Фтизиатрия

Кафедра фтизиатрии
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА
ФТИЗИАТРА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФТИЗИАТРИЯ» (ИНТЕРНАТУРА)
Врач-фтизиатр должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями
(ПК):
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной;
 способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной
речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального
содержания,
осуществлению воспитательной и педагогической деятельности,
сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;
 способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу
исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях
различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции;
 способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и
нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять
врачебную тайну.
Профессиональные компетенции характеризуются:
ПК 01. в диагностической деятельности:
 способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического
исследования в области фтизиатрии;
 способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных
органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики
клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма
пациентов для своевременной диагностики туберкулеза и патологических процессов при
развитии специфического воспаления;
 способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и
синдромы туберкулеза и смежных заболеваний,
используя знания основ медикобиологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам,
системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и
систем при туберкулезе и патологических процессах, использовать алгоритм постановки
диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ),
 способностью и готовностью выполнять основные диагностические мероприятия по
выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при туберкулезе;
ПК 02. в лечебной деятельности:
 способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия среди пациентов с
различными клиническими формами туберкулеза, способных вызвать тяжелые осложнения и
(или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой,
эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно
выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения,
осуществлять противошоковые мероприятия;
 способностью и готовностью назначать больным туберкулезом адекватное лечение в
соответствии с поставленным диагнозом,
1
 осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как
профильным больным, больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к
ведению беременности, приему родов у женщин при заболевании туберкулезом;
ПК 03. в реабилитационной деятельности:
 способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия
(медицинские, социальные, психологические) у больных туберкулезом органов дыхания и
внелегочной
локализации,
в
послеоперационном
периоде,
с
остаточными
посттуберкулезными изменениями на этапе клинического излечения;
 способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период
реабилитации больных
туберкулезом (двигательной активности в зависимости от
морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению
средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;
ПК 04. в профилактической деятельности:
 способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и
медико-статистического анализа информации о показателях противотуберкулезной помощи
населению
на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях
разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;
 способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных
факторов в развитии туберкулеза, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические
мероприятия в очаге туберкулезной инфекции, проводить санитарно-просветительскую
работу по гигиеническим вопросам;
ПК 05. в организационно-управленческой деятельности:
 способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в
здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и
национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ),
действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и
эффективности работы медицинских организаций;
 способностью и готовностью использовать знания организационной структуры
противотуберкулезной службы, управленческой и экономической деятельности медицинских
организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели
работы их структурных подразделений в отношение противотуберкулезной работы, проводить
оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических
технологий при оказании медицинских услуг больным туберкулезом.
 Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает овладение
врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.
Перечень знаний, умений и владений
врача-специалиста фтизиатра (интерна)
Врач-специалист по фтизиатрии должен знать:
− Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты
Российской Федерации в сфере здравоохранения; принципы организации фтизиатрической
помощи в Российской Федерации; социальные и эпидемиологические предпосылки
ликвидации туберкулеза как массового заболевания, факторы риска заболевания
туберкулезом;
эпидемиологию,
статистику
туберкулеза,
организацию
противоэпидемических мероприятий при туберкулезе;
− биологические свойства возбудителя туберкулеза, средства его выявления и культивации;
− морфологию легких и механизмы защиты аппарата дыхания от повреждающих факторов,
патогенез и патоморфологию туберкулеза; состояние иммунной системы при туберкулезе;
патофизиологию дыхания и патофизиологические нарушения, возникающие в организме при
специфическом инфекционном процессе;
− методы клинического, лабораторного и функционального обследования больных
туберкулезом; методику рентгенологического обследования органов грудной клетки;
2
−
−
−
−
−
−
−
−
−
показания к бронхоскопии и биопсии при заболевании туберкулезом и другой патологии;
клиническую классификацию туберкулеза;
классификацию остаточных изменений после перенесенного туберкулеза; клиническую и
рентгенологическую семиотику основных форм туберкулеза органов дыхания и других
локализаций специфического процесса, заболеваний органов дыхания, сходных с
туберкулезом; осложнения туберкулеза органов дыхания и меры их предупреждения;
клиническую и рентгенологическую семиотику заболеваний органов дыхания, сходных с
туберкулезом; особенности клинического проявления и течения туберкулеза, его выявление
и профилактику у детей и подростков;
особенности клиники и принципы диагностики внелегочных форм туберкулеза
(мочеполового, костно-суставного, периферических и мезентериальных лимфатических
узлов, мозговых оболочек, кожи, глаз и других органов);
неотложные лечебные мероприятия, применяемые при угрожающих состояниях принципы
комплексной терапии туберкулеза, методы и средства патогенетической терапии; механизмы
действия, принципы применения противотуберкулезных химиопрепаратов, побочные
реакции, меры их профилактики и лечения; показания и принципы санаторного лечения
больных туберкулезом; показания к хирургическому лечению больных туберкулезом;
вопросы медико-социальной экспертизы при туберкулезе;
специфическую и неспецифическую профилактику туберкулеза;
основы диспансеризации больных туберкулезом и лиц с повышенным риском заболевания
туберкулезом;
задачи противотуберкулезной пропаганды и методы санитарного просвещения;
статистические отчетные формы; правила санитарно-эпидемиологического режима;
основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по
охране труда и пожарной безопасности.
Специалист врач – фтизиатр на основе знаний, полученных при изучении дисциплин,
предусмотренных в программе обучения должен уметь следующее.
- Получать информацию о заболевании, проводить обследование, выявлять общие и
специфические признаки заболевания
- Оценивать тяжесть состояния больного, применять необходимые меры для выведения
больных из этого состояния, определить объем и последовательность лечебных мероприятий;
проводить неотложные и реанимационные мероприятия
- Определять необходимость специфических методов исследования (лабораторных,
рентгенологических, лучевых, функциональных)
- Определять показания к госпитализации и организовать её
- Определять план и тактику ведения больных туберкулезом, назначать необходимые
лекарственные средства и другие лечебные мероприятия
- Организовать консультацию больного другими специалистами, осуществлять
консультацию больных с подозрением на туберкулез
- Осуществлять раннее выявление и диагностику других инфекционных заболеваний;
- Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия;
- Определять нетрудоспособность больного: временную, стойкую; направлять на экспертизу
по временной или стойкой нетрудоспособности;
- Осуществлять мероприятия по реабилитации больных.
- Установить диагноз и провести необходимые манипуляции и лечение при следующих
заболеваниях легких:
 Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит,
эмфизема легких, бронхит)
 Бронхиальная астма
 Пневмонии
 Плеврит
 Бронхоэктатическая болезнь
3





Ателектаз легкого
Абсцесс и гангрена легких
Пневмоторакс (спонтанный, гидроторакс, пиопневмоторакс)
Муковисцидоз
Врожденные аномалии трахеи, бронхов и легких (пороки развития: аплазия,
гипоплазия, стенозы трахеи бронхов, синдромы: Вильямса-Кемпбела, Маклеода,
Зиверта-Картагенера)
 Дыхательная недостаточность
 Легочная гипертензия и легочное сердце
 Рак легкого
 Поражение легких при системных заболеваниях соединительной ткани
 Гранулематозные поражения легких (саркоидоз, болезнь Вегенера)
 Легочные эозинофилии
 Профессиональные заболевания легких.
- уметь установить диагноз (в необходимых случаях с привлечением консультанта) и
провести показанные манипуляции и лечение при следующих сочетанных с туберкулезом
заболеваниях:
 Наследственная патология
 Болезни новорожденного
 Неспецифические воспалительные болезни дыхательной системы
 Болезни сердечно – сосудистой системы
 Ревматизм и болезни соединительной ткани
 Болезни пищеварительной системы
 Болезни недостаточности питания, рахит
 Болезни крови и кроветворной системы
 Аллергические заболевания в детском возрасте
 Острые инфекционные и паразитарные болезни
 Злокачественные неопластические заболевания
- установить диагноз (в необходимых случаях с привлечением консультанта) и провести
лечение и показанные манипуляции при следующих заболеваниях эндокринной системы:
 Гипоталямо – гипофизарные заболевания
 Заболевания щитовидной железы
 Заболевания околощитовидных желез
 Сахарный диабет
 Заболевания надпочечников
 Заболевания половых желез
 Ожирение
- установить диагноз (в показанных случаях с привлечением консультанта) и провести
необходимые манипуляции и лечение при следующих инфекционных заболеваниях:
 Заболевания, вызываемые вирусами (грипп, парагрипп, эпидемический паротит, корь,
краснуха, аденовирусная инфекция и др.)
 Заболевания, вызываемые граммотрицательными бактериями (сальмонеллезы,
брюшной тиф, паратифы, дизентерия, клебсиенеллезы, чума, холера, синегнойная
инфекция, анаэробная инфекция, сибирская язва).
 Заболевания, вызываемые граммположительными бактериями (лепра, актиномикоз,
дифтерия, коклюш)
 Заболевания, вызываемые граммположительными кокками (стаффилококковая,
стрептококковая, пневмококковая инфекция)
 Заболевания, вызываемые менингококковой инфекцией
 Заболевания, вызываемые грибами (микозы)
 Заболевания, вызываемые простейшими (токсоплазмоз, малярия, лямблиоз,
пневмоцистоз и др.)
4
 Другие инфекции: легионеллез, микоплазмозы, хламидиоз.
 Острые вирусные гепатиты
 Хронический активный вирусный гепатит
- Определять нетрудоспособность больного: временную и
стойкую, направлять на
экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности
- Осуществлять мероприятия по реабилитации больных
- Организовывать комплексные мероприятия в общей лечебной сети по диспансеризации
населения для выявления туберкулеза
- В диспансере проводить наблюдение, лечение, реабилитацию и перевод из одной группы
диспансерного учета в другие
- Осуществлять наблюдение контактных лиц, организовывать и участвовать в проведении
противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза.
Врач-специалист по -фтизиатрии должен владеть:
 :правовыми и законодательными основами деятельности врача-физиатра;
 методами статистического эпидемиологического анализа по туберкулезу
 методами комплексного обследования больных туберкулезом
 алгоритмом постановки диагноза при вираже туберкулиновой пробы
 при длительном кашле (более 3-х недель) и затяжных пневмониях
 при симптомокомплексе признаков сходных с туберкулезом
 кровохарканье
 выпоте в плевральную полость
 при наблюдении лиц из групп риска по туберкулезу (сахарный диабет, язвенная болезнь
желудка, ХНБОД, хронических болезнях костной, мочеполовой системы, глаз, кожи и др.)
 при округлой тени в легком;
 при полостном образовании в легких
 легочных инфильтратах
 легочной диссеминации
 лихорадке неясного генеза
 увеличенных внутригрудных лимфатических узлах
 увеличенных периферических лимфатических узлах
 Основными принципами лечения туберкулеза органов дыхания и сочетанных с ним
заболеваний, представленных в учебной программе, которые включают: этиотропную,
патогенетическую лекарственную терапию и коллапсотерапию
 Четко определять показания и противопоказания к хирургическому лечению
 навыками работы с компьютером и использовать их в различных разделах клинической
деятельности: ведение истории болезни, эпидемиологический мониторинг за больными
туберкулезом на различных этапах (с момента выявления до полного клинического излечения),
обмен этими данными с другими специалистами и ведомствами.
Перечень знаний , умений и владений
врача-фтизиатра (интерна)
Врач-специалист по фтизиатрии должен владеть следующими практическими навыками:
Примечание: цифра – количество манипуляций в период обучения в интернатуре; При
овладении практическими навыками предусматривается 2 уровня их освоения: 1 уровень (*) врач
может проводить под контролем руководителя стажировки или консультативной помощи опытного
специалиста, 2 уровень (**) – должен проводить самостоятельно.
Общеврачебными манипуляциями:
- **Методы обследования
аускультация) 100.
больных
(сбор
анамнеза,
осмотр,
пальпация,
перкуссия,
5
-
**Определение артериального давления, исследования пульса. 100.
- **Правила и техника переливания крови, препаратов крови, кровезаменителей. 10.
- **Временная остановка наружных кровотечений. 5
- **Забор крови для бактериологического исследования. 5
- **Интерпретация биохимических исследований. 100
- ** Интерпретация данных иммунологического статуса. 30
- ** Интерпретация данных аллергологического исследования. 10
- ** Интерпретация теста толерантности к глюкозе. 10
- ** Интерпретация клинического анализа крови и мочи. 100
- **Оказание экстренной помощи при неотложных состояниях:
острой сердечно-сосудистой недостаточности, обмороках; 5
гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения. 10
нарушениях ритма и проводимости сердца. 10
острых аллергических состояниях (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок,
астматический статус) – 10
шоке (кардиогенном, токсическом, травматическом) 5
коме (диабетической, печеночной, гиперосмолярной, гипогликемической); 5
желудочно-кишечных кровотечениях. 5
Манипуляциями по специальности фтизиатрия
- ** Исследование системы органов дыхания (анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация,
аускультация) 100
- ** Проведение плевральной пункции 15
- ** Анализ плевральной жидкости 15
- ** Проведение эндотрахеальной санации 25
- ** Взятие мокроты и ее клинический анализ 50
- ** Сбор мокроты для бактериологического и цитологического исследований 50
- ** Постановка туберкулиновых проб и их оценка 25
- ** Проведение провокационных проб с высокими дозами туберкулина и их оценка 10
- ** Проведение искусственного лечебного пневмоторакса 5
- ** Проведение искусственного диагностического и лечебного пневмоперитонеума 5
- ** Проведение бронхоспирометрии и интерпретация результатов 50
- ** Проведение постурального и позиционного дренажа бронхов 25
- ** Оценка кислотно-щелочного состояния крови 25
- ** Оценка результатов нагрузочных тестов 50
- ** Оценка цитологического и бактериологического исследования мокроты 50
- ** Интерпретация результатов исследования мокроты на грибковую флору; 10
- ** Исследования мокроты, промывных вод бронхов для выявления МБТ; 30
- ** Исследования плеврального выпота. 5
- Интерпретация данных иммунологического статуса. 10
- ** Интерпретация рентгенограмм, томограмм и компьютерных томограмм органов грудной
клетки 50
- ** Интерпретация флюорограмм 50
- Оценка показателей магнитнорезонансной томографии легких. 10
- Оценка данных радиоизотопного обследования легких. 5
- Оценка данных ангиопульмонографии. 3
- ** Интерпретация показателей диффузионной способности легких. 10
- ** Интерпретация показателей бронхоспирографии и пневмотахометрии, 30
- Интерпретация результатов бронхоскопического исследования. 30
Манипуляциями по смежным специальностям.
Рентгенология
- ** Интерпретация рентгенофункциональных проб исследования 6
6
- ** Интерпретация основных скиалогических категорий (очаговая тень, фокусная тень,
участок затемнения легочной ткани) 80
- ** Интерпретация основных рентгенологических симптомов и синдромов во фтизиатрии 80
Пульмонология
- Проведение специфической иммунной терапии (гипосенсибилизация) 5
- ** Проведение десенситизации аспирином 5
- ** Оценка результатов бодиплетизмографии 5
- ** Проведение провокационных проб со специфическими и неспецифическими
раздражителями 5
- ** Проведение проб с бронходилататорами 10
- ** Проведение мониторинга бронхиальной проходимости с помощью пикфлоумерта 10
- ** Работа с кислородными приборами, методика длительной малопоточной оксигенации 10
- ** Работа с аэрозольными препаратами (нибулайзерами) 10
- ** Оценка результатов нагрузочных тестов 20
- Оценка данных ангиопульмонографии 4
Педиатрия
- ** Проведение лекарственной терапии различными способами (пероральным, ректальным,
парентеральным и внутривенным) 30
- ** Восстановление проходимости дыхательных путей (удаление инородных тел) 2
- Поддержание температуры тела 6
- Промывание желудка 4
- Интерпретация возрастных лаборатоных показателей форменных показателей крови,
биохимических составных частей, энзимов, щелочно–кислотного баланса, гормонов; компонентов
спинномозговой жидкости и мочи 30
- Проведение лечения различных эндокринных заболеваний, сочетанных с туберкулезом 10
- ** Оценка специальных лабораторных показателей при различных эндокринных
заболеваниях 10
- ** Владение современными экспресс – методами определения глюкозы крови 20
- Проведение лечения инсулинзависимого диабета 10
- Проведение лечения инсулиннезависимого диабета 10
- Проведение лечения осложнений диабета 10
- Распознавание и оказание неотложной помощи при диабетических комах
Инфекционные болезни
- ** Проведение сбора патологического материала для проведения вирусологических или
бактериологических исследований 10
- ** Проведение забора крови или других материалов для проведения иммунологических
исследований 20
- ** Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении острого
инфекционного заболевания 10
- ** Назначение, правильный забор диагностического материала и интерпретация результатов
лабораторного исследования при подозрении на вирусный гепатит 10
Навыками по оказанию скорой и неотложной помощи во фтизиатрии




Распознавание и лечение неотложных состояний при:
** легочных кровотечениях 5
** спонтанном пневмотораксе 5
** острой дыхательной недостаточности, остановке дыхания 5
** астматическом статусе 10
7






** анафилактическом шоке 5
** тромбоэмболии легочной артерии 5
** респираторном дистресс- синдроме 5
** проведение искусственного дыхания 5
** проведение непрямого массажа сердца 5
** проведения трахеостомии 2
Примечание:
Знание – понимание, сохранение в памяти и умение воспроизводить основные понятия, факты
науки и вытекающие из них теоретические обобщения (правила, законы, выводы и т. д.).
Умение – это способность применения усваиваемых знаний на практике. Например, врач-генетик
должен уметь проводить дифференциальную диагностику между наследственными синдромами.
2
Владение – это интегративное состояние, при котором обучающийся способен использовать
систему формируемых знаний, умений в решении конкретной задачи. Например, владеть
методами комплексного обследования кардиологических больных.
3
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ДЛЯ
ОРДИНАТОРОВ И ИНТЕРНОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФТИЗИАТРИЯ»
НА КАФЕДРЕ ФТИЗИАТРИИ КГМА
Навыки и манипуляции по специальности фтизиатрия.
А. Специальные навыки:
1. организация фтизиатрической помощи в стране, экономика и управление
здравоохранением;
2. социальные, эпидемиологические предпосылки снижения заболеваемости
туберкулезом;
3. факторы риска заболевания туберкулезом;
4. эпидемиология, статистика туберкулеза;
5. организация противоэпидемических мероприятий при туберкулезе, их
отражение в законах, приказах, инструктивно-методических рекомендациях;
6. действующие учетные и отчетные формы по туберкулезу;
7. специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза;
8. задачи противотуберкулезной пропаганды, методы санитарного просвещения;
9. особенности возбудителя туберкулеза, его биологические свойства,
методы выявления;
10. морфология легких и механизмы защиты аппарата дыхания от повреждающих факторов,
патогенез и патоморфология туберкулеза;
11. состояние иммунной системы при туберкулезе;
12. физиология дыхания и патофизиологические нарушения, возникающие
при специфическом инфекционном процессе;
13. методы клинического, лабораторного, рентгенологического и инструментального обследования
больного туберкулезом;
14. показания и противопоказания к бронхоскопии и биопсии при туберкулезе и другой
патологии органов дыхания;
15. клиническая классификация туберкулеза, классификация остаточных
изменений после перенесенного туберкулеза;
16. клиническая и рентгенологическая семиотика основных форм туберкулеза органов
дыхания и других локализаций специфического процесса;
17. осложнения туберкулеза органов дыхания и меры их предупреждения;
18. клиническая и рентгенологическая семиотика заболеваний органов
дыхания, сходных с туберкулезом;
19. особенности клинических проявлений и течения туберкулеза, его
8
выявление, профилактика и лечение у детей и подростков;
20. особенности клиники и принципы диагностики внелегочных форм туберкулеза(мочеполового,
костно-суставного, периферических и мезентериальных лимфатических узлов, мозговых оболочек,
кожи, глаз и других органов);
21. неотложные лечебные мероприятия, применяемые при угрожающих состояниях в клинике
туберкулеза и других легочных заболеваний;
22. принципы комплексной этиотропной терапии туберкулеза, методы и средства патогенетической
терапии;
23. механизмы действия, фармакокинетика противотуберкулезных химиопрепаратов, побочные
реакции, меры их профилактики и устранения;
24. показания и принципы санаторного лечения и реабилитации больных
туберкулезом;
25. показания к хирургическому лечению больных туберкулезом;
26. экспертиза трудоспособности при туберкулезе;
27. специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза;
28. основы диспансеризации больных туберкулезом;
29. принципы врачебной этики и деонтологии.
Б. Манипуляции по специальности фтизиатрия.
** Исследование системы органов дыхания (анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация,
аускультация) - 100;300 ** Проведение плевральной пункции - 15;30 ** Анализ плевральной
жидкости - 15;30 ** Проведение эндотрахеальной санации - 25;50 ** Взятие мокроты и ее
клинический анализ - 50; 100 ** Сбор мокроты для бактериологического и цитологического
исследований-50; 100
** Постановка туберкулиновых проб и их оценка - 25;50 ** Проведение провокационных проб с
высокими дозами туберкулина и их оценка - 10;20 ** Проведение искусственного лечебного
пневмоторакса - 5; 10
** Проведение искусственного диагностического и лечебного пневмоперитонеума - 5; 10.
** Проведение бронхоспирометрии и интерпретация результатов - 50; 100 ** Проведение
постурального и позиционного дренажа бронхов - 25;50 ** Оценка кислотно-щелочного
состояния крови - 25;50 ** Оценка результатов нагрузочных тестов - 50; 100 ** Оценка
цитологического и бактериологического исследования мокроты-50; 100.
** Интерпретация результатов исследования мокроты на грибковую флору-10;20
** Исследования мокроты, промывных вод бронхов для выявления МБТ -30;60 ** Исследования
плеврального выпота - 5; 10.
* Интерпретация данных иммунологического статуса - 10;25
** Интерпретация рентгенограмм, томограмм и компьютерных томограмм
органов грудной клетки - 50; 100
** Интерпретация флюорограмм - 50; 100
* Оценка показателей магнитнорезонансной томографии легких - 10;20
* Оценка данных радиоизотопного обследования легких - 5; 10
* Оценка данных ангиопульмонографии - 3;6
** Интерпретация показателей диффузной способности легких - 10;25 ** Интерпретация
показателей бронхоспирографии и пневмотахометрии -30;60
* Интерпретация результатов бронхоскопического исследования - 30;60
Навыки по оказанию скорой и неотложной помощи во фтизиатрии
Примечание: первая цифра - количество манипуляций в 1 год обучения - интернатуре; вторая
цифра - количество манипуляций во 2-3 год обучения - ординатуре. При овладении практическими
навыками предусматривается 2 уровня их освоения:
1 уровень (*) врач может проводить под контролем руководителя стажировки или консультативной
помощи опытного специалиста,
2 уровень (**) - должен проводить самостоятельно.
Распознавание и лечение неотложных состояний при:
** легочных кровотечениях - 5; 10
9
** спонтанном пневмотораксе - 5; 10
** острой дыхательной недостаточности, остановке дыхания - 5;5
** астматическом статусе - 10; 15
** анафилактическом шоке - 5; 10
** тромбоэмболии легочной атерии - 5; 10
** респираторном дистресс-синдроме - 5; 10
** проведении искусственного дыхания - 5; 10
** проведении непрямого массажа сердца - 5; 10
** проведении трахеостомии - 2;4
Утверждено на заседании кафедры 29.08.2014 протокол № 1
Зав.кафедрой фтизиатрии
доцент, к.м.н.
Фесюк Е.Г.
10