Памятка для населения Что надо знать о высокопатогенном гриппе A/H1N1/09 Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости новым вирусом гриппа А/H1N1/09 в мире остается напряженной. С учетом высокой миграции населения все чаще стали регистрироваться завозные случаи заболевания на территорию Российской Федерации. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует активизацию распространения нового вируса в осенне-зимний период. Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку является воздушно-капельное заражение при кашле и чихании. Заражение может произойти, когда капли, образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека, переносятся по воздуху и попадают на окружающих людей. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно–бытовым путём. В отношении сезонного гриппа известно, что больной может быть заразным начиная с 1 дня до появления первых симптомов заболевания и до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться потенциально заразными и более длительный период времени. С точки зрения заразности новый вирус гриппа А /H1N1 аналогичен вирусу сезонного гриппа. Симптомы заболевания, вызываемого новым вирусом гриппа A/H1N1 у людей, сходны с симптомами сезонного гриппа и включают: высокую температуру, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли во всем теле, головную боль, озноб и слабость. У значительного числа инфицированных людей, также отмечаются диарея и рвота. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме, больные как правило на фоне проводимого лечения быстро поправляются. К числу людей с повышенным риском серьезных осложнений относятся дети до 5 лет, лица от 65 лет и старше, беременные женщины, люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (астма, диабет, сердечные заболевания), и лица со сниженным иммунитетом (например, лица, принимающие иммуносупрессоры, а также ВИЧ-инфицированные). У таких лиц заболевание может протекать тяжело, с осложнениями, чаще среди них регистрируются и летальные исходы. При появлении симптомов заболевания у лиц, прибывших из зарубежных стран или находившихся в котакте с гражданами, прибывшими из-за рубежа больному необходимо остаться дома, свести к минимуму контакты с другими людьми и обратиться за медицинской помощью вызвав врача на дом. Как правило для таких лиц показана госпитализация для предупреждения неблагоприятных последствий заболевания, сведения к минимуму контакта с другими людьми. Ухудшение состояния больного может сопровождаться следующими симптомами, когда требуется экстренная медицинская помощь: тревожными Тревожные симптомы у детей: - учащенное или затрудненное дыхание; - синюшная или посеревшая кожа; - отказ от питья; - сильная или непрекращающаяся рвота; - ребенок не просыпается; - повышенная раздражительность, ребенок не выносит, когда его держат на руках; 2 - гриппоподобные симптомы ослабевают, но затем возвращаются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем. Тревожные симптомы у взрослых: - затрудненное дыхание или одышка; - боли или чувство тяжести в груди или в животе; - внезапное головокружение; - спутанность сознания; - сильная или непрекращающаяся рвота; - гриппоподобные симптомы ослабевают, но затем возвращаются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем. Для лечения лиц с тяжелым формами заболевания гриппом могут применяться противовирусные препараты. Они являются эффективными против вирусов гриппа, включая новый вирус гриппа (A/H1N1), и выпускаются в форме таблеток, жидкостей или ингаляторов. Эти препараты должны назначаться только врачом. Аспирин или препараты, содержащие аспирин (например, субсалицилат висмута — пепто-бисмол), не должны назначаться при подтвержденном или подозреваемом случае заболевания, вызванном новым вирусом гриппа типа (A/H1N1), лицам 18 лет и младше в связи с риском развития синдрома Рея. Для снижения высокой температуры рекомендуются другие жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (парацетамол, панадол) или нестероидные противовоспалительные препараты. Проверяйте этикетки с составом безрецептурных препаратов от простуды и гриппа, чтобы узнать, содержат ли они аспирин. Учитывая, что клинические проявления заболевания сезонным гриппом сходны с симптомами заболевания вирусом высокопатогенного гриппа при заболевании необходимо соблюдать общие правила личной и общественной профилактики. Если Вы вышли из дома, чтобы пойти ко врачу, необходимо надеть маску (при ее наличии), во время кашля и чихания прикрывать рот и нос носовым платком. Важно помнить, что нужно стараться избегать любых контактов с другими людьми, чтобы не заразить их, особенно с лицами, имеющими повышенный риск серьезных осложнений от гриппа (лица с хроническими соматичекисми заболеваниями, беременные женщины и др.). В случае нахождения больного дома следует соблюдать следующие правила: При уходе за членом семьи, который болен гриппом, наиболее важными способами защиты себя и других здоровых лиц являются следующие: - Обеспечить максимальную изоляцию больного, особенно от лиц с повышенным риском тяжелых осложнений гриппа. - Напоминать больному прикрывать нос и рот при кашле и чихании и мыть руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе, особенно после кашля и чихания. - Заставлять всех членов семьи чаще мыть руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе. Детям, возможно, потребуется напоминать или помогать мыть руки. 3 - Проконсультироваться с врачом о необходимости приема противовирусных препаратов, для профилактики гриппа среди тех, кто контактирует с больным, особенно беременных женщин или лиц с хроническими заболеваниями. - Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам следует стараться избегать близкого контакта (в пределах 2 метров) с членами семьи, заболевшими гриппом. Если близкий контакт с больным неизбежен, рекомендуется ношение маски или респиратора, если таковые имеются и при их переносимости. Больным членам семьи не разрешается уход за младенцами. Размещение больного: - Держите больного в комнате, изолированной от помещений общего пользования в доме (в отдельной комнате). Держите дверь в комнату больного закрытой. - Кроме необходимости получения медицинской помощи или других неотложных случаев, больные гриппоподобными заболеваниями должны оставаться дома, свести к минимуму контакты с другими лицами и не отправляться в поездки в течение 7 дней после появления симптомов или до тех пор, пока в течение 24 часов не будет наблюдаться никаких симптомов. Дети, особенно младшего возраста, могут быть заразными и более длительное время. - Если больной находится в помещении общего пользования вблизи от других лиц, следите, чтобы на нем была маска. Защита остальных членов семьи: - У больного не должно быть посетителей, кроме медработников. Телефонный звонок безопаснее, чем визит. - Если возможно, за больным должен ухаживать только один взрослый в семье. По возможности эти функции не должны выполнять люди с повышенным риском тяжелых осложнений в результате гриппа. - Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам следует стараться избегать тесного контакта с членами семьи, больными гриппом. Если близкий контакт с больным неизбежен, рекомендуется ношение маски или респиратора. - Не разрешайте беременным женщинам ухаживать за больным, так как беременные женщины подвержены повышенному риску осложнений от гриппа, во время беременности иммунитет снижается. - Не разрешайте больным членам семьи ухаживать за младенцами и другими представителями групп высокого риска осложнений от гриппа. - Все члены семьи должны чаще мыть руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе, в том числе после каждого контакта с больным или пребывания в его комнате или ванной. - Используйте бумажные полотенца для вытирания рук после мытья или выделите отдельные тканевые полотенца на каждого члена семьи. Например, полотенца разного цвета для каждого. - При возможности следует хорошо проветривать помещения общего пользования в доме (например, держать открытыми окна в туалете, кухне, ванной комнате и т.д.). 4 - Для профилактики гриппа можно применять антивирусные препараты, поэтому проконсультируйтесь с врачом о необходимости их приема отдельными членами семьи. Если вы ухаживаете за больным: - Избегайте контакта с больным лицом к лицу. - Взяв на руки больного ребенка, держите его так, чтобы его подбородок лежал у вас на плече — так он не будет кашлять вам в лицо. - Мойте руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе после каждого прикосновения к больному или его носовым платкам или белью. - Проконсультируйтесь со своим врачом, следует ли лицу, осуществляющему уход за больным, для профилактики гриппа принимать противовирусные препараты. - Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам, по возможности, не следует ухаживать за больным. - Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам следует стараться избегать тесного контакта с членами семьи, заболевшими гриппом. Если близкий контакт с больным неизбежен, рекомендуется ношение маски или респиратора. Использование масок для лица или респираторов: - По возможности избегайте тесного контакта (в пределах 2 метров) с больным гриппом. - Если близкий контакт с больным необходим (например, при уходе за больным младенцем), по возможности сократите время близкого контакта до минимума и старайтесь носить маску (например, хирургическую маску) или одноразовый респиратор. - Респиратор, который плотно прилегает к лицу, способен отфильтровывать мелкие частицы, которые могут проникать по краям маски, однако по сравнению с маской через респиратор труднее дышать в течение длительного периода времени. - Маски и респираторы можно приобрести в аптеках, строительных или хозяйственных магазинах. - Используйте респиратор, если вы помогаете больному, выполняющему лечебные процедуры для дыхательных путей с помощью распылителя или ингалятора по указанию лечащего врача. Такие лечебные процедуры для дыхательных путей необходимо по возможности проводить в отдельной комнате вдали от помещений общего пользования в доме. - Использованные маски и респираторы следует снимать и сразу же помещать в мусорный пакет, чтобы их поверхности больше ни с чем не соприкасались. - По возможности избегайте повторного использования одноразовых масок и респираторов. Если используется тканевая маска многократного использования, ее необходимо стирать с обычным стиральным порошком и сушить в горячей сушилке стиральной машины. 5 - Сняв маску или респиратор, вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе. Домашняя уборка, стирка и удаление отходов: - Выбрасывайте носовые платки и другие одноразовые предметы, использованные больными, в мусорное ведро. Мойте руки после прикосновения к использованным носовым платкам и аналогичным отходам. - Содержите в чистоте поверхности (в частности, прикроватные тумбочки, поверхности в ванной комнате, а также детские игрушки), протирая их бытовым дезинфицирующим средством согласно инструкциям на его этикетке. - Постельное белье, посуду и кухонные приборы, используемые больными, необязательно мыть и стирать отдельно от других, но важно не допускать их использования без тщательного предварительного мытья и стирки. - Стирайте белье (например, постельное белье и полотенца) хозяйственным мылом и сушите в горячей сушилке стиральной машины. Во избежание заражения старайтесь не брать белье в охапку перед стиркой. Сразу после соприкосновения с грязным бельем вымойте руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе. - Столовую посуду необходимо мыть либо в посудомоечной машине, либо вручную, водой с моющим средством.