Приказ от 10.03.2011 г. №413 О внедрении стандарта
advertisement
Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от «10» марта 2011 г. № 413 О внедрении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 745 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника», а также в соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5478-1 п р и к а з ы в а ю: 1. Главным врачам ГУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Белгородский областной онкологический диспансер»: 1.1. Внедрить стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 745 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника» (прилагается) с 15.03.11 г. 1.2. Обеспечить оказание дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника с 15.03.11 г. 1.3. Организовать проведение ведомственной экспертизы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника. 2. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области Кукушкина К.А. Начальник департаментазаместитель председателя правительства области С.В.Пальваль 32-05-64 Н.Белоусов 2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 1 декабря 2005 г. N 745 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛОХАНКИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕТОЧНИКА В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 г. N 745 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕТОЧНИКА 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почечной лоханки и злокачественное новообразование мочеточника Код по МКБ 10: С65, С66 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА 3 Код Наименование A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Внутривенная урография Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Гистологическое исследование препарата тканей почек Цитологическое исследование тканей почек Ретроградная уретеропиелография Цистоскопия Биопсия мочевого пузыря Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Исследование мочи для выявления клеток опухоли Просмотр гистологического препарата A01.28.002 A01.28.003 A01.28.004 A01.31.012 A04.28.001 A04.31.003 A06.28.004 A11.28.001.001 A08.28.005 A08.28.006 A06.28.007 A03.28.001 A11.28.002 A08.28.004 A08.28.012 A08.31.007 Частота предоставления 1 Среднее количество 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 0,6 1 1 1 0,3 1 0,7 1 1 1 1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 0,2 1 4 A08.31.008 A09.28.001 A09.28.003 A09.28.017 A09.28.022 A09.28.023 A09.28.053 A12.05.005 A12.05.006 A26.06.082 A26.06.036 A26.06.041 A26.06.048 A26.06.049 Просмотр цитологического препарата Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Определение основных групп крови (A, B, O) Определение резуспринадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почечной лоханки и злокачественное новообразование мочеточника Код по МКБ 10: С65, С66 Фаза: первичный процесс Стадия: Ta-1 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 5 A01.28.001 A01.28.004 A01.28.002 A01.28.003 A01.31.012 A02.01.001 A02.03.005 A02.06.001 A02.10.002 A02.12.001 A02.12.002 A02.31.001 A04.14.001 A04.28.001 A04.28.002 A04.12.002 A11.28.001.001 A05.10.001 A05.10.007 A06.09.008 A06.09.006.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение тела Измерение объема лимфоузлов Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковая допплерография вен Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография грудной полости 1 30 1 30 1 30 1 30 1 30 1 1 0,5 1 1 1 1 30 1 1 30 30 1 1 40 1 1 2 1 2 1 2 0,2 1 1 2 1 2 1 0,7 1 1 A06.31.002.002 A04.12.014 A04.12.015 A03.28.003 A03.28.004 A22.28.011 A06.12.031 A04.28.001.001 A07.03.001 A07.06.003 A07.28.003 A07.31.002 A08.05.003 A08.05.004 A08.05.005 A08.05.006 A08.05.009 A08.28.005 A08.28.009 A08.28.008 6 Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Уретероскопия Пиелоскопия Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста Ангиография сосудов почек Лапароскопическое ультразвуковое исследование почек Сцинтиграфия костей Лимфография радионуклидная Динамическая нефросцинтиграфия Позитронно-эмиссионная томография Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Гистологическое исследование препарата тканей почки Гистологическое исследование препарата тканей почечной лоханки и мочеточника Цитологическое исследование тканей почечной лоханки и мочеточника 1 1 1 1 1 1 1 1 0,7 1 1 1 0,1 1 0,1 1 1 0,6 1 1 1 1 0,1 1 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 0,1 1 1 3 0,5 1 7 A08.28.006 A08.31.011 A08.31.006 A09.05.017 A09.28.057 A09.05.002 A09.05.020 A09.05.023 A09.05.030 A09.05.031 A09.05.037 A09.05.041 A09.05.042 A09.05.045 A09.05.046 A09.05.050 A09.05.051 A09.28.001 A09.28.003 A09.28.023 A09.28.053 A11.02.002 A11.12.003 Цитологическое исследование тканей почки Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани Цитофлуорометрия проточная Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня переходноклеточных раков в моче Оценка гематокрита Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств 0,1 1 1 1 0,5 1 1 4 1 1 1 1 3 4 1 2 1 4 1 4 1 1 4 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 4 1 3 1 3 1 3 1 20 1 40 1 46 8 A11.01.002 A11.12.002 A11.12.001 A11.05.001 A11.12.009 A11.28,007 A11.28.012 A12.05.004 A12.05.005 A12.05.006 A12.05.042 A12.05.027 A12.05.026 A12.05.033 A12.05.028 A12.05.001 В03.003.05 В01.003.01 A12.12.004 A12.28.002 A13.30.005 Подкожное введение лекарственных средств и растворов Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (A, B, O) Определение резуспринадлежности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Суточное наблюдение реанимационного больного Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) Психотерапия 1 10 1 2 0,1 1 1 1 3 4 1 1 0,1 1 0,05 1 0,5 3 0,5 3 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2 9 A14.01.001 A14.07.001 A14.12.001 A14.28.001 A14.19.001 A14.19.002 A14.19.003 A14.28.003 A14.31.001 A14.31.002 A14.31.003 A14.31.005 A14.31.006 A14.31.007 A14.31.010 A14.31.014 A14.31.016 A11.08.009 В01.003.004 A16.28.023 A11.28.012 Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за сосудистым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Катетеризация мочеточника Чрезкожная пункционная нефростомия 1 2 1 2 1 10 0,5 2 1 6 1 5 1 3 1 5 1 3 1 3 1 4 1 3 1 3 1 10 0,1 1 5 5 1 1 1 1 1 1 0,8 1 0,2 1 10 A16.28.053 A22.28.006.001 A22.28.006.002 A22.28.007.001 A22.28.007.002 A22.28.008 A18.05.012 A24.01.003 A25.28.001 A25.28.002 A25.28.003 A26.28.003 Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Криоаблация при новообразованиях мочевыделительного тракта чрескожная Аблация радиочастотная при новообразованиях мочевыделительного тракта чрескожная Лазерная хирургия при новообразованиях мочевыделительного тракта видеоэндоскопическая Лазерная хирургия при новообразованиях мочевыделительного тракта чрескожная Фотодинамическая терапия при новообразованиях мочевыделительного тракта Гемотрансфузия Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условнопатогенные микроорганизмы 0,2 1 0,05 2 0,1 2 0,4 1 0,7 2 0,5 2 0,5 1 3 3 1 20 1 20 1 20 1 2 11 A26.28.007 A26.31.004 Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Фармакотера- АТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин 1 2 1 2 Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 10 мг 2 мг 120 мг 18 мг 0,5 0,5 0,5 10 мг 10 мг 20 мг 100 мг 1 1 1 0,5 0,3 0,5 5 мг 20 мг 400 мг 100 мг 1г 400 мг 200 мг 1г 0,1 1 0,4 100 мг 100 мг 100 мг 100 мг 0,2 12 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,1 200 мг 200 мг 0,1 24 мг 24 мг 0,5 0,4 0,3 0,3 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг 15 мг 1 1 0,5 0,5 1 1 Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Кеторолак Метамизол натрия Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 12 1 1 1 1 1 2,5 мг 20 мг 2,5 мг 120 мг 0,8 1 0,3 500 мг 30 мг 2г 3г 400 мг 20 г 5 мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 20 мг 1 0,2 10 мг 20 мг 1 0,2 500 мг 1г 0,1 0,4 0,5 0,25 мг 25 мг 5 мг 0,75 мг 75 мг 15 мг 1 0,8 1 0,05 240 мг 720 мг 500 мг 1,5 г 1 1 300 мг 900 мг 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 1 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Гепарин натрий Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин альфа Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Антиферменты 13 1 1 250 мл 5л 0,4 0,2 4г 500 мл 20 г 5л 0,4 1 1 20 мл 200 мл 0,5 500 мл 1,5 л 1 0,1 1 1 1л 5л 50 мл 200 мл 0,4 2850 ME 28500 ME 0,3 20 тыс. ЕД 40 мг 140 тыс. ЕД 160 мг 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД 0,5 0,5 1 1 мг 120 мг 2 мг 360 мг 0,5 0,5 30 мг 30 мг 120 мг 60 мг 20 мг 40 мг 20 мг 200 мг 400 мг 200 мг 0,3 0,3 1 1 1 0,2 0,33 0,33 0,33 0,7 Апротинин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин + Клавулановая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид 14 1 100 тыс. ЕД 700 тыс. ЕД 0,3 0,4 0,4 0,1 1,5 г 2г 1г 2,4 г 10,5 г 10 г 10 г 16,8 г 0,1 0,5 0,1 0,6 2г 200 мг 2г 14 г 2,8 г 14 г 1 0,1 50 мг 350 мг 1 1 1г 8г 12 ЕД 60 ЕД 60 мг 90 мг 40 мг 160 мг 1 1 1 1 0,1 1 0,2 1 1 -------------------------------- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Частота предоставления 0,5 Среднее количество 3 дозы 15 0,05 Эритроцитная масса 1 доза Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Частота предоставления 1 0,5 0,5 Среднее количество 2л 1л 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почечной лоханки и злокачественное новообразование мочеточника Код по МКБ 10: С65, С66 Фаза: первичный процесс Стадия: Tis-4 N0-3 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ Код Наименование A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая A01.28.004 A01.28.002 A01.28.003 A01.31.012 A02.06.001 A02.01.001 A02.03.005 A02.10.002 A02.12.001 A02.12.002 A02.31.001 Частота предоставления 1 Среднее количество 55 1 55 1 55 1 55 1 55 0,7 1 1 1 1 1 1 55 1 1 60 45 1 90 16 A04.14.001 A04.28.001 A04.12.002 A11.28.001.001 A05.10.001 A05.10.007 A06.09.006.001 A06.31.002.002 A04.12.014 A04.12.015 A03.28.003 A03.28.004 A22.31.011 A06.12.031 A04.28.001.001 A07.03.001 A07.28.003 A07.31.002 A06.31.006 Д19.04.01.01 Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковая допплерография вен Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Уретероскопия Пиелоскопия Фотодинамическое исследование для определение распространенности опухолевого роста Ангиография сосудов почек Ультразвуковое исследование почек лапароскопическое Сцинтиграфия костей Динамическая нефросцинтиграфия Позитронно-эмиссионная томография Топометрия компьютерная Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 1 1 3 1 2 0,2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,7 1 1 1 0,5 1 0,1 1 1 1 1 1 0,1 1 0,6 0,7 1 1,5 17 A07.28.004.002 A07.28.004.004 A08.05.003 A08.05.004 A08.05.005 A08.05.006 A08.05.009 A11.06.001.001 A08.06.001 A08.28.005 A08.28.008 A08.28.009 A08.28.004 A08.31.011 A08.31.006 A09.05.017 Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта Дистанционная лучевая терапия опухолей почки и мочевыделительного тракта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Гистологическое исследование препарата тканей почки Цитологическое исследование тканей почечной лоханки и мочеточника Гистологическое исследование препарата тканей почечной лоханки и мочеточника Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани Цитофлуорометрия проточная Исследование уровня мочевины 0,6 20 0,2 8 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 0,2 1 0,2 1 1 1 0,7 1 1 3 1 1 1 1 0,5 1 1 4 18 A08.31.009 A09.05.002 A09.05.020 A09.05.023 A09.05.030 A09.05.031 A09.05.037 A09.05.041 A09.05.042 A09.05.045 A09.05.046 A09.05.050 A09.05.051 A09.28.001 A09.28.003 A09.28.023 A09.28.053 A09.28.057 A11.02.002 A11.12.003 A11.01.002 Молекулярнобиологическое исследование мутации генов в тканях Оценка гематокрита Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование pH крови Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Исследование уровня антигена переходноклеточных раков в моче Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,5 1 1 1 5 5 1 5 1 5 1 5 1 1 5 5 1 5 1 4 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 20 1 1 1 45 1 68 1 20 19 A11.12.002 A11.12.001 A11.05.001 A11.12.009 A11.28.007 A12.05.004 A12.05.005 A12.05.006 A12.05.042 A12.05.027 A12.05.026 A12.05.033 A12.05.028 A12.05.001 B03.003.05 A12.12.004 A12.28.002 A12.28.003 A14.01.001 A14.01.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (A, B, O) Определение резуспринадлежности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Суточное наблюдение реанимационного больного Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) Тесты тубулярной реабсорбции Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 1 2 1 1 1 1 8 8 1 1 0,05 1 0,5 3 0,5 3 1 6 1 6 1 6 1 6 1 6 1 6 1 3 1 3 1 3 1 1 1 4 1 4 20 A14.07.001 A14.08.001 A14.08.003 A14.12.001 A14.08.004 A14.28.001 A14.19.001 A14.19.002 A14.19.003 A14.28.003 A14.31.001 A14.31.002 A14.31.003 A14.31.005 A14.31.006 A14.31.007 A14.31.010 A14.31.014 A14.31.016 A15.31.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Отсасывание слизи из носа Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 1 4 1 12 1 4 1 20 1 3 1 2 1 6 1 5 1 3 1 5 1 3 1 3 1 4 1 3 1 3 1 20 1 1 5 15 1 1 1 10 21 A11.08.009 B01.003.004 B01.003.01 A16.28.007.001 A16.28.023 A16.28.025 A16.28.053 A16.28.055 A16.28.062 A16.28.029 A16.28.027 A16.28.062.001 A16.06.007 A16.06.007.001 A22.28.008 A18.05.012 A18.05.013 A24.01.002 A24.01.003 A25.28.001 A25.28.002 Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Резекция мочеточника и лоханки с пластикой лоханки и мочеточника Катетеризация мочеточника Надлобковая катетеризация мочевого пузыря Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Ренефростомия Нефруретерэктомия Частичная цистэктомия Транстуретральное иссечение мочевого пузыря Нефруретерэктомия видеоэндоскопическая Лимфаденэктомия забрюшинная Лимфаденэктомия забрюшинная видеоэндоскопическая Фотодинамическая терапия при новообразованиях мочевыделительного тракта Гемотрансфузия Реинфузия крови Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 1 1 1 1 1 0,05 1 0,05 1 0,1 1 0,5 1 0,08 0,4 0,2 0,3 1 1 1 1 0,1 1 0,8 1 0,2 1 0,1 2 0,5 0,01 0,3 1 3 1 2 3 1 45 1 45 22 A25.28.003 A18.05.001 A26.28.003 A26.28.007 A26.31.004 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Плазмаферез Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Фармакотера- АТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид 1 45 0,1 1 2 2 1 2 1 2 Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 10 мг 2 мг 200 мг 18 мг 0,5 0,5 0,5 10 мг 10 мг 20 мг 200 мг 1 1 1 0,5 0,3 0,5 5 мг 20 мг 400 мг 100 мг 1г 400 мг 200 мг 1г 0,1 1 0,4 100 мг 100 мг 100 мг 100 мг 1 1 0,5 0,5 1 1 Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин 23 0,2 12 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,1 200 мг 200 мг 0,1 24 мг 24 мг 0,5 0,4 0,3 0,3 1 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг 15 мг 1 1 1 5 мг 40 мг 5,5 мг 380 мг 0,8 0,3 500 мг 2г 3,5 г 40 г 1 1 30 мг 450 мг 5 мг 5 мг 30 мг 30 мг 1 0,2 10 мг 20 мг 1 0,2 500 мг 1г 0,1 0,4 0,5 1 0,25 мг 25 мг 5 мг 1 мг 75 мг 15 мг 240 мг 720 мг 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 1 Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Гепарин натрий Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин альфа Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол 24 0,8 1 0,05 500 мг 1,5 г 300 мг 900 мг 1 500 мл 5л 0,8 0,2 4г 500 мл 20 г 5л 0,4 1 1 20 мл 200 мл 0,5 500 мл 1700 мл 1 0,1 1 1 1000 мл 7000 мл 50 мл 300 мл 0,4 2850 ME 28500 ME 0,3 20 тыс. ЕД 40 мг 160 тыс. ЕД 160 мг 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД 20 мг 40 мг 20 мг 400 мг 400 мг 400 мг 1 1 1 0,3 0,3 1 1 0,2 0,33 0,33 0,33 Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антиферменты Апротинин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин + Клавулановая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 25 1 0,5 0,5 1 1 мг 120 мг 2 мг 360 мг 0,5 0,5 30мг 30 мг 120мг 60 мг 100 тыс. ЕД 700 тыс. ЕД 0,3 0,1 1,5 г 1г 10,5 г 10 г 0,4 0,4 0,1 2г 1г 2,4 г 10 г 10 г 16,8 г 0,1 0,5 0,1 0,8 2г 200 мг 2г 14 г 2,8 г 14 г 1 0,1 50 мг 350 мг 1 1 1г 8г 12 ЕД 60 ЕД 60 мг 90 мг 0,7 1 1 1 1 1 0,1 1 1 Цитостатические средства Гемцитабин Карбоплатин Митомицин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Тамоксифен Сопутствующие средства для лечения опухолей Гранисетрон Ондансетрон Филграстим Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид 26 0,7 0,5 0,5 0,5 1 1,2 г 600 мг 40 г 14,4 г 2,4 г 320 г 1 1 40 мг 1,6 г 0,3 1 0,1 3 мг 8 мг 33,6 млн. ЕД 90 мг 144 мг 403,2 млн. ЕД 40 мг 200 мг 0,5 0,2 1 -------------------------------- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,5 Среднее количество 3 дозы 0,05 1 доза Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Частота предоставления 1 0,8 0,4 Среднее количество 4л 2л
