Для заказа доставки диссертации сделайте запрос через форму обратной связи по ссылке: http://mydisser.com/ru/contact.html Министерство здравоохранения Украины Харьковская медицинская академия последипломного образования На правах рукописи ГИБНЕР Светлана Михайловна УДК 616.891.4+616.89-008. 442]-058.832055.1-085 НЕВРОТИЧЕСКИЕ, ЛИЧНОСТНЫЕ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У РАЗВЕДЕННЫХ ОДИНОКИХ МУЖЧИН И ИХ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ 19.00.04 – медицинская психология Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель Кришталь Валентин Валентинович доктор медицинских наук, профессор Харьков – 2006 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ..... ......................................................................... 5 ...... ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О СЕКСУАЛЬНЫХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ РАЗВЕДЕННЫХ МУЖЧИН БЕЗ ПАРТНЕРШИ. Обзор литературы ....................... ...10 1.1. Причины распада браков.......................................... ...10 1.2. Причины одиночества разведенных мужчин........... ...15 1.3. Психотерапевтическая помощь одиноким разведенным мужчинам............................................ ...21 ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ МУЖЧИН. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ...................... ...32 2.1. Общая характеристика пациентов........................... ...32 2.2. Методы обследования мужчин.................................. ...35 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОМАТИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО И СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН.................................................................... ...39 3.1. Общее физическое развитие и состояние соматического здоровья пациентов........................... ...39 3.2. Акцентуации характера обследованных мужчин...... ...41 3.3. Общее психическое развитие и состояние психического здоровья обследованных..................... ...47 3.4. Состояние сексуального здоровья обследованных мужчин............................................. ...51 ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ РАЗВЕДЕННЫХ ОДИНОКИХ МУЖЧИН............................................... 4.1. Личностные особенности обследованных мужчин.... ...61 ...62 4.2. Характеристика акцентуаций характера обследованных мужчин............................................. ...69 4.3. Характеристика полоролевого поведения одиноких мужчин...................................................... ...71 4.4. Удовлетворенность мужчин своей сексуальностью... ...74 4.5. Нарушение коммуникации обследованных мужчин. ...77 ГЛАВА 5. ПРИЧИНЫ ОДИНОЧЕСТВА И СНИЖЕНИЯ ПОТЕНЦИИ У РАЗВЕДЕННЫХ МУЖЧИН................. ...88 5.1. Причины возникновения психологических и сексуальных проблем у разведенных мужчин без партнерши........................................................... ...88 5.2. Формы сексуального расстройства у обследованных мужчин........................................... ...92 ГЛАВА 6. ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ЛИЧНОСТНЫХ ЧЕРТ, НЕВРОТИЧЕСКИХ И СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА ОДИНОЧЕСТВА РАЗВЕДЕННЫХ МУЖЧИН............... .115 6.1. Общие принципы и подходы к коррекции личности и поведения мужчин.................................................. .115 6.2. Методы психотерапии в системе коррекции одиночества и сексуального здоровья разведенных мужчин....................................................................... .117 6.3. Результаты психокоррекции одиночества разведенных мужчин................................................. .135 6.4. Психопрофилактика невротических, сексуальных расстройств и одиночества разведенных мужчин.... .136 6.4.1. Общие принципы и задачи психопрофилактики......................................... .137 6.4.2. Компоненты, этапы и методы психопрофилактики......................................... ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ....................... .139 .155 ВЫВОДЫ................................................................... .165 ................ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ......................... .168 ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы. Частота разводов во всем мире, в том числе и в нашей стране, достигает высокого уровня и продолжает увеличиваться, что вызывает серьезную озабоченность общественности и в последние годы является предметом в основном социологических исследований [1, 2]. Однако эта проблема, помимо большого социального значения, имеет и другой аспект, который, к сожалению, пока не привлекал внимания исследователей. Значительная часть разведенных мужчин активного возраста по ряду психологических и сексологических причин не могут вступить во второй брак и остаются одинокими. В силу своих характерологических черт (застенчивости, некоммуникабельности, робости) они не прибегают к услугам службы знакомств, а обращаются за помощью к врачам и психологам. Как правило, у этих мужчин имеются и невротические расстройства, и сексуальные проблемы, которые стали одной из основных причин расторжения первого брака и глубоко переживаются больными. Сексуальным расстройствам у мужчин, как известно, посвящены многочисленные работы и в нашей стране, и за рубежом, предложены и разнообразные методы лечения сексологических больных [3 – 6]. Однако они неприменимы в рассматриваемых нами случаях, поскольку предполагают обязательное наличие у больного сексуальной партнерши, на чем и основывается разработка терапевтической тактики. В результате весьма значительная прослойка населения, состоящая из разведенных мужчин, не имеющих сексуальной партнерши вследствие затруднений в общении с представительницами противоположного пола, сопровождающихся нарушением сексуальной функции, практически остается без эффективной психотерапевтической помощи. Это приводит к снижению у них качества жизни, развитию внутриличностного конфликта и делает невозможным создание семьи, что определяет не только медицинское и медикопсихологическое, но и социальное значение проблемы. Все сказанное обусловливает актуальность темы и необходимость проведения настоящего исследования. Связь работы с научными программами, планами, темами. Работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Харьковской медицинской академии последипломного образования в рамках темы "Психопрофилактика нарушений сексуального здоровья" (№ государственной регистрации 0100U004263). Цель и задачи исследования. Цель исследования – на основе системного подхода к изучению у разведенных одиноких мужчин причин развода и затруднений в создании новой семьи разработать систему психотерапевтической коррекции и психопрофилактики этих нарушений. Для достижения указанной цели в работе были поставлены следующие задачи. 1. Изучить особенности личности и психическое состояние одиноких мужчин с нарушением сексуальной функции. 2. Выявить причины развода и факторы, обусловившие коммуникативную несостоятельность мужчин. 3. Исследовать причины, механизмы, условия развития и проявления сексуальной дисфункции у разведенных мужчин без партнерши. 4. Выявить типы и клинические формы нарушения межличностной адаптации и сексуального здоровья у разведенных одиноких мужчин. 5. Разработать систему психотерапии и психопрофилактики нарушения межличностного и сексуального общения и сексуальной дисфункции у разведенных одиноких мужчин. Объект исследования – нарушение коммуникации и сексуальная дисфункция у разведенных мужчин без партнерши. Предмет исследования – причины, механизмы развития нарушений психического здоровья и коммуникации, клинические формы сексуальной дисфункции у разведенных мужчин без партнерши. Методы исследования – клинико-психопатологические, специальные сексологические методы; системно-структурный анализ сексуального здоровья; психодиагностические методы исследования личности и межличностных отношений разведенных мужчин без партнерши; методы математической статистики. Научная новизна. Новым в работе является системное, междисциплинарное исследование личности, межличностного общения и сексуального здоровья разведенных мужчин без партнерши. Впервые выявлены особенности их соматосексуального и психосексуального развития и закономерности формирования у них личностных черт, препятствующих успешной общей и сексуальной коммуникации. Впервые установлены причины разводов, роль и соотношение социогенных, психогенных, негативных социально-психологических и соматогенных факторов в генезе нарушения сексуальной функции разведенных одиноких мужчин и связь между имеющимся у них сексуальным расстройством и нарушением коммуникации. Новыми являются выделение клинических форм нарушения сексуального здоровья разведенных одиноких мужчин и разработанные системы его психокоррекции и психопрофилактики. Практическая значимость результатов исследования. Практическую ценность имеют разработанная методика психодиагностического обследования мужчин с нарушением общего и сексуального общения, позволяющая установить причины их коммуникативной несостоятельности, дифференциально-диагностические критерии выявленных у разведенных одиноких мужчин типов и клинических форм нарушения сексуального здоровья и разработанная эффективная система психотерапевтической коррекции одиночества мужчин, успешно применяемая в клинической практике. Результаты исследования внедрены в практику работы Харьковского областного центра семейного врачебно-психологического консультирования при Харьковском областном психоневрологическом диспансере; в педагогический процесс на кафедре сексологии и медицинской психологии Харьковской медицинской академии последипломного образования, на кафедре психиатрии и медицинской психологии Донецкого государственного медицинского университета, на кафедрах психиатрии Львовского государственного медицинского университета и Винницкого государственного медицинского университета. Апробация результатов работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Харьковских научно-медицинских обществ психотерапевтов (2005) и медицинских психологов (2006); научнопрактической конференции молодых ученых (Харьков, 2005); научнопрактической конференции "Андрология и сексуальная медицина" (Киев, 2006). Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 самостоятельных научных статей в специальных журналах в соответствии с "Перечнем" ВАК Украины. ВЫВОДЫ 1. В диссертации приведено теоретическое обоснование и новое решение проблемы нарушения общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин. Проблема решена с позиций системного подхода к изучению личностных, невротических и сексуальных расстройств, причин, механизмов развития и клинических форм нарушения сексуального здоровья разведенных мужчин с целью разработки эффективной системы психотерапевтической коррекции. 2. У всех разведенных одиноких мужчин имеются явно выраженные не способствующие коммуникации акцентуации характера, чаще всего (765%) педантического, тревожного и застревающего, а также возбудимого и дистимического типов. Формирование акцентуированных черт усугублялось полученным пациентами неправильным воспитанием, особенно воспитанием в условиях повышенной моральной ответственности (535%). У всех мужчин диагностируются невротические расстройства, соответствующие по форме чертам личности: преимущественно навязчивые мысли или размышления и коитофобия (735%), ипохондрическое расстройства (284%). реже неврастения, соматизированное и 3. Причинами развода у обследованных мужчин служили у 774% супружеских пар сексуальная дезадаптация и у 234% – нарушение межличностных отношений супругов. Во всех случаях развод произошел по инициативе жены. Одиночество мужчин после развода было обусловлено их коммуникативной несостоятельностью, связанной с такими личностными особенностями, как пессимизм, замкнутость, сниженная самооценка и неуверенность в себе; необщительность, зависимость и избегание "борьбы", избегание как основная стратегия психологической защиты в общении; низкий уровень потребности в ощущениях и их поиска и, как следствие, очень высокий (43,4 балла) уровень субъективного ощущения одиночества; фемининное полоролевое поведение на социогенном уровне. Эти особенности личности при наличии негативного сексуального опыта в первом браке препятствовали поиску сексуальной партнерши. 4. У разведенных одиноких мужчин нарушены практически все интегральные критерии сексуального здоровья: имеют место ретардация психосексуального развития (824%) и сочетанные асинхронии полового созревания (864%); трансформация полоролевого поведения; недостаточная и неправильная информированность в области секса; дисгармоничные типы сексуальной мотивации и сексуальной культуры; слабая или ослабленная средняя половая конституция. У всех мужчин наблюдается эректильная дисфункция, в 124% случаев сочетающаяся с преждевременной эякуляцией. При сочетанном нарушении всех компонентов и составляющих сексуального здоровья непосредственной причиной сексуальной и межличностной дезадаптации разведенных одиноких мужчин является стержневое поражение психологического компонента вследствие внутриличностного конфликта и психической составляющей биологического компонента в результате наличия невротического расстройства. 5. У разведенных мужчин без партнерши наблюдаются два типа нарушения сексуального здоровья. Первый тип (234%) – нарушение общения с женщинами, включающий коммуникативную форму дезадаптации, и второй тип (774%) – сексуальное расстройство, объединяющий четыре клинические его формы: сексуальный фобический невроз в виде коитофобии (194%), невроз ожидания сексуальной неудачи (235%), паторефлекторную (174%) и конституциональную (406%) формы сексуальной дисфункции. 6. Психотерапевтическая коррекция невротических, сексуальных расстройств и одиночества разведенных мужчин должна представлять собой систему, состоящую из четырех компонентов личностного, и – информационного, базироваться на эмоционального, принципах поведенческого комплексности, и этапности, последовательности, дифференцированности и индивидуализации. На разных этапах психокоррекции использовали адекватные в каждом случае методы: когнитивную, рациональную, групповую психотерапию, ауто- и гетеросуггестию, ролевой психосексуальный, коммуникационный, сексуально-эротический тренинги, а также персоналистическую психотерапию с тренингом личностного роста. В результате проведения разработанной системы невротические расстройства были ликвидированы у всех мужчин, нормализация сексуальной функции достигнута у 895% и все пациенты избавились от одиночества, вступив в новый брак (794%) или в сексуальную связь. 7. Психопрофилактика разводов и одиночества мужчин должна носить системный характер и основываться на тех же принципах, что и психотерапевтическая коррекция. При этом в подготовке молодых людей к созданию семьи основная роль должна принадлежать сексологам и психологам, задачей которых является выработка у молодежи понимания ответственности в браке и умения правильно разрешать возникающие в семье конфликтные ситуации. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. Агарков С.Т. Супружеская дезадаптация. – М.: Едиториал УРСС, 2004. – 2. Келли Г.Ф. (Kelly J.F.) Основы современной сексологии: Пер. с англ. – С.Пб: 256с. Питер, 2000. – 896с. 3. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. – М.: Per Se, 2002. – 879. 4. Кочарян Г.С., Кочарян А.С. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. – М.: Медицина, 1994. – 224с. 5. Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р. (Masters W.H., Johnson V.E., Kolodny R.C.) Основы сексологии: Пер. с англ. – М.: Мир, 1998. – 692с. 6. Gregoire A., Pryor J. Impotence: on integrated approach to clinical practice // N.Y., Tokyo: Churchill, Livingston. – 2000. – 240p. 7. Семенкина И.А. Системный подход к диагностике, психотерапии и психопрофилактике нарушения здоровья семьи // Междунар. мед. журн. – 2000. – Т.6, №1. – С.37-40. 8. Семьонкіна І.А. Подружня дезадаптація при порушенні функції сім’ї та її психологічна корекція: Автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Нац. ун-т ім. Тараса Шевченко. – Київ, 2001. – 16с. 9. Николаев В.В. Нарушение супружеской адаптации и функций семьи при психопатии у женщин // Междунар. мед. журн. – 2000. – Т.6, №3. – С.22-25. 10. Семенкина И.А. Механизмы развития, варианты и психологическая коррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации // Вестн. ХГУ. Серия "Психология". – 1998. – №403. – С.145-148. 11. Семенкина И.А. Коммуникационный тренинг как метод психологической коррекции супружеской дезадаптации // Вестн. ХНУ им. В.Н.Каразина. Серия "Психология". – 2000. – №498. – С.121-123. 12. Семьонкіна І.А. Механізми розвитку і перебіг психологічної аверсії подружжя // Вісн. Харк. держ. пед. ун-ту ім. Г.Сковороди. Серія "Психологія". – 2001. №15, вип.5. – С.166-169. 13. Семенкина И.А. Модельное описание доминант остроконфликтных ситуаций при сексуальной дисгармонии // Междунар. мед. журн. – 1999. – Т.5, №3. – С.48-49. 14. Годовась Н.М. Особенности личности и межличностных отношений супругов при социогенной и психогенной эректильной дисфункции у мужа // Междунар. мед. журн. – 2005. – Т.11, №2. – С.16-20. 15. Агишева Н.К. Психологические и социально-психологические факторы в развитии и психологической коррекции сексуальной дисгармонии супружеской пары: Автореф. дис. … канд. психол. наук: 19.00.04 / Лен. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. – Л., 1990. – 25с. 16. Васильченко Г.С., Дейнега Г.Ф. Семейно-сексуальные дисгармонии // Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С.Васильченко. – М.: Медицина, 1990. – С.551558. 17. Трегубов В.А. Общие факторы психотерапии как одна из предпосылок интегративной психотерапии // Сборник научных трудов Ленинградского н.-и. психоневрол ин-та им. В.М.Бехтерева. – Л., 1987. – С.21-23. 18. Семенкина И.А. Психокоррекция супружеской пары при коммуникативной форме сексуальной дезадаптации // Сексопатология и андрология – Киев, 1998. – С.184185. 19. Семенкина И.А. Принципы и методы коммуникативного тренинга при сексуальной дезадаптации супругов // Вісн. пробл. біол. та мед. – 1998. – № 16. – С.64-67. 20. Смолин Г.С. Коммуникативная дезадаптация мужчин, не имеющих сексуальной партнерши // Укр. вісн. психоневрол. – 2002. – Т.10, вип.4 (33). – С.60-62. 21. Голод С.И. Стабильность семьи: социологический и демографический аспекты / Под ред. Г.М.Романенковой. – Л.: Наука, 1984. – 135с. 22. Кришталь Е.В. Хронический алкоголизм у мужчин в генезе сексуальной дисгармонии супружеской пары и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1991. – 21с. 23. Агишева А.К. Аверсия в супружеских отношениях и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. … канд. психол. наук: 19.00.04 / С.Пб. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. – С.Пб., 1992. – 24с. 24. Агишева А.К. К вопросу психодиагностики и психокоррекции супружеских конфликтов // Социально-психологические и медицинские аспекты брака и семьи: Тез. докл. ІІІ обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. – Харьков, 1987. – С.77-78. 25. Агарков С.Т. Сексопатология в терапевтической практике // Общемедицинские проблемы терапевтической практики. – Таллин: Валгус, 1983. – С.84103. 26. Смолін Г.С. Подружня дезадаптація та її взаємозв’язок із порушенням еректильної функції у чоловіків // Укр. вісн. психоневрол. – 2003. – Т.11, вип.1 (34). – С.94-95. 27. Смолин Г.С. Сексуальные проблемы мужчин без партнерши // Междунар. мед. журн. – 2002. – Т.8, №4. – С.66-68. 28. Lo Piccolo I. The professionalizction of sex therapy: Issues and problems // J.Lo Piccolo, I. Lo Piccolo (Eds): Handbook of sex therapy. – N. Y.: Plenum Press, 1978. – 479p. 29. МКБ-10 (Международная классификация болезней). Классификация психических и поведенческих расстройств. – С.Пб: Адис, 1994. – 300с. 30. Вагнер Г., Грин К. (Vagner G., Green C.) Импотенция (физиология, психология, хирургия, диагностика, лечение): Пер. с англ. – М.: Медицина, 1985. – 240с. 31. Смолин Г.С. Гештальт-терапия в системе психокоррекции нарушения коммуникации и эректильной функции у мужчин без партнерши // Междунар. мед. журн. – 2005. – Т.11, №1. – С.31-33. 32. Агарков С.Т. Системная концепция онтогенеза сексуальности // Науч.-практ. журн. Медицинская психология. – 2006. – Т.1, №1. – С.7-9. 33. Гибнер С.М. Система психокоррекции сексуальной дисфункции у разведенных мужчин без партнерши // Науч.-практ. журн. Медицинская психология. – 2006. – Т.1, №1. – С.70-73. 34. Перлз Ф., Гудман П. (Perls F., Gudman P.) Теория гештальт-терапии: Пер. с англ. – М.: Ин-т общегуман. ислед., 2001. – 384с. 35. Агишева Н.К. Психологическая и сексуальная аверсия супругов и ее психотерапевтическая коррекция // Современные проблемы практической психотерапии: Тез. докл. Всес. науч.-практ. конф. психотерапевтов. – Харьков, 1991. - С.4-6. 36. Скрипников А.Н. Сексуальная дезадаптация при психопатии у мужчин // Журн. психиатрии и мед. психологии. – 1999. – №1 (5). – С.103-105. 37. Смолін Г.С. Причини, механізми формування та психотерапевтична корекція еректильної дисфункції у молодих чоловіків без партнерки (медико-психологічні аспекти): Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04 / Харк. акад. післядиплом. освіти. – Харків, 2005. – 19с. 38. Яффе М., Фенвик Э. (Yaffe M., Fenwick E.) Секс в жизни мужчины: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1990. – 159с. 39. Прохазка Дж., Норкросс Дж. (Prochaska J., Norcross J.) Пособие для специалистов в области психотерапии и психологии: Пер. с англ. – С.Пб: Прайм ЕВРОЗНАК, 2005. – 384с. 40. Бауманн У., Штиглиц Р. – Д. Системы классификации индивидов с психическими расстройствами // Клиническая психология. 2-е междунар. изд. / Под ред. М.Перре, У.Бауманна: Пер. с нем. – С.Пб, Москва, Харьков, Минск, 2002. – С.123-140.. 41. Schnabl S. Intimverhalten. Sexualstörungen, Persönlichkeit. – Berlin, 1972. – 478S. 42. Скрипніков А.М. Адаптивність подружніх пар при різних типах психопатії у чоловіків // Вісн. Вінницьк. держ. мед. університету. – 1999. – № 3/1. – С.124-125. 43. Свядощ А.М. Психотерапия: Пособие для врачей. – С.Пб: Питер, 2000. – 288с. 44. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. Т.3. Клиническая сексология мужчин. – Харьков: Акад. сексол. исслед., 1998. – 192с. 45. Захарян М.А. Сексуальная дисгармония супружеской парі при неврозах у женщин и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1992. – 25с. 46. Зелонджев В.Л. Сексуальная дисгармония супружеской пары при шизоидной психопатии у супруга и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1991. – 20с. 47. Психопрофилактика семейных конфликтов: Метод. пособие / А.С.Кочарян, Г.С.Кочарян, А.В.Киричук и др. - Анапа, 1986. - 24с. 48. Виткор К. Полночные размышления семейного терапевта. – М.: Класс, 1997. – 208с. 49. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. Т.4. Клиническая сексология женщин. – Харьков: Акад. сексол. исследований, 1998. – 176с. 50. Бабелюк В.Е. Сексуальная дезадаптация при хроническом простатите: причины, механизмы развития, клиническое течение // Укр. вісн. психоневрол. – 2004. – Т.10, №3. – С.43-46. 51. Бабелюк В.Е. Личностные особенности больных хроническим простатитом и их роль в супружеской дезадаптации // Междунар. мед. журн. – 2004. – Т.10, №3. – С.98101. 52. Бабелюк В.Е. Психотерапевтическая коррекция сексуальной дезадаптации при хроническом простатите // Укр. вісн. психоневрол. – 2005. – Т.13, вип.2 (43). – С.5255. 53. Бабелюк В.Е. Сексуальная дезадаптация при хроническом простатите и сексуальных расстройствах у мужчин // Актуальные проблемы современной сексологии и репродуктологии: Тез. науч.-практ. конф. / Под ред. Б.М.Ворника. – Киев, 2003. – С.14. 54. Dating skills training in the group treatment of erectile dysfunction for men without partners / B.S.Reynolds, B.D.Cohen, B.V.Schochet et al. // J.of Sex and Marit. Therapy, 1981. – V.7. – P.184-194. 55. Lobitz W.C., Baker E.L. Group treatment of single males with erectile dysfunction // Arch. of Sex. Behav. – 1979. – V.8. – P.127-138. 56. Stravynski A. Indirect Behavioral treatment of erectile failure and premature ejaculation without a partner // Arh. of Sex. Behav. – 1986. – V.15. – P.355-361. 57. Altman I., Gahan P., Jehu D. Psychoeducational treatment of impotence // Brit. J. of Sex. Med. – 1985. – V.12. – P.55-57. 58. Sexual behavior in the human female / A.C.Kinsey, W.B.Pomeroy, C.E.Martin, P.H.Gebhard – Philadelphia, 1953. – 842p. 59. Kayata L., Szydlo D. Sex therapy in groups. Sex therapy in Britain / Eds. M.Cole, W.Dryden. – London: Open Univers. Press, Milton Keynes, 1988. – P.115-120. 60. Виткор К. Брак и семья // Семейная психология и семейная терапия. – М., 1998. - № 3. – С.5-29. 61. Виткор К. Двадцатилетие семейной терапии: о динамике американской семьи – семейное бессознательное // Семейная психология и семейная терапия. – М., 1999. – № 1. – С.3-17. 62. Трегубов И.Б. Семейная психотерапия сексуальной дисгармонии у больных неврозами: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.16 / Лен. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. – Л., 1987. – 21с. 63. Мишина Т.М. Семейная психотерапия и динамика "образа семьи" // Психология и психопрофилактика: Сб. науч. трудов / Под ред. В.К.Мягер, В.П.Козлова, Н.В.Семеновой-Тянь-Шанской. – Л., 1983. – С.21-26. 64. Gurman A.S., Kniskern D.P. Handbook of family therapy. – N.Y.: Brunner – Mazel, 1981. – 796 p. 65. Мягер В.К., Мишина Т.М. Семейная психотерапия при неврозах: Метод. рекомендации. – Л., 1976. – 96с. 66. Маслов В.М. Лечебная тактика при задержках психосексуального развития // Лечение половых расстройств. – К., 1982. – С.63-66. 67. Коттлер Дж., Браун З. (Cottler J., Braun R.) Психотерапевтическое консультирование: Пер. с англ. – С.Пб: Питер, 2001. – 464с. 68. Грачев Р.А. Сексуальная дисгармония супружеской пары при акцентуации характера у мужа и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1993. – 23с. 69. Смолин Г.С. Тактика лечения эректильной дисфункции у мужчин без партнерши // Междунар. мед. журн. – 2003. – Т.9, №1. – С.66-68. 70. Смолін Г.С. Фармакологічні аспекти комплексного лікування чоловіків без партнерки, хворих на еректильну дисфункцію // Арх. психіатр. – 2004. – Т.10, №1 (36). – С.65-66. 71. Тодд Дж., Богарт А.К. (Todd J., Bogart A.K.) Основы клинической и консультативной психологии): Пер. с англ. – С.Пб: Сова; ЭКСМО-Пресс, 2001. – 768с. 72. Манов Ф.С. Давай поговорим об "этом", или как надо и как не надо говорить об "этом". – С.Пб: КАРО, 2003. – 256с. 73. Кочарян Г.С. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин и его лечение. – Харьков: Основа, 1995. – 279с. 74. Schults J.H. Das Autogene Treining. – Stuttgart, 1964. – 253S. 75. просвещения Маслов В.М. Сравнительная характеристика основных концепций полового // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение: Матер. междунар. конф. – М., 1999. – С.51-53. 76. Кришталь В.В. Условия развития, варианты проявлений сексуальной дисгармонии супружеской пары и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... дра мед. наук: 19.00.04 / Лен. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. – Л., 1985. – 48с. 77. Воскресенський В.В. Сексуальна дисгармонія подружньої пари при епілепсії у дружини та її психотерапевтична корекція: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. – Харків, 1993. – 25с. 78. Галстян Г.М. Сексуальная дисгармония супружеской пары при психастении у супруга и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.16 / С.Пб н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. – С.Пб, 1991. – 21с. 79. Кожекару Л.В. Порушення сексуального здоров’я на різних етапах перебігу маніакально-депресивного психозу у жінок та його психотерапевтична корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. – Харків, 1995. – 24с. 80. Котенко Ю.І. Порушення сексуального здоров’я при туберкульозі легенів у чоловіків та їх психотерапевтична корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. – Харків, 1994. – 25с. 81. Котов В.О. Малопрогредієнтна шизофренія у чоловіків в генезі порушень сексуального здоров’я і їх корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. – Харків, 1995. – 24с. 82. Ворник Б.М. Розлади статевої ідентифікації: клініка, діагностика та корекція: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.16 / Київськ. ін-т суд. і соц. психіатрії. – Київ, 2000. – 36с. 83. Рапопорт Л.Я. Сексуальная дисгармония супружеской пары при сексуальной дисфункции у мужа после перенесенного хронического простатита и ее коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1992. – 20с. 84. Винокуров Б.Л. Психологическая коррекция, лечение и профилактика супружеской дисгармонии и критерии их эффективности: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 19.00.04 / Лен. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. – Л., 1990. – 19с. 85. Риткіс І.С. Сексуальні розлади та подружня дезадаптація при спинномозковій травмі у чоловіків // Журн. психіатр. та мед. психології. – 2004. – №3 (13). – С.144-145. 86. Риткіс І.С. Стан сексуальної функції і психопатологічні прояви у чоловіків з травматичними ушкодженнями спинного мозку // Арх. психіатр. – 2004. – Т.10, №4 (39). – С.128-130. 87. Нечаева Л.В. Сексуальная дисгармония супружеской пары при дисциркуляторной гипертонической энцефалопатии у супруга и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1992. – 22с. 88. Руснак А.И. Сексуальная дисгармония супружеской пары при неврозе навязчивых состояний у мужа и ее психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1991. – 24с. 89. Рыбак Г.Б. Причины и условия развития нарушений сексуальной гармонии супружеской пары при неврастении у мужа и их коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1992. – 22с. 90. Годовась Н.М. Первичная эректильная дисфункция неорганического генеза // Междунар. мед. журн. – 2003. – Т.9, №1. – С.62-66. 91. Скрипніков А.М. Порушення сексуальної гармонії подружньої пари за астенічної психопатії у чоловіка // Мед. перспективи. – 2000. – Т.5, №2. – С.64-67. 92. Скрипніков А.М. Психотерапевтична корекція дезадаптивних форм сексуальної дисгармонії подружньої пари за психопатії у чоловіка // Тавр. журн. психиатрии. – 2000. – №2(13). – С.71-72. 93. Скрипников А.Н. Нарушение здоровья семьи при расстройстве личности у мужчин. – Харьков: Основа, 2001. – 273с. 94. Дышлевой А.Ю. Мотивация сексуального поведения лиц с психическими расстройствами, совершивших изнасилование // Междунар. мед. журн. – 2001. – Т.7, №3. – С.50-52. 95. Рожков В.С. Сексуальная дисфункция и дезадаптация при неврозе у мужчин. – Харьков: Основа, 2000. – 208с. 96. Рожков В.С., Цупрык Б.М, Кузнецов И.В. Сексуальные нарушения при невротических и соматизированном расстройствах у мужчин: Учебное пособие. – Киев, 2001. – 31с. 97. Рожков В.С. Первичные формы сексуальной дисфункции у мужчин при неврозах // Укр. вісн. психоневрол. – 2001. – Т.9, вип.2 (27). – С.74-76. 98. Сапрыкин А.В. Развитие сексуальной дезадаптации при слабых вариантах половой конституции у женщин // Нові технології в медицині. – Харків, 2000. – С.50-51. 99. Сапрыкин А.В. Половая конституция и ее роль в генезе нарушения сексуальной ориентации // Междунар. мед. журн. – 2001. – Т.7, №4. – С.87-90. 100.Луценко О.Г. Невротичні розлади у генезі порушень сексуального здоров’я // Укр. вісн. психоневрол. – 2002. – Т.10, вип.3 (32). – С.41-43. 101.Николаев В.В. Особенности сексуальности женщин при различных типах психопатии // Дерматовенерология, косметология, сексология. – 2000. - № 1. – С.115-119. 102.Николаев В.В. Особенности личности и межличностных отношений супругов при психопатии у женщин // Укр. вісн. психоневрол. – 2000. – Т.8, вип.1 (23). – С.33-35. 103.Николаев В.В. Психотерапевтическая коррекция сексуального поведения женщин с психопатией // Арх. психіатр. – 2000. - №1-2. – С.44-46. 104.Бобырь Г.М. Механизмы развития сексуальной дисгармонии супругов в бесплодном браке при хроническом аднексите у женщин // Междунар. мед. журн. – 2001. – Т.7, №1. – С.43-46. 105.Павлюк П.А. О механизмах формирования невротических расстройств и психосоматических заболеваний // Укр. вісн. психоневрол. – 2000. – Т.8, вип.1 (23). – С.64-65. 106.Романова І.В. Діагностика, корекція та профілактика порушень психічного та статевого розвитку підлітків, які зазнали закритої черепно-мозкової травми: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Київськ. ін-т суд. і соц. психіатрії. – Київ, 2000. – 16с. 107.Бабюк І.О. Психосоматичні співвідношення в порушенні сексуального здоров’я при запальній і судинній генітальній патології у чоловіків та його корекція (психогенні, соціогенні, соматогенні та соціально-психологічні аспекти): Автореф. дис. …д-ра мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. – Харків, 1996. – 48с. 108.Бабюк И.А. Роль психических и соматических факторов в развитии сексуальных расстройств у мужчин // Дерматол., косметол., сексопатол. -–2001. - №1 (4). – С.67-72. 109.Бахтєєва Т.Д. Механізми розвитку, клініка і корекція порушень сексуального здоров’я при цукровому діабеті у жінок: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. – Харків, 2000. – 19с. 110.Сонник Є.Г. Порушення сексуального здоров’я при хронічному простатиті (біоритмологія, механізми розвитку, клініка, корекція) : Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. – Харків, 1997. – 18с. 111.Голоцван О.А. Інтегративна гештальт-терапія дезадаптивних форм порушення сексуального здоров’я: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Київ. ін-т суд. і соц. психіатрії. – Київ, 2000. – 20с. 112.Кобзар М.І. Подружня дисгармонія і її корекція при параноїдному розладі особистості з надцінними ідеями ревнощів і відносин у чоловіків: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.16 / Харк. акад. післядиплом. освіти. – Харків, 2001. – 19с. 113.Маркова М.В. Порушення внутрішньосімейної адаптації при гіпертензивній енцефалопатії І-ІІ стадії з неврозоподібними розладами у жінок та його корекція: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.16 / Укр. ін-т удосконал. лікарів. – Харків, 2000. – 16с. 114.Маркова М.В. Системно-структурний аналіз сексуальної поведінки студентської молоді // Здоровье мужчины. – 2004. – №2. – С.53-58. 115.Топалов Д.П. Сексуальное просвещение как важный аспект профилактики нарушения сексуального здоровья // Укр. вісн.психоневрол. – 2001. – Т.9, вип.1 (26). – С.81-83. 116.Топалов Д.П. Система и принципы психопрофилактики супружеской дезадаптации // Междунар. мед. журн. – 2002. – Т.6, №4. – С.46-49. 117.Николаев В.В. Система психотерапевтической коррекции различных пограничных нервно-психических расстройств // Психотерапия: от теории к практике. – С.Пб: Психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева, 1995. – С.63-67. 118.Kaplan H.S. The new sex therapy. – N.Y.: Brunner, Mazel, 1974. – 112p. 119.Kaplan H.S. Toward a rational classification of the sexual dysfunction // J. Sex. Marit. Therapy. – 1976. – V.2. – P.83-84. 120.Акопян Н.Г. Сексуальная дисгармония супружеской пары при психопатии эпилептоидного типа у мужа: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.16 / Лен. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева. – Л., 1989. – 22с. 121.Скрипников А.Н. Причины и механизмы развития сексуальной дисгармонии при психастении у мужчин // Експ. і клін. мед. – 2000. – № 1. – С.118-120. 122.Кришталь Е.В. Алкоголизм и сексуальная дисгармония супружеской пары. – Харьков: Основа, 1997. – 176с. 123. Lo Piccolo J., Steger J.C. The sexual interaction inventory: a new instrument for assessment of sexual dysfunction // Arch. Sex. Behav. – 1974. – V.3. - P.585. 124. Lo Piccolo J., Lobitz W. The role of masturbation in the treatment of orgasmus dysfunction // Arch. Sex. Behav. – 1972. – V.2. - P.123-171. 125. Lo Piccolo L. Low sexual desire // Principes and practice of sex therapy. – N. Y.: Guilford Press, 1980. – 302p. 126.Lo Piccolo. Direct treatment of sexual dysfunction: Handbook of sex therapy // J.Lo Piccolo, L.Lo Piccolo (Eds.). – N. Y.: Plenum Press, 1978. – 261 p. 127.Акопян А.Э. Нейрососудистые расстройства в генезе нарушений сексуального здоровья у мужчин, страдающих сахарным диабетом и их коррекция: Автореф. дис. … канд. мед. наук. 14.01.16 / Укр. ин-т усоверш. врачей. – Харьков, 1990. – 23с. 128.Бабюк И.А. Психические и соматические расстройства в нарушении сексуального здоровья. – Донецк: Донеччина, 2002. – 215с. 129.Gastent H., Collumb J. Etude du comportement sexual cher les efileqtiques psychomoteurs // Ann. Med. Psychol. – 1970. – P.719-722. 130.Hastings D. Impotance and Fringidity. – London: Churchill, 1963. – 372p. 131.Wagner G. A differential diagnostic approach to erectile dysfunction // Presented at IV World Congress of Sexology. – Mexico, 1979. – P.77-78. 132.Jensen S.B., Hagen C., Froland A. Sexual function and pituitary-gonadal axis in younger diabetic males // Acta Med. Scandinav. Suppl. – 1979. – V.624. – P.65-68. 133.Cooper A.J. Diagnosis and management of endocrine impotence // Brit. Med. J. – 1972. – V.2. – P.34-38. 134.Агарков С.Т. Нозологические аспекты семейного подхода в сексопатологии // Актуальные вопр. сексопатологии: Тез. докл. І всес. конф. сексопатологов. – М., 1986. – С.207-210. 135.Васильченко Г.С. О некоторых системных неврозах и их патогенетическом лечении. – М.: Медицина, 1969. – 184с. 136.Kinsey A.C., Pomeroy W.B., Martin C.E. Sexual behavior in the human male. – Philadelphia, 1948. – 804 p. 137.Здравомыслов В.И. Функциональные сексологические расстройства у женщин, их классификация и терапия // Проблемы современной сексопатологии. – М., 1972. – С. 409-425. 138.Посвянский П.Б. Актуальные проблемы сексопатологии // Актуальные проблемы сексопатологии: Тр. Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР. – Т.51. – М., 1967. – С.7-11. 139.Петровский А.В. Личность в психологии с позиции системного подхода // Вопр. психол. – 1981. - № 1. – С. 57-66. 140.Петровский А.В. Личность. Деятельность. Коллектив. – М.: Политиздат, 1982. – 254с. 141.Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. – Л.: Медицина, 1982. – 272с. 142.Психотерапия / Под ред. Б.Д.Карвасарского. – С.Пб: Питер, 2000. – 544с. 143.Воловик В.М. Семейные исследования и функциональный диагноз // Проблемы системного подхода в психиатрии. – Рига, 1980. – С.72-81. 144.Воловик В.М. Семейные исследования в психиатрии и их значение для реабилитации больных // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. – М., 1980. – С.207-267. 145.Мясищев В.Н. Психотерапия как система воздействия на психику человека в целях восстановления его здоровья // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях / Под ред. Б.Д.Карвасарского: Тр. Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-та им. В.М.Бехтерева. – Л., 1973. – С.7-20. 146.Либих С.С. Актуальные проблемы современной сексопатологии // Актуальные вопросы сексопатологии: Тез. докл. I всес. конф. сексопатологов. – М., 1986. – С.199-201. 147.Эйдемиллер Э.Г. Методы семейной диагностики и психотерапии: Метод. пособие. – М.: Фолиум, 1996. – 48с. 148.Морли С., Шифферд Дж., Спенс С. (Morly S., Schyfferd J., Spens S.) Методы когнитивной терапии и тренинга социальных навыков: Пер. с англ. – С.Пб: Сталкер, 1996. – 203с. 149.Басалюков В.В. Особенности применения групповой психотерапии у больных неврозами с сексуальной дисгармонией супружеской пары // Вестн. биол. и мед. – Вып.1. – 1999. – С.11-12. 150.Шерман Р, Фредман Н. (Sherman R., Fredman N.) Структурированные техники семейной и супружеской терапии: Пер. с англ. – М.: Класс, 1997. – 336с. 151.Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. – С.Пб, 2006. – 352с. 152.Перлз Ф., Гудман П., Хефферлин Р. (Perls F., Gudman P., Hefferlin R.) Практикум по гештальт-терапии. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2001. – 301с. 153.Лебедева Н.М., Иванова Е.А. Путешествие в гештальт: теория и практика. – С.Пб: Речь, 2004. – 560с. 154.Булюбаш И.Д. Руководство по гештальт-терапии. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2004. – 768с. 155.Смолин Г.С. Гештальт-терапия в системе психокоррекции нарушения коммуникации и эректильной функции у мужчин без партнерши // Междунар. мед. журн. – 2005. – Т.11, №1. – С.31-33. 156.Гронский А., Пушкина Т. Дидактическая модель работы с групповым процессом // Российский гештальт / Под. ред. Н.Б.Долгополова, Р.П.Ефимкиной. – Новосибирск: Науч.-практ. центр психологии НГУ, 2001. – С.57-79. 157.Ялом И. Теория и практика групповой психотерапии. – С.Пб: Питер, 2000. – 640с. 158.Маслов В.М, Ботнева И.Л., Васильченко Г.С. Основные этапы развития сексуальности // Сексопатология: Справочник. – М.: Медицина, 1990. – С.388-395. 159.Березин Ф.Б., Мирошников М.Л., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. – М.: Медицина, 1976. – 186с. 160.Реан А.А. Психология изучения личности: Учебное пособие. – С.Пб: Изд-во В.А.Михайлова, 1999. – 288с. 161.Heilbrun A.B. Human sex role behavior. – N.Y.: Pergamon Press, 1981. – 207p. 162.Стефансон В. (Stefanson V.) Методика Q-сортировки // Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие. – Самара: Бахрах-М, 2000. – С.465-470. 163.Бойко В.В. Методика диагностики доминирующей стратегии психологической защиты в общении // Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие. – Самара: Бахрах-М, 2000. – С.281-288. 164.Рассел Д., Фергюсон М. (Rassel D., Ferguson M.) Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества // Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие. – Самара: Бахрах-М, 2000. – С.77-78. 165.Цукерман М. Методика диагностики потребности в поисках ощущений // Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие. – Самара: БахрахМ, 2000. – С.79-82. 166.Генес В.С. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований. – М.: Наука, 1967. – 206с. 167.Карнеги Д. (Carnegie D.) Как завоевывать друзей и оказывать влияние на людей: Пер. с англ. – М.: Bere, 2003. – 205с. Для заказа доставки диссертации сделайте запрос через форму обратной связи по ссылке: http://mydisser.com/ru/contact.html