Отеки В зависимости от распространенности отеки делятся... появляются при ряде заболеваний, то есть...

Отеки
В зависимости от распространенности отеки делятся на местные и общие. Общие
появляются при ряде заболеваний, то есть причины отеков могут быть следующие:
нарушение функций почек, заболевания сердца, щитовидной железы, надпочечников,
печени, гипофиза, гипергидратации, белковое истощение (голодные отеки),
передозировка стабительных, мочегонных, артифициальная гипокалиемия. При
надавливании пальцем в месте отека остается ямка, которая медленно выравнивается. Это
главное отличие от ожирения и слоновости.
Общие отеки обычно распространяются на нижнюю половину туловища, а также ноги
отекают, спина, при горизонтальном положении больного отекает поясница.
Обычно сердечные отеки водянистого характера, эпителий кожи конечностей легко
мацерируется, отслаивается, появляются трещины, мокнущие язвы на голенях, стопах.
Часто сочетаются с акроцианозом, пигментацией, увеличением печени, одышкой.
Бледные отеки под глазами возникают при заболеваниях почек. Они могут быть
довольно ранним симптомом хронической формы недостаточности почек. Обычно
сочетаются с гипертензией, головными болями, болями в области почек. Чаще причиной
почечных отеков являются нефрит, нефропатия беременных, диабетическое поражение
почек, системная красная волчанка.
Отличие сердечных отеков от почечных, а также методику исследования подкожно
жирового слоя, выявления явных и скрытых отеков, тургора кожи и мягких тканей смотри
здесь.
Отеки плотные — не оставляющие ямок после надавливания, кожа, не берущаяся в
складку, могут быть одним из проявлений дерматомиозита. Особенно характерен отек век
(пара-орбитальные отеки) по типу почечных. Сочетается с эритемой, петехиями,
экхимозами
и
другими
проявлениями
дерматомиозита.
Нередко
является
паранеопластическим процессом.
Также отек глаз часто сопровождает заболевания щитовидной железы.
Основные составляющие протеинуретического синдрома — отеки, гипопротеинемия,
протеинурия. Бледные, пастозные отеки, адинамия, анемия, сонливость характерны для
микседемы. Могут быть узловатые и диффузные формы. Нередко возникает
претибиальная микседема — отек голени.
Отеки, гиперемия в области лица, слизистых, волосистой части головы, носоглотки,
гортани развиваются при острых аллергических состояниях — отек Квинке. При
поражении носоглотки, гортани — затруднение дыхания, афония, описаны случаи
асфиксии. Отек может распространяться на пищеварительный канал. В этих случаях
возникают острые боли в животе, рвота, усиленная перистальтика, тенезмы. Приступ
абдоминальной формы заканчивается поносом, кишечным кровотечением. Могут быть
неврологические симптомы. Аллергенами являются лекарства, пищевые продукты, в
первую очередь яйца, шоколад, земляника, цитрусовые, орехи, томаты, косметические
средства. Значительную роль имеет наследственная предрасположенность. Лечение —
хлорид кальция, стероиды
внутрь, внутривенно, внутримышечно, антигистаминные
препараты, плазмаферез, сорбция, УФОК.
Симптомы отека пищеварительного тракта могут наблюдаться и при хронических
заболеваниях пищеварительного тракта. Лечение как и при аллергических отеках.
«Беспричинные» отеки — без нарушения функции почек и электролитного гомеостаза
могут возникать как паранеопластический процесс — чаще при раке легкого (синдром
Швартца-Бергера), а также при эндокринных заболеваниях.
Отеки могут возникать и при так называемом предменструальном синдроме, сочетаются с
отеком молочных желез, характерна цикличность возникновения.
Нередко отекает лицо при острых воспалительных процессах в полости носа, рта,
носоглотки, придаточных пазух.
Отек губ, век в сочетании с блефарохалазисом. эутиреоидным зобом, двойной, чаще
верхней губой и образованием дубликатуры (удвоения) слизистой оболочки, наблюдаются
при синдроме Ашера. Имеется наследственная предрасположенность. В последующем, в
местах отека, образуются патологические отложения жира. Лечение по косметическим
показаниям, струмэктомия.
Отек, боли, гиперемия или цианоз, гипергидроз, гипертермия, болезненные ограниченные
движения в близлежащем суставе наблюдаются при посттравматической дистрофии
Зудека (I стадия) (см. также нарушение тургора, эластичности (II и III ст.)
Отеки конечностей, чаще отеки ног,
возникают при нарушениях венозного и
лимфатического оттоков, воспалительных процессах, заболеваниях и повреждениях
нервов, соответствующих зоне отека.
Отеки, боли в конечностях, артралгии возникают как своеобразная форма реакции
организма при заболеваниях легких (опухоли хронические воспалительные,
нагноительные заболевания, туберкулез), циррозе печени. На рентгенограммах остеофиты
костей конечностей. При появлении внешних признаков синдрома необходимо
исследование легких, печени (синдром Мари-Бамбергера). Синонимы гипертрофическая
легочная остеопатия, синдром Унлингера.
Отеки нижних конечностей могут быть ранним симптомом саркомы тонкой кишки
(симптом Шмидта).
Отеки в области голеностопных суставов возникают при длительном лечении
эстрогенами, кортикостероидами, аденоме, раке предстательной железы, заболеваниях
гениталий, злокачественных заболеваниях толстой кишки, анемии Аддисона-Бирмера.
Отеки голени, области голеностопного сустава, кровоизлияния в кожу, мышцы, боли,
гипертермия наблюдаются при болезни Кассирского — геморрагическом отеке
конечностей. Этиология неизвестна. Лечение симптоматическое.