
искусственного дыхания?
В течение какого времени необходимо
7-7 проводить реанимацию пострадавшему при
внезапной смерти?
Какие установлены правила реанимации, если
7-8 помощь пострадавшему при внезапной смерти
оказывает один спасатель?
Какие установлены правила реанимации, если
7-9 помощь пострадавшему при внезапной смерти
оказывает группа спасателей?
Требования
НТД
Ответы
с. 5 ИПП
I. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - приступить к реанимации; II. Если нет
сознания, но есть пульс на сонной артерии - повернуть на живот и очистить ротовую полость;
III. При обильном кровотечении - наложить жгут; IV. При наличии ожогов - приложить холод;
ран - наложить повязки; V. Если есть признаки переломов костей конечностей - наложить
транспортные шины.
с. 14, 15
ИПП
Удар наносится по грудине, прикрыв двумя пальцами мечевидный отросток.
с. 12-14
ИПП
1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. 2. Освободить грудную клетку от
одежды и расстегнуть поясной ремень. 3. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.
1. Убедится в отсутствии пульса на сонной артерии; 2. Освободить грудную клетку и
расстегнуть поясной ремень; 3. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток; 4. Нанести
удар кулаком по грудине; 5. Сделать "вдох" искусственного дыхания. 6. Начать непрямой
массаж сердца; 7. Выполнять комплекс реанимации..
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. частота нажатия 50-100
с. 17 ИПП раз в минуту. НЕЛЬЗЯ! Располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был
направлен на спасателя.
Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать
с. 16 ИПП максимальный выдох ему в рот. НЕЛЬЗЯ! Делать "вдох" искусственного дыхания, не зажав
предварительно нос пострадавшего.
Комплекс реанимации необходимо выполнять: либо до появления самостоятельного дыхания
с. 18 ИПП и самостоятельной сердечной деятельности; либо до прибытия медицинских работников; либо
до появления признаков биологической смерти.
Независимо от числа спасателей на 2 "вдоха" искусственного дыхания делают 30
надавливаний на грудину. Если проведение искусственного дыхания способом "изо рта в рот"
представляет угрозу для жизни спасателей (отравление ядовитыми газами или
с.19 ИПП
инфицирование), то можно ограничиться только проведением непрямого массажа сердца. Для
быстрого возврата крови к сердцу - приподнять ноги пострадавшего. Для сохранения жизни
головного мозга - приложить холод к голове.
с. 12-18
ИПП
с. 19 ИПП Ответ такой же как на билет 7-8.
Какие из перечисленных мероприятий первой
7помощи выполняют спасатели при внезапной
10
смерти пострадавшего?
с. 21 ИПП
Какие действия необходимо предпринять для
7- оказания помощи пострадавшему, который
11 находится в состоянии комы (нет сознания, но
есть пульс)?
с. 24, 25
ИПП
7- В каком месте необходимо прижимать артерию
с. 26 ИПП
12 в случае артериального кровотечения?
7- Через какое время меняется жгут при
13 артериальном кровотечении?
с. 27 ИПП
7- Какой установлен порядок наложения жгута
с. 27 ИПП
14 при артериальном кровотечении из предплечья?
По каким признакам необходимо при опасном
7кровотечении быстро снять жгут и наложить
15
его заново?
7- Какой порядок наложения повязки установлен
16 при ранении конечностей?
Первый спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на
сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: "Есть реакция зрачков!
Нет пульса! Есть пульс!" и т.д. Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдает
команду: "Вдох" и контролирует эффективность вдоха по пдъему грудной клетки. Третий
спасатель приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится
к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца. НЕЛЬЗЯ! Располагаться
спасателям друг напротив друга и обходить партнера сзади при смене партнеров.
1. Завести ближнюю к себе руку пострадавшего за его голову. Одной рукой взяться за дальнее
от себя плечо, а другой - за поясной ремень или за пояс одежды. 2. Одним движением
повернуть пострадавшего к себе на колени. 3. Очистить пальцами или салфеткой ротовую
полость и надавить на корень языка. 4. уложить на живот и приложить холод к голове.
НЕЛЬЗЯ! Оставлять человека в положении комы лежать на спине.
На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения, на шее и
голове - ниже раны или в ране.
По истечении часа после наложения жгута его необходимо снять. Затем дождаться, пока
единично стекающие капли не превратятся в поток крови и порозовеет кожа ниже наложения
жгута ( потребуется не более 20-30 сек) и снова наложить жгут. В дальнейшем, жгут
снимается через каждые 30 минут. В случае посинения руки жгут немедленно снять и
наложить заново.
1. Прижать плечевую артерию к плечевой кости выше раны. До наложения жгута
поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении. 2. Наложить жгут
на поднятую вверх руку. Перед наложением жгута усадить пострадавшего и положить
раненую руку себе на плечо. 3. Убедиться в отсутствии пулься на лучевой артерии. При
наличии пульса снять жгут и наложить его вновь - с большим усилием. 4. Наложить на рану
стерильную повязку. Вложить записку со временем наложения жгута и еще раз
проконтролировать пульс. 5. Зафиксировать руку косынкой. 6. После наложения жгута
предложить пострадавшкему 2 - 3 таблетки анальгина, предварительно выяснив нет ли у
пострадавшего аллергической реакции на лекарственные препараты.
с. 27 ИПП В случае посинения конечности жгут немедленно снять и наложить заново.
с. 32, 33
ИПП
1. Накрыть рану салфеткой, полностью прикрыв края раны. НЕЛЬЗЯ! промывать рану водой.
2. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем. НЕЛЬЗЯ! вливать в рану
спиртовые или другие растворы.
7- Какую жидкость (раствор) можно вливать в
17 рану при ранении конечностей?
Какой порядок действий оказания первой
7помощи пострадавшему установлен при
18
ранении груди?
Какой порядок действий оказания первой
7помощи пострадавшему установлен при
19
ранении живота?
7- Какие правила оказания первой помощи
20 установлены при ранении глаз или век?
Какие правила установлены при обработке
7ожога без нарушения целостности ожоговых
21
пузырей?
Какие правила установлены при обработке
7ожога с нарушением целостности ожоговых
22
пузырей и кожи?
Какие правила оказания помощи установлены
7при попадании едких химических веществ в
23
глаза?
Что необходимо выполнить в случае перелома
7костей голени и повреждении голеностопного
24
сустава?
Каким из перечисленных мероприятий первой
7- помощи выполняют спасатели при перекладке
25 пострадавшего на носилки (метод
нидерландский мост)?
7- Какие установлены правила переноски
26 пострадавшего на носилках?
Какая последовательность действий
7- установлена при освобождении пострадавшего
27 от действия электрического тока от провода
ЛЭП при напряжении выше 1000 В?
7- Какие установлены правила перемещения
28 человека в зоне шагового напряжения?
Какие особенности установлены для
7реанимации при внезапной смерти
29
пострадавшего в ограниченном пространстве?
Какой порядок действий оказания первой
7помощи пострадавшему установлен в случае
30
обморока?
7- Какой установлен порядок действий в случае
31 длительного сдавливания конечностей?
7- Какой установлен порядок действий в случае
32 отравления пострадавшего ядовитыми газами?
с. 32, 33
ИПП
Нельзя вливать в рану спиртовые или другие растворы.
1. Усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране, закрыть в нее доступ воздуха.
Недопустимо извлекакть из раны инородные предметы на месте происшествия. 2. Наложить
с. 34, 35 пластырь или скотч, чтобы избежать поступленичя воздуха в плевральную полость. При
ИПП
потере пострадавшим сознания придать ему положение "полусидя" и следить за состоянием
пульса и дыхания. При исчезновении пульса на сонной артерии положить острадавшего на
спину и приступить к реанимации.
1. Приподнять ноги в коленях и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть содержимое раны
с. 36, 37 чистой салфеткой. Обеспечить покой в положении "лежа" на спине. 2. Прикрепить салфетку,
ИПП
полностью прикрывающую края раны, с помощью лейкопластыря. 3. Положить холод на
живот.
1. Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком). 2. Зафиксировать салфетку повязкой и
обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных
с. 38 ИПП
яблок. Все операции проводить в положении пострадавшего "лежа". НЕЛЬЗЯ! Промывать
водой колотые и резаные раны глаз и век.
Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут и/или приложить холод на 20-30 минут.
с. 30 ИПП НЕЛЬЗЯ! Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами, прикладывать лед
непосредственно на кожу.
1. Накрыть сухой чистой тканью. 2. Поверх сухой ткани приложить холод. 3. Предложить
пострадавшкему 2 - 3 таблетки анальгина, предварительно выяснив нет ли у пострадавшего
с. 31 ИПП
аллергической реакции на лекарственные препараты. НЕЛЬЗЯ! Туго бинтовать обожженную
поверхность, промывать водой.
1. Повернуть голову в сторону пораженного глаза. 2. Промыть глаз под струей холодной воды
с. 39 ИПП так. чтобы она стекала от носа кнаружи. НЕДОПУСТИМО! Применять нейтрализующую
жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота - щелочь).
1. При переломах костей предложить пострадавшкему 2 - 3 таблетки анальгина,
предварительно выяснив нет ли у пострадавшего аллергической реакции на лекарственные
препараты. 2. Наложить транспортную шину. Шину следует накладывать вдвоем. Первый
участник фиксирует поврежденную ногу. Второй формирует шину и, поддерживая ее,
с. 48 ИПП
заводит под приподнятую ногу. если стопа или голень сильно деформированы, то необходимо
вызвать "скорую помощь". До ее приезда следует зафиксировать конечность в таком
положении, какое не причиняет дополнительную боль. Для фиксирования можно
использовать валик из одежды.
Первый участник: захватывает пострадавшего под мышками, раположив его голову на своих
предплечьях, Второй участник: Подкладывает руки под тазовую и поясничную область.
с. 50 ИПП Третий участник: располагает на своих предплечьях голени и стопы пострадавшего. Основная
задача: во время перекладывания удерживать поврежденные конечности, голову и туловище в
одной плоскости. Перенос пострадавшего следует начинать по команде второго участника.
Вверх по лестнице или в горизонтальном положении - головой вперед, идущий сзади следит за
состоянием пострадавшего и в случае потери сознания, судорог или приступа рвоты подает
с.52, 53 ИПП команду об экстренной остановке. Вниз по лестнице - головой назад. Идущие впереди
обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, куски
арматуры и пр.)
При нахождении на открытой местности под воздушной линией (ВЛ) надеть диэлектрические
перчатки, боты и, действуя изолирующей штангой (клещами), оттащить упавший провод ВЛ
от пострадавшего или пострадавшего от провода ВЛ на расстояние не менее 8 м; Как крайнюю
с.8 ИПП меру и при наличии необходимых условий, на ВЛ напряжением 6--20 кВ, снять с нее
напряжение, закоротив и заземлив все три фазы, путем наброса на них многожильного
медного неизолированного заземленного провода. При этом действовать по инструкции РД
34.03.701.
НЕЛЬЗЯ! Работать в зоне пошагового напряжения выше 1000В без основных и
дополнительных электрозащитных средств. При случайном попадании в зону пошагового
с.10, 11 ИПП напряжения следует покинуть ее "гусиным" шагом: - пятка шагающей ноги, не отрываясь от
земли, приставляется к носку другой ноги. НЕЛЬЗЯ! Приближаться к оборванному проводу
ВЛ на расстояние менее 8 м метров без защитных средств.
1. Нанести удар кулаком по грудине. Удар по грудине можно наносить в положении
с. 22, 23 пострадавшего "сидя" и "лежа". 2. Уложить пострадавшего на спину. Комплекс реанимации
ИПП
можно проводить только в положении пострадавшего «лежа на спине» на ровной жесткой
поверхности.
Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации. Если есть пульс на
сонной артерии - приподнять ноги. расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной
ремень. Надавить на болевую точку. Если в течении 3-х минут сознание не появилось с. 62, 63
повернуть пострадавшего на живот, приложить холод к голове. При появлении боли в
ИПП
животе или повторных обмороков - положить холод на живот. При тепловом ударе перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди. В случае голодного
обморока напоить сладким чаем. Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.
Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой, дать 2-3
таблетки анальгина, предложить обильное теплое питье, наложить защитные жгуты на
сдавленные конечности до их освобождения, сразу после освобождения туго забинтовать
поврежденные конечности, наложить шины, повторно приложить холод к поврежденным
с. 64 ИПП
конечностям, продолжать давать теплое обильное питье до прибытия врачей.
НЕДОПУСТИМО! 1) Устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные
конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества
жидкости. 2) Согревать придавленные конечности.
Вынести пострадавшего на свежий воздух, в случае отсутствия сознания и пульса на сонной
артерии - приступить к комплексу реанимации. При отсутствии защитной маски для
с. 67 МИПП
проведения искусственного дыхания (с обратным клапаном) следует ограничиться непрямым
массажем сердца. В случае потери сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить
7- При каких показаниях следует накладывать
33 давящие повязки?
с. 69 ИПП
7- При каких показаниях следует немедленно
34 наложить кровоостанавливающий жгут?
с. 69 ИПП
7- При каких показаниях следует наложить шины
35 на конечности человека?
с. 70 ИПП
7- При каких показаниях следует переносить
36 пострадавшего только на животе?
с. 71 ИПП
7- При каких показаниях можно переносить
37 пострадавшего только сидя или полусидя?
При каких показаниях следует переносить и
7- перевозить пострадавшего только на спине с
38 приподнятыми или согнутыми в коленях
ногами?
7- Какие признаки свидетельствуют о внезапной
39 (клинической) смерти пострадавшего?
7- Какие признаки свидетельствуют о
40 биологической смерти пострадавшего?
7- По каким признакам можно определить, что
41 человек находиться в состоянии комы?
7- Какие признаки определяют наличие у
42 пострадавшего опасного кровотечения?
7- Какие признаки определяют закрытый перелом
43 конечности?
7- Какие признаки определяют наличие обморока
44 у человека?
холод к голове, Во всех случаях вызывать "Скорую помощь".
1. При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны; 2. Сразу после освобождения
конечностей при синдроме сдавливания.
1. Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей; 2. Над раной образуется валик из
вытекающей крови; 3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле
пострадавшего.
1. В случае повреждения костей и суставов конечностей; 2. После освобождения
придавленных конечностей; 3. После укусов ядовитых змей.
1. В состоянии комы; 2. При частой рвоте; 3. В случае ожогов спины и ягодиц; 4. При
подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии имеются только брезентовые
носилки.
с.71 ИПП
1. При проникающих ранениях грудной клетки; 2. При ранениях шеи.
с. 71 ИПП
1. При проникающих ранениях брюшной полости; 2. При большой кровопотере или при
подозрении на внутреннее кровотечение.
с. 72 ИПП 1. Отсутствие сознания; 2. Нет пульса на сонной артерии.
с. 72 ИПП
1. Высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска); 2. Деформация зрачка при
осторожном сжатии глазного яблока пальцами; 3. Появление трупных пятен.
с. 73 ИПП
1. Потеря сознания более чем на 4 минуты; 2. Обязательно есть пульс на сонной артерии.
1. Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей; 2. Над раной образуется валик из
вытекающей крови; 3. Лужа крови 1 метр и более.
1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность; 2. Деформация и отек конечности;
с. 77 ИПП
3. Синюшный цвет кожи.
1. Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин.); 2. Потере сознания предшествуют:
с. 75 ИПП
резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
с. 73 ИПП