Доклад Слайд 2

Доклад
Слайд 2
В Курганской области в 2015 году удельный вес сердечно-сосудистых смертей
составил 38%. Это ниже, чем в среднем по Российской Федерации (48,3%), но в
общей структуре смертности населения болезни системы кровообращения заняли
первое место, унесли 5242 жизни, и борьба с этими грозными болезнями - один из
главных приоритетов регионального здравоохранения.
«Считаю, что у нас есть все основания, в
ближайшей перспективе, увеличить
продолжительность жизни до 74 лет,
добиться новой, качественной динамики
снижения смертности. В этой связи
предлагаю объявить 2015 год
национальным годом борьбы с
сердечно-сосудистыми заболеваниями»
Президент
Российской Федерации
В. В. Путин
04.12.2014г.
Слайд 3
2015 год был объявлен Президентом России годом борьбы с сердечнососудистыми
заболеваниями.
В
области
разработан
и
утвержден
на
Межведомственном Совете по формированию здорового образа жизни и развитию
здравоохранения Курганской области межведомственный План мероприятий по
борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Курганской области в
2015 году, согласованный с Министерством здравоохранения Российской Федерации
(во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 5 марта 2015 года № 367-р об
утверждении плана основных мероприятий по проведению в 2015 году в Российской Федерации Года
борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями).
все заинтересованные ведомства.
В реализации плана принимали участие
В регионе работают региональный сосудистый
центр с функциями первичного сосудистого
отделения и 2 ПСО в городах Кургане и
Шадринске
Все пациенты с ОКС и инсультом
госпитализируются в круглосуточный стационар,
преимущественно в региональный сосудистый
центр и первичные сосудистые отделения
В ЦРБ госпитализируются нетранспортабельные
пациенты, при достижении стабильного состояния
переводятся в специализированные
Слайд 4
Оказание
медицинской
помощи
больным
сердечно-сосудистыми
заболеваниями осуществляется в рамках трехуровневой системы.
1 уровень - оказание первичной медико-санитарной помощи в центральных
районных больницах, городских больницах и поликлиниках, станциях скорой
медицинской помощи по месту жительства пациента;
На 2 и 3 уровнях больным с острыми инфарктами и инсультами оказывается
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь:
в региональном сосудистом центре (на базе областной клинической больницы),
первичных сосудистых отделениях (в больницах скорой медицинской помощи городов Кургана и
Шадринска),
и областном кардиологическом диспансере, который выполняет и функции
первичного
сосудистого
отделения,
оснащенных
современным
медицинским
оборудованием и подготовленными высококвалифицированными специалистами.
слайд 5
Наш приоритет – развитие рентгенхирургического лечения острого инфаркта,
что позволяет восстановить кровоток в инфаркт-связанной артерии, существенно
улучшить прогноз, а в первые 2-3 часа даже избежать развития инфаркта. На сегодня
в круглосуточном режиме работают хирурги сосудистого центра областной больницы,
в дежурные дни – кардиодиспансера, с нового года активно начало работать
отделение в Курганской больнице скорой медицинской помощи.
То есть, все больные с острым коронарным синдромом из Кургана,
значительной части Кетовского, Белозерского, Варгашинского, Юргамышского, части
Притобольного и Куртамышского районов напрямую доставляются в региональный
сосудистый центр для первичного чрезкожного коронарного вмешательства.
По факту 2015 году выполнено более 650 операций стентирования на
территории области. В остром периоде инфаркта выполнено более 400 операций; по
строгим критериям, в первые 24 часа – 23% всех случаев инфаркта. По сравнению с
2014
годом
прирост
составил
больше
50%
и
в
целом
совпадает
со
среднероссийскими показателями.
Тромболизис – 423 процедуры (50% инфарктов с подъемом ST).
Догоспитальный тромболизис бригадой «скорой помощи» - 96 (22,6%)
слайд 6
Больные с острым коронарным синдромом из более отдаленных территорий
госпитализируются в специализированные первичные сосудистые отделения. При
этом, если транспортировка занимает больше часа, проводится тромболизис в
машине скорой помощи. В ЦРБ госпитализируются только больные в диагностически
сомнительных случаях и нетранспортабельные
пациенты. На подтверждение
диагноза и перевод в сосудистый центр для коронарного вмешательства дается 24
часа.
Тромболизис в самые ранние сроки заболевания растворяет тромб, уменьшая
зону инфаркта. Задачей 2015 года было внедрение тромболизиса уже на самом
раннем этапе, догоспитальном, фельдшерской бригадой скорой помощи. Для этого
пришлось провести большую работу по повышению квалификации, обучению
специалистов, провели даже зачет абсолютно у всех специалистов скорой помощи.
По итогам года проведено 423 процедуры тромболизиса, на догоспитальном
этапе – почти 25%, что соответствует среднероссийским показателям.
ГБУ «Курганский областной
кардиологический
диспансер», рост объемов на
25% в 2015г., новые формы
работы
Санаторный этап –
санаторий «Лесники»
Амбулаторный этап –
территориальные
поликлиники
слайд 7
Еще одним приоритетным направлением уходящего года было развитие
медицинской реабилитации:
- с опережением на год открыто отделение реабилитации для больных после
перенесенного инсульта (40 коек) на базе Кетовская ЦРБ - в 2015 году получили
лечение 565 человек;
вторым
этапом
запланировано
открытие
отделения
соматической патологии на 40 коек;
- для реабилитации больных после острого инфаркта миокарда и профилактики
повторных случаев расширено отделение реабилитации на базе Курганского
областного кардиологического диспансера
(до 24 коек), в прошлом году лечение
получили 138 человек;
- в санатории «Лесники» ОГУП «Курорты Зауралья» (14 коек) осуществляется
санаторный этап реабилитации при сосудистых заболеваниях кардиологического и
неврологического профиля (в 2015 году реабилитацию получили более 200 человек).
ВМП больным сердечно-сосудистыми
заболеваниями
2015 год
706 пациентов по ОМС на сумму 122,3 млн. руб.
626 пациентов за счет федерального бюджета
2016 год запланировано
865 госпитализаций по ОМС на сумму 149 млн. руб.
В листе ожидания 182 пациента за счет федерального бюджета
В целом на оказание специализированной медицинской помощи больным
сосудистыми заболеваниями в 2015 году израсходовано 1 668,9 тыс. руб.
средств областного бюджета и 566 022,2 тыс. руб. средств ОМС
Слайд 8
Увеличены объемы высокотехнологичной медицинской помощи больным
сердечно-сосудистыми заболеваниями: в 2015 году оказана помощь по сердечнососудистой хирургии 706 пациентам за счет средств ОМС - в 2014 году такая помощь
по ОМС не оказывалась, на что израсходовано 122,3 млн. руб. средств ОМС, и 626 больным –
за счет средств федерального бюджета (в 2014 году – 624 человека).
На 2016 год запланировано дальнейшее увеличение объемов ВМП данным
больным - рост на 22,5% госпитализаций за счет средств ОМС (865 госпитал., 149 млн.
рублей).
В листе ожидания на оказание ВМП по сердечно-сосудистой хирургии за счет
средств федерального бюджета состоит 182 пациента, на лечении находится 60
человек.
В целом на оказание специализированной медицинской помощи больным
сосудистыми заболеваниями в 2015 году израсходовано около 1,7 млн. руб. средств
областного бюджета и около 567 млн. руб. средств ОМС.
-прокат видеороликов
на телевидении
-телевизионная
передача «Ваше
здоровье»
здоровье»
-ежемесячная
Радиопередача
«Азбука здоровья»
здоровья»
на областном радио
- рекламные щиты,
щиты, плакаты на бортах
общественного транспорта,
транспорта, работа со СМИ
Слайд 9
Одним из значимых мероприятий по снижению заболеваемости и смертности
от
неинфекционных
заболеваний,
к
которым
относятся сердечно-сосудистые
заболевания, является профилактическая работа с населением
Согласно
Плана
мероприятий
по
борьбе
с
сердечно-сосудистыми
заболеваниями в 2015 году в еженедельном режиме осуществлялся прокат
видеороликов на ГТРК «Курган» на темы: «Алгоритм действий при угрозе острого
инфаркта миокарда», «Алгоритм действий при угрозе инсульта». С начала года было
транслировано 427 видеороликов.
На
здоровье»,
региональном телевидении вышла
посвященная
борьбе
с
телевизионная передача «Ваше
сердечно-сосудистыми
заболеваниями
на
территории Курганской области, где выступили ведущие специалисты-кардиологи.
Ежемесячно на областном радио выходила радиопередача «Азбука здоровья,
посвященная
профилактике
сердечно-сосудистых
заболеваний
оказания медицинской помощи данной категории пациентов.
и
организации
Баннеры на фасадах медицинских
организаций, плакаты в автобусах
Слайд 10
На территории области размещены
общественного
транспорта
по
рекламные щиты,
диспансеризации,
плакаты на бортах
профилактике
инфарктов
и
инсультов, проведена активная работа с рекламодателями г. Кургана по бесплатному
размещению наружной рекламы.
В течении отчетного периода проводиласть информационная работа на сайтах
медицинских организаций, через СМИ. Изготовлено и распространено значительное
количество информационных материалов.
Массовые акции в общественных местах
• 20
пропагандистских
акций
• 12
массовых
физкультурных
мероприятий
• 44 акции по измерению
артериального давления
• 8 постоянных постов в
общественных местах по
контролю артериального
давления
Слайд 11
В аптеках, торговых центрах и других общественных местах организовано 8
постоянных постов по контролю артериального давления.
С начала года прошло 44 акции по измерению артериального давления,
охвачено около 13,5 тыс. человек.
В течение года проведено 3 областных тематических информационнопрофилактических
акции,
посвященных
борьбе
с
сердечно
–
сосудистыми
заболеваниями («День борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями», посвященная проведению
Всемирного дня здоровья – 7 апреля;акция, посвященная Всемирному дню сердца;акция, посвященная
Всемирному дню борьбы с инсультом).
В рамках акций проведено 590 мероприятий, охвачено более 11 тысяч человек.
Всего за отчетный период в соответствии с планом работы Департамента
здравоохранения
Курганской
области
проведено
20
пропагандистских
акций,
направленных на популяризацию здорового образа жизни, в которых приняли участие
более 50 тыс. человек.
Во время
проведения информационно-профилактических мероприятий
выдано печатной продукции более 70000 экземпляров.
Проведено
12
массовых физкультурных мероприятий среди
различных
возрастных категорий населения, направленных на пропаганду физической культуры
и спорта.
Подготовлено 30 общественных лекторов по вопросам пропаганды здорового
образа жизни в «Университете пожилого возраста» на базе Центра социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов по городу Кургану.
Реальная школа пациента
Слайд 12
На территории области функционирует 6 центров здоровья. В 2015 году в них
обследовано
23 314
человек,
у
65,3%
выявлены
факторы
риска
развития
неинфекционных заболеваний; в том числе болезней системы кровообращения, всем
обратившимся проведено индивидуальное поведенческое консультирование по
коррекции факторов риска, назначены индивидуальные планы по ЗОЖ. Сотрудники
Центров здоровья провели около 20 выездов на предприятия, в загородные
оздоровительные лагеря.
В медицинских организациях Курганской области, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, на фельдшерско-акушерских пунктах работают школы
здоровья (для больных артериальной гипертонией - 70 школ, для больных ишемической болезнью
сердца - 70 школ, для родственников больных, перенёсших инсульт - 9 школ).
В 2015 году проведено более 1000 занятий школы для пациентов с
артериальной гипертонией и
с инфарктом миокарда. Обучено 80% больных,
состоящих на диспансерном учете с артериальной гипертонией и 80% больных,
перенесших острый коронарный синдром.
• Материал и методы – опрос 450 пациентов
(стационар 150, поликлиника 300).
• Результаты:
• Видели ролик по ТВ – 33%.
(пенсионеры - 53%, труд. возр. менее 20%)
• Видели баннеры на стене – 37%.
• Читали материалы на нашем сайте –
19%.
Слайд 13
Мы
попробовали
оценить
эффективность
нашей
информационно-
просветительской деятельности путем опроса пациентов, сделав одномоментный
срез – опросили 450 человек. Результаты вы видите на слайде.
Мы вынуждены
признать, что информационная и санитарно – просветительская работа пока не дает
той отдачи, на которую мы рассчитывали.
И здесь очень хочется более активного межведомственного взаимодействия.
Снижение смертности населения – общая задача, большая просьба руководителей
всех ведомств помогать нам в этой работе в части охвата вашей целевой аудитории.
• Взяты на «Д» учет 90% больных ИБС
«Д» учет после ОКС - 93%
57% больных ИБС принимают статины
• Еженедельный мониторинг вызовов «СП» и
смертей на участке
Слайд 14
На амбулаторном этапе также ведется большая работа с пациентами,
страдающими ишемической болезнью сердца, особенно перенесшими острый
инфаркт миокарда. 90 % таких пациентов состоят на диспансерном наблюдении,
регулярно принимают необходимые лекарственные препараты. Все население
закреплено за участками, ведется еженедельный контроль вызовов скорой и
неблагоприятных исходов на каждом участке, анализируется их предотвратимость,
принимаются
меры.
Эти
показатели
по
каждому
участку
мониторируются
Министерством здравоохранения РФ. В декабре Минздравом составлен рейтинг
абсолютно
всех поликлинических участков, так называемый топ - 50. И участок
фельдшера Шумиловой нашей горбольницы №1 попал в это число лучших, заняв 24
место.
В целом, подсчитано, что если на 1 млн. населения выполняется 2,5
тыс.коронарографий и устанавливается более 800 стентов, то на территории
начинает снижаться и заболеваемость острым инфарктом миокарда, и смертность от
этого грозного заболевания. Мы вплотную подошли к этой цифре, и если сохраним
взятый темп, уже на следующий год
продемонстрируем значительное
снижение
смертности от острого инфаркта миокарда.
Слайд 15
В результате проведенной работы запланированный целевой показатель
смертности от болезней системы кровообращения на 2015 год был перевыполнен на
11,5% и составил 603,5 случая на 100 тыс. населения (плановый - 682,0), что на 4,5%
лучше среднероссийского показателя (631,8), в том числе отмечено снижение
смертности от острых форм болезней кровообращения – инфарктов на 1% и
инсультов - на 10,5%
Приоритет - информационная и
профилактическая работа.
работа.
Массовые акции!
акции!
Новые формы работы?
работы? Охват целевой
аудитории!!!
аудитории!!!
Информационная работа в образовательных и
спортивных организациях.
организациях.
Содействие в обследовании учащихся в
Центрах здоровья,
здоровья, в прохождении
диспансеризации.
диспансеризации.
Слайд 16
Мы предпринимали беспрецедентные усилия в 2015году и у нас есть успехи,
но мы четко понимаем, что резервы велики и еще значительная часть наших
пациентов могла бы быть спасена.
И спасти их мы можем, только объединив
межведомственные усилия.
Заниматься массовой информационной, просветительской и профилактической
работой с населением мы будем в 2016 году еще активнее. И мы вместе должны
найти пути и увеличить охват целевой аудитории.
Мы призываем помнить и о таком инструменте как диспансеризация и центры
здоровья, где раз в год любой гражданин может бесплатно оценит имеющиеся
факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и получить консультацию
по их коррекции.
Слайд 17
Спасибо за внимание!