ПРОПЕДЕВТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ «Пломбировочные материалы и эндодонтия» Пломбировочные материалы

ПРОПЕДЕВТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МОДУЛЬ №2: «Пломбировочные материалы и эндодонтия»
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ №3: «Пломбировочные материалы»
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 23: «Серебряная и медная амальгамы: состав, свойства,
положительные и отрицательные качества, показания и правила применения. Особенности
шлифования и полирования пломбы»
Продолжительность занятия – 2 часа.
Место проведения – фантомный зал кафедры терапевтической стоматологии.
Обеспечение: методическая разработка, таблицы, слайды, фантомы верхней и нижней
челюстей, набор инструментов, пломбировочные материалы.
Цель практического занятия:
Общая: изучить состав, свойства, положительные и отрицательные качества, показания и
правила применения, особенности шлифования и полирования пломбы из амальгамы.
Конкретная:
 изучить состав, свойства, показания к применению амальгам;
 уметь анализировать состав, физико-химические свойства, положительные и отрицательные
свойства серебряной и медной амальгамы;
 уметь объяснять показания к применению серебряной и медной амальгамы для
пломбирования кариозных полостей;
 научиться готовить амальгаму и пломбировать ею кариозные полости.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
Задания на формирование исходного уровня знаний:
Классификация пломбировочных материалов.
Требования к пломбировочным материалам.
Контактный пункт, методы его восстановления.
Требования к стоматологическому кабинету для приготовления амальгам.
Литература к исходному уровню знаний:
Лекции заведующей кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулыгиной
В.Н.
Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М., Сидельникова Л.Ф., Несин А.Ф.
Терапевтическая стоматология. Фантомный курс. – К.: Здоровье, 2001. – Т. 1. - 392 с.
Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов стоматологических факультетов
высших медицинских учебных заведений ІV уровня аккредитации в двух томах / Под ред.
профессора А.К. Николишина. – Т.І. – Полтава: «Дивосвит», 2005. – 392 с.
Данилевский Н.Ф. Практикум по терапевтической стоматологии. Фантомный курс. – Львов:
Мир, 1993. – 183 с.
Задания для контроля исходного уровня знаний:
Задача
Уровень
Эталоны ответов
+а) сплав одного или нескольких металлов с ртутью;
Какой материал называют
б) сплав серебра с ртутью;
амальгамой?
І
в) сплав золота с ртутью;
г) сплав олова с ртутью;
д) сплав меди с ртутью.
а) с содержанием меди более 6%;
Амальгамы,
имеющие
б) с содержанием меди менее 10-30%;
гамма-2-фазу это:
І
+в) с содержанием сплава олово-серебро;
г) с высоким содержанием серебра;
д) с содержанием цинка.
Вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:
1. Амальгамы: их разновидности, состав, свойства.
2. Показания и противопоказания к применению амальгам.
3. Методика приготовления амальгамы ручным способом и с помощью амальгамосмесителя.
4. Техника пломбирования кариозной полости амальгамами разных поколений.
Литература:
Основная:
1. Лекции заведующей кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулыгиной
В.Н.
2. Данилевський М.Ф., Борисенко А.В., Політун А.М., Сідельникова Л.Ф., Несін О.Ф.
Терапевтична стоматологія. Фантомний курс. – К.: Здоров’я, 2001. – Т. 1. - 392 с.
3. Терапевтична стоматологія: Підручник для студентів стоматологічних факультетів вищих
медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації у двох томах / За ред. професора А.К.
Ніколішина. – Т.І. – Полтава: «Дивосвіт», 2005. – 392 с.
4. Данилевський М.Ф. Практикум з терапевтичної стоматології. Фантомний курс. – Львів: Світ,
1993. – 183 с.
Дополнительная:
1. Донский Г.И. Современные пломбировочные материалы / Г.И. Донский, Ю.Н. Паламарчук.
– Донецк, 1998-126 с.
2. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А.И.
Николаев , Л.М. Цепов. – 8-изд., доп. и перераб. – М.: МЕДпресинформ, 2008.- 960с.
3. Терапевтическая стоматология: учебник / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М.
Максимовский, Л.Н. Максимовская / Под. ред Е.В. Боровского, Ю.М. Максимовского – М.:
Медицина. – 1998. – 763с.
4. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В.
Боровского. - М., Мед. инф. Агенство, 2004. – 798с.
Организационная структура занятия:
Организационная часть
Контроль исходного уровня знаний
Теоретический опрос и обсуждение вопросов по теме практического занятия
Демонстрация наглядного материала за темой
Самостоятельная работа по усвоению темы
Контроль окончательного уровня знаний студента и оценка успешности
Задания для самостоятельной работы
2 мин.
5 мин.
15 мин.
10 мин.
35 мин.
20 мин.
3 мин.
Студент должен знать:
1. Серебряная и медная амальгамы: состав, положительные и отрицательные качества, техника
замешивания и пломбирования, шлифование и полирование пломбы.
2. Инструментарий для работы с амальгамами.
3. Санитарно-гигиенические требования к условиям приготовления амальгамы.
Студент должен уметь:
1. Подготовить кариозную полость к пломбированию амальгамами, наложить изолирующую
прокладку.
2. Подобрать необходимый инструментарий для работы с амальгамами.
3. Приготовить и наложить постоянную пломбу из серебряной амальгамы в кариозные полости
соответствующего класса по Блэку на фантоме.
4. Провести окончательную обработку пломб из амальгамы.
Задания для самоконтроля знаний - умений:
1 уровень сложности (α=І)
1. Какие соединения ртути токсичны для людей?
а) элементарная ртуть (жидкая или пары);
б) неорганические соединения;
в) органические соединения;
г) сульфид ртути;
д) амидохлорид ртути.
2. Как предотвратить отрицательное влияние амальгамы на пульпу зуба?
а) хорошо паковать полость зуба, удаляя излишек ртути;
б) накладывать изолирующую прокладку;
в) замешивать амальгаму в амальгаматоре;
г) замешивать амальгаму в ступке;
д) хорошо промывать амальгаму.
2 уровень сложности (α=ІІ)
3. Какие отрицательные свойства амальгамы на пульпу?
а) токсичность;
б) высокая теплопроводность;
в) влияние микроэлектрических токов;
г) большое давление на пульпу;
д) кариесогенный эффект.
4. Какие виды амальгам выделяют по пластичности?
а) пакуемые;
б) не пакуемые;
в) твердые при паковке;
г) с регулированной пакуемостю;
д) долго не твердеют.
3 уровень сложности (α=ІІІ)
Задача №1.
Через год после пломбирования амальгамой зуб потемнел. Как объяснить такое явление?
Задача № 2.
После изготовления пломбы из амальгамы спустя некоторое время на золотой коронке
соседнего зуба появились белые пятна. В чем заключается причина этого явления?
Эталоны ответов:
1 уровень сложности (α=І)
1. Правильный ответ: а).
2. Правильный ответ: б).
2 уровень сложности (α=ІІ)
3. Правильные ответы: б), в).
4. Правильные ответы: в), г).
3 уровень сложности (α=ІІІ)\
Задача № 1.
Зуб потемнел по двум причинам: нарушение технологии приготовления амальгамы (избыток
ртути) или плохо выполнена конденсация материала (амальгама жидкая). Такое явление
возможно при пломбировании амальгамами І поколения. Чтобы предупредить такое
осложнение следует пользоваться амальгамами ІІ-ІІІ поколения.
Задача № 2.
Одним из противопоказаний для изготовления пломб из амальгамы являются золотые коронки
и протезы, поскольку ртуть и галлий могут амальгамировать золото.
Задания для самостоятельной работы:
1. Реферат на тему: «Современные амальгамы II и III поколения: особенности работы».