выявление зависимости развития инфаркта миокарда от

Липина Нина Ивановна, студентка 3 курса
специальность 060110 Лабораторная диагностика.
Научный руководитель Малетина Антонина Алексеевна, преподаватель
«Основ биохимии» и санитарно-гигиенических дисциплин.
ВЫЯВЛЕНИЕ ЗАВИСИМОСТИ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
ОТ ВОЗРАСТА, ПОЛА, СЕЗОНА
Инфаркт
миокарда
-
острое
заболевание,
обусловленное
возникновением очага ишемического некроза в сердечной мышце. Почвой
для развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий.
По данным ВОЗ в мире ежегодно умирают от сердечно - сосудистых
заболеваний около 12 млн. человек, причем значительная часть смертельных
исходов приходится на инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда часто
поражает людей среднего и даже молодого возраста, надолго выводя их из
строя. Смерть большинства умерших от инфаркта миокарда наступает в
течение первых 24 часов после проявления симптомов. Залогом успешного
лечения и выздоровления больного служит быстрая доставка пациентов в
лечебные учреждения и ранняя диагностика инфаркта миокарда. Диагноз
инфаркт миокарда, согласно рекомендации ВОЗ, основывается на 4-х
основных постулатах:
1. клинической картины заболевания;
2. данных ЭКГ;
3. выявления повышенной активности органоспецифических ферментов в
сыворотке крови;
4. определения содержания тропонинов в крови.
Цель данной работы состояла в изучении зависимости развития инфаркта
миокарда от возраста, пола, сезона у больных, находящихся на лечении в
Коми республиканском кардиологическом диспансере.
Задачи:
1. выявить возраст и пол, в котором возможность развития инфаркта
миокарда максимальна;
2. установить зависимость развития инфаркта миокарда по месяцам.
3. выявление увеличения уровня тропонина у больных с инфарктом
миокарда.
С 0.1. 01.2010 по 01.04.2010были обследованы 472 пациента
отделения неотложной кардиологии и реанимации с подозрением на
инфаркт миокарда. По результатам биохимических исследований у 304
пациентов экспресс - тест показал увеличение уровня тропонинов, у 168
пациентов - результаты отрицательные, то есть инфаркт миокарда
подтвердился у 64,4% больных.
Из 304 пациентов - 195 мужчин, что
составляет 64.1% и 109 женщин - (35,9%).
Для сравнения в 2006 соду соответственно - 64,3% и 35,7%, в 2008 году
69,9 % и 30,1%, то есть наблюдается одинаковая тенденция в течение ряда
лет.
Из этого следует, что риск заработать инфаркт миокарда у мужчин
гораздо выше, чем у женщин. Причины психические и физиологические:
алкоголь в больших дозах, никотин, стрессы, малоподвижный образ жизни,
поздняя обращаемость за медицинской помощью. Кроме того, природа
одарила
женщину
гормонами-
эстрогенами,
которые
препятствуют
развитию атеросклероза.
По данным сводного отчета больных с острым инфарктом миокарда за
этот
же
период
по
возрастным
группам
больные
распределились
следующим образом: моложе 20 лет - 1 человек, 20 - 29 лет - нет, 30 - 39 лет
- 1 5 человек, 40- 49 лет - 74 человека, 50 и старше - 205 человек.
Следовательно, у лиц моложе 20 лет инфаркт миокарда встречается в 0,3%
случаев, у людей 30 - 39 лет - в 4,9%, 40 - 49 лет - 24,2%, у людей старшей
возрастной группы риск развития ИМ возрастает до 70,5%. Для сравнения в
2006 году у лиц моложе 20 лет инфаркт миокарда зарегистрирован в 0,5%
случаях.
Следовательно, после 50 лет риск заболеть инфарктом миокарда
увеличивается из-за развития атеросклероза, но сердечный приступ может
случиться в любом возрасте. Хотя большинство людей могут прожить до
80 лет без каких - либо проблем с сердцем,
Изучая данную проблему, установила, что наиболее часто инфаркт
миокарда наблюдался в весенний период: в январе 2010 года заболело
инфарктом миокарда 7,5% женщин и 12,8% мужчин, в феврале - 1 1,8% и
24,7%, марте 17,1 % женщин и 26,6% мужчин.
Рост инфаркта миокарда в весенний период, вероятно, связан с
неустойчивой погодой, недостатком витаминов, усталостью, снижением
иммунитета.
Для сравнения приведу данные за 2008 год: наибольшее количество
человек, заболевших инфарктом миокарда, зарегистрировано в марте - 27
человек, наименьшее в августе - 2 человека. Поэтому напрашивается вывод:
осенью инфаркт миокарда возникает в 2 раза реже.
Общие выводы.
1. Мужчины
гораздо
чаще
переносят
инфаркт
миокарда.
Распространенность этого заболевания среди мужчин составляет 64,1%, в
то время как у женщин - 35,9%;
2. Существует зависимость между возрастом и развитием ИМ. Среди
молодежи распространенность ИМ составила 0,3%, среди лиц среднего
возраста - от 4,9 до 24,2%, среди пожилых - 70,5%.
3. Наиболее часто ИМ поражает людей в весенний период, когда
накапливается усталость, снижен иммунитет из-за гиповитаминоза,
наблюдаются
частые
перепады
атмосферного
давления,
что
способствует гипертоническим кризам и спазму сосудов;
4. У всех заболевших инфарктом миокарда уровень тропонина превышал
нормальные величины.
Рекомендации: для предупреждения инфаркта следует вести активный и
здоровый образ жизни; отказаться от высококалорийной жирной пищи;
отказаться от курения, алкоголя; следить за уровнем артериального
давления; знать свой уровень холестерина, норма которого не должна
превышать 5,2 ммоль/л; избегать стрессовых ситуаций.