АЛГОРИТМ

Образец
Алгоритм действий медицинской сестры
в обращении с лекарственными средствами Списка №1 ПККН (Постоянного
комитета по контролю наркотиков) сильнодействующих веществ
1. Прежде чем идти на утреннюю конференцию, ответственная м/с должна:
 принять смену в 08.45;
 принять все журналы ППКУ;
 сверить выведенные остатки лекарств по журналу с фактическим количеством
лекарственных средств в сейфе, включая лекарства для неотложной помощи;
 проверить наличие листков списания ППКУ;
 отложить листки учета выписанных пациентов;
 в журнале передачи ключей:
- сверить остаток в журнале списания ППКУ и фактическую запись;
- принять ключи от сейфа;
- поставить свою подпись;
2. Прежде чем раздавать лекарственные средства, ответственная м/с должна:
 назначить дежурную м/с, координатора по работе с историями болезни и выдачей
лекарств;
 по листкам списания учетных лекарственных средств посчитать отдельно
количество каждого ППКУ: на выдачу, на один прием, на определенное время;
 выдать дежурной м/с лекарственные средства Списка №1: на одну выдачу, на
данное время, на один прием:
Например: Caps. Tramali 0,05 на 15 часов необходимо 30 капсул
Tab. Clophelini 0.00015 на 15 часов необходимо 35 таблеток
Дежурная м/с:
 получает от ответственной м/с ППКУ, сразу же выкладывает их в ящик
раздаточного стола и закрывает его;
 готовит лоток с лекарственными средствами общей группы;
 готовит пластиковые карточки с назначениями лекарственных средств;
 из кабинета не отлучается и не отвлекается;
 посторонним предлагает выйти из кабинета на время выдачи лекарственных
средств.
Ответственная м/с контролирует выдачу лекарственных средств, обеспечивает
порядок.
3. Прежде чем дать пациенту лекарство, дежурная м/с:
 приглашает пациентов на прием лекарств;

заранее предупреждает по громкой связи о времени выдачи лекарственных средств
на отделении;
 предупреждает пациентов о правилах приема лекарственных средств на отделении:
- обслуживание в порядке очереди;
- обслуживание по палатам;
- для приема лекарственных средств пациенты заходят по одному в кабинет приема
лекарственных средств;
- во время приема лекарственных средств необходимо соблюдать тишину и
порядок на отделении;
- иметь при себе емкость для воды.
4. Техника выдачи лекарственных средств:
 м/с тщательно моет руки;
 спрашивает у пациента Ф.И.О.;
 находит по Ф.И.О. пластиковую карточку с лекарственными назначениями и сразу
же — листки ППКУ;
 проверяет назначения врача;
 проверяет назначенную дозу;
 проверяет время и кратность приема лекарственных средств;
 набирает в мензурку для выдачи лекарственных средств лекарства общей группы:
контролирует прием лекарственных средств;
 набирает ППКУ по одному листку учета: из ящика стола достает это лекарство,
ящик закрывает, контролирует прием — листок учета откладывает в сторону;
 набирает ППКУ по второму листку учета: из ящика стола достает это лекарство,
ящик закрывает, контролирует прием — листок учета откладывает в сторону;
 при любом отклонении: попытка пациента спрятать лекарство, отказ от приема
лекарственных средств, требование дополнительных лекарственных средств без
назначения врача и т.д. — информирует лечащего врача.
5. Дальнейшие действия:
 дежурная м/с после окончания выдачи лекарственных средств оставшиеся ППКУ
возвращает сразу же ответственной м/с;
 ответственная м/с убирает остаток ППКУ в сейф.
6. Этапы списания лекарственных средств Списка №1:
 дежурная м/с открывает журнал списания ППКУ, берет листок списания ППКУ
одного наименования;
 списывает в листке списания ППКУ и сразу же вписывает в журнал, высчитывает
остаток и т. д.;
 сверяет остаток в журнале с фактическим количеством лекарственных средств в
сейфе;
 то же проделывает со следующим наименованием лекарственного средства: листок
списания и другой журнал открывает и начинает списывать: в листке списания
ППКУ и сразу же в журнале, остаток высчитывает;

сверяет остаток в журнале с фактическим количеством лекарственного средства в
сейфе.
7. Как правильно списывать лекарственные средства:
 строго по назначению врача;
 писать в листах учета разборчиво;
 писать без ошибок, помарок и исправлений;
 если допущена ошибка, исправлять аккуратно: зачеркнуть полностью допущенную
ошибку, написать правильно и расписаться.
8. Контроль: в результате должны совпадать:
 назначения врача ППКУ в истории болезни;
 назначения врача ППКУ в листке списания учетных средств;
 назначения врача ППКУ в пластиковых картах;
 списание ППКУ в листке списания;
 списание ППКУ в журнале списания;
 получение пациентом лекарств ППКУ строго по назначению врача:
- в назначенной дозе (по схеме: 1-2-1-2);
- в назначенное время (10.00 -15.00 -18.00 - 22.00);
- с назначенной кратностью приема (1-3 раза, 1-4 раза в день и т.д.);
 остаток лекарственных средств в журнале — с фактическим остатком в сейфе;
 списание лекарственных средств сразу же после выдачи ППКУ.