Паспорт государственной программы
advertisement
Приложение к распоряжению Правительства Тюменской области от 30.09.2013 г. № 1870-рп Государственная программа Тюменской области Основные направления развития здравоохранения на 2014-2016 годы Государственный заказчик – координатор Департамент здравоохранения Тюменской области г. Тюмень 2013 г. 2 ПАСПОРТ Государственной программы Тюменской области «Основные направления развития здравоохранения» на 2014–2016 годы Дата и номер принятия правового акта о разработке Программы Дата и номер правового акта об утверждении Программы Государственный заказчик – координатор Программы Государственный заказчик Программы Разработчик Программы Цель Программы Задачи Программы Сроки реализации Программы Объемы и источники финансирования Программы (с разбивкой по годам) Ожидаемые конечные результаты реализации программы Распоряжение Правительства Тюменской области от 01.04.2013 № 435-рп «О разработке прогноза социальноэкономического развития области и проекта Закона Тюменской области «Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» Распоряжение Правительства Тюменской области от № Департамент здравоохранения Тюменской области Главное управление строительства Тюменской области Департамент здравоохранения Тюменской области Сохранение и укрепление здоровья населения Тюменской области 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. 3. Развитие медицинской помощи детям и службы родовспоможения. 4. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям. 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения. 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения. 7. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях. 8. Совершенствование системы территориального планирования и управления развитием отрасли здравоохранения. 2014–2016 гг. Средства областного бюджета Всего 2014–2016гг. – 34 881,280 млн. рублей 2014г. – 11 540,252 млн. рублей 2015г. – 11 406,974 млн. рублей 2016г. – 11 934,054 млн. рублей уровень материнской смертности к 2016 году не выше 5,0 на 100 тыс. детей, родившихся живыми; уровень младенческой смертности к 2016 году не выше 5,4 на 1 тыс. родившихся живыми; уровень смертности населения (без показателя смертности от внешних причин) к 2016 году не выше 1003,3 умерших на 100 тыс. населения; уровень смертности населения от всех причин к 2016 году не выше 11,2 умерших на 1000 населения; ожидаемая продолжительность жизни к 2016 году 70,8 лет. 3 Раздел 1. «Характеристика объекта, воздействие на который предполагается в рамках государственной программы» Здоровье граждан, как социально-экономическая категория, является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны. Ценность здоровья, как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения и, таким образом, уменьшением численности населения. Основной целевой установкой Программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Тюменской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии. Таким образом, создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи населению Тюменской области с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением региональной политики в сфере здравоохранения. В посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации в 2005 - 2006 годах были обозначены пути улучшения ситуации в сфере здравоохранения: - возрождение системы профилактики заболеваний; - формирование культуры здорового образа жизни; - создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей; - укрепление системы первичной медико-санитарной помощи; - обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; - повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг. В последние годы значительные инвестиции направлены на решение указанных проблем. Инициированы и реализуются крупномасштабные проекты: - приоритетный национальный проект «Здоровье»; - федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2012 годы)»; - региональная программа модернизации здравоохранения Тюменской области. Среди критериев общественного здоровья, принятых Всемирной организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными являются медико-демографические показатели. Это, 4 прежде всего, ожидаемая средняя продолжительность жизни, рождаемость, смертность, естественный прирост населения. Реализация мероприятий в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, концепции демографической политики до 2025 года, привела к позитивным изменениям демографической ситуации в регионе, улучшению состояния здоровья населения. Оно обусловлено ростом рождаемости на фоне снижения смертности населения. Начиная с 2007 года, в области регистрируется положительный естественный прирост населения. Общая смертность за 5 лет снизилась на 8% и составила в 2012 году 12,1 на 1000 населения. Уровень рождаемости в 2012 году - самый высокий за последние 20 лет – 16,8 на 1000 населения. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 67,1 лет в 2007 г. до 69,45 в 2012 г., у мужчин – с 60,7 до 63,36 лет, у женщин – с 73,8 до 75,6 лет, что свидетельствует об улучшении уровня жизни населения региона и качества оказания медицинской помощи. С 2007 по 2012 годы в Тюменской области наблюдается тенденция к снижению общей смертности населения трудоспособного возраста, в основном от внешних причин и онкологических заболеваний. В структуре общей смертности населения Тюменской области, лидирующее положение занимает смертность от болезней системы кровообращения (53,1%), внешние причины занимают второе место (12,6%), новообразования составляют 12,2%. Показатель общей смертности среди мужчин (1 496,1 на 100 000 мужского населения или 54,6%) выше, чем у женщин (1 093,4 на 100 000 женского населения или 45,4%). Значительно выше смертность мужчин, в частности, от внешних причин (в 4,2 раза), болезней органов дыхания (в 3,7 раза). В тоже время, смертность от болезней системы кровообращения у женщин (676,5 на 100 000 женского населения) выше, чем у мужчин (666,9 на 100 000 соответствующего населения). Прослеживаются различия в смертности городских и сельских жителей. В 2011 году общая смертность сельских жителей (1 416,7 на 100 000 сельского населения) превышает смертность городских (1 076,0 на 100 000 городского населения), что обусловлено различием возрастной структуры и социально-экономическими условиями. В структуре болезней кровообращения на территории Тюменской области первое место занимает - ишемическая болезнь сердца, на втором - цереброваскулярные болезни, являющиеся основной причиной инвалидизации работающего населения. Снижению уровня смертности от внешних причин с 2007 года по 2012 год на 38,3 % способствовали активно реализуемые мероприятия, направленные на профилактику дорожно-транспортных происшествий и снижение тяжести последствий, в том числе в рамках долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Тюменской области», мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, включая снижение потребления алкоголя и табака. 5 Смертность от злокачественных новообразований за пять лет снизилась на 27,8%. Тем не менее, обеспокоенность и повышенное внимание к онкологии характерны для здравоохранения всех развитых стран, что обусловлено устойчивой тенденцией к росту онкологической заболеваемости из-за постарения населения и значительных экономических потерь. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в субъекте наиболее распространёнными являются злокачественные новообразования кожи (12,9 %), рак легкого, трахеи, бронхов (12,8 %), рак молочной железы (10,2%). Осуществлённые в период 2006-2012 годов инвестиции в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и реализуемая в настоящее время региональная программа модернизации здравоохранения уже обеспечили значительный качественный сдвиг в области оснащения лечебно-профилактических учреждений Тюменской области современным оборудованием, совершенствования первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи, оказания населению специализированных, в том числе высокотехнологичных видов лечения, а также в области применяемых лекарственных препаратов. С целью обеспечения равнодоступной медицинской помощи всему населению области проведены структурные преобразования отрасли здравоохранения: – обеспечено формирование трех уровневой системы оказания медицинской помощи; – организованы 4 медицинских округа (Тюменский, Тобольский, Ишимский, Заводоуковск-Ялуторовск), внутри каждого медицинского округа определены учреждения, на базе которых сформированы межмуниципальные медицинские центры; – проведено укрупнение учреждений здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь женщинам в городе Тюмени. Таким образом, в настоящее время в системе обязательного медицинского страхования работает 110 учреждений здравоохранения. В зависимости от видов предоставляемых медицинских услуг учреждения здравоохранения распределены по уровням: первый уровень – учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь; второй уровень – межтерриториальные центры, созданные на базе больниц в городах Ишим, Тобольск, Заводоуковск, Ялуторовск; третий уровень – учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельскому населению. Департаментом здравоохранения разработана необходимая нормативная правовая база для организации этапности оказания 6 медицинской помощи на всех уровнях, обеспечивающая принцип равнодоступности медицинской помощи всему населению области. На территории субъекта высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в 14 областных и федеральных специализированных медицинских учреждениях Тюменской области по профилям: кардиохирургия, нейрохирургия, эндоскопическая и малоинвазивная хирургия, рентгенохирургия, хирургия сосудов и микрохирургия, эндопротезирование крупных суставов, вспомогательные репродуктивные технологии. Жители области направляются на лечение в федеральные клиники, при необходимости обеспечивается организация лечения пациентов за пределами Российской Федерации. Ежегодно высокотехнологичную медицинскую помощь получают до 15 тысяч человек. В рамках реализации программы модернизации здравоохранения в субъекте внедрено в медицинской практику 29 федеральных стандартов, обеспечивающих ведение лечения пациентов в соответствии с едиными требованиями к качеству оказания медицинской помощи. С 2013 года ведение пациентов в соответствии с федеральными стандартами обеспечено во всех учреждениях здравоохранения. В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи для населения сельских территорий Тюменской области, повышения качества медицинской помощи, созданы межтерриториальные центры на базе ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г.Тобольск), ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г.Ишим), ГБУЗ ТО «Областная больница №23» (г.Ялуторовск), ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (г.Заводоуковск) и ГБУЗ ТО «Городская поликлиника» (г.Тобольск). За Центрами закреплено население, проживающее на близлежащих территориях. Максимальное время доезда составляет 2 часа. С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи жителям села, для проведения консультативных приемов и профилактических осмотров, отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи организована работа выездных бригад специализированных медицинских учреждений области, в том числе межтерриториальных центров. Межрайонные центры сформированы с целью создания единой функционально-организационной структуры здравоохранения, усиления интеграционной направленности, улучшения использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов, повышения качества и эффективности оказания специализированной медицинской помощи с приближением ее к месту жительства пациентов и более полного удовлетворения потребностей населения в различных ее видах. В период реализации программы модернизации здравоохранения, сформирована структура, отвечающая требованиям и функциям, возложенным на межтерриториальные центры: Центры 7 оказывают профилактическую, консультативную, лечебную помощь, организационно-методическую работу, на их базе открыты первичные сосудистые и травматологические отделения, организована работа межрайонных онкологических кабинетов. Развитие первичной медико – санитарной помощи реализуется по следующим направлениям: профилактическое направление; организация амбулаторной медицинской помощи; организация выездных форм работы; медицинская помощь на дому (скорая неотложная помощь). На протяжении многих лет в Тюменском регионе уделяется большое внимание формированию здорового образа жизни населения. С 2008 года функционирует Региональный координационный совет по формированию культуры здорового образа жизни у населения Тюменской области, в состав которого входят представители органов исполнительной власти Тюменской области, депутатов Тюменской областной думы, СМИ, общественных организаций и движений, полиции, МЧС, религиозных конфессии, а также бизнеса. Межведомственный подход позволяет принимать важные коллегиальные решения по актуальным вопросам медицинской профилактики. В рамках межведомственного взаимодействия активно развивается просветительская и профилактическая работа в медицинских организациях Тюменской области, учреждениях среднего и высшего образования, социальных, досуговых и спортивных организациях. С 2013 года реализация приоритета профилактики в сфере охраны здоровья в Тюменской области обеспечивается в рамках программы «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения Тюменской области» на 20132017 гг., утвержденной распоряжением Правительства Тюменской области от 04.02.2013 г. № 110-рп, носящей комплексный характер во взаимодействии различных заинтересованных ведомств, включающей пять подпрограмм: «Комплексные меры по ограничению потребления табака и алкоголя»; «Формирование культуры здорового питания населения»; «Повышение уровня физической активности населения»; «Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи», которая направлена на развитие кадрового потенциала и инфраструктуры службы медицинской профилактики; «Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков», которая в том числе включает и мероприятия по профилактике суицидов. 8 Благодаря использованию потенциала межведомственного взаимодействия во всех направлениях здоровьесберегающей и здоровьеразвивающей деятельности реализуются комплексные мероприятия в сфере образования, физической культуры и спорта, привлечению молодежи к ведению здорового образа жизни, мероприятия по снижению оборота наркотических веществ, снижению потреблению алкоголя и табака. Департаментом здравоохранения на протяжении последних лет ведется работа по усилению профилактической направленности медицинской помощи, формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих осуществление санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий; мероприятий по предупреждению и раннему выявлению факторов риска неинфекционных заболеваний, их коррекции, а также своевременному выявлению неинфекционных заболеваний, в том числе посредством проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения. Кабинеты, отделения профилактики развернуты на базе 73 медицинских учреждений области. В рамках реализации направления приоритетного национального проекта «Здоровье» по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в области с 1 декабря 2009 года функционирует 13 Центров здоровья для взрослых, с 1 декабря 2010 года – 3 Центра здоровья для детей. Центры открыты на базе учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования. С 2011 года в области функционирует 3 мобильных центра здоровья для взрослых. В 2012 году закуплен 1 мобильный центр здоровья для детей. Областным Центром профилактики Тюменской области осуществляется методическая, организационная поддержка и координация профилактической деятельности на уровне организаций здравоохранения. Немаловажным профилактическим направлением является профилактика инфекционных заболеваний. Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. Благодаря реализации мероприятий по иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в Тюменской области достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, а также своевременный охват детей вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори и эпидемического паротита в декретированные сроки и составляет 97-98 %, ревакцинацией 96-97 %. В области активно используются современные многокомпонентные бесклеточные вакцины. 9 Необходимо отметить, что, благодаря консолидации усилий медицинской общественности и руководства региона, Тюменская область является пионером в создании эффективной региональной программы вакцинопрофилактики. Региональная программа учитывает реальную ситуацию в здравоохранении, современные научные и практические достижения вакцинопрофилактики и регламентирует положения, определяющие решение приоритетных проблем педиатрии – профилактики инфекционных заболеваний. Программой предусмотрено расширение индивидуальной защиты детей до 16 инфекционных заболеваний (вместо 10 установленных Национальным календарем прививок): туберкулез, вирусные гепатиты А и В, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, грипп, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, ветряная оспа, папилломовирусная инфекция, клещевой энцефалит. Реализация широкомасштабных противоэпидемических и профилактических мероприятий позволяют обеспечить снижение (устранение) влияния негативных факторов среды обитания на здоровье человека, снижение заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь, инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. В развитие программ диспансеризации, начатых в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в области продолжаются мероприятия по всеобщей диспансеризации населения, которая с 2013 года стала ежегодной для детей и регулярной для взрослых в зависимости от возраста и состояния здоровья, и это целая система мер по повышению качества медицинской помощи и её доступности. Амбулаторная помощь жителям г.Тюмени оказывается комплексно, с возможностью получить консультативно-диагностическую помощь. В 2011 году организованы кабинеты (отделений) медикосоциальной помощи на базе поликлиник с целью обеспечения доступности оказания медицинской помощи населению, проводится организации социальной занятости, улучшения качества жизни нетрудоспособных и пожилых граждан. В структуре отделений предусмотрены кабинеты гериатра, медицинской сестры, социального работника, кабинет доврачебного приема, кабинет выписки льготных рецептов, кабинет психолога, дополнительные помещения для ожидания и отдыха. В рамках данного направления предусмотрено формирование реестра пациентов из числа неработающего населения, особо нуждающихся в психологической, медико – социальной помощи, культурно-досуговой деятельности. Медицинское обеспечение маломобильных пациентов в учреждениях здравоохранения Тюменской области проводится по территориальному принципу с использованием выездной формы 10 работы. В каждом лечебно-профилактическом учреждении назначены лица, ответственные за работу с данной категорией пациентов. На каждом терапевтическом участке разработаны паспорта участка, в которые занесены данные о маломобильных пациентах, нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Медицинское обслуживание оказывается согласно стандарту оказания медицинской помощи. Пациенты наблюдаются участковым терапевтом ежемесячно на дому; по показаниям - «узкими» специалистами (невролог, хирург, психиатр, окулист, отоларинголог, кардиолог) на дому, ежемесячно осуществляется выписка льготных рецептов. На дому проводится обследование – забор крови на анализы, мокроты на микобактерии туберкулеза, электрокардиография, по показаниям – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Пациенты, находящиеся на медико-социальном патронаже, обслуживаются медицинской сестрой в соответствии с региональным стандартом не менее 3 раз в месяц. Удельный вес помощи на дому составляет 10,1% от медицинской помощи оказанной в дневных стационарах. С 2009 года в дневном стационаре используются технологии медицинской реабилитации (долечивания), в том числе с применением немедикаментозной терапии – физиолечения, лечебной физкультуры, массажа. Медицинская реабилитация проводится детям-инвалидам при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани, инвалидам по зрению, детям с психоневрологической патологией, а также пациентам после стационарного лечения по поводу острого нарушения мозгового кровообращения; острого инфаркта миокарда; артериальной гипертонии; осложнений сахарного диабета. Так же в условиях дневного стационара проводится гемодиализ и перитонеальный диализ. С 2011 года открыты два новых центра программного гемодиализа в г. Ишим и Тобольск. Внедрение ресурсосберегающих технологий таких как организация дневных стационаров, оказание медицинской помощи выездной формы, на дому, профилактической медицины в амбулаторное звено обеспечивает экономию ресурсов отрасли здравоохранения как финансовых, так и кадровых, позволяет обеспечивать более эффективное использование коечного фонда, высвобождая для перепрофилирования на койки долечивания, реабилитации и паллиативной помощи. В настоящее время в стационарных условиях в восьми санаторных и реабилитационных учреждениях помощь оказывается пациентам после стационарного лечения по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, кардиохирургических вмешательств, оказания высокотехнологичной медицинской помощи по виду помощи «ортопедия и травматология», «нейрохирургия». В условиях санаторных учреждений будет продолжена реабилитация льготных категорий граждан (участники ликвидации последствий аварии на 11 чернобыльской АЭС, участники боевых действий в Афганистане, Чечне, вдовы погибших военнослужащих), а также взрослых и детей с туберкулезной инфекцией. В ходе реализации программы модернизации в 2012 году станции и центры скорой медицинской помощи оснащены современными автоматизированными системами обмена информацией, обработки вызовов и управления мобильными бригадами скорой медицинской помощи с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС. Это позволило повысить качество оказания скорой медицинской помощи, в том числе при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий и чрезвычайных ситуаций, а также обеспечило безопасность работы персонала скорой медицинской помощи. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется гражданам в организациях здравоохранения независимо от их организационноправовой формы в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. В рамках координации частно – государственного партнерства в области охраны граждан осуществляется распределение заказов (заданий) по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи, в учреждениях государственной, муниципальной, ведомственной, частной и иной формы собственности. Организации здравоохранения частных форм собственности, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам на территории Тюменской области бесплатной медицинской помощи, оказывают первичную и специализированную медицинскую помощь всех видов (амбулаторную – 16 учреждений, стационарную – 3 учреждения, санаторно-оздоровительную – 4 учреждения и в условиях дневного стационара – 8 учреждений). 8 частных организаций здравоохранения на основании государственных заказов оказывают высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь, в том числе в рамках долгосрочной целевой программы «Сотрудничество», по профилям «экстракорпоральное оплодотворение», «неврология», «хирургия», «офтальмология», «урология», «гастроэнтерология» и др. В 2012 году на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» создан гемодиализный центр с использованием института государственно-частного партнерства при участии Тюменской области и инвестора. Инвестором в данном проекте выступает частное учреждение содействия развитию медицинских технологий «Экспертный нефрологический совет». Основное преимущество данных проектов состоит в том, что часть рисков реализации проекта от государства переходит к частному 12 партнеру, в отличие от бюджетного финансирования, когда все риски реализации несет государство. Государственное частное партнерство позволяет привлечь частные инвестиции, уменьшить объем необходимых бюджетных средств, и соответственно направить высвободившиеся бюджетные средства на другие нужды. При этом каждый партнер при реализации проектов концентрируется на той деятельности, в которой он обладает компетенциями, как следствие повышается эффективность использования ресурсов и выполнения задач. В настоящее время в реализации территориальной программы ОМС участвует 20% частных организаций здравоохранения. Немаловажным направлением в отрасли здравоохранения является лекарственное обеспечение и его совершенствование, поскольку именно лекарственное обеспечение зачастую определяет качество медицинской помощи. В настоящее время лекарственное обеспечение граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях реализуется по направлениям, различающимся по источникам финансирования. За счет средств федерального бюджета финансируется более 65% расходов по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. В Тюменской области затраты на лекарственное обеспечение населения в рамах выполнения государственных гарантий ежегодно возрастают. С 2013 года субъектом осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности. Долгосрочная положительная динамика основных демографических показателей Тюменской области (без автономных округов) обеспечена значительным улучшением состояния материальнотехнической базы учреждений здравоохранения, проведенным, в том числе в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области. Все мероприятия по данному направлению были запланированы с учетом дооснащения и реновации служб, оказывающих медицинскую помощь по наиболее приоритетным направлениям: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии, травмах, службы родовспоможения и детства, первичной медико-санитарной помощи населению, проживающему в отдаленных районах и в сельской местности. В рамках мероприятий по развитию медицинской помощи в сельских территориях с 2006 года проведена замена ветхих зданий учреждений здравоохранения, расположенных в сельских территориях, всего установлено 384 модульных здания, где развернуты амбулатории, 13 фельдшерско-акушерские пункты и офисы семейного врача, из них в 2011-2013 гг. приобретено 152 модульных здания. Для больниц, расположенных в сельских территориях на базе модульных сооружений смонтированы лаборатории (5шт.), ЦСО (5шт.), туберкулезное и хирургическое отделения (2шт.), трассовые медицинские пункты (4шт.). В 2011-2012 годах построены и введены в эксплуатацию поликлиника №13 в г. Тюмени и поликлиника на 500 посещений по ул. Московский тракт - 9 Января г. Тюмень, что позволило уменьшить дефицит площадей амбулаторно-поликлинической службы г. Тюмени и улучшить условия оказания медицинской помощи в амбулаторнополиклиническом звене. В соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утверждёнными Министерством здравоохранения РФ, оснащены в полном объеме 85% коечного фонда, в том числе по наиболее приоритетным профилям и межтерриториальным центрам на 100%. В результате проводимых мероприятий по реновации и дооснащению оборудованием организаций здравоохранения фондооснащенность и фондовооруженность увеличилась в 1,9 и 1,7 раз соответственно относительно уровня 2010 года. Всего в рамках программы модернизации в учреждения здравоохранения субъекта поступило 4365 единиц оборудования. Дооснащение служб, оказывающих специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, направлено на развитие и внедрение новых методов лечения пациентов со сложными патологиями. В учреждения здравоохранения осуществлена поставка семи рентгеновских компьютерных томографов, ангиографических установок, магнитно-резонансных томографов, оборудование для анестезиологии, эндоскопии. Данное оборудование позволит проводить высокотехнологичные методы диагностики пациентов. В том числе, на укомплектование межтерриториальных центров в соответствии с порядками оснащения за 2011-2012 год направлено 1 212 млн. рублей, в том числе 1 160 млн. рублей средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, приобретено 1328 ед. оборудования. Приобретенное оборудование позволит развивать и осваивать новые методы лечения, максимально приблизить оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи прикрепленного сельского населения. Особую роль в стимулировании и внедрении инноваций в здравоохранение сыграл приоритетный национальный проект «Здоровье» и региональная программа модернизации, в рамках которых в Тюменской области начал развиваться проект по созданию единого лечебно-диагностического комплекса Медицинского города. Формирование Медицинского города строится на принципе интегрирования существующих и вновь строящихся медицинских учреждений в единый лечебно-диагностический комплекс, объединенный общей инженерной, коммуникационной и транспортной 14 инфраструктурой. В Медицинском городе будет обеспечен «замкнутый» цикл от диагностики до лечения и реабилитации по тринадцати основным востребованным профилям заболеваний на базе пяти медицинских учреждений. Организация вспомогательных служб будет осуществляться централизовано. С участием средств федерального бюджета введены в эксплуатацию ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» и Радиологический центр ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер». На базе Радиологического центра проводится выявление онкологических, сердечнососудистых, эндокринологических, неврологических заболеваний и оказание медицинской помощи за счет использования радионуклидных методов диагностики и лечения. ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» обеспечивает населению высокотехнологичные нейрохирургические операции. Центр рассчитан на одновременное лечение 95 больных. В его составе 4 специализированных отделения для взрослых пациентов онкологическое, сосудистое, отделение функциональной нейрохирургии, патологии позвоночника, и 1 детское отделение. Возможности Центра позволяют проводить до 3 тысяч операций в год, в настоящее время в Центре выполнено более 2 тыс. операций. Планом строительства Медицинского городка предусмотрено размещение на территории объекта трех жилых домов для медицинских работников, приближение лечебной базы ведущих учреждений здравоохранения Тюменской области к новому корпусу Тюменской государственной медицинской академии позволит повысить эффективность учебного процесса. Одним из приоритетных направления реализации мероприятий Программы является развитие медицинской помощи детям и службы родовспоможения. Реализация мероприятий в первую очередь, направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям. В регионе отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, о чем свидетельствуют позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей: снизилась частота осложнений беременности и родов на 10,5% и 8,9% соответственно, увеличилась доля нормальных родов с 44% в 2008 году до 49% в 2012 году. В последние годы отмечаются положительные тенденции в состоянии здоровья детей. Показатель общей заболеваемости новорожденных в 2012 году относительно 2008 года уменьшился на 18,1 %, достигнув в 2012 году уровня 29,4 на 100 детей, родившихся живыми (РФ, 2011 год – 34,9 на 100 родившихся живыми). 15 С внедрением во всех акушерских стационарах области технологий родовспоможения, ориентированного на участие семьи, уменьшилось число новорожденных с родовыми травмами на 38,3%. По сравнению с 2008 годом отмечается снижение заболеваемости детей первого года жизни на 26,3% практически по всем основным видам заболеваний (показатель за 2012 год составил 2292,9 на 1000 детей достигших возраста 1 года). Уровень заболеваемости детей от 0 до 17 лет в 2012 году составил 1562,0 на 1 000 детского населения соответствующего возраста, что на 16% ниже показателя 2008 года (1815,6 на 1 000 детского населения соответствующего возраста). В структуре заболеваемости детей ведущее место занимают болезни органов дыхания – 65,4%. Показатель первичной инвалидности у детей за 5 лет снизился на 7,3% и составил в 2012 году – 24,3 на 10000 детского населения. За период 2008 - 2012 годов снизились показатели младенческой смертности на 7,8 % (с 7,7 до 7,1 на 100 тыс. родившихся живыми) и материнской смертности (в 2012 году случаев материнской смертности не зарегистрировано). В регионе создана эффективная трехуровневая система, обеспечивающая своевременную и адекватную медицинскую помощь женщинам и детям как на уровне первичной медико-санитарной помощи, так и на уровне высокоспециализированной медицинской помощи. В области функционируют 3 перинатальных центра: областной - в г.Тюмени и межрайонные - в гг. Ишиме и Тобольске. За перинатальными центрами закреплены зоны обслуживания с учетом местной инфраструктуры, транспортной доступности, оснащенности учреждений и обеспечения медицинскими кадрами. Таким образом, сеть перинатальных центров охватывает всю территорию региона. В рамках реализации программы модернизации в Тюмени построен и введен в эксплуатацию новый корпус Областного перинатального центра. Строительство дополнительного корпуса позволило сосредоточить все подразделения Перинатального центра на одной территории, приблизить реанимационную помощь новорожденным к родовому отделению, разместить все лабораторнодиагностические службы в соответствии с санитарными нормами, улучшить условия пребывания беременных, рожениц и родильниц. Внедрена комплексная пренатальная (дородовая) диагностика аномалий развития плода в первом триместре беременности. На базе областного и межрайонных перинатальных центров организовано 6 кабинетов пренатальной ультразвуковой диагностики, оснащенных ультразвуковыми аппаратами экспертного класса. Скрининг проводят 9 врачей ультразвуковой диагностики, сертифицированных по международному стандарту. Проводится массовое обследование новорожденных на выявление наследственных заболеваний и аудиологический скрининг на 16 выявление нарушений слуха. Охват новорожденных неонатальным скринингом в 2012 году составил 98,7%, охват аудиологическим скринингом – 95%. В перинатальных центрах области совершенствуются технологии выхаживания новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Развиваются такие направления, как детская кардиохирургия, нейрохирургия, урология, коррекция врожденных пороков желудочнокишечного тракта. Практикуется выездная форма работы кардиохирургов и нейрохирургов – оперативные вмешательства новорожденным при необходимости выполняются в условиях перинатального центра. В 2012 году проведены 44 операции новорожденным детям в условиях учреждений родовспоможения. С развитием неонатальной хирургии летальность прооперированных новорожденных снизилась в 3,5 раза. Совершенствуется система наблюдения за детьми первого года жизни в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В 2012 году охват детей 1-го года жизни, которым выполнен стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения в полном объеме, составил 97,5%. Отработан порядок оказания медицинской помощи детям первого года жизни из группы высокого риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин с учетом не только медицинских, но и социальных факторов. В учреждениях области развивается высокотехнологичная медицинская помощь: в 2012 пролечен 381 ребенок, из них 192 ребенка первого года жизни. За пределы Тюменской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено 459 детей, в том числе 21 ребенку помощь оказана в зарубежных медицинских учреждениях в рамках проекта социального партнерства «Ключ к жизни». Всего за период реализации проекта «Ключ к жизни» медицинскую помощь в российских и зарубежных клиниках получили 228 детей. С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, в рамках региональной программы модернизации здравоохранения с 2011 года проводилась углубленная диспансеризация детей в возрасте 14 лет. По результатам формируются группы риска по развитию хронических заболеваний, разрабатываются программы оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска. В 2011 году углубленную диспансеризацию прошли 11806 подростков 14 лет (100% от годового плана). С целью организации медицинской помощи семейным парам, страдающим бесплодием, в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» ведется регистр бесплодных пар. Ежегодно лечение с применением 17 вспомогательных репродуктивных технологий получают более 500 пар. За период с 2006 года родилось 1300 детей после ЭКО. С октября 2011 года на базе областного перинатального центра и перинатальных центров г. Ишима и Тобольска продолжают работать Центры медико-социальной помощи беременным. В 2012 году в центрах получили консультацию 2463 женщины, обратившиеся к врачу акушеругинекологу с целью прерывания беременности. После консультации в центре медико-социальной помощи 260 (10,6%) беременных женщин приняли решение вынашивать беременность. Осуществляется совместная работа с органами социального обслуживания населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной помощи беременным женщинам и женщин с новорожденными детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, включая постоянный патронаж и предоставление временного приюта в «кризисных» отделениях учреждений социальной защиты. В области стали традиционными «Дни открытых дверей» в родильных домах под девизом «Пусть Ваши роды пройдут без страха», «Дни здоровой семьи» в детских поликлиниках. Вопросы охраны репродуктивного здоровья освещаются в ведущих средствах массовой информации области. В области развивается реабилитационная помощь детям на базе отделений восстановительного лечения детских поликлиник, в областных специализированных учреждениях. Для реабилитации детей с речевой патологией в ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» продолжает работу «Центр развития речи». В рамках развития частно-государственного партнерства с 2012 года оказывается реабилитационная помощь детям с психоневрологической патологией на базе ООО «Санаторий-профилакторий «Светлый», для детей с патологией органов дыхания – на базе МАУ «Центр восстановительного лечения и реабилитации «Жемчужный». Продолжается диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2012 году осмотрено 1402 ребенка - все дети, находящиеся в стационарных учреждениях системы образования, здравоохранения, социальной защиты населения Тюменской области. Санаторно-реабилитационная помощь детям оказывается в местных и федеральных санаториях. За 2012 год санаторнореабилитационное лечение получили 1540 детей. Благодаря проведению вышеперечисленных мероприятий в 2013 году сохранились положительные демографические тенденции. За 5 месяцев 2013 года родилось на 29 детей больше, чем за аналогичный период прошлого года. С апреля 2012 начата регистрация рождений в соответствии с критериями ВОЗ, что обусловило рост показателей младенческой и перинатальной смертности. Показатель младенческой смертности за 18 2012 год составил 7,0 на 1000 родившихся живыми (по РФ в 2012 году – 8,7). Случаев материнской смертности в 2012 году не было. Безусловно, качество медицинской помощи напрямую зависит от квалификации медицинских работников. Эффективность системы здравоохранения Тюменской области в значительной степени зависит от состояния кадровых ресурсов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тюменской области. В последние годы принимаются существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала отрасли здравоохранения, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. Совершенствуется система подготовки врачей для лечебных учреждений Тюменской области на основе «целевых» заказов. С целью решения проблемы дефицита кадров в сельской местности Тюменской области департаментом здравоохранения ежегодно, начиная с 2002 года, проводится «целевой» набор студентов в ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России. Кроме того, за счет средств федерального и областного бюджета, организована подготовка специалистов по программам последипломного обучения (интернатура и ординатура). С лицами, направленными на обучение, заключаются четырехсторонние и пятисторонние договоры, на основании которых специалисты обязаны отработать не менее 3 лет в сельском здравоохранении, а главы администраций и руководители организаций здравоохранения - обеспечить врачей социальным пакетом, в том числе жильем. По завершению последипломного обучения (интернатура, ординатура) в 2012 году в учреждения здравоохранения прибыло 186 врачей, в том числе 59 в учреждения здравоохранения сельских территорий Тюменской области. В 2013 году ожидается прибытие 230 специалистов, в том числе 58 врачей в сельские учреждения здравоохранения и 30 врачей в межтерриториальные центры. Подготовка специалистов со средним медицинским образованием для учреждений здравоохранения Тюменской области осуществляется в четырех медицинских колледжах. На основании потребности учреждений здравоохранения в специалистах со средним медицинским образованием, департаментом здравоохранения ежегодно формируется государственное задание колледжам на подготовку специалистов, в 2013 году сохранено увеличенное задание на уровне 2012 года В Тюменской области реализуется ряд программ направленных на привлечение и закрепление медицинских работников: осуществление компенсационных выплат молодым специалистам, прибывшим на работу в сельские территории Тюменской области (врачи – 1 млн. рублей, фельдшеры ФАП, зубные врачи, заведующие ФАП – 500 тыс. рублей). В 2012 году 223 медицинских работников с высшим медицинским образование и 68 со средним 19 медицинским образованием получили единовременные компенсационные выплаты (в 2013 году выплаты планируется осуществить 72 врачам и 35 средним медицинским работникам); - возмещение расходов по найму жилья молодым специалистам врачам и средним медицинским работникам, прибывшим на работу в гг. Тюмень, Тобольск, Ишим, Ялуторовск, Заводоуковск, населенные пункты Тюменского района из других населенных пунктов; - предоставление жилья из специализированного жилищного фонда (в 2012 году - 44квартиры); - предоставление субсидий работникам бюджетной сферы города Тюмени и Тобольска (в 2011 году - 408 работников; 2012 – 250 работников; 2013-334 работника) - подпрограмма «Обеспечение жильем молодых семей» ФЦП «Жилище»; - для работников сельских территорий действует программа «Социальное развитие села»; оказание содействия добровольного переселения соотечественников, проживающих за рубежом, в Тюменскую область. С целью устранения дефицита и привлечения медицинских кадров в учреждения здравоохранения в Тюменской области разработана и утверждена распоряжением Правительства Тюменской области от 04.02.2013 №109-рп региональная комплексная программа «Медицинские кадры здравоохранения Тюменской области» на 20132015 годы. Принимаемые меры позволяют снижать дефицит врачебных кадров и укомплектовать практическое здравоохранение, в том числе сельское, наиболее востребованными специалистами (численность врачей: 2011г. - 4167, 2012 г.- 4434). Информационные технологии сегодня становятся неотъемлемой составляющей здравоохранения. В соответствии с концепцией создания Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), принятой Министерством здравоохранения РФ в 2012 году в Тюменской области на базе региональной информационной системы здравоохранения начато создание и развитие регионального сегмента ЕГИСЗ (РС ЕГИСЗ). По состоянию на 1 января 2013 года в единой сети здравоохранения Тюменской области работает более 2450 пользователей. Все учреждения здравоохранения г. Тюмени для связи с Центром обработки данных (далее – ЦОД) имеют оптический канал связи и/или резервный канал широкополосного радиодоступа, учреждения здравоохранения юга Тюменской области для связи с ЦОД используют хDSL-каналы. Первые «пилотные» модули запущены в эксплуатацию в 2007 году. Сегодня в каждом лечебном учреждении работает система учета дополнительного лекарственного обеспечения по льготным рецептам («СУ ДЛО по ЛР»), позволяющая значительно снизить затраты на 20 обслуживание пациентов и сократить время выписки рецептов, а также имеется возможность централизованной выписки рецептов из единой базы данных. Автоматизированная система сбора и обработки отчетности (АССОО) позволяет принять и обработать в среднем 102 тыс. показателей ежедневно (за год в среднем более 25 млн. абсолютных цифр) по отрасли. На базе РС ЕГИСЗ здравоохранения разработаны и ведется тиражирование функционалов «Регистратура», «Рабочее место врача». Внедрение данных функционалов обеспечивает автоматизацию следующих направлений: - планирование, предоставление и персонифицированный учет оказываемых медицинских услуг; - хранение и использование информации о пациенте, об оказанных услугах и их результатах; - информационное взаимодействие медицинских организаций при планировании и предоставлении медицинских услуг; - обмен информацией с другими информационными ресурсами и системами (федеральная электронная регистратура, регистр застрахованного населения ТФОМС Тюменской области, лабораторная информационная система и др.). В настоящее время свыше 90% муниципальных и государственных учреждения Тюменской области, осуществляющие запись на амбулаторный прием, подключены к функционалу «Регистратура» РС ЕГИСЗ. Ведутся работы по подключению учреждений здравоохранения к функционалу «Рабочее место врача», в настоящее время для 21 учреждений реализована возможность ведения электронных медицинских карт с возможностью формирования реестров. Внедряемые модули имеют развитый механизм интеграции с информационными системами, который позволит обеспечить взаимодействие с федеральными компонентами ЕГИСЗ. На базе двух учреждений здравоохранения Тюменской области организовано ведение дистанционной консультативно-диагностической деятельности, включающее в себя видеоконсультации, трансляции конференций, телеЭКГ и т.д. В субъекте реализована самостоятельная запись граждан на прием к врачу с помощью портала www.iris72.ru, подключенного к функционалу «Регистратура» РС ЕГИСЗ, единого контакт-центра, информационных киосков и собственных сайтов учреждений здравоохранения. В 2012 году в РС ЕГИСЗ внесено свыше 4 млн. записей на прием к врачу, из них через систему самозаписи (Интернет и другие) - свыше 54 тыс. записей. Также в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2013 гг. реализованы 21 следующие мероприятия: - поставка 2440 комплектов компьютерной техники; - создание структурированных кабельных систем в 25 учреждениях здравоохранения в количестве 2309 рабочих мест; - подключение 29 учреждений (1472 пользователя) к региональной информационной системе по модели SaaS; - оплата аренды каналов передачи данных; - защищенное подключение 2500 рабочих мест к региональной информационной системе здравоохранения с использованием цифровой электронной подписи медицинских работников; - создание цифрового регионального архива медицинских диагностических изображений с подключением оборудования в 4 учреждениях здравоохранения; - поставка в 38 учреждений здравоохранения информационносервисных зон самообслуживания граждан для обеспечения доступности и полноты предоставления информации о возможности записи к врачу; - поставка в 57 учреждений здравоохранения межсетевых экранов для защиты компьютерных сетей или отдельных узлов от несанкционированного доступа. Созданы основы для создания электронной базы знаний в сфере здравоохранения. Имеются инновационные решения в области электронных образовательных курсов, систем поддержки принятия врачебных решений на основе базы знаний. Главной задачей в этой сфере в краткосрочной перспективе является масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Несмотря на положительную динамику основных медикодемографических показателей, проведённых масштабных преобразований в отрасли здравоохранения имеются причины, формирующие недостаточную динамику в состоянии здоровья населения: - низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни; - высокая распространённость поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение); - высокая распространённость биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение); - недостаточность условий для ведения здорового образа жизни (недостаточность нормативной правовой базы для ограничения курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, производства 22 несоответствующих принципам здорового питания продуктов, а также для обеспечения необходимого уровня физической активности); - несвоевременное обращение за медицинской помощью; - недостаточная профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих; - недостатки в организации оказания медицинской помощи сельским жителям; - недостаточность выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи; - недостатки унификации оснащения медицинских организаций; - недостатки оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов. Несмотря на положительную тенденцию к снижению младенческой смертности, а также повышению выявляемости заболеваний у детей, показатели детской и младенческой смертности в Тюменской области превышают аналогичные показатели развитых стран. Требуется проведение комплекса мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы родовспоможения и детства. Высокая загруженность коечного фонда обусловлена, не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации в системе обязательного медицинского страхования. Низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам до 2013 года, обеспечивала низкое качество жизни неизлечимых пациентов Тюменской области. Ключевой проблемой является недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую превышает динамику обновления программ подготовки и переподготовки специалистов. Высокий уровень заболеваемости трудоспособного населения диктует необходимость проведения мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья работников предприятий. Существенным сдерживающим фактором является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки 23 информации для целей управления в здравоохранении. Кроме этого, в медицинских организациях недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. Существующие отдельные аппаратнопрограммные решения для телемедицины не носят системного характера, отсутствует единое информационное пространство. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций. Одновременно планируется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящее время по результатам реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области в медицинских организациях проведено существенное обновление парка медицинского оборудования. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.
