Тестовый контроль базового уровня знаний студентов 2

КАФЕДРА ТЕРАПИИ МОСКОВСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ГОУ ВПО РГМУ РОСЗДРАВА
Тестовые задания по
пропедевтике внутренних
болезней для студентов
2-4 курсов
МОСКВА 2010
1
СОДЕРЖАНИЕ:
Дыхательная система
I СЕМЕСТР, вопросы
I СЕМЕСТР, ответы
II СЕМЕСТР, вопросы
II СЕМЕСТР, ответы
3
8
8
15
Сердечно-сосудистая система
I СЕМЕСТР, вопросы
I СЕМЕСТР, ответы
II СЕМЕСТР, вопросы
II СЕМЕСТР, ответы
17
21
21
30
Нефрология
I СЕМЕСТР, вопросы
I СЕМЕСТР, ответы
II СЕМЕСТР, вопросы
II СЕМЕСТР, ответы
32
34
34
38
Гастроэнтерология
I СЕМЕСТР, вопросы
I СЕМЕСТР, ответы
II СЕМЕСТР, вопросы
II СЕМЕСТР, ответы
39
43
43
48
Кровь
I СЕМЕСТР, вопросы
I СЕМЕСТР, ответы
II СЕМЕСТР, вопросы
II СЕМЕСТР, ответы
49
49
50
54
2
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
I СЕМЕСТР
1. Что относится к основным методам исследования больного?
а) осмотр, расспрос;
б) осмотр, перкуссия, аускультация;
в) осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация;
г) осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные исследования.
2. Где образуется везикулярное дыхание?
а) в бронхах;
б) в альвеолах.
3. Где образуются хрипы?
а) в альвеолах;
б) в бронхах.
4. Когда образуются влажные хрипы?
а) при наличии вязкого секрета в бронхах;
б) при наличии жидкого секрета в бронхах;
в) при наличии секрета в альвеолах.
5. При наличии полости в легком, сообщающейся с бронхом, выслушивается:
а) жесткое дыхание;
б) ослабленное везикулярное;
в) амфорическое;
г) усиленное везикулярное?
6. В какую фазу дыхания выслушивается шум трения плевры?
а) на вдохе;
б) на высоте вдоха;
в) на выдохе;
г) на вдохе и выдохе.
7. В какую фазу дыхания выслушиваются хрипы?
а) на вдохе;
б) на высоте вдоха;
в) на выдохе;
г) на вдохе и выдохе.
8. Какие признаки характерны при аускультации для хрипов?
а) сохраняются при имитации дыхания;
б) изменяются после кашля;
в) усиливаются при более плотном прижатии стетоскопа к грудной клетке;
г) не изменяются при покашливании.
9. Какое дыхание выслушивается при обтурационном ателектазе?
а) бронхиальное;
б) усиленное везикулярное;
в) жесткое;
г) отсутствует;
3
д) везикулярное.
10. Как располагаются границы притупления перкуторного звука при гидротораксе?
а) по горизонтальной линии;
б) по косой линии Дамуазо;
11. Какое дыхание выслушивается при компрессионном ателектазе?
а) ослабленное бронхиальное;
б) усиленное везикулярное;
в) отсутствует;
г) жесткое.
12. Где можно выслушать бронхиальное дыхание у здорового человека?
а) над лопатками;
б) над трахеей;
в) над верхушками;
г) по передней поверхности грудной клетки.
13. Где образуется крепитация?
а) в альвеолах;
б) в бронхах.
14. Однозначны ли изменения бронхофонии и голосового дрожания при заболеваниях
легких?
а) нет;
б) иногда;
в) да.
15. Как располагаются границы притупления перкуторного звука при экссудативном
плеврите?
а) по горизонтальной линии;
б) по косой линии Дамуазо.
16. Для какого состояния легких характерны следующие физикальные данные:
перкуторно - тимпанический звук, аускультативно - дыхание отсутствует?
а) закрытый пневмоторакс;
б) открытый пневмоторакс.
17. Для какого состояния легких характерны следующие физикальные данные:
перкуторно - тимпанический звук, бронхиальное дыхание с металлическим оттенком?
а) закрытый пневмоторакс.
б) открытый пневмоторакс.
18. Синдром скопления воздуха в плевральной полости достоверен при наличии
следующих признаков:
а) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония отсутствуют,
тимпанический перкуторный звук, аускультативно - дыхание не проводится;
б) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония резко ослаблены,
притупление перкуторного звука, жесткое дыхание;
в) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония усилены,
тимпанический перкуторный звук, дыхание бронхиальное?
4
19. К разновидностям бронхиального дыхания не относится:
а) амфорическое дыхание;
б) металлическое дыхание;
в) жесткое дыхание?
20. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости не характерно:
а) положение больного на "больном" боку;
б) голосовое дрожание усилено;
в) перкуторный тупой звук;
г) дыхание не проводится?
21.Когда голосовое дрожание и бронхофония усилены, перкуторно – тимпанический звук,
аускультативно – дыхание с амфорическим оттенком, влажные крупнопузырчатые хрипы:
а) синдром дыхательной недостаточности;
б) синдром образования полости в легком;
в) синдром скопления воздуха в плевральной полости;
г) синдром скопления жидкости в плевральной полости?
22. Какой из названных свойств перкуторного звука не относится к основным?
а) громкость;
б) продолжительность;
в) высота;
г) тембр.
23. Какой из ниже перечисленных признаков не характеризует одышку?
а) частота дыхания;
б) глубина дыхания;
в) ритм дыхания;
г) боли при дыхании;
д) субъективные затруднения при дыхании.
24. После опорожнения крупного абсцесса можно выслушать:
а) саккадированное дыхание;
б) жесткое дыхание;
в) металлическое дыхание;
г) амфорическое дыхание;
д) бронховезикулярное дыхание?
25. При выраженном компрессионном ателектазе над зоной сжатия более вероятно
выслушать?
а) усиленное везикулярное дыхание;
б) тихое бронхиальное дыхание;
в) жесткое дыхание.
26. Что напоминает везикулярное дыхание?
а) звук "хх";
б) звук "фф";
в) звук трения волос;
г) звук хруста снега.
27. Бронхиальное дыхание можно выслушать при:
а) нарушении бронхиальной проходимости;
5
б) уплотнении легочной ткани;
в) повышении воздушности легочной ткани;
г) наличии жидкости в полости плевры?
28. Чем отличается крепитация от мелкопузырчатых влажных хрипов?
а) возникает на выдохе;
б) возникает на вдохе;
в) возникает во время вдоха и выдоха;
г) ничем.
29. Чем отличается шум трения плевры от мелкопузырчатых хрипов?
а) ничем;
б) слышен только на вдохе;
в) слышен только на выдохе;
г) не изменяется при кашле;
д) изменяется при кашле.
30. Чем отличаются мелкопузырчатые влажные хрипы от крепитации?
а) слышны только на вдохе;
б) слышны только на выдохе;
в) изменяются при кашле;
г) не изменяются при кашле;
д) ничем.
31. Бронхофония - это?
а) определение вибрации грудной клетки;
б) выслушивание бронхиального дыхания;
в) выслушивание шепотной речи.
32. Когда усиливается бронхофония?
а) при снижении эластичности легочной ткани;
б) при уплотнении легочной ткани;
в) при утолщении листков плевры.
33. Когда ослаблена бронхофония?
а) при бронхите;
б) при сухом плеврите;
в) при эмфиземе;
г) при бронхоэктазах.
34. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани
легкого?
а) кристаллы Шарко-Лейдена;
б) лейкоциты;
в) спирали Куршмана;
г) эластические волокна;
д) эритроциты.
35. При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической болезнью
можно выявить все перечисленное, кроме одного:
а) скопления нейтрофилов;
б) микобактерии туберкулеза;
6
в) макрофаги;
г) эпителиальные клетки;
д) мицелий дрожжевых грибов?
36. Орган слуха человека максимально чувствителен к звуковым колебаниям с частотой?
а) 16-20 Гц;
б) 20-50 Гц;
в) 50-200 Гц;
г) 200-1000 Гц;
д) 1000-4000 Гц.
37. Что такое эмфизема легких?
а) повышение воздушности альвеол;
б) снижение эластичности альвеолярной ткани;
в) и то, и другое.
38. Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?
а) коробочный звук более высокий и продолжительный;
б) коробочный звук более громкий и высокий;
в) коробочный звук более низкий и продолжительный;
г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный.
39. Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная плотность
- 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г/л, проба Ривальта +++,
микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают все поля зрения:
а) транссудат;
б) гнойный экссудат;
в) геморрагический (раковый) экссудат;
г) экссудат при туберкулезном плеврите?
40. Как называется глубокое шумное редкое дыхание?
а) дыхание Чейн-Стокса;
б) дыхание Биота;
в) стридорозное дыхание;
г) дыхание Куссмауля.
41. Что характерно для центрального цианоза?
а) диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз;
б) дистальная локализация (акроцианоз), "холодный" цианоз.
42. Когда выслушивается саккадированное дыхание?
а) при наличии препятствия в крупных бронхах;
б) при сужении (спазма) голосовой щели;
в) при бронхоспазме;
г) при неравномерных сужениях мелких бронхов;
д) при воспалительном уплотнении легочной ткани.
43. Средняя частота дыхания у взрослого человека?
а) 24 в 1 минуту;
б) 16 в 1 минуту;
в) 10-12 в 1 минуту.
7
44. Дайте определение одышки?
а) нарушение ритма и глубины дыхания;
б) нарушение ритма дыхания;
в) нарушение глубины дыхания.
45. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии?
а) гомогенное затемнение соответственно доле;
б) картина ателектаза;
в) тяжистый легочный рисунок;
г) очаговые тени;
д) диффузное снижение прозрачности.
ОТВЕТЫ I СЕМЕСТР
1. Правильный ответ: в
2. Правильный ответ: б
3. Правильный ответ: б
4. Правильный ответ: б
5. Правильный ответ: в
6. Правильный ответ: г
7. Правильный ответ: г
8. Правильный ответ: б
9. Правильный ответ: г
10. Правильный ответ: а
11. Правильный ответ: а
12. Правильный ответ: б
13. Правильный ответ: а
14. Правильный ответ: в
15. Правильный ответ: б
16. Правильный ответ: а
17. Правильный ответ: б
18. Правильный ответ: а
19. Правильный ответ: в
20. Правильный ответ: б
21. Правильный ответ: б
22. Правильный ответ: г
23. Правильный ответ: г
24. Правильный ответ: г
25. Правильный ответ: б
26. Правильный ответ: б
27. Правильный ответ: б
28. Правильный ответ: б
29. Правильный ответ: г
30. Правильный ответ: в
31. Правильный ответ: в
32. Правильный ответ: б
33. Правильный ответ: в
34. Правильный ответ: г
35. Правильный ответ: б
36. Правильный ответ: д
37. Правильный ответ: в
38. Правильный ответ: г
39. Правильный ответ: б
40. Правильный ответ: г
41. Правильный ответ: а
42. Правильный ответ: г
43. Правильный ответ: б
44. Правильный ответ: а
45. Правильный ответ: а
II СЕМЕСТР
1. Какое дыхание определяется при аускультации при бронхите?
а) везикулярное;
б) бронхиальное;
в) амфорическое;
г) ослабленное везикулярное;
д) жесткое.
2. В какую стадию крупозной пневмонии выслушивается бронхиальное дыхание?
а) стадию прилива;
б) стадию опеченения;
в) стадию разрешения.
8
3. Какое дыхание выслушивается при эмфиземе легких?
а) везикулярное;
б) бронхиальное;
в) амфорическое;
г) ослабленное везикулярное;
д) жесткое.
4. При какой патологии встречаются дистанционные сухие хрипы?
а) сердечная астма;
б) крупозная пневмония;
в) бронхиальная астма;
г) бронхоэктатическая болезнь.
5. При каком заболевании отмечается притупление перкуторного звука?
а) эмфизема;
б) крупозная пневмония;
в) бронхит.
6. При каком заболевании сохраняется ясный легочный звук при сравнительной перкуссии
легких?
а) эмфизема легких;
б) крупозная пневмония;
в) бронхит;
г) экссудативный плеврит.
7. Какой перкуторный звук при остром бронхите?
а) притупленный;
б) тупой;
в) коробочный;
г) ясный легочный;
д) тимпанический.
8. Как изменится голосовое дрожание при крупозной пневмонии в 1-ую ст. прилива?
а) усилится;
б) ослабнет;
в) не изменится.
9. При каком заболевании легких отмечается "стекловидная" мокрота?
а) крупозная пневмония;
б) абсцесс легкого;
в) бронхиальная астма;
г) рак легкого.
10. Характер одышки при приступе бронхиальной астмы?
а) инспираторная;
б) экспираторная.
11. При каком заболевании легких отмечается "ржавая" мокрота?
а) бронхит;
б) крупозная пневмония;
в) абсцесс легкого;
г) бронхиальная астма;
9
д) рак легкого.
12. При каком заболевании отмечается мокрота типа "малинового желе"?
а) бронхит;
б) крупозная пневмония;
в) абсцесс легкого;
г) бронхиальная астма;
д) рак легкого.
13. Характер мокроты при отеке легких?
а) слизистая;
б) гнойная;
в) стекловидная;
г) "пенистая" с примесью крови;
д) ржавая.
14. Какая форма грудной клетки характерна для эмфиземы легких?
а) воронкообразная;
б) килевидная;
в) ладьевидная;
г) бочкообразная.
15. Какой перкуторный звук характерен для 1-ой стадии - ст. прилива - крупозной
пневмонии?
а) притупленный с тимпаническим оттенком;
б) тупой;
в) тимпанический;
г) ясный легочный звук.
16. Как изменяется экскурсия нижнего края легких при эмфиземе?
а) уменьшается;
б) увеличивается;
в) остается без изменений.
17. При каком заболевании легких может встречаться изменение пальцев по типу
"барабанных палочек"?
а) пневмония;
б) бронхиальная астма;
в) бронхоэктатическая болезнь;
г) бронхопневмония.
18. Для какого заболевания характерно отсутствие голосового дрожания, тупой
перкуторный звук, отсутствие дыхания и бронхофонии?
а) бронхит;
б) пневмония;
в) экссудативный плеврит;
г) эмфизема;
д) пневмоторакс.
19. ЖЕЛ (жизненная емкость легких) определяется:
а) суммой резервного объема вдоха, резервного объема выдоха и дыхательного объема;
б) суммой дыхательного объема и общей (максимальной) емкостью легких (ОЕЛ)?
10
20. Абсцедирование пневмонии чаще вызывают следующие возбудители:
а) стафилококки;
б) вирусы;
в) риккетсии?
21. Для бронхиальной астмы не характерно одно из ниже перечисленных осложнений:
а) эмфизема легких;
б) ателектаз;
в) пневмоторакс;
г) кровохарканье;
д) дыхательная недостаточность?
22. Что может обусловить экспираторную одышку?
а) объем поражения легочной ткани;
б) наличие бронхоэктазов;
в) поражение плевры;
г) умеренная бронхиальная обструкция на уровне крупных бронхов;
д) эмфизема легких;
е) обструкция мелких бронхов.
23. Ослабление голосового дрожания характерно для:
а) разгара долевой пневмонии;
б) плеврита;
в) бронхита?
24. Бронхиальное дыхание не выслушивается при:
а) долевой пневмонии;
б) плеврите;
в) абсцессе;
г) открытом пневмотораксе?
25. В каком случае будет выслушиваться бронхиальное дыхание?
а) экссудативный плеврит;
б) очаговая пневмония;
в) начало долевой пневмонии;
г) разгар долевой пневмонии.
26. Жизненная емкость легких уменьшается при:
а) очаговой пневмонии;
б) долевой пневмонии;
в) раке легкого;
г) сухом плеврите?
27. Жизненная емкость легких уменьшается при:
а) очаговой пневмонии;
б) экссудативном плеврите;
в) сухом плеврите;
г) бронхоэктатической болезни?
28. Остаточный объем увеличивается при:
а) бронхоэктазах;
11
б) эмфиземе;
в) сухом плеврите;
г) долевой пневмонии?
29. Остаточный объем уменьшается при:
а) бронхоэктазах;
б) эмфиземе;
в) сухом плеврите;
г) долевой пневмонии?
30. Резервный объем вдоха уменьшается при:
а) бронхоэктазах;
б) эмфиземе;
в) очаговой пневмонии?
31. Резервный объем вдоха уменьшается при:
а) очаговой пневмонии;
б) долевой пневмонии;
в) бронхите?
32. Что называется астматическим статусом?
а) комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного
бронхиальной астмой в фазе обострения;
б) тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся
бронхорасширяющими препаратами и сопровождающийся острой
дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией;
в) приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции
симпатомиметиков;
г) серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы;
д) затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не
сопровождающийся изменением газового состава крови.
33. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при
дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там
же, рентгенологически - смещение сердца влево, вероятный диагноз?
а) экссудативный плеврит;
б) крупозная пневмония;
в) ателектаз;
г) пневмоцирроз;
д) пневмоторакс.
34. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
а) альвеолярный отек;
б) отек слизистой бронхов;
в) бронхоспазм;
г) повышенная секреция слизи;
д) нарушение выделения мокроты.
35. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме?
а) задержки мокроты;
б) ларингоспазма;
в) воспаления бронхов;
12
г) бронхоспазма;
д) отека слизистой оболочки.
36. Для двусторонней нижнедолевой пневмонии в стадию разрешения, в отличие от
застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме?
а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах;
б) звонкие влажные хрипы;
в) боли при дыхании;
г) очаговые тени;
д) шум трения плевры.
37. Что не характерно для хронического обструктивного бронхита?
а) коробочный перкуторный звук;
б) удлиненный выдох;
в) рассеянные сухие хрипы на выдохе;
г) бронхиальное дыхание;
д) экспираторная одышка.
38. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
а) одышка;
б) тахикардия;
в) цианоз, исключительно в форме акроцианоза;
г) блокада правой ножки пучка Гиса;
д) бочкообразная грудная клетка?
39. Какое утверждение несправедливо для бронхиальной астмы?
а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола;
б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена;
в) наличие эмфиземы легких;
г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы;
д) болезнь развивается в любом возрасте.
40. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме?
а) пневмосклероз;
б) экссудативный плеврит;
в) легочное кровотечение;
г) абсцедирование;
д) рестриктивная дыхательная недостаточность.
41. Когда исчезает пространство Траубе?
а) при левостороннем экссудативном плеврите;
б) при эмфиземе легких;
в) при гипертрофии правого желудочка сердца;
г) при перфорации язвы желудка;
д) при бронхоэктазах.
42. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с
левожелудочковой сердечной недостаточностью?
а) крепитация;
б) влажные мелкопузырчатые хрипы;
в) сухие хрипы;
г) шум трения плевры;
13
д) плевро-перикардиальные шумы.
43. Укус или укол каких насекомых вызывает у человека местный кожный или
болезненный отек, кроме?
а) слепень;
б) мошка;
в) мокрец;
г) пчела;
д) оса;
е) шершень;
ж) самец комара.
44. Изменения сердца при ХОБЛ (хр. обструктивных болезнях легких)?
а) гипертрофия левого желудочка;
б) гипертрофия правого желудочка;
в) расширение левого предсердия;
г) бурая атрофия миокарда;
д) кардиосклероз.
45. Вследствие чего может развиться хронический бронхит?
а) вследствие венозного застоя;
б) вследствие длительного курения;
в) вследствие гиповентиляции легких;
г) вследствие эмфиземы.
46. Назовите стадию течения крупозной пневмонии?
а) карнификация;
б) абсцедирование;
в) красное опеченение;
г) мукоидное набухание;
д) фибриноидное набухание.
47. Что такое бронхоэктазы?
а) повышение воздушности легочной ткани;
б) воспаление стенки бронха;
в) расширение бронхов в виде цилиндра или мешочка;
г) склероз стенки бронха;
д) метаплазия эпителия слизистой бронха.
48. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения,
кроме?
а) правожелудочковой недостаточности;
б) эритроцитоза;
в) дыхательной недостаточности;
г) левожелудочковой недостаточности.
49. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?
а) диффузная способность (по СО2);
б) остаточный объем;
в) максимальная вентиляция легких (МВЛ);
г) проба Тиффно;
д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
14
50. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
а) стойкий выпот;
б) подозрение на эмпиему плевры;
в) подозрение на раковую опухоль;
г) неясные причины выпота;
д) во всех перечисленных случаях?
51. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ
резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление
дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является?
а) крупозная пневмония;
б) острый бронхит;
в) плеврит;
г) спонтанный пневмоторакс.
52. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики
бронхоэктазов?
а) рентгеноскопия легких;
б) томография легких;
в) бронхоскопия;
г) бронхография;
д) спирография.
53. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
а) рак бронха;
б) кавернозную форму туберкулеза легких;
в) бронхоэктатическую болезнь;
г) хронический бронхит?
54. Укажите признаки правожелудочковой сердечной недостаточности при легочном
сердце?
а) одышка разной степени;
б) набухание шейных вен;
в) цианоз;
г) тахикардия;
д) пульсация сосудов шеи.
55. Какие показатели функции легких следует отнести к интермиттирующей степени
бронхиальной астмы?
а) максимально достижимые ПСВ и ОФВ1 > 80 %, суточная изменчивость менее 20 %;
б) максимально достижимые ПСВ и ОФВ1 60-80 %, суточная изменчивость более 30 %;
в) максимально достижимые ПСВ и ОФВ1 < 60 %, суточная изменчивость более 30 %;
г) максимально достижимые ПСВ и ОФВ1 > 80 %, суточная изменчивость 20-30 %.
ОТВЕТЫ II СЕМЕСТР
1.
2.
3.
4.
5.
Правильный ответ: д
Правильный ответ: б
Правильный ответ: г
Правильный ответ: в
Правильный ответ: б
6. Правильный ответ: в
7. Правильный ответ: г
8. Правильный ответ: а
9. Правильный ответ: в
10. Правильный ответ: б
15
11. Правильный ответ: б
12. Правильный ответ: д
13. Правильный ответ: г
14. Правильный ответ: г
15. Правильный ответ: а
16. Правильный ответ: а
17. Правильный ответ: в
18. Правильный ответ: в
19. Правильный ответ: а
20. Правильный ответ: а
21. Правильный ответ: г
22. Правильный ответ: е
23. Правильный ответ: б
24. Правильный ответ: б
25. Правильный ответ: г
26. Правильный ответ: б
27. Правильный ответ: б
28. Правильный ответ: б
29. Правильный ответ: г
30. Правильный ответ: б
31. Правильный ответ: б
32. Правильный ответ: б
33. Правильный ответ: а
34. Правильный ответ: а
35. Правильный ответ: б
36. Правильный ответ: а
37. Правильный ответ: г
38. Правильный ответ: в
39. Правильный ответ: г
40. Правильный ответ: в
41. Правильный ответ: а
42. Правильный ответ: б
43. Правильный ответ: ж
44. Правильный ответ: б
45. Правильный ответ: б
46. Правильный ответ: в
47. Правильный ответ: в
48. Правильный ответ: г
49. Правильный ответ: г
50. Правильный ответ: д
51. Правильный ответ: г
52. Правильный ответ: г
53. Правильный ответ: а
54. Правильный ответ: б
55. Правильный ответ: а
16
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
I СЕМЕСТР
1. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с
пульсацией на a. carotIs. Для какого порока сердца это характерно?
а) митральный стеноз;
б) митральная недостаточность;
в) аортальный стеноз;
г) аортальная недостаточность;
д) недостаточность трехстворчатого клапана.
2. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией
на a. carotIs. Для какого порока сердца это характерно?
а) митральный стеноз;
б) митральная недостаточность;
в) аортальный стеноз;
г) аортальная недостаточность;
д) недостаточность трехстворчатого клапана.
3. Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?
а) левым предсердием;
б) левым желудочком;
в) правым желудочком;
г) правым предсердием.
4. Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?
а) на уровне 2 ребра;
б) на уровне 2 межреберья;
в) на уровне 3 ребра;
г) на уровне 3 межреберья;
д) на уровне 4 ребра.
5. По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница
относительной тупости сердца?
а) по передней срединной линии;
б) по левой стернальной линии;
в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии;
г) по левой парастернальной линии;
д) по левой срединно-ключичной линии.
6. ФКГ-признаки митрального стеноза?
а) высокая амплитуда 1 тона на верхушке;
б) снижение амплитуда 1 тона на верхушке;
в) увеличение амплитуды 2 тона над аортой;
г) систолический шум на верхушке после 1 тона.
7. Где прослушивается клапан легочной артерии?
а) мечевидный отросток;
б) 2 межреберье справа от грудины;
в) 2 межреберье слева от грудины;
г) верхушка сердца;
17
д) точка Боткина-Эрба.
8. О чем говорит пульсация сонных артерий ("пляска каротид")?
а) о недостаточности аортальных клапанов;
б) о стенозе устья аорты;
в) о миокардите;
г) о митральном стенозе.
9. Чем характеризуется полная атрио-вентрикулярная блокада?
а) увеличением интервала PQ;
б) отсутствием зубца Р;
в) не связанный ритм сокращения предсердий и желудочков.
10. Где находится правая граница абсолютной сердечной тупости в норме?
а) левый край грудины в III м/р;
б) среднеключичная линия в V м/р;
в) IV ребро справа от грудины;
г) левый край грудины в IV м/р;
д) 1 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости в V м/р.
11. Где выслушивается аорта?
а) мечевидный отросток;
б) II м/р справа у грудины;
в) II м/р слева у грудины;
г) верхушка сердца.
12. Какова аускультативная картина I тона сердца при стенозе устья аорты?
а) I тон усилен на верхушке;
б) I тон ослаблен на верхушке;
в) I тон не изменен.
13. Как изменяется II тон при стенозе устья аорты?
а) II тон ослаблен на аорте;
б) II тон усилен на аорте;
в) II тон расщеплен на аорте.
14. Какой шум выслушивается при стенозе устья аорты?
а) систолический шум в подмышечной области;
б) диастолический шум на верхушке;
в) диастолический шум на аорте;
г) систолический шум на аорте.
15. Чему равна ширина сосудистого пучка в норме?
а) 3-4 см;
б) 5-6 см;
в) 6-8 см.
16. Когда бывает положительный венный пульс?
а) стеноз устья аорты;
б) недостаточность митрального клапана;
в) недостаточность 3-хстворчатого клапана;
18
г) недостаточность клапанов аорты.
17. Где определяется в норме верхушечный толчок?
а) по срединноключичной линии в V м/р;
б) на 1-1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии в V м/р;
в) на 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии в V м/р.
18. ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады I степени?
а) удлинение интервала PQ>0,12 сек;
б) укорочение интервала PQ<0,12 сек;
в) удлинение интервала PQ>0,20 сек.
19. Назовите компоненты I тона?
а) мышечный, клапанный, сосудистый;
б) мышечный, клапанный, сосудистый, предсердный;
в) мышечный, клапанный, аортальный, предсердный.
20. Когда бывает акцент II тона на легочной артерии?
а) при повышении давления в большом круге кровообращения;
б) при гипертонии малого круга кровообращения;
в) при гипертрофии левого желудочка.
21. Порядок аускультации сердца?
а) верхушка сердца, 2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины, мечевидный отросток,
точка Боткина-Эрба;
б) верхушка сердца, мечевидный отросток, 2 м/р слева у грудины, 2 м/р справа у грудины,
точка Боткина-Эрба.
22. Каковы признаки левопредсердной сердечной недостаточности?
а) отеки голеней, кашель, одышка;
б) кашель, кровохарканье, удушье, ортопноэ;
в) кровохарканье, отеки голеней, увеличение печени;
г) сердечная астма, вынужденное горизонтальное положение.
23. Чему равен поперечник сердца в норме?
а) 4 + 8 = 12 см;
б) 5 + 8 = 13 см;
в) 6 + 9 = 15 см.
24. Какова аускультативная картина митральной недостаточности?
а) I тон усилен на верхушке сердца;
б) I тон ослаблен на верхушке сердца;
в) "щелчок открытия" митрального клапана.
25. "Дефицит" пульса бывает при:
а) аортальном стенозе;
б) гипертонической болезни;
в) сердечной недостаточности;
г) мерцательной аритмии?
26. "Сердечная талия" - это?
а) место перехода предсердий в желудочки;
19
б) место выхода из сердца крупных сосудов;
в) угол между левым предсердием и левым желудочком;
г) угол между правым желудочком и правым предсердием;
д) угол между сосудистым пучком и левым желудочком.
27. При митральном стенозе "талия сердца":
а) становится более выражена;
б) менее выражена;
в) не изменена?
28. При аортальном стенозе "талия сердца":
а) становится более выражена;
б) менее выражена;
в) не изменена?
29. Для правожелудочковой сердечной недостаточности характерны:
а) отеки лица;
б) увеличение печени;
в) инспираторная одышка;
г) симптом Мюссе?
30. Какое определение наиболее соответствует характеристике I тона?
а) высокий, короткий;
б) продолжительный, высокий;
в) лучше слышен на верхушке, продолжительный, низкий;
г) лучше слышен на сосудах, короткий, высокий;
д) после длительной паузы, высокий.
31. Назовите правую границу относительной сердечной тупости в норме?
а) 3 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р;
б) левый край грудины в 4 м/р;
в) 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р.
32. Пульсовое давление - это?
а) разница между систолическим и диастолическим АД;
б) ударный объем левого желудочка;
в) количество крови, выбрасываемое желудочками в систолу;
г) количество крови в артериальной системе.
33. Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого предсердия?
а) отверстия легочных вен;
б) отверстие верхней полой вены;
в) отверстие венечного синуса.
34. Что такое систолическое артериальное давление?
а) минимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков;
б) максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка;
в) минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка;
г) максимальное давление крови в полых венах.
35. Стандартные отведения по теории Эйнтховена?
а) I (Л.Р. - П.Р.)
б) I (Л.Р. - П.Р.)
в) I (Л.Р. - П.Р.)
20
II (Л.Р. - П.Н.)
III (Л.Р. -Л.Н.)
II (П.Р. - П.Н.)
III (Л.Р.- Л.Н.)
II (П.Р. - Л.Н.)
III (Л.Р.- Л.Н.).
36. Укажите место начала венечных артерий сердца?
а) аорта;
б) легочный ствол;
в) левый желудочек.
37. Укажите место проекции на переднюю грудную стенку клапана аорты?
а) уровень левого 2 реберного хряща;
б) на уровне 3 м / р промежутка;
в) уровень правого 2 реберного хряща.
38. Какие верхние границы нормального АД?
а) 120/80 мм рт.ст.;
б) 110/60 мм рт.ст;
в) 130/80 мм рт.ст.;
г) 139/89 мм рт.ст.
ОТВЕТЫ I СЕМЕСТР
1. Правильный ответ: а
2. Правильный ответ: в
3. Правильный ответ: в
4. Правильный ответ: в
5. Правильный ответ: в
6. Правильный ответ: а
7. Правильный ответ: в
8. Правильный ответ: а
9. Правильный ответ: в
10. Правильный ответ: г
11. Правильный ответ: б
12. Правильный ответ: б
13. Правильный ответ: а
14. Правильный ответ: г
15. Правильный ответ: б
16. Правильный ответ: в
17. Правильный ответ: б
18. Правильный ответ: в
19. Правильный ответ: б
20. Правильный ответ: б
21. Правильный ответ: а
22. Правильный ответ: б
23. Правильный ответ: а
24. Правильный ответ: б
25. Правильный ответ: г
26. Правильный ответ: д
27. Правильный ответ: б
28. Правильный ответ: а
29. Правильный ответ: в
30. Правильный ответ: в
31. Правильный ответ: б
32. Правильный ответ: а
33. Правильный ответ: а
34. Правильный ответ: б
35. Правильный ответ: в
36. Правильный ответ: а
37. Правильный ответ: б
38. Правильный ответ: г
II СЕМЕСТР
1. Какие заболевания являются наиболее частой причиной мерцания предсердий?
а) атеросклероз, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма;
б) митральный стеноз, аортальный стеноз, митральная недостаточность;
в) аортальная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь;
г) легочное сердце, сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
д) тиреотоксикоз, митральный стеноз, кардиосклероз.
2. Куда смещается левая граница относительной сердечной тупости при недостаточности
клапанов аорты?
а) вверх и влево;
21
б) влево и вниз;
в) вниз и вверх;
г) вправо и вверх;
д) не изменяются.
3. ЭКГ- признаки мерцательной аритмии?
а) зубец Р высокий, желудочковые комплексы регистрируются через различные
промежутки времени;
б) исчезновение зубца Р, желудочковые комплексы регистрируются через различные
промежутки времени, множественные волны f;
в) множественные мелкие волны f, зубец Р высокий.
4. Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты?
а) на легочную артерию;
б) в точку Боткина-Эрба;
в) на мечевидный отросток;
г) в подмышечную впадину;
д) на сосуды шеи.
5. Типичная локализация болей при стенокардии?
а) за грудиной;
б) в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца;
в) в правой половине грудной клетки.
6. Характер болей при стенокардии?
а) приступообразные;
б) постоянные;
в) режущего характера.
7. Субъективная характеристика болей при стенокардии?
а) сжимающие;
б) колющие;
в) ноющие;
г) тупые.
8. Симптом Мюссе наблюдается при:
а) гипертонической болезни;
б) стенозе устья аорты;
в) митральном стенозе;
г) недостаточности аортальных клапанов?
9. При каком пороке сердца определяется диастолическое дрожание грудной клетки?
а) митральная недостаточность;
б) митральный стеноз;
в) аортальная недостаточность;
г) аортальный стеноз.
10. При каком пороке сердца определяется систолическое дрожание грудной клетки?
а) митральная недостаточность;
б) митральный стеноз;
в) аортальная недостаточность;
г) аортальный стеноз.
22
11. "Скачущий" пульс бывает при:
а) артериальной гипертонии;
б) артериальной гипотонии;
в) аортальной недостаточности;
г) аортальном стенозе?
12. Абсолютные ЭКГ-признаки перенесенного инфаркта миокарда?
а) глубокий патологический зубец Q;
б) отрицательный зубец Т;
в) смещение интервала ST.
13. Куда проводится диастолический шум при аортальной недостаточности?
а) в межлопаточное пространство;
б) в точку Боткина-Эрба;
в) на мечевидный отросток;
г) на сосуды шеи.
14. Для заднедиафрагмальной локализации инфаркта миокарда наиболее типично
появление изменений на ЭКГ в следующих отведениях?
а) I,II стандартных и АVL;
б) II,III стандартных и АVF;
в) I стандартном и V5-V6;
г) V1-V4 и АVL; д) только в АVL.
15. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта
миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?
а) аспартатаминотрансфераза;
б) креатинфосфокиназа;
в) лактатдегидрогеназа;
г) щелочная фосфатаза;
д) гамма-глютаматтранспептидаза.
16. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда?
а) разрыв межжелудочковой перегородки;
б) разрыв межпредсердной перегородки;
в) отрыв сосочковой мышцы;
г) аутоаллергическая реакция;
д) ничего из перечисленного.
17. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднебоковой локализации?
а) AVL, V5-V6;
б) II, III стандартные и AVF;
в) V1-V3;
г) II, III стандартные и AVF; V5-V6;
д) V3-V6.
18. Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
является?
а) увеличение левой границы сердца;
б) facIes mItralIs;
в) наличие мерцательной аритмии;
23
г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана;
д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании.
19. Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме:
а) хлопающий первый тон на верхушке;
б) систолический шум на верхушке;
в) увеличение границ сердца влево;
г) снижение сердечного выброса.
20. Как изменяется АД при аортальной недостаточности?
а) не изменяется;
б) повышается только систолическое;
в) повышается только диастолическое;
г) повышается систолическое и понижается диастолическое;
д) понижается систолическое и повышается диастолическое.
21. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?
а) пульсация зрачков;
б) снижение пульсового давления;
в) быстрый и высокий пульс;
г) высокое систолическое АД;
д) высокий сердечный выброс.
22. ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, кроме?
а) отклонение электрической оси сердца влево;
б) смещение переходной зоны вправо;
в) высокие зубцы R в правых грудных отведениях;
г) высокие зубцы R в левых грудных отведениях;
д) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях.
23. Какой симптом не соответствуют клинике правожелудочковой сердечной
недостаточности?
а) увеличение печени;
б) снижение венозного давления;
в) цианоз;
г) отеки на нижних конечностях.
24. Какой признак не характерен для левожелудочковой сердечной недостаточности?
а) сердечная астма;
б) гепатомегалия;
в) влажные хрипы в легких;
г) тахикардия;
д) повышение давления в легочных венах.
25. Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии?
а) горизонтальная депрессия ST;
б) подъем ST;
в) глубокие зубцы Q;
г) зубцы QS.
26. При гипертонической болезни возможны следующие варианты поражения глазного
дна?
24
а) сужение и извитость артерий сетчатки;
б) расширение вен;
в) геморрагии в сетчатку;
г) атрофия зрительного нерва;
д) все перечисленное выше.
27. Неблагоприятный прогноз при артериальной гипертонии обуславливают факторы?
а) развитие гипертонии в молодом возрасте;
б) сахарный диабет;
в) табакокурение;
г) артериальная гипертония с высоким содержанием ренина;
д) все перечисленное выше.
28. Какое заболевание в последнее десятилетие является наиболее частой причиной
развития сердечной недостаточности?
а) ИБС;
б) миокардиты;
в) приобретенные пороки сердца;
г) гипертоническая болезнь.
29. Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме?
а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности;
б) сахарный диабет;
в) артериальная гипертония;
г) наследственная отягощенность;
д) курение.
30. Ревматизму часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:
а) вирусом Эпштейна-Барра;
б) зеленящим стрептококком;
в) золотистым стафилококком;
г) бета-гемолитическим стрептококком группы А;
д) энтерококком?
31. Рефлекс Китаева возникает вследствие?
а) митральной регургитации;
б) растяжения легочных вен;
в) снижения градиента давления "левое предсердие-левый желудочек";
г) увеличение притока крови к сердцу;
д) повышения давления в полости левого желудочка.
32. Дайте оценку короткому тихому диастолическому шуму на верхушке, который
появился у больного с недостаточностью клапанов аорты?
а) присоединение митрального стеноза;
б) митрализация имеющегося порока;
в) шум Грэхема-Стилла;
г) шум Флинта;
д) присоединение стеноза устья аорты.
33. Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны:
а) радиоизотопное сканирование сердца;
б) ЭКГ;
25
в) коронароангиография;
г) ЭхоКГ;
д) рентгенологическое исследование органов грудной клетки?
34. Какое из следующих утверждений неверно в отношении факторов риска ишемической
болезни сердца?
а) фактором риска является сахарный диабет;
б) наследственность не имеет существенного значения;
в) имеет значение гиперхолестеринемия;
г) гипертония - фактор риска ишемической болезни сердца;
д) частые стрессы - фактор риска ишемической болезни сердца.
35. Назовите критерий Ш стадии гипертонической болезни?
а) гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность;
б) склероз артерий сетчатки;
в) кровоизлияния в сетчатку;
г) хроническая почечная недостаточность;
д) все перечисленное верно.
36. Что характерно для аортального стеноза?
а) симптом Мюссе;
б) "пляска каротид";
в) систолический шум на аорте с иррадиацией на сосуды шеи;
г) хлопающий 1 тон на верхушке;
д) акцент П тона на легочной артерии.
37. Какой из перечисленных ниже симптомов не характерен для стеноза устья аорты?
а) ослабление 1 тона на верхушке;
б) проведение шума на сонные артерии;
в) ромбовидный шум на ФКГ;
г) снижение систолического давления;
д) увеличение пульсового давления.
38. Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание,
слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей
поверхностью легких?
а) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность;
б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность;
в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма);
г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких);
д) крупозная пневмония с абсцедированием.
39. Укажите причину инфаркта миокарда?
а) сдавление опухолью коронарных сосудов;
б) тромбоз коронарных артерий;
в) воспаление коронарных артерий;
г) воспаление коронарных вен;
д) жировая дистрофия миокарда.
40. Назовите морфологическое проявление декомпенсированного порока сердца?
а) мускатная печень;
б) амилоидоз почек;
26
в) гиалиноз капсулы селезенки;
г) бурая атрофия печени;
д) кровоизлияние в головной мозг.
41. Изменения соединительной ткани при ревматизме?
а) амилоидоз, склероз;
б) фибриноидное набухание, гиалиноз;
в) атеросклероз, гиалиноз;
г) атрофия, липоидоз;
д) мукоидное набухание, ослизнение.
42. Определение гипертонической болезни?
а) хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является
стойкое повышение АД;
б) гипертензия, как вторичное проявление болезни;
в) болезнь нарушенного обмена веществ;
г) инфекционное заболевание;
д) острое течение.
43. Что такое ишемическая болезнь сердца?
а) заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций;
б) заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций;
в) заболевание миокарда вследствие абсолютной или относительной недостаточности
коронарного кровообращения.
44. Отложение каких липопротеидов в стенках кровеносных сосудов вызывает
атеросклероз?
а) ЛПНП (липопротеиды низкой плотности);
б) ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
в) хиломикроны.
45. У 22-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках. АД
- 150/100 мм рт.ст. слева и 120/70 мм рт.ст. справа. СОЭ - 28 мм/час. Предположительный
диагноз?
а) коарктация аорты;
б) вегетососудистая дистония;
в) аорто-артериит (болезнь Такаяку).
46. Что не характерно для полной атриовентрикулярной блокады?
а) частота пульса - 36 в минуту;
б) правильный ритм;
в) учащение пульса при физической нагрузке;
г) увеличение систолического артериального давления;
д) меняющаяся интенсивность тонов сердца.
47. У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца.
АД – 150/100 мм рт.ст. Снижение пульсации на ногах. Диагноз?
а) стеноз устья аорты;
б) коарктация аорты;
в) открытый артериальный проток.
27
48. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим
признакам и проявлениям?
а) кратковременные эпизоды потери сознания;
б) нарушения сердечного ритма и проводимости;
в) наличие периферических отеков;
г) боли в теменной и затылочной области;
д) нарушение ритма дыхания.
49. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания
триглицеридов в крови?
а) мясо;
б) кондитерские изделия;
в) икра лосося;
г) куриные яйца.
50. Приступ стенокардии является ситуацией, угрожаемой развитием:
а) инфаркта миокарда;
б) пароксизма тахиаритмии;
в) фибрилляции желудочков;
г) асистолии;
д) разрыва стенки желудочка?
51. Какие ЭКГ-критерии не характерны для желудочковой экстрасистолии?
а) преждевременный комплекс QRS;
б) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован;
в) наличие полной компенсаторной паузы;
г) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом.
52. ЭКГ-критерии, не характерные для наджелудочковой экстрасистолии?
а) преждевременный комплекс QRS;
б) экстрасистолический комплекс похож на основной4
в) наличие полной компенсаторной паузы;
г) наличие неполной компенсаторной паузы;
д) наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом.
53. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
а) тромбоэмболический синдром;
б) инфаркт миокарда;
в) гипертонический криз.
54. Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза?
а) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;
б) акцент и раздвоение II тона над аортой;
в) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;
г) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12
секунд.
55. Для больных с митральным стенозом не характерны жалобы на:
а) приступы удушья по ночам;
б) приступы сердцебиения;
в) сжимающие боли за грудиной при ходьбе;
г) кровохарканье?
28
56. Для клинических проявлений аортального стеноза не характерно:
а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать;
б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза;
в) стенокардия;
г) обмороки;
д) одышка при физической нагрузке?
57. Причинами органического поражения трикуспидального клапана являются все, кроме:
а) ревматизм;
б) ИБС;
в) инфекционный эндокардит;
г) аномалия Эбштейна;
д) травма?
58. К клиническим проявлениям трикуспидальной регургитации не относится:
а) асцит;
б) отек легких;
в) гепатомегалия;
г) отеки;
д) пансистолический шум над мечевидным отростком?
59. Аускультативным признаком сочетанного митрального порока сердца с
преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия не является:
а) усиление I тона на верхушке сердца;
б) тон открытия митрального клапана;
в) четвертый тон;
г) систолический шум на верхушке сердца, связанный с I тоном;
д) мезодиастолический шум?
60. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием
недостаточности являются все, кроме:
а) ослабление I и II тонов сердца;
б) непрерывный систолодиастолический шум;
в) четвертый тон;
г) систолический и протодиастолический шумы?
61. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс
митрального клапана, недостаточность митрального клапана ревматической этиологии?
а) диастолический шум на верхушке;
б) шум Флинта;
в) систолический шум на верхушке;
г) шум Грэхема-Стила.
62. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого
желудочка?
а) недостаточность аортального клапана;
б) стеноз устья аорты;
в) недостаточность митрального клапана;
г) митральный стеноз;
д) недостаточность трикуспидального клапана.
29
63. Шум Флинта обусловлен?
а) относительной митральной недостаточностью;
б) относительным митральным стенозом;
в) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной
артерии.
64. При каком классе острой сердечной недостаточности по классификации KIllIp
смертность при инфаркте миокарда составляет свыше 60 %?
а) 1-ом;
б) 1-2-ом;
в) 3-ьем;
г) 4-ом;
д) 3-4-ом.
65. Какому классу острой сердечной недостаточности по классификации KIllIp
соответствует кардиогенный шок?
а) 1-ому;
б) 2-ому;
в) 3-ьему;
г) 4-ому.
ОТВЕТЫ II СЕМЕСТР
1. Правильный ответ: д
2. Правильный ответ: б
3. Правильный ответ: б
4. Правильный ответ: д
5. Правильный ответ: а
6. Правильный ответ: а
7. Правильный ответ: а
8. Правильный ответ: г
9. Правильный ответ: б
10. Правильный ответ: г
11. Правильный ответ: в
12. Правильный ответ: а
13. Правильный ответ: б
14. Правильный ответ: б
15. Правильный ответ: б
16. Правильный ответ: г
17. Правильный ответ: г
18. Правильный ответ: г
19. Правильный ответ: а
20. Правильный ответ: г
21. Правильный ответ: б
22. Правильный ответ: в
23. Правильный ответ: б
24. Правильный ответ: б
25. Правильный ответ: а
26. Правильный ответ: д
27. Правильный ответ: д
28. Правильный ответ: а
29. Правильный ответ: а
30. Правильный ответ: г
31. Правильный ответ: б
32. Правильный ответ: г
33. Правильный ответ: г
34. Правильный ответ: б
35. Правильный ответ: д
36. Правильный ответ: в
37. Правильный ответ: д
38. Правильный ответ: в
39. Правильный ответ: б
40. Правильный ответ: а
41. Правильный ответ: б
42. Правильный ответ: а
43. Правильный ответ: в
44. Правильный ответ: а
45. Правильный ответ: в
46. Правильный ответ: в
47. Правильный ответ: б
48. Правильный ответ: г
49. Правильный ответ: б
50. Правильный ответ: а
51. Правильный ответ: г
52. Правильный ответ: в
53. Правильный ответ: а
54. Правильный ответ: г
55. Правильный ответ: в
56. Правильный ответ: б
57. Правильный ответ: б
58. Правильный ответ: б
30
59. Правильный ответ: в
60. Правильный ответ: б
61. Правильный ответ: в
62. Правильный ответ: б
63. Правильный ответ: б
64. Правильный ответ: г
65. Правильный ответ: г
31
НЕФРОЛОГИЯ
I СЕМЕСТР
1. Что такое гематурия?
а) появление в моче белка;
б) появление в моче эритроцитов;
в) появление в моче лейкоцитов;
г) появление в моче цилиндров.
2. Какую функцию почек отражает проба Зимницкого?
а) участие в концентрации мочи;
б) участие в гемопоэзе;
в) участие в обмене электролитов.
3. Каковы особенности почечных отеков?
а) начинаются с нижних конечностей;
б) появляются к вечеру;
в) начинаются с лица.
4. Что такое никтурия?
а) задержка выделения мочи;
б) преобладание ночного диуреза над дневным;
в) снижение удельного веса мочи.
5. Что такое изостенурия?
а) одинаковый объем разных порций мочи;
б) снижение удельного веса мочи;
в) монотонно сниженный удельный вес мочи;
г) повышение удельного веса мочи.
6. Для нефротического синдрома характерно все, кроме:
а) анемия;
б) значительная протеинурия;
в) гиперхолестеринемия;
г) гипопротеинемия;
д) отеки?
7. При каком заболевании бывает положительный симптом Пастернацкого?
а) гломерулонефрит;
б) пиелонефрит;
в) язвенная болезнь желудка.
8. Что такое пиурия?
а) появление в моче белка;
б) появление в моче эритроцитов;
в) появление в моче гноя;
г) появление в моче цилиндров.
9. Что такое анурия?
а) выделение за сутки менее 50 мл мочи;
б) выделение за сутки менее 500 мл мочи;
32
в) выделение за сутки менее 200 мл мочи.
10. Трехстаканная проба Томпсона проводится для выявления патологического процесса
в:
а) печени;
б) мочевыводящих путях;
в) легких;
г) кишечнике?
11. С помощью какого исследования можно установить локализацию патологического
процесса в органах мочевыделительной системы?
а) посев мочи;
б) общего анализа мочи;
в) пробы с тремя стаканами.
12. Для проведения ультразвукового исследования почек необходима следующая
подготовка пациента:
а) исключение мясной пищи;
б) проведение очистительной клизмы;
в) подготовка не требуется?
13. Удельный вес нормальной мочи колеблется в пределах?
а) 1002-1012;
б) 1030-1036;
в) 1012-1028.
14. Нормативы клубочковой фильтрации?
а) 40-60 мл/мин;
б) 80-120 мл/мин;
в) 160-180 мл/мин.
15. Кожный зуд при заболеваниях почек обусловлен избыточным содержанием в крови:
а) билирубина;
б) мочевины;
в) сахара?
16. При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета?
а) диета № 1;
б) диета № 5;
в) диета № 7;
г) диета № 9.
17. Является ли проба Аддиса-Каковского функциональной?
а) да;
б) нет.
18. Выделение за сутки менее 50 мл мочи свидетельствует об:
а) олигоурии;
б) анурии?
19. Клиническими проявлениями facIes nefrItIca являются?
а) отеки лица, бледность кожи;
33
б) отеки лица, акроцианоз;
в) отеки лица, геморрагическая сыпь на лице.
20. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН?
а) проба по Нечипоренко;
б) проба Зимницкого;
в) проба Реберга-Тареева;
г) проба Аддиса-Каковского.
ОТВЕТЫ I СЕМЕСТР
1. Правильный ответ: б
2. Правильный ответ: а
3. Правильный ответ:в
4. Правильный ответ: б
5. Правильный ответ:в
6. Правильный ответ: а
7. Правильный ответ: б
8. Правильный ответ:в
9. Правильный ответ: а
10. Правильный ответ: б
11. Правильный ответ:в
12. Правильный ответ:в
13. Правильный ответ:в
14. Правильный ответ: б
15. Правильный ответ: б
16. Правильный ответ:в
17. Правильный ответ: б
18. Правильный ответ: б
19. Правильный ответ: а
20. Правильный ответ:в
II СЕМЕСТР
1 Для больных пиелонефритом основными жалобами являются все, кроме:
а) отеки;
б) дизурия;
в) повышение температуры;
г) боли в поясничной области?
2 Может ли гломерулонефрит быть односторонним процессом?
а) да;
б) нет.
3 Может ли острый пиелонефрит быть односторонним процессом?
а) да;
б) нет.
4 Для какого заболевания характерна моча цвета "мясных помоев"?
а) гемолитическая желтуха;
б) гломерулонефрит;
в) пиелонефрит;
г) сахарный диабет.
5 Как изменяется выделительная способность почек в терминальной стадии ХПН?
а) не изменяется;
б) снижается;
в) повышается.
6 Какие Вы знаете классификации хронической почечной недостаточности, кроме?
а) Мясникова;
34
б) Лопаткина-Кучинского;
в) Вовси;
г) Тареева.
7 Повышение мочевой кислоты в моче характерно для:
а) пиелонефрита;
б) гломерулонефрита;
в) сахарного диабета;
г) подагры?
8 Эклампсия осложняет течение одного из нижеперечисленных заболеваний?
а) острый пиелонефрит;
б) хронический пиелонефрит;
в) острый гломерулонефрит;
г) хронический гломерулонефрит.
9 Для какого клинического варианта хронического гломерулонефрита характерно
повышение артериального давления?
а) нефротического;
б) смешанного;
в) латентного.
10Ношение почечного бандажа показано при:
а) остром пиелонефрите;
б) остром гломерулонефрите;
в) нефроптозе?
11Какое заболевание почек встречается чаще в клинической практике?
а) инфаркт почки;
б) гломерулонефрит;
в) пиелонефрит.
12. Ведущее место в этиологии пиелонефрита отводят?
а) кишечной палочке, протею;
б) стафилококку;
в) энтерококку;
г) клебсиелле.
13. Какой симптом не характерен для хронической почечной недостаточности?
а) сухость во рту;
б) тошнота, рвота;
в) кожный зуд;
г) кровохарканье;
д) жажда;
е) полиурия.
14. Для терминальной стадии хронической почечной недостаточности характерны
следующие показатели клубочковой фильтрации:
а) 80-120 мл/мин;
б) 50-60 мл/мин;
в) 30-40 мл/мин;
г) менее 20 мл/мин.
35
15. Для какого заболевания характерна оксалатурия?
а) гломерулонефрит;
б) пиелонефрит;
в) поликистоз почек;
г) мочекаменная болезнь.
16. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита?
а) стафилококк;
б) клебсиелла;
в) бета-гемолитический стрептококк группы А;
г) синегнойная палочка;
д) пневмококк.
17. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
а) 10-12 дней;
б) 3-4 дня;
в) неделя;
г) месяц.
18. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита?
а) сывороточный;
б) вакцинный;
в) яд насекомых;
г) лекарственные вещества;
д) все перечисленные.
19. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?
а) отеки, одышка, гематурия;
б) отеки, гипертония, гематурия;
в) отеки, гипертония, сердцебиение.
20. Какому фактору придается ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром
гломерулонефрите?
а) увеличение ОЦК и ударного объема сердца;
б) сужение почечных артерий;
в) увеличение уровня кортизола в крови.
21. Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита?
а) изостенурия;
б) увеличение плотности мочи;
в) увеличение нейтрофилов в моче;
г) увеличение лимфоцитов в моче.
22. Какой показатель не относится к диагностическим критериям "нефротического
синдрома"?
а) протеинурия более 3,5 г/л;
б) гипоальбуминемия;
в) гипергаммаглобулинемия;
г) гиперхолестеринемия.
23. При каких заболеваниях может возникнуть нефротический синдром?
36
а) сахарный диабет;
б) миеломная болезнь;
в) амилоидоз;
г) опухоли внелегочной локализации;
д) при всех перечисленных заболеваниях;
е) ни при одном из вышеперечисленных заболеваний.
24. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым
частым?
а) гематурический;
б) латентный;
в) нефротический;
г) гипертоничсекий;
д) смешанный.
25. Какие признаки характерны для мочевого синдрома при хроническом
гломерулонефрите?
а) отсутствие протеинурии;
б) лейкоцитурия;
в) гематурия;
г) наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина.
26. Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН?
а) латентный;
б) гематурический;
в) гипертонический;
г) нефротический;
д) смешанный.
27. Какой признак позволяет отличить хронический гломерулонефрит от острого?
а) наличие дизурических расстройств;
б) выраженная гипертрофия левого желудочка;
в) выраженная лейкоцитурия;
г) величина протеинурии.
28. Какой признак помогает отличить нефротический вариант гломерулонефрита от
сердечных отеков (застойные почки)?
а) локализация отеков на нижних конечностях и крестце;
б) увеличение печени;
в) суточная протеинурия более 3 г/л.
29. При каком заболевании в моче могут определяться клетки Штенгеймера-Мальбина?
а) гломерулонефрит;
б) пиелонефрит;
в) амилоидоз почек;
г) инфаркт почки.
30. Самым достоверным признаком ХПН является:
а) артериальная гипертензия;
б) гиперкалиемия;
в) повышение уровня креатинина крови;
г) олигурия;
37
д) анемия?
ОТВЕТЫ II СЕМЕСТР
1. Правильный ответ: а
2. Правильный ответ: б
3. Правильный ответ: а
4. Правильный ответ: б
5. Правильный ответ: б
6. Правильный ответ: а
7. Правильный ответ: г
8. Правильный ответ:в
9. Правильный ответ: б
10. Правильный ответ:в
11. Правильный ответ:в
12. Правильный ответ: а
13. Правильный ответ: г
14. Правильный ответ: г
15. Правильный ответ: г
16. Правильный ответ:в
17. Правильный ответ: а
18. Правильный ответ: д
19. Правильный ответ: б
20. Правильный ответ: а
21. Правильный ответ: б
22. Правильный ответ:в
23. Правильный ответ: д
24. Правильный ответ: б
25. Правильный ответ:в
26. Правильный ответ: б
27. Правильный ответ: б
28. Правильный ответ:в
29. Правильный ответ: б
30. Правильный ответ:в
38
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
I СЕМЕСТР
1. Объясните, что такое "мелена"?
а) "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал;
б) жидкий кал черного цвета;
в) обесцвеченный кал (серый);
г) кал с кусочками непереваренной пищи;
д) черный оформленный кал.
2. Что такое Хантеровский (Гунтеровский) глоссит?
а) язык густо обложен белым налетом, сосочки гипертрофированы;
б) язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы;
в) ярко-красный язык, сосочки атрофированы;
г) отечный, увеличенный в размерах язык.
3. Что характерно для симптома Курвуазье?
а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с
механической желтухой;
б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна;
г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна.
4. При какой патологии бывает амилорея, креаторея, стеаторея?
а) гастрит;
б) холецистит;
в) панкреатит.
5. Какими методами можно определить секреторную функцию желудка?
а) зондовым методом;
б) гастрографией;
в) дуоденальным зондированием.
6. С помощью какого стимулятора определяют желудочную секрецию?
а) гистамин;
б) сернокислая магнезия.
7. О чем следует думать, если при рентгенологическом исследовании желудка выявлена
"ниша"?
а) о раке желудка;
б) о гастрите;
в) о язвенной болезни желудка.
8. Когда встречается "дефект наполнения" при рентгеноскопии желудка?
а) рак желудка;
б) гастрит;
в) язвенная болезнь.
9. На что указывает постоянно положительная реакция на скрытую кровь в кале при
лечении больного?
а) на рак желудка;
39
б) на гастрит;
в) на язвенную болезнь.
10. Когда бывает ахоличный кал и билирубинемия на высоте желтухи?
а) гемолитическая (надпеченочная) желтуха;
б) механическая (подпеченочная) желтуха;
в) паренхиматозная (внутрипеченочная) желтуха.
11. Положительная реакция на молочную кислоту в желудочном содержимом
свидетельствует о:
а) гиперацидном гастрите;
б) раке желудка;
в) язвенной болезни 12-перстной кишки?
12. Вирховская железа (увеличенный лимфатический узел в левой надключичной области)
встречается при:
а) гастрите;
б) язвенной болезни;
в) раке желудка?
13. Когда не применяются очистительные клизмы?
а) при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения;
б) при запорах;
в) перед эндоскопическим исследованием толстой кишки;
г) при отравлениях;
д) при острых воспалительных процессах или язвенных изменениях в области толстой
кишки.
14. При дисфагии органического происхождения:
а) затруднено прохождение твердой пищи;
б) твердая пища проходит свободно, прохождение жидкой пищи эпизодически
затрудняется?
15. Анорексия бывает при:
а) раке желудка;
б) язвенной болезни 12-перстной кишки;
в) гастрите?
16. Можно ли при копрологическом исследовании кала определить реакцию кала на
скрытую кровь?
а) нет;
б) да.
17. При ректороманоскопии можно ли рассмотреть все отделы толстой кишки?
а) да;
б) нет.
18. Какое осложнение может быть при синдроме портальной гипертензии?
а) печеночная колика;
б) рак печени;
в) кровотечение из вен пищевода.
40
19. При ирригоскопии отмечается "дефект наполнения" в области селезеночного угла, для
чего это характерно?
а) рака толстой кишки;
б) язвенного колита;
в) дискинезии толстой кишки.
20. При рентгеноскопии пищевода выявлен "дефект наполнения" в нижней трети
пищевода, отсутствие нормальной перистальтики, для чего это характерно?
а) эзофагита;
б) рака пищевода;
в) кардиоспазма.
21. При каком заболевании развивается клиника острого живота?
а) язвенном кровотечении;
б) стенозе привратника;
в) перфоративной язве;
г) гастрите.
22. При каком заболевании желчный пузырь доступен пальпации?
а) гепатит;
б) цирроз печени;
в) водянка желчного пузыря.
23. Показанием для проведения дуоденального зондирования является?
а) гастрит;
б) энтерит;
в) желчно-каменная болезнь;
г) определение вида дискинезии желчевыводящих путей.
24. Рвота пищей, съеденной накануне, характерна для?
а) гастрита;
б) энтерита;
в) панкреатита;
г) стеноза привратника;
д) язвенной болезни желудка.
25. Что такое тенезмы?
а) ложные позывы к акту дефекации;
б) боли спастического характера;
в) позывы на рвоту;
г) запоры.
26. Каков порядок пальпации отделов толстой кишки?
а) слепая, сигмовидная, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая;
б) сигмовидная, слепая, восходящая, нисходящая, поперечно-ободочная;
в) восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая, слепая, сигмовидная.
27. "FacIes HyppocratIca" характерно для?
а) гастрита;
б) язвенной болезни желудка;
в) желудочно-кишечного кровотечения;
г) перитонита;
41
д) язвенного колита.
28. Гнилостная кишечная диспепсия встречается?
а) в связи с нарушением переваривания углеводов;
б) при гиперацидном состоянии;
в) при гипоацидном состоянии;
г) при дискинезии желчевыводящих путей.
29. Бродильная кишечная диспепсия встречается?
а) в связи с нарушением переваривания углеводов;
б) при гиперацидном состоянии;
в) при гипоацидном состоянии;
г) при дискинезии желчевыводящих путей.
30. Жирные кислоты в кале появляются при недостатке?
а) липазы;
б) трипсина;
в) желчи;
г) амилазы.
31. Реакция кала у здорового человека?
а) слабощелочная;
б) слабокислая.
32. Эксфолиативную цитологию используют при подозрении на?
а) язву желудка;
б) гастрит;
в) рак желудка.
33. Рентгенологическое исследование толстой кишки называется?
а) колоноскопией;
б) энтероскопией;
в) ирригоскопией.
34. Эндоскопическое исследование толстой кишки называется?
а) колоноскопией;
б) энтероскопией;
в) ирригоскопией.
35. Найдите ошибку: желчные кислоты необходимы для:
а) эмульгирования углеводов;
б) эмульгирования липидов;
в) активации липазы поджелудочной железы;
г) всасывания жирных кислот с длинной цепью?
36. Укажите части, которые выделяют у поджелудочной железы?
а) голову, тело;
б) голову, тело, хвост;
в) голову, крючковидный отросток, тело, хвост.
37. Укажите части желудка?
а) тело, кардиальная часть, привратник, дно;
42
б) тело, кардиальная часть, хвост, дно;
б) тело, кардиальная часть, дно.
38. Укажите на уровне каких позвонков располагается поджелудочная железа?
а) 12 грудного позвонка;
б) 11 грудного позвонка;
в) 1-2 поясничного позвонков.
ОТВЕТЫ I СЕМЕСТР
1. Правильный ответ: б
2. Правильный ответ: в
3. Правильный ответ: а
4. Правильный ответ: в
5. Правильный ответ: а
6. Правильный ответ: а
7. Правильный ответ: в
8. Правильный ответ: а
9. Правильный ответ: а
10. Правильный ответ: б
11. Правильный ответ: б
12. Правильный ответ: в
13. Правильный ответ: д
14. Правильный ответ: а
15. Правильный ответ: а
16. Правильный ответ: а
17. Правильный ответ: б
18. Правильный ответ: в
19. Правильный ответ: а
20. Правильный ответ: б
21. Правильный ответ: в
22. Правильный ответ: в
23. Правильный ответ: г
24. Правильный ответ: г
25. Правильный ответ: а
26. Правильный ответ: б
27. Правильный ответ: г
28. Правильный ответ: в
29. Правильный ответ: а
30. Правильный ответ: в
31. Правильный ответ: а
32. Правильный ответ: в
33. Правильный ответ: в
34. Правильный ответ: а
35. Правильный ответ: а
36. Правильный ответ: б
37. Правильный ответ: а
38. Правильный ответ: в
II СЕМЕСТР
1. О чем свидетельствуют ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через
1,5-2 часа после еды (поздние боли), натощак (голодные) и ночные боли?
а) о гастрите;
б) о раке желудка;
в) о язвенной болезни 12-перстной кишки;
г) о панкреатите.
2. Если у больного положительные симптомы Ортнера, френикус, боли в холедохопанкреатической зоне, это свидетельствует о:
а) холецистите;
б) циррозе печени;
в) язвенной болезни?
3. При каком заболевании возможно кровотечение из варикозно расширенных вен
пищевода, геморроидальных вен?
а) цирроз печени;
б) гепатит;
в) холецистит;
г) язвенная болезнь.
43
4. Для какого заболевания характерны приступообразные боли в эпигастральной области,
носящие опоясывающий характер, сопровождающиеся многократной рвотой?
а) холецистит;
б) язвенная болезнь;
в) рак желудка;
г) панкреатит.
5. Мягкий край печени при ее пальпации характерен для:
а) цирроза печени;
б) гепатита;
в) рака печени?
6. Болезненный край печени характерен для:
а) цирроза печени;
б) гепатита?
7. Механическая желтуха чаще возникает при:
а) желчно-каменной болезни;
б) очаговом поражении печени;
в) дискинезии желчевыводящих путей?
8. Для надпеченочной (гемолитической) желтухи характерная окраска кожных покровов?
а) оранжево-желтая;
б) зелено-желтая;
в) лимонно-желтая.
9. Для перфорации язвы характерны?
а) опоясывающие боли;
б) "кинжальные" боли;
в) схваткообразные боли.
10. Что характерно для малигнизации язвы?
а) изменение характера болей;
б) неукротимая рвота;
в) высокая желудочная секреция;
г) фебрильная лихорадка.
11. Рвота "кофейной гущей" бывает при?
а) язве желудка;
б) раке толстой кишки;
в) эрозивно-язвенном колите;
г) панкреатите.
12. "Мелена" бывает при?
а) язве желудка;
б) раке толстой кишки;
в) эрозивно-язвенном колите;
г) панкреатите.
13. Для гипоацидного состояния характерны?
а) изжога;
б) запоры;
44
в) поносы;
г) тенезмы.
14. Для гиперацидного состояния характерны?
а) дисфагия;
б) запоры;
в) поносы;
г) тенезмы.
15. Наличие соединительной ткани в кале характерно для?
а) гипоацидного гастрита;
б) гиперацидного гастрита;
в) холецистита;
г) желчно-каменной болезни.
16. Холемия бывает при:
а) гемолитической желтухе;
б) холецистите;
в) механической желтухе;
г) панкреатите?
17. "Сосудистые звездочки" характерны для?
а) цирроза печени;
б) холецистита;
в) панкреатита.
18. Геморрагический синдром при заболеваниях печени является проявлением?
а) печеночно-клеточной недостаточности;
б) портальной гипертензии;
в) дискинезии желчевыводящих путей;
г) холангита.
19. Гинекомастия при заболеваниях печени является проявлением?
а) печеночно-клеточной недостаточности;
б) портальной гипертензии;
в) дискинезии желчевыводящих путей;
г) холангита.
20. Спленомегалия при заболеваниях печени является проявлением?
а) печеночно-клеточной недостаточности;
б) портальной гипертензии;
в) дискинезии желчевыводящих путей;
г) холангита.
21. Густопигментированные моча и кал бывают при:
а) надпеченочной желтухе;
б) печеночной желтухе;
в) подпеченочной желтухе?
22. Моча цвета "пива" и обесцвеченный кал бывают при:
а) надпеченочной желтухе;
б) печеночной желтухе;
45
в) подпеченочной желтухе?
23. Темная моча с желтой пеной и обесцвеченный кал бывают при:
а) надпеченочной желтухе;
б) печеночной желтухе;
в) подпеченочной желтухе?
24. Непрямая реакция Ван ден Берга характерна для?
а) надпеченочной желтухи;
б) печеночной желтухи;
в) подпеченочной желтухи.
25. Прямая замедленная реакция Ван ден Берга характерна для?
а) надпеченочной желтухи;
б) печеночной желтухи;
в) подпеченочной желтухи.
26. Прямая быстрая реакция Ван ден Берга характерна для?
а) надпеченочной желтухи;
б) печеночной желтухи;
в) подпеченочной желтухи.
27. Положительная реакция Грегерсена бывает при:
а) холецистите;
б) панкреатите;
в) язве желудка;
г) гастрите?
28. Локальный дефект слизистого, подслизистого и мышечного слоев желудка или кишки
- это?
а) язва;
б) эрозия.
29. Локальный дефект слизистого, подслизистого слоев желудка или кишки
- это?
а) язва;
б) эрозия.
30. "Ректальные плевки" (слизь с кровью) бывают при:
а) дизентерийном колите;
б) спастическом колите;
в) кровоточащей язве желудка;
г) кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода;
д) кровоточащей язве 12-перстной кишки?
31. Наличие палочек молочнокислого брожения в желудочном соке бывает при:
а) гипохлоргидрии;
б) гиперхлоргидрии;
в) ахлоргидрии?
32. Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?
а) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи;
46
б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при
приеме жирной пищи;
в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи;
г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды;
д) боли через 30 минут после еды.
33. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического
панкреатита является:
а) лейкоцитоз;
б) уровень аминотрансфераз крови;
в) уровень амилазы крови и мочи;
г) уровень щелочной фосфатазы;
д) гипергликемия.
34. Какой вид желтухи характерен для вирусного гепатита?
а) подпеченочная;
б) надпеченочная;
в) печеночная.
35. Определение гастрита?
а) дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка;
б) воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка;
в) дисрегенераторное заболевание слизистой оболочки желудка.
36. Какова лабораторная диагностика описторхоза?
а) обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях;
б) обнаружение яиц в моче;
в) обнаружение яиц в мокроте.
37. Основные этиологические факторы, ведущие к развитию цирроза?
а) бактерии, паразиты;
б) вирус гепатита, алкоголь;
в) воздействие ионизирующего излучения;
г) эндокринные нарушения;
д) алиментарный фактор.
38. Какие микроорганизмы вызывают язвенную болезнь желудка?
а) стафилококки;
б) стрептококки;
в) грибки;
г) клепсиелла;
д) хеликобактерии.
39. Перечислите внекишечные проявления болезни Крона (не связанные с воспалением?
а) кожа;
б) почки (мочекаменная болезнь);
в) желчнокаменная болезнь;
г) остеопороз;
д) склерозирующий холангит, анкилозирующий спондилит, сакроилеит.
40. Декомпенсация цирроза печени проявляется в виде:
а) печеночно-клеточной недостаточности;
47
б) печеночно-клеточной недостаточности, асцита, портальной гипертензии
в) желтухи;
г) постоянной рвоты;
д) повышенной частоты развития рака печени.
ОТВЕТЫ II СЕМЕСТР
1. Правильный ответ: в
2. Правильный ответ: а
3. Правильный ответ: а
4. Правильный ответ: г
5. Правильный ответ: б
6. Правильный ответ: б
7. Правильный ответ: а
8. Правильный ответ: в
9. Правильный ответ: б
10. Правильный ответ: а
11. Правильный ответ: а
12. Правильный ответ: а
13. Правильный ответ: в
14. Правильный ответ: б
15. Правильный ответ: а
16. Правильный ответ: в
17. Правильный ответ: а
18. Правильный ответ: а
19. Правильный ответ: а
20. Правильный ответ: б
21. Правильный ответ: а
22. Правильный ответ: б
23. Правильный ответ: в
24. Правильный ответ: а
25. Правильный ответ: б
26. Правильный ответ: в
27. Правильный ответ: в
28. Правильный ответ: а
29. Правильный ответ: б
30. Правильный ответ: а
31. Правильный ответ: в
32. Правильный ответ: г
33. Правильный ответ: в
34. Правильный ответ: в
35. Правильный ответ: б
36. Правильный ответ: а
37. Правильный ответ: б
38. Правильный ответ: д
39. Правильный ответ: д
40. Правильный ответ: б
48
КРОВЬ
I СЕМЕСТР
1. Что такое койлонихии?
а) поперечная исчерченность ногтей;
б) выпуклость ногтей в виде часовых стекол;
в) ложкообразные вдавления ногтей;
г) ломкость ногтей.
2. Появление в крови эритроцитов разной величины носит название?
а) пойкилоцитоз;
б) анизоцитоз;
в) микроцитоз.
3. Физиологический лейкоцитоз наблюдается в перечисленных случаях, кроме:
а) после приема пищи;
б) при сгущении крови;
в) при анемии?
4. Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется?
а) нейтропения;
б) лимфоцитопения;
в) появление молодых незрелых форм нейтрофилов в крови.
5. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
а) хронической кровопотери;
б) острой кровопотери;
в) апластической анемии?
6. Под термином лимфоаденопатия подразумевают:
а) лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов;
б) лимфоцитоз в периферической крови;
в) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;
г) увеличение лимфоузлов?
7. Эозинофилия – это признак:
а) воспаления
б) острой кровопотери
в) хронической кровопотери
г) аллергической реакции
8. Что означает термин «нейтрофильный сдвиг влево»?
а) сдвиг в сторону юных форм
б) сдвиг в сторону зрелых форм
в) количество нейтрофилов больше чем количество эритроцитов
ОТВЕТЫ I СЕМЕСТР
1. Правильный ответ:в
2. Правильный ответ: б
3. Правильный ответ:в
4. Правильный ответ:в
5. Правильный ответ: б
6. Правильный ответ: г
49
7. Правильный ответ: г
8. Правильный ответ: б
II СЕМЕСТР
1. Для железодефицитной анемии характерны все симптомы, кроме:
а) сухости кожи, шелушения;
б) резкой атрофии сосочков языка (гунтеровский глоссит);
в) гипохромии и микроцитоза?
2. Для тромбоцитопенической пурпуры характерно:
а) снижение числа тромбоцитов в периферической крови;
б) повышение числа тромбоцитов в периферической крови;
в) наличие бластных клеток в периферической крови?
3. При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным?
а) анемия;
б) язвенно-некротические поражения;
в) увеличение лимфоузлов;
г) бластемия в периферической крови;
д) геморрагии.
4. У 32-летней женщины с маточными кровотечениями при фибромиоме матки развилась
анемия с уровнем гемоглобина 80 г/л, СОЭ = 60 мм/час. В крови гипохромия, микроцитоз.
Наиболее вероятный диагноз?
а) пернициозная анемия Аддисона-Бирмера;
б) железодефицитная анемия;
в) гемолитическая анемия.
5. Какие положения, касающиеся хронического лимфолейкоза, неверны?
а) лимфоузлы эластично-тестоватой консистенции;
б) размеры лимфоузлов могут достигать величины куриного яйца;
в) лимфатические узлы при значительном увеличении изъязвляются и нагнаиваются.
6. Для эритремии характерны все жалобы, кроме:
а) головная боль, шум в ушах;
б) снижение памяти;
в) кожный зуд;
г) боли в горле;
д) боли в животе?
7. Лейкемоидная реакция характерна для:
а) острого лейкоза;
б) хронического лейкоза;
в) воспалительного процесса или очага некроза?
8. При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки
Боткина-Гумпрехта?
а) острый миелобластный лейкоз;
б) хронический миелолейкоз;
в) хронический лимфолейкоз;
г) хроническая железодефицитная анемия.
50
9. Для какого заболевания крови характерен лейкемический провал?
а) анемия;
б) хронический лейкоз;
в) острый лейкоз;
г) полицитемия;
д) воспалительная реакция крови.
10. Снижение количества ретикулоцитов отмечается при всех заболеваниях, кроме:
а) хроническая железодефицитная анемия;
б) лейкоз;
в) апластическая анемия;
г) острая постгеморрагическая анемия?
11. При тромбоцитопенической пурпуре:
а) удлиняется продолжительность кровотечения:
б) уменьшается время кровотечения?
12. Эозинофилия в периферической крови характерна для всех заболеваний, кроме:
а) бронхиальная астма;
б) глистные инвазии;
в) эозинофильный лейкоз;
г) острый гломерулонефрит?
13. Какой признак не характерен для В12-дефицитной анемии?
а) увеличение цветового показателя;
б) ускорение СОЭ;
в) макроцитоз;
г) снижение количества эритроцитов;
д) цветовой показатель не изменяется.
14. "Извращение вкуса" характерно для:
а) В12-дефицитной анемии;
б) железодефицитной анемии;
в) гемолитической анемии?
15. Тельца Жолли и кольца Кебота характерны для:
а) хронического лимфолейкоза;
б) В12-дефицитной анемии;
в) железодефицитной анемии?
16. Для железодефицитной анемии характерно:
а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;
в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;
г) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки?
17. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
а) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
б) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
в) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в
эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
51
г) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и мегалобластический
тип кроветворения?
18.У б-го 14 лет с детства гематомы и носовые кровотечения после травм. При
поступлении: после физкультуры боли в коленном суставе, его увеличение, движения
ограничены. Диагноз?
а) тромбоцитопатия;
б) тромбоцитопения;
в) гемофилия.
19. Укажите характерный признак апластической анемии:
а) гипохромия эритроцитов;
б) анизо-пойкилоцитоз;
в) макроцитоз эритроцитов;
г) панцитопения;
д) повышение уровня железа в сыворотке крови?
20. При хроническом лимфолейкозе часто встречаются?
а) спленомегалия;
б) лимфоаденопатия;
в) клетки лейколиза;
г) все перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
21. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12?
а) соляная кислота;
б) гастрин;
в) гастромукопротеин;
г) пепсин;
д) фолиевая кислота.
22. Для плеторического синдрома при эритремии характерно:
а) головокружение, шум в ушах;
б) повышение артериального давления;
в) лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз;
г) чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение гематокрита;
д) все перечисленное верно?
23. Укажите диагностический признак гемофилии?
а) снижение фибриногена;
б) удлинение времени кровотечения;
в) удлинение времени свертывания крови;
г) снижение протромбинового показателя;
д) нарушение ретракции кровяного сгустка.
24. При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме:
а) снижение активности ЩФ нейтрофилов;
б) "тени" Боткина-Гумпрехта в крови;
в) эозинофильно-базофильная ассоциация;
г) спленомегалия?
25. Какие факторы лежат в основе патогенеза острого лейкоза?
52
а) лучевые;
б) химические;
в) хромосомные;
г) образование патологического клона;
д) все перечисленное.
26. Жалобы на похудание, слабость. Шейные и подмышечные л/узлы увеличены,
б/болезнены, подвижны. Hb–82г/л, эр.3,7млн/мл, Л–117тыс/мл, лимф.–62%,
преимущественно зрелые. СОЭ–19 мм/час. Диагноз?
а) острый лимфолейкоз;
б) хронический лимфолейкоз;
в) лимфогранулематоз;
г) лимфосаркома;
д) лейкемоидная реакция.
27. Ускорение СОЭ не наблюдается при:
а) миеломной болезни;
б) гипернефроидном раке;
в) раке тела (хвоста) поджелудочной железы;
г) пиелонефрите;
д) полицитемии (болезни Вакеза)?
28. У б-го боли в горле, кровоточивость десен, слабость. Бледен, увеличены шейные
л/узлы. Некротические налеты на миндалинах, t- 37,3°С. Hb–70 г/л, Л–10 тыс., бласты–76
%, СОЭ–27 мм/час. Диагноз?
а) ангина;
б) хронический лимфолейкоз;
в) острый лейкоз;
г) апластическая анемия;
д) инфекционный мононуклеоз.
29. Б-го беспокоит слабость, t- 37,8°С. Прием антибиотиков без эффекта. Бледный. Hb–90
г/л, эр.–3,0 млн, лейк.–3,3 тыс., СОЭ–40 мм/час, тромб.–100 тыс. Что наиболее важно для
диагноза?
а) стернальная пункция;
б) определение уровня сывороточного железа в крови;
в) подсчет лейкоцитарной формулы;
г) анализ кала на скрытую кровь;
д) ирригоскопия.
30. Больной 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на
коже и слизистых. В крови: Hb - 100 г/л, эр. 3,1 млн, лейк. - 41 тыс. Наблюдается
лейкемическое зияние, тромб. - 15 тыс., СОЭ - 46 мм/час. Диагноз?
а) гемофилия;
б) лейкемоидная реакция;
в) острый лейкоз;
г) апластическая анемия.
31. У больной 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния,
носовые кровотечения. По органам без особенностей. Симптомы жгута, щипка
положительные. Вероятная причина геморрагического синдрома?
а) гемофилия;
53
б) тромбоцитопения;
в) геморрагический васкулит.
32. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:
а) ангулярный стоматит;
б) извращение вкуса и обоняния;
в) глоссит;
г) все указанное;
д) ничего из указанного?
33. Генерализованная лимфоаденопатия редко выявляется при одном из следующих
заболеваний:
а) ВИЧ;
б) инфекционный мононуклеоз;
в) малярия;
г) лимфолейкоз;
д) лимфогранулематоз.
ОТВЕТЫ II СЕМЕСТР
1. Правильный ответ: б
2. Правильный ответ: а
3. Правильный ответ: г
4. Правильный ответ: б
5. Правильный ответ:в
6. Правильный ответ: г
7. Правильный ответ:в
8. Правильный ответ:в
9. Правильный ответ:в
10. Правильный ответ: г
11. Правильный ответ: а
12. Правильный ответ: г
13. Правильный ответ: д
14. Правильный ответ: б
15. Правильный ответ: б
16. Правильный ответ:в
17. Правильный ответ: г
18. Правильный ответ:в
19. Правильный ответ: г
20. Правильный ответ: г
21. Правильный ответ:в
22. Правильный ответ: д
23. Правильный ответ:в
24. Правильный ответ: б
25. Правильный ответ: д
26. Правильный ответ: б
27. Правильный ответ: д
28. Правильный ответ:в
29. Правильный ответ: а
30. Правильный ответ:в
31. Правильный ответ: б
32. Правильный ответ: г
33. Правильный ответ:в
54