Общие данные о сосудах малого и большого кругов

Общие данные о сосудах малого и большого кругов кровообращения
Сосуды малого (легочного ) круга кровообращения
Малый круг кровообращения осуществляет газообмен между кровью,
циркулирующей в легочных капиллярах, и воздухом легочных альвеол.
Малый круг кровообращения начинается легочным стволом из правого
желудочка и заканчивается в левом предсердии четырьмя легочными венами.
Легочный ствол – самый крупный сосуд малого круга, делится на
правую и левую легочные артерии, каждая из которых входит в ворота
соответствующего легкого вместе с венами и бронхом.
Легочный ствол и легочные артерии несут венозную кровь. Легочные
артерии в легких разветвляются до капилляров, которые оплетают альвеолы,
на уровне альвеол происходит газообмен. Венозная кровь освобождается от
углекислого газа и обогащается кислородом (венозная кровь превращается в
артериальную). Обогащенная кислородом кровь по легочным венам (от
каждого легкого по две вены) течет в левое предсердие, где заканчивается
малый круг кровообращения.
Сосуды большого круга кровообращения
Большой круг кровообращения начинается аортой из левого желудочка
и заканчивается верхней и нижней полыми венами в правом предсердии.
Основное назначение большого круга кровообращения состоит в доставке к
органам и тканям кислорода и питательных веществ и выведении продуктов
метаболизма. Из левого желудочка сердца выходит главный артериальный
ствол – аорта. В ней различают три отдела: восходящая аорта, дуга аорты,
нисходящая аорта, которая условно делится на грудную и брюшную аорты.
Восходящая аорта начинается из левого желудочка расширением,
bulbus aortae, затем она несколько суживается и поднимается вверх. УК
самого начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии,
которые кровоснабжают сердце.
Дуга аорты начинается на уровне хряща 2-го ребра и оканчивается
слева на уровне 4-го грудного позвонка. От выпуклой стороны аорты
отходят три артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и
левая подключичная артерия. Эти артерии кровоснабжают шею, голову,
туловище и верхние конечности.
Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты, начинается на
уровне 4-го грудного позвонка, заканчивается на уровне 4-го поясничного
позвонка правой и левой общими подвздошными артериями место деления
аорты называется бифуркацией аорты. Нисходящую аорту делят на грудную
и брюшную аорту.
Ветви дуги аорты
Плечеголовной ствол делится на правую общую сонную и правую
подключичную артерии. Общая сонная артерия лежит позади грудинноключично-сосциевидной и лопаточно-подъязычной мышц, поднимается
вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая по пути
ветвей. На уровне верхнего края щитовидного хряща общая сонная артерия
отдает: передние, задние, медиальные и конечные ветви.
Внутренняя сонная артерия поднимается к основанию черепа, где
отдает следующие ветви: глазничную артерию,
переднюю мозговую артерию,
среднюю мозговую артерию.
На основании мозга правая и левая сонные артерии, соединяясь между собой
посредством передней соединительной ветви и с задними мозговыми
артериями посредством задних соединительных ветвей, образуют замкнутое
артериальное кольцо (Виллизиев круг).
Подключичная артерия начинается от плечеголовного ствола справа и
от дуги аорты – слева. От подключичной артерии отходят следующие ветви:
Позвоночная артерия,
Внутренняя грудная артерия,
Щитошейный ствол,
Реберно-шейный ствол,
Поперечная артерия шеи.
Продолжением подключичной артерии является подмышечная артерия
– расположена в подмышечной ямке и отдает ветви к мышцам плечевого
пояса, плечевому суставу и к молочной железе. В области плеча переходит в
плечевую артерию, ветви которой кровоснабжают плечевую кость, мышцы и
кожу плеча. В локтевой ямке она делится на лучевую и локтевую артерии,
которые лежат на предплечье и кровоснабжают кости, мышцы и кожу
предплечья. Лучевая артерия в нижней трети плеча лежит поверхностно и
легко прощупывается. Переходя на кисть, обе артерии соединяются между
собой, образуя поверхностную и глубокую артериальные дуги, ветви
которых кровоснабжают кисть.
Ветви грудной части аорты подразделяются на пристеночные
(париетальные) и внутренностные (висцеральные).
К пристеночным ветвям грудной аорты относятся: верхние
диафрагмальные и задние межреберные артерии, которые кровоснабжают
диафрагму, мышцы и кожу спины.
К висцеральным ветвям грудной аорты относятся: бронхиальные ветви
к легким, пищеводные ветви к пищеводу, перикардиальные и средостенные
ветви.
Ветви брюшной части аорты также подразделяются на париетальные и
висцеральные. К париетальным ветвям брюшной аорты относятся: нижняя
диафрагмальная и поясничные артерии к диафрагме и мышцам и коже спины
в области поясницы.
Висцеральные ветви брюшной аорты подразделяются на непарные и
парные. К непарным ветвям брюшной аорты относятся:
1. чревный ствол (truncus coeliacus) начинается на уровне XII грудного
позвонка от передней
поверхности аорты, делится на три ветви: левую
желудочную, общую печеночную, селезеночные артерии.
2. верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) отходит от
брюшной аорты на уровне 1-го поясничного позвонка, входит в корень
брыжейки тонкой кишки, где делится на ветви, кровоснабжающие
поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, тощую, подвздошную
кишки, аппендикс, слепую кишку, восходящую и часть поперечно-ободочной
кишки.
3. нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) берет начало от
брюшной аорты на уровне 3-го поясничного позвонка, проходит в брыжейке
сигмовидной кишки, делится на ветви, кровоснабжающие левую часть
поперечной ободочной кишки, нисходящую, сигмовидную и прямую кишки.
К парным ветвям брюшной аорты относятся: средняя надпочечниковая,
почечная и яичковая (яичниковая) артерии.
Правая и левая общие подвздошные артерии являются конечными
ветвями брюшной аорты. На уровне крестцово-подвздошного сустава общая
подвздошная артерия (a. iliaca communis) делится на наружную и
внутреннюю подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия (a.
iliaca interna) отдает ветви, кровоснабжающие органы и стенки таза.
Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) отдает ветви к передней
брюшной стенке. Выйдя на бедро через сосудистую лакуну бедренного
канала, наружная подвздошная артерия переходит в бедренную артерию.
Бедренная артерия (a. femoralis) кровоснабжает передне-медиальную
поверхность бедра, проходит через приводящий канал и переходит в
подколенную артерию, ветви которой кровоснабжают коленный сустав. В
подколенной ямке подколенная артерия делится на переднюю и заднюю
большеберцовые артерии, ветви которых кровоснабжают голень и стопу.
Вены большого круга кровообращения
Венозная кровь из сосудов большого круга кровообращения оттекает к
сердцу по системам верхней, нижней полых вен и вен сердца. В нижнюю
полую вену впадает воротная вена, которую выделяют, как самостоятельную
вену.
Система верхней полой вены
Верхняя полая вена (v. сava siperior) впадает в правое предсердие
сверху. Она образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных
вен, каждая из которых, в свою очередь, слагается из подключичной,
внутренней и наружной яремных вен, собирающих кровь от органов головы,
шеи и верхних конечностей. Непосредственно в верхнюю полую вену
впадает непарная вена (v.azygos), которая собирает кровь от органов и стенок
грудной полости и задней стенки брюшной полости.
Вены головы и шеи
Вены головы и шеи составляют внутреннюю, наружную и переднюю
яремные вены, впадающие в угол соединения внутренней яремной и
подключичной вен. Внутренняя яремная вена начинается в яремном
отверстии черепа, является продолжением сигмовидного синуса твердой
мозговой оболочки, собирающего кровь от головного мозга, внутреннего
уха, глаза и внутрикостных вен, заложенных в костных каналах губчатого
вещества костей черепа, которые сообщаются как с венозными пазухами
твердой мозговой оболочки, так и с поверхностными венами головы
посредством вен-выпускников, проходящих через теменные, сосцевидные и
другие отверстия черепа. В глубокую яремную вену впадают:
1) глоточные вены, собирающие венозную кровь от глотки, мягкого неба,
слуховой трубы;
2) язычная вена, принимающая кровь от языка и подъязычной области;
3) верхняя щитовидная вена, собирающая кровь от гортани и щитовидной
железы;
4) лицевая вена, образующая слиянием угловой, надглазничной, носовых,
губных, небной, подбородочной и глубокой вены лица;
5) занижечелюстная вена, собирающая кровь от ушной раковины,
височной и теменной областей, височно-нижнечелюстного сустава и
крыловидного венозного сплетения.
Наружная яремная вена расположена под кожей шеи, образуется слиянием
затылочной, задней ушной вен и анастомозом с зачелюстной веной,
опускается по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной
мышце до ключицы и впадает в венозный угол. В нее впадают: передняя
яремная вена, поперечные вены шеи и надлопаточная вена.
Вены верхней конечности
Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие.
Поверхностные вены расположены под кожей, начинаются на тыльной
поверхности кисти от пальцевых вен и переходят на предплечье в виде трех
стволов:
1) медиальная подкожная вена или основная вена, начинается из IV
пястной вены на тыле кисти, проходит по локтевой стороне передней
поверхности предплечья, переходит на плечо, лежит в медиальной
борозде двуглавой мышцы и впадает в плечевую вену;
2) латеральная подкожная вена или головная вена берет начало от I
пястной вены на тыле кисти, проходит по лучевой стороне предплечья,
достигает локтевой ямки, продолжается на плечо, ложится на
латеральную борозду двуглавой мышцы, затем проходит под ключицей
в глубину и впадает в подключичную вену;
3) средняя вена локтевой области начинается на ладони, идет по передней
поверхности предплечья и в области локтевого сгиба делится на две
вены, одна из которых впадает в медиальную подкожную вену, а
другая в латеральную подкожную вену.
Глубокие вены верхней конечности сопровождают одноименные артерии,
по две вдоль соответствующих артерий, и вливаются в непарную
подмышечную вену, которая продолжается в подключичную вену.
Подключичная вена проходит между ключицей и первым ребром в
область шеи, идет между передней лестничной мышцей и мышцами,
лежащими ниже подъязычной кости, сливается с яремными венами и впадает
в плечеголовную вену.
Вены грудной полости
Отток венозной крови от стенок и органов грудной полости
осуществляется в полунепарную, непарную вены и во внутренние грудные
вены.
Полунепарная вена образуется из левой восходящей поясничной вены,
которая анастомозирует с поясничными венами, притоками нижней полой
вены. В полунепарную вену впадают левые межреберные вены, вены
пищевода и средостения.
Непарная вена является продолжением правой восходящей поясничной
вены. На уровне IV-V грудного позвонка непарная вена огибает корень
правого легкого и впадает в верхнюю полую вену. Притоками непарной вены
являются: задние правые межреберные вены, полунепарная вена,
пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и средостенные вены.
От передней стенки груди и живота венозная кровь оттекает во
внутренние грудные вены, которые по две с каждой стороны сопровождают
внутренние грудные артерии и впадают в плечеголовные вены.
Нижняя полая вена
Нижняя полая вена образуется на уровне IV-V поясничных позвонков
слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Она проходит с правой
стороны брюшной аорты, поднимается вверх, ложится в одноименную
борозду печени, где в нее впадают печеночные вены, по выходе из борозды
проходит через отверстие диафрагмы в грудную полость и впадает в правое
предсердие. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей,
стенок и органов таза и брюшной полости. В нее впадают пристеночные
(поясничные, нижние диафрагмальные) и внутренностные (яичковые,
яичниковые, почечные, надпочечниковые и печеночные) вены.
Вены нижней конечности
Вены нижней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие.
Глубокие вены голени по две сопровождают одноименные артерии, сливаясь,
они образуют непарную подколенную вену, которая продолжается в
бедренную вену. Бедренная вена, пройдя через сосудистую лакуну
бедренного канала, впадает в наружную подвздошную вену.
К поверхностным венам нижней конечности относятся большая и малая
скрытые вены.
Малая скрытая вена собирает
венозную кровь от подошвенной
поверхности стопы и задней поверхности голени. Она проходит позади
латеральной лодыжки на заднюю поверхность голени, лежит в борозде
между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы, достигнув
подколенной ямки, впадает в подколенную вену.
Большая скрытая вена начинается на уровне медиальной лодыжки
слиянием подошвенных вен, поднимается по внутренней поверхности голени
вверх, огибает медиальный надмыщелок бедренной кости, переходит на
переднюю поверхность бедра, достигает скрытого отверстия, прободает
решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену.
Внутренняя подвздошная вена собирает венозную кровь от стенок и
органов таза. Особенностью тазовых вен является то, что они образуют
вокруг органов венозные сплетения: крестцовое, мочепузырное,
предстательное, маточное, влагалищное, прямокишечное. Внутренняя
подвздошная вена, сливаясь с наружной, образуют общую подвздошную
вену.
Система воротной вены
От непарных органов брюшной полости венозная кровь оттекает в
воротную вену, которая входит в ворота печени. Воротная вена образуется в
результате слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. В
печени воротная вена разветвляется до капилляров, которые впадают в
центральные вены печеночных долек. Выходя из печеночных долек,
центральные дольковые вены, сливаясь, образуют 3-4 печеночные вены,
впадающие в нижнюю полую вену. Разветвление воротной вены до
капилляров и образование печеночных вен называют чудесной венозной
сетью.