Рабочая программа фундаментальной

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
ПРИНЯТО
решением Ученого совета
ГБОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ»
протокол №
от ___ _______________ 2012 г.
УТВЕРЖДАЮ
Ректор, профессор
А.О.Османов
___ _______________ 2012 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Клиническая патологическая физиология
основной образовательной программы послевузовского профессионального образования
(ординатура)
по специальности
14.01.20 Анестезиология и реаниматология
форма обучения:
очная
Срок обучения:
2 года
Всего учебных часов/ зачетных единиц: 1 зачет.ед. / 36 часов
Всего аудиторных занятий: 0,28 зачет.ед / 10 часов
Всего лекций: 0,083 зачет.ед./ 3 часа
Всего практических занятий: 0,197 зачет.ед. / 7 часов
Всего на самостоятельную работу ординатора: 0,72 зачет.ед / 26 часов
Форма контроля, отчетности: зачет
Аттестация: ежеквартально
Махачкала – 2012
Рабочая программа послевузовского профессионального образования по
специальности «Анестезиология и реаниматология» основной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по
специальности анестезиология и реаниматология разработана сотрудниками кафедры
Р.М.Бабаевым, А.А.Абусуевым.
(заведующий кафедрой − к.м.н., доцент Бабаев Рамазан Магомедович)
Рабочая программа утверждена на заседании ученого совета факультета
_______________________________________________________________
(наименование факультета)
Председатель ученого совета
«___»________20____г.
_____________
(подпись)
_____________
(Ф.И.О.)
СОДЕРЖАНИЕ
1. Цели и задачи освоения дисциплины
2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (интернатура)
3. Требования к уровню подготовки интерна, завершившего изучение данной
дисциплины
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
5. Тематический план
6. Содержание дисциплины
6.1. Содержание лекционных и практических занятий
6.2. Самостоятельная работа интерна.
6.3. Перечень вопросов и заданий к зачету (аттестации) и/или тем рефератов
7. Образовательные технологии
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
8.1. Основная литература
8.2. Дополнительная литература
8.3. Периодическая литература
8.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
9. Материально-техническое обеспечение
4
4
4
5
5
6
6
8
9
11
11
11
11
12
12
12
1. Цели и задачи освоения дисциплины.
Целью изучения является получение ординаторами комплекса фундаментальных
знаний и практических навыков в области клинической патологической физиологии,
которые позволят им квалифицированно разрабатывать и реализовывать мероприятия по
проведению квалифицированной анестезии, реанимации и интенсивной терапии,
углубление знаний по клинической патологической физиологии, базовых знаний
патофизиологических процессов происходящих
в организме, притом или ином
заболевании и критических состояниях, формирование навыков проведения клинического
патофизиологического исследования и использования полученных данных для оказания
экстренного и планового анестезиолого-реанимационного обеспечения, профессиональной
подготовки
врача-специалиста анестезиолога-реаниматолога и
совершенствования
образования.
Задачи освоения дисциплины заключаются в изучении:
• основ клинической патологической физиологии;
•
основных
направлений клинической патологической физиологии в
анестезиологии и реаниматологии;
• научных подходов к исследованию клинической патологической физиологии
при анестезии и критических состояниях;
• современных подходов к патофизиологическим процессам происходящих в
организме больного при анестезии и критических состояниях ;
•
методов исследования клинической патологической физиологии в
анестезиологии и реаниматологии.
2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (ординатура).
Дисциплина клиническая патологическая физиология входит в раздел фундаментальные
дисциплины по подготовке врача- ординатора по специальности «Анестезиология и
реаниматология»
основной
образовательной
программы
послевузовского
профессионального образования (ординатура) ОД.И.03.
3. Требования к уровню подготовки интерна, завершившего изучение данной
дисциплины.
Ординаторы, завершившие изучение данной дисциплины, должны:
знать:
 научные подходы к исследованию клинической патологической физиологии;
 современные подходы, принципы клинической патологической физиологии в
анестезиологии и реаниматологии;
 уровни, логику проведения клинического патофизиологического исследования;
 иметь представление о специфике клинической патологической физиологии при
различных заболеваниях, травмах и несчастных случаях для выбора адекватного
обезболивания и целенаправленной интенсивной терапии;
уметь:
 использовать в лечебном процессе знание теоретических основ клинической
патологической физиологии;
 разрабатывать
и
научно
обосновывать
проблему
клинического
патофизиологического исследования;
 организовывать научно-исследовательскую работу и применять методы
научного рандомизированного клиника- патофизиологического исследования;
 использовать разнообразные методы исследования профессионального
образования;
демонстрировать:
 способность и заинтересованность использования в практической деятельности
знаний и исследований в системе анестезиологии и реаниматологии;
 умения самостоятельно изучать и понимать специальную (отраслевую) научную
и
методическую
литературу,
связанную
с
проблемами
клиникапатофизиологических изменений происходящих в организме больного при
различных критических состояниях;
 навыки и умения применения научных методов в ходе проведения клинического
патофизиологического исследования, а также разработки программы и методики
его практического проведения;
владеть:
 этическими нормами и
правилами осуществления
клинического
патофизиологического исследования;
 навыками развития профессионального образования.
По итогам освоения курса проводится зачет.
Контроль над усвоением учебного материала осуществляется в форме
собеседования преподавателя с ординаторами по принципиальным вопросам программы
обучения во время проведения аудиторных семинарских занятий.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачет. ед./ 36 часов.
Объем зачетных
единиц / часов
Вид учебной работы
Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего)
0,28 / 10
в том числе:
лекции
0,083 / 3
семинары
практические занятия
0,197 / 7
Самостоятельная работа ординатора (всего)
0,72 / 26
Вид контроля по дисциплине
зачет
5. Тематический план.
№
Наименование разделов и тем
п/п
1
2
Клиническая патофизиология
легких.
Тема 1. Дыхательная недостаточность и артериальная гипоксемия.
Тема 2. Бронхиальная астма и
астматический статус.
Клиническая патофизиология
В том числе
Всего,
самостоя- Форма
практ.
час.
контроля
лекции
тельная
занятия
работа
12
1
3
9
собеседова
ние
12
1
2
9
собеседова
№
Наименование разделов и тем
п/п
3
4
сердечно-сосудистой систеиы.
Тема 1. Клиническая
патофизиология сердечной
недостаточности.
Тема 2. Патогенез инфаркта
миокарда и кардиогенного шока.
Клиническая патофизиология
нейроэндокринной системы.
Тема 1. Сахарный диабет.
Тема 2. Диабетическая кома и
кетоацидоз.
Зачет
Всего
В том числе
Всего,
самостоя- Форма
практ.
час.
контроля
лекции
тельная
занятия
работа
ние
12
1
2
8
36
3
7
26
собеседова
ние
6. Содержание дисциплины.
Клиническая патофизиология легких. Дыхательная недостаточность и артериальная
гипоксемия. Бронхиальная астма и астматический статус.
Клиническая патофизиология сердечно-сосудистой систеиы.
Клиническая патофизиология сердечной недостаточности. Патогенез инфаркта миокарда
и кардиогенного шока.
Клиническая патофизиология нейроэндокринной системы.
Сахарный диабет. Диабетическая кома и кетоацидоз.
6.1. Содержание лекционных и практических занятий.
Лекционный курс
Порядковый Раздел, тема учебного курса, содержание лекции
номер лекции
Раздел 1. Клиническая патофизиология
легких.
1.
Тема 1. Дыхательная недостаточность и
артериальная гипоксемия.
1.1. Артериальная гипоксемия
1.2. Патогенетические принципы проведения
ИВЛ.
2.
Тема 2. Бронхиальная астма и астматический
статус.
2.1. Патогенез артериальной гипоксемии при
астматическом статусе.
2.2. Патогенетические принципы интенсивной
терапии больных с астматическим статусом.
Раздел 2. Клиническая патофизиология
сердечно-сосудистой систеиы.
Тема 1. Клиническая патофизиология сердечной
Трудоемкость
час.
зач. ед.*
1
1
3.
4.
5
недостаточности.
1.1. Патогенез нарушений преднагрузки,
сократительной способности сердца у больных с
сердечной недостаточностью.
1.2. Патогенез острой левожелудочковой
недостаточности как причины
кардиогенного отека легких.
1.3. Патогенетические принципы терапии
кардиогенного отека легких.
Тема 2. Патогенез инфаркта миокарда и
кардиогенного шока.
2.1. Острый инфаркт миокарда и кардиогенный
шок.
2 2. Клинико-патофизиологическая
характеристика осложнений острого
инфаркта миокарда.
2.3. Патогенетические принципы терапии
кардиогенного шока.
Раздел 3. Клиническая патофизиология
нейроэндокринной системы.
Тема 1. Сахарный диабет.
1.1. Этиология, патогенез сахарного диабета.
1.2. Патологическая резистентность к инсулину.
1.3. Патогенез гипергликемии и других
нарушений обмена веществ у больных сахарным
диабетом.
1
Тема 2. Диабетическая кома и кетоацидоз.
2.1. Патогенетические принципы терапии
диабетической комы и кетоацидоза.
ИТОГО
3
*Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам
0,083
На лекции выносятся наиболее сложные разделы теоретического курса и вопросы,
неоднозначно освещаемые в медицинской литературе. В ходе лекции интерны изучают
основополагающий учебный материал, излагаемый преподавателем в развернутой,
систематической, логически стройной и последовательной форме. Главная его цель сформироватъ у ординаторов системное представление об изучаемом предмете или
разделе предмета, обеспечить усвоение ими основных принципов и закономерностей
соответствующей научно - практической области, а также методов применения
полученных знаний на практике.
Курс практических занятий
Порядковый
номер практ.
занятий
Раздел, тема учебного курса, содержание
практических занятий
. Раздел 1. Клиническая патофизиология
легких.
Трудоемкость
час.
зач. ед.*
1.
Тема 1. Дыхательная недостаточность и
артериальная гипоксемия.
1
2.
Тема 2. Бронхиальная астма и астматический
статус.
1
3.
4.
5
Раздел 2. Клиническая патофизиология
сердечно-сосудистой систеиы.
Тема 1. Клиническая патофизиология сердечной
недостаточности.
2
Тема 2. Патогенез инфаркта миокарда и
кардиогенного шока.
2
Раздел 3. Клиническая патофизиология
нейроэндокринной системы.
Тема 1. Диабетическая кома и кетоацидоз.
1
ИТОГО
7
*Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам
0,197
Практические занятия призваны закрепить и углубить знания по основным
вопросам программы. Они позволяют увидеть и самостоятельно оценить характер
изменений в органах при тех или иных патологических состояниях.
6.2. Самостоятельная работа интерна.
Разделы и темы
рабочей программы
самостоятельного
изучения
1. Клиническая
патофизиология
почечной
недостаточности.
Тема 1.
Гломерулонефропатии.
Тема 2. Нефротический
синдром.
Тема 3. Уремический
синдром.
2. Клиническая
патофизиология
печени.
Тема 1. Цирроз печени,
портальная гипертензия
и асцит.
Тема 2. Печеночная
недостаточность.
Задания для
самостоятельной
работы интернов
Сроки
выполнения
(№ недели)
Трудоемко
сть
зач.
час
ед.
Конспектир. и
реферирование
первоисточников
6
Проработка лекции,
учебного материала
2
Форма
контроля
самост.
работы
собеседован
ие
3. Патогенез острого и
хронического
панкреатитов.
Тема 1. Этиология и
патогенез острого
панкреатита.
Тема 2. Этиология и
патогенез хронического
панкреатита.
Подготовка
докладов
4. Клиническая
патофизиология
нарушений гомеостаза.
Тема 1. ДВС- синдром
патофизиологические
аспекты.
5. Иммунодефициты.
Тема 1. Патогенез
врожденных
иммунодефицитов.
6. Клиническая
патофизиология
легких.
Тема 1. Патогенез
респираторного
дистресс-синдрома и
принципы терапии.
Написание реферата,
научных статей
собеседован
ие
6
собеседован
ие
8
Выполнение
перевода науч.
статей иностр.
журналов
Участие и
выступление на
семинарах
3
собеседован
ие
1
Самостоятельная работа включает в себя изучение теоретических вопросов,
применение полученных знаний в лечении больных в отд.реанимации и интенсивной
терапии, консультации тяжелых больных в других отделениях клиники, разбор больных,
работу с литературой, учебными пособиями, подготовку научных докладов, обзоров,
разбор врачебных ошибок.
Главной целью самостоятельной работы является участие в лечении больных в
критических состояниях, развивает навыки использования общенаучных знаний, научной
и справочной литературы, и методических рекомендаций, приобщает к познанию
новейших достижений науки и практики, вырабатывает навыки самостоятельной
творческой работы.
6.3. Перечень вопросов и заданий к зачету (аттестации) и/или тем рефератов.
Перечень контрольных вопросов:
1.
Артериальная гипоксемия
2.
Причины и патогенез артериальной гипоксемии.
3.
Обструктивные и рестриктивные расстройства расстройства альвеолярной
вентиляции.
4.
Виды дыхательной недостаточности и их патофизиологические особенности.
5.
Респираторный ацидоз.
6.
Респираторный алкалоз.
7.
Патогенетические принципы проведения ИВЛ.
8.
Нейрогенные механизмы патогенеза бронхиальной астмы.
Патогенез артериальной гипоксемии при астматическом статусе.
Патогенез нарушений кислотно-основного состояния при астматическом
статусе.
11.
Патогенетические принципы интенсивной терапии больных с астматическим
статусом.
12.
Этиопатогенетическая классификация сердечной недостаточности.
13.
Патогенез нарушений преднагрузки как причина сердечной недостаточности.
14.
Патогенез нарушений водно-солевого обмена как причина сердечной
недостаточности.
15.
Патологические сдвиги постнагрузки при сердечной недостаточности.
16.
Патофизиология нарушений сократительной способности при сердечной
недостаточности.
17.
Патогенез левожелудочковой недостаточности.
18.
Патогенез правожелудочковой недостаточности.
19.
Сердечная недостаточность при высоком МОК.
20.
Патогенез острой левожелудочковой недостаточности как причины
кардиогенного отека легких.
21.
Патогенетические принципы терапии кардиогенного отека легких.
22.
Патогенез гипертонической болезни.
23.
Вторичная артериальная гипертензия.
24.
Артериальная гипертония как причина сердечной недостаточности.
25.
Патогенез острого инфаркта миокарда.
26.
Патогенез кардиогенного шока.
27.
Патогенетические принципы терапии низкой насосной функции сердца.
28.
Патофизиология осложнений острого инфаркта миокарда.
29.
Патогенез преренальной азотемии.
30.
Патогенез гломерулонефропатии.
31.
Патогенез нефротического синдрома.
32.
Патогенез острого канальцевого некроза.
33.
Патогенез уремического синдрома.
34.
Патогенез обструктивной уропатии.
35.
Патогенез печеночной недостаточности.
36.
Патогенез цирроза печени.
37.
Патогенез портальной гипертензии.
38.
Патогенез панкреатита.
39.
Патогенез гипергликемии.
40.
Патогенез диабетической микроангиопатии.
41.
Диабетическая кома, патогенез, клиника и лечение.
42.
Патогенез кетоацидоза.
43.
Патофизиология ДВС-синдрома.
44.
Патофизиология иммунодефицита.
45.
Патофизиология респираторного дистресс-синдрома.
9.
10.
Перечень рефератов:
1. Острая дыхательная недостаточность: этиология, патогенез и терапия.
2. Артериальная гипоксемия: этиология, патогенез и терапия.
3. Астматический статус: этиология, патогенез и терапия.
4. Кардиогенный шок: этиология, патогенез и терапия.
5. Диабетическая кома: этиология, патогенез и терапия.
6. Уремическая кома: этиология, патогенез и терапия.
7. Печеночная недостаточность: этиология, патогенез и терапия.
8. Почечная недостаточность: этиология, патогенез и терапия.
9. Панкреатит: этиология, патогенез и терапия.
10. ДВС-синдром: этиология, патогенез и терапия.
11. РДС-синдром: этиология, патогенез и терапия.
12. Современный аспекты иммунодефицита: этиология, патогенез и терапия.
7. Образовательные технологии.
В процессе обучения применяются следующие образовательные технологии:
1. Лекционно-практические технологии (лекция проблемная, консультация,
программированная лекция-консультация, пресс-конференция, дискуссия, лекцияисследование, визуальная; семинарские, практические занятия, «круглые столы»).
2. Сопровождение лекционно-практических занятий показом визуального
материала, фильма.
3. Личностно-ориентированные технологии, игровые, диалоговые, тренинговые,
компьютерные, проблемные, программированные, задачные, рефлексивные, технологии
кооперативного обучения, развития критического мышления, проектирования, модерации,
консультирования.
4. Использование учебно-методического программного комплекса.
5. Решение профессионально-педагогических задач в лабораторных условиях.
6. Деловые игры, моделирующие определенные профессиональные ситуации,
воссоздающие в аудиторных условиях те или иные ситуации профессиональнопедагогической деятельности и ставящие участников перед необходимостью
оперативного решения соответствующих педагогических задач.
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины.
Учебная, учебно-методическая и иные библиотечно – информационные ресурсы
обеспечивают учебный процесс и гарантирует возможность качественного освоения
интерном образовательной программы. Академия располагает библиотекой, включающей
теоретическую и научно-методическую литературу по медицинским наукам, системам,
образовательным технологиям высшей школы, управлению образовательными системами,
научные журналы и труды конференций по по всем специальностям медицинской науки.
8.1. Основная литература:
1. Дж. Б. Уэст. Патофизиология органов дыхания. Москва, 2008 г.
2. Костюченко С.С. - Кислотно-щелочной баланс в интенсивной терапии, "Минск"
2008.
3. Лили Л., Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. 2003.
4 Малышев В.Д., С.В.Свиридов. Интенсивная терапия. Руководство. М., 2009
5. Морган М. Клиническая анестезиология 3 т.т. С-П., 1998-2003
6. Шанин В.Ю. Клиническая патфизиология. СпБ., 1997.
8.2. Дополнительная литература:
1. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.,
1984.
2. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб.,2007
3. Хендерсон Дж. Патофизиология органов пищеварения. Бином, 2004
4.
Моррисон В.В., Чеснокова Н.П. Патологическая физиология. Изд-во СГМУ,
2007.
8.3. Периодическая литература:
1. Анестезиология и реаниматология
2. Вестник анестезиологии и реаниматологии
3. Интенсивная терапия
4.
Общая реаниматология
8.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. Применение электронных библиографических баз данных в области теории и
методики профессионального образования. Источники информации. Правила поиска
научной информации. Электронные базы данных.
2. www.reanimatolog.ru
3. www.rusmedserv.com
3. www.rusanesth.com
4. www.critical.ru
5. www.trauma.org
6. www.euroanesthesia.org
7. update.anasesthesiolgists.org
8. www.rancc.org
9. www.rmj.ru
10. www.anzca.org.nz
11. www.asahq.org
9. Материально-техническое обеспечение дисциплины.
Академия располагает материально-технической базой, соответствующей
действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов
теоретической и практической подготовки, предусмотренных учебным планом интерна, а
также эффективное выполнение диссертационной работы. Для обеспечения данной
дисциплины имеются: оборудованные аудитории; технические средства обучения; аудио-,
видеоаппаратура; электронная база данных для создания тематических разноуровневых
тренировочных и проверочных материалов, для организации фронтальной и
индивидуальной работы с интернами; учебники, учебные пособия и рекомендации.
№
п/п
1
Материально-техническая база академии включает в себя:
Наименование оборудованных
Фактический адрес
учебных кабинетов, объектов для
учебных кабинетов
Название дисциплины проведения практических занятий и объектов
с перечнем основного
оборудования
Клиническая
Компьютеры (3), принтер (3), 367026,
патологическая
сканер (2), телевизор (1).
г.Махачкала,
пер.
физиология
Пирогова 3, РБ №2,
ЦСЭМП.
ОРИТ.
Кафедра
анестезиологии
и
реаниматологии
ГБОУ ВПО «ДГМА
Оснащение, необходимое для МЗ СР РФ»
занятий:
- плакаты
- фантом для сердечно-легочной
реанимации;
- дефибриллятор;
- мешок Амбу для ручной
вентиляции;
- аппаратура для ИВЛ: РО-5, РО-6,
фаза-21.
- ларингоскоп, интубационные
трубки;
аппарат
Вальдмана
для
измерения ЦВД;
- мониторы;
-учебные
видеофильмы
по
тематике занятий.
- мультимедийный проектор
-Наборы тестовых вопросов и
ситуационных задач.
-Мультимедийные презентации в
виде
слайдов,
анимации,
видефильмов
ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ
за _________/_________ учебный год
В рабочую программу _______________________________________________
(наименование дисциплины)
Для специальности _____________________________________________
(номер специальности)
Вносятся следующие дополнения и изменения:
Дополнения и изменения внес
__________________________________________________________________
(должность, ФИО, подпись)
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании Ученого совета факультета
__________________________________________________________________
(наименование факультета)
«___» _______________ 20___ г.
Председатель Ученого совета
__________________
_____________________
(подпись)
(ФИО)