Рекомендации по заполнению формы годового отчета о работе

Рекомендации по заполнению формы годового отчета о работе
патологоанатомического отделения
(основаны на многолетнем опыте сбора и анализа отчётов и существующих
год от года досадных типичных дефектах заполнения отчётных форм
заведующими ПАО).
Уважаемые коллеги! Цель данных рекомендаций: помощь при заполнении отчётных форм,
объём и количество которых растут год от года. При этом интервал между сдачей последнего
отчёта и крайним сроком подачи сводного отчёта в вышестоящие организации постоянно
уменьшается. Безусловно, при дополнительных уточнениях с каждым заведующим ПАО, (а их в
СПб пятьдесят) возможно обработать и исправить все дефекты, однако для этого у нас просто не
остаётся времени и технических возможностей.
Обращаем Ваше внимание на то, что все ежегодно сдаваемые Вами формы годового
отчета хранятся в архиве организационно-методического отдела патологоанатомической
службы СПб бессрочно и постоянно по различным поводам запрашиваются главными
специалистами и руководством Комитета по здравоохранению.
Недопустимо вносить какие-либо изменения и дополнения в данную форму годового
отчета, она официально утверждена Главным патологоанатомом Комитета по здравоохранению
СПб, проф. М.Г.Рыбаковой (свои пожелания вы можете предъявить на отдельном листе).
Просьба с вниманием отнестись к данным рекомендациям. Мы всегда готовы ответить на
все возникающие у Вас вопросы при заполнении отчётных форм.
Недопустимо оставлять незаполненными какие-либо из ячеек таблиц (при отсутствии
конкретного показателя в какой-либо рубрике желательно ставить прочерк).
 Графа «название больницы» – необходимо указывать полное название ЛПУ
(например: Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А.
Алмазова, СПб ГБУЗ «Городская больница скорой помощи № 26»), без
сокращений типа – ГБ №..., просьба уточнить официальное название больницы в
администрации ЛПУ (необходимость данного обстоятельства обусловлена
претензиями со стороны главных врачей ЛПУ, предъявляемых после публикации
ежегодного статистического сборника).
 Графа «адрес больницы» – юридический адрес ЛПУ.
 Графа «Заведующий(ая) отделением – полные Имя, Отчество и Фамилия.
1
 Графа «Телефон» - с указанием рабочего телефона, по которому действительно
можно связаться с заведующим, а по возможности и номер мобильного телефона,
для оперативной связи.
 Графа «e-mail» - с указанием любого электронного адреса (рабочего, домашнего,
официального адреса больницы), по которому можно переслать документы,
комментарии и т.п.
 Обращаем Ваше внимание на то, что информация о номерах мобильных
телефонов
и
адресах
электронной
почты
является
служебной
и
конфиденциальной, нигде без Вашего ведома размещена не будет, и необходима
исключительно для связи с Вами.
 сумма вскрытых в ПАО больницы, переданных в СМЭ и выданных без вскрытия
должна быть равна количеству умерших в стационаре (не больше и не меньше),
недопустимо оставлять незаполненными какие-либо из ячеек данной таблицы
(при отсутствии вскрытий в какой-либо рубрике желательно ставить прочерк).
 Таблица 3:
o недопустимо оставлять незаполненными какие-либо из ячеек данной
таблицы.
o графа ИТОГО – общее количество вскрытий должно быть равно количеству
вскрытых в ПАО больницы.
o графа «количество вскрытий» в каждом классе болезней складывается из
графы «совпадение диагнозов» и графы «Всего» нераспознанных основных
заболеваний (графа «не распознанные осложнения» - не суммируется)
o Графа «Всего» нераспознанных основных заболеваний складывается из
граф I, II и III категории расхождений (графа «не распознанные
осложнения» - не суммируется).
o
графы: туберкулез (в любой другой рубрике диагноза); нетуберкулезный
микобактериоз (в любой рубрике диагноза); ВИЧ/СПИД-инфекция (в
любой другой рубрике диагноза); хронический алкоголизм, (как фон или
сопутствующее заболевание); наркомания (в любой другой рубрике
диагноза, анамнезе); ятрогения (как осложнение или сопутствующее
заболевание) – не суммируются в общем количестве вскрытий в данном
классе заболеваний - это важная справочная информация для Комитета
здравоохранения.
2
o недопустимо
оставлять
пустой
графу
«прочие»
во
всех
классах
заболеваний, данная графа не является излишней, она позволяет Вам
обнаружить ошибки уже на стадии заполнения отчета.
 Таблица №4 – сумма смертельных осложнений должна быть равна количеству
нераспознанных смертельных осложнений графы «ИТОГО» Таблицы №3.
 Таблица №5 – сумма объективных и субъективных причин расхождений
диагнозов должна быть равна количеству «всего расхождений диагнозов» графы
«ИТОГО» Таблицы №3. Очень часто случается так, что причин расхождения
диагнозов бывает несколько, однако согласно требованиям федерального отчета
необходимо выбрать одну, ведущую причину.
 Таблица №7 – обращаем Ваше внимание на то, что заседания КИЛИ в ЛПУ, как
правило, проводятся один раз в неделю (недель в году 52). В любом случае,
количество заседаний и разобранных на них случаев, приведенное в Вашем
отчёте, должно соответствовать записям в журналах проведений конференций,
который ведётся в каждом ЛПУ (необходимость данного обстоятельства
обусловлена претензиями со стороны главных врачей ЛПУ, предъявляемых после
публикации ежегодного статистического сборника).
 Таблица №№8 и 9 – количество гистологических исследований складывается из
суммы операционного и биопсийного материала, цитологические исследования не
суммируются в общем количестве.
 Таблица №10:
 итоговая
сумма
акушерско-гинекологического,
хирургического
и
эндоскопического материала складывается из суммы значений строк
соответствующего столбца таблицы.
 обращаем Ваше внимание что в данной таблице должно быть указано
количество обследованных лиц, а не количество блоков или препаратов.
 сумма значений всех граф данной таблицы (имеется ввиду акушерскогинекологический,
хирургический,
стоматологический,
лор,
офтальмологический и эндоскопического материал) не может быть меньше
суммы значений граф «всего количество обследованных лиц» таблиц
№№ 8 и 9. Она может быть больше – т.к. одному больному могут
одномоментно удалить несколько органов с различной патологией
(например пангистерэктомия).
3
o Таблица №12 – просьба указывать ФИО полностью (на протяжении многих лет мы
имеем дынные лишь о инициалах отдельных врачей).
4