Оказание первой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии

Оказание первой медицинской помощи
при дорожно-транспортном происшествии
При дорожно-транспортном происшествии водители, причастные к
нему, должны: принять возможные меры для оказания доврачебной
медицинской помощи пострадавшему, вызвать «Скорую помощь», а если это
невозможно, отправить пострадавших на попутном или отвезти на своем
транспорте в ближайшее лечебное учреждение, сообщить там свою
фамилию, номерной знак транспортного средства и возвратиться к месту
происшествия.
При дорожно-транспортном происшествии, водитель транспортного
средства нередко оказывается единственным лицом, которое может и должно
оказать первую доврачебную медицинскую помощь потерпевшим при
дорожно-транспортном происшествии.
При осмотре пострадавшего в машине нужно обратить внимание на его
позу и на обилие кровотечения. Сильное артериальное кровотечение
необходимо сразу же остановить пальцевым прижатием с последующим
наложением жгута. Место наложения кровоостанавливающего жгута на
конечность – выше раны на 10-15 см. Следует помнить, что при низких
температурах отсутствие нормального кровоснабжения конечности может
быть
причиной
обмораживания.
Поэтому
срок
наложения
кровоостанавливающего жгута на голень зимой – не более 1 часа.
Для осмотра травмы и определения ее характера надо обнаружить
пострадавшую часть тела. Чтобы правильно снять с пострадавшего рубашку
при ранении руки, необходимо начинать снимать со здоровой руки, затем с
больной. Одевание производится в обратном порядке – сначала на больную
руку, затем на здоровую.
Извлечение
пострадавшего
из
машины
требует
повышенной
осторожности.
Тем, у кого обнаружены переломы конечностей, необходимо наложить
шину. Лучше всего использовать в качестве иммобилизующей шины кусок
доски. При наложении шины следует соблюдать обязательное правило:
обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов – одного выше
места перелома, другого – ниже места перелома. Так, при переломе кости в
нижней трети бедра необходимо наложить две шины: с внутренней и
наружной
стороны
ноги.
Одна
от
конца
стопы
до
паха.
Затем
прибинтовывают шины к бедру и голени. После этого широким бинтом,
поясным ремнем или полотенцем верхнюю часть наружной шины
прибинтовывают к туловищу. При переломе костей середины голени надо
также заложить шины с внутренней и наружной стороны ног от конца стопы
до
середины
бедра.
Обездвижить
место
перелома
коленного
и
голеностопного сустава. При переломе ключицы концы сломанной кости как
бы приподнимают изнутри кожу. Самый простой способ оказания помощи –
подложить из ваты валик в подмышечную область и прибинтовать согнутую
в локте руку к туловищу. Переломы позвоночника представляют большую
опасность в связи с тем, что последствием такого повреждения могут быть
паралич и т.д. Транспортировка пострадавшего с повреждением грудного
отдела позвоночника производится лежа на спине, на жестком щите.
Транспортабельность определяется строго индивидуально, исходя из
тяжести травм. Пострадавшего с черепно-мозговой травмой надо перевозить
только на «Скорой помощи».
Подлежат немедленной эвакуации пострадавшие со следующими
повреждениями: проникающие ранения грудной и брюшной полости,
сильное наружное или внутреннее кровотечение, открытые переломы
конечностей, переломы черепа. Транспортировка пострадавшего с закрытой
травмой живота должна осуществляться в лежачем положении с холодом на
месте ушиба.
Если в результате дорожно-транспортного происшествия удар или
сдавливание пришелся ниже пояса, возможен перелом костей таза. Первая
медицинская помощь при переломе костей таза – пострадавшего положить на
твердую жесткую поверхность, а под согнутые и разведенные
колени
подложить валик.
Транспортировка пострадавшего с проникающим ранением грудной
клетки производится лежа на раненом боку или полусидя.
Раной называется травма, при которой происходит нарушение целости
кожных покровов. При любом повреждении кожи и лежащих глубже тканей
место вокруг раны протирается 5-ти процентным раствором йода.
После обработки, раны следует забинтовать. Начинать бинтовать
грудную клетку при обширном ранении надо от нижнего отдела грудной
клетки. Ушибы являются довольно частым видом травм при дорожнотранспортных происшествиях. На месте ушиба образуется припухлость.
Вследствие разрыва под кожей мелких кровеносных сосудов ткани
пропитываются
кровью,
и
появляется
кровоподтек
(синяк).
Первая
медицинская помощь, например, при ушибе ткани бедра: на место ушиба
наложить тугую повязку, пузырь льда на 15-20 минут, конечности придать
возвышенное положение.
При обширных повреждениях у пострадавшего нередко наступает
травматический
шок.
Пострадавший
становится
безразличным
к
окружающему и, несмотря на сильную травму, не стонет, не жалуется на
боли
и
не
просит
о
помощи.
Первая
медицинская
помощь
при
травматическом шоке: полный покой, голову опустить, ноги приподнять,
тело согреть, дать выпить чай. Наложенный жгут без врача не снимать и не
ослаблять.
Случается, что при дорожно-транспортном происшествии автомобиль
падает в водоем. Первая медицинская помощь при прекращении у
потерпевшего сердечной деятельности и дыхания – освободить дыхательные
пути, производить искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Если
в оказании помощи участвуют два лица, то чтобы одновременно выполнить
непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, первый вдувает воздух
«изо рта в рот», второй же делает энергичные толчкообразные надавливания
на грудину, когда у пострадавшего происходит выдох (один раз вдуть воздух,
затем 5 раз надавливать на область сердца и т.д.). Признаки отравления
парами бензина: возбуждение, подобное опьянению, головокружение,
головная боль, тошнота, рвота, судороги скелетных мышц, ослабленное
дыхание. Следует, выйти из кабины на свежий воздух. В случае, если
нормальное состояние не восстанавливается, обратиться в медицинское
учреждение.
ПРОВЕРЬ СЕБЯ
1. Как транспортировать пострадавшего с повреждением грудного отдела
позвоночника?
а) Лежа на спине, на жестком щите.
б) Лежа, на спине, на мягкой подстилке.
в) Лежа на боку, на жестком щите.
2. Как правильно одеть на пострадавшего рубашку, пиджак при ранении
руки?
а) Одежду одевать сначала на больную руку, а затем, а здоровую.
б) Одежду одевают на обе руки одновременно..
в) Одежду одевают сначала на здоровую, а затем на больную руку.
3. Какой материал лучше подходит для использования в качестве
иммобилизующей шины при переломе костей?
а) Бинт.
б) Ткань.
в) Кусок доски.
4. Что необходимо сделать при переломе ключицы у пострадавшего?
а) Наложить холодный компресс на место перелома, туго забинтовать.
б) Наложить шину в подмышечную область и прибинтовать выпрямленную
руку к туловищу.
в) Подложить валик из ваты или бинта в подмышечную область и
прибинтовывать согнутую в локте руку к туловищу.
5. Как наложить транспортную шину при переломе кости в нижней трети
бедра?
а) Плотно прибинтовать шину к месту перелома, наложив ее на все длину
бедра от тазобедренного до коленного сустава.
б) Наложить две шины с внутренней и наружной стороны ноги. Одну от
конца стопы до подмышечной ямки, вторую от конца стопы до паха.
в) Наложить две шины с двух сторон ноги от конца стопы до верхней
трети бедра (выше места перелома на 15-20 см).
6. Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута
на конечности?
а) Ниже раны на 10-15 см.
б) Выше раны на 10-15 см.
в) Непосредственно на рану.
7. Где положено хранить медицинскую аптечку в автомобиле?
а) В багажнике легкового автомобиля.
б) В закрепленном состоянии в местах, установленных предприятиемизготовителем.
в) В кузове автомобиля на видном месте
8. Для чего применяется 5-ти процентный раствор йода (настойка йода),
входящий в комплект аптечки, который оснащены автотранспортные
средства?
а) Для обработки кожи вокруг раны.
б) Для смазывания всей поверхности раны при сильном загрязнении раны.
в) Для смазывания кожи при химических ожогах первой степени, вызванных
крепкой щелочью.
9. Каким видом транспорта перевозить пострадавшего с черепно-мозговой
травмой средней тяжести?
а) Попутным легковым автомобилем.
б) Попутным грузовым автомобилем.
в) Только машиной скорой помощи.
10. Как оказать первую медицинскую помощь при травматическом шоке?
а) Одежду снять или ослабить. Обеспечить приток свежего воздуха.
Нюхать нашатырный спирт. Обрызгать лицо холодной водой. На лоб и
затылок наложить теплые примочки.
б) Полный покой. Голову опустить, ноги приподнять, тело согреть. Дать
выпить горячее питье (чай и т.д.). Наложенный жгут без врача не снимать
и не ослаблять.
в) Уложить пострадавшего на спину, голову приподнять, на сердце, лоб и
затылок наложить холодные примочки. Дать понюхать нашатырный
спирт.
11. В какой последовательности необходимо оказывать первую помощь
пострадавшему при прекращении у него сердечной деятельности и дыхания?
а) Выполнить массаж сердца, освободить дыхательные пути, проводить
искусственное дыхание.
б) Проводить искусственное дыхание, наружный массаж сердца,
освободить дыхательные пути.
в) Освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и
наружный массаж сердца.
12. Как выполнять непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если
оживление (реанимацию) проводят 2 человека одновременно?
а) Один раз надавливать на грудную клетку, один раз вдувать воздух и т. д.
б) Один раз вдувать воздух, затем 5 раз надавливать на область сердца и
т.д.
в) После 2-3 раза вдуваний воздуха 15 раз надавливать на грудную клетку.
13. Как наложить транспортную шину или предмет, заменяющий ее при
переломе костей середины голени?
а) Плотно прибинтовать шину или заменяющий ее предмет к месту
перелома.
б) Наложить шину с двух сторон на всю длину голени от стопы до
коленного сустава.
в) Наложить две шины с внутренней и наружной стороны ноги от конца
стопы до середины бедра. Обездвижить место перелома, коленный и
голостопный суставы
14. Каковы признаки травления парами бензина?
а) Потемнение в глазах, головокружение, потеря равновесия, падение.
Заторможенность. Спадаются видимые вены. Холодные конечности.
б) Возбуждение, подобное опьянению, головокружение, головная боль,
тошнота, рвота. Судороги скелетных мышц. Ослабление дыхания.
в) Кратковременное возбуждение, затем заторможенность, лицо бледное,
неподвижное, дыхание частое, глаза расширены. Взгляд неподвижен. Пульс
слабый, частый. Температура тела понижена.
15. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут на
голень зимой?
а) Не более, чем на 2 часа.
б) Не более, чем на 3 часа.
в) Не более, чем на 1 час.
16. Откуда начинают бинтовать грудную клетку при обширном ее ранении?
а) С середины грудной клетки.
б) От нижних отделов грудной клетки.
в) От подмышечных ямок.
17. Как правильно снять с пострадавшего рубашку, пиджак при ранении
правой руки?
а) Одежду начинать снимать с больной руки, затем освобождать здоровую
руку.
б) Одежду снимать с обеих рук одновременно.
в) Одежду начинать снимать со здоровой руки, затем освобождать
больную руку.
18. Как транспортировать пострадавшего с закрытой травмой живота?
а) В лежачем положении на боку или на спине с горячей грелкой на месте
ушиба.
б) В лежачем положении с холодом на месте ушиба (лед, примочка).
в) В положении полусидя, колени максимально приближены к туловищу.
19. Как оказать первую медицинскую помощь при ушибе мягких тканей
бедра?
а) На место ушиба наложить тугую повязку, пузырь со льдом на 15-20
минут. Конечности придают возвышенное положение, покой.
б) Всю конечность туго забинтовать (снизу вверх), наложить шину, как при
переломе. Внутр1/2 чайной ложки питьевой соды, обильное питье, эвакуация
в больницу.
в) Ногу уложить на мягкий сверток одежды к поврежденному месту
приложить лед, холодные примочки.
20. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной
клетки?
а) Лежа на раненом боку или полусидя.
б) Лежа на здоровом боку или сидя.
в) Лежа на спине или животе.
Правильные ответы на вопросы
«Проверь себя»
1.1
11.3
2.1
12.2
3.3
13.3
4.3
14.2
5.2
15.3
6.2
16.2
7.2
17.2
8.1
18.2
9.3
19.1
10.2
20.1
Выберите правильный ответ на каждый из вопросов, по возможности
не заглядывая в текст «Памятки…»
Если Вы не сделали ни одной ошибки, - материал Вами освоен хорошо;
Две ошибки – удовлетворительно;
Более двух ошибок – плохо, необходимо вновь вернуться к запоминанию.