Здоровье
advertisement
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31 Редактор выпуска Наталья МАКСИМЕНКО. E-mail: mnatalia@unian.net Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: market@unian.net Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: postmaster@unian.net 21 мая 2009 года, четверг, № 20 (103) Страна ..................................................................................................................................................................................... 2 КАБМИН ВВЕЛ ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ МАРКИРОВКУ СОДЕРЖАНИЯ ГМО В ПРОДУКТАХ ....................................................................... 2 В УКРАИНЕ - ТОЛЬКО 4 ЛАБОРАТОРИИ ДЛЯ АНАЛИЗОВ НА СОДЕРЖАНИЕ ГМО ........................................................................... 2 СИТУАЦИЯ С ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ ГРИППОМ A(H1N1) В МИРЕ И В УКРАИНЕ............................................................................... 3 КОРЖ: МИНЗДРАВ ДАЛ КОМАНДУ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕПРОВЕРЕННУЮ ВАКЦИНУ ........................................................................ 4 ЮЩЕНКО ПОСЕТИЛ ВИННИЦКИЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ........................................................................ 5 МОЛОДЕЖЬ, ОБУЧАЮЩАЯСЯ В ПТУ, САМАЯ УЯЗВИМАЯ К ИНФИЦИРОВАНИЮ ВИЧ.................................................................... 6 СПЕЦИАЛИСТЫ ЕС ПРОИНСПЕКТИРУЮТ УКРАИНСКИЕ МОЛОЧНЫЕ ПРЕДПРИЯТИЯ .................................................................. 6 УКРАИНА И РФ БУДУТ ПОМОГАТЬ ДРУГ ДРУГУ В ПРЕОДОЛЕНИИ НОВОГО ВИРУСА ГРИППА ..................................................... 6 Новости из регионов ............................................................................................................................................................ 7 ДНЕПРОПЕТРОВЩИНА: РАЗОБЛАЧЕНЫ МАХИНАЦИИ С ИНСУЛИНОМ ........................................................................................... 7 ЖИТОМИРЩИНА: СОБРАНО ОКОЛО 80 ТЫС ГРН НА МЕДОБОРУДОВАНИЕ ................................................................................... 7 КИЕВ: МЕДОСМОТР ВСЕХ ШКОЛЬНИКОВ ПРОВЕДУТ В НОВОМ УЧЕБНОМ ГОДУ .......................................................................... 8 ИЗ-ЗА ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ МАТЬ С РЕБЕНКОМ ВЫБРОСИЛАСЬ С 8 ЭТАЖА ................................................................ 8 В ЛИСИЧАНСКЕ ОТКРЫЛИ АПТЕКУ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ......................................................................................................................... 9 ОДЕЩИНА: В МОРСКОМ ПОРТУ ВВЕДЕНЫ МЕРЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА A/H1N1 ............................................................ 9 РИВНЕНЩИНА: В ГОССОБСТВЕННОСТЬ ВЕРНУЛИ КРУПНЕЙШИЙ САНАТОРИЙ ........................................................................... 9 ХАРЬКОВЩИНА: УЧЕНИКИ СПЕЦШКОЛЫ, ОТРАВИВШИЕСЯ ЛЕКАРСТВАМИ, В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ ................................ 10 ПОДТОПЛЕНИЕ РЕГИОНА УГРОЖАЕТ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ................................................................................... 10 ГРИБАМИ ОТРАВИЛИСЬ ДВОЕ 5-ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ .............................................................................................................................. 10 В ЧЕРНИГОВЕ ОБНАРУЖЕН ИСТОЧНИК РАДИОАКТИВНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ .................................................................................... 10 ВРАЧИ ПРИЗЫВАЮТ ЖИТЕЛЕЙ КРЫМА НЕ БОЯТЬСЯ КУШАТЬ СВИНИНУ .................................................................................... 11 ПЛЯЖИ КРЫМА НЕ ГОТОВЫ К КУРОРТНОМУ СЕЗОНУ ..................................................................................................................... 11 Авторитетное мнение ...................................................................................................................................................... 11 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ УКРАИНЫ: ИГРА БЕЗ ПРАВИЛ ......................................................................................................................... 11 ТЕМА ВЫПУСКА: 19 МАЯ - МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ГЕПАТИТАМИ ..................... 14 НЕПРИЗНАННАЯ ЭПИДЕМИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ .................................................................................................................... 14 ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ........................................................... 17 ЧЕЛОВЕК ИМЕЕТ ВЫСОКУЮ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К ИНФИЦИРОВАНИЮ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ................................... 18 ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ДИАГНОЗА – СЛЕДУЕТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ И ИЗБЕГАТЬ СТРЕССОВ ................... 18 Консилиум.............................................................................................................................................................................. 19 РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ: КАК ЛЕЧИТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ РЕЦИДИВЫ?......................................................................... 19 ДИАГНОЗ "АЛКОГОЛИЗМ" МОЖНО УСТАНОВИТЬ ПО ОДНОМУ ВОПРОСУ .................................................................................... 21 ТРУДОГОЛИКИ, БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! .............................................................................................................................................. 21 СКЛОННЫ ЛИ ВЫ К БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА? ................................................................................................................................. 22 ВРАЧИ СОВЕТУЮТ ИСКАТЬ ЗАМЕНУ ДОРОГИМ ЛЕКАРСТВАМ ....................................................................................................... 22 ЧТО ТАКОЕ ЭФФЕКТ НОЦЕБО? ............................................................................................................................................................ 23 РЕЙТИНГ САМЫХ ВРЕДНЫХ ПРОДУКТОВ .......................................................................................................................................... 24 Советы к сезону .................................................................................................................................................................. 25 ОЗДОРОВЛЕНИЕ В МАЕ ........................................................................................................................................................................ 25 КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ПЕРЕГРУЗОК НА ДАЧЕ? ..................................................................................................................................... 26 Здоровый способ жизни ..................................................................................................................................................... 27 15 СОВЕТОВ ДЛЯ ЗАСЫПАНИЯ............................................................................................................................................................ 27 МОЛОКО И ХЛЕБ - ВМЕСТО ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ КОКТЕЙЛЕЙ .......................................................................................................... 28 КОФЕ - НАРКОТИК? ................................................................................................................................................................................ 28 КАК ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ СОЛНЕЧНЫЕ ОЧКИ - СОВЕТЫ ВРАЧЕЙ............................................................................................ 29 ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ ДЕТЕЙ - ИЗ-ЗА КОСМЕТИКИ? ............................................................................. 29 РАСТЕНИЕ, СПОСОБНОЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА .......................................................................................................... 30 ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ НУЖНО ЧАЩЕ БЫВАТЬ НА СОЛНЦЕ ................................................................................................................ 30 ДЫМ ОТ ЛЕСНЫХ ПОЖАРОВ ОПАСЕН ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ................................................................................................................... 31 ВЫПРЯМЛЕНИЕ ВОЛОС МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ ........................................................................................................ 31 Зарубежные новости .......................................................................................................................................................... 31 САМЫЙ ГАРАНТИРОВАННО ВЫСОКИЙ ЗАРАБОТОК - У ХИРУРГОВ ............................................................................................... 31 В ЕГИПТЕ - 70-Й СЛУЧАЙ ЗАРАЖЕНИЯ ПТИЧЬИМ ГРИППОМ .......................................................................................................... 32 НАРКОЛЕПСИЯ ЯВЛЯЕТСЯ АУТОИММУННОЙ БОЛЕЗНЬЮ .............................................................................................................. 32 САМЫЙ ТОЧНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ДЕПРЕССИИ .................................................................................................................... 32 ООН ПРИЗЫВАЕТ СПАСАТЬ ДЕТЕЙ ОТ «ПЛОХОГО» ИНТЕРНЕТА .................................................................................................. 33 Здоровье № 21 (103) 2 АМЕРИКАНСКИЕ СИГАРЕТЫ КУРИТЬ ОПАСНО ................................................................................................................................. 33 Страна КАБМИН ВВЕЛ ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ МАРКИРОВКУ СОДЕРЖАНИЯ ГМО В ПРОДУКТАХ Кабинет министров Украины принял решение по введению обязательной маркировки содержания генетически модифицированных организмов при производстве отечественных продуктов питания. Как передает корреспондент УНИАН, о принятии такого решения, которое вступает в силу с момента публикации соответствующего постановления, журналистам сообщил первый заместитель министра экономики Сергей РОМАНЮК. «Мы (Минэкономики) предлагали ввести маркировку продовольственных товаров, в которых есть ГМО больше 0,9% - так как это существует в Европейском Союзе, но по предложению министра юстиции было принято решение, чтобы не устанавливать это решением Кабинета министров, а исходить из технических возможностей лабораторий, которые есть сегодня в Госпотребстандарте. Таким образом, любое наличие ГМО в продукте обязательно должно быть обозначено на этикетках любого продовольственного товара отечественного производства», - сказал С.РОМАНЮК. Он также сообщил, что стоимость маркировки и услуг анализа будет рассчитана Госпотребстандартом. Он отметил, что при анализе для лабораторий прибыль предусмотрена не будет. Отвечая на вопрос, достаточно ли лабораторий для проведения анализов на содержание ГМО, С.РОМАНЮК сказал: «Сегодня у нас есть такие лаборатории, я не могу сказать точную цифру, но такие лаборатории есть». На уточняющий вопрос, означает ли это, что после вступления в силу постановления о маркировке новые партии товаров должны быть соответствующим образом промаркированы, С.РОМАНЮК сказал: «Да, производители будут обязаны на этикетках обозначать, присутствует ли в продукте ГМО или нет, и в каком количестве». Справка УНИАН. Ведение маркировки продукции, производимой с использованием генетически модифицированного сырья, откладывается с конца 2007 года, в частности, из-за отсутствия лабораторий для исследования продукции. В ноябре 2008 года в Украине был принят государственный стандарт, в соответствии с которым все продукты питания, содержащие генетически модифицированные организмы (ГМО), должны маркироваться. ***ГМО (генетически модифицированные организмы) - это живые организмы (животные, растения, бактерии и вирусы), генотипы которых были искусственно изменены при помощи методов генной инженерии для придания им некоторых полезных свойств. Например, в растения можно ввести гены, отвечающие за устойчивость к вредителям, гербицидам, неблагоприятным условиям произрастания. Или в геном животных можно ввести модификации, позволяющие увеличить содержание полезных белков в молоке. Генетическая модификация отличается целенаправленным изменением генотипа организма в отличие от случайного, характерного для естественного и искусственного мутагенеза. Основным видом генетической модификации в настоящее время является использование трансгенов для создания трансгенных организмов. В УКРАИНЕ - ТОЛЬКО 4 ЛАБОРАТОРИИ ДЛЯ АНАЛИЗОВ НА СОДЕРЖАНИЕ ГМО В Украине действует только четыре лаборатории для проведения анализов на содержание ГМО в НП “Укрметртестстандарт”, в Институте экогигиены и токсикологии им. Л.И.Медведя, Национальном университете биоресурсов и в ГП “Винницастандартметрология”. Об этом в интервью корреспонденту УНИАН сообщил начальник лаборатории молекулярногенетических исследований Государственного предприятия “Укрметртестстандарт” Руслан ГОЛУБЕЦ, комментируя решение Кабинета министров Украины о внедрении обязательной маркировки содержания генетически модифицированных организмов во время производства отечественных продуктов питания. По словам эксперта, Украине необходимо еще аккредитировать и открывать новые лаборатории, которые будут делать количественные и качественные анализы о содержании ГМО в пищевых Здоровье № 21 (103) 3 продуктах. “На сегодняшний день наше предприятие справляется с заказами, однако для масштабов страны четырех подобных лабораторий мало", – заметил Р.ГОЛУБЕЦ. На вопрос, сколько стоит создания и оборудование одной такой лаборатории, Р.ГОЛУБЕЦ, сообщил, что, в частности на конец 2006 года оборудование лаборатории ГП “Укрметртестстандарт” стоило 500 тысяч гривен. Он отметил, что сейчас скрининговое исследование на наличие содержания ГМО в пищевых продуктах стоит 495 гривен. “В нашу лабораторию обращаются отечественные производители, их достаточно много. Они заинтересованы в таких испытаниях. Как правило, это производители, которые экспортируют свою продукцию за пределы Украины, в страны, где ведется контроль за продуктами с ГМО, где вопросы относительно маркировки ГМО законодательно урегулированы. Это – Россия, Беларусь, все страны ЕС”, - отметил Р.ГОЛУБЕЦ. Как сообщал УНИАН, сегодня, 13 мая, правительство Украины приняло решение о введении обязательной маркировки содержания генетически модифицированных организмов во время производства отечественных продуктов питания. Как сообщил первый заместитель министра экономики Сергей РОМАНЮК, «мы (Минэкономики) предлагали внедрить маркировки продовольственных товаров, в которых есть ГМО больше 0,9%, поскольку это существует в Европейском Союзе, но по предложению министра юстиции было принято решение, чтобы не устанавливать это решением Кабинета министров, а исходить из технических возможностей лабораторий, которые есть сегодня в Госпотребстандарте. Таким образом, любое наличие ГМО в продукте обязательно должно быть обозначена на этикетках любого продовольственного товара отечественного производства». Он также сообщил, что стоимость маркировки и услуг анализа будет рассчитана Госпотребстандартом. Он отметил, что во время анализа для лабораторий прибыль предусмотрена не будет. Отвечая на вопрос, достаточно ли лабораторий для проведения анализов на содержание ГМО, С.РОМАНЮК сказал: «Сегодня у нас есть такие лаборатории, я не могу сказать точную цифру, но такие лаборатории есть». На уточняющий вопрос, означает ли это, что после вступления в силу постановлением о маркировке, новые партии товаров должны соответствующим образом промаркировать, С.РОМАНЮК сказал: «Да, производители будут обязаны на этикетках помечать, присутствует ли в продукте ГМО, или нет, и в каком количестве». Внедрение маркировки продукции, которая изготовлена с использованием генетически модифицированного сырья, откладывается с конца 2007 года, в частности, из-за отсутствия лабораторий для исследования продукции. В ноябре 2008 года в Украине был принят государственный стандарт, в соответствии с которым все продукты питания, содержащие генетически модифицированные организмы (ГМО), необходимо маркировать. * * * ГМО (генетически модифицированы организмы) - это живые организмы (животные, растения, бактерии и вирусы), генотипы которых были искусственно изменены с помощью методов генной инженерии для предоставления им определенных полезных свойств. Например, в растения можно ввести гены, которые отвечают за стойкость к вредителям, гербицидам, неблагоприятным условиям роста. Или в геном животных можно ввести модификации, которые дают возможность увеличить содержание полезных белков в молоке. Генетическая модификация отличается целенаправленным изменением генотипа организма в отличие от случайного, характерного для природного и искусственного мутагенеза. Основным видом генетической модификации сейчас является использование трансгенов для создания трансгенных организмов. СИТУАЦИЯ С ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ ГРИППОМ A(H1N1) В МИРЕ И В УКРАИНЕ По информации Оперативного штаба МЗ Украины по реагированию на ситуацию по распространению свиного гриппа в мире и координации действий относительно предупреждения заноса вируса в Украине, из 39 стран поступили официальные сообщения о 8480 случаях инфицирования гриппом A(H1N1). Из Мексики поступило сообщение о 2895 подтвержденных случаях заболевания, в том числе 66 летальных. Правительство Соединенных Штатов Америки сообщило о 4714 лабораторно подтвержденных случаев заболевания людей, 4 из которых закончились летально. Канада сообщила о 496 лабораторно подтвержденных случаях заболевания людей, один из которых закончился летально. Коста-Рика сообщила о 9 лабораторно подтвержденных случаях заболевания людей, один из которых закончился летально. Здоровье № 21 (103) 4 Сообщения о лабораторно подтвержденных случаях без смертельного исхода поступили из Аргентины (1), Австралии (1), Австрии (1), Бельгии (4), Бразилии (8), Китая (5), Колумбии (11), Кубы (3), Дании (1), Эквадора (1), Сальвадора (4), Финляндии (2), Франции (14), Германии (14), Гватемалы (3), Индии (1), Ирландии (1), Израиля (7), Италии (9), Японии (7), Малайзии (2), Нидерландов (3), Новой Зеландии (9), Норвегии (2), Панамы (54), Перу (1), Португалии (1), Польши (1), Республики Корея (3), Испании (103), Швеции (3), Швейцарии (1), Таиланда (2), Турции (1), Соединенного Королевства (82). В Украине случаев заболевания на грипп А не зарегистрировано. Продолжается мониторинг за заболеваемостью на грипп и острые респираторные инфекции в Украине. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины продолжает проведение противоэпидемических мероприятий относительно лиц, которые прибывают в Украину из стран, на территории которых зарегистрированы случаи заболевания на грипп A (H1N1). По данным Государственной пограничной службы Украины за последнее время всего пропущено через государственную границу на въезд в Украину лиц из 36 стран распространения гриппа типа А (Н1N1) – 19 922, из них граждан Украины – 9 113; иностранных граждан – 10 809. Всего с 30 апреля по 18 мая 2009 года въехало в Украину – 161 011 лиц, из них граждан Украины – 72 648; иностранных граждан – 88 363, из них граждан Мексики – 29. Лиц с симптомами, похожими на заболевание на грипп типа А (Н1N1) в пунктах пропуска через государственную границу ни среди граждан Украины, ни среди иностранных граждан не обнаружено. КОРЖ: МИНЗДРАВ ДАЛ КОМАНДУ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕПРОВЕРЕННУЮ ВАКЦИНУ Экс-министр по делам семьи, молодежи и спорта, народный депутат Украины Виктор КОРЖ отвергает обвинения в причастности к закупке 9 миллионов доз индийской вакцины против кори и краснухи. В интервью УНИАН он отметил, что в свое время команда правительства Виктора ЯНУКОВИЧА действительно приняла решение о сотрудничестве с ЮНИСЕФ и подписала рамочное соглашение о дополнительной иммунизации против кори и краснухи. Экс-министр отметил, что не сомневается в правильности этих действий. “Как врач и цивилизованный человек, я четко понимаю, что альтернативы вакцинации нет. Благодаря вакцинам удалось преодолеть такие страшные инфекционные болезни как чума и оспа. Прививка спасла жизнь миллионам людей во всем мире. Поэтому, учитывая мнение специалистов, которые предвидели вероятный рост уровня заболеваемости корью и краснухой в Украине в ближайшие годы, было подписано рамочное соглашение о преодолении этих инфекций. Однако еще раз подчеркиваю – соглашение было рамочное, определяющее концептуальные принципы, и в общих терминах регламентировало наше сотрудничество”, – отметил В.КОРЖ. По его словам, в данном соглашении не было ни слова о том, какой именно вакциной будут иммунизировать украинцев, ни о количестве доз, ни о возрастном контингенте, который охватит массовая вакцинация и так далее, в то же время было определено, что необходимо исследовать существующий иммунитет у населения. “В рамочном соглашении, в частности, не оговаривалось, будет ли эта прививка дифференцированная или массовая. Решение о почти стопроцентном охвате украинской молодежи в возрасте от 17 до 29 лет было принято сегодняшним руководством Минздрава (кстати, до сих пор ни один специалист Министерства здравоохранения не доказал ни прокуратуре, ни Временной следственной комиссии ВР, ни академии медицинских наук, почему именно этот возрастной контингент, это очень непростой вопрос). Так же, как и решение о количестве доз – 9 миллионов и стране-производителе вакцины - Индии”, – сообщил В.КОРЖ. Народного депутата особенно возмущает, что был избран препарат, который не прошел процедуру сертификации, узаконивания, не получил разрешения на использование в нашем государстве. “В прививочной кампании была использована вакцина, которая не прошла соответствующие разрешительные процедуры, которая не прошла клинические испытания, которые являются обязательным в нашей стране. Следовательно, министр и его первый заместитель не имели никакого права давать разрешению на ее использование. Как следствие - прививка этой вакциной привела к гибели подростка и к поствакцинальным осложнениям и реакциям у 208 человек”, – отметил В.КОРЖ. По его мнению, если экстраполировать эту ситуацию на миллионы украинцев, сложно даже предусмотреть, сколько было бы осложнений и смертельных случаев, учитывая то, что планировали вакцинировать 9 миллионов человек. “Тогда бы мы имели тысячи молодых украинцев на больничных койках и, не исключено, уже не один летальный случай. Если это считают нормальной ситуацией в нашем Министерстве здравоохранения, то я категорически с этим не соглашаюсь”, – отметил В.КОРЖ. Здоровье № 21 (103) 5 Народный депутат обратил внимание на то, что в постановлении правительства о массовой иммунизации есть четкий пункт о том, что при составлении окончательных списков для прививок следует учесть имеющееся состояние иммунитета в данной возрастной группе. “Собственное государственное предприятие Минздрава и областные управления здравоохраненя получили такое поручение. Было выявлено, что около 80% контингента в возрасте от 17 до 29 лет имеют стойкий иммунитет к кори и краснухе либо в результате перенесенной болезни, либо двукратных прививок. То есть нуждались в прививке лишь 20% молодых людей. К тому же и наши специалисты, и зарубежный опыт свидетельствуют, что в мире давно используется дифференцированная вакцинация, то есть прививки делают лишь тем, кто в этом нуждается", - говорит депутат. По его словам, не "нужно быть большим медиком, чтобы понимать: если у человека большие титры соответствующих антител, когда есть иммунитет, то введение дополнительных инородных белков антигенов или бактериально-вирусных компонентов приводит к, по меньшей мере, аллергической или другой непредвиденной иммунологической реакции”. Как отметил В.КОРЖ, большинство специалистов склоняется к мысли, что дополнительная иммунизация с имеющимся иммунитетом может привести к отдаленным или мгновенным реакциям. “Когда мы ставили вопрос к руководству Минздрава, учитывали ли эти данные об иммунологических проверках в регионах перед началом иммунизации, ответ был – нет, не учитывали. Вместо этого была дана команда к повальной, тотальной вакцинации”, – сказал В.КОРЖ. Народный депутат также обратил внимание на то, что окончательная судьба индийской вакцины от кори и краснухи сейчас не известна. “У меня есть данные, которые пока не разглашают, - от этой вакцины уже отказалась Всемирная организация здравоохранения и несколько стран с разных континентов, даже страны третьего мира, которым предлагали эту вакцину. Это очень важный вопрос для нашей страны. Вероятно, Украина должна ее утилизировать. Но найдутся ли на это средства?”, – подытожил В.КОРЖ. Как сообщал УНИАН, в Украине начиная с 26 мая 2008 года должна была быть проведена массовая вакцинация граждан в возрасте от 16 до 29 лет от кори и краснухи. 13 мая 2008 г. старшеклассник из Краматорска после прививки от кори и краснухи, сделанной накануне, умер в реанимации. 15 мая в Краматорске с жалобами на ухудшение самочувствия в детскую городскую больницу обратились 18 детей, которые были вакцинированы от кори и краснухи. При этом министр здравоохранения Украины Василий КНЯЗЕВИЧ в ноябре 2008 года заявил, что вакцинация от кори в Украине не будет возобновлена, пока не будет гарантирована безопасность этого процесса. ЮЩЕНКО ПОСЕТИЛ ВИННИЦКИЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ В рамках рабочей поездки в Винницкую область Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО ознакомился с работой Винницкого областного центра социально-психологической реабилитации детей и молодежи с функциональными ограничениями «Горизонт». Как сообщает пресс-служба Президента, Винницкий областной центр социально-психологической реабилитации молодежи с функциональными ограничениями «Горизонт» рассчитан на 40 детей с детским церебральным параличом и ментальными проблемами. В Центре 16 штатных сотрудников – реабилитологи, психологи, педагоги, социальные и медицинские работники, также помогают 18 волонтеров. Глава государства осмотрел комнаты двигательной активности, адаптационной программы, трудотерапии и мастерской. Общаясь с работниками Центра, В.ЮЩЕНКО поблагодарил их за то, что по зову своего сердца они занимаются детьми с функциональными ограничениями, восстанавливают и поддерживают их физическое и психическое состояние. Глава государства отметил: в Украине не может быть безразличной политики в отношении людей с ограниченными возможностями. Они должны быть полноправными и активными членами нашего общества. Президент подчеркнул, что в Винницкой области действует пять центров социальнопсихологической реабилитации детей и молодежи с функциональными ограничениями – больше всего в Украине. Он поблагодарил власти и людей Винничины за все усилия, которые они прилагают в этом деле. В настоящее время в Украине функционирует 15 центров социально-психологической реабилитации детей и молодежи с функциональными ограничениями: АР Крым – 1, Винницкая – 5, Донецкая – 1, Закарпатская – 1, Ивано-Франковская – 1, Одесская – 3, город Киев – 3. Здоровье № 21 (103) 6 С 2005 года Президент Украины подписал 6 Указов, направленных на решение проблем людей с ограниченными возможностями. В сентябре 2008 года подписаны документы о присоединении к Конвенции ООН о правах инвалидов. МОЛОДЕЖЬ, ОБУЧАЮЩАЯСЯ В ПТУ, САМАЯ УЯЗВИМАЯ К ИНФИЦИРОВАНИЮ ВИЧ Молодежь, которая учится в профессионально-технических училищах, является наиболее уязвимой к инфицированию ВИЧ-инфекцией. Как передает корреспондент УНИАН, об этом на пресс-конференции в УНИАН сказал исполнительный директор Международного альянса по ВИЧ/СПИД в Украине Андрей КЛЕПИКОВ. “Ученики профессионально-технических училищ обычно рано начинают сексуальную жизнь. В этой группе молодежи также наивысший уровень употребления наркотиков. Именно поэтому Альянс в декабре 2008 начал проект по быстрому тестированию студентов ПТУ на наличие ВИЧ-инфекции”, сообщил он, отметив, что в рамках проекта планируется провести по меньшей мере тысячу экспресстестирований. По словам А.КЛЕПИКОВА, на сегодня уже протестированы 400 учащихся и можно говорить о первых результатах. “Из 400 проведенных экспресс-тестирований - три ВИЧ-положительные. Цифра вроде бы незначительная. Однако если сравнивать с прошлогодним тестированием студентов высших учебных заведений (где среди 15 тысяч обнаружили 4 случая инфицирования ВИЧ-инфекцией), то эти показатели в десять раз выше", – отметил он, добавив, что в Украине 919 заведений профессионально-технического образования, в которых обучается полмиллиона молодежи. СПЕЦИАЛИСТЫ ЕС ПРОИНСПЕКТИРУЮТ УКРАИНСКИЕ МОЛОЧНЫЕ ПРЕДПРИЯТИЯ Ветеринарная служба Украины ожидает инспектирование специалистами Европейского Союза украинских молочных предприятий в августе этого года. Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил на пресс-конференции в Киеве председатель Государственного комитета ветеринарной медицины Украины Петр ВЕРБИЦКИЙ. «Визиты по инспектированию молочных предприятий были проведены в прошлом году, и мы ожидаем повторный визит где-то в августе (т.г. – УНИАН)», - сказал П.ВЕРБИЦКИЙ. Он добавил, что перечень предприятий, которые будут инспектироваться, будет уточнен в июне. Напомним, специалисты продовольственно-ветеринарного бюро Генерального директората Европейской комиссии по здравоохранению и защите прав потребителей (FVO - Food and Veterinary Office) провели аудит украинских молочных предприятий с 23 июня по 4 июля 2008 г. на предмет экспорта украинской продукции в ЕС. По результатам аудита Украине были высказаны замечания. УКРАИНА И РФ БУДУТ ПОМОГАТЬ ДРУГ ДРУГУ В ПРЕОДОЛЕНИИ НОВОГО ВИРУСА ГРИППА Украина и Россия должны быть готовыми помогать друг другу в случае выявления гриппа А/H1N1 в одной из стран. Об этом в комментарии УНИАН заявил Чрезвычайный и Полномочный Посол Украины в РФ Константин ГРИЩЕНКО. «Украина и Россия чрезвычайно сильно связаны человеческими связями. В прошлом году около 15 млн. человек пересекли украинско-российскую границу в обоих направлениях. Сотни тысяч россиян летом традиционно отдыхают в Украине, составляя наибольшую среди иностранцев группу потребителей услуг отечественной туристической индустрии. Сотни тысяч украинцев, в свою очередь, находят в этот период в России сезонную работу», - сказал К.ГРИЩЕНКО. По убеждению посла, все эти огромные человеческие потоки, безусловно, окажутся под ударом в случае выявления в Украине или Российской Федерации неединичных случаев заболевания гриппом А/H1N1. По его словам, к этому приведет как вполне ожидаемая паника и страх ехать к соседям, так и неминуемые ограничения на соответствующие путешествия, которые будут вводить правительства двух стран. Также появление гриппа в одной из наших стран, скорее всего, приведет к ограничению ввоза свинины, других видов мяса и продукции сельского хозяйства из Украины в Россию и наоборот, добавил К.ГРИЩЕНКО. «Наши соответствующие рынки сильно взаимосвязаны. В условиях объективного серьезного спада украинско-российской торговли под воздействием мирового экономического кризиса «эпидемический фактор» нанесет особенно болезненный удар по развитию целых секторов народного Здоровье № 21 (103) 7 хозяйства обеих стран. К этому следует готовиться уже сегодня и продумывать средства минимизации возможных негативных явлений», - считает посол. В то же время, по мнению К.ГРИЩЕНКО, главное, чтобы проблемой гриппа не воспользовались лоббисты корпоративных интересов для продавливания через правительственные структуры ограничений на импорт качественной продукции иностранных конкурентов, а при помощи СМИ - для агитации за изменение планов на отдых. «Все мы помним, как в прошлые годы недобросовестные конкуренты украинских туристических операторов стремились использовать так называемый «крымскотатарский фактор» для распространения через центральные российские СМИ мысли об опасности отдыха в Крыму. При этом за все годы ни разу крымские татары не создали проблем российским отдыхающим. Такой именно, а может, и еще более масштабный риск существует и в ситуации с гриппом», - считает К.ГРИЩЕНКО. По его словам, на сегодняшний день страны имеют все необходимы каналы для коммуникации и сотрудничества для того, чтобы медики Украины и России координировали свои профилактические и антиэпидемические действия, а правительства двух стран подготовили комплекс мероприятий на случай возникновения острой ситуации. «Такие мероприятия должны, с одной стороны, обеспечить быструю локализацию вируса, сделать невозможным его массовое распространение, а, с другой - не допустить необоснованного блокирования свободного движения людей и товаров между Украиной и Российской Федерации. Угроза эпидемии - повод для взаимопомощи, а не взаимоизоляции», - подчеркнул К.ГРИЩЕНКО. Новости из регионов ДНЕПРОПЕТРОВЩИНА: РАЗОБЛАЧЕНЫ МАХИНАЦИИ С ИНСУЛИНОМ В Днепропетровской области работниками Государственной службы борьбы с экономической преступностью разоблачены должностные лица одного из структурных подразделений облгосадминистрации, которые в нарушение расчета определенной потребности лекарственных препаратов (инсулинов) безосновательно увеличили ее, необоснованно изменив спецификацию. Как сообщили УНИАН в Департаменте связей с общественностью МВД Украины, отмеченные должностные лица заключили соглашение на поставки инсулина производства открытого акционерного общества на общую сумму 9,8 миллиона гривен и провели регистрацию юридических обязательств в органах Государственного казначейства на перечисление указанной суммы без согласования с главным распорядителем бюджетных средств. Прокуратурой области по данному факту возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.5 ст.191 (присвоение, растрата имущества или завладение им путем злоупотребления служебным положением) УК Украины. ЖИТОМИРЩИНА: СОБРАНО ОКОЛО 80 ТЫС ГРН НА МЕДОБОРУДОВАНИЕ В Житомирской области волонтеры областного штаба Всеукраинской благотворительного фонда «Сердце к Сердцу» собрали около 80 тыс. грн. на медоборудование для больниц - вдвое больше, чем в прошлом году. Об этом в комментарии УНИАН сообщил координатор Житомирского штаба фонда «Сердце к сердцу» Влад ПУЧИЧ. «Мы провели IV Акцию общественного сбора средств на медоборудование. В течение последней недели в Житомире активно действовали волонтеры фонда „Сердце к сердцу”. Они в рамках этой благотворительной акции собирали деньги на закупку офтальмологического оборудования для детской областной больницы», - рассказал В.ПУЧИЧ. По его словам, завершающим этапом акции в Житомире стал благотворительный концерт и флеш-моб, во время которого 200 житомирян создали на главной площади города огромное сердце. В.ПУЧИЧ убежден, что это “житомирское сердце” может попасть в книгу рекордов Украины. «В области прошел настоящий праздник благотворительности, в ходе которого на улицы городов и поселков вышло свыше 1000 волонтеров. Акция состояла из двух этапов. В рамках первого этапа продолжался сбор средств в школах, предприятиях, организациях. К нему присоединились житомирские магазины «Подарки», «Шарм», кофейня «Прокофий», частные клиники «Медибор», развлекательный комплекс «ФОК» и другие. В рамках второго этапа средства собирали на улицах Житомира и других городов»,- сказал В.ПУЧИЧ. Он отметил, что во время акции в Житомире открыли фотовыставку «Детские глаза», провели вечер видео-поэзии. Также состоялся большой концерт известных житомирских танцевальных Здоровье № 21 (103) 8 коллективов, выступление команд КВН, конкурс мини-мисс, выступление рок-групп, а в торговом комплексе прошел семейный праздник с конкурсами и розыгрышами призов. В.ПУЧИЧА дополнила председатель Житомирской молодежной общественной организации людей с недостатками зрения «Генерация успешного действия» Виктория ШЕВЧУК, которая убеждена, что если бы в свое время в житомирских больницах было то оборудование, на которое собирали средства, то у многих детей области не было бы проблем со зрением КИЕВ: МЕДОСМОТР ВСЕХ ШКОЛЬНИКОВ ПРОВЕДУТ В НОВОМ УЧЕБНОМ ГОДУ Прокуратура Киева обязала органы столичной власти в новом учебном году провести медицинские осмотры всех школьников. Как сообщили УНИАН в пресс-службе прокуратуры Киева, ведомство по поручению прокурора города Киева Евгения БЛАЖИВСКОГО провело проверки на предмет охраны жизни и здоровья детей в части своевременности и полноты прохождения учениками школ ежегодных медицинских осмотров. Установлено, что за период обучения в школе здоровье детей ухудшается. При поступлении в школу проблемы со здоровьем имеют 10-20% учеников, а уже в конце начальной школы - до 50-60%. Единственным способом выявления у школьников заболеваний и предупреждения их хроничности является проведение ежегодных медицинских осмотров. Законодательством Украины предусмотрена обязательность прохождения ежегодных медицинских осмотров всеми учениками школ. Вместе с тем, проверками установлено, что Киевской городской государственной администрацией, районными государственными администрациями, заведениями образования и здравоохранения, вопреки требованиям законодательства, не обеспечено проведение обязательных медицинских осмотров всех учеников школ Киева. В учебных заведениях столицы осмотрами охвачено всего 20-40% детей. Учебными заведениями вместе с поликлиническими учреждениями столицы организуются медицинские осмотры преимущественно учеников 5, 9 и 11 классов, ученики других классов лишены такой возможности. Отсутствие медицинского мониторинга по состоянию здоровья детей в младших классах (1-4 класса) делает невозможным своевременное установление диагнозов и проведения соответствующей коррекции их здоровья. При изучении медицинской документации учеников 5-х классов школ Святошинского района г. Киева за предыдущие годы выяснено, что медицинские осмотры детей не проводились до 5-го класса. При поступлении в учебное заведение большинство детей в соответствии с медицинской документацией были здоровыми. В то же время, уже осенью 2008 года из 26 учеников только 11 были без хронических заболеваний. Заболеваемость этих детей можно было бы предупредить при своевременном осмотре и соответствующей коррекции, отмечают в пресс-службе прокуратуры. По результатам проверки ведомство обязало органы местной власти в новом учебном году организовать и провести обязательные медосмотры всех учеников столичных школ. Только по результатам данной проверки органами прокуратуры в сфере охраны жизни и здоровья детей внесено 10 документов прокурорского реагирования. Всего на протяжении текущего года органами прокуратуры города Киева в защиту прав детей в этой сфере возбуждено 14 уголовных дел, внесен 31 документ прокурорского реагирования, по результатам рассмотрения которых привлечено к дисциплинарной ответственности 80 должностных лиц. ИЗ-ЗА ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ МАТЬ С РЕБЕНКОМ ВЫБРОСИЛАСЬ С 8 ЭТАЖА Молодая мама выбросилась с 6-месячным сыном с балкона дома на ул. Радужной, 2. К этому страшному шагу женщину подтолкнула послеродовая депрессия, информирует Газета по-киевски. Муж пострадавшей рассказал, что после родов она стала вести себя странно, и психиатр предложил направить ее на лечение в стационар, – говорит пресс-офицер Днепровского райотдела Наталья Стаценко. Именно после упоминания о психиатрической лечебнице женщина выпрыгнула из окна, прижав ребенка к груди. Чудом оба остались живы. Малыш сейчас в «Охмадете». Женщину спасло то, что она упала на мягкую землю газона и не попала на невысокую ограду как раз перед балконами. Попади она на ограждение – исход был бы однозначен. Как рассказали «Газете...» в отделении реанимации «Охмадета», состояние мальчика стабильное, он идет на поправку. «Все будет хорошо, – уверены медики. – Он обязательно поправится». О состоянии матери пока ничего неизвестно. Здоровье № 21 (103) 9 В ЛИСИЧАНСКЕ ОТКРЫЛИ АПТЕКУ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ В Лисичанске Луганской области в рамках областных торжеств, посвященных Дню Победы, открыли новую ветеранскую аптеку. Как сообщили УНИАН в пресс-службе Луганской облгосадминистрации, во время открытия аптеки председатель облгосадминистрации Александр АНТИПОВ отметил, что, к сожалению, не всегда от местной власти зависит решение ветеранских проблем из-за ограниченности бюджетного финансирования. "Но выход из любой ситуации мы всегда пытаемся найти", - сказал он. По его словам, одну из неотложных проблем - дороговизну лекарственных препаратов - в области удается решать с помощью коммунального предприятия "Луганская областная "Фармация". С 2003 года предприятием открыто 9 специализированных аптек на территории области, где ветеранам предоставляется 20-процентная скидка на медикаменты отечественного производства. При каждой ветеранской аптеке работают кабинеты врачей-терапевтов, которые проводят медицинские консультации и дают рекомендации по приему лекарств. ОДЕЩИНА: В МОРСКОМ ПОРТУ ВВЕДЕНЫ МЕРЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА A/H1N1 В Одесском морском торговом порту введен в действие план противоэпидемических мероприятий для профилактики гриппа A/H1N1 (свиной грипп). Об этом УНИАН сообщили в прессслужбе Министерства транспорта и связи Украины. В частности, распоряжением начальника порта предусмотрено создание резерва дезинфицирующих средств, запаса медикаментов для профилактики и предоставления помощи больным с подозрением на свиной грипп, масок для индивидуальной защиты органов дыхания (запас – 4000 штук). Главной диспетчерской поручено заблаговременно информировать Центральную санитарноэпидемиологическую станцию на водном транспорте о мероприятиях судов по Южной и Северной Америке, а также другим регионам, где зафиксированы случаи заболевания. Согласно плану, создаются мобильные бригады медицинского персонала для работы в подразделениях порта и стивидорных компаниях с целью своевременного выявления и профилактики распространения заболевания. Кроме того, на территории морского вокзала выделено помещение для временной изоляции возможных носителей вируса. Cправка УНИАН. Одесский порт – один из крупнейших портов Черноморско-Азовского бассейна, расположенный в северно-западной части Черного моря на пересечении исторически сложившихся торговых путей Востока и Запада. Порт принимает крупные круизные пассажирские суда длиной до 300 метров, осадкой до 11,5 метров. Технические возможности порта позволяют обрабатывать более 18 млн. тонн сухих грузов и 25 млн. тонн наливных в год. РИВНЕНЩИНА: В ГОССОБСТВЕННОСТЬ ВЕРНУЛИ КРУПНЕЙШИЙ САНАТОРИЙ Крупнейший санаторий Ривненской области «Красная калина», который находится в селе Жобрин Ривненского района, согласно решению хозяйственного суда области, возвращен в госсобственность. Как сообщил корреспонденту УНИАН заместитель прокурора области Валерий ПАТРИКЕЙ, суд удовлетворил иск прокуратуры области к арендному предприятию «Санаторий «Красная калина» о признании права собственности за государством в лице регионального отделения фонда Государственного имущества Украины на объекты недвижимости, общая стоимость которых достигает свыше 30 миллионов гривен. Обратиться в суд с исковым заявлением прокуратуру вынудили те обстоятельства, что Ривненское областное бюро технической инвентаризации отказало в регистрации права государственной собственности на недвижимое имущество санатория «Красная Калина» из-за отсутствия подтверждающих его правоучредительных документов. Однако было доказано, что основные фонды санатория в 1992 году были приобретены государственно-кооперативным объединениям «Ривнеколхозздравница» за счет государственных бюджетных средств. А это подтверждает принадлежность этого имущества к государственной форме собственности. Таким образом, поставлена точка в многолетних конфликтах и судебных тяжбах относительно отчуждения имущества санатория в интересах определенных частных структур и право собственности на объекты недвижимости санатория признано за государством. Здоровье № 21 (103) 10 По сообщению прокуратуры области, в настоящее время также размежевано имущество целостного имущественного комплекса санатория на государственную долю и на имущество, приобретенное организацией арендаторов за время действия договора аренды. ХАРЬКОВЩИНА: УЧЕНИКИ СПЕЦШКОЛЫ, ОТРАВИВШИЕСЯ ЛЕКАРСТВАМИ, В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ Шестеро учеников харьковской школы социальной реабилитации, которые отравились лекарствами 18 мая, находятся в больнице. Как передает корреспондент УНИАН, об этом идет речь в официальном сообщении об отравлении детей, размещенном на сайте Харьковской облгосадминистрации. Главное управление здравоохранения Харьковской ОГА информирует, что шестеро детей с диагнозом «отравление спиртовым раствором чемерицы» тремя машинами скорой помощи 18 мая в 17.00 были доставлены в приемное отделение Областной детской клинической больницы №1. Все дети (14 и 15 лет) учатся в школе социальной реабилитации, которая подчинена непосредственно Министерству образования и науки Украины. Дети были доставлены в больницу в тяжелом состоянии с проявлениями интоксикации и брадикардии. Со слов детей установлено, что они употребляли спиртовой раствор чемерицы, который похитили в медицинском пункте школы во время профилактического осмотра. Все дети были госпитализированы в отделение интенсивной терапии и анестезиологии, где им начата дезинтоксикационная терапия. Детей осмотрел детский кардиолог, им проведены дополнительные исследования. Через сутки состояние всех детей нормализовалось, и они были переведены в соматическое отделение Областной детской клинической больницы №1. Детям проводится плановое обследование, они получают необходимую терапию, сообщает сайт ОГА. ПОДТОПЛЕНИЕ РЕГИОНА УГРОЖАЕТ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В Херсонской области процессам подтопления подвержены почти 300 населенных пунктов, а процессы подтопления охватывают 1 тыс. 40 кв. км, или 3,6% территории области, при этом зона потенциально стойкого подтопления имеет тенденции к расширению. Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе Херсонского областного управления экологии. «Учитывая комплексное экологическое, экономическое и социальное влияние подтопления, уровень его проявления достиг уровня национальной опасности», - отмечается в сообщении. По данным управления, подтопление проявляется как в больших и малых городах области (Херсон, Геническ, Скадовск), так в селах. В сообщении отмечается, что особенно опасна ситуация на практически сплошной полосе шириной 0,3 - 1 км (а на западе Голопристанского района Херсонской области – 3-5 км) вдоль Черного моря и озера Сиваш, а также локальные участки в глубоких подах и подо-лиманах в Цюрупинском, Новотроицком и Геническом районах. В этой зоне находятся 52 населенных пункта, которые регулярно подтапливаются. Причинами подтопления экологи называют зарегулированность Днепра, орошение полей, а также наличие 9,9 тыс. км бессточной территории. ГРИБАМИ ОТРАВИЛИСЬ ДВОЕ 5-ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ В Херсонской области от отравления грибами пострадали двое пятилетних детей. Как сообщили корреспонденту УНИАН в Главном управлении МЧС в области, в детское отделение Каховской районной больницы с диагнозом – отравление грибами попали две 5-летние девочки, проживающие в селе Василевка этого же района. В целом за 2009 год в Херсонской области от отравления дикорастущими грибами уже пострадали 6 человек, среди которых 3 детей. В ЧЕРНИГОВЕ ОБНАРУЖЕН ИСТОЧНИК РАДИОАКТИВНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В Чернигове на одном из предприятий обнаружен источник радиоактивного излучения. Об этом сообщили УНИАН в Управлении по вопросам чрезвычайных ситуаций Черниговской облгосадминистрации. Место с повышенным уровнем гамма-излучения было обнаружено 13 мая на территории Черниговского филиала ПЗ ЗАО "Вторцветмет". Здоровье № 21 (103) 11 При снятии слоя грунта толщиной 0,3 м найден металлический лист, под которым находится источник излучения (вероятно, металлолом), на поверхности которого мощность экспозиционной дозы гамма-излучения составляет 450 мкР/час. (при допустимом уровне 50 мкР/час.). Непосредственная угроза облучения персонала предприятия и населения отсутствует. Существует вероятность радиационного ограниченного загрязнения окружающей природной среды. Ведется следствие. ВРАЧИ ПРИЗЫВАЮТ ЖИТЕЛЕЙ КРЫМА НЕ БОЯТЬСЯ КУШАТЬ СВИНИНУ Крымчан призывают не впадать в панику из-за распространения в ряде стран мира гриппа А/H1N1 и не отказываться от употребления в пищу свиного мяса. Вместе с тем, просят соблюдать элементарные требования. Как передает корреспондент УНИАН, на пресс-конференции в Симферополе заместитель начальника Главного управления ветеринарной медицины в Крыму Иван ГУРЕНКО заявил: «Мы не должны впадать в панику, есть намного опаснее заболевания (чем свиной грипп)». По его словам, мясо и мясные продукты следует покупать только в тех местах, где осуществляется ветеринарный контроль. «Если животное было забито и оно выпущено в реализацию, то там уже минимум заболевания», - сказал заместитель начальника управления ветеринарной медицины Крыма. Придя домой, мясо следуют положить в холодильник, если оно будет готовиться не сразу. Перед приготовлением свинину необходимо помыть. Свинина, приготовленная при температуре 60-70 градусов, является безопасной, так как вирус при такой температуре инактивируется. По данным ветеринарной медицины, на сегодняшний день ни в одном хозяйстве Крыма, где содержатся свиньи, не зафиксированы признаки гриппа А/H1N1. В автономии проводятся все необходимые мероприятия для предотвращения завоза вируса и распространения его среди населения, добавила главный санитарный врач Крыма Мария КРОВЯКОВА. ПЛЯЖИ КРЫМА НЕ ГОТОВЫ К КУРОРТНОМУ СЕЗОНУ Большинство пляжей Крымапока не готовы к курортному сезону, заявляют в республиканской санэпидемстанции. Как передает корреспондент УНИАН, на пресс-конференции в Симферополе главный санитарный врач Крыма Мария КРОВЯКОВА сказала: «На сегодняшний день пляжи почти не готовы». Из 379 пляжей только около 5% предъявили в СЭС документы на подписание паспортов. М.КРОВЯКОВА также отметила, что если пляж не готов к работе, то СЭС не выдает паспорт курортно-туристическим объектам, которым он принадлежит. «Если оно (пансинат, санаторий, база отдыха) готово в целом, то без готовности пляжей мы не выдаем паспорт на этот санаторий», - сказала главный санитарный врач Крыма. Напомним, Ялта и Евпатория открыли курортный сезон 1 мая. Авторитетное мнение ЗДРАВООХРАНЕНИЕ УКРАИНЫ: ИГРА БЕЗ ПРАВИЛ Заголовок для этой статьи мною выбран не случайно, поскольку трудно в Украине найти еще одну отрасль, в которой разрыв между государственными, закрепленными на уровне Конституции, обязательствами настолько не соответствовал бы реальной ситуации и возможностям отечественной системы здравоохранения. На страницах «Зеркала недели» из года в год ведется дискуссия о необходимости реформирования отрасли, публикуются интервью с министрами, ректорами вузов, профессорами, экспертами в области здравоохранения, однако если проанализировать эти публикации, складывается впечатление, что все знают быстрый и простой рецепт, как решить большинство проблем отрасли. Одни видят причину неудовлетворительного состояния здравоохранения в недостаточном финансировании, другие — в Здоровье № 21 (103) 12 несовершенстве законодательства, третьи — в устаревшей модели медицинского образования и т.д. И все знают, что надо делать, какие законы принимать, какие приоритеты расставлять, на кого равняться, сколько и кому бюджетных средств выделять. Однако я утверждаю, что на сегодняшний день целостного видения необходимых реформ в здравоохранении нет ни у кого, а самая большая опасность заключается в желании неподготовленных людей, которые не видят глобальной перспективы своих действий, включиться в процесс реформирования. Они забывают главную заповедь врача: не навреди. К сожалению, приходится констатировать: медицина стала разменной монетой в политических играх. Для многих партий, отдельных политиков здравоохранение — это площадка для социального популизма и демагогии. О медицине наши политики вспоминают лишь накануне выборов, а пройдя в парламент, приступают к решению более важных, по их мнению, вопросов — приватизация, газ, нефть, строительство дорог и т.д. Так происходит на протяжении всех лет независимости Украины. И все эти годы система здравоохранения живет в подвешенном состоянии, в ожидании реформ. Врачи мирятся с нищенской заработной платой и ждут ее повышения, пациенты мирятся с низким качеством лечения и его «бесплатностью», депутаты и министры с высоких трибун пафосно рассуждают о состоянии отрасли. Такое положение дел, вероятно, устраивает многих чиновников, которые видят всю порочность системы здравоохранения Украины, но не имеют и малейшего желания ее менять, поскольку интегрированы в нее своими финансовыми, властными или другими интересами. Два года назад в своей заметке для «Зеркала недели» (№ 4, 2007 г.) я предполагала, что встречу на пути реформ непонимание и противодействие, однако сегодня могу констатировать, что главное препятствие — это отсутствие заинтересованности, инертность управленцев здравоохранения всех уровней в планировании и разработке реформ. Верховная Рада принимает отдельные законы, утверждает программы, Кабмин принимает постановления, местные органы власти решают проблемы на местах и все сводится к банальному латанию дыр, без видения стратегической цели. А в это время ситуация в здравоохранении выходит из-под контроля, что стало совсем очевидно после наступления финансово-экономического кризиса. Достаточно посмотреть на график «Динамика численности населения Украины 1991—2007 гг.», чтобы понять: Украина скатывается в демографическую пропасть. По прогнозам Института демографии и социальных исследований НАН Украины численность постоянного населения Украины уже к 2050 году может уменьшиться до 36 млн. чел. За пятнадцать лет страна потеряла более 6 млн. человек (что сопоставимо с населением таких стран, как Дания, Грузия, Шотландия, Финляндия, Норвегия). Показатели заболеваемости и смертности не имеют тенденции к улучшению на протяжении всех лет независимости. Наши сограждане живут в среднем на 14—15 лет меньше, нежели в европейских странах. Ежемесячно нас становится меньше на 70—80 тысяч. Треть умерших в Украине составляют люди трудоспособного возраста. В нашей стране более 40% юношей 16—18-летнего возраста не имеют шансов дожить до 60-ти лет. За этими сухими цифрами — десятки тысяч человеческих трагедий. Но и они не убеждают власть в необходимости первоочередного государственного внимания к проблемам отрасли, которая на сегодня изживает свой ресурс. В 2009 году для централизованной закупки медицинского и диагностического оборудования, для улучшения и обновления материально-технической базы лечебных учреждений районного, городского и областного уровней по программе «Централизованная закупка оборудования для заведений здравоохранения» не выделено ни копейки бюджетных денег. В то время как по результатам инвентаризации, заведения здравоохранения и научные учреждения Украины нуждаются в медицинском оборудовании на сумму 6 млрд. грн. Сегодня проблема дефицита квалифицированных медицинских кадров актуальна не только для сельской местности. Во многих медицинских учреждениях каждый третий врач достиг пенсионного возраста. Профессия врача перестала быть привлекательной для талантливой молодежи. Если раньше поступить в медицинский вуз было очень сложно, то сейчас конкурсы на поступление из года в год сокращаются. В какой еще стране медицинский работник получает за свой труд зарплату меньше, чем дворник или грузчик, да еще и ту дают не вовремя и по частям?! Несмотря на это, наши врачи каждый день лечат даже самых тяжелых больных, делают трансплантации сердца и почек, пересаживают кожу, удаляют опухоли и т.д. Наша страна дала миру такие фигуры мирового масштаба, как Амосов, Шалимов, Пирогов, Мечников, Стражеско. Украинская медицинская школа гордится своими современниками: Возиановым, Бондарем, Кнышевым, Емцем, Тодуровым и т.д. Здоровье № 21 (103) 13 К сожалению, из-за отношения власти к медицине Украину ежегодно покидают около шести тысяч врачей, которые сегодня работают в каждой третьей стране мира. Несмотря на это, здравоохранение продолжает оставаться на обочине внимания государства. Финансирование отрасли из бюджета ежегодно увеличивается на 28—32%, однако повлиять на негативные тенденции в состоянии здоровья населения только финансовыми вливаниями невозможно. С трибуны Верховной Рады я неоднократно заявляла, что общество и государство ответственны перед нынешним и будущими поколениями за уровень здоровья и сохранение генофонда народа Украины. Вопрос, который сегодня касается здоровья одного человека, завтра может обернуться колоссальными потерями для экономического потенциала страны и, следовательно, представлять реальную угрозу национальной безопасности. Несовершенная система управления отраслью и кадровая политика последних лет стали причиной несвоевременного принятия стратегически важных для проведения реформ решений, привели к нерациональному использованию имеющихся финансовых, материальных и кадровых ресурсов. Власть продолжает сознательно удерживать неэффективную и недееспособную систему здравоохранения, которая не удовлетворяет ни больных, ни медиков, и заверять людей в том, что медицинская помощь в Украине предоставляется бесплатно. Никто не решается высказать вслух очевидную истину: в нынешних социально-экономических условиях государство не в состоянии в полном объеме выполнять положение статьи 49 Конституции Украины в части предоставления бесплатной медицинской помощи в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения. Скажите, кто сегодня не платит за свое здоровье? Кто бесплатно покупает лекарства? Скажу откровенно: бесплатной медицины не бывает. Абсолютно все требует человеческого времени, энергии и труда, которые, в конечном счете, выражаются денежным эквивалентом. «Бесплатность», скорее всего, является иллюзией, которая закрепилась в сознании населения. Бесплатной она должна быть для больного. Но кто-то все же должен рассчитаться с медучреждением. Стоимость медицинских услуг должна возмещаться: для пенсионера — через пенсионный фонд, для ребенка — бюджетом района, где он живет, для работающего — работодателем, заключившим договор с медиками. Все отрасли экономики развиваются по законам рынка, и только здравоохранение продолжает оставаться административным и управленческим бременем для государства. К чему это привело, каждый из нас может увидеть, зайдя в любую районную больницу, в тубдиспансер, родильное отделение вдали от областного центра. Если кто-нибудь питает иллюзии по поводу перспектив системы Семашко в условиях Украины, то я настаиваю на том, чтобы представители всех ветвей власти признали, что эта система себя исчерпала. Пока мы честно не пойдем на такой непопулярный шаг, мы обрекаем систему здравоохранения на постепенное уничтожение. Это объективная реальность, и от нее никуда не деться. Обеспечение гарантированного государством объема медицинской помощи может быть осуществлено путем согласования объемов государственных гарантий по предоставлению медицинской помощи с финансовыми ресурсами отрасли. При нынешней, оставленной нам в наследство «советской» системе здравоохранения для ее цивилизованного существования денег никогда достаточно не будет. Даже при увеличении бюджетных отчислений в два-три раза. Государство не в состоянии содержать 1,2-миллионную армию медиков, соответствующие лечебные и научные медицинские учреждения на должном уровне. Эксперты ВОЗ доказали, что потребность в первичной помощи наибольшая, в специализированной — несколько меньшая, а в высокоспециализированной — еще меньше. Однако распределение финансовых ресурсов в структуре расходов на охрану здоровья в Украине осуществляется с точностью до наоборот: доныне 80% ресурсов поглощает стационарная помощь, 15% — амбулаторно-поликлиническая, а на первичную остается только 5%. Когда вместо своевременной и эффективной профилактики за потерю здоровья расплачиваются деньгами, это приводит к неоправданным экономическим потерям, которые могут достигать 12—14% ВВП. Такой нагрузки не выдерживают даже США. Основным приоритетом в этой стране уже давно стали программы популяризации здоровья, или укрепление здоровья здоровых. Мы все осознаем, что национальное здравоохранение и медицинская помощь нуждаются в кардинальных изменениях, прежде всего в сфере их законодательного обеспечения, изменений в правоотношениях государства, медиков и пациентов. В обществе сложилось толерантное отношение к необходимости введения института общеобязательного государственного медицинского страхования. Однако даже если соответствующие Здоровье № 21 (103) 14 законы будут приняты в ближайшее время, реорганизация всей системы здравоохранения де-факто будет достаточно долговременным и болезненным процессом. Но этого процесса не нужно бояться, как и нельзя его откладывать. 20 мая этого года в рамках акции «Три дня медицины в Киеве» в Верховной Раде Украины пройдут парламентские слушания на тему: «Пути реформирования здравоохранения и медицинское страхование в Украине». Это не первые слушания на данную тему и, возможно, не последние. Но именно на этих слушаниях я как инициатор их проведения надеюсь услышать однозначную позицию президента, правительства, Верховной Рады, Академии медицинских наук и медицинской общественности относительно их позиции по внедрению в Украине бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранения. На сегодня завершена длительная работа над новым законопроектом «О финансировании здравоохранения и обязательном социальном медицинском страховании», над которым работали народные депутаты — члены профильного Комитета ВР, члены совещательного совета при Комитете, представители Минздрава, общественных организаций. В этой версии законопроекта мы постарались учесть все замечания к уже существующим проектам законов, а также исключили все спорные моменты и четко прописали юридические и экономические механизмы его реализации. Надеюсь, что вокруг данного законопроекта, который можно назвать компромиссным, объединятся и медработники, и политики, и все граждане Украины, поскольку от его принятия во многом зависит будущее Украины, будущее наших детей и внуков. Уверена, что свои подписи под этим законопроектом поставят народные депутаты всех фракций и он будет внесен в сессионный зал не как политический, а как медицинский, как общегосударственный, поскольку здоровье населения для представителей власти — это не второй и не третий вопрос на повестке дня, а первый. Реформы в здравоохранении могут и должны стать объединяющим фактором для всех ветвей власти вне зависимости от политической и экономической конъюнктуры. Еще Сократ говорил: «Здоровье — еще не все, но все остальное без здоровья — ничто». Татьяна БАХТЕЕВА, народный депутат Украины, председатель Комитета по вопросам здравоохранения ВР Украины, заслуженный врач Украины www.zn.ua ТЕМА ВЫПУСКА: 19 МАЯ - МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ГЕПАТИТАМИ НЕПРИЗНАННАЯ ЭПИДЕМИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ 19 мая отмечают Международный день борьбы с гепатитами, провозглашенный Международным Альянсом борьбы с гепатитами /World Hepatitis Alliance/, который объединяет свыше 200 ассоциаций больных гепатитами по всему миру. Во всемирном масштабе этот день отмечают второй год кряду. Международная акция призвана повысить осведомленность мирового сообщества о проблеме распространения вирусных гепатитов. По словам специалистов, пока признание серьезности этой проблемы на государственном уровне не идет в ни одно сравнение с уровнем осведомленности относительно ВИЧ/СПИДа невзирая на то, что количество инфицированных и уровень смертности у этих болезней приблизительно одинаковый. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/, гепатит – это воспаление печени, которое в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита - А, B, C, D и E. Симптомы гепатита включают желтуху, темную мочу, избыточную усталость, тошноту, рвоту и боль в области живота. Гепатит А и Е, как правило, вызывают загрязненные пищевые продукты и вода. Гепатит В, C и D обычно развивается в результате парентеральных контактов с инфицированными жидкостями организма /при переливании крови или инвазивных медицинских процедурах с использованием загрязненного оборудования/. Гепатит В передается также при сексуальных контактах. Самый тяжелый тип вирусного гепатита – гепатит В. Його называют «тихим убийцей», поскольку он протекает практически незаметно, но при этом нередко приводит к летальным следствиям. Гепатит В – широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражениям печени. Болезнь может протекать в виде острой или хронической инфекции. Хроническая форма инфекции – это наиболее распространенный вариант хода гепатита В. В 10% больных острым гепатитом В инфекция принимает характер хронической. Заболеваемость на вирусные гепатиты составляет реальную угрозу здоровью населения Украины, а именно сложностью острого хода, формированием хронического хода, который приводит к тяжелым осложнениям: циррозу и раку печенки, отсутствием методов ранней диагностики, средств специфической профилактики и высокой стоимостью противовирусного лечения. По экспертным Здоровье № 21 (103) 15 оценкам, вирусом гепатита С инфицированы от 500 до 700 миллионов людей, что равняется приблизительно 10% населения планеты. На сегодня можно констатировать пандемию гепатита С, которая по своим масштабам в 5 раз превышает распространенность ВИЧ-инфекции. Гепатит может быть обнаружен лишь в трех случаях: когда вирус находят у донора крови; когда его обнаруживают у человека, который решил обследоваться добровольно или когда болезнь уже перешла в острую форму. При этом медицинские исследования утверждают: на одну острую форму гепатита приходится 16 хронических форм, которые имеют бессимптомный ход. Гепатиты В и С находят в четырех из ста доноров крови. Наиболее высокие показатели заболеваемости на острый гепатит С наблюдается в Запорожской, Кировоградской, Одесской, Днепропетровской и Черниговской областях. А также в городах Киев и Севастополь. Гепатиты передаются как ВИЧ. Половые отношения, инъекции, операции (в том числе стоматологические), посещения маникюрного салона или же парикмахерской. „45% инфицирование гепатитом В происходит половым путем. На втором месте – инъекционное введение наркотиков. На третьем – медицинские вмешательства. У гепатита С преобладает инфицирование через инъекции наркотиков (37,6%). Такой же показатель имеет и половой путь. На третьем месте – медицинские вмешательства. Гепатиты А и Е объединяет механизм их передачи - так называемый фекально-оральный, то есть вирус от больного с частицами его опорожнения попадает в еду и воду, а затем здоровый человек заражается при употреблении инфицированных продуктов и воды. Во время путешествий при выборе мест стоянок следует уделять особенное внимание выявления признаков пребывания людей на этом месте в прошлом. Главную опасность представляют временные туалеты. В случае их наличия рекомендуется изменить место стоянки или же максимально оградить себя от любого контакта с ними, особенно во влажную погоду. Во время дождя или во влажном месте увеличивается риск распространения остатков опорожнения по территории всей лагерной стоянки. Различают такие формы вирусных гепатитов: желтушную, безжелтушную, стертую, бессимптомную. На протяжении желтушных форм выделяют преджелтушный и желтушный периоды, а также период выздоровления. Источник инфекции - это больные с любой формой заболевания - стертой, желтушной, безжелтушной, больные, которые находятся в скрытом (инкубационном) и начальном периодах заболевания. Опасные те больные, в фекалиях которых оказывается вирус гепатита Е или А. Наибильшую опасность представляют больные с нетипичными формами гепатита, потому что эти больные не знают, что они больны, и соответственно не заботятся о профилактике заражения окружающих людей. Количество таких больных может в 2-10 раз превышать количество людей с желтушными формами заболевания. Из второй половины инкубационного периода начинается выделение вируса с фекалиями, а максимальная заразность отмечается в последние 7-10 дней инкубационного периода и в преджелтушном (предшествует появлению признаков желтухи) периоде. Когда человек уже желтеет, он, как правило, не является заразным. Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) - это острое заболевание, которое характеризуется воспалениям печени. Вирусный гепатит А давно известный врачам. Это один из первых гепатитов, инфекционная природа которого была доказана. Гепатит А распространен повсеместно, особенно широко - в слаборазвитых странах, где низкий уровень гигиены и санитарии. Повышение заболеваемости гепатитом А всегда свидетельствует о неблагополучной эпидемической ситуации относительно кишечных инфекций в целом. В России в последнее время отмечается значительное повышение заболеваемости на вирусный гепатит А. Вирус гепатита А при кипячении погибает через 5 хв. При комнатной температуре в сухой среде он сохраняется в течение недели, в воде - 3-10 месяцев, в опорожнениях - до 30 суток. Инкубационный период гепатита А составляет в среднем 15-30 суток. Длительность преджелтушного периода - 5-7 суток. Болезнь начинается остро. Температура тела повышается до 38 или 39° С и сохраняется на таком уровне 1-3 дня. Начинают появляться гриппоподобные признаки выражена общая слабость, головная боль, озноб, сонливость, ощущение боли в мышцах, ломкость в теле, беспокойный ночной сон. На этом фоне снижается аппетит, искажается вкус, появляются тошнота, ощущение горечи во рту, иногда рвота, чувство дискомфорта и тяжести в области под ложечкой и под правым ребром, отвращение к курению. Через 2-4 дня моча приобретает цвет крепко заваренного чая или пива, а затем обесцвечивается кал. О переходе болезни в желтушную стадию свидетельствует пожелтение белков глаз, слизевой оболочки ротовой полости, а в дальнейшем - кожи. Желтушный период длится около 7-15 дней. С появлением желтухи выраженность ряда признаков, характерных для преджелтушного периода, Здоровье № 21 (103) 16 уменьшается, а у большой части больных эти признаки исчезают, дольше всего сохраняются снижение аппетита и слабость. К счастью, результат гепатита А в основном благоприятный для больного. Полное выздоровление обычно (в 90% случаев) наступает на протяжении 3-4 недель от начала заболевания. Но в 10% больных людей период выздоровления затягивается до 3 или 4 месяцев, но хронический гепатит не начинает развиваться. Гепатит Е распространен преимущественно в тропических и субтропических регионах, странах: Южной Америки, Юго-восточной и Средней Азии. На территории России регистрируются единочные случаи, в основном привозного характера. Вирус гепатита Е - представитель нового, еще недостаточно глубоко изученного семейства вирусов. Впервые этот вирус был определен как причина острых кишечных инфекций в 1976 г. В сравнении с вирусом гепатита А он менее стойкий к разным факторам внешней среды. Болезнь протекает подобно гепатиту А. Тяжелое протекание со смертельным результатом в 1020% случаев наблюдается у беременных женщин. Вирусные гепатиты распознают не только по проявлениям болезни, но и за результатами специальных лабораторных исследований сыворотки крови на наличие антител к вирусу гепатита А. Лабораторная диагностика гепатита Е в большинстве стран, в том числе и в России, еще широко не проводится. Для профилактики гепатитов А и Е следует придерживаться элементарных санитарногигиенических правил, употреблять качественную воду и еду. Однако в некоторых географических регионах единственным эффективным методом профилактики является вакцинация. В настоящее время вакцин от гепатита Е не существует. Для вакцинации от гепатита А можно рекомендовать вакцину Havrix, которая выпускается в дозах для взрослых и детей (подростков). Вакцина хорошо переносится, побочных эффектов практически нет, защитный эффект прививки сохраняется на протяжении нескольких лет. Сегодня хорошо известно пять вирусов гепатитов: А, В, Из, D (дельта), Е. Есть и другие - G, TTV, Sen, однако их роль в повреждении печени в настоящее время не доказана. Все эти вирусы можно разделить на две больших группы: первая - вирусы, которые передаются пероральным, вторая парентеральным путем. По течению патологического процесса гепатиты делятся на острые и хронические. Гепатиты А и Е являются острыми и заканчиваются выздоровлением больного. Коварство вируса гепатита Е заключается в том, что, ошеломляя беременных женщин в последнем триместре, он может привести к фульминантному (молниеносному) ходу болезни с развитием печеночной недостаточности и, возможно, летальным результатом. Вирусы гепатитов В и D приводят к развитию как острого, так и хронического процесса. Вирус D является своего рода неполноценным: он может размножаться и приводить к поражению печени лишь в присутствии вируса гепатита В. Вирус З, как правило, приводит к формированию хронического гепатита с последующим возможным прогрессом заболевания. Остановимся подробнее на вирусах гепатитов В и С: к ним сейчас приковано внимание специалистов всего мира. Оба этих вирусу способные вызывать хроническое поражение печени. Термин «гепатит» используется для определения заболевания печени воспалительного характера. Гепатиты могут быть вызванные разными факторами, прежде всего вирусами, паразитами, химическими веществами, лекарствами, алкоголем и тому подобное. Среди перечисленных факторов, вирусы являются самой частой причиной развития гепатита. Существует по меньшей мере пять основных типов вирусов, которые называют соответственно A, B, C, D и E. Вирусы гепатитов В и С вызывают наибольшую обеспокоенность, в связи с тем, что они приводят к развитию цирроза и рака печени, которые при отсутствии лечения приводят к смерти пациента. Точно известно, что гепатит В можно предупредить с помощью прививки, а гепатит С поддается лечению в большинстве случаев. Распространенность гепатитов Гепатит В является одной из самых распространенных вирусных инфекций в мире. По расчетам экспертов хронический гепатит В оказывается в свыше 350 миллионов людей. Эти лица имеют повышенный риск развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени. Около 1 млн лиц ежегодно умирает от следствий гепатита В, что отвечает 10 месту в перечне основных причин смерти в мире. Вирусом гепатита С в мире пораженно свыше 180 миллионов лиц. В соответствии с данными ВОЗ, на данное время эта цифра в четыре разы большая количества случаев ВИЧ-инфекции. У лиц, инфицированных вирусом гепатита С, на протяжении 10-30 годов развиваются серьезные нарушения печени, включая цирроз, печеночную недостаточность, возможно рак печенки. Как можно заразиться вирусами гепатитов В и С? Здоровье № 21 (103) 17 Вирус гепатита В чрезвычайно заразный: в 50-100 раз заразнее за ВИЧ. Вирус может оказываться во всех биологических жидкостях инфицированного лица (кровь, пот, слезы, грудное молоко, сперма), в результате чего вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов, в случае незащищенных половых контактов и через кровь, в том числе в результате общего пользования загрязненными инструментами (иглы, лезвия для бритья, зубные щетки). Вирус гепатита С передается в результате непосредственного контакта с инфицированной кровью. Переливание крови и использования многократного загрязненного кровью инструментария (шприцы и иглы, приборы для татуировки, пирсинга, акупунктуры) является основными путями распространения инфекции. Вирус редко передается во время незащищенных половых контактов однако большое количество таких контактов повышает риск инфицирования. . Оба вируса до одной недели могут сохраняться вне организма человека в окружающей среде. Основные проявления заболевания Симптомами гепатита является желтуха, потемнение мочи, повышена утомляемость, тошнота, рвота и боль в животе. При этом отмеченные симптомы возникают лишь в 70% взрослых с гепатитом В через несколько месяцев после заражения. Похожая ситуация с гепатитом С, лишь в 30-40% людей с острой фазой гепатита С развиваются симптомы заболевания. Отсутствие специфических симптомов приводит к тому, что гепатит С называют «нежный убийца» из-за недостаточной и запоздалой диагностики заболевания. Лица, инфицированные вирусом гепатита С, могут иметь неспецифические симптомы: утомляемость, потерю аппетита, боль в мышцах и суставах, возбужденность или депрессию, неприятные ощущения в верхней правой области живота. К сожалению, большинство пациентов с хроническим гепатитом С не имеют внешних проявлений заболевания. Лечение Человек может уберечь себя от заражения гепатитом В с помощью прививки, но для людей, которые уже инфицированы, лечение остается единственным выходом. Главной целью лечения является ремиссия заболевания. Если это происходит, количество вируса резко уменьшается, повреждения печени не прогрессируют, в результате чего риск развития цирроза или рака печени уменьшается. В отличие от гепатита В, вакцины против гепатита С не существует. Главной целью лечения является достижение «стойкого вирусологического ответа», который значит, что через 6 месяцев по окончании лечения вирус в крови не определяется. Отмеченный срок можно соотнести со сроком выздоровления. В зависимости от типа вируса гепатита С частота «выздоровления» составляет от 52 до 90% при условии применения современных стандартов лечения. Однако успех лечения зависит также от индивидуальных особенностей пациента. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ Вирусные гепатиты - группа антропонозных заболеваний с фекально-оральным и рановим механизмами заражения, которые сопровождаются интоксикацией и подавляющим поражением печенки, нередко желтухой. Различают вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, F, G, каждый из которых имеет своего возбудителя. К этой группе не принадлежат вторичные гепатиты, что их вызывают вирусы цитомегалии, герпеса, Епштейна-барра, аденовирусы. Различают вирусные гепатиты А — типичная кишечная инфекция, источником которой является больной человек, преимущественно в начальном периоде болезни. Наибольшую эпидемиологическую опасность составляют больные с субклинической и безжелтушной формами болезни. Заражение происходит через фекально-оральный механизм, который реализуется пищевым, водным и контактнобытовым путями. Вирус гепатита А можно обнаружить в фекалиях больного в конце инкубации и в следующие 1012 дней, к появлению желтухи. Потому максимальная заразность приходится на продромальный период. Восприимчивость высока. Чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 14 годов. Четко обнаруживают осенне-зимнюю сезонность и периодические подъемы заболеваемости через каждые 3—5 лет и больше. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет. При гепатите В источником инфекции являются больные с разными клиническими формами острого, хронического вирусного гепатита и цирроза печени, а также здоровые носители инфекции. В крови больного вирус появляется за несколько недель до первых признаков болезни, сохраняется весь острый период и исчезает в период реконвалесценции. Возможно хроническое носительство вируса. Основной путь передачи возбудителя — парентеральный, который чаще всего реализуется при переливании донорской крови и ее препаратов, многообразных манипуляциях (операции, инъекции Здоровье № 21 (103) 18 лекарств и тому подобное), пользовании совместно бритвой, маникюрным набором, ножницами, если они загрязнены инфицированной кровью. Возможно заражение половым путем, а в тропических странах — трансмиссивное. ЧЕЛОВЕК ИМЕЕТ ВЫСОКУЮ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К ИНФИЦИРОВАНИЮ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ Чаще всего вирусными гепатитами болеют дети до года и взрослые в возрасте свыше 30 лет. К группе риска принадлежат врачи хирургических специальностей, лаборанты, медсестры, больные лица, которые часто получают инъекции. Вирус гепатита В имеет поверхностный (HBs), ядерный (Нвс) и дополнительный (Нве) антигены, против которых в организме производятся специфические антитела: анти-HBs, анти-НВс и анти-НВе. Вирусные гепатиты С передается парентерально, реже половым путем, его эпидемиология подобна эпидемиологии гепатита В. Основними факторами передачи являются донорская кровь и ее компоненты. Вирусные гепатиты D вызываются вирусом дельты, который является дефектным. Для формирования своей оболочки он использует HBsAg, потому будет поражать людей, которые уже инфицированы вирусом гепатита В. Возбудитель передается преимущественно с кровью, потому наивысшая инфицированность обнаружена у наркоманов. Иммунитет к гепатиту В защищает и от инфицирования вирусом дельты. Вирусный гепатит Е имеет фекально-оральный механизм передачи возбудителя. Характеризуется высоким уровнем заболеваемости и эпидемическими вспышками в районах с неудовлетворительным водоснабжением. Чаще болеют взрослые в странах с жарким климатом. Вирусные гепатиты имеют многообразные варианты клинического хода. Длительность инкубационного периода при вирусному гепатиту А от 7 до 45 дней, при гепатите В — от 6 нед. до 6 мес., при других видах гепатитов — в пределах нескольких недель. Для ранней и дифференциальной диагностики вирусного гепатита врачу поликлиники особенно важно обнаружить симптомы начального периода, который наблюдается почти у всех больных. Лишь в 2-5 % больных (преимущественно на гепатит В) он не проявляется и тогда первым признаком болезни является желтуха. Острый вирусный гепатит характеризуется цикличностью клинического хода, который делят на 3 периода: начальный (преджелтушный), разгар (желтушный) и реконвалесценции. В начальный период можно обнаружить катаральный, диспепсический, астеновегетативний и артралгичный синдромы. Вирусный гепатит А имеет относительно легкий ход, тяжелые формы случаются изредка. Гепатит В, в отличие от гепатита А, - достаточно длительная и тяжелая болезнь. Начинается постепенно. Гепатит С характеризуется более легким, чем гепатит В, клиническим ходом, без тяжелых форм и летальных следствий, но со склонностью к рецидивам. Однако достаточно часто в дальнейшем формируются хронический гепатит и цирроз печенки. Сочетание гепатита В с инфекцией дельты приводит к более тяжелому и более длительному течению болезни с рецидивами. При гепатите Е инкубационный период длится до 45 суток, хронизации процесса почти нет. При вирусных гепатитах разных типов появлению желтухи предшествует увеличение размеров печени. Сначала желтеют склера, слизистая оболочка твердого неба и подъязычного участка, потом — кожные покровы. Интенсивность желтухи разная — от едва заметной к насыщенной, шафранового цвета. При массивном диффузном поражении печени развивается очень тяжелая степень вирусного гепатита. Его клинико-лабораторными признаками является: 1) жалобы на выраженную слабость, провалы памяти, инверсию сна, боль в участке печени; 2) печеночный запах из рта; 3) быстрое нарастание желтухи и симптомов интоксикации (сильная тошнота, повторные рвоты), сокращения размеров печени; 4) повышение температуры тела и тахикардия; 5) наличие геморрагического синдрома; 6) лейкоцитоз и увеличение количества нейтрофилов; 7) быстрое нарастание билирубинемии и снижения активности АЛАТ и АСАТ; 8) резкое падение показателей связывающей функции сывороточного альбумина и резкое нарастание лейкоцитарного индекса интоксикации; 9) появление в моче кристаллов тирозина. ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ДИАГНОЗА – СЛЕДУЕТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ И ИЗБЕГАТЬ СТРЕССОВ Здоровье № 21 (103) 19 При лечении больных в домашних условиях необходимо обеспечить им диетическое питание. Из медикаментозных препаратов можно назначить аскорбиновую кислоту по 0,1 г и кальция пангамат по 0,05 г 3 раза в день. В случае задержки нормализации биохимических показателей крови приписывают препарат из группы гепатопротекторов, например, силибор или карсил . В период реконвалесценции добавляют желчегонные средства — отвары бессмертника, шиповника, кукурузных рылец, чебреца, мяты из расчета 1 столовая ложка зелья или смеси из них на стакан воды. В комплексной терапии важное значение имеет соблюдение щадящего режима. Резкий переход от стационарного режима к свободному в домашних условиях, непомерные физические нагрузки, стрессовые ситуации могут привести к заострению незавершенного патологического процесса в печени. В связи с этим после выписывания из стационара реконвалесцент в зависимости от показаний освобождается врачом поликлиники еще на срок до 2-3 нед. Даже при полном клиническом благополучии рекомендуется освобождение через ЛКК на 3-6 мес. от тяжелого физического труда, командировок, работы, связанной с гепатотоксическими веществами. При сохранении остаточных явлений ВГ и хронізации процесса облегчение труда продолжают до 9-12 мес. Учеников освобождают от занятий физкультурой на тот же срок. В период реконвалесценции показана диета к полному выздоровлению, не менее чем 3-6 мес. после выписывания из больницы. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4. Большинство белков рациона вводят с молочно-растительными продуктами, остальные — в виде мяса (кроль, телятина, рыба). Из жиров показанные только растительные и сливочное масло. Углеводов много в белом хлебе, сахаре, овсяной, гречишной и манной кашах, картофеле, меде, фруктах, варении, компотах. Очень полезны продукты с большим содержанием витаминов А, С, К, группы В, потребность в которых растет при репаративных процессах в печенке. При низких содержаниях витаминов в продуктах показано введение их в виде препаратов, лучше перорально. Рекомендуется пить больше жидкости. Появление аппетита свидетельствует о позитивных сдвигах в течении болезни и является сигналом для расширения диеты. Имеет значение не только диета, но и режим питания, поскольку еда является самым сильным физиологичным стимулятором пищеварительных желез. Дробное питание (4-5 раз в день) способствует нормализации желчеотделения и устранению застоя в желчевыводящих путях. При хорошем самочувствии диету постепенно расширяют. При гипертонической дискинезии эффективны седативные средства — корень валерианы, калия бромид, елениум, седуксен, спазмолитики — но-шпа, феникаберан, датискан, танацехол, баралгин, атропин, папаверин, платифиллин; холеретики — алохол, холензим, отвар цветков бессмертника, кукурузных рылец, плодов шиповника; тепловые процедуры — грелка на правое подреберье, диатермия, индуктотермия, грязевые и озокеритовые аппликации, маломинерализованные воды, — есентуки № 4, 20, нафтуся, миргородская, електрофорез папаверину, платифиллина, ультразвук, електрофорез кальция хлорида и брома в виде гальванического воротничка за Щербаком, хвойные ванны с индифферентной температурой (36-37 °С). Назначая минеральные воды, необходимо учесть кислотность желудочного сока. Больным с нормальной кислотообразующей функцией желудка рекомендуется пить минеральную воду за 30-40 мин. до принятия еды, со сниженной — за 10-20 мин. медленно, маленькими глотками, с повышенной — за 1,5-2 ч. до еды, быстро, большими глотками. Перед употреблением минеральную воду подогревают к комнатной температуре и освобождают от газа. Фитотерапия дает эффект лишь при длительном применении. Следует учитывать, что отвар цветков бессмертника рядом с желчегонным действием повышает кислотность желудочного сока, а отвар кукурузных рылец снижает аппетит. Желчегонные свойства имеют пижма обычная, мята перечная, семена кориандра посевного. Михаил Корденко врач-инфекционист. Консилиум РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ: КАК ЛЕЧИТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ РЕЦИДИВЫ? Рожистое воспаление кожи, или рожа - общее острое инфекционное заболевание с явлениями ограниченного воспаления кожи. Болезнь склонна к рецидивам, т.е. к повторному возникновению. Возбудитель заболевания – гемолитический стрептококк, реже болезнь вызывается стафилококками. Здоровье № 21 (103) 20 Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококка. Возбудитель попадает в толщу кожи через потертости, опрелости, ссадины, царапины, расчесы, трещины, области грибкового поражения и даже через незаметные нарушения ее целостности. Нередко возбудитель переносится самим больным при наличии у него другого стрептококкового заболевания. Болезнь возникает только при снижении сопротивляемости организма под действием каких-либо неблагоприятных факторов. Рожей чаще болеют женщины и лица пожилого возраста. Рецидивы рожи возникают обычно на том же месте. Это обусловлено наличием здесь хронического нарушения лимфатического оттока и развитием в этом участке кожи повышенной чувствительности к возбудителю или сохранением его там в "дремлющем" состоянии. Рецидивированию рожи способствуют недостаточное и неправильное лечение. Рецидив, как правило, возникает без предшествующей травмы. Иммунитета после рожи не возникает. Наоборот, может развиться повышенная чувствительность к стрептококку. Как правило, инфицированию стрептококками подвергается поврежденная кожа. В отдельных случаях заболевание возникает и без нарушения целостности покровов. Микробы попадают на кожу от людей, являющихся источником гноеродных микробов, или же проникают различными путями (с током крови, воздушно-капельно, посредством контакта) из очагов собственного организма. Во всех случаях обязательным условием для возникновения заболевания является наличие к нему предрасположенности. Воздействие возбудителя при роже проявляется местными и общими изменениями в организме. Местный процесс проявляется воспалением кожи, сопровождается покраснением и отеком пораженных участков кожи и подкожной клетчатки. В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангит), артериальные (артериит) и венозные (флебит) сосуды. Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным сосудам стрептококки при определенных условиях могут вызывать вторичные гнойные осложнения. Симптомы и течение: инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток. Обычно рожа начинается остро: температура тела быстро повышается до 39-40о С, появляется слабость, разбитость, боли в мышцах туловища и конечностей, головная боль, тошнота, иногда рвота. В области пораженного участка кожи вначале появляются лишь зуд, чувство жжения. Через 10-24 ч от начала болезни возникает боль, чувство жара, затем красное пятно, которое быстро, в течение нескольких часов, путем периферического роста увеличивается в размере. Пораженный участок кожи розового или ярко-красного цвета, имеет четкие, но неправильные края в виде "языков пламени", слегка возвышается. При поражении век, губ, половых органов, пальцев наблюдается выраженный отек. Кожа в зоне воспаления напряжена, горячая и резко болезненная при прикосновении. Рожистое воспаление кожи чаще всего возникает на лице, в области краев носовых отверстий, носогубных складок, спинке носа, на одной или обеих щеках в форме бабочки, у углов рта и наружного слухового прохода, а также на волосистой части головы. Несколько реже оно наблюдается на ногах, еще реже - в других областях. Возможно образование мелких и крупных пузырей, наполненных прозрачным, гнойным или кровянистым содержимым. Обычно пузыри лопаются, вытекающая жидкость ссыхается в корки. После отторжения корок видна молодая нежная кожа. Длительность лихорадочного периода колеблется от 2 до 10 дней и зависит от начала лечения и тяжести болезни. Поражение кожи сохраняется в течение 515 суток. Рецидивы рожи могут возникнуть в период от нескольких дней до 2 лет после предыдущего заболевания. При частых рецидивах рожи лихорадка небольшая в течение 1-2 дней, самочувствие больного остается удовлетворительным, поражение кожи в виде отдельных неярких пятен без отека. Осложнения: возможно появление гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, отитов, тромбофлебитов. При нарушении лимфооттока (при повторных заболеваниях рожей) развивается слоновость, особенно на нижних конечностях. Лечение: В остром периоде болезни, а при поражении ног - в течение всего периода заболевания, рекомендуется постельный режим. При тяжелом течении заболевания, наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и др.), преклонном возрасте, частых рецидивах болезни показана госпитализация. Назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), наиболее эффективна группа пенициллина (Бензилпенициллина натриевая соль) Могут быть использованы пролонгированные (длительного действия) препараты пенициллина - Бициллин, Ретарпен, Экстенциллин, лучше в виде внутримышечной инъекции по окончании лечения бензилпенициллином. Имеются препараты пенициллина, предназначенные для приема внутрь - Оспен-750 сироп, при аллергии к пенициллину, Здоровье № 21 (103) 21 применяются Эритромицин, Сумамед, Зимакс. Сульфаниламиды и тетрациклин при лечении рожи не применяются, так как к ним стрептококки не чувствительны. В лихорадочный период рекомендуется обильное питье. Жаропонижающие препараты (Панадол, Тайленол, Калпол, Мексален, Эффералган-УПСА) следует принимать при температуре тела 39 о С и выше. Показан прием поливитаминов – Пиковит, Суправит, Витрум, Мульти-табс, Юникап, Ревит и др. Местные процедуры при роже не рекомендуются. Для улучшения заживления ран (особенно при образовании пузырей) применяется Куриозин ДИАГНОЗ "АЛКОГОЛИЗМ" МОЖНО УСТАНОВИТЬ ПО ОДНОМУ ВОПРОСУ Американские медики взяли на вооружение "главный вопрос", с помощью которого возможно быстро узнать, является человек алкоголиком или нет. В конце 2008 года Национальный Институт Исследований Злоупотребления Алкоголем и Алкоголизма порекомендовал специалистам задавать следующий вопрос людям, которые, потенциально могут страдать от злоупотреблений спиртным: "Сколько раз в течение года вы выпивали более четырех (для женщин) или пяти (для мужчин) порций алкоголя в день?". Под одной порцией алкоголя традиционно понимается одна рюмка крепкого спиртного напитка, бокал вина или стакан пива. Считается, что максимально допустимым уровнем потребления для здорового совершеннолетнего мужчины моложе 65-ти лет является не более 4 порций в день и не более 14-ти порций в неделю, для женщин, соответственно, 3 и 12. Исследование Бостонского Медицинского Центра, которое было проведено в клиниках Бостона и описано в журнале Journal of General Internal Medicine, показало, что одного этого вопроса достаточно для правильной постановки диагноза. В то же время, по канонам американского Министерства Здравоохранения, алкоголиком считается тот человек, который: - испытывает постоянную тягу к выпивке, - неспособен ограничить себя в процессе употребления алкоголя, - испытывает физическую тягу к алкоголю (отказ от выпивки приводит к появлению различных симптомов, например, насморку, потению, дрожи в ногах и пр.) - выработал привыкание к алкоголю, ему требуется постоянное увеличение дозы спиртного. ТРУДОГОЛИКИ, БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Трудоголизм – это достаточно распространенное явление в современном мире. С каждым годом число тех людей, которые практически все свое время посвящают работе увеличивается в арифметической прогрессии. Очень часто именно трудоголики занимают высокие должности, они быстрее продвигаются по карьерной лестнице. Но хорошо ли быть трудоголиком? С какими проблемами они могут столкнуться? На эти вопросы ответили ученые. В Великобритании некоторое время назад ученые провели очень интересное исследование. В этом исследовании приняли участие две тысячи государственных служащих. В ходе проведения эксперимента специалисты пытались выяснить, влияет ли трудоголизм на здоровье человека и, если да, то каким именно образом. Во время проведения исследования удалось выяснить, что умственные способности людей, которые работают более пятидесяти-пятидесяти пяти часов в неделю заметно ниже, чем у тех, кто не утруждает себя сверхурочной работой. Если верить специалистам, то сверхурочная работа не только повышает риск развития нервных расстройств, но и может привести к развитию слабоумия. Специалисты также отмечают, что у трудоголиков чаще возникают проблемы с краткосрочной памятью. Многие люди, перегруженные работой, не помнят деталей, из их внимания выпадают моменты, которые не затрагивают особо важных деталей. Поэтому, не удивляйтесь (если вы принадлежите к числу трудоголиков), если начнете быстро забывать, куда и что вы кладете, каковы имена людей, с которыми вы сегодня пересеклись по работе. На основании полученных результатов, ученые обратились ко всем работодателям с советом не слишком загружать своих работников. Профессор Ланкастерского университета говорит следующее: «Уважаемые работодатели, не слишком удлиняйте рабочий день на своем предприятии, так как это не только плохо скажется на состоянии здоровья ваших работников, но и навредит всему делу и конечному результату!». Здоровье № 21 (103) 22 Почему у трудоголиков возникают проблемы с работой мозга? Все объясняется очень просто. Дело в том, что лишние часы работы мешают трудоголику нормально спать и восстанавливать затраченные силы за время ночного отдыха, что, разумеется, ведет к хроническому недосыпанию. Кроме того, трудоголики чаще всех остальных страдают от депрессивных состояний, что объясняется их чрезмерной загруженностью, усталостью и неправильным образом жизни. В основном, трудоголики ведут сидячий образ жизни, мало двигаются и уделяют недостаточно внимания физическим упражнениям. Проблема усугубляется и тем, как эти люди питаются. Им некогда думать о полноценном и сбалансированном рационе, поэтому они едят, что придется, чаще всего буквально на ходу. Важно также отметить, что проведенные в ходе исследования тесты также показали, что у трудоголиков хуже, чем у других обстоят дела с аргументацией тех или иных действий, поступков, а также у них хуже словарный запас, пишет www.gen.su СКЛОННЫ ЛИ ВЫ К БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА? Исследователи из Университета Калифорнии в Сан-Франциско при поддержке Национального института здравоохранения США разработали систему тестирования, которая позволяет оценить риск развития болезни Альцгеймера у пожилых людей. Система включает в себя ряд простых вопросов и комплексные физиологические тесты, позволяющие определить факторы риска. В число последних в случае болезни Альцгеймера входят пожилой возраст, плохие результаты когнитивных тестов, низкий индекс массы тела, наличие гена аполипопротеина Е (APOE), неудовлетворительные результаты магнитно-резонансного сканирования, утолщение сонной артерии и другие сосудистые нарушения, затруднения при застегивании одежды на пуговицы и выполнении других подобных заданий, трезвый образ жизни. Некоторые факторы, такие как преклонный возраст и плохие результаты когнитивных тестов, ученые давно учитывали при прогнозировании возникновения недуга, однако индекс массы тела и воздержание от алкоголя были включены в список впервые. Система тестирования была опробована на 3 375 людях (средний возраст - 76 лет), 60% из которых составляли женщины, а 15% - чернокожие добровольцы. В группе респондентов, набравших минимальное число баллов по результатам тестирования, лишь у 4% в течение последующих шести лет развилась деменция. В группе со средними показателями заболевших насчитывалось 23%, а в группе с самыми высокими результатами - 56%. Впрочем, эксперты сомневаются в том, что разработанная система пригодна для клинического использования: слишком затратно проводить магнитно- резонансное сканирование и делать генетические анализы всем, кто достиг пенсионного возраста, чтобы определить степень риска. ВРАЧИ СОВЕТУЮТ ИСКАТЬ ЗАМЕНУ ДОРОГИМ ЛЕКАРСТВАМ В последнее время цена на лекарственные препараты заметно выросла, что вынуждает пациентов искать замену дорогим лекарствам. Врачи советуют использовать дженерики лекарственные средства, официально изготовленные «по рецептам» оригинальных патентованных аналогов. Главная причина высокой стоимости медицинских препаратов - дороговизна производства. Оригинальный препарат проходит полный цикл экспериментальных и клинических исследований, на которые затрачиваются огромные средства. Его цена просто должна покрыть все издержки. Но при этом среди производителей существует договорённость о том, что каждое новое лекарство остаётся уникальным лишь в течение определённого времени действия патента. Затем создатели обязаны раскрыть формулу препарата, что позволяет другим компаниям наладить производство аналога по низкой цене. Но дешевый - не значит плохой. Руководитель Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи, профессор Аркадий Вёрткин утверждает, что бытующее мнение о меньшей эффективности дженериков - не верно. Но при этом, все же стоит приобретать лекарства, произведенные известными фирмами. - При выборе недорогих аналогов следует обращать особое внимание на марку фармацевтических компаний, поскольку известные холдинги ведут чёткий контроль качества и не рискуют репутацией, не связываясь с недобросовестными дилерами. Одной из важнейших составляющих дженерикового производства, ориентированного на выпуск действительно высококачественных прототипов, ни в чем кроме цены не уступающих оригинальным, является соответствие международным стандартам Good Manufacturing Practice (GMP) и требованиям к биоэквивалентности. Каждый производитель обязан доказать, что его аналог по качеству и воздействию не отличается от оригинала. Только после соблюдения всех правил препарат уходит в массовое производство. Такой контроль дженерики проходят лишь однократно, поэтому в будущем, Здоровье № 21 (103) 23 конечно, существует риск снижения их качества, например, если для производства начнут использоваться менее качественные компоненты. Однако такие случаи - предмет уголовного преследования, поэтому они весьма редки, а для известных компаний и вовсе не характерны. Наука не стоит на месте: ежегодно в мире появляются десятки новых лекарств, эффективность которых, безусловно, выше, чем у препаратов предыдущего поколения. Однако, если средств для налаживания их производства пока недостаточно, то выпуск дженериков - единственная возможность обеспечить больных доступными качественными лекарствами. Впрочем, таково положение дел не только в России. В США, где нормы контроля лекарственных препаратов очень строги, каждый второй препарат - дженерик. ЧТО ТАКОЕ ЭФФЕКТ НОЦЕБО? В современном обществе врачи выступают в роли колдунов, наводящих "порчу" на пациентов, заявляет The New Scientist. У порчи в архаических обществах и этого "неовуду" - одни корни, считает журналист Хелен Пилчер. Если человек, пользующийся у больного авторитетом, будь то маг или врач, говорит пациенту: "Болезнь неизлечима", тот умирает в положенный срок, даже если диагноз был ошибочным. Правда, история медицины знает и более оптимистичные истории, отмечает издание. 80 лет назад врач Дрейтон Догерти успешно "расколдовал" жителя Алабамы Вэнса Вендерса, который после ссоры с местным колдуном хирел на глазах от таинственной болезни. Догерти заявил Вэнсу и его родственникам, что из-за козней колдуна в животе больного поселилась ящерица, пожирающая его изнутри. Врач торжественно вколол Вэнсу сильное рвотное и, когда препарат сработал, незаметно вытащил из сумки заранее приготовленную ящерицу. "Порча снята", провозгласил он. Через неделю Вэнс выздоровел, повествует автор. Случаи "неовуду" коллекционирует врач из Нэшвилла Клифтон Мидор. Так, в 1970-е годы у некого Сэма Шумена нашли рак печени в терминальной стадии. Шумен скончался через несколько месяцев, как и предсказывали врачи, но вскрытие показало, что опухоль была совсем крошечной. "Если все обращаются с тобой так, словно ты при смерти, сам начинаешь в это верить", - поясняет Мидор. По мнению автора, история Шумена - крайнее выражение намного более распространенного феномена. "Например, многие пациенты, страдающие от вредных побочных эффектов лекарств, испытывают эти ощущения только потому, что их заранее предупредили, что такое возможно", предполагает автор. Более того, если человек уверен, что сильно рискует заболеть определенной болезнью, он чаще ею заболевает, чем тот, кто находится в столь же опасных условиях, но не знает о риске, утверждает издание. "Путем скрупулезных экспериментов доказано, что сила внушения может укреплять здоровье: это известнейший эффект плацебо", - напоминает автор. Но у плацебо есть злой близнец - "эффект ноцебо", название которого переводится с латыни как "я нанесу вред". Термин "ноцебо" появился лишь в 1960-е годы, а механизмы эффекта намного менее изучены, чем действие плацебо. "Трудно получить разрешение на эксперименты, которые призваны ухудшать самочувствие людей", - поясняет автор. "Если смерть от порчи действительно имеет место, то она является крайним проявлением феномена ноцебо", - говорит специалист по этому эффекту, антрополог Роберт Хан. При клинических испытаниях лекарств около четверти пациентов в контрольных группах, получающих "пустышки", испытывают неприятные побочные эффекты, иногда не менее острые, чем от реальных препаратов. Иногда эти эффекты даже опасны для жизни. Около 60% пациентов, проходящих курсы химиотерапии, начинают чувствовать тошноту еще до начала лечения. Иногда эффект ноцебо бывает заразным, пишет автор, ссылаясь на случаи массовых психогенных заболеваний, известные медикам уже несколько столетий. Психологи Гулльского университета (Великобритания) недавно провели эксперимент. Группе студентов показали пробы воздуха, который, по словам экспериментаторов, содержал вредные токсины, вызывающие головную боль, тошноту, зуд и сонливость. Часть группы затем подышала этим воздухом. Половина испытуемых также наблюдала своими глазами, как женщина почувствовала себя плохо, подышав этим воздухом. В действительности воздух не содержал никаких вредных примесей, но многие из тех, кто им дышал, действительно жаловались на описанные симптомы. Острее всего симптомы проявлялись у женщин, особенно у тех, кто видел, как стало нехорошо "подсадной" участнице. Результаты эксперимента ставят врачей в сложное положение: людей следует информировать о возможных побочных эффектах, но сообщения увеличивают вероятность таких ощущений. Психологи советуют врачам тщательно подбирать слова или использовать гипноз для снижения уровня тревожности, отмечает автор. Здоровье № 21 (103) 24 При каких обстоятельствах возникает эффект ноцебо и насколько долго держатся симптомы? В обстановке больницы его эффект, по аналогии с эффектом плацебо, часто проявляется намного сильнее, говорит психолог из Тюбингена Пол Энк. Он доказал, что у мужчин симптомы ноцебо проявляются скорее из-за предвосхищения событий. У женщин наоборот: они чаще руководствуются своим прежним опытом. В прошлом году Джон-Кар Зубиета из Мичиганского университета доказал, используя метод позитронно-эмиссионной томографии, что у людей, получивших ноцебо, сокращается выработка допамина и опиеобразных веществ. "Отсюда понятно, каким образом ноцебо усиливает боль", отмечает автор, сообщая, что плацебо, как и следовало ожидать, оказывало обратный эффект. Фабрицио Бенедетти из Туринского университета обнаружил, что боли, вызванные ноцебо, можно снять препаратом, который блокирует рецепторы гормона холецистокинин. "Обычно ожидание боли навевает тревогу, и рецепторы этого гормона возбуждаются", - поясняет автор. И все же изначальной причиной эффекта ноцебо является убеждение человека. "Хирурги часто опасаются делать операции пациентам, которые боятся умереть, - среди таких больных летальные исходы чаще", - отмечает автор, ссылаясь на выводы Хана. Женщины, уверенные, что им угрожает разрыв сердца, почти в четыре раза чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, чем другие женщины с теми же факторами риска. Занимательная история произошла с неким Дереком Адамсом, который пытался покончить с собой от несчастной любви, сообщает издание. Он принял 29 таблеток антидепрессанта, в клинических испытаниях которого участвовал. Почти сразу же он раскаялся в своем решении и поехал в больницу, где почувствовал себя очень плохо. И лишь когда Адамса уверили, что выданные ему таблетки были пустышкой, так как он входил в контрольную группу, мужчина сразу пошел на поправку, отмечает издание. РЕЙТИНГ САМЫХ ВРЕДНЫХ ПРОДУКТОВ «Ножом и вилкой мы себе могилу роем», — говорил граф Калиостро. И был прав: с помощью питания можно либо продлевать молодость, либо приближать болезни. Поэтому мы решили составить свой рейтинг вредных продуктов, опросив пятерку специалистов в области питания. Сразу оговоримся: объять необъятное невозможно, поэтому мы сосредоточились только на продуктах, которые являются одной из причин массовых заболеваний — сердечно-сосудистых, онкологических, желудочно-кишечных и сахарного диабета: именно ими чаще всего страдают украинцы. Как проводилось наше исследование? Каждый эксперт присваивал продуктам за вредность определенное место. За первое мы давали 5 баллов, за второе — 4 б., третье — 3 б., четвертое — 2 б., пятое — 1 б. Просуммировав их, мы расставили продукты питания в нашем рейтинге. Правда, некоторые наши эксперты отмечали, что в таком рейтинге есть доля относительности: их аргументы сводились к тому, что все индивидуально, зависит от дозы вредного продукта и исходного уровня здоровья. РЕЙТИНГ ВРЕДНЫХ ПРОДУКТОВ 1 МЕСТО —12 БАЛЛОВ Чипсы. Сама технология изготовления чипсов (гидрогенизация растительного масла) ведет к образованию канцерогенных синтетических жиров и других канцерогенов (акриламида, бензопирена). Напомним, что канцерогены провоцируют появление рака. Лимонад. При избыточном употреблении нарушает обмен веществ (из-за избытка сахара), синтетические красители часто вызывают аллергии, а углекислый газ (пузырьки) — повышение кислотности желудочного сока, что приводит к гастриту. 2 МЕСТО — 7 БАЛЛОВ Фастфуд. Под этим понятием прежде всего употребляются беляши, хачапури, картошка-фри и т.п., которые готовятся в кипящем растительном масле, используемом по многу раз. Из-за этого в нем образуются канцерогены. 3 МЕСТО — 6 БАЛЛОВ Дешевые колбасы. Очень часто не содержат ничего натурального и полны красителей, ароматизаторов и другой синтетики, безопасность которой для здоровья не доказана. Копчености. В копченом мясе и рыбе часто накапливается бензопирен — один их сильнейших канцерогенов. Кетчупы и майонезы. Майонезы зачастую содержат канцерогенные синтетические транс-жиры, а кетчупы с крахмалом — синтетические добавки, безопасность которых для здоровья не доказана. Здоровье № 21 (103) 25 4 МЕСТО — 4 БАЛЛА Овощи и фрукты, загрязненные промышленными выбросами. В овощах и фруктах, выращенных с использованием нитратов, собранных возле промышленных предприятий, автодорог и т.п., концентрируются бензопирен и другие канцерогены. Продукты с консервантами. Как правило, консерванты содержат глютамат натрия — токсическое для организма вещество, вызывающее головные боли, спазмы сосудов, нарушение обмена веществ. 5 МЕСТО — 3 БАЛЛА Маргарины (спреды). Вредны по той же причины, что и чипсы: содержат канцерогенные трансгенные жиры. Кондитерские изделия с большим содержанием жира и сахара. Регулярное употребление таких сладостей — один из самых коротких путей к нарушению обмена веществ (это делает избыток жира и сахара). Злаковые. На белый хлеб и другие злаковые у людей часто отмечается пищевая непереносимость. 6 МЕСТО — 2 БАЛЛА Кофеиновые стимуляторы. К ним относятся кофе и энергетические напитки. Безопасная доза кофе — 2—3 чашки в день, энергетические напитки можно безопасно пить вообще не каждый день. Превышение ведет к истощению нервной системы. Молоко. Продукт, на который у людей часто отмечается пищевая непереносимость. 7 МЕСТО — 1 БАЛЛ Домашняя консервация. Нередко готовится с нарушением технологии, из-за чего становится причиной смертельных отравлений, например отравления ботулотоксином. Мороженое. Часто содержит синтетические загустители и ароматизаторы, которые могут замедлять обмен веществ. Дмитрий Гуцало, «Сегодня» Советы к сезону ОЗДОРОВЛЕНИЕ В МАЕ Как известно, самым красивым, самым солнечным и самым ароматным месяцем весны по праву считается май. Давайте поговорим о том, что нужно успеть сделать за этот месяц, какими чудесами природы нужно успеть насладиться, какие растительные запасы сделать. В мае просто необходимо включить в свой рацион свежую траву. Именно в этом месяце травка будет наиболее полезной, сочной, богатой эфирными маслами, полезными микроэлементами и витаминами. Расширив свое меню за счет съедобных дикорастущих растений, вы откроете перед собой замечательную возможность проводить кулинарные эксперименты, получить новые вкусовые впечатления. Так, например, листья мяты, спорыша, тысячелистника, щавеля, первоцвета, можно спокойно добавлять в овощные салаты, окрошку, супы, а также просто использовать в качестве приправы, "оживляя" тем самым уже знакомые и давно вам известные блюда. А вот распустившиеся цветы медуницы позволят вам незабываемо украсить свои салаты. Некоторые растения можно добавлять в чай, для того чтобы придать напитку целебные свойства. Например, специалисты убеждены, что душистый аромат жасмина успокаивает и благотворно влияет на органы дыхания. Для того чтобы использовать эти полезные качества растения, его необходимо добавлять в чай. Соберите молодые цветки жасмина, высушите их в тени и добавляйте в напиток непосредственно перед подачей. Важно отметить, что все перечисленные компоненты необходимо собирать подальше от оживленных мест, автотрасс и водоемов со сточными водами. В противном случае такие растения не только не пойдут вам на пользу, но и навредят вашему здоровью. Хороши травки и для ухода за собой. Так, например, в мае начинает цвести калужница. Это растение с давних времен использовали для ухода за волосами. Соберите лепестки калужницы и высушите их в тени. Приготовьте из высушенных лепестков отвар и ополаскивайте волосы готовым отваром после мытья. Здоровье № 21 (103) 26 Это простое средство позволит вашим волосам в течение всего года оставаться блестящими, густыми и крепкими. Не забывайте и про всеми любимую крапиву. В конце мая необходимо собрать корни крапивы, промыть их, нарезать и высушить. Одну столовую ложку высушенных корней крапивы необходимо заварить кипящей водой и настаивать в термосе в течение одного часа. По истечении этого времени настой будет готов. Средство следует в течение недели втирать в корни волос. Этот рецепт позволит вам укрепить ваши волосы и придать им здоровый блеск. Постарайтесь в мае, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, желательно подальше от города. Особенно хорошо гулять после дождя, когда воздух становится еще чище и насыщеннее. На лесной полянке вы вполне можете устроить для себя процедуру ароматерапии. Например, присев на полянке рядом с ландышами, вдыхайте их божественный аромат. Специалисты утверждают, что этот приятный запах улучшает концентрацию внимания и умиротворяет. Успокаивающим эффектом также обладает запах молодых листьев березы. Этот же аромат способствует снижению артериального давления, увеличивает жизненную емкость легких и улучшает проходимость бронхов, пишет gen.su. КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ПЕРЕГРУЗОК НА ДАЧЕ? Пора дачных работ в разгаре. Артриты, артрозы, остеохондрозы поджидают каждого, кто после зимней "спячки" сразу нагрузит свои конечности и позвоночник непосильным трудом на шести сотках. Как уберечься от перегрузок? Советы дает врач-терапевт Юлия Сергеева. Закаливание — самое эффективное из всех средств профилактики. Начинать лучше с обтираний прохладной водой, затем контрастные души, окунания в ванне, купание в водоемах. Контрастные души начинать при температуре 35—36° по 35 минут ежедневно, постепенно увеличивая разницу между горячей и теплой водой, в итоге — на 12 градусов. Ножные ванны. Начинать с прохладной воды 26—28°. Через неделю снижать температуру на 12° и доводить до 12—15°. После процедуры ноги вытереть досуха, надеть х/б носки. Влажные обтирания хороши для детей и пожилых. Они могут быть контрастными: холодная— горячая вода. Лучше подойдет вода, настоянная на травах. Рецепт. 4 ст. л. мяты залить 1 л кипятка. Через 30 мин. настой профильтровать. Охладить. В другой емкости приготовить горячий настой из “согревающих растений” (чабрец, пижма, тысячелистник, сосновые ветки). Рецепт. 2 ст. л. сбора залить горячей водой, настоять 30 минут. Далее: взять рукавицу, намочить ее в холодном настое, слегка отжать и протереть руки, ноги. Другую рукавицу смочить в горячем настое и проделать то же самое. Постепенно растереть остальные части тела. И так — в течение 5 мин. Вначале разница между холодным и теплым растворами должна быть 1°, а затем увеличиваться. В итоге попеременно растираться ледяной и очень горячей водой. Влажные обертывания (поясницы, нижней части туловища) — в давние времена для закалки часто использовали этот метод для улучшения кровообращения и питания мышц. Простынь (или большое полотенце) скатать в валик, оставив полоску для смачивания шириной в 70—80 см. Приготовить холодный травяной настой. Рецепт. Собрать молодые листочки или почки тополя, сосны, березы (летом — полыни, листья лопуха). Стакан сбора залить 1 л горячей воды, настоять 1 час. Смочить свободную часть полотенца в прохладном отваре, выжать и обернуть вокруг туловища. Влажную часть ткани закрыть сухой. Можно это сделать на ночь. Контрастные травяные ванночки. Рецепт. В холодную воду добавить настой мелиссы или мяты. 200 г травы на 5—6 л воды, настоять 1 час, процедить. В горячую воду добавить настой чабреца, пижмы, хвойных деревьев, тысячелистника. Взять два тазика, в один налить холодный травяной раствор, в другой — горячий. Сначала обе ноги на 30—60 сек. погрузить в горячую воду, потом в холодную — на 10—20 сек. Повторять 5—7 раз. Чтобы предотвратить боли в спине. Теплые и горячие ванны, вызывая расширение кровеносных сосудов, стимулируют кровообращение, ликвидируют застой крови в позвоночнике и снимают боль. Наиболее комфортны теплые ванны с обычной водопроводной водой (температура 38—39°) — на 10— 15 мин. Постепенно температуру повышать, доводя до 40—42°, длительность воздействия — 20 мин. Вытеревшись насухо, обернуться сухой простыней, шерстяным одеялом и минут 20—30 полежать. Соляные ванны (увеличивают кровоснабжение в коже, улучшают обменные процессы). Рецепт. 400—600 г поваренной или морской соли растворить в 1 л воды (или поместить соль в марлевый Здоровье № 21 (103) 27 мешочек и подвесить его в ванной так, чтобы он попал под струю горячей воды). Температура воды в ванной должна быть как парное молоко. Время пребывания в соляной ванне — 10—15 мин. (Ванны противопоказаны при любых болезнях в стадии обострения, тяжелых патологиях сердца, онкологии). Скипидарные ванны показаны при пояснично-крестцовых радикулитах. Рецепт. 200 мл кипяченой воды, 300 г касторового масла, 750 г скипидара. 20—60 г раствора смешивать в 1 л горячей воды, вылить в ванну. Температура воды — 36—38°, находиться в ванной — 10—15 мин. В начале процедуры будет незначительное жжение. Народные рецепты При артритах. Рецепт: яичную скорлупу от 4 яиц хорошо промыть, удалить внутреннее содержимое, в том числе и пленку. Высушить, смолоть в кофемолке, погасить лимонной кислотой. Принимать по 1 ч. л. два-три раза в день во время еды. Или: 2 кг грецких орехов, 1/2 кг меда, 1 стакан сока алоэ, 3 л воды. Перегородки грецких орехов залить водой, поставить на маленький огонь на полтора часа, процедить, добавить мед и сок алоэ. Все тщательно перемешать и поставить в темное место на 5 дней. Принимать по 2 ст. л. до еды. При остеохондрозах. Рецепт: отожмите сок 5 лимонов, измельчите 200 г чеснока, смешайте и поставьте на 7 дней в темное место. Принимать по 3 ч. л. в день в течение 1 месяца. При остеоартрозах. Рецепт: 100 г медицинского спирта, 1 ст. л. нашатырного спирта, 1 ст. л. скипидара, 1 ст. л. 70%-ного уксуса, 1 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. камфорного масла, 10 г бодяги. Все компоненты смешать, поместить в темную банку и поставить в темное место на 2 дня. Два раза в день лекарство взбалтывать. Натирать больные места на ночь, после чего ноги завернуть в старую мягкую ткань. При болезнях суставов нижних конечностей. Рецепт: 100 г картофельной кожуры проварить в воде (3 л) 20 мин. Чуть охладить. Перед сном попарить ноги в приготовленном отваре. Утром смазать область суставов соком свежего лимона. Мазь при отложении солей. Рецепт: 200 г сливочного масла, 100 г уксусной эссенции, 2 куриных яйца. Все ингредиенты смешать. Поставить в темное место на 10 дней. Время от времени помешивать. Полученной мазью растирать больные суставы. Курс лечения — 1 месяц. …Остеохондроз — это заболевание, которое, начавшись, не исчезнет само собой. Но можно дальше вести себя так, что даже грыжа межпозвонкового диска не будет зажимать нервные окончания и не прорастет спайками. Для этого надо научиться сидеть, стоять и даже спать не “скручиваясь”. Сидеть, плотно прижимаясь к спинке стула, долго не находиться в одной позе, высота стула должна быть вровень с коленями. Если долго приходится стоять, каждые 10—15 минут следует менять позу, опираться то на одну, то на другую ногу. Нельзя спать ни на мягких перинах, ни на жестких голых досках (деформируется и устает позвоночник). Постель должна быть полужесткой, чтобы она “учитывала” все изгибы позвоночника. Но особенно важно правильно поднимать тяжести, что нередко приходится делать на даче. Идеально: присесть на корточки, спину выпрямить, голову поднять и постепенно подниматься, не сгибая спины, держа груз двумя руками. Не переносить тяжести более 10 кг, можно заработать межпозвонковую грыжу. Избегать наклонов, когда в руке есть тяжесть. Здоровый способ жизни 15 СОВЕТОВ ДЛЯ ЗАСЫПАНИЯ Все мы каждый день подвергаемся множеству стрессов - особенно это актуально для жителей мегаполисов, чей образ жизни настолько быстр, что им самим сложно за всем уследить. Работа, домашние хлопоты, повседневная рутина зачастую приводят к тому, что отдохнуть человек просто не может нормально. Иногда даже случается так, что придя с работы выжатыми, как лимон, некоторые люди не могут уснуть, несмотря на адскую усталость. Все это - следствие нашего образа жизни, который приводит к ряду стрессов и, в конечном счете, к бессоннице. Нарушения сна очень часты в наше время, и в особо тяжелых случаях требуется даже вмешательство врачей. Однако, прежде чем довести себя до такого состояния, можно попробовать воспользоваться советами психологов, которые помогли восстановить нормальный сон не одному человеку. Вот эти советы: Не читайте и не смотрите телевизор перед сном. Если книга или передача интересны, и побуждают мыслить, то мозг еще долго не сможет успокоиться, не давая вам заснуть. Если же вы страдаете хронической бессонницей, то просмотр ТВ и чтение перед сном вообще противопоказаны. Ложитесь спать не тогда, кода вроде бы пора спать, а когда вам захочется. Толку ложиться в 9 вечера, если вы все равно будете ворочаться до 12-ти? Здоровье № 21 (103) 28 Постарайтесь не заниматься ничем особо активным во второй половине вечера. Вообще старайтесь перед сном не думать о проблемах или заниматься планированием деятельности на завтра. Все это постарайтесь сделать за полтора часа до отхода ко сну. Некоторые медики, особенно восточного толка, рекомендуют выполнять дыхательные упражения, помогающие расслабиться. Ваша кровать нужна для того, чтобы вы там спали, а не крутились, не имея возможности уснуть. Если сон не пришел через 15-20 минут, и вам не хочется спать, встаньте, и займитесь релаксационным аутотренингом или просто найдите занятие, помогающее расслабиться. Лучше держать свою спальню прохладной, и обязательно перед сном проветривать. Не считайте овечек или слонов, или еще что-то, пытаясь заснуть. Счет провоцирует активность некоторых областей мозга, и заснуть будет еще сложнее. Не стоит заниматься физической активностью непосредственно перед сном. Желательно закончить все тренировочные упражнения за 3 часа до отхода ко сну. Не переедайте, и вообще, последний прием пищи должен быть за 2-3 часа перед сном. Не дремайте днем. Если вы просыпаетесь посреди ночи и не можете заснуть, не заставляйте себя - встаньте, и займитесь чем-то другим, а когда почувствуете сонливость, снова ложитесь. Не пейте кофе, не курите, и не употребляйте алкоголь перед сном. Если вас беспокоят кошмары, проснувшись, попробуйте придумать приятное окончание такого страшного сна. Попробуйте послушать расслабляющую музыку перед сном, или научитесь аутотренингу. Попробуйте съедать чайную ложку меда перед сном - это должно помочь заснуть и спать крепко. МОЛОКО И ХЛЕБ - ВМЕСТО ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ КОКТЕЙЛЕЙ Цельнозерновые хлебные продукты и обезжиренное молоко - более дешевый и прагматичный способ усилить эффекты от занятий фитнесом, нежели спортивные коктейли. Ученые из Техасского университета обследовали 8 мужчин и 4 женщины.После разминки обследуемые ездили на велосипеде в течение двух часов в комфортном для себя режиме, без перегрузок и интенсива. А затем принимали либо энергетический коктейль (карбогидратэлектролитный), либо обезжиренное молоко и хлеб со злаками. Результаты оценивались по уровням инсулина, лактата (молочной кислоты) и протенам в крови. Кровь брали в начале тренировки и в конце, а затем через 15, 30 минут и через час после употребления напитков. Оказалось, что после употребления молока кровь содержала больше инсулина и меньше молочной кислоты, чем после энергетиков. "Мы обнаружили, что выработка и насыщаемость мышц гликогеном, то есть обеспечение мускулов достаточной энергией для работы и роста, при употреблении цельнозерновых продуктов и молока находилась на том же уровне, что и при употреблении спортивных коктейлей. А по некоторым показателям процесс синтеза белка в случае с обычными продуктами был более эффективным", - отметила спортивный физиолог Линн Кэммер. Молоко - это источник легко усваиваемого и высококачественного протеина, который способствует синтезу белка в организме человека и адаптации к повышению физических нагрузок. КОФЕ - НАРКОТИК? При лишении кофе у завзятых кофеманов изменяются ЭЭГ и мозговой кровоток. Именно они приводят к головной боли и сонливости. Более того, медики выяснили, что постоянно пить кофе бесполезно. Кофеманы жить не могут без кофе. Без чашки любимого напитка они начинают по-настоящему плохо себя чувствовать: начинается головная боль, наваливается усталость, становится трудно сконцентрироваться. Хотя синдром кофеиновой отмены медикам давно известен, никто до сих пор не изучал его объективными нейрофизиологическими методами. Теперь это сделали ученые с медицинского факультета Университета Вермонта (University of Vermont College of Medicine) и медицинского факультета Университета Джона Хопкинса ( Johns Hopkins School of Medicine). Участвовать в исследовании медики пригласили 16 постоянно пьющих кофе людей. В пересчете на кофеин они потребляли около 400 миллиграмм кофеина ежедневно, из чего и исходили при определении ежедневной экспериментальной дозы. В ходе эксперимента, длившегося семь недель, испытуемым надо было два раза в день глотать капсулы, в которых содержалось либо 200 миллиграмм кофеина, либо аналогичное количество плацебо. Естественно, они не знали, какие именно капсулы им дают. У каждого испытуемого период получения кофеина сменялся периодом плацебо и наоборот. Здоровье № 21 (103) 29 В качестве нейрофизиологических показателей ученые выбрали измерение мозгового кровотока и электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Скорость мозгового кровотока измеряли в средних мозговых и в передних мозговых артериях по методу допплеровского ультразвукового исследования. Измерение происходило примерно через полтора часа после приема второй капсулы. ЭЭГ снимали при помощи электродов, наложенных на кожу головы, в 16 точках (отведениях). Субъективное состояние испытуемых исследователи оценивали по опросникам двух типов. А чтобы во время эксперимента они не получали кофеин неконтролируемо, в домашних условиях, им запретили на это время употреблять соответствующие продукты и лекарства. Больше всего ученых интересовали объективные нейрофизиологические показатели, сопутствующие отмене кофеина. Оказалось, что смена кофеина на плацебо у всех испытуемых увеличила скорость мозгового кровотока по сравнению с его показателями на фоне длительного приема кофеина или на фоне длительного же приема плацебо. По ЭЭГ авторы работы оценивали мощность ритмов в отдельных частотных диапазонах. Выяснилось, что при отмене кофеина увеличивается мощность ритмов в тета-диапазоне (4-8 Hz). Этот ритм для человеческой ЭЭГ считается медленным. В то же время мощность быстрого бета-ритма (14−30 Hz) в состоянии кофеиновой отмены снижается. Затем исследователи обратились к субъективному состоянию испытуемых. Причем сравнивали то, что они говорили сами, с результатами опросников. Результаты показали, что при отмене кофеина усиливается усталость, раньше наступает утомление, возникают вялость, медлительность, падает энергетика, снижается живость восприятия и меняется даже отношение к окружающим. Лишенные кофеина становятся менее дружелюбными и более раздражительными. Плюс появляется головная боль. Данные хорошо соотносятся с объективными нейрофизиологическими показателями. Так, увеличение скорости мозгового кровотока может лежать в основе субъективного ощущения головной боли, которую испытывают люди при "кофеиновой ломке". Усиление медленного тета-ритма и ослабление быстрого бета-ритма - это показатели сниженной бодрости и повышенной сонливости. В качестве другой задачи исследователи хотели также оценить эффект острого (однократного) и хронического потребления кофеина. При смене плацебо на кофеин (острое потребление) на ЭЭГ наблюдалось усиление мощности быстрого бета-ритма. Но при длительном потреблении кофеина этот эффект исчезал, то есть к стимулятору наступало привыкание. "Хотя любители кофе считают, что кофеин их постоянно бодрит, мы не нашли разницы по показателям ЭЭГ между испытуемыми, длительно принимавшими кофеин, и теми, кто длительно принимал плацебо", - говорит доцент психиатрии Университета Вермонта Стэйси Саймон (Stacey Sigmon). КАК ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ СОЛНЕЧНЫЕ ОЧКИ - СОВЕТЫ ВРАЧЕЙ Специалисты рекомендуют при приобретении солнцезащитных очков учитывать следующие факторы: 1. На очках должна присутствовать наклейка "более 95% защиты от ультрафиолета" 2. Линза очков должна быть с затемнением естественных цветов: нейтрально-серого, янтарножелтого, коричневого или зеленого. 3. Затемнение должно блокировать около 80 % солнечного света, но не более 90%. 4. Выбирать нужно те очки, которые можно спокойно носить поверх контактных линз, так как они защищают от иссушающего эффекта теплого воздуха. 5. Для маленьких детей и младенцев ношение солнечных очков обязательно: их глаза всегда должны быть защищены от прямых солнечных лучей. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ ДЕТЕЙ - ИЗ-ЗА КОСМЕТИКИ? Датские медики предполагают, что содержащиеся в продуктах и косметике химические соединения способствуют преждевременному появлению вторичных половых признаков у молодежи. Так, у большинства юных датчанок практически взрослая грудь развивается еще до достижения ими реального возраста половой зрелости, пишет газета "Политикен". За последние 15 лет средний возраст этих изменений сократился на год, утверждают ученые из столичной университетской больницы "Ригсоспиталет". В проведенном ими исследовании приняли участие около 2 тыс девочек и девушек в возрасте от 5 до 20 лет, уточняет газета. Первая группа была изучена в 1992-1993 годы, вторая - в 2006-2008 годы. Полные результаты исследования вскоре будут опубликованы в американском медицинском журнале "Педиатрикс". Здоровье № 21 (103) 30 Ученые опасаются, что эта тенденция возникла из-за перенасыщенности продуктов питания и косметики искусственными соединениями, которые нарушают нормальную работу эндокринной системы организма. "Мы думаем, что явление вызвано агентами-нарушителями в окружающей среде", - сказала медицинский эксперт Лиз Эксгледе. Она уточнила, что "главными подозреваемыми" являются парабены и фталаты, которые находятся практически повсюду - в косметике, продуктах, красителях. Датские врачи в последнее время все чаще предупреждают о преждевременном половом созревании молодежи. Нередко первые доказательства этого появляются у девочек в 9-10 лет, а "Политикен" рассказывает о близнецах из Ютландии, у которых подобные признаки появились уже с семи лет. Исследователи утверждают, что такие дети подвергаются повышенному риску развития в будущем рака груди, а без восстановления нормального гормонального баланса они рано перестают расти. Кроме того, девочки часто стесняются своего внешнего вида и испытывают серьезные и психологические трудности. РАСТЕНИЕ, СПОСОБНОЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА Язва желудка – одно из самых распространённых заболеваний, от которого нет полного лечения. Врачи, опубликовавшие свою работу в американском журнале "World Journal of Gastroenterology", нашли альтернативный и более безопасный, чем использование медикаментов, способ лечения желудочно-кишечной болезни. Медики предлагают применять в качестве терапии травянистое растение руккола /Eruca sativa или Brassica eruca/. Это растение семейства крестоцветных распространено в странах Ближнего Востока, в частности в Иордане, Турции и Марокко и завоевывает всё большую популярность в качестве ингредиента для овощных салатов. Считается, что растения, принадлежащие к семейству крестоцветных, обладают сильными терапевтическими свойствами, включая предотвращение развития опухолей и гепатозащитные эффекты. Научно-исследовательская группа под руководством доктора Саида Рафатуллаха проверила противоязвенное действие компонентов в траве на белых крысах с развитым гастритом и язвой желудка. Повреждение желудочно-кишечной системы у грызунов было вызвано разными вредными химическими веществами типа этанола, сильных щёлочей, индометацина и при помощи гипотермического стресса. Учёные проанализировали уровни слизи в желудочной области, а затем использовали экстракт из рукколы в двух дозах - по 250 и 500 миллиграммов на килограмм веса тела. Было обнаружено, что состав рукколы значительно сокращает секрецию желудочной кислоты, титруемой кислотности и образование язвы. Антиязвенное действие растения было также подтверждено гистологическим путём при изучении тканей желудка. Гастроэнтерологи сделали вывод, что руккола обладает антиокислительным и антисекреторным воздействием на язву и противостоит поражению стенок желудка. ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ НУЖНО ЧАЩЕ БЫВАТЬ НА СОЛНЦЕ Объединенная группа исследователей из Англии, Китая и США показала, что дефицит витамина D связан с развитием метаболического синдрома - комплекса патологий, которые увеличивают риск сердечно- сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Выводы ученых основываются на результатах анализа процентного содержания витамина D в крови 3 262 жителей Китая, возраст которых на момент исследования укладывался в диапазон 50–70 лет. Дефицит витамина диагностируется в том случае, если концентрация метаболита 25гидроксивитамина D в сыворотке крови опускается ниже 12 нанограмм на миллилитр ("нормальное" значение - 25-50 нанограмм на миллилитр). Авторы работы зафиксировали нехватку витамина D у 94% из всех обследованных пожилых людей; у 42% добровольцев из этой выборки были также зарегистрированы признаки метаболического синдрома. "Полученные нами результаты прекрасно соотносятся с данными исследований, проведенных среди американцев и британцев, - говорит Оскар Франко из Уорикского университета (Англия), возглавивший научную группу. - Низкие уровни концентрации витамина D действительно связаны с повышением вероятности развития метаболического синдрома и резистентности к инсулину". Как отмечает доктор Франко, уменьшение содержания витамина D в крови пожилых людей вызывается различными факторами, к которым относится и изменение образа жизни. "Происходит пересмотр режима питания, что ограничивает естественное поступление витамина в организм, добавляет Франко. - Но наиболее значимым является сокращение интенсивности синтеза витамина D в коже. Стареющему человеку с каждым годом требуется проводить все больше времени на воздухе для восполнения запасов этого элемента". Здоровье № 21 (103) 31 ДЫМ ОТ ЛЕСНЫХ ПОЖАРОВ ОПАСЕН ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ Американские экологи обнаружили в дыме от лесных пожаров общие растительные токсины, которые негативно влияют на здоровье человека и экосистемы. Эксперты установили, что тлеющие пожары наиболее опасны из-за высокого содержания в дыме вредных токсинов под названием алкалоиды – эти вещества изменяют водные и наземные экосистемы, а также форму и место образования облаков. Когда горят деревья и кустарники, дым распространяет повсюду в воздухе крошечные частицы, содержащие целый ряд природных соединений из растительных веществ. Когда специалисты Университета штата Колорадо проанализировали состав дыма от лесных пожаров, они обнаружили, что в течение пожароопасного сезона алкалоиды выделяются особенно активно. Учёные нашли в дыме широкий спектр веществ, 70 процентов из которых ранее не были определены. Кроме того, от 10 до 30 процентов из алкалоидов оказались довольно устойчивыми к пожарам высокой температуры. Растения часто используют алкалоиды для защиты, так как они могут отравить другие растения, животных и человека в том числе. Было замечено, что большая часть алкалоидов переносили биологически полезный азот через атмосферу, наземную и водную среду. Предполагается, что дым имеет важное значение в этом процессе. Кроме того, в азот-содержащих алкалоидах имеются базовые рН, делающие среду облаков менее кислой. Таким образом затрагивается формирование облаков, имеющих решающее значение для сельского хозяйства и водоснабжения, объясняют исследователи. Алкалоиды в дыме потенциально ядовиты для человеческого организма. Также было зафиксировано, что обилие алкалоидов зависит от того, насколько энергично горит лесной огонь: тлеющий огонь производит больше опасных соединений, чем пылающие пожары, быстро распространяемые ветром. ВЫПРЯМЛЕНИЕ ВОЛОС МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ Девушки, которые посещают салоны красоты, могут нанести своему здоровью непоправимый вред, заявило министерство здравоохранения Израиля. Согласно заявлению врачей, формальдегид, который иногда незаконно добавляют в состав для выпрямления волос, может быть опасен для здоровья. Каждый клиент обязан перед процедурой убедиться, что состав, наносимый на волосы, одобрен министерством здравоохранения Израиля и после вскрытия упаковки в нее ничего не добавлялось. Формальдегид является опасным консервантом и не подходит для выпрямления волос, заявляет министерство. Зарубежные новости САМЫЙ ГАРАНТИРОВАННО ВЫСОКИЙ ЗАРАБОТОК - У ХИРУРГОВ Врачи прочно заняли места в списке самых высокооплачиваемых профессий в США, сообщает журнал Forbes в своем ежегодном рейтинге профессий. Самый гарантированно высокий заработок у хирурга, который в среднем заработал в прошлом году 206 тысяч 770 долларов (191,4 тысячи долларов в предыдущем рейтинге). Хирурги потеснили анестезиологов, которые занимали лидирующую позицию в рейтинге зарплат два предыдущих года подряд. В США насчитывается до 50 тысяч хирургов. Специалисты от медицины заняли 14 первых позиций в рейтинге Forbes. Пробиться среди них удалось лишь управляющему менеджеру (10-е место) со средним заработком 160 тысяч 440 долларов в год. В топ-25 рейтинга также попали адвокат, пилот и авиадиспетчер, инженер-нефтяник и финансовый менеджер, несмотря на крах на Уолл-стрит. Примечательно, что кризис не сократил доходы самых высокооплачиваемых специалистов - в некоторых категориях их годовой доход вырос на 8% в сравнении с прошлогодним рейтингом. С понижением заработных плат столкнулся только менеджерский персонал научно-исследовательских лабораторий. К слову, средняя заработная плата в США в первый год рецессии также увеличилась на 3,9% до 42 тысяч 270 долларов в год. Меньше всех, если верить аналитикам, ценят в США труд поваров ресторанов быстрого питания (фаст-фуд) и официантов в столовых, годовой доход которых составляет в среднем 17 тысяч 400 долларов (16,7 тысячи долларов годом ранее). Здоровье № 21 (103) 32 Даже близость к кассе не гарантирует хороших денег - кассиры, продавцы билетов, мелкий персонал игорных заведений стоят на той же ступеньке, что и горничные. Как правило, в США эти непривлекательные позиции занимают трудовые мигранты из Латинской Америки. Представители 25 самых хорошо оплачиваемых профессий - это примерно 3 миллиона человек, в то время как список самых дешевых профессий охватывает 15,6 миллиона занятых. В рейтинге не фигурируют топ-менеджеры известных компаний, подсчет доходов которых журнал ведет отдельно. В ЕГИПТЕ - 70-Й СЛУЧАЙ ЗАРАЖЕНИЯ ПТИЧЬИМ ГРИППОМ В Египте зафиксирован 70-й по счету случай заражения человека птичьим гриппом - второй за месяц. Как передает агентство МЕНА со ссылкой на министерство здравоохранения и по вопросам народонаселения АРЕ, наличие опасного заболевания подтверждено мальчика в возрасте 4,5 лет из провинции Шаркия в дельте Нила. В настоящее время маленький египтянин находится в одной из каирских больниц. Состояние пациента оценивается врачами как стабильное. Известно, что он контактировал с больной птицей. Только в апреле птичьим гриппом в Египте заразились восемь человек - столько же, сколько заболело за весь прошлый год. Трое из них скончались. Всего смертельная болезнь с начала ее распространения в стране в феврале 2006 года уже унесла жизни 26 человек. Основными жертвами стали молодые женщины в возрасте от 16 до 35 лет. Во всех случаях люди заражались от домашней птицы, содержавшейся либо во дворе, либо в самом жилище. Среди погибших - двое мужчин. Дети, как правило, выздоравливают. По мнению специалистов, высокий уровень заболеваемости в Египте - страна занимает третье место после Индонезии и Вьетнама по числу заболевших - объясняется его географическим положением. Именно через Страну пирамид пролегают основные маршруты миграции диких птиц, которые нередко выступают переносчиками инфекции. Ранее эксперты Всемирной организации здравоохранения не исключили, что среди египтян могут быть носители птичьего гриппа, которые не проявляют никаких признаков болезни. Это увеличивает опасность того, что вирус может мутировать, превратившись в легко распространяющийся среди людей штамм. НАРКОЛЕПСИЯ ЯВЛЯЕТСЯ АУТОИММУННОЙ БОЛЕЗНЬЮ Впервые учёные нашли конкретные иммунные клетки, способствующие нарколепсии – условию, при котором человек испытывает симптомы чрезмерной дневной сонливости и внезапного погружения в сон, нерегулярный ночной сон и внезапную потерю мышечного тонуса и силы /каталепсия/. Теперь специалисты Стэнфордского университета /США/ убеждены, что расстройство является аутоиммунным заболеванием. Нарколепсия затрагивает примерно одного человека из двух тысяч. Ещё в конце 1990-х годов исследователи обнаружили, что у таких больных в клетках головного мозга отсутствует гормон гипокретин, способствующий бодрствованию. Врачи полагают, что иммунная система играет одну из ключевых ролей в уничтожении клеток, производящих гипокретин. Медики проанализировали сотню тысяч генетических вариаций у 1 тыс. 800 человек, 800 из которых имели диагноз нарколепсии. Было установлено, что у больных имелись конкретные вариации генов, принадлежащих к иммунным Т-клеткам, которые важны для всех иммунных реакций. Предполагается, что именно этот механизм ответственен за аутоиммунную атаку на нейроны, несущие гормон гипокретин. Вероятнее всего, рассуждают психиатры, вариант человеческого антигена лейкоцита /HLA/ и найденный вариант Т-клеток взаимодействуют таким образом, что убивают клетки необходимого для нормального сна гормона. После того, как неврологам удастся раскрыть тайну этого взаимодействия, появится возможность выявлять предрасположенность к нарколепсии и блокировать конкретные варианты гена, чтобы остановить расстройство. САМЫЙ ТОЧНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ДЕПРЕССИИ Депрессия отражается не только на здоровье и самочувствии людей, она еще и изменяет работу их мозга. На основе новых данных ученые из университета Тель-Авива (Tel Aviv University - TAU) намерены создать безошибочный тест для обнаружения этого психического расстройства. Депрессия ухудшает не только память, способность к обучению и концентрацию внимания, она еще и влияет на зрение человека. Здоровье № 21 (103) 33 Конечно, дело вовсе не в глазах, которые являются всего лишь инструментом восприятия окружающего пространства. Депрессия заставляет мозг по-другому обрабатывать получаемую информацию. Чтобы убедиться в этом, команда специалистов под руководством доктора Ури Полата (Uri Polat) обследовала 32 пациента с клинической формой депрессии (в качестве контрольной группы выступили 27 здоровых людей). Всех участников попросили пройти особый компьютерный тест (в частности, рассказать, что они видят на картинке). В ходе опроса выяснилось, что больные "не видят" некоторые части изображения: им они кажутся либо очень тусклыми, либо вовсе отсутствующими. Если ранее врачи могли лишь косвенно судить о том, что у того или иного пациента психическое расстройство влияет на распознавание объектов (и когнитивные способности в целом), то сейчас перед ними неоспоримое доказательство этого факта. "Наше открытие показывает, что в будущем, изучая восприятие человека, мы сможем диагностировать депрессию, а также контролировать процесс лечения антидепрессантами", - заявляет в пресс-релизе TAU Полат. Прежние тесты могли давать неоднозначные или даже ошибочные результаты. Теперь же вероятность постановки неверного диагноза становится ничтожной. Кроме того, у врачей появится возможность оперативно контролировать выздоровление пациентов (ранее на получение ответа уходило до полутора месяцев, теперь же выводы можно будет делать в течение нескольких дней). ООН ПРИЗЫВАЕТ СПАСАТЬ ДЕТЕЙ ОТ «ПЛОХОГО» ИНТЕРНЕТА Организация Объединенных Наций сегодня во Всемирный день электросвязи и информационного общества призывает политиков и промышленников оградить детей от негативной информации в Интернете. Об этом говорится в сообщении, распространенном пресс-службой Представительства ООН в Украине. Как отмечается в обращении, "виртуальный мир имеет захватывающие возможности для воспитания детей и предоставления им помощи в росте и превращении в творческих, производительных взрослых. Вместе с тем мы должны помнить о ловушках, которые могут оставить в них след на всю жизнь. Призываем политиков и лидеров промышленности найти способы, позволяющие сделать этот виртуальный мир, который быстро эволюционирует, безопасным для каждого". При этом авторы документа напоминают, что в Конвенции ООН о правах ребенка признается право на образование и доступ к информации, а также право принимать участие в играх и развлекательных мероприятиях. Эта Конвенция также предоставляет ребенку защиту от всех форм эксплуатации и от склонения к любой незаконной деятельности. "Наша обязанность – обеспечить тщательное применение положений Конвенции, чтобы дети могли безопасно обращаться к Интернету и другим интерактивным ресурсам, не боясь стать жертвой беспринципных хищников", - отмечается в обращении. АМЕРИКАНСКИЕ СИГАРЕТЫ КУРИТЬ ОПАСНО Курить сигареты сегодня опаснее, чем несколько десятилетий назад... По крайней мере в США из-за изменений в составе табачной смеси. До половины случаев рака легких в стране имеют своей причиной эти перемены, заявил профессор Калифорнийского университета в Сан-Диего Дэвид Бёрнс на встрече Общества по изучению никотина и табака. Ученые не впервые приходят к выводу, что движение за низкое содержание смол в сигаретах, развернувшееся в 1960-х годах, привело к неожиданным последствиям. Был обнаружен рост случаев легочной аденокарциномы. Ранее рак легких возникал, как правило, в бронхах, а затем участились случаи рака в бронхиолах. Ученые связали это с тем, что курильщики, получив более мягкие сигареты, стали сильнее затягиваться. Дэвид Бернс, в свою очередь, обнаружил, что в США легочная аденокарцинома регистрируется чаще по сравнению с Австралией, хотя обе страны переключились на более мягкие сигареты примерно в одно время. В США это 65-70% случаев рака легких, а в Австралии - 40%. Ученый уверен: это связано с тем, что австралийские сигареты содержат на 20% меньше нитрозаминов - известных канцерогенов. Нитрозамины являются побочным продуктом промышленной обработки табака. Содержание этих веществ в сигарете варьируется в зависимости от сорта табака и способа производства сигарет. Здоровье № 21 (103) 34 Ученые, ознакомившиеся с исследованием, считают, что глубокое затягивание все-таки не следует сбрасывать со счетов. Кроме того, специалисты предупреждают, что снижение уровня нитрозаминов уменьшит риск развития аденокарциномы, но не сделает сигареты безопасными для здоровья. Исследование готовится к публикации в одном из медицинских журналов.
