Постановление Администрации г. Улан

Постановление Администрации г. Улан-Удэ
от 3 июня 2009 г. N 261
"Об утверждении Правил вызова скорой медицинской помощи
на территории г. Улан-Удэ"
В соответствии с Федеральным законом "Об общих принципах организации местного самоуправления в
Российской Федерации", Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179, в целях обеспечения
своевременного и качественного оказания скорой медицинской помощи населению на территории г. Улан-Удэ,
постановляю:
1. Утвердить Правила вызова скорой медицинской помощи для населения на территории г. Улан-Удэ
(приложение N 1).
2. Утвердить Правила приема вызовов от населения за скорой медицинской помощью в г. Улан-Удэ
(приложение N 2).
3. Управлению здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ (Орчиров Б.М.) принять к исполнению
настоящие Правила.
4. Управлению по связям с общественностью и информационной политики Администрации города Улан-Удэ
(Интогарова С.В.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя мэра по социальной
политике И.И. Зураева.
Мэр г. Улан-Удэ
Г. Айдаев
Приложение N 1
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 3 июня 2009 г. N 261
Правила
вызова скорой медицинской помощи для населения на территории г. Улан-Удэ
1. Скорая медицинская помощь населению на территории г. Улан-Удэ оказывается муниципальным
учреждением здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" круглосуточно и бесплатно.
1.1. Бригаду скорой медицинской помощи можно вызвать по любому городскому телефону и
телефону-автомату без жетона по номеру "03", или по сотовому телефону (бесплатно) 030.
1.2. Кроме того, при чрезвычайных ситуациях (пожары, взрывы, дорожно-транспортные происшествия,
угроза террористического акта, стихийные бедствия, катастрофы и т.д.) бригаду скорой медицинской помощи можно
вызвать через Центральное управление связи Федеральной противопожарной службы по Республике Бурятия по
телефонам: 01, или по сотовому телефону (бесплатно) 010.
1.3. Дежурный диспетчер МУЗ "Станции скорой медицинской помощи" в начале и в конце приема вызова
обязан назвать вызывающему свой рабочий номер.
1.4. Для обеспечения более быстрого направления бригад скорой медицинской помощи и своевременного
оказания медицинской помощи больному или пострадавшему, вызывающий обязан четко и точно ответить на все
вопросы диспетчера "03", принимающего вызов.
1.5. Вызывающий обязан назвать фамилию, отчество, имя больного или пострадавшего, его возраст, адрес
вызова (район города, улицу, номер квартиры, этаж, код и номер подъезда), возможные общеизвестные ориентиры,
номер телефона и повод к вызову. Если неизвестна фамилия больного - указать пол и примерный возраст.
1.6. Вызов считается принятым, если диспетчер, получив полные ответы на заданные вопросы, отвечает
вызывающему "Ваш вызов принят", называет время приема и свой рабочий номер.
1.7. Вызовы от детей до 14 лет при отсутствии взрослых принимаются только в исключительных случаях.
1.8. Вызовы из пригородов, территориально входящих в город Улан-Удэ (садовые участки, лесной массив,
реки, озера) при отсутствии проезда для санитарного транспорта принимаются только после доставки больных и
пострадавших к магистральным дорогам с точным указанием местонахождения больного и встречающих.
1.9. При отсутствии точного адреса, причины обращения, вызов не принимается и бригада скорой
медицинской помощи не выезжает.
1.10. В случаях обращения по причинам, не подлежащим исполнению бригадами скорой медицинской
помощи, диспетчер обязан переключить вызывающего на старшего врача смены.
1.11. Отказ в выезде бригады скорой медицинской помощи решается старшим врачом смены.
1.12. При отказе в выезде бригады скорой медицинской помощи старший врач смены дает разъяснения
вызывающему, куда обратиться за медицинской помощью (в поликлинику, женскую консультацию, диспансер,
наркологический кабинет и т.д.) с указанием адреса, телефона организации.
1.13. Вызывающий, допустивший в адрес персонала станции скорой медицинской помощи нецензурные
выражения, а также виновный в преднамеренном необоснованном вызове бригады скорой медицинской помощи,
привлекается к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
1.14. Вызывающий вправе самостоятельно обратиться к врачу врачебно-консультативной службы скорой
медицинской помощи и получить консультацию по телефонам 03 и 23-30-03 без оформления вызова бригады
скорой медицинской помощи.
1.15. Все рабочие места в оперативном отделе МУЗ "Станции скорой медицинской помощи" оснащены
средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов.
2. Бригада скорой медицинской помощи оказывает только экстренную медицинскую помощь и может быть
вызвана:
2.1. Во всех случаях острых заболеваний, возникших на улице, в общественных местах, учреждениях и т.п.
2.2. При массовых катастрофах и стихийных бедствиях.
2.3. При несчастных случаях, различных видах травм, ранений, ожогов, поражений электрическим током и
молнией, при отморожении, утоплении,попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлении, а также
суицидальных попытках (попытка самоубийства).
2.4. При внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного: остро развившихся нарушениях
деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, брюшной полости, потере
сознания, судорогах, кровотечениях всех видов, а также при ухудшении состояния в течение уже имеющегося
заболевания в часы, когда прекращается прием вызовов врачей на дом в поликлиниках.
2.5. При родах и нарушениях нормального течения беременности (любого срока).
2.6. При психических нарушениях, когда имеется опасность для жизни больного или лиц, его окружающих.
2.7. К детям первого года жизни не зависимо от повода вызова.
2.8. К детям до 3-х лет при повышении температуры тела, в том числе и во время работы поликлиник.
2.9. Для срочной транспортировки на госпитализацию в стационар больного или пострадавшего из дома,
поликлиник, медпунктов, здравпунктов г. Улан-Удэ по вызову участкового врача, выдавшего письменное
направление на госпитализацию.
Присутствие участкового врача при "передаче" больного или пострадавшего бригаде скорой медицинской
помощи обязательно.
Все перевозки, в том числе и психических больных, принимаются на исполнение с разрешения старшего
врача смены.
3. Бригада скорой медицинской помощи не выезжает для оказания помощи к больным и пострадавшим,
которым не требуется скорая медицинская помощь и способным лично обратиться в лечебное учреждение, в том
числе:
3.1. Для выполнения лечебных процедур, назначенным в порядке проведения систематического планового
лечения врачами поликлиник, в том числе и к онкологическим больным, а также для проведения инъекций и
перевязок.
3.2. К больным старше 3-х лет с повышенной температурой в часы работы поликлиник, если нет угрозы
жизни больного.
3.3. К больным с острой зубной болью. Экстренная стоматологическая помощь оказывается
стоматологическими поликлиниками по месту прописки.
3.4. К больным хроническим алкоголизмом для снятия алкогольной абстиненции (похмельного синдрома).
3.5. Для осмотра трупа и составления актов о смерти.
3.6. Для установления состояния алкогольного и наркотического опьянения.
3.7. Для выдачи больничных листов, выписки рецептов, письменных справок больным и их родственникам.
3.8. Для выдачи судебно-медицинских и экспертных заключений.
3.9. Для удаления клещей.
3.10. Для транспортировки больных или пострадавших в стационары по направлению врачей
лечебно-профилактических учреждений, если не требуется специальный санитарный транспорт и оказание
медицинской помощи в пути, в том числе из дома, из стационара, из травматологических пунктов и других
лечебно-профилактических учреждений г. Улан-Удэ. В этих случаях больные и пострадавшие доставляются в
стационар транспортом лечебно-профилактических учреждений.
4. Все поликлиники города Улан-Удэ (для взрослых и детей) работают в рабочие дни ежедневно с 8.00 до
19.00 часов, с приемом вызовов до 18 часов и обслуживанием их на дому участковыми врачами. По субботам все
поликлиники работают с 9.00 до 15.00 час. с приемом вызовов на дом до 14.00.
5. Лицо, вызывающее бригаду скорой медицинской помощи:
5.1. Организует встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, чтобы
максимально ускорить прибытие медицинского персонала к больному или пострадавшему.
5.2. Обеспечивает беспрепятственный проход к больному или пострадавшему с аппаратурой и в обуви.
5.3. Обеспечивает необходимые условия для оказания медицинской помощи.
5.4. Изолирует домашних животных, которые могут причинить вред здоровью и имуществу персонала
бригады скорой медицинской помощи.
5.5. Оказывает содействие врачу в транспортировке больного или пострадавшего в машину и из машины,
привлекая родственников и близких.
5.6. В случае транспортировки больного или пострадавшего в стационар предоставляет бригаде скорой
медицинской помощи документы больного или пострадавшего (паспорт и страховой полис).
6. В случаях агрессивной настроенности больных, пострадавших или их окружающих, в том числе
находящихся в состоянии алкогольного опьянения, по отношению к персоналу бригады скорой медицинской помощи
вызовы исполняются в присутствии сотрудников милиции.
К психоневрологическим больным при острых психических расстройствах, опасным для жизни и здоровья
персонала бригады скорой медицинской помощи или окружающих, вызовы исполняются также в присутствии
сотрудников милиции, после обезоруживания социально опасного больного.
7. Лицо, допустившее в адрес персонала бригады скорой медицинской помощи хулиганские действия,
привлекается к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
8. К дополнительным условиям при проведении транспортировки больных или пострадавших бригадой
скорой медицинской помощи в стационары на госпитализацию относятся:
8.1. В случае письменного отказа больного или его родственников от транспортировки в стационар,
предложенной работниками станции скорой медицинской помощи, жалобы на работу бригады скорой помощи
признаются необоснованными.
8.2. Экстренные больные и пострадавшие по жизненным показаниям доставляются бригадами скорой
медицинской помощи в ближайшие от места вызова стационары города.
8.3. Сопровождение больного или пострадавшего родными и знакомыми проводится с разрешения
медицинских работников бригады скорой медицинской помощи.
8.4. Сопровождение детей до 18 лет родителями, опекунами или сотрудниками детских учреждений
обязательно.
8.5. Сопровождение родными и знакомыми носилочного больного или пострадавшего в стационар
желательно.
8.6. Вопросы необходимости транспортировки больного или пострадавшего в стационар решаются
медицинскими работниками бригады скорой медицинской помощи самостоятельно, а при наличии направления на
госпитализацию - по согласованию со старшим врачом смены.
9. При необходимости получения дополнительной информации следует звонить старшему врачу смены по
телефону: 23-30-03.
10. Сведения о вызовах к больным и пострадавшим, выполненные бригадами скорой медицинской помощи,
в соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан составляют врачебную тайну и не
подлежат разглашению. Информация о вызовах к больным и пострадавшим, выполненным бригадами скорой
медицинской помощи, выдается по личному обращению гражданина или его законных представителей, а также по
письменному запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда.
Приложение N 2
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 3 июня 2009 г. N 261
Правила
приема вызовов от населения за скорой медицинской помощью в г. Улан-Удэ
При определении дифференцированных нормативов передачи вызова бригадам скорой помощи в
зависимости от категории срочности повода к вызову определяют следующий порядок приема и передачи вызовов:
1. Все вызовы принимать только согласно алгоритмов приема вызова.
2. Абсолютные поводы к вызову бригадскорой помощи записываются диспетчерами по приему и передаче
самостоятельно.
3. Диспетчера по приему вызовов не имеют права отказа в вызове и не дают никаких консультаций и
советов больным.
4. Поводы из лечебно-профилактических учреждений, где необходим перевод больного из одного
учреждения в другое и требуется проверка договоренности и наличия места в учреждении, переключаются на
одного из старших врачей оперативного отдела.
5. Все остальные поводы, кроме абсолютных, распределяются по следующим категориям:
- запись на "03" с определением категории срочности повода;
- консультация с передачей вызова на взрослую или детскую неотложную помощь;
- консультация с отказом в приеме вызова на "03".
6. Поводы могут переключаться на врача-консультанта (записи всех консультаций ведутся по специально
установленной форме). По распоряжению врача-консультанта после консультации вызов может быть переключен
обратно на диспетчера-эвакуатора для направления на вызов бригады скорой медицинской помощи.
7. Поводы подлежат отказу после консультации врача (о чем делается соответствующая отметка в
журнале). Ответственность за отказ в приеме вызова несет врач-консультант.
8. Вызовы 1 категории срочности передаются на исполнение бригадам скорой медицинской помощи
немедленно, для чего на всех подстанциях предусмотрена одна резервная бригада. При необходимости на вызов
могут быть посланы бригады других подстанций.
9. Вызовы 2 категории могут быть отсрочены в передаче бригадам на исполнение, если на подстанции
имеется вызов 1 категории или нет свободных бригад.
10. Вызовы 3 и 4 категории могут быть отсрочены в передаче бригадам на исполнение при наличии
одномоментных вызовов 1 и 2 категории или отсутствии на подстанции бригад.
11. При наличии на подстанции свободных бригад вызовы передаются на исполнение бригадам независимо
от категории срочности. Ответственность за своевременную передачу вызова бригадам несет диспетчер-эвакуатор.
12. Старшие врачи имеют право в зависимости от клинических проявлений, состояний больного и
оперативной обстановки переводить вызовы из одной категории в другую.
Перечни
категорий срочности поводов к вызову
Перечень
поводов к вызову первой категории срочности
Поводы от населения:
1. Все поводы с улиц, общественных и рабочих мест.
2. Авто- и поездная травма.
3. Упал с высоты (в т.ч. упал в шахту лифта).
4. Утонул.
5. Повесился.
6. Придавило.
7. Огнестрельные и ножевые ранения (в т.ч. порезал вены).
8. Электротравма.
9. Пожар, взрыв, обвалилась стена, дом, другие неординарные ситуации, в т.ч. особо опасные инфекции.
10. Умирает (потерял сознание, перестал дышать, захрипел, посинел и т.д.).
11. Внезапно возникший приступ удушья (хрипит, задыхается и т.п.).
12. Боли за грудиной в сочетании с холодным потом, резкой слабостью, нарушением ритма и т.п., впервые,
после перенесенного инфаркта миокарда, операций на сердце, искусственного водителя ритма, пороков сердца и
т.д.
13. Тяжелые нарушения сердечного ритма (впервые, на фоне болей в груди, резкого снижения или
повышения артериального давления, выраженная брадикардия до 40 и менее и т.д.).
14. Резкое повышение или снижение артериального давления, сопровождающееся болями в области
сердца, нарушением ритма, сильной головной болью, многократной рвотой, нарушением речи, нарушением
сознания, нарушением движений и чувствительности в конечностях).
15. Острые отравления химической этиологии, в т.ч. медикаментами.
16. Острые отравления растительными ядами (грибами, ягодами и т.д.)
17. Укусы змей.
18. Аллергические состояния (типа отека Квинке, анафилактического шока).
19. Судорожный синдром (впервые возникший, у детей, эпилептический статус, серия судорожных
припадков).
20. Длительная внезапная потеря сознания.
21. Подавился.
22. Обильные кровотечения, любой этиологии (желудочно-кишечные, легочные, маточные, носовые, из
варикозно-расширенных вен и т.д.).
23. Травмы, сопровождающиеся явлениями шока, повреждениями крупных магистральных сосудов,
внутренних органов, в т.ч. повод "избили", "укусы животных".
24. Травмы позвоночника.
25. Травмы головы, сопровождающиеся нарушением сознания, очаговой симптоматикой.
26. Подозрение на переломы длинных трубчатых костей, костей таза.
27. Любые травмы у больных с гемофилией.
28. Обширные ожоги, ожоги глаз, промежности.
29. Отморожения, переохлаждения.
30. Внезапные острые боли в животе, сопровождающиеся холодным потом, резкой слабостью, потерей
сознания, многократной рвотой, признаками кишечной непроходимости и т.п.).
31. Парализовало (отнялась рука, нога, нарушилась речь, сознание и т.п.).
32. Роды на дому.
33. Острые состояния в педиатрии (через детский пульт).
34. Острые состояния в акушерстве и гинекологии, в т.ч. внематочная беременность, токсикозы 2 половины
беременности, острая отслойка плаценты, перекрут ножки кисты яичника и т.д.
35. Острые состояния в психиатрии - через дежурного врача-психиатра.
36. Внезапная потеря зрения (кроме катаракты), острый приступ глаукомы.
37. Боли в горле, сопровождающиеся нарушением дыхания, отеком шеи.
Поводы из лечебно-профилактических учреждений и предварительные диагнозы от дежурных старших
врачей оперативного отдела:
1. Острый осложненный инфаркт миокарда.
2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
3. Отек легких, сердечная астма.
4. Пароксизмы нарушений ритма (некупирующиеся, впервые).
5. Астматический статус.
6. Эпилептический статус.
7. Крупы любой этиологии.
8. Подозрение на ООИ, ботулизм, менингококковую инфекцию, столбняк.
9. Любые виды комы.
10. Любые виды шока.
11. Тромбэмболии крупных сосудов (ТЭЛА, брюшной аорты, бедренной, плечевой, мезентериальных
артерий), расслаивающая аневризма аорты.
12. Тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей, тазовых вен.
13. Высокая кишечная непроходимость.
14. Внематочная беременность.
15. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки.
16. Острый панкреатит.
17. Субарахноидальное кровоизлиние.
11. 18. Любые виды черепно-мозговой травмы с явлениями отека и повреждения головного мозга.
19. Пищевые токсикоинфекции с выраженными симптомами эксикоза и токсикоза.
20. Заглоточный абсцесс.
21. Токсическая дифтерия.
22. Острые нарушения мозгового кровообращения (первые сутки, первичное, кома, нарушение дыхания,
судорожный синдром, требующее оказания специализированной помощи или перевозки в специализированное
отделение).
23. Пневмоторакс.
24. Острые отравления любой этиологии (после консультации врача токсикологического центра).
Перечень
поводов к вызову второй категории срочности
Поводы от населения:
1. Боли в сердце, плохо с сердцем (типичные для больного, приступы стенокардии, на фоне ХИБС,
гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии и т.д.).
2. Привычные для больного нарушения ритма и состояния после них.
3. Церебральные сосудистые кризы, повышения и понижения артериального давления, не снимающиеся
приемом таблетизированных препаратов.
4. Боли в животе, без признаков прободения, кровотечения, на фоне обострения хронических заболеваний
желудочно-кишечного тракта.
5. Бронхиальная астма.
6. Острая задержка мочи.
7. Почечная колика.
8. Передозировка лекарственных препаратов.
9. Аллергические реакции типа крапивницы.
10. Острая гнойная патология, требующая госпитализации.
11. Травмы, ожоги (кроме указанных в перечне поводов 1 порядка), требующие госпитализации.
12. Пищевые токсикоинфекции, требующие госпитализации.
13. Алкогольная интоксикация (кроме комы).
14. Боли в горле, подозрение на дифтерию (кроме токсической).
15. Инородное тело глотки (без нарушения дыхания).
16. Плохо больному с сахарным диабетом.
17. Повторные вызовы.
Поводы из лечебно-профилактических учреждений
и предварительные диагнозы от дежурных старших врачей
оперативного отдела:
1. Нестабильная стенокардия.
2. Неосложненный инфаркт миокарда.
3. Неосложненные нарушения ритма.
4. Гипертонический криз, сосудистый криз, церебро-васкулярная недостаточность.
5. Повторные острые нарушения мозгового кровообращения без признаков нарушения сознания и отека
головного мозга.
6. Динамические нарушения мозгового кровообращения.
7. Острый аппендицит, холецистит, желчная колика, постхолецистэктомический синдром, ущемленная
грыжа (без признаков перитонита).
8. Почечная колика, гематурия.
9. Острая задержка мочи.
10. Подозрение на дифтерию, паратонзиллярный абсцесс.
11. Перевозка больных детей по распоряжению дежурного врача-педиатра детского пульта.
Перечень
поводов к вызову третьей категории срочности
1. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, не требующих экстренной
госпитализации больных.
2. Многочасовая икота.
3. Болевой синдром у онкологических больных.
4. Остеохондроз с корешковым синдромом.
5. Радикулиты.
6. Инфицированные раны и ожоги (более суток с момента травмы), требующие госпитализации.
7. Больные с хронической ишемической болезнью сердца после консультации врача консультативного
врачебного пульта или при наличии направления на госпитализацию.
8. Болевой синдром после травмы (боли под гипсомотек, температура).
9. Температура у парализованного (участковый врач был).
10. Мигрень, нейроциркуляторная дистония, стрессовые ситуации.
11. Любые поводы после консультации врача консультативного врачебного пульта.
12. Плановая перевозка больных, требующих в пути врачебного наблюдения.
Перечень поводов к вызову четвертой категории срочности
1. Любые поводы после консультации врача-консультанта.
2. Перевозка больных из лечебно-профилактических учреждений (по распоряжению врача оперативного
отдела).
3. Температура, плохо поддающаяся действию таблетизированных препаратов.
4. Хронические заболевания любых органов и систем (при конфликтных ситуациях, отсутствии дома
лекарственных препаратов, невозможности вызова участкового врача и т.д.).
Абсолютные поводы для самостоятельной записи диспетчерами
1. Все вызовы с улиц, общественных и рабочих мест.
2. Авто- и поездная травма.
3. Упал с высоты, в т.ч. упал в шахту лифта.
4. Утонул.
5. Повесился.
6. Придавило.
7. Огнестрельные и ножевые ранения, в т.ч. порезал вены.
8. Электротравма.
9. Подавился.
10. Взрыв, пожар, обвалилась стена дома и другие неординарные ситуации.
11. Подозрения на особо опасные инфекции.
12. Задыхается (в т.ч. приступ бронхиальной астмы).
13. Умирает (потерял сознание, перестал дышать, захрипел, посинел).
14. Боли за грудиной, нарушения ритма, сопровождающиеся холодным потом, удушьем, впервые, на фоне
перенесенного инфаркта миокарда, операций на сердце, кардиостимулятора).
15. Резкие повышения и снижения артериального давления, сопровождающиеся нарушением сознания
(кроме обморока), холодным потом, резкими болями в области сердца, нарушением ритма.
16. Острые отравления химическими препаратами и медикаментами (суицид или случайные), особенно у
детей.
17. Любые травмы позвоночника.
18. Травмы головы с нарушением сознания или очаговой симптоматикой.
19. Тупые травмы живота и груди, в т.ч. повод "избили".
20. Любые травмы у больных с гемофилией.
21. Обширные ожоги, в т.ч. ожоги глаз, лица, промежности.
22. Отморожения, переохлаждения.
23. Внезапные острые боли в животе, сопровождающиеся холодным потом, резкой слабостью, потерей
сознания, многократной рвотой, признаками кишечной непроходимости.
24. Парализовало (нарушилось сознание, речь, нет движений и чувствительности в руке, ноге).
25. Поводы к детям до года (все остальные поводы, кроме абсолютных, указанных в данном перечне,
переключить на врача - педиатра).
26. Острая задержка мочи (более 6 часов).
27. Выпадение трубок из цистостомы, трахеостомы и т.д.
28. Роды.
29. Судорожный синдром любой этиологии.
30. Потеря сознания (кроме обморока).
Поводы к вызову для переключения на врача-консультанта
1. Вся температура, кроме вышеперечисленных поводов.
2. Головная боль, кроме вышеперечисленных поводов.
3. Повышение АД.
4. Снижение АД.
5. "Плохо".
6. "Все болит".
7. Болит рука, нога, суставы и т.д.
8. Радикулит.
9. Сыпи (кроме геморрагической).
10. Кашель, насморк.
11. Болят зубы, ухо.
12. Необильные носовые кровотечения.
13. Мелкие травмы, ушибы, растяжения.
14. Плохо алкоголику, абстинентный синдром, алкогольное опьянение, запой.
15. Геморрой (без кровотечения).
1 б. Запор, понос (газы отходят, примесей крови в кале нет).
17. Нарушения мочеиспускания.
18. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, абсцессы, панариции), кроме области
лица.
19. Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции, рожа и т.д.), кроме рожи лица.
20. Расстроился, стресс и т.д.
21. Зуд кожи (кроме аллергии).
22. Кожно-венерические заболевания.
23. Головокружение у пожилых.
24. Шатает при ходьбе.
25. Слабость в руках, ногах (особенно у пожилых).
26. Рвота, икота, изжога, отрыжка.
27. Укусы ос, пчел (кроме области лица), мошек.
28. Бессонница, тревога, страх (кроме лиц, состоящих на учете в ПНД).
29. Хронические заболевания любых органов и систем, не требующих экстренной медицинской помощи и
госпитализации.
Поводы, подлежащие отказу по "03"
(врачами оперативного отдела после консультации)
1. Кожно-венерические заболевания.
2. Заболевания глаз, кроме глаукомы (блефариты, конъюнктивиты (кроме детей до года), иридоциклиты и
т.д.).
3. Насморк (кроме аллергического) без подозрения на гайморит или фронтит.
4. Боли в ухе(без температуры, без травм и выделений из слухового прохода) и подозрений на отогенный
менингит.
5. Зубная боль - без признаков периостита и подозрений на одонтогенный менингит.
6. Стоматит кроме:
- язвенно - некротического;
- у детей до года;
- с температурой и нарушением глотания;
- у больных с сахарным диабетом;
- глосситы.
7. Боли в горле (после осмотра участкового врача, взятия мазков, отрицательного посева на дифтерию,
когда поводом к вызову является: "плохо снижается температура"), проконсультировать назначение участкового
врача и т.д.
8. Головная боль на фоне ВСД, гипертонии и гипотонии (без признаков криза), стрессов, мигрени: с
колебаниями артериального давления не более 20-40.
9. Трахеиты, бронхиты, без обструктивного компонента.
10. Пневмония для проведения плановой инъекции антибиотиков.
11. Гастриты вне выраженного обострения или после осмотра уч. врачом.
12. Язвенная болезнь вне обострения, без выраженного болевого синдрома, симптомов прободения,
кровотечения.
13. Хронические энтероколиты.
14. Хронический холецистит, холангит вне обострения.
15. Геморрой - без выраженного кровотечения и ущемленных геморроидальных узлов.
16. Трещины прямой кишки (без кровотечения).
17. Острый цистит.
18. Хронический пиелонефрит.
19. МКБ вне приступа.
20. Альгодисменорея.
21. ВСД без признаков криза и резких колебаний АД.
22. Неврозы, неврастения.
23. Старческий маразм.
24. ЦВБ - церебро-васкулярная болезнь в анамнезе вне кризов и обострения (головокружение,
пошатывание при ходьбе, тремор, слабость и т.д.).
25. Радикулит без выраженного болевого синдрома.
26. Миозиты.
27. Артриты, артрозы.
28. Злоупотребление алкоголем, абстинентный синдром, запой.
29. Поверхностные травмы (ссадины, порезал палец без выраженного кровотечения и нарушения функций).
30. Укусы насекомых (без аллергических проявлений), кроме укусов пчел в язык, лицо.
31. Ожоги 1-2 степени, площадью меньше 1% (кроме ожогов промежности, лица).
32. Отравление пищей легкой степени.
33. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, паротит, краснуха), после осмотра участкового врача
и назначения лечения, без ухудшения состояния.
34. Хронические заболевания других органов и систем, не требующие экстренной медицинской помощи и
госпитализации по"03".