Абсцессы и гангрена легкого (на выходе) Вариант №1

Абсцессы и гангрена легкого (на выходе)
Вариант №1
1. При лечении абсцедирующей пневмонии не используется:
а) санационная бронхоскопия;
б) ингаляции;
в) отхаркивающие средства;
г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов;
д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Активный дренаж плевральной полости не показан:
а) при торакотомии;
б) при гемотораксе вследствие перелома ребер;
в) при рецидивирующем гемотораксе;
д) при эмпиеме плевры;
е) при нижнедолевой пневмонии.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:
а) прорыв абсцесса в плевральную полость;
б) кровотечение;
в) аспирация гноя в здоровое легкое;
г) сепсис;
д) образование сухой полости в легком.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Рентгенологическими признаками гангрены легкого являются:
а) легочная конденсация (инфильтрация);
б) синдром легочного растяжения (гиперинфляции);
в) одиночная полость;
г) четкое жидкостное образование;
д) диффузное легочное затемнение с очагами деструкции (пчелиные соты).
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. С какими полостными образованиями грудной полости затруднен
дифференциальный диагноз абсцесса легкого:
а) атипическая форма рака легкого;
б) туберкулезная каверна;
в) нагноившаяся киста с бронхиальным свищем;
г) бронхоэктатическая болезнь;
д) медиастинальный абсцесс.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №2
1. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:
а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп;
б) введение антибиотиков в легочную артерию;
в) лобэктомия;
г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков;
д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные
методы лечения.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь
показано:
а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов;
б) дренирование плевральной полости;
в) антибиотики;
г) рентгенотерапия;
д) введение цитостатиков.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. При тотальном ателектазе одного из легких показана:
а) антибиотикотерапия;
б) пункция плевральной полости;
в) дренирование плевральной полости;
г) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева;
д) все перечисленное.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Самым частым осложнением пиогенного абсцесса легкого является:
а) генерализация гнойно-септического процесса с отдаленными абсцессами;
б) пиопневмоторакс;
в) кровотечение;
г) острый медиастинит;
д) поражение здорового легкого.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Самое тяжелое и опасное осложнение абсцесса легкого является:
а) серозно-фибринозный плеврит;
б) гнойный плеврит;
в) гнойный плеврит с бронхиальным свищем;
г) профузное кровотечение;
д) острый медиастинит.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №3
1. Для гангрены легкого характерно:
а) развитие заболевания при ареактивности организма;
б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения;
в) распространенный некроз легочной ткани;
г) выраженная интоксикация;
д) все перечисленное верно.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Противопоказанием к операции лобэктомия при остром абсцессе легкого
может быть:
а) нарастание гнойной интоксикации;
б) повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса;
в) развитие гангрены легкого;
г) подозрение на полостную форму рака легкого;
д) отказ больного от операции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. При гангрене средней доли легкого показана:
а) консервативная операция;
б) торакопластика;
в) лобэктомия;
г) пульмонэктомия;
д) искусственный пневмоторакс.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Самым эффективным методом санирования острого абсцесса легкого
является:
а) ингаляция с аэрозолями;
б) пассивное дренирование (постуральное дренирование);
в) торакоплевропневмоцентез с дренированием;
г) бронхиальный лаваж катетером;
д) бронхоскопия с лаважем.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Методами выбора в лечении хронического абсцесса легкого являются:
а) общее консервативное лечение;
б) бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева;
в) торакопневмотомия с дренированием;
г) антибиотикотерапия;
д) резекция легкого.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №4
1. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом
легкого без прорыва в бронх:
а) оперативное лечение – резекция легких;
б) оперативное лечение – пневмотомия;
в) пункция плевральной полости;
г) оперативное лечение – торакопластика;
д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого:
а) эмпиема плевры;
б) пиопневмоторакс;
в) флегмона грудной клетки;
г) амилоидоз;
е) абсцесс головного мозга;
ж) легочное кровотечение.
Варианты:
1) а, б, ж; 2) а, б, г; 3) б, в, е; 4) в, г, ж; 5) б, е, ж.
3. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом
абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента:
а) сегментарная резекция легкого;
б) дренирование полости абсцесса;
в) пульмонэктомия;
г) иссечение полости абсцесса;
д) лобэктомия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Методом выбора для санирования больших абсцессов легких со
значительными по величине секвестрами и выраженным интоксикационным
синдромом является:
а) торакоплевропневмоцентез с дренажем;
б) бронхоскопия;
в) бронхиальный лаваж катетером;
г) микротрахеостома;
д) торакопневмотомия с дренированием абсцесса.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Который из дыхательных объёмов не верен:
а) резервный объем вдоха 1500-2000 мл;
б) резервный объем выдоха 500 мл;
в) остаточный объем 1000-1300 мл;
г) дыхательный объем 400-500 мл;
д) минутный дыхательный объем 5000-10000 мл.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №5
1. Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких:
а) отхождение большого количества гнойной мокроты;
б) обнаружение “сухой полости” при рентгенологическом исследовании;
в) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном
дренировании;
г) размеры полости абсцесса более 6 см;
д) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии.
Варианты:
1) а, в, г; 2) а, б, д; 3) б, в, г; 4) в, г, д; 5) все ответы правильные.
2. Пути возникновения легочных абсцессов и гангрены:
а) аспирационный (бронхолегочный) путь;
б) гематогенно-эмболический путь;
в) лимфогенный путь;
г) травматический путь;
д) все перечисленное.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Типичные осложнения острого абсцесса легкого:
а) пиопневмоторакс;
б) напряженный пневмоторакс;
в) легочное кровотечение;
г) сепсис;
д) метастатические абсцессы;
е) все перечисленное.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д; 6) е.
4. Которые из ниже перечисленных факторов способствуют переходу острого
абсцесса в хронический:
а) запоздалое консервативное лечение,
б) несоблюдение правил антибиотикотерапии,
в) верхушечное расположение абсцесса,
г) неадекватная дезинтоксикационная терапия,
д) абсцесс значительных размеров с большими секвестрами, неадекватно
санированный.
Варианты:
1) а, б, г, д; 2) а, б, г; 3) б, г, д; 4) а, г, д.
5. Самым грозным плевральным осложнением после резекции легкого
является:
а) гнойные плевриты;
б) бронхиальные свищи;
в) нагноение раны;
г) кровотечение;
д) ателектазы.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №6
1. Назовите патогномоничный симптом для нагноительных заболеваний
легких:
а) высокая температура тела;
б) ознобы;
в) кашель с большим количеством мокроты;
г) боли в боку при глубоком вдохе;
д) все перечисленное.
Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Какие методы лечения острого абсцесса легкого наиболее эффективны?
а) лечебная бронхоскопия;
б) антибактериальная терапия с подбором антибиотиков бактериологическим
или иммунологическим методами;
в) селективное внутриартериальное введение антибиотиков (по показаниям);
г) иммунокоррегирующая терапия;
д) общеукрепляющая терапия;
е) все перечисленное.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д; 6) е.
3. С какими заболеваниями нужно дифференцировать острый абсцесс
легкого?
а) туберкулезная каверна;
б) нагноившаяся киста;
в) мешотчатые бронхоэктазы;
г) полостная форма бронхогенного рака легкого;
д) все перечисленное.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Который из методов гемостаза не прменяется при кровотечении из
абсцесса легкого:
а) бронхоскопия с обструкцией бронха,
б) колабирование пораженного легкого,
в) эмболизация бронхиальных артерий,
г) эмболизация ствола легочной артерии,
д) резекция легкого.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Который из параметров частичного давления газов крови не верен:
а) О2 артериальной крови - 60 мм рт.ст.,
б) О2 венозной крови - 38 мм рт.ст.,
в) О2 артериальной крови - 98 мм рт.ст.,
г) СО2 артериальной крови - 37,8 мм рт.ст.,
д) СО2 венозной крови - 42,5 мм рт.ст.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №7
1. Для подтверждения диагноза абсцесса легкого используются следующие
методы, кроме:
а) рентгенография;
б) томография;
в) бронхоскопия;
г) медиастиноскопия;
д) транспариетальная пункция.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Абсцесс легкого до прорыва в бронх необходимо дифференцировать,
кроме:
а) с пневмонией;
б) с раком легкого;
в) с перикардитом;
г) с эхинококком;
д) с осумкованной эмпиемой плевры.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. После прорыва в бронх абсцесс легкого необходимо дифференцировать,
кроме:
а) с периферическим раком легкого;
б) с кавернозным туберкулезом;
в) с плевритом;
г) с кистой легкого;
д) с эхинококком.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Функциональными методами исследования дыхания являются, за
исключением:
а) спирометрии;
б) радионуклидного сканирования;
в) спирографии;
г) спироэргометрии;
д) пневмотахографии.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Плевральная серозная оболочка покрыта:
а) цилиндрическим мерцательным эпителием,
б) альвеолярным эпителием,
в) эндотелием,
г) мезотелием,
д) плоскоклеточным эпителием.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №8
1. При лечении абсцесса легкого необходимо назначать, кроме:
а) антибиотики;
б) переливание крови;
в) ЛФК;
г) усиленное питание;
д) рентгенотерапию.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Для восстановления бронхиальной проходимости применяют, кроме:
а) постуральный дренаж;
б) бронхоскопию;
в) протеолитические ферменты;
г) бронхографию;
д) бронхолитики.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Осложнения острого абсцесса, кроме:
а) кровотечение;
б) эмпиема плевры;
в) амилоидоз внутренних органов;
г) перитонит;
д) абсцесс мозга.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. В плевре хорошо развита сеть:
а) артериальная,
б) венозная,
в) лимфатическая,
г) артериальная и венозная,
д) артерио-венозные шунты.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Что является самой частой причиной развития неспецифических гнойных
плевритов:
а) гнойно-воспалительные заболевания легочной паренхимы и бронхов;
б) гнойные процессы, находящиеся по соседству;
в) отдаленные гнойные процессы;
г) травма грудной клетки;
д) хирургические вмешательства на грудной клетке.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №9
1. Осложнения острого абсцесса, кроме:
а) кровотечение;
б) эмпиема плевры;
в) амилоидоз внутренних органов;
г) перитонит;
д) абсцесс мозга.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. При хирургическом лечении абсцесса легкого применяют, кроме:
а) сегментэктомию;
б) лобэктомию;
в) лобэктомию с циркулярной резекцией бронха;
г) пневмотомию;
д) пневмонэктомию.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Возможные осложнения в послеоперационном периоде при операциях по
поводу абсцесса легкого, кроме:
а) эмпиема плевры;
б) кровотечение;
в) шок;
г) бронхиальный свищ;
д) абсцесс печени.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. При определении результатов консервативного лечения абсцесса легких,
которое из утверждений неверно:
а) выздоровление наступает в 80-85% случаев;
б) полное выздоровление (клиническое и морфологическое) наступает в 2540% случаев;
в) клиническое выздоровление наступает в 35-50% случаев;
г) переход в хроническую форму наступает в 50% случаев;
д) смертность составляет 1-2%.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Которые из форм хронического абсцесса легкого не будут подвержены
хирургическому лечению:
а) повторные кровотечения;
б) асимптомная остаточная полость;
в) прогрессирующий пиосклероз;
г) частое обострение хронического гнойного процесса;
д) малигнизация.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант №10
1. В послеоперационном периоде по поводу абсцесса легкого необходимо
назначать, кроме:
а) дренирование плевральной полости;
б) плевральные пункции;
в) ЛФК;
г) кормление через зонд;
д) бинтование нижних конечностей.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Причины перехода острого абсцесса легкого в хронический, кроме:
а) наличие легочного секвестра;
б) нижнедолевая локализация;
в) множественные абсцессы легкого;
г) большой размер полости;
д) верхнедолевая локализация абсцесса;
е) абсцесс, дренирующийся через бронх
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д; 6) е.
3. Исход консервативного лечения острого абсцесса легкого, кроме:
а) полное восстановление зоны абсцесса;
б) очаговый пневмосклероз;
в) постпневмоническая киста;
г) хронический абсцесс легкого;
д) карнифицирующая пневмония.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Оптимальным методом местного лечения прорвавшегося в плевральную
полость острого пиогенного или гангренозного абсцесса является:
а) бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева,
б) повторные плевральные пункции,
в) минимальная плевротомия (закрытая),
г) широкая торакотомия с санированием и дренированием плевральной
полости и абсцесса,
д) резекция легкого.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Которые из ниже перечисленных осложнений возникают чаще в ранний
послеоперационный период у больных, оперированных с различными
гнойными процессами легочной паренхимы:
а) бронхоспазм;
б) шоковое легкое;
в) ателектазы;
г) перегрузка (наводнение) бронхов секретом;
д) бронхопневмония.
Варианты:
1) б, г; 2) в, г; 3) а, г; 4) б, в.