МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Патологической анатомии с секционным курсом
Кафедра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Кривенцов М.А. , доцент
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Педиатрия
(лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация)
Курс:
3
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
(семинар, лабораторный практикум, практическое,
клиническое практическое)
Дисциплина:
Тема:
Патологическая анатомия
Общее понятие о воспалении. Морфология экссудативного и
пролиферативного воспаления. Специфическое воспаление.
Куратор темы:
Голубинская Е.П., ассистент, Давыдова А.А. , ассистент
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Актуальность темы
Воспаление – это сложная, комплексная местная сосудисто-мезенхимальная
реакция на повреждение ткани, вызванное действием различных агентов. В общей
патологии человека воспаление принято рассматривать как важнейший “ключевой”
общепатологический и вместе с тем биологический процесс. Знание темы необходимо для
понимания одного из наиболее частых и универсальных биологических защитных
механизмов. Знания по этой теме необходимы для изучения общего и частного курса
патологической анатомии, а так же для изучения клинических дисциплин и в
практической работе врача для клинико-анатомического анализа.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - научить студентов причинам, механизмам развития, типам тканевых
реакций при воспалении, фазам воспаления и их морфологической характеристике,
клиническом значении. Объяснить студентам виды и морфологию экссудативного
воспаления.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
знать биологическую сущность, причины и механизмы развития воспаления, типы
тканевых реакций и фазы воспаления, а также оценить вероятный исход определить
клиническое значение воспаления;
2.
знать классификации и терминологию;
3.
основные причины и условия развития продуктивного воспаления;
4.
формы, мароскопические и микроскопические характеристики продуктивного
воспаления;
5.
исходы продуктивного воспаления;
6.
особенности специфического воспаления;
7.
строение специфических гранулем.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.определять макро- и микроскопические проявления альтеративного воспаления,
объяснить причины, механизмы развития, исход и оценить значение;
2.определить макро- и микроскопические проявления различных видов экссудативного
воспаления, объяснить причины, механизмы развития, исход и значение;
3.отличать по морфологической картине воспаление от других патологических процессов.
4.практически по макропрепаратам описать макропризнаки пролиферативного воспаления
5.найти микроскопические отличия различных видов продуктивного воспаления
6.объяснить отличие строения специфических гранулем
7.приводить примеры заболеваний, при которых образуются гранулемы
8.отличать специфическое воспаление от банального по макроскопическим и
микроскопическим признакам
2.2.3. Студент должен владеть:
1.Поиском в сети Интернет;
2. Медико-анатомическим понятийным аппаратом;
3. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов
диагностики;
4. Алгоритмом развернутого клинического диагноза;
5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза;
6.Давать заключение о причине смерти и формулировать патологоанатомический
диагноз;
7. Заполнением врачебного свидетельства о смерти.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
О строении и функции клеток воспалительного характера.
2.
О патофизиологических процессах различных видов воспаления.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности.
Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну.
3.2. Профессиональные компетенции
1.
2.
3.
4.
5.
Способность и готовность выявлять естественно-научную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их
решения соответствующий физико-химический и математический аппарат.
Способность и готовность интерпретировать данные опроса, физикального
осмотра, клинического обследования, результатов современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного,
операционного и секционного материала.
Способность и готовность к получению информации из различных источников,
работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами,
работе с компьютерной техникой, а также с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач.
Способность и готовность выявлять основные патологические симптомы и
синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и
клинических дисциплин с учетом течения патологии по органам, системам и
организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных
органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах,
использовать алгоритм постановки диагноза (основного и сопутствующего
заболеваний, осложнений), с учетом международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять
основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих
жизни состояниях.
Способность и готовность изучать научно-медицинскую и парамедицинскую
информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования,
готовить рефераты, обзоры, доклады; участвовать в решении отдельных научноисследовательских и научно-прикладных задач, соблюдать основные требования
информационной безопасности.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
Воспаление: определение, классификация, местные и системные признаки и
2.
3.
4.
симптомы.
Клинико-патоморфологические особенности серозного, катарального, гнилостного,
геморрагического, смешанного, гнойного и фибринозного воспаления. Исходы
острого воспаления.
Хроническое воспаление: причины, признаки. Морфологические проявления
хронического воспаления и его исходы, Гранулематозное воспаление: клиникопатоморфологическая характеристика, исходы.
Особенности инфекционных, неинфекционных; иммунных, неиммунных и
специфических гранулем, Гранулематозные заболевания, общая характеристика
5. Организационная структура занятия
№
п/п
Этапы обучения
Время
в мин.
Организационная часть:
1)
постановка целей и 5
мотивация;
2)
контроль
20
исходного уровня знаний.
2.
Основная часть:
1)
Самостоятельная
75
работа с
макропрепаратами;
2)
самостоятельная
работа с
микропрепаратами
3) работа с
электронограммами
3.
Заключительная часть:
1)
итоговый контроль 30
уровня знаний;
2)
подведение итогов 3
занятия;
3)
задание по
2
самоподготовке к
следующему занятию.
Итого:
135
минут или
1.
Методика проведения
Тестовый контроль, устный опрос
Изучение препаратов под контролем
преподавателя
Ситуационные задачи, тестовый контроль
3
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия: учебные аудитории на базе патологоанатомического
отделения ГБУЗ РК «СКБ СМП № 6» и РКБ им.Семашко
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.№31 Виды экссудативного воспаления
2.№29 Формы воспаления
3.№470 Воспаление
4.№429 Банальное воспаление
5.№387 Воспаление
6.№21 Экссудативное воспаление
7.№257 Экссудативное воспаление
8.№386 Воспаление
9.№385 Воспаление
10.Специфическое воспаление №444
11.Продуктивное воспаление №468, 24, 25, 282, 239
12.Клетки продуктивного воспаления №33
13.Особенности специфического воспаления №10 (430)
14.Клеточные трансформации в очаге воспаления №8 (428)
Слайды 6.2.2.
1912 Дифтеритическое воспелние зева
1913 Крупозный трахеит
1914 Крупозный бронхит
1915 Дифтерия кожи
1917 Паренхиматозный альтеративный миокардит
1925 Эзофагит при скарлатине
1927 Тромбоваскулит в коже при менингококкцемии
1931 Гнойный лептоменингит при менингококкцемии
1932 Гнойный лептоменингит при менингококкцемии
1935 Острый хориоидит с отслойкой сетчатки, гнойный экссудат в
стекловидном теле при менингококковой инфекции
260 Катаральный энетроколит при дизентерии
413 Катарально-некротический амигдалит
629 Серозное воспаление кожи
574 Миокардит при сепсисе
66 Эмболические абсцессы мозга при септикопиемии
516 Гнойный сальпингит
506 Язвенный колит при дизентерии
580 Воспалительная гиперемия кожи в зоне флегмоны
523 Абсцесс мозга, энцефалит
320 Катарально-гнойный бронхит. Фибринозно-некротический бронхит
855 Серозное (рожистое) воспаление
858 Флегмона грудной стенки
859 Абсцесс почки
1482 Экссудативный фибринозный гломерулонефрит
1524 Крупозный трахеит
1523 Дифтреитическое воспаление зева
1542 Гнойный лептоменингит
6 Геморрагический менингит
64 Эмболические абсцессы почек при септикопиемии
631 Крупозный трахеит
11 Геморрагический лептоменингит
407 Фибринозный перикардит
188 Гнойный офтальмит
187 Гнойный офтальмит
634 Флегмона подкожной клетчатки
632 Фибринозный перикардит
405 Гнойный менингит
635 Абсцесс легкого
70 “Волосатое сердце”
633 Дифтеритический амигдалит
719 Дифтерия зева
857 Дифтеритический некротический колит
176 Периваскулярные инфильтраты при энцефалите
63 Внутрикостный абсцесс в метафизе большеберцовой кости после
огнестрельного ранения
535 Катаральный бронхит (ШИК-реакция)
854 Геморрагический менингит
794 Фибринозное воспаление серозной оболочки (перикардит)
638 Катаральный синусит
633 Дифтеритический амигдалит
204 Фибринозно-некротическое повреждение кишки при дифтерии
999 Сыпнотифозный периваскулит
997 Сыпнотифозный энцефалит
996 Сыпонтифозная экзантема
171 Серозная пневомния при гриппе
639 Синусит. Эозинофльная инфильтрация слизистой. Окраска азур-эозином
637 Катаральный трахеит
636 Геморрагический менингит
780 Эмиграция лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении
630 Серозная пневомния
575 (576) Абсцесс легкого при сифилисе
1738 Электронограмма. Лаброцит вблизи гиперемированного капилляра
1740 Электронограмма. Фагоцитоз микроорганизмаов сегментоядерными
лейкоцитами
1741 Электронограмма. Дегрануляция лейкоцита при воспалении
1742 Электронограмма. Гранулема при фиброзирующем альвеолите
1743 Электронограмма. Гигантская клетка Пирогова-Лангханса
1745 Электронограмма. Клетки Микулича
1744 Электронограмма. Клетки Вирхова
1746 Электронограмма. Плазматические клетки
1747 Электронограмма. Иммунный лимфоцит
1748 Электронограмма. Цитоплазматический мостик между лимфоцитом и
макрофагом
1750 Электронограмма. Киллерный эффект Т- лимфоцита при хроническом
активном гепатите
1751 Электронограмма. Инфильтрат при иммунном воспалении
1785 Электронограмма. Ревматическая гранулема, клетка I типа
1786 Электронограмма. Ревматическая гранулема, клетка II типа
1788 Электронограмма. Пролиферативный гломерулонефрит при системной
красной волчанке
1793 Электронограмма. Вирусный гепатит
780 Эмиграция лейкоцитов через стенку сосуда.
318 Ревматический перифокальный экссудативно-продуктивный миокардит
411 Ревамтические гранулемы в миокарде
324 Полипоидные выросты при хроническом продуктивном бронхите
693 Синусит. Эозинофильная инфильтрация слизистой. Окраска азур-эозином
650 Сифилитический мезаортит
106 Формирование гранулемы в участке дезорганизации соединительной
ткани и фибриноида (ревматизм)
775 Электроннограмма. Плазматическая клетка в условиях напряженного
иммунногенеза. Ув 6000
860 Макропрепарат. Инкапсулированный эхинококк большого сальника
1000 Олеогранулема при сыпном тифе
998 Сыпнотифозная гранулема
999 Сыпнотифозный периваскулит
644 Продуктивное воспаление вокург многокамерного эхинококка легкого
648 Сифилитический мезаортит
781 Элекроннограмма. Гигантская клетка Пирогова-Лангханса
296 Поражение печени при врожденном сифилисе
642 Ревматическая гранулема
22 Милиарный туберкулез легкого
649 Сифилитический мезаортит. Клеточный состав инфильтрата
646 Туберкулезная гранулема с творожистым некрозом
533 Кондилома
57 Сифилитический мезаортит (орсеин)
861 Продуктивное воспаление (милиарный туберкулез)
307 Продуктивное воспаление при туберкулезе с участколм некроза в центре
641 Продуктивный межуточный миокардит. Клеточный состав инфильтрата
1055 Инкапсулированная солитарная гумма печени
1467 Врожденный листериоз. Некротическая гранулема в надпочечнике
1483 Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
640 Продуктивный межуточный миокардит
6.2.2. Макро– и / или микропрепараты
Макропрепараты
Макропрепарат. Абсцесс легкого у ребенка.
Макропрепарат. Крупозная пневомния
Макропрепарат. Гнойный медиастинит
Макропрепарат. Гнойный менингит
Макропрепарат. Гнойный плеврит
Макропрепарат. Фибринозный перикардит (волосатое сердце)
Макропрепарат. Флегмонозный аппендицит
Макропрепарат. Эхинококк печени.
Макропрепарат. Сифилитический мезаортит с аневризмой.
Макропрепарат. Милиарный туберкулез легких.
Макропрепарат. Ацинозно-нодозный туберкулез легкого
Макропрепарат. Фиброзно-кавернозный туберкулзе легких.
Макропрепарат. Очаговый туберкулез почки.
Микропрепараты
Микропрепарат №262 милиарный туберкулез легких
Микропрепарат №41 очаги казеозной пневмонии
Микропрепарат №98 сифилитический мезаортит
Микропрепарат №191 продуктивное воспаление в окружности эхинококка печени
Микропрепарат №138 кондилома
Микропрепарат №98 продуктивно-казеозный лимфаденит
№284 Флегмонозное воспаление бедра
№55 Абсцесс мозга
№51 Гнойный менингит
№44 Некротически-фибринозный колит при дизенетрии
№220 Серозная пневмония при гриппе
№520 Глубокий кариес, гнойный пульпит (только для стоматологического факультета)
6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
1.
2.
3.
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1.
2.
3.
6.2.5. Муляжи
1.
2.
3.
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
Электронограмма: № 10. Фибринозное воспаление серозной оболочки
(фибринозный перикардит).
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№
п/п
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Патологическая анатомия
1.
Струков А.И.,
Серов В.В.
2.
Струков А.И.,
Серов В.В.,
Саркисов Д.С.
(ред.)
Серов В.В., Ярыгин
Н.Е.,
Пауков В.С.
Серов В.В., Дрозд
Т.Н. и др
Общая патология человека
Пальцев М.А.,
Пономарев А.Б.,
Берестова А.В.
Атлас по патологической анатомии
3.
Патологическая анатомия. Атлас.
Руководство к практическим занятиям
по патологической анатомии
Город,
изд-во
Год
издания
том, вып.
Москва,
«Медици
на»
Москва,
«Медици
на»
1993
Москва,
«Медици
на»
Москва,
«Медици
на»
Москва,
«Медици
на»
1986
1990, т.1
1986
2005
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
1.
Автор(ы)
Серов В.В.,
Пальцев М.А.
(ред.)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Патологическая анатомия. Курс
лекций
Город,
изд-во
Москва,
«Медици
на»
Год
издания
том, вып.
2001,
Т.1
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
http://pat-an.csmu.edu.ua