Приложения к приказу ДЗиФ ЯО №701-1 от 06.06.2011
advertisement
Приложение № 1 к приказу департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 06.06.2011г.№ 701-1 Порядок допуска к занятиям физкультурой и участию в массовых спортивных соревнованиях Уровень оказания медицинской помощи Кем Объем помощи, выполняемые функции осуществляется оказание медицинской помощи Медицинский осмотр (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и спортом I. Врачебная 1. Врачи 1. Медицинский осмотр (обследования) и оформление медицинского заключения амбулатория, терапевтической для допуска к занятиям физической культурой и спортом (в том числе и массовым участковая, и спортом) в оздоровительные группы и группы начальной подготовки и к участию районная и педиатрической в массовых спортивных соревнованиях и спортивных соревнованиях центральная служб, при оздоровительных групп и групп начальной подготовки осуществляется в районная наличии – врач амбулаторно-поликлинических учреждениях, при наличии - в кабинетах больницы, по спортивной спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений. городские ЛПУ медицине и 2. Медицинский осмотр (обследования) для допуска к занятиям лечебной лечебной физической культурой осуществляется в кабинетах ЛФК амбулаторнофизкультуре поликлинического учреждения, врачебно-физкультурного диспансера (далее – ВФД). II. ГУЗ ЯО областной врачебнофизкультурный диспансер, МУЗ городской врачебнофизкультурный диспансер г. 1.Медицинский осмотр (обследования) и оформление медицинского заключения о допуске к занятиям спортом и к участию в спортивных соревнованиях учебнотренировочных групп, групп спортивного совершенствования, групп высшего спортивного мастерства осуществляется врачом спортивной медицины в отделениях (кабинетах) спортивной медицины ВФД. Внимание! При направлении спортсмена для обследования в ВФД предоставляется выписка о перенесенных заболеваниях из истории развития ребенка или амбулаторной карты с указанием диагноза (при наличии), а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований. Ярославля, МУЗ городской врачебнофизкультурный диспансер г. Рыбинска Динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом Врачи ДЮСШ, Динамическое наблюдение (текущее медицинское наблюдение, этапные СДЮШОР, медицинские осмотры, врачебно-педагогические наблюдения) за состоянием врачи здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в т.ч. массовым спортивных спортом) в оздоровительных группах и группах начальной подготовки. объектов, врачи ДОУ, врачи образовательных учреждений Врачи ДЮСШ, Динамическое наблюдение (текущее медицинское наблюдение, этапные СДЮШОР, медицинские осмотры, врачебно-педагогические наблюдения) за состоянием ШВСМ, ВФД, здоровья лиц, занимающихся спортом в учебно-тренировочных группах, группах врачи спортивного совершенствования, группах спортивного мастерства. спортивных объектов Приложение № 2 к приказу департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 06.06.2011г.№ 701-1 Положение об организации медицинского осмотра (обследования) лиц, занимающихся физической культурой и массовыми видами спорта 1. Целью медицинского обследования для допуска к занятиям физической культурой и к участию в массовых спортивных соревнованиях является определение состояния здоровья физкультурника, оценка уровня его физического развития и функциональных возможностей с целью его допуска к занятиям массовым спортом и физической культурой. 2. Задачи медицинского осмотра (обследования) для допуска к занятиям массовым спортом и физической культурой: оценка уровня физического развития; определение уровня общей тренированности; выявление пограничных состояний, факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической культурой; выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, являющихся противопоказаниями к занятиям физической культурой; определение целесообразности занятий избранным видом физической культуры с учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных изменений; определение медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой с учетом выявленных изменений в состоянии здоровья. 3. Обследование лиц, занимающихся физической культурой и массовыми видами спорта, проводится на основании программы, виды и объем медицинских исследований определяется с учетом: пола; возраста; сбора анамнеза жизни и спортивного анамнеза; уровня физического развития; уровня полового созревания (для детей и юношей); осмотров врачей-специалистов: травматолога-ортопеда, хирурга, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, акушера-гинеколога и других врачей-специалистов в соответствии с медицинскими показаниями; исследований электрофизиологических показателей (ЭКГ, в том числе с нагрузочными пробами); ЭХО-кардиографических исследований, в том числе с нагрузкой; рентгенографических исследований органов грудной клетки; клинических анализов крови и мочи; осмотра специалистов по лечебной физкультуре и по спортивной медицине. В комплекс обследования лиц, занимающихся физической культурой и участвующих в физкультурных мероприятиях, следует включать исследования электрофизиологических показателей (ЭКГ, в том числе с нагрузочными пробами, можно ограничиться ортостатической пробой). Обследование лиц, занимающихся массовыми видами спорта и участвующих в спортивных мероприятиях должно включать исследования электрофизиологических показателей и ЭХО-кардиографические исследования, в том числе с нагрузкой. 4. По результатам медицинского осмотра (обследования) специалистами по лечебной физкультуре и по спортивной медицине, в случае их отсутствия врачами - терапевтом, педиатром, составляется медицинское заключение, где функциональное состояние оценивается как недостаточное, удовлетворительное, вполне удовлетворительное или хорошее. 5. На основании медицинского заключения специалистами по лечебной физкультуре и по спортивной медицине, (терапевтом, педиатром) определяется принадлежность к функциональной группе: 1 группа - возможны занятия физической культурой без ограничений и участие в соревнованиях, 2 группа – возможны занятия физической культурой с незначительными ограничениями физических нагрузок без участия в соревнованиях, 3 группа – возможны занятия физической культурой со значительными ограничениями физических нагрузок, 4 группа – возможны занятия лечебной физической культурой. 6. По результатам медицинского осмотра (обследования) физкультурника даются рекомендации о необходимости дополнительного обследования. Лица, отнесенные к 3 и 4 группам, подлежат дополнительному обследованию не реже 1 раза в 3 месяца. 7. Результаты медицинского осмотра (обследования) заносятся в историю развития ребенка, медицинскую карту амбулаторного больного, врачебно-контрольную карту физкультурника (форма № 061/у), врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена (форма № 062/у). Приложение № 3 к приказу департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 06.06.2011г.№ 701-1 Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований 1. Оказание медицинской помощи при проведении физкультурных и массовых соревнований включает оказание скорой и первичной медико-санитарной помощи участникам соревнований: спортсменам, специалистам, работающим со спортсменами, организаторам соревнований, зрителям, персоналу спортивных сооружений, на основании заключения договора с лечебно-профилактическим учреждением или силами медицинских работников спортивных сооружений, имеющих лицензию на право оказания медицинских услуг. 2. Организаторы спортивных соревнований при их проведении отвечают за решение следующих вопросов: допуск к соревнованиям спортсменов-участников соревнований; оценка мест проведения соревнования и тренировок; порядок задействования и координации медицинских организаций, участвующих в оказании первичной медикосанитарной и специализированной медицинской помощи участникам соревнований; обеспечение первой и скорой медицинской помощью; определение мест и путей медицинской эвакуации; ознакомление медицинского персонала и представителей команд (спортсменов) с организацией оказания медицинской помощи; ведение медицинских и статистических форм учета и отчетности по заболеваемости и травматизму участников соревнований; подготовка итогового статистического отчета обо всех случаях заболеваемости и травматизма участников соревнований. 3. Оказание скорой медицинской помощи спортсменам при проведении физкультурных и спортивных мероприятий осуществляется силами выездной бригады скорой медицинской помощи. 4. Для экстренной эвакуации спортсмена обеспечивается беспрепятственный доступ медицинских работников к месту выступления спортсменов. 5. При проведении спортивных соревнований с участием спортсменов с ограниченными возможностями здоровья предусматриваются соответствующие условия для оказания медицинской помощи указанным категориям лиц. 6. Оказание медицинской помощи при проведении спортивных соревнований включает этапы: предварительный, непосредственного медицинского обеспечения соревнований и заключительный. На предварительном этапе создается медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований в целях допуска спортсменов к соревнованиям, оценки готовности спортивных сооружений, организации медицинской помощи при проведении спортивных соревнований. Медицинский персонал соревнований имеет четкие отличительные знаки на одежде. На предварительном этапе определяются: пути эвакуации пострадавших с мест проведения соревнований в медицинский пункт объекта спорта, количество и вид санитарного транспорта, отрабатываются взаимодействие с выездными бригадами скорой медицинской помощи по эвакуации пострадавших в медицинскую организацию, а также действия в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций. До начала проведения соревнований главным врачом соревнований предоставляется информация спортсменам, представителям команд и официальным лицам о возникновении условий, препятствующих проведению соревнований (невозможность организовать эвакуацию в медицинскую организацию, невозможность оказания эффективной медицинской помощи в медпункте объекта спорта). Главный врач соревнований может рекомендовать главному судье соревнований отмену или перенос соревнований. На этапе непосредственного медицинского обеспечения соревнований определяется допуск спортсменов к соревнованиям по медицинским показаниям и по медицинским показаниям спортсменам оказывается медицинская помощь. Допуск спортсмена к соревнованиям по медицинским показаниям осуществляет медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований, в состав, которого входит главный врач соревнований. В состав медицинского комитета (врачебной бригады) входят специалисты по лечебной физкультуре и спортивной медицине: врач по лечебной физкультуре или врач по спортивной медицине. Главным врачом соревнований назначается специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине или специалист по общественному здоровью и организации здравоохранения. Врачи, участвующие в работе медицинского комитета, проверяют предоставляемые спортсменами (представителями команд) медицинские заключения о допуске к участию в соревнованиях, определяют соответствие возраста спортсмена (по положению о соревнованиях). Спортсмены не допускаются к участию в соревнованиях в случаях отсутствия медицинского заключения или содержащего неполную информацию. Основанием для допуска спортсмена к участию в соревнованиях по медицинским заключениям является заявка с отметкой «Допущен» напротив каждой фамилии спортсмена с подписью врача терапевта, педиатра, врача по лечебной физкультуре, врача по спортивной медицине, заверенная личной печатью врача, с расшифровкой ФИО врача в конце заявки, с указанием даты оформления заявки, заверенной печатью допустившей спортсмена медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности либо наличие медицинской справки о допуске к соревнованиям, подписанной врачом терапевтом, педиатром, врачом по лечебной физкультуре или врачом по спортивной медицине, заверенной его печатью и печатью медицинской организации, отвечающей вышеуказанным требованиям. Оказание медицинской помощи в случае возникновения травм у участников соревнований проводится медицинским персоналом соревнований в месте получения травмы. В случае если объем оказываемой медицинской помощи является недостаточным, или при отсутствии соответствующего эффекта при проведении медицинских мероприятий, пострадавшего доставляют в ближайший медицинский пункт объекта спорта. При необходимости пострадавший транспортируется бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию для оказания ему специализированной медицинской помощи. Все случаи оказания медицинской помощи при проведении спортивных соревнований регистрируются в первичной медицинской документации: в журнале регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях (форма № 67/у); в случае получения участником соревнований тяжёлых травм, требующих госпитализацию участника соревнований, к форме № 67/у составляется извещение о спортивной травме (форма 092/у). На заключительном этапе оказания медицинской помощи при проведении спортивных соревнований главным врачом соревнований составляется отчет, который направляется главному судье соревнований, в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, в ГУЗ ЯО Областной врачебно-физкультурный диспансер врачебнофизкультурный диспансер субъекта РФ (в случае тяжелой травмы или жизнеугрожающего состояния – немедленно). Отчет содержит следующие сведения: количество участников соревнований, характеристика условий и мест проведения соревнований, число обращений за медицинской помощью, число госпитализированных, причины госпитализации, виды оказанной медицинской помощи, результаты.
