Информационный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения ЗАТО Северск в 2014

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ
АГЕНТСТВО
Межрегиональное управление № 81
Информационный доклад
«О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения ЗАТО Северск в 2014
году»
Северск, 2015
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ .......................................................................................................... 4
1. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
ЧЕЛОВЕКА И ЕЁ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ .................................. 5
Состояние среды обитания и её влияние на здоровье населения ................................................................ 5
Состояние водных объектов и водоснабжения .......................................................... 5
Состояние почв ............................................................................................................ 15
Состояние атмосферного воздуха .............................................................................. 18
Гигиеническая оценка качества и безопасности пищевых продуктов .................................................... 23
Санитарно-гигиеническая характеристика пищевых объектов .............................. 23
Безопасность продуктов питания ............................................................................... 25
Гигиена воспитания и обучения детского населения .................................................................................. 27
Оценка условий воспитания и обучения в детских дошкольных учреждениях ... 27
Оценка условий обучения в образовательных учреждениях .................................. 28
Оценка условий отдыха в оздоровительных учреждениях ..................................... 30
Оценка радиационной обстановки .................................................................................................................. 33
Контроль облучения от природных источников ...................................................... 34
Контроль облучения от техногенных источников ................................................... 36
Оценка эффективных доз облучения населения за счет газоаэрозольных
выбросов, радиоактивных сбросов СХК и глобальных выпадений радиоактивных
веществ ..................................................................................................................................... 43
Медицинское облучение населения........................................................................... 44
Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения ........ 45
Оценка индивидуальных и коллективных рисков возникновения стохастических
эффектов ................................................................................................................................... 47
Оценка электромагнитной обстановки .......................................................................................................... 48
Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями ............................. 50
Медико-демографические показатели....................................................................... 50
Заболеваемость населения ЗАТО Северск ................................................................ 54
Злокачественные новообразования............................................................................ 63
Токсикологический мониторинг ..................................................................................................................... 65
Условия труда ..................................................................................................................................................... 69
Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости на территории ЗАТО Северск ............. 72
Социально-обусловленные инфекции (туберкулез, ВИЧ-инфекция, инфекции
передающиеся половым путем). ............................................................................................ 76
Туберкулез .................................................................................................................... 76
ВИЧ-инфекция ............................................................................................................. 78
Сифилис ........................................................................................................................ 80
Гонорея ......................................................................................................................... 80
Грипп и острые респираторные заболевания ........................................................... 81
Иммунопрофилактика инфекционных болезней ...................................................... 83
2
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи ..................................... 85
Острые кишечные инфекции ..................................................................................... 86
Сальмонеллез. .............................................................................................................. 87
ОКИ установленной этиологии и неустановленной этиологии ............................. 88
Вирусный гепатит А ................................................................................................... 89
Парентеральные гепатиты .......................................................................................... 90
Природно-очаговые инфекции .................................................................................. 91
Клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз ............................................................. 91
Паразитарные инфекции ............................................................................................ 95
Дезинфекционная деятельность ................................................................................ 97
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ
№81 ФМБА РОССИИ, ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ В ЗАТО СЕВЕРСК ТОМСКОЙ
ОБЛАСТИ ............................................................................................................... 100
Организация социально-гигиенического мониторинга......................................... 104
Формирование здорового образа жизни ................................................................. 105
Основные организационные мероприятия по улучшению приоритетных
санитарно-эпидемиологических и социальных факторов, формирующих негативные
тенденции в состоянии здоровья населения....................................................................... 106
Основные результаты деятельности по профилактике неинфекционных заболеваний в связи с
неблагоприятным воздействием факторов среды обитания в 2014 году ............................................... 109
Оценка влияния факторов внешней среды на здоровье ........................................ 109
Расчет комплексного показателя химического загрязнения воды (Квода) ......... 109
Расчет комплексного показателя загрязнения воздуха (Квоздух) ....................... 111
Динамика комплексного показателя по воздуху ................................................... 112
Комплексная шумовая нагрузка. ............................................................................. 112
Оценка гигиенического ранга территории ЗАТО Северск ................................... 114
Социально-экономические факторы ....................................................................... 114
3. ДОСТИГНУТЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ УЛУЧШЕНИЯ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ НА ТЕРРИТОРИИ ЗАТО СЕВЕРСК
В 2014 ГОДУ, ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ И НАМЕЧАЕМЫЕ
МЕРЫ ПО ИХ РЕШЕНИЮ ..................................................................................... 118
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ОБЩИЕ ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ. ................................. 120
Приложение №1 Динамика показателей среднегодовых концентраций химических веществ в воде
открытых водоёмов.......................................................................................................................................... 122
Приложение №2 ................................................................................................................................................ 127
3
1. Введение
Материалы для подготовки государственного доклада «О санитарноэпидемиологической обстановке в ЗАТО Северск в 2014 году» подготовлен в целях
обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления,
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной
систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического
благополучия населения на территории ЗАТО Северск.
В 2014г. деятельность Межрегионального управления №81 ФМБА России была
направлена на реализацию основополагающих документов по соблюдению санитарного
законодательства Российской Федерации. В целях внедрения в практику изменений
законодательства в части осуществления надзора, в деятельность Межрегионального
управления №81 ФМБА России внедрялись принципы и процедуры по обеспечению
реализации изменений законодательства, направленных на оптимизацию контрольной и
надзорной деятельности.
В целях снижения административной нагрузки, а также наиболее четкого
осуществления государственного надзора обеспечивалась реализация положений
Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля» и постановлений Правительства Российской
Федерации. С целью реализации принципа «одного окна» в 2014 г заключено соглашение о
взаимодействии с многофункциональным центром по приему уведомлений о начале
отдельных видов предпринимательской деятельности, внедрена в практику регистрация
уведомлений в режиме он-лайн на сайте управления. В 2014 г. продолжена обязательная
еженедельная информация о законченых проверках на сайте Межрегионального управления
№ 81 ФМБА России.
В современных условиях здоровье населения, являясь одним из главных факторов
экономического роста и национальной безопасности страны, во многом определяется
санитарно-эпидемиологическим благополучием, реальным обеспечением прав граждан на
безопасную среду обитания и профилактику заболеваний. Учитывая, что среди многих
факторов, оказывающих влияние на здоровье населения, большую роль играет состояние
окружающей среды, питание, санитарно-гигиенические условия труда, быта, воспитания
подрастающего поколения, этим вопросам уделялось наибольшее внимание.
В 2014 году нами была продолжена работа по формированию регионального и
федерального информационного фонда мониторинга условий труда и профессиональной
заболеваемости работающего населения, радиационного мониторинга. Также продолжено
наблюдение за состоянием здоровья населения, состоянием среды обитания, условиями
проживания, питания, условиями обучения и воспитания детей.
Используя опыт предыдущих обзоров, а также данные, накопленные за 2014 год, с
учетом рекомендаций специалистов различного профиля, руководствуясь имеющейся на
сегодняшний день законодательной и информационной базой, был подготовлен настоящий
Информационный доклад, в котором дан анализ сложившейся в 2014 г. на территории
ЗАТО Северск санитарно-эпидемиологической обстановки, выявлены приоритетные
задачи, решение которых позволит в дальнейшем обеспечить укрепление здоровья и
улучшение санитарно-гигиенической обстановки на территории ЗАТО Северск.
Мы надеемся, что проделанная нами работа будет способствовать укреплению
здоровья жителей города, внедрению более эффективных мер профилактики и оптимизации
санитарно-эпидемиологической ситуации.
4
1. Результаты контроля за состоянием среды обитания человека и
её влияние на здоровье населения
Состояние среды обитания и её влияние на здоровье населения
Состояние водных объектов и водоснабжения
Питьевое водоснабжение
Состояние питьевого водоснабжения является одной из актуальных задач,
решение которой необходимо для сохранения здоровья и повышения качества жизни. В
соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями питьевая вода должна
быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по
химическому
составу,
иметь
благоприятные
органолептические
свойства.
Приоритетным направлением в деятельности Межрегионального управления №81
ФМБА России остаётся Госсанэпиднадзор за организацией водоснабжения и качеством
питьевой воды.
ЗАТО Северск использует воду для хозяйственно-питьевых целей из подземных
источников, что является наиболее благоприятным способом водоснабжения с
гигиенических позиций. Численность населения ЗАТО Северск, обеспеченного
холодным централизованным водоснабжением, составила 115364 чел.
Хозяйственно-питьевое водоснабжение г.Северска осуществляется двумя
водозаборами (водозабор №1 и №2). Границы поясов зон санитарной охраны
водозаборов №1, №2 утверждены постановлением Главы Администрации ЗАТО
Северск №2644 от 30.09.2010г. Планируется строительство и ввод в эксплуатацию
водозабора №3, как альтернативного водоисточника, проектируемого как составная
часть общей программы развития хозяйственно-питьевого водоснабжения г.Северска.
Для оценки качества воды в месте предполагаемого строительства 3-го водозабора
необходимо разработать мероприятия по началу проведения исследований воды нового
водоисточника с целью определения методов водоподготовки и прогноза его состояния
на расчетный срок. Этот вопрос нашел свое отражение в «Программе социальноэкономического развития ЗАТО Северск на 2012-2016 годы».
Система водоснабжения города представлена 61 скважиной, двумя станциями
водоподготовки и разводящей сетью. Обеспечение питьевой водой внегородских
территорий п.Самусь, п.Орловка, д.Кижирово осуществляется так же из подземных
источников водоснабжения. Характеристика источников питьевого водоснабжения
представлена в таблице №1.1.
Таблица №1.1
Характеристика источников питьевого централизованного водоснабжения ЗАТО Северск
(2012-2014 г.г.)
Показатели
Доля подземных источников централизованного
водоснабжения, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям (%)
Доля подземных источников централизованного
водоснабжения, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия зон
санитарной охраны (%)
5
2012
2013
2014
2,5
0,0
0,0
100,0
0,0
0,0
Источники водоснабжения по качеству воды относятся ко 2-му классу, вода
которых до отпуска потребителю требует применения простейших методов
водообработки (аэрации, фильтрации и дезинфекции) в целях доведения до
нормативных требований показателей мутности и содержания железа. Качество воды в
источниках централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения представлено в
таблице № 1.2
Таблица №1.2
Характеристика качества и безопасности питьевой воды в источниках централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения (2012-2014г.г.)
Показатели
Доля проб воды в подземных источниках
централизованного водоснабжения, не
соответствующих санитарным требованиям по
санитарно-химическим показателям, (%)
Доля проб воды в подземных источниках
централизованного водоснабжения, не
соответствующих санитарным требованиям по
микробиологическим показателям, (%)
2012
2013
2014
95,8
100,0
не исследовалась
0,0
0,0
0,0
В 2014 году на контроле Межрегионального управления №81 ФМБА России
стояло 5 хозяйственно-питьевых водопроводов ЗАТО Северск, из них в сельских
поселениях 3 (п.Самусь, п.Орловка, д.Кижирово). Из общего числа водопроводов
толоко 2 водопровода сельских поселений не отвечали санитарным требованиям водопровод п. Самусь по причине отсутствия обеззараживающих установок и
водопровод д.Кижирово, по причине отсутствия необходимого комплекса очистных
сооружений. В связи с чем, с 2014г. управлением по внегородским территориям
Администрации ЗАТО Северск было организовано обеспечение жителей д.Кижирово
(108 чел.) привозной питьевой водой. Характеристика водопроводов централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения представлена в таблице №1.3.
Таблица №1.3
Характеристика водопроводов централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения ЗАТО Северск (2012-2014 г.г.)
Показатели
Доля водопроводов, не отвечающих санитарным нормам и
правилам (%)
Доля водопроводов, не отвечающих санитарным нормам и
правилам из-за отсутствия зон санитарной охраны (%)
Доля водопроводов, не отвечающих санитарным нормам и
правилам из-за отсутствия необходимого комплекса
очистных сооружений (%)
Доля водопроводов, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия
обеззараживающих установок (%)
2012
2013
2014
53,8
25,0
40,0
0,0
0,0
0,0
46,2
12,5
20,0
53,8
25,0
40,0
Разводящая сеть города устроена по кольцевому типу. Разветвленность и
высокая изношенность сетей питьевого водоснабжения (по данным ОАО «СВК» за 2014
год общий износ сетей водопровода составлял 72,6%), что отражается на качестве воды,
подаваемой населению. Коррозионные процессы, происходящие в городских сетях,
являются причиной ухудшения органолептических свойств воды (не соответствие
гигиеническим нормативам показателей мутности, цветности, содержания железа). В
6
течение 2014 года в Межрегиональном управлении №81 ФМБА России
зарегистрировано 95 аварий на водопроводных сетях города.
Контроль качества питьевой воды на соответствие СанПиН 2.1.4.1074-01
«Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем
питьевого водоснабжения. Контроль качества» осуществлялся в рамках
государственной системы социально-гигиенического мониторинга и в ходе проведения
надзорных мероприятий. Кроме того, ОАО «Северский водоканал» и ООО «ВКХ
«Самусь» в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода.
Гигиенические требования к качеству воды…» осуществляют производственный
контроль за качеством воды источников водоснабжения, разводящей сети города и
внегородских территорий (п.Самусь, п.Орловка, д.Кижирово). Программы
производственного контроля, точки контроля, частота отбора проб, перечень
показателей согласованы с Межрегиональным управлением № 81 ФМБА России.
Удельный вес проб воды из распределительной сети централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения не отвечающих санитарно-гигиеническим
требованиям представлен в таблице № 1.4.
Таблица №1.4
Характеристика качества и безопасности питьевой воды из распределительной сети
централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (2012-2014 г.г.)
Показатели
Доля проб воды из распределительной сети централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям
по санитарно-химическим показателям, (%)
Доля проб воды из распределительной сети централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям
по микробиологическим показателям, (%)
Доля проб воды из распределительной сети централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям
по паразитологическим показателям (%)
2012
2013
2014
15,3
10,9
11,2
3,7
2,2
1,1
0,0
0,0
0,0
Превышение нормируемых уровней по содержанию химических веществ в
питьевой воде из разводящей сети г.Северска наблюдались только по
органолептическим показателям (мутность, цветность). Содержание основных
химических веществ I и II класса опасности не превышало ПДК. Динамика
представлена на рисунке № 1.1.
7
Рис. №1.1. Удельный вес проб воды из разводящей сети ЗАТО Северск, г.Северск, не
соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, в
сравнении с данными по Российской Федерации и ФМБА России
Как подтверждают результаты исследований питьевой воды разводящей сети
ЗАТО Северск, состояние и высокая изношенность сетей оказывают влияние на
санитарно-химические (органолептические) показатели воды подаваемой потребителю.
Динамика
неудовлетворительных
результатов
микробиологических
исследований воды представлена на рисунке №1.2.
11
10
9
9,3
9,1
8
8
6,9
8,1
5,7
7
6
5,1
5,1
4,6
5
4
5,3
5,8
6,4
5,9
4,6
4
3,5
4,5
4,2
3,7
3,5
2,9
3
2 1,8
1
1,8
1,8
2001
0,31
0,3
0,4
0,3
2002
2003
2004
Российская федерация
0,37
2,2
2,3
1,7
0,77
0,48
0
2000
2,03
0,7
0,5
0,6
0,7
2006
2007
2008
0,9
1,3
1,1
1,6
0,9
0,8
0,6
2012
2013
2014
0
2005
ЗАТО Северск
2009
2010
ФМБА России
2011
г.Северск
Рис. №1.2. Удельный вес проб воды из разводящей сети ЗАТО Северск, г.Северска, не
соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, по
сравнению с данными по Российской Федерации и ФМБА России.
По сравнению с данными по Российской Федерации эпидемиологическая
безопасность питьевой воды в ЗАТО Северск постоянно значительно выше.
Возбудителей инфекционных заболеваний в питьевой воде не выявлялось. Вспышек,
массовых инфекционных и не инфекционных заболеваний, связанных с
8
водоснабжением, на территории ЗАТО Северск не было, т.е. для потребителя вода
централизованных систем холодного хозяйственно-питьевого водоснабжения является
безопасной в эпидемическом отношении.
В соответствии с критериями оценки качества питьевой воды, разработанными
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека, питьевая вода в г.Северске по эпидемической и радиационной безопасности,
безвредности химического состава относится к доброкачественной питьевой воде.
Таблица №1.5
Обеспеченность населения питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности и
безвредности (2012-2014г.г.)
Показатели
Доля населения обеспеченного доброкачественной питьевой
водой в городских поселениях (%)
Доля населения обеспеченного доброкачественной питьевой
водой в сельских поселениях (%)
Доля населения обеспеченного доброкачественной привозной
питьевой водой в сельских поселениях (%)
2012
2013
2014
94,2
94,3
94,4
5,7
5,7
5,5
-
-
0,1
Информация о состоянии систем водоснабжения города, внегородских
территорий и качестве питьевой воды направлялась в Администрацию ЗАТО Северск,
эти вопросы ставились на координационном и экологических советах. Свое решение
они нашли в «Программе социально-экономического развития ЗАТО Северск на 20122016 годы». Согласно указанной программе разработан проект по реконструкции
водопроводных сетей для старой части города, осуществляется строительство
водоочистных сооружений в д.Кижирово. С целью реализации положений
Федерального закона №416-ФЗ от 07.12.2011г. «О водоснабжении и водоотведении»
Межрегиональным управлением № 81 ФМБА России по результатам социальногигиенического мониторинга и производственного контроля за качеством питьевой
воды ЗАТО Северск в органы местного самоуправления ЗАТО Северск направлено
уведомление о несоответствии качества питьевой воды нормативным требованиям для
разработки и реализации мероприятий по улучшению качества питьевого
водоснабжения.
Состояние водных объектов в местах водопользования.
В соответствии с требованиями санитарного законодательства государственный
санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется за качеством воды водных
объектов питьевого, хозяйственно-бытового и рекреационного водопользования.
Контроль за качеством воды реки Томь осуществляется в связи с использованием
данного водного объекта как источника для горячего водоснабжения г.Северска, так и
рекреационного водопользования. Так же на территории ЗАТО Северск осуществляется
контроль за качеством воды озёр Круглое и Мальцево, используемых населением для
отдыха и купания.
В реку Томь ниже города по течению поступают опосредованно через буферный
водоем хозяйственно-бытовые сбросы комплекса городских очистных сооружений,
промышленные сбросы СХК и других предприятий г.Северска. Непосредственно в
р.Томь без очистки поступают ливневые сбросы города, 2 точки выпуска которых
находятся выше городских пляжей. Так же, на р.Томь оказывает антропотехногенное
воздействие находящийся выше по течению г.Томск, его промышленные и
коммунальные объекты, а также объекты инфраструктуры Кемеровской области.
9
Наличие источников загрязнения реки определяет организацию системы
оперативного лабораторного контроля в рамках государственной системы социальногигиенического мониторинга:
в
створах
рекреации
города
(химические,
бактериологические,
паразитологические показатели);
в месте забора речной воды для горячего водоснабжения – насосная береговая I
подъема (химические показатели, бактериологические, радионуклиды);
в месте выпуска сточных вод г.Северска – (химические показатели,
бактериологические, радионуклиды);
в первой точке водопользования – п.Орловка (химические показатели,
бактериологические, радионуклиды).
Кроме того, с целью оценки влияния сбросов СХК на состояние реки Томь
проводится лабораторный контроль в санитарно-защитной зоне АО «СХК» –
д.Чернильщиково (химические показатели, бактериологические, радионуклиды) и в
зоне наблюдения СХК – п.Самусь (химические показатели, бактериологические,
радионуклиды), а также ниже по течению в фиксированных створах р.Томь и р.Обь
(радионуклиды по 5-6 створам).
Анализ результатов лабораторного контроля воды открытых водоемов
Общий объем лабораторного контроля (по группам видов исследований)
качества воды водных объектов суммарно по всем створам и удельный вес проб не
соответствующих санитарным требованиям в контрольных створах 1-й и 2-й категории,
указаны в таблице № 1.6, № 1.7.
Таблица №1.6
Объем лабораторного контроля по видам исследований
2013
2014
2005
2006
2007
60/0
33/0
48/5
83/47 90/74 64/39 95/52 104/58 112/57 110/68 128/89
В т.ч. тяжёлые
60/0
металлы
33/0
47/0
83/0
Санитарнохимические
2008 2009 2010 2011
Всего проб/ из них неуд
2012
2004
Исследования
90/0
64/0
95/0
104/0 112/0 110/0 128/0
Микро135/
24/23 24/18 40/27 42/26 57/35 43/30 106/72
биологические
121
Радиологические
96/0
72/0
72/0
56/0
85/0
38/0
10
80/0
98/0
138/
104
138/
112
155/
119
107/0 125/0 119/0
Таблица № 1.7
Динамика результатов исследования проб воды из водоемов 1-й и 2-й категории ЗАТО
Северск в период 2012-2014 г.г. по данным федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга
(доля проб, не соответствующих санитарным требованиям,%)
Показатели
Доля проб воды из водоемов 1-й категории, не соответствующих
санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям, (%)
Доля проб воды из водоемов 1-й категории, не соответствующих
санитарным требованиям по микробиологическим показателям, (%)
Доля проб воды из водоемов 1-й категории, не соответствующих
санитарным требованиям по паразитологическим показателям, (%)
Доля проб воды из водоемов 2-й категории, не соответствующих
санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям, (%)
Доля проб воды из водоемов 2-й категории, не соответствующих
санитарным требованиям по микробиологическим показателям, (%)
Доля проб воды из водоемов 2-й категории, не соответствующих
санитарным требованиям по паразитологическим показателям, (%)
2012
2013
2014
25,0
41,7
77,8
83,3
94,4
78,3
0
0
0
54,0
62,2
68,2
74,2
79,2
76,5
0
0
1,0
Качество воды реки Томь, используемой населением города для культурнобытовых целей и реки Киргизка, вода которой исследуется только в целях оценки её
влияния на качество воды реки Томь по микробиологическим показателям, на
протяжении ряда лет остаётся стабильно неудовлетворительным и представляет
опасность в эпидемиологическом отношении. Ниже, на рисунке № 1.3, представлена
многолетняя динамика неудовлетворительных проб воды по микробиологическим
показателям.
Рис. № 1.3. Динамика удельного веса неудовлетворительных по микробиологическим
показателям проб воды водных объектов
В 2014г. превышения предельно-допустимого уровня микробиологических
показателей в зоне рекреации р.Томь составили от 1,1 до 13,3 ПДК, при среднем
значении 4,2; в воде оз.Мальцево и оз.Круглое от 1,1 до 17,5 ПДК, при среднем
значении 4,6; в воде р.Киргизка от 1,9 до 7,0 ПДК, при среднем значении 4,4.
11
Во всех неудовлетворительных пробах в зоне рекреации р.Томь и в р.Киргизка
выделена микрофлора, свидетельствующая о свежем фекальном загрязнении, так же
выделены коли-фаги, косвенно указывающие на вирусное загрязнение воды.
В связи с тем, что вода в зонах рекреации реки Томь, озер Круглое и Мальцево и
в р. Киргизка не соответствовала требованиям СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические
требования к охране поверхностных вод» по микробиологическим показателям в
Администрацию города, в Управление внегородских территорий ЗАТО Северск
направлялись предложения о необходимости принятия мер по недопущению купания
населения в водоемах. Информация о неудовлетворительных результатах лабораторных
исследований проб воды, отобранных еженедельно направлялась
в адрес
Администрации ЗАТО Северск, СМИ (сайт Администрации ЗАТО Северск,
Межрегионального управления №81 ФМБА России).
При анализе результатов лабораторных исследований воды озёр Мальцево и
Круглое обращает внимание то, что на протяжении купального сезона качество воды
озёр ухудшается при возрастающем количестве отдыхающих в периоды наиболее
благоприятные для отдыха населения. Причинами ухудшения качества воды, скорее
всего, является неудовлетворительное содержание территории рекреационных зон.
Поскольку вода рек Томь и Киргизка на протяжении многих лет остаётся
стабильно неудовлетворительной по микробиологическим показателям и данные
водоёмы не могут использоваться в целях купания, необходимо скорейшее развитие зон
отдыха озёр Круглое и Мальцево, направленное на поддержание и сохранение
рекреационных ресурсов данных водных объектов, которые могут использоваться как
альтернативные места рекреации для полноценного отдыха населения ЗАТО Северск.
Межрегиональным управлением №81 ФМБА России ежегодно направляются
предложения в «План природоохранных мероприятий» Администрации ЗАТО Северск,
в "План мероприятий по обеспечению безопасности людей на водных объектах ЗАТО
Северск, охране их жизни и здоровья". По результатам контроля воды открытых
водоемов в зонах рекреации в Администрацию города направлены предложения по
обеспечению санитарного благополучия и соблюдения гигиенических требований при
организации отдыха на воде жителей ЗАТО Северск.
Информация о качестве воды открытых водоемов отражается в ежегодном
информационном докладе о санитарно-эпидемиологической обстановке в ЗАТО
Северск.
Среднегодовые концентрации вредных химических веществ в воде р.Томь
(насосная береговая первого подъема), поступающей на горячее водоснабжение
(мг/литр), представлены в таблице №1.8 и в приложении №1.
Таблица №1.8
Среднегодовые концентрации вредных химических веществ в воде р.Томь
Год
Вещество
1
Нитриты
ХПК
БПК5
Нитраты
Азот аммон.
солей
Фториды
2009 2010 2011 2012 2013
2014
ПДК,
мг/л
2
0,076
10,4
1,70
2,19
3
4
5
6
7
8
9
10
0,076 0,025 0,029 0,027 0,037 0,03 0,028 0,031
11,0 9,47 12,6 9,88 15,59 8,1
9,9 10,0
1,86 1,37
2,4
2,3 2,11 1,87 1,78 1,95
3,07 2,98 2,37 2,41 3,73 2,82 4,48 5,16
11
0,028
10,1
1,76
4,77
12
3,3
30,0
4,0
45,0
0,29
0,33
0,24
0,39
0,36
0,28
0,16
0,12
0,24
0,26
1,5
0,32
0,23
0,45
0,3
0,43
0,35
0,12
0,14
0,14
0,21
1,5
2005 2006
2007
2008
12
Продолжение таблицы №1.8
1
2
Хлориды
6,2
Сульфаты
11,0
Полифосфаты 0,12
0,001
Цинк
8
0,000
Свинец
2
0,000
Фенол
7
Нефтепродукты 0,011
СПАВ
0,027
Сухой остаток
181,1
(минерализация)
0,000
Кадмий
3
Медь
Железо
3
5,6
15,7
0,05
0,0033
0,0001
8
0,0005
0,0064
0,025
4
5
6
7
8
9
6,9
4,1
4,4 5,02 4,81 8,0
12,7 7,74 8,07 10,7 10,9 11,7
0,045 0,055 0,043 0,079 0,088 0,05
0,004
0,045 0,053 0,0095
0,026 0,009
9
0,001 0,001 0,001
0,004 0,0026 0,0013
1
3
5
0,0005
0,000 0,000 0,000
0,0033 0,0005
6
5
5
5
0,019 0,027 0,015 0,023 0,027 0,016
0,027 0,033 0,025 0,025 0,025 0,025
10
6,3
11,6
0,06
11
5,84
9,9
0,07
12
350,0
500,0
3,5
0,021
0,01
1,0
0,0014
0,03
0,0005
0,1
0,025
0,025
0,3
0,5
1000,
0
0,001
3
0,000
5
0,019
0,025
122,7 161,8 125,2 120,7 142,6 138,8 148,0 124,9
0,0004 0,0001 0,0006
0,000 0,000 0,000 0,000
0,0002
2
9
3
4
2
2
2
0,001 0,003
0,029 0,074 0,001 0,003 0,009
0,013 0,02
6
8
0,22 0,48 0,38 0,37 0,29 0,32 0,29 0,3 0,39
126,1
0,0002
0,001
0,012
1,0
0,41
0,3
В 2014 году в рамках мониторинга за водой открытых водоёмов было отобрано
110 проб на санитарно-химические показатели (р. Томь 88 проб, озера 22 пробы). Из
110 проб 77 проб не отвечали гигиеническим нормативам по содержанию железа –
превышение ПДК в 1,1-7,2 раза, марганца – превышение ПДК в 1,8-2,2 раза,
показателю химическое потребление кислорода (ХПК) – превышение ПДК в 1,02-2,2
раза.
Анализ таблицы №1.8 показывает, что среднегодовые концентрации вредных
химических веществ, кроме железа, в речной воде в створе г.Северска (насосная
береговая первого подъема) в 2014 году не превышали предельно-допустимых
концентраций по ГН 2.1.5.1315-03 «ПДК химических веществ в воде водных объектах
хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования».
Высокое содержание железа в речной воде, обусловлено его повышенным
природным содержанием в местных грунтовых водах, которые питают реку Томь.
Также это загрязнение, возможно, обусловлено, расположенными выше по течению
предприятиями г.Томска и предприятиями химико-металлургической промышленности
Кемеровской области.
Индекс качества воды, рассчитанный по методике Гидрохимического института,
позволяет производить однозначную оценку качества воды по совокупности
находящихся в ней загрязняющих веществ и частоты их обнаружения. Химические
ингредиенты, для которых величина общего оценочного балла больше или равна 11,
выделяются как лимитирующие показатели загрязненности (ЛПЗ). Сумма общих
оценочных баллов всех ингредиентов дает комбинаторный индекс, позволяющий
определить класс загрязненности воды. В воде реки Томь (оценка проводилась в зоне
рекреации г.Северска) ни один ингредиент не набрал более 11 оценочных баллов, т.е.
химические вещества, которые можно было бы выделить как ЛПЗ, отсутствуют.
Комбинаторный индекс загрязненности речной воды в 2012-2014 годах, меньше 1, что
соответствует I классу классификации загрязненности воды гидрографических объектов
– условно чистая вода (Оценка и регулирование качества окружающей природной
среды, М.:НУМЦ Минприроды России, 1996, стр. 146-147).
13
Кроме того, в соответствии с СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к
охране поверхностных вод» рассчитан суммарный показатель веществ, обладающих
однонаправленным механизмом токсического действия. Случаев превышения
отношения суммы концентраций веществ I и II классов опасности (оценка проводилась
по 8 веществам) к концентрации ПДК каждого из них, которое должно быть менее 1, в
2012-2014 годах, не выявлено, что указывает на удовлетворительное состояние речной
воды в зоне рекреации по санитарно-химическим показателям.
Характеристика очистки сточных вод города
В городскую канализацию г.Северска поступают хозяйственно-бытовые,
городские смешанные (промышленно-бытовые) сточные воды. Канализационные
очистные сооружения (КОС) построены в 50-е годы. Проектная мощность комплекса
очистных сооружений - 70 000 м3/сутки. КОС не отвечают действующим требованиям,
как по составу сооружений, так и по производительной мощности (в настоящее время
КОС пропускают 80 000 м3/сутки). Технология очистки сточных вод заключается
только в механической обработке. Биологическая очистка отсутствует, обеззараживание
сточных вод не проводится.
После механической очистки сточные воды направляются в технологический
водоём (водохранилище №1 СХК), откуда они естественным путем поступают в реку
Томь. Работа по осуществлению мониторинга качества воды р. Томь ниже места
выпуска сточных вод выполняется Межрегиональным управлением №81 ФМБА России
в соответствии с «Алгоритмом лабораторного контроля за безопасностью воды
открытых водоемов» в инициативном порядке. Данный контроль проводится с целью
своевременного выявления загрязнения поверхностных вод, которое может привести к
нарушению здоровья населения и информирования органов власти о необходимости
обеспечения мероприятий, направленных на предотвращения и устранения загрязнения
поверхностных вод.
В 2014г. и.о. главы Администрации ЗАТО Северск и Генеральным директором
АО «СХК» утвержден «План снижения сбросов загрязняющих веществ и
микроорганизмов в поверхностный водный объект (р. Томь) на период 2015-2022г.г.». В
соответствии с этим документом начало строительства городских очистных сооружений
с биологической очисткой запланировано на 2019г., срок окончания строительства 2022г. В этом плане указаны конкретные мероприятия по которым планируется
достижение экологического эффекта и финансирование по годам.
Вопрос строительства очистных сооружений с биологической очисткой включен
в проект генерального плана застройки ЗАТО Северск и в программу социальноэкономического развития ЗАТО Северск на 2012 – 2016г.г.
Контроль содержания радионуклидов
Помимо сброса городских сточных вод в р.Томь поступают и производственные
сточные воды СХК, содержащие радиоактивные вещества.
При контроле содержания радионуклидов в речной воде за фоновую точку
принят створ города Северска, где проводятся исследования на содержание цезия-137,
стронция-90, суммарной α-, β- активностей, эта точка расположена в 4-х км выше по
течению р.Томи от места выпуска сточных вод СХК. Удельные активности цезия-137 и
стронция-90 не превышали нижних пределов методов определения равных 0,2 Бк/кг и
0,04 Бк/кг соответственно, а также уровней их вмешательства: УВвода цезий-137 – 11
Бк/кг, УВвода стронций-90 – 4,9 Бк/кг.
14
Концентрации суммарной α-, β-активности не превышали гигиенических
нормативов, установленных НРБ-99/2009: 0,2 Бк/кг для суммарной α-активности и 1,0
Бк/кг для суммарной β-активности соответственно.
В связи с остановкой в апреле, июне 2008 года промышленных уран-графитовых
реакторов АДЭ-4, АДЭ-5 реакторного производства СХК прекратились сбросы
радионуклидов наведенной активности, содержащихся в охлаждающих водах
реакторов.
Результаты исследований показывают, что содержание радионуклидов в речной
воде, как за пределами санитарно-защитной зоны СХК, так и в пределах санитарнозащитной зоны СХК, не превышает нижних пределов методов определения и на 1-3
порядка ниже УВвода по НРБ-99/2009.
Содержание таких гигиенически значимых радионуклидов, как цезий-137 и
стронций-90, не превышает нижних пределов методов определения радионуклидов,
которые на один порядок и более ниже УВвода, установленных НРБ-99/2009.
Мощность дозы гамма-излучения в водном потоке рек Томь и Обь в
контрольных створах составила диапазон значений от 0,01 мкЗв/час (зона наблюдения)
до 0,06 мкЗв/час (санитарно-защитная зона СХК).
Мощность дозы гамма-излучения над водой составила диапазон значений от 0,05
мкЗв/час до 0,10 мкЗв/час, что соответствует естественному радиационному фону для
данной территории. Снижение мощности дозы гамма-излучения до значений
естественного радиационного фона произошло вследствие остановки промышленных
реакторов и прекращения сброса охлаждающих вод реакторов, содержащих
радионуклиды.
Состояние почв
В 2014 году ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА России были проведены исследования
почвы различных объектов наблюдения г.Северска и внегородских территорий. По
санитарно-химическим показателям исследовалось 100 проб, по микробиологическим
показателям 49 проб, по паразитологическим показателям 401 проба.
Результаты исследований проб почвы на территории ЗАТО Северск в период
2012-2014г.г. представлены в таблице №1.9.
Таблица №1.9
Результаты исследования проб почвы на территории ЗАТО Северск в период 2012-2014г.г.
(по данным федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора,
социально-гигиенического мониторинга)
Показатели
2012
2013
2014
1
2
3
4
2,1
7,3
8,0
24,4
50,0
28,6
0,9
1,6
1,5
0,0
8,7
11,8
24,4
50,0
29,2
0,9
1,3
1,5
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по
санитарно-химическим показателям, (%)
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по
микробиологическим показателям, (%)
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по
паразитологическим показателям, (%)
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам в
селитебной зоне по санитарно-химическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам в
селитебной зоне по микробиологическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам в
селитебной зоне по паразитологическим показателям (%)
15
Продолжение таблицы №1.9
1
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на
территории детских учреждений и детских площадок по санитарнохимическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на
территории детских учреждений и детских площадок по
микробиологическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на
территории детских учреждений и детских площадок по
паразитологическим показателям (%)
2
3
4
0,0
0,0
0,0
23,5
44,1
40,0
0,9
1,4
0,8
В рамках социально-гигиенического мониторинга проведено исследование 62
проб почвы на содержание химических элементов, в том числе тяжелых металлов
(валовое содержание), обладающих высокой стабильностью и биологической
активностью, накопление которых возможно в почве в зонах влияния источников.
В соответствии с ГН 2.1.7.2511-09 «Ориентировочные допустимые концентрации
(ОДК) химических веществ в почве» величины ОДК для химических веществ
природного происхождения, повсеместно присутствующих в почвах, продуктах
питания и воде, обоснованы для трех ассоциаций основных почв Российской
Федерации по их устойчивости к химическому загрязнению. Для близких к
нейтральным, нейтральным глинистым и суглинистым почвам с рН>5,5
устанавливаются свои величины ОДК. Преобладающим типом почвы территории
г.Северска, как и всей Томской области, являются подзолы. По механическому составу
наиболее распространены суглинистые, глинистые и супесчаные почвы с рН > 5,5, что
подтверждается результатами анализов.
В 2014 году удельный вес всех неудовлетворительных проб почвы составил
14,5% (9 проб из 62 отобранных), в 2013 году - 0% (0 проб из 58), в 2012 году – 0% (0
проб из 58). Превышение ПДК отмечалось в 3 пробах по содержанию мышьяка (в 1,92,5 раза), и в 6 пробах по содержанию нитратов (в 1,08-1,2 раза).
Ниже в таблице №1.10 представлены результаты исследований загрязненности
почв населенных мест г.Северска в 2012-2014 годах.
Таблица №1.10
Среднее содержание вредных химических веществ в почве г.Северска
в 2012-2014г.г., мг/кг.
2014
1,2
1,1
2013
1,2
1,4
2012
1,73
1,69
2014
1,3
2,1
2013
0,71
0,74
2012
2,59
1,25
2014
<0,1
<0,1
2013
<0,1
<0,1
0,04
Игровые
площадки жилых
кварталов
0,09
2012
8,72
2014
Школьные и
дошкольные
учреждения
4,6
2013
22
4,98
21
4,73
2012
20
8,0
19
5,63
2014
18
5,4
17
3,7
2013
16
3,56
15
3,51
2012
14
1,73
13
0,91
2014
12
21,1
11
7,8
10
10,9
9
10,4
8
26,4
7
11,8
6
53,8
5
74,6
4
10,7
3
12,6
2
26,8
2013
Кадмий
2012
Свинец
2014
Медь
2013
Цинк
22,0
1
Нитраты
2012
Место отбора
проб
Фтор
Мышьяк (водорастворимый)
Продолжение таблицы №1.10
16
10,0
1,2
1,3
1,6
22
1,37
1,44
21
1,34
1,64
1,44
1,65
1,6
2,38
<0,1
1,52
5,6
0,05
20
2,1
0,06
8,7
19
1,65
7,7
6,24
<0,1
2,0
18
1,06
7,53
7,1
130,0
1,37
4,65
5,1
132,0
2,1
4,3
3,77
220,0
<0,1
2,7
1,77
130,0
17
<0,1
2,48
16,2
ПДК/ОДК*,
мг/кг
16
<0,1
10,3
Средневзвешенная
конц
концентрация
15
<0,1
Зона рекреации
(городской
парк)
11,3
0,03
14
11,8
12,3
13
9,02
8,39
12
8,33
11
17,1
5,9
10
60,4
4,57
9
2,13
8
64,8
19,3
7
21,1
14,0
6
13,8
5
13,0
70,7
4
24,9
13,3
3
20,9
Перекрестки
города
2
11,9
1
10,0
*Примечание: ПДК (предельно-допустимая концентрация) – для нитратов и фтора, ОДК (ориентировочно
- допустимые концентрации)- для цинка, меди, свинца, кадмия, мышьяка.
Результаты анализов показывают, что среднее содержание тяжелых металлов и
других химических веществ в почве г.Северска в 2012-2014 годах соответствует
гигиеническим нормативам и не представляют угрозу для населения.
По результатам лабораторных исследований почвы в 2014 году из 48 проб,
исследованных на микробиологические показатели, 14 проб не отвечали гигиеническим
нормативам, в том числе на территории детских площадок из 15 проб – 6
неудовлетворительных. Превышения отмечались в пробах почвы, отобранных на
территории селитебной территории города по содержанию БГКП.
Сбор и вывоз бытовых отходов от жилого сектора имеет организованную
систему. С 2012г. в соответствии с предписаниями Регионального управления №81
ФМБА России вывоз ТБО от жилого фонда осуществляется ежедневно. В целях
исключения возникновение стихийных свалок на внутриквартальных территориях и
упорядочения работы по сбору бытовых отходов в кварталах со сложившейся
застройкой Администрацией ЗАТО Северск была продолжена работа по установке
контейнерных площадок для сбора бытовых отходов на территории города. За период
2013г. и 2014г. «комиссией по определению мест размещения контейнерных площадок
на внутриквартальных территориях ЗАТО Северск» с обязательным участием
специалиста госсанэпиднадзора были определены и утверждены Распоряжениями
Администрации ЗАТО Северск места размещения контейнерных площадок на
внутриквартальных территориях, проведена работа по оборудованию данных площадок
и начата эксплуатация.
Но, по - прежнему, остро стоит проблема организации системы сбора и вывоза
мусора и бытовых отходов от гаражных кооперативов, садоводческих кооперативов. На
территории микрорайона Иглаково, часть которой расположена в границах 1-го и 2-го
поясов зон санитарной охраны (ЗСО) подземных источников водозабора №1, бытовые
отходы периодически складируются населением непосредственно возле ограждений
первого пояса (строгого режима) ЗСО подземных источников водоснабжения
водозабора №1. Наличие несанкционированных свалок может способствовать
загрязнению этих территорий и способствовать загрязнению подземных источников
водоснабжения.
17
Размещение отходов осуществляется на полигонах ООО «Полигон ТБО КБУ»,
ООО «Экополис». Обустройство полигонов твердых бытовых отходов, технология
эксплуатации, по-прежнему, не соответствуют требованиям санитарных норм и правил
– отсутствует ограждение; искусственное освещение рабочих карт; централизованное
водоснабжение и канализование; не оборудована территория для размещения
хозяйственно-бытовых помещений для персонала. В связи с тем, что обязательные
технологические операции по изоляции отходов проводились нерегулярно, на
полигонах отмечалось самовозгорание отходов. На полигоне ООО «Экополис», так же
не проводится мониторинг состояния окружающей среды.
Предложения, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологической
обстановки в области обращения с отходами, подавались Межрегиональным
управлением №81 ФМБА России в «План природоохранных мероприятий», в план
мероприятий по проведению «Дней защиты от экологической опасности в 2014г.»,
рассматривались
на
заседаниях
координационного
экологического
совета
Администрации ЗАТО Северск.
Состояние атмосферного воздуха
Атмосферный воздух относится к числу приоритетных факторов окружающей
среды, оказывающих влияние на состояние здоровья населения.
На загрязнение воздушной среды г.Северска оказывают воздействие
предприятия промышленности, производства строительных материалов и другие,
расположенные в г.Томске, среди них, прежде всего, Томский речной порт,
выделяющий неорганическую пыль, содержащую двуокись кремния и взвешенные
вещества. Наибольшее воздействие от этих источников испытывают жилые кварталы 9,
10, частично 11 микрорайонов г.Северска, территория медицинского центра №2
Северской клинической больницы ФМБА России, т.к. находятся с подветренной
стороны по направлению господствующих южных и юго-западных ветров.
Нефтехимическая промышленность г.Томска (ООО «Томскнефтехим») и
полигон токсических отходов являются вероятностными (возможными) источниками
загрязнения атмосферного воздуха углеводородами, формальдегидом, фенолом,
метанолом, парами ртути и другими вредными веществами. Однако, учитывая наличие
санитарно-защитной зоны (СЗЗ) у этих предприятий и расположение г.Северска с
подветренной стороны по направлению господствующих ветров, воздействие этих
источников для населения города незначительно.
Предприятиями – загрязнителями атмосферного воздуха в г.Северске являются:
АО «Сибирский Химический комбинат» (АО «СХК»), дочерние предприятия АО
«СХК», строительно-монтажные предприятия города, полигоны твердых бытовых
отходов, предприятия автотранспорта, городские автозаправочные станции и другие
предприятия.
Все промышленные предприятия, расположенные на территории г.Северска,
находятся за пределами селитебной зоны города.
Спектр выбрасываемых в атмосферный воздух химических соединений по всем
предприятиям в основном достаточно однообразен. Практически все предприятия
выделяют в атмосферный воздух: оксид углерода, диоксиды азота и серы, аммиак,
неорганическую пыль, абразивную пыль, легкие органические соединения, соединения
железа, марганца, хрома, углеводороды нефтяного происхождения, фтористые
соединения. На Сибирском химическом комбинате и на других предприятиях
подавляющее количество источников выбросов по высоте и температуре удаляемой
газо-аэрозольной смеси относятся к низким и холодным.
18
Теплоэлектроцентраль ОАО «Объединенная теплоэнергетическая компания»
(ранее ТЭЦ ОАО «СХК») по высоте и температуре удаляемых в атмосферный воздух
вредных химических веществ является источником высоких и нагретых газоаэрозольных выбросов: золы углей, сажи, оксидов азота, диоксида серы, оксида
углерода, бенз (а)пирена, соединений тяжелых металлов, органических соединений,
естественных радионуклидов.
Ниже на рисунках №1.4. – №1.6. приводится динамика выбросов вредных
химических веществ ТЭЦ.
48000
48000
48000
48000
48000
50000
тонн/год
40000
30000
22282
20000
11692
14288
10000
14279
12229
12536
9660
13070
13340
13340
13340 13340 13231
11692
10504
11529
1375313688
1240311951
110899915
9924
11730
11692
11730 11730 11730
13289
11342
9531
7742
9942
6221,403
6144,323
8381
0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Зола
ПДВ 91-99 гг - 48000, ПДВ с 2000 г - 13340, ПДВ 2007 г - 13230,767, ПДВ с 2008 г - 11691,97
Рис. №1.4. Динамика выбросов золы углей
48211
48211
48211
48211
48211
50000
48211
48211
48211
39577
48211
39577
39577
39577
40000
тонн/год
39577
39577
39577
30000
20000
10000 5131 3957
8454
3956
3962
35203556
5462
4909
4229
4273
4320
3908
4246
4474
14189
14189
14189
14189
5927
4553 4606
4976
6269
6106
14189 14189 14189
6158,76
5200,293
5072,75088
4877
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
0
Сумма оксидов азота
ПДВ 91-99 гг - 48211, ПДВ с 2000 г - 39577,1, ПДВ 2007 г - 8454, ПДВ с 2008 г - 14188,765
Рис. №1.5. Динамика выбросов суммы оксидов азота
19
26065
30000
26065
26065
тонн/год
25000
20000
15000
23870
11163
10000
5000
23870
8027 7235 7405
23870
8804
6052
15464
23870
7700 6750 6825 7243
6600 7226 6745 5877
8005
7866
15464
8026
5143
9082
8276
5512
3590,2744255,83
4508 5130
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
0
15464 15464 15464
Диоксид серы
ПДВ 91-99 гг - 23870, ПДВ с 2000 г - 26064,5, ПДВ 2007 г - 8004,55, ПДВ с 2008 г - 15463,723
Рис. №1.6. Динамика выбросов диоксида серы
*Примечание – ПДВ – предельно-допустимый выброс (тонн/год).
В 2012-2014 годах выбросы ТЭЦ не превышали установленных предельнодопустимых выбросов загрязняющих веществ.
Кроме золы, диоксида серы, оксидов азота производства СХК выделяют в
атмосферный воздух и другие вредные химические вещества. В атмосферный воздух
выделяются: фтористые газообразные соединения, аммиак, углеводороды нефти,
соединения хрома, марганца, кальция, магния, никеля, углерода, пары кислот (азотной,
серной, соляной, фосфорной), органические соединения (трибутилфосфат, парафины,
бутилацетат, скипидар, ацетон, углерод четыреххлористый), пыль древесная, пыль
неорганическая, пыль минеральная (цементная, абразивная, кремниевая, графитовая) и
другие вещества.
Наиболее негативно влияет на атмосферный воздух территории жилой застройки
города автомобильный транспорт, загрязняющий продуктами сгорания топлива
приземный слой атмосферы. При этом все газо-аэрозольные выбросы автотранспорта
классифицируются как «низкие». В состав выхлопных газов карбюраторных и
дизельных двигателей по литературным данным входит около 200 химических
соединений, из которых наиболее токсичны: оксиды углерода, азота, серы, сероводород,
сажа, органические кислоты, углеводороды нефти, формальдегид и полициклические
ароматические углеводороды (ПАУ) в т.ч. бенз(а)пирен, являющиеся канцерогенными
веществами. Количество вредных веществ, поступающих в атмосферу в составе
отработавших газов, зависит от типа двигателя, режима его работы и общего
технического состояния автомобиля. Ниже, в таблице №1.11, представлены сведения по
количеству зарегистрированного автотранспорта в г.Северске по состоянию на начало
2011-2015 годов.
Таблица №1.11
Количество автотранспорта по данным электронной картотеки ОГИБДД УВД МВД
России в г.Северске
№п/п
Наименование
1
2
3
4
5
6
Легковые
Грузовые
Автобусы
Прицепы
Мототехника
Всего
01.01.2011
28121
2567
1198
1529
2476
35891
Количество автотранспорта
01.01.2012 01.01.2013 01.01.2014
29188
2409
1093
2478
1440
36608
29481
2379
1072
2367
1398
36697
29445
2344
1037
2332
1363
36521
01.01.2015
29878
2145
1006
2588
1335
36952
За последние пять лет количество транспорта практически остается неизменным.
20
Анализ состояния лабораторного контроля загрязненности атмосферного воздуха
В отчетном году оперативный контроль состояния приземного слоя
атмосферного воздуха на территории ЗАТО Северске осуществлялся ФГБУЗ ЦГиЭ №81
ФМБА России на 8 маршрутных (фиксированных) постах наблюдения (таблица №1.12).
В течение 2014 года на маршрутных постах города и внегородских территорий
было отобрано 909 проб (в 2013 году – 858 проб, 2012 году – 750 проб) на содержание
вредных химических веществ.
В таблице №1.12 приведены результаты контроля содержания вредных
химических веществ в атмосферном воздухе г.Северска.
Класс
опасности
Таблица №1.12
Динамика среднегодовых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе
г.Северска
Взвешенные
вещества
Формальдеги
д
Фенол
Свинец
Диоксид
азота
Аммиак
Сернистый
ангидрид
Оксид
углерода
Предельные
углеводороды
С12-С19
Фтористый
водород
Среднегодовая концентрация ВХВ по г.Северску, мг/м3
2010
2011
2012
2013
2014
ПДК м.р.
3
0,56
0,53
0,49
0,41
0,35
0,5
2
0,007
0,009
<0,01
<0,01
0,011
0,035
2
1
<0,004
0,00003
<0,004
0,00004
<0,004
0,000014
<0,004
0,000017
<0,004
0,0000055
0,01
0,001
2
0,051
0,025
0,035
0,034
0,027
0,2
4
0,10
0,11
0,10
0,09
0,088
0,2
3
0,092
0,076
0,076
<0,075
<0,075
0,5
4
1,13
1,43
1,68
1,87
1,97
5,0
4
<0,8
<0,8
<0,8
<0,8
<0,8
1,0
2
<0,005
<0,005
<0,005
<0,005
<0,005
0,02
Среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе
г.Северска в 2014 году не превышали гигиенических нормативов населенных мест
(таблица №1.12).
В 2014 году удельный вес всех неудовлетворительных проб атмосферного
воздуха составил 3,3% (30 проб из 909 отобранных), в 2013 году – 4,1% (35 проб из
858), в 2012 году – 5,9% (44 пробы из 750).
В 2014 году в структуре неудовлетворительных проб атмосферного воздуха
первое место занимают пробы на взвешенные вещества - 100% (30 проб от общего
числа неудовлетворительных), в 2013 году – 100,0% (35 проб от общего числа
неудовлетворительных), в 2012 году – 97,7% (32 пробы от общего числа
неудовлетворительных).
Превышение ПДКм.р. взвешенных веществ было отмечено в 30 из 191 проб
(15,7%), исследованных на взвешенные вещества, в 2013 году в 35 из 184 проб (19,0%),
в 2012 году в 43 из 161 проб (26,7%).
21
Таблица №1.13
Распределение количества неудовлетворительных проб взвешенных веществ по уровням
превышения ПДК в 2014г.
Пост
наблюдения
Всего
№1 Мкрн. Ул.Победы
№2 Мкрн. Ул.Царевского –
ул.Крупской
№3 Мкрн. ПСЛ: ул.Транспортная –
ул.Лесная
№4 Мкрн. Ул.Первомайская (ГБ-1)
№5 Мкрн. Магазина «Спутник»
№6 Мкрн. Сосновка
№7 п. Самусь
№8 п. Иглаково
Всего
24
Исследовано проб
1,1-2,0
2,1-5,0
до 1 ПДК
ПДК
ПДК
22
2
24
20
4
24
20
4
24
23
24
24
24
191
19
21
20
19
20
161
5
2
2
3
4
26
>5,1 ПДК
2
2
4
Превышение ПДКм.р. взвешенных веществ отмечалось на всех маршрутных
постах наблюдения города и п. Самусь. Количество превышений взвешенных веществ
от 2,1 до 5,0 ПДКм.р. и более в 2014 году от общего количества проб, отобранных на
содержание взвешенных веществ, составляет 2,09%, в 2013 году – 3,8%, в 2012 году –
4,3%.
Рост числа неудовлетворительных проб по взвешенным веществам наблюдается
в летне-осенний период, что, возможно, связано с увеличением движения
автотранспорта в этот период по сравнению с зимним периодом, когда количество
автомашин не столь велико. Также повышенное содержание взвешенных веществ в
атмосферном воздухе обусловлено строительством новых жилых районов. Эти районы
наиболее близко расположены к северному промышленному узлу г.Томска, хуже всех
благоустроены (т.к. ведется новое строительство), слабо и неэффективно озеленены.
0,63
0,63
0,59
0,56
0,54
0,49
мг/м3
0,42
0,407
0,35
0,53
0,49
0,42
0
2003
2004
2005
г. Северск
2006
2007
2008
2009
ПДК-0,5 мг/м3
2010
2011
2012
2013
2014
Линейный (г. Северск)
Рис. №1.7. Динамика среднегодовых концентраций взвешенных веществ в атмосферном
воздухе г.Северска.
Расчет показателя загрязнения атмосферы
22
На основании лабораторных данных мониторинга атмосферного воздуха
проведена гигиеническая характеристика химического загрязнения воздушной среды по
показателю загрязнения атмосферы Катм.сумм. по формуле К.А.Буштуевой.
С1
Катм  (
С2

N 1* ПДКС1
Сn
 ... 
N 2* ПДКС 2
),
Nn * ПДКСn
где, С1, С2, Сn –среднесуточные концентрации отдельных компонентов
загрязнения (в расчете использованы среднегодовые концентрации путем усреднения
разовых проб, ПДК взяты максимально разовые).
N – коэффициент, величина которого зависит от класса опасности вещества. Для
1 класса = 1; для 2 класса = 1,5; для 3 класса = 2; для 4 класса = 4.
Ниже на диаграмме приведены суммарные коэффициенты загрязненности
атмосферного воздуха города с 1994 по 2014 годы.
5
4,24
4
3,07 2,35
3
2,5 2,04 1,95 2,7
3,2
1,83 1,94 1,45
1,69 1,56 1,45 1,45 1,45
1,44 1,38 1,36 1,27 1,2
2
1
К атм
13
14
20
20
20
12
20
11
10
20
8
09
20
20
0
06
20
07
20
4
05
20
20
0
01
02
20
03
20
20
9
00
20
19
9
97
19
98
5
96
19
19
19
9
19
94
0
Линейный тренд Катм
Рис. №1.8. Динамика показателя загрязнения атмосферы (Катм) по г.Северску
Из диаграммы видно, что уровень загрязнения атмосферного воздуха города
характеризуется как слабый, индекс загрязнения в 2014 году менее 2,5 при числе
учитываемых веществ – 8 (диоксид серы, диоксид азота, взвешенные вещества, свинец,
аммиак, оксид углерода, формальдегид, фенол). Наблюдается тренд в сторону
уменьшения загрязнения атмосферного воздуха г.Северска.
Гигиеническая оценка качества и безопасности пищевых продуктов
Санитарно-гигиеническая характеристика пищевых объектов
Работа специалистов по надзору за питанием населения строилась в
соответствии с основными направлениями деятельности Межрегионального управления
№ 81 ФМБА России на 2014г. и была направлена: на реализацию «Концепции
демографической политики Российской Федерации до 2025 года», в том числе на
снижение масштабов алкоголизации населения, профилактику табакокурения,
пропаганду здорового образа жизни, привитие навыков здорового питания; на
совершенствование надзора за качеством и безопасностью пищевых продуктов и
активизацию мероприятий, направленных на снижение заболеваемости населения,
обусловленной микронутриентной недостаточностью; на совершенствование
деятельности по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического
23
надзора (контроля) в рамках реализации Соглашения таможенного союза по
санитарным мерам.
Специалистами по надзору за питанием населения в течение 2014г.
подготовлены статьи для опубликования в СМИ: «Профилактика отравления
растениями»; «О профилактике йоддефицитных состояний»; «Роль железа в
жизнедеятельности организма»; «О профилактике пищевых отравлений в быту»;
«Негативные последствия употребления алкоголя».
На контроле Межрегионального управления №81 ФМБА России в 2014г. стояло
695 пищевых объектов, среди них: два молокозавода производительностью 30 и 50
т/сутки; два торговых центра площадью свыше 2000 кв.м., хлебопекарное предприятие
производительностью
8
т/сутки,
мясоперерабатыващее
предприятие
производительностью 2 т/сутки. Численность объектов, стоящих на контроле
увеличилось по сравнению с 2013г. В 2014г. увеличилось количество предприятий
торговли и общественного питания. Объекты торговли составили 77,8% от общей
численности пищевых объектов (в 2013 году объекты торговли составляли 78,3%).
Динамика изменения численности пищевых объектов за период 2000 – 2014гг.
представлена на рисунке №1.9.
800
721
700
625
600
500
400
534
481
393
442
553
455
561
551
465
545
463
444
542
440
623
570
462
489
594
696
580
716
674
695
593
528
500
541
300
200
100
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Число пищевых объектов
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Из них объектов торговли
Рис. №1.9. Динамика численности пищевых объектов
Все пищевые объекты по результатам надзорных мероприятий, проведенных в
2014г., были распределены по трем группам эпидемиологического риска. Первая и
вторая группа предприятий представляют наименьший эпидемиологический риск, так
как к первой группе относятся предприятия, санитарное состояние которых
соответствует
действующим
государственным
санитарно-эпидемиологическим
правилам и гигиеническим нормативам, в них отсутствует превышение ПДК и ПДУ по
результатам лабораторных и инструментальных методов исследований. Ко второй
группе относятся предприятия, состояние которых не соответствует действующим
государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим
нормативам, но в них отсутствует превышение ПДК и ПДУ по результатам
лабораторных и инструментальных методов исследований.
К III группе относятся объекты, санитарное состояние которых не соответствует
действующим
государственным
санитарно-эпидемиологическим
требованиям,
гигиеническим нормативам и санитарным нормам, в них регистрируется превышение
ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований,
регистрируются групповые инфекционные заболевания, пищевые отравления,
профессиональные заболевания.
Распределение объектов по группам эпидемиологической значимости в отчетном
году в сравнении с 2012г., 2013г. представлено в таблице №1.14.
24
Таблица №1.14
Распределение объектов по группам эпидемиологической значимости в отчетном году в
сравнении с 2012г, 2013г.
Объекты
2014
Всег
1г
2г
о
695 105 535
9
Всего, в том числе:
Предпр. пищевой
31
пром-ти
Предпр. общепита 123
Предприятия
541
торговли
Процент от общего
кол-ва объектов (при
количестве объектов
более 100)
2013
2012
1г
2г
3г
55
Всег
о
674
81
530
22
0
32
8
39
81
3
114
57
432
52
528
3г
15,1 76,9
7,9%
%
%
1г
2г
3г
63
Всег
о
716
59
587
70
23
1
29
6
23
0
29
83
2
94
9
84
1
44
424
60
593
44
480
69
12%
78,6
9,3%
%
8,2%
81,9
9,7%
%
Как видно из таблицы, количество объектов, относящихся к 1-ой группе
эпидемиологической значимости в 2014г. увеличилось по сравнению с предыдущими
двумя годами. Количество объектов, относящихся к 3-ей группе эпидемиологической
значимости, снизилось по сравнению с 2012г. и 2013г.
Динамика численности пищевых объектов, относящихся к третьей группе
эпидемиологической значимости за период 2000-2014гг. представлена на рисунке
№1.10.
16
14,6
14
11,7
12
12,17
11,75
10,1
9,9
10
8
7,1
10,2
9,9
9,7
9,7
9,3
7,9
7
6
5,1
4
2
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Удельный вес объектов III группы
Рис. №1.10. Динамика объектов III гр. в% от общего числа пищевых объектов за период 20002014гг.
Безопасность продуктов питания
Качество изготавливаемой и реализуемой в пищевых предприятиях продукции
контролируется Межрегиональным управлением №81 ФМБА России посредством
25
лабораторных испытаний, которые проводятся на базе ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА
России. Кроме того, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями
осуществляется производственный контроль за качеством изготовляемой и реализуемой
пищевой продукции на базе аккредитованных учреждений или в собственных
лабораториях предприятия. В 2014г. было исследовано 320 проб пищевых продуктов и
продовольственного сырья на соответствие требованиям нормативных документов по
микробиологическим показателям. Удельный вес проб, не соответствующих
гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в 2014г. уменьшился
по сравнению с двумя предыдущими годами и составил 5,9% (в 2012г-7,7%; в 2013г. –
16,5%). Кроме того, в 2014г. исследовано 14 проб пищевых продуктов на наличие ГМО
(генетически-модифицированные организмы). В 2013г. на наличие ГМО исследованна
41 проба, в 2012г.-14. В одной из исследованных проб в 2014г. обнаружены ГМО, но в
количестве менее 0,9%. В 2012г., 2013г., в исследованных пробах ГМО не обнаружены.
Исследования проб пищевых продуктов по паразитологическим показателям и на
содержание антибиотиков в 2014г. не проводились. В 2012 и 2013 годах проб продуктов
и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по паразитологическим показателям и по содержанию антибиотиков не
выявлено.
Динамика удельного веса проб продуктов питания и продовольственного сырья,
не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям за
период 2000-2014гг. представлена на рисунке №1.11.
24,4
16
8,5
8,7
7,9
2000
2001
2002
9,5
10,4
7,7
13
13,9
16
5,9
17,8
20
12
18,4
20,3
16,5
24
8
4
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
По Северску
Рис. №1.11. Удельный вес проб продуктов питания и продовольственного сырья, отобранных в
пищевых предприятиях ЗАТО Северск, не отвечающих гигиеническим нормативам по
микробиологическим показателям
В 2014г. удельный вес проб продовольственного сырья и продуктов питания, не
отвечающих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим
показателям, остался практически на уровне 2013г. В 2014г. этот показатель составил
2,2%, в 2012г.- 8,3%., в 2013г. -1,7%. В 3-х пробах обнаружено повышенное содержание
нитратов.
В 2014г. при плановых проверках и в рамках социально-гигиенического
мониторинга продолжено наблюдение за уровнем содержания токсических элементов
(мышьяк, ртуть, кадмий, свинец) и радиоактивных веществ в продовольственном сырье
и пищевых продуктах. Нестандартных проб по данным показателям за последние три
года не выявлено.
За выявленные на пищевых предприятиях нарушения специалистами по надзору
за питанием населения в 2014г. было составлено 90 протоколов об административном
правонарушении, в том числе 5 протоколов за невыполнение предписаний; 2 протокола
за непредоставление уведомления о начале осуществления предпринимательской
деятельности или предоставление уведомления с недостоверными сведениями; 3
протокола на приостановление отдельного вида деятельности; 1 протокол за
26
непредоставление сведений, 1 протокол за неуплату штрафа, 1 протокол за препятствие
проверке, 77 протоколов за нарушения требований санитарных правил и технических
регламентов.
В течение 2014г. забраковано продовольственного сырья и пищевых продуктов
объемом 632 кг. Наибольшее количество забракованной продукции составляют:
кондитерские изделия (204 кг – 32,3%); молоко, молочные продукты (144 кг – 22,8%);
рыба, рыбные продукты (73 кг-11,5%).
Основные причины, по которым продукция была забракована – это нарушение
сроков реализации; отсутствие этикеток на упаковках пищевых продуктов; отсутствие
полной информации на этикетках, наносимой в соответствии с требованиями
законодательства Российской Федерации; отсутствие документов, подтверждающих
качество и безопасность продуктов.
Гигиена воспитания и обучения детского населения
Оценка условий воспитания и обучения в детских дошкольных учреждениях
В 2014г. на территории ЗАТО Северск функционировало 31 детское дошкольное
учреждение (далее ДДУ).
По сравнению с прошлым годом количество ДДУ
уменьшилось, в результате реорганизации путем присоединения, два детских
дошкольных учреждения прекратили свою деятельность как самостоятельные
юридические лица. Вместе с этим, в связи с введением в эксплуатацию двух вновь
построенных зданий и одного здания детского сада после комплексного капитального
ремонта, в отчетном году увеличилось число зданий ДДУ с 44 до 47.
По результатам надзорных мероприятий 2014 года проведена оценка уровня
санитарно-эпидемиологического благополучия детских дошкольных учреждений. В
2014 году увеличилось число объектов, вошедших в первую группу (высокой
санитарно-эпидемиологической надежности), с 19 до 25 учреждений. При этом в
отчетном году уменьшилось число объектов 2 группы эпидзначимости, имеющих
неудовлетворительные результаты лабораторных исследований или нарушения
факторов среды воспитания и обучения, с 25 до 15 учреждений. В отличие от
прошлого года в 2014 году в связи с регистрацией вспышек инфекционной
заболеваемости в 3 группу санитарно-эпидемиологической значимости были отнесены
3 детских дошкольных учреждения.
Ежегодно в дошкольных учреждениях проводятся мероприятия по улучшению
условий воспитания и обучения детей: частичные ремонты пищеблоков, медицинских
кабинетов, музыкальных и спортивных залов, помещений групповых, работы по замене
систем отопления и освещения, приобретается новая мебель и оборудование на
пищеблоки.
Вместе с этим, также как и в 2013 году по данным контрольно-надзорных
мероприятий, проведенных в отношении 12 детских садов в отчетном году, отмечены
случаи не соответствия мебели росто-возрастными показателям детей в 3 учреждениях.
По итогам проверок в адрес руководителей этих учреждений выданы предписания об
устранении указанного нарушения.
При контроле за параметрами микроклимата в детских дошкольных
учреждениях в 2014 году специалистами ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА России проведено
1650 замеров температуры воздуха в 6 детских садах, результаты всех измерений
соответствовали требованиям гигиенических нормативов. В 2013 году все измерения
температуры воздуха в групповых соответствовали гигиеническим требованиям. В 2012
году удельный вес неудовлетворительных результатов этого показателя составлял
27
10,6%. На протяжении ряда лет регистрируется занижение показателя влажности
воздуха во всех детских садах.
По результатам контроля за уровнем освещенности в дошкольных учреждениях,
проведенного в групповых 6 детских садов в 2014 году, из 1285 замеров 183 замера
уровня искусственной освещенности, не соответствовали санитарным требованиям, в
связи с занижением данного показателя. В 2013 году занижение уровня освещенности
было зарегистрировано в 4 учреждениях, в 2014 году только в одном. При этом
удельный вес неудовлетворительных результатов в 2014 году составил 14,3%, что
ниже, чем в 2013 году 30,6%, и в 2012 году - 24,8%. В ходе проведения надзорных
мероприятий, в адрес заведующей детским садом выдано предписание о приведении
освещения в соответствие санитарным требованиям.
Контроль за качеством питания воспитанников дошкольных учреждений
показал, что, как и в предыдущие годы, в 2014 году фактическое питание проводилось
в соответствии с примерным меню, разработанным
организатором питания
Муниципальным бюджетным учреждением «Комбинат школьное питание» (далее МБУ
КШП) с учетом среднесуточного набора продуктов и возрастных норм
физиологической потребности в энергии и пищевых веществах.
В отчетном году незначительно снизился удельный вес неудовлетворительных
смывов с посуды на наличие бактерий группы кишечной палочки с 2,8% в 2013 году до
2,2% в 2014 году. Для сравнения в 2011 году этот показатель составлял 6,2%. В 2014
году неудовлетворительные результаты выявлены в 8 детских садах, в 2013 году в 4
ДДУ, в 2012 году - в 7, в 2011 году нарушения отмечены в 12 детских садах.
7
6
5
4
3
2
1
0
6,2
2,8
2,25
2011
2012
2013
2,2
2014
Рис. №1.12. Удельный вес неудовлетворительных смывов в ДДУ с 2011 -2014гг.
Информация о неудовлетворительных результатах лабораторных исследований
доведена до заведующих данных учреждений, для проведения служебного
расследования и принятии мер по данному факту.
В 2014 году, как и в предыдущие годы, для профилактики йоддефицитных
состояний в питании детей использовались йодированная соль и хлеб.
Оценка условий обучения в образовательных учреждениях
На территории ЗАТО Северск в 2014г. функционировали 1 кадетская школаинтернат областного подчинения и 19 муниципальных общеобразовательных
учреждений, из которых – 1 гимназия, 3 лицея с углубленным изучением предметов, 1
школа рабочей молодежи, 1 специальная коррекционная школа. Количество субъектов
надзора в отчетном году по сравнению с 2013 годом уменьшилось в связи с
реорганизацией путем соединения школ №86 и №87.
В целом наполняемость образовательных учреждений в течение ряда лет не
превышает проектную.
28
При проведении оценки условий обучения и эпидемиологической надежности
общеобразовательных учреждений в отчетном году к 1 группе – высокой
эпидемиологической значимости и стойкого санитарного благополучия отнесено 16
школ (80%), в 2013 году - 15 школ (71,5%), в 2012 году 16 школ (76,2%). В течение ряда
лет общеобразовательные учреждения не включаются в 3 группу эпидзначимости. Во
вторую группу эпидемиологической надежности отнесены 4 общеобразовательных
учреждения, имеющие неудовлетворительные результаты лабораторных исследований
или нарушения факторов среды воспитания и обучения.
Как и в предыдущие годы, перед началом учебного года в общеобразовательных
учреждениях города проведены мероприятия по обеспечению благоприятных условий
для проведения учебного процесса.
При контроле за уровнем освещенности учебных помещений в 2014 году из 2128
замеров 285 замеров показатели искусственной освещенности имели занижение уровня
освещения, удельный вес которых составил 13,3%, что ниже, чем в 2013 году - 29%, но
выше, чем в 2012 году - 4,8%. В 2011 году удельный вес неудовлетворительных
результатов уровня искусственной освещенности составлял - 7,9%. Не соответствие
параметров освещенности выявлено в 2учреждениях, где еще не проведена замена
системы освещения. В адрес директоров учреждений, имеющих заниженные показатели
освещенности, выданы предписания о приведении их в соответствие с гигиеническими
нормами. По выявленным нарушениям освещенности в образовательных учреждениях
направлено письмо в адрес начальника Управления образования Администрации ЗАТО
Северск о принятии мер по решению данного вопроса.
При контроле за использованием ПЭВМ в образовательных учреждениях в 2014
году, как и в 2013 году были выявлены нарушения требований к расстановке
технических средств обучения в двух учреждениях. В адрес директоров выданы
предписания об устранении указанных нарушений. В 2011-2012 годах нарушений
санитарно-технического состояния компьютерных классов не выявлялось. При
контроле за параметрами электромагнитного излучения в кабинетах информатики в
2014 году, как и в 2011-2013 годах результаты измерений не превышали гигиенических
нормативов.
Несмотря на продолжающуюся работу по замене мебели в общеобразовательных
учреждениях в отчетном году, как и в предыдущие годы, выявлялись случаи
неудовлетворительной обеспеченности учащихся начальных классов мебелью (парты,
стулья), соответствующей росто-возрастным особенностям. В 2014 году вопрос по
обеспечению учащихся соответствующей мебелью, был вынесен на обсуждение
санитарно-эпидемиологического совета, а также на совещание с директорами
общеобразовательных учреждений в Управление образования Администрации ЗАТО
Северск. По результатам надзорных мероприятий, проведенных в 2014 году,
установлено, что в 4 учреждениях из 6 около 19% детей начальных классов
вынуждены сидеть за партами, не соответствующими их росту. В адрес директоров этих
учреждений
выданы предписания об обеспечении учебной мебелью детей в
соответствии с их ростом. В 2013 году удельный вес детей, не обеспеченных мебелью в
соответствии с ростом был значительно выше и составлял 46%, 2012 - 80%.
Питание учащихся, как и в предыдущие годы, организовано централизованно
МБУ КШП в школьных столовых, работающих на полуфабрикатах. Кроме того, в
каждой школьной столовой проводится розничная реализация блюд и буфетной
продукции, ассортимент которой согласован с Межрегиональным управлением №81
ФМБА России.
С 2012 года на территории ЗАТО Северск работает муниципальная программа
«Обеспечение питанием обучающихся муниципальных общеобразовательных
учреждений ЗАТО Северск на 2012-2016 годы». Эта программа решает вопросы,
связанные с финансированием ремонтов пищеблоков общеобразовательных
29
учреждений и приобретения технологического оборудования. В 2014 году для
решения этих задач было выделено 173,00 тыс. рублей, в 2013 году выделено 2177,05
тыс. рублей, все средства были освоены.
Организация
питания
детей
в
общеобразовательных
учреждениях
осуществляется МБУ КШП по согласованному с Межрегиональным управлением №81
ФМБА России примерному проекту 10-дневного меню для школ. В меню на 2014-2015
учебный год включены рыбные, мясные и овощные блюда, исключена повторяемость
блюд в течение дня, недели. В целях профилактики гиповитаминозов и йоддефицитных
заболеваний в питании учащихся используются витаминизированные напитки,
обогащенные йодом хлеб и соль.
Рис. №1.13. Удельный вес охвата горячим питанием школьников города
До настоящего времени не решена проблема обеспечения всех учащихся
образовательных учреждений полноценным, сбалансированным горячим питанием. На
протяжении ряда лет из 20 общеобразовательных учреждений ЗАТО Северск только 3
учреждения (ОГКОУ кадетская школа-интернат, МБОУ Северская специальная
коррекционная школа-интернат, Орловская школа) имеют 100% охват горячим
питанием. В отчетном году снизился удельный вес учащихся, охваченных горячим
питанием, и составил 80,3%, в 2013 году этот показатель был на уровне 88,7%, в
2012 году 71,9%, в 2011 году - 74,6%. При этом удельный вес учащихся начальных
классов, получающих горячее питание, в отчетном году составил 93%, в 2012-2013
годах он составлял 95%. В старших классах охват горячим питанием в 2014 году
составил 72,2%, в 2013 году был на уровне 86,6%, в 2012 году - 56,8%.
При осуществлении контрольных мероприятий в 2014 году, как и в предыдущие
годы, специалистами Межрегионального управления №81 ФМБА России проводилась
оценка деятельности руководителей образовательных учреждений по увеличению
удельного веса числа школьников, получающих горячее питание, с оформлением
результатов оценки в актах проведения проверок.
Оценка условий отдыха в оздоровительных учреждениях
В 2014г. на контроле Межрегионального управления №81 ФМБА России
находилось 31 летнее оздоровительное учреждение: МАУ ЗАТО Северск ДОЛ
«Зеленый мыс» (лагерь «Березка»); 3 санаторных лагеря на базе АНКО Санаторий
профилакторий №2, ООО «Санаторий Синий утес» (профилакторий №1), ФГБУН
Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии ФМБА
России, лагерь с круглосуточным пребыванием детей на базе Областного
государственного бюджетного общеобразовательного учреждения «Северский
кадетский корпус», 26 городских ЛОУ с дневным пребыванием в одну смену, из них
30
на базе общеобразовательных школ 18 лагерей, при спортивных учреждениях - 8.
Необходимо отметить, что с 2014 года контроль за соблюдением санитарного
законодательства загородными лагерями «Восход» со спортивным лагерем «Юность»,
«Зеленый Мыс», расположенными в Томском районе, осуществляет Управление
Роспотребнадзора по Томской области.
Как и в предыдущие годы, преобладающей формой отдыха детей были
оздоровительные лагеря с дневным пребыванием при школах и учреждениях
дополнительного образования. Также как и в прошлом году, дети с хроническими
заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательной и центральной нервной
системы проходили курс оздоровления в оздоровительных лагерях санаторного типа на
базе АНКО «Санаторий-профилакторий №2» и профилактория №1 ООО «Санаторий
Синий Утес», на базе ФГБУН Томского НИИ курортологии и физиотерапии. В 20132014 годах отдых детей в оздоровительных учреждениях проводился в период
весенних осенних, летних, зимних каникул.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2014 года, при участии
специалистов Межрегионального управления № 81 ФМБА России выполнен большой
комплекс мероприятий, направленных на обеспечение безопасного отдыха и получения
выраженного оздоровительного эффекта у детей. Проведены семинары с директорами
и медицинскими работниками всех видов детских учреждений, оперативные совещания
с учредителями и организаторами летнего отдыха детей. Подготовлено постановление
Главного государственного санитарного врача по ЗАТО Северск от 16 мая 2014 г. № 4
«Об организации отдыха и оздоровления детей и подростков летом 2014 года», которое
направлено в адрес организаторов летней оздоровительной кампании, издан приказ по
Межрегиональному управлению № 81 ФМБА России «О проведении проверок,
обследований в период летней оздоровительной кампании 2014 года» определены
ответственные исполнители.
Перед началом оздоровительного сезона проведен комплекс мероприятий,
направленный на качественную подготовку и функционирование ЛОУ. Как и в
предыдущие годы, открытие всех оздоровительных учреждений осуществлялось в срок
и при выполнении требований санитарного законодательства.
К открытию оздоровительных объектов 100% сотрудников учреждений прошли
гигиеническое обучение и медицинский осмотр.
В целях профилактики клещевого энцефалита и болезни Лайма территории всех
оздоровительных учреждений были обработаны разрешенными для этих целей
препаратами, в течение лета проводился энтомологический контроль численности
клещей, который показал 100% эффективность противоклещевой обработки. Укусов
клещами в летних оздоровительных учреждениях не зарегистрировано. В 2013 году
были зарегистрированы 2 случая укусов детей в ЛОУ «Юность», но за пределами
обработанной территории. В 2012 году в оздоровительных учреждениях случаи
присасывания клещей не регистрировались.
Все оздоровительные учреждения оборудованы централизованными системами
хозяйственно-питьевого, противопожарного, горячего водоснабжения, канализацией и
водостоками.
При контроле за качеством питьевого водоснабжения в оздоровительных
учреждениях в 2014 году из разводящей сети было отобрано 54 пробы воды на
микробиологические показатели и 50 проб на санитарно-химические показатели. Как и
в 2013 году, все отобранные пробы воды за отчетный период соответствовали
гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям. В 2012 году 9 проб
воды из разводящей сети (7,4%), не отвечали санитарным требованиям по
микробиологическим показателям. В 2011 году удельный вес неудовлетворительных
проб воды из разводящей сети составлял 3,4%.
31
По санитарно-химическим показателям из 54 проб воды из разводящей сети 7
проб (12,9%) не отвечали санитарным требованиям, в связи с незначительным
превышением содержания железа, мутности. Причиной неудовлетворительных проб
послужил недостаточный разбор воды в сети. Повторно отобранные пробы
соответствовали санитарным требованиям. В 2013 году не отвечали гигиеническим
требованиям по санитарно – химическим показателям 15,4% проб. В 2012 году
удельный вес неудовлетворительных проб воды по санитарно-химическим показателям
составлял 30,6%.
Питание детей в оздоровительных учреждениях осуществлялось на базе
собственных столовых и столовых общеобразовательных учреждений ЗАТО Северск.
Организацию питания в городских лагерях осуществляло МБУ «КШП». В остальных
лагерях питание детей обеспечивали сотрудники собственных столовых. Перед
началом смен десятидневные примерные меню для загородных ЛОУ прошли
согласование с Межрегиональным управлением №81 ФМБА России, для городских
ЛОУ утверждались руководителями этих учреждений. Питание во всех
оздоровительных учреждениях осуществлялось в соответствии с согласованным
проектом 10-дневного меню. Замены блюд проводились в исключительных случаях по
таблицам замен в соответствии с санитарными требованиями. В рацион ежедневно
включались овощи, фрукты, кисломолочные продукты, мясо или рыба, йодированные
соль и хлеб, в соответствии с физиологическими потребностями детского организма. В
целях профилактики массовых инфекционных отравлений в питании детей, как и в
прошлые годы, не включались закуски без термической обработки, многокомпонентные
салаты.
При лабораторном контроле за качеством питания в оздоровительных
учреждениях в 2014 году по сравнению с прошлым годом улучшились показатели
готовой продукции по микробиологическим исследованиям. Все 35 проб готовых блюд,
отобранных на пищеблоках,
соответствовали гигиеническим требованиям по
микробиологическим показателям. В 2013 году удельный вес неудовлетворительных
проб готовых блюд составлял 13,7%. В 2012 году отсутствовали неудовлетворительные
пробы готовых блюд, в 2011 году удельный вес неудовлетворительных проб по
микробиологическим показателям составлял 5,5%.
В отчетном году также снизился удельный вес неудовлетворительных
результатов исследования смывов со столовой и кухонной посуды на наличие
санитарно-показательной флоры - бактерий группы кишечной палочки и составил 7,5%
(12 проб), в 2013 году этот показатель был на уровне 10% (21 проба). В течение
летнего сезона 2014 года неудовлетворительные результаты зарегистрированы на
пищеблоках 2 оздоровительных учреждений («Березка», в ЛОУ на базе АНКО
«Санаторий профилакторий №2»), при этом большинство неудовлетворительных
смывов (10) отмечено в лагере «Березка». По данному факту проведено служебное
расследование, приняты меры, нарушители привлечены к административной
ответственности. Повторно проведенные исследования смывов с посуды и инвентаря на
наличие БГКП соответствовали санитарным требованиям. В 2012 году этот показатель
составлял 8%, в 2011 году - 3,1%.
В течение ряда лет в оздоровительных учреждениях отсутствуют
неудовлетворительные результаты лабораторных исследований пищевой продукции по
санитарно-химическим показателям: содержанию в овощах солей тяжелых металлов,
нитратов и пестицидов, энергетической ценности.
В целом оздоровительная кампания, проводимая в период каникул 2014 года,
позволила реализовать комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья детей. В
период весенних, летних, осенних каникул 2014 года групповых инфекционных и
массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в оздоровительных учреждениях
не зарегистрировано.
32
Основным показателем, определяющим результаты деятельности всех
должностных лиц и специалистов, занятых в сфере организации отдыха детей, является
оздоровительный эффект, который получили дети.
Анализ оценки общей эффективности оздоровления детей показал, что
выраженный оздоровительный эффект в 2014 году отмечен у 88,4% детей (в 2013 году
у 90, 5% детей, в 2012 г. у 88,9% детей, в 2011 г. у 85%), слабый оздоровительный
эффект в 2014 году получен у 8,1% детей (в 2013 году у 6,7% детей, в 2012 году у 9,5%,
в 2011 году у 24%), отсутствие оздоровительного эффекта в 2014 году отмечено у 3,5%
детей (в 2013г. у 2,8% детей, в 2012 году у 1,6%, в 2011 году у 4%).
Рис. №1.14. Анализ эффективности оздоровления детей в оздоровительных учреждениях ЗАТО
Северск в 2011-2014 годах
К виновным в нарушениях санитарных требований в детских образовательных и
оздоровительных учреждениях применялись меры административного воздействия: в
2014 году составлено 107 протоколов об административном правонарушении, вынесено
88 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на общую
сумму 83.650 рублей и 19 предупреждений, в 2013 году (всего составлено 75
протоколов, вынесено 30 постановлений о наложении штрафа и 45 предупреждений,
общая сумма наложенных штрафов составила 49.950 рублей).
Оценка радиационной обстановки
Межрегиональное управление №81 ФМБА России и ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА
России осуществляют радиационный контроль за всеми источниками ионизирующего
излучения на территории ЗАТО Северск, кроме космического излучения на
поверхности Земли и внутреннего облучения, обусловленного природным калием, на
которые практически невозможно влиять.
В 2014 году была продолжена оценка воздействия радиационного фактора на
население ЗАТО Северск. Полученные результаты контроля сравнивались с
установленными нормативами, данными фонового контроля, результатами анализов
прошлых лет, имеющимися литературными данными по глобальному выпадению
радиоактивных веществ.
Одновременно с паспортизацией проводится ведение баз данных доз облучения в
рамках (ЕСКИД) «Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных
доз облучения граждан РФ» (форма №1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из
33
персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников
ионизирующих излучений», форма №2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из
персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения,
а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению», форма №3-ДОЗ
«Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских
рентгенорадиологических исследований», форма №4-ДОЗ «Сведения о дозах облучения
населения за счет естественного и техногенно-измененного радиационного фона»).
Контроль облучения от природных источников
Согласно литературным данным природные (естественные) источники
ионизирующих излучений вносят наибольший вклад в облучение населения и
составляют – от 50 до более чем 90% суммарной годовой эффективной дозы облучения.
Основная доля в структуре облучения населения приходится на внутреннее
облучение за счет ингаляции изотопов радона (радон-222 и торон-220) и их
короткоживущих дочерних продуктов распада (ДПР и ДПТ), содержащихся в воздухе
приземного слоя атмосферы и в воздухе закрытых помещений жилых, общественных
зданий, производственных помещений.
В 2014 году замеры проводились радиометром радона РРА-01М-01, который
позволяет проводить экспрессные измерения объемной активности изотопов радона в
воздухе жилых и рабочих помещений (диапазон измерений 20–20000 Бк/м3).
Замеры проводились в воздухе помещений одноэтажных и многоэтажных
деревянных, панельных, кирпичных и шлакоблочных жилых домов ЗАТО Северск
(г.Северск, п.Самусь, п.Орловка). Измерения были проведены в 20 жилых помещениях.
В соответствии с требованиями НРБ-99/2009 в эксплуатируемых зданиях
эквивалентная равновесная объемная активность (ЭРОА) дочерних изотопов радона в
воздухе жилых помещений не должна превышать 200 Бк/м3. В ФГБУЗ ЦГиЭ №81
ФМБА России отсутствуют приборы для прямых измерений ЭРОА изотопов радона.
Поэтому в соответствии с МУ 2.6.1.715-98 «Проведение радиационно-гигиенического
обследования жилых и общественных зданий» допускается проводить оценку ЭРОА
изотопов радона по результатам измерений объемной активности изотопов радона. В
этом случае для пересчета измеренных значений объемной активности изотопов радона
в ЭРОА изотопов радона используется коэффициент, характеризующий сдвиг
радиоактивного равновесия между радоном и его дочерними продуктами в воздухе.
Данный коэффициент принимается равным 0,5.
ЭРОА изотопов радона составляет 0,5хОА изотопов радона. В 2014 году
результаты ЭРОА изотопов радона, как и в предыдущие годы, не превышали
нормативного значения по НРБ-99/2009 для эксплуатируемых зданий – 200 Бк/м3.
Таблица №1.15
Результаты ЭРОА изотопов радона в воздухе помещений жилых домов в 2012-2014 годах,
Бк/м3
Наименование
здания
Одноэтажные
деревянные
дома
Одноэтажные
каменные дома
Количество замеров
ЭРОА изотопов радона, Бк/м3
среднее
максимальное
2013
2014
2012
2013
2014
2012
2013
2014
2012
4
4
4
14,6
14,6
12,8
18,0
18,0
16,0
2
2
2
14,8
14,8
19,2
16,0
16,0
20,5
34
Многоэтажные
каменные дома
10
10
10
16,9
14,6
16,8
20,5
20,5
20,5
Источником дополнительного внутреннего облучения является ингаляционное
поступление естественных радионуклидов (радий-226, -228, торий-232 и другие),
образующихся при сжигании угля на ТЭЦ (филиал ОАО «ОТЭК» в г.Северске).
Рассеиваясь в атмосфере вместе с золой, естественные радионуклиды вдыхаются с
воздухом при прохождении шлейфа выброса, а также выпадают на поверхность земли,
загрязняя почвенный слой. Далее естественные радионуклиды поступают в организм
человека с пищевыми продуктами, питьевой водой и частицами пыли, вдыхаемыми при
вторичном ветровом подъеме.
Следующим по значимости в облучении населения является гамма-излучение
природных радионуклидов, содержащихся в строительных материалах и конструкциях
зданий. Строительные материалы, применяемые в строительстве на территории ЗАТО
Северск, по результатам исследований не превышают нормативов для I класса по НРБ99/2009 (Эффективная удельная активность Аэфф <370 Бк/кг), то есть строительные
материалы могут использоваться без ограничений. За период 2012-2014 годов
проведено исследование 19 проб строительных материалов (2012 год – 9, 2013 год – 9,
2014 год – 1). Эффективная удельная активность Аэфф составила диапазон от 22 до 71
Бк/кг.
В 2014 году, как и в предыдущие годы, продолжены измерения мощности
эквивалентной дозы гамма – излучения в жилых домах населенных пунктов территории
ЗАТО Северск согласно Методическим указаниям «Проведение радиационногигиенического обследования жилых и общественных зданий». Измерения проводились
в 20 жилых помещениях.
Измерения мощности дозы гамма-излучения в жилых домах проводились
дозиметрическим прибором ДРГ-01Т. Результаты представлены в таблице №1.16.
Таблица №1.16
Результаты измерения мощности эквивалентной дозы гамма-излучения в жилых домах
(мкЗв/час)
Год
2012
2013
2014
Вид
стройматериала
стен жилого
дома
Количество
измерений
мощности дозы
гамма-излучения
Кирпич
Дерево
Ж/б панель
Шлак
Кирпич
Дерево
Ж/б панель
Шлак
Кирпич
Дерево
Ж/б панель
Шлак
120
160
60
60
120
160
60
60
120
160
60
60
Минимальное
значение
мощности дозы
гаммаизлучения
0,08
0,08
0,09
0,08
0,09
0,09
0,09
0,09
0,09
0,09
0,09
0,09
Максимальное
значение
мощности дозы
гаммаизлучения
0,13
0,13
0,13
0,12
0,12
0,13
0,12
0,13
0,13
0,13
0,13
0,13
Ср. значение
мощности
дозы гаммаизлучения
0,10
0,10
0,10
0,10
0,10
0,10
0,10
0,10
0,10
0,10
0,10
0,10
Варьирование значений мощности эквивалентной дозы гамма-излучения зависит
от материалов, используемых при строительстве зданий. Несколько большее значение
35
мощности эквивалентной дозы гамма-излучения регистрируется в шлакоблочных домах
г.Северска.
Максимальная
мощность
эквивалентной
дозы
гамма-излучения,
зарегистрированная за период исследований с начала 2000-х годов, составляет 0,21
мкЗв/час. При этом, минимальное значение мощности эквивалентной дозы гаммаизлучения на открытой местности в городе составляет 0,05 мкЗв/час. Таким образом,
разность между максимальной и минимальной величиной мощности эквивалентной
дозы гамма-излучения, зафиксированная в жилых домах и на открытой местности
г.Северска, составляет 0,16 мкЗв/час.
Оценка соответствия требованиям НРБ-99/2009 по ограничению природного
облучения в эксплуатируемых зданиях осуществляется по разности мощности
эквивалентных доз гамма-излучения внутри эксплуатируемого здания и на открытой
местности, которая не должна превышать 0,20 мкЗв/час.
Согласно консервативной оценке (разность в 0,16 мкЗв/час) – защитных
мероприятий, направленных на ограничение природного облучения от строительных
материалов, в г.Северске не требуется.
Контроль облучения от техногенных источников
Помимо природных источников излучения определенный вклад в дозу
облучения населения вносят «техногенные» источники.
Основными дозообразующими радионуклидами при глобальных выпадениях
являются цезий-137 и стронций-90, которые образовывались в результате ядерных
взрывов.
Заводы АО «Сибирский химический комбинат» являются потенциальными
источниками загрязнения окружающей среды «техногенными» радионуклидами.
Межрегиональное управление №81 ФМБА России и ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА
России проводят контроль содержания радионуклидов в объектах внешней среды
(атмосферный воздух, сточные воды комбината, речная вода, питьевая вода, почва,
трава, атмосферные выпадения, продукты питания местного производства, пищевые
рационы населения зоны наблюдения комбината) и оценку результатов на соответствие
действующим нормативам.
Полученные данные используются для расчета годовой эффективной и
эквивалентной доз облучения городского и сельского населений ЗАТО Северск за счет
сбросов промышленных сточных вод, газоаэрозольных выбросов СХК и глобальных
выпадений радиоактивных веществ.
Содержание радионуклидов в приземном слое атмосферного воздуха является
показателем, характеризующим газоаэрозольные выбросы и используемым для расчёта
доз облучения критических групп населения.
В таблице №1.17 представлены данные круглосуточного контроля СХК за
период с 2005 по 2014 год.
36
Таблица №1.17
Содержание радиоактивных веществ в приземном слое атмосферного воздуха, n*10 , Бк/м
-4
Пункт
контроля
Радионуклид
2005
2006
2007
2008
2009
3
2010
2011
2012
2013
2014
ДОА,
Бк/м3
0,68
0,45
0,4
н/норм
0,037
0,027
нет
0,027
0,048
данных
отсутствует в выбросах
0,022
2,7
0,028
27,0
0,32
н/норм
0,012
<0,010
2,7
27,0
7,3
0,41
н/норм
0,008
<0,011
2,7
27,0
7,3
Зона наблюдения
Северск
Томск
Победа
Суммарная α-актив-ть
0,619
0,88
0,602
0,742
1,549
0,878
0,883
Стронций-90
0,057
0,074
0,03
0,029
0,041
0,050
0,089
Цезий-137
0,035
0,036
0,03
0,017
0,033
0,030
Йод-131
Суммарная α- активть
Стронций-90
Цезий-137
Йод-131
<222,0
<222,0
<222,0
<222,0
<222,0
0,225
1,44
0,22
0,756
1,123
0,61
0,893
0,055
0,013
<222,0
<0,013
<0,012
<222,0
0,013
<0,019
0,039
0,037
0,010
0,021
<222,0 <222,0 <222,0
Фоновый контроль
0,018
0,016
0,030
0,029
<0,011
0,012
0,010
<0,009
отсутствует в выбросах
0,405
0,68
0,333
0,757
1,538
0,65
0,81
<0,005
<0,011
<222,0
0,007
<0,011
<222,0
0,007
<0,011
<222,0
<0,005
<0,009
<222,0
0,009
<0,011
<222,0
0,006
0,010
Суммарная αактив-ть
Стронций-90
Цезий-137
Йод-131
37
0,74
0,54
0,38
0,36
0,007
0,007
0,008
<0,010
0,011
<0,011
отсутствует в выбросах
7,3
Диаграммы объемной активности радиоактивных веществ в атмосферном
воздухе г.Северска, (n*10-4, Бк/м3).
2,44
2,5
2
1,5
1,66
1,51
1,18
1,549
1,23
1,22
1,07
1
0,5
0,7
1,08
0,97
0,66
0,85
0,78
0,881
0,66 0,619
0,602
0,883
0,68
0,742 0,878
0,45
0,4
0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Общая альфа активность
Линейный тренд (общая альфа активность)
Рис. №1.15. Суммарная альфа-активность в атмосферном воздухе г.Северска
0,3
0,24
0,2
0,1
0,09
0,06
0,073
0,07 0,07
0,074
0,057
0,045 0,049
0,03
0,02
0,03
0
0,03
0,015
0,089
0,030,029
0,05
0,0370,027
0,022
0,041
0,019
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Стронций-90
Линейный тренд (стронций-90)
Рис. №1.16. Содержание стронция-90 в атмосферном воздухе г.Северска
0,2
0,1
0,18
0,11
0,18
0,16
0,068
0,09
0,06
0,07
0,022
0,031
0,03
0,043
0
0,021
0,029
0,036 0,03
0,035
0,048
0,028
0,027
0,033
0,017
0,03
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 2014
Цезий-137
Линейный тренд (цезий-137)
Рис. №1.17. Содержание цезия-137 в атмосферном воздухе г.Северска
38
Среднегодовые концентрации радиоактивных веществ в приземном слое
атмосферного воздуха находились на уровнях, близких к фоновым, и в 2012-2014
годах составили:
1) в санитарно-защитной зоне комбината (два поста контроля):
 стронций-90, цезий-137 – на 57 порядков меньше допустимых
объемных активностей (ДОАнас), установленных "Нормами
радиационной безопасности" (НРБ-99/2009) для соответствующих
радионуклидов;
 плутоний-239,-240 – на 4 порядка меньше ДОАнас для
плутония-239,-240;
 сумма альфа-активных нуклидов – в 1618 раз меньше ДОАнас
для плутония-239,-240;
 остальные контролируемые радионуклиды (цирконий-95, ниобий-95,
рутений-103, рутений-106, церий-144) в атмосферном воздухе не
обнаруживались при нижних пределах методов их определения,
которые на 68 порядков меньше соответствующих ДОАнас.
2) в зоне наблюдения комбината (три поста в г. Северске, пять в зоне
наблюдения):
 стронций-90, цезий-137 – на 68 порядков меньше ДОАнас,
установленных НРБ-99/2009 для соответствующих радионуклидов;
 плутоний-239,-240 – на 45 порядков меньше ДОАнас для
плутония-239,-240;
 сумма альфа-активных нуклидов – в 1528 раз меньше ДОАнас для
плутония-239,-240;
 остальные контролируемые радионуклиды (цирконий-95, ниобий-95,
рутений-103, рутений-106, церий-144) в атмосферном воздухе не
обнаруживались при нижних пределах методов их определения,
которые на 68 порядков меньше соответствующих ДОАнас.
Таблица №1.18
Число исследованных проб атмосферного воздуха на содержание радиоактивных
веществ
Радионуклиды
Cs-137
Pu-239
Sr-90
Суммарная
бета-активность
2011
467
467
467
Число исследованных проб
2012
466
466
466
2013
519
519
519
467
466
519
Межрегиональным управлением № 81 ФМБА России и Центром гигиены и
эпидемиологии №81 ФМБА России ежемесячно осуществлялся контроль
содержания радионуклидов в питьевой воде разводящей сети г.Северска. Удельные
активности радионуклидов приведены ниже в таблице №1.19.
39
Таблица №1.19
Содержание радионуклидов в питьевой воде разводящей сети г.Северска, Бк/кг
Год
контроля
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Удельная активность радионуклидов в питьевой воде
Фактическая, Бк/кг
Цезий-137
Стронций-90
<0,1
<0,02
<0,1
<0,02
<1,0
<0,003
<1,0
<0,04
<1,0
<0,04
<1,0
<0,04
<0,2
<0,04
<0,2
<0,04
<0,2
<0,04
<0,2
<0,04
<0,2
<0,04
УВ по НРБ-99/2009, Бк/кг
Цезий-137
Стронций-90
11,0
4,9
Содержание цезия-137 и стронция-90 в питьевой воде в 2014 году, как и
ранее, не превышало нижних пределов чувствительности методов определения
равных для цезия-137 – 0,2 Бк/кг, для стронция-90 – 0,04 Бк/кг соответственно, что
также ниже нормируемых величин уровней вмешательства (УВвода),
установленных «Нормами радиационной безопасности (НРБ-99/2009)».
Помимо контроля содержания в питьевой воде техногенных радионуклидов
ежемесячно проводился анализ содержания природных радиоактивных веществ. В
2014 году, как и ранее, суммарная альфа, бета-активности в питьевой воде не
превышают гигиенических нормативов, установленных СанПиН 2.1.4.1074-01
«Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных
систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к
обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» для суммарной альфаи бета-активностей 0,2 и 1,0 Бк/кг соответственно. Число исследованных проб по
годам составило: в 2012 – 31, в 2013 – 28, в 2014 – 27.
В 2014 году также проводились исследования содержания техногенных и
природных радионуклидов в пробах артезианской воды V водоносного горизонта,
отобранных из наблюдательных скважин зон санитарной охраны городских
водозаборов, расположенных за пределами полигонов подземного захоронения
жидких радиоактивных отходов (пл.18, пл.18а). Исследования проводились по 10
наблюдательным скважинам.
Таблица №1.20
Содержание радионуклидов в подземных водах V водоносного горизонта из
наблюдательных скважин зон санитарной охраны городских водозаборов
в 2014 году, Бк/кг
Скважина
Водозабор
Цезий-137
Стронций-90
1
Е – 22
Е – 24
Е – 26
Е – 28
2
1
1
1
1
3
н/о
н/о
н/о
н/о
4
н/о
н/о
н/о
н/о
40
Суммарная
α-активность
5
0,035
0,028
0,024
0,031
Суммарная
β-активность
6
н/о
н/о
н/о
н/о
Продолжение таблицы №1.20
1
Е – 32
Т–6
Е – 36
Е – 42
Е – 46
Е – 48
2
1
1
2
2
2
2
3
н/о
н/о
н/о
н/о
н/о
н/о
4
н/о
н/о
н/о
н/о
н/о
н/о
5
0,057
0,070
0,037
0,047
0,048
0,046
6
н/о
н/о
н/о
н/о
н/о
н/о
*Примечание: н/о - означает, что указанные радионуклиды не обнаруживаются при нижних
пределах чувствительности методов определения, равных для: цезия-137 - ≤ 0,20 Бк/кг; стронция-90
- ≤ 0,04 Бк/кг; суммарной α-активности - ≤0,018 Бк/кг; суммарной β-активности - ≤0,050 Бк/кг;
Содержание цезия-137 и стронция-90 в артезианской воде в 2014 году, как и
ранее, не превышали нижних пределов чувствительности методов определения, что
также ниже нормируемых величин уровней вмешательства (УВвода),
установленных «Нормами радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»: 11,0 Бк/кг
для цезия-137 и 4,9 Бк/кг для стронция-90.
Содержание природных радиоактивных веществ в артезианской воде
соответствует нормативам СанПиН 2.1.4.1074-01 по показателям суммарной альфаи бета-активности, которые составляют 0,2 и 1,0 Бк/кг соответственно.
Радиационное загрязнение почвы служит показателем накопления
радионуклидов от глобальных выпадений, а также выбросов СХК за весь период
деятельности.
Межрегиональным управлением №81 ФМБА России и Центром гигиены и
эпидемиологии №81 ФМБА России ежегодно осуществляется контроль содержания
радионуклидов в почве г.Северска, г.Томска и сельских населенных пунктах,
находящихся в зоне наблюдения СХК, а также в санитарно-защитной зоне СХК. За
период 2012-2014 годов проведено исследование 87 проб почвы на содержание
радиоактивных веществ, по 29 проб ежегодно.
Радиоактивное загрязнение почвы на территории ЗАТО Северск и
территории зоны наблюдения носит неравномерный характер, что объясняется
неравномерностью накопления радионуклидов в зависимости от типа почв и
расстоянием от источника выброса, и в целом близко к значениям глобального
уровня радиационного фона (загрязнения) в стране.
Справка: Глобальный уровень плотности загрязнения радионуклидами
составляет: для цезия-137 – до 3,7 кБк/м2, для стронция 90 – до 1,85 кБк/м2.
(Радиационно-гигиенический паспорт Российской Федерации, 2012 год).
Загрязненность почв в зоне наблюдения Сибирского химического комбината
радионуклидами не вызывает опасности.
Таблица №1.21
Удельная активность техногенных радионуклидов в почве, кБк/м2
Радионуклид
Cs-137
Sr-90
Pu-239
Санитарно-защитная зона
Зона наблюдения
2012
2013
2014
2012
2013
2014
ср макс ср макс ср макс ср макс ср макс ср макс
2,13 5,16 3,98 11,1 3,0 10,5 0,44 1,04 0,58 1,5 0,34 0,86
0,2 0,33 0,20 0,60 0,25 0,63 0,05 0,07 0,13 0,16 0,18 0,22
2,75 17,0 3,85 10,4 2,6 18,1 0,04 0,13 0,04 0,3 0,01 0,03
41
С целью корректной оценки доз облучения населения, проживающего в зоне
наблюдения СХК, ежегодно проводится отбор и последующий анализ проб
сельскохозяйственной продукции местного производства.
Таблица №1.22
Удельная активность радионуклидов в пищевых продуктах местного производства,
Бк/кг
Продукты Радионуклид
питания
ы
Цезий-137
Стронций-90
Цезий-137
Хлеб
Стронций-90
Цезий-137
Картофель
Стронций-90
Цезий-137
Мясо
Стронций-90
Цезий-137
Рыба
речная Стронций-90
Молоко
Шегарка
(Фоновый
контроль)
Северск
Самусь, Орловка Допустим.
(Зона наблюдения удельная
СХК)
активность,
2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014
Бк/кг
<0,33 <0,33
<1,1 <1,5
<0,33 <0,33
<2,4 <2,7
<0,33 <0,33
<1,1 <4,4
<0,33 <0,33
<2,3 <3,3
<0,82 <0,9
<0,33
<0,9
<0,33
<2,1
<0,33
<1,4
<0,33
<2,0
<1,0
100,0
25,0
40,0
20,0
80,0
40,0
200,0
300,0
130,0
<3,6 <2,9 <1,7
100,0
<0,33
<1,0
<0,33
<2,1
<0,33
<1,4
<0,33
<2,0
<1,0
<3,9 <2,0 <1,7
<0,33
<0,8
<0,33
<3,4
<0,33
<2,2
0,75
<2,6
-
<0,33
<0,9
<0,33
<3,0
<0,33
<3,0
<0,33
<4,6
-
<0,33
<0,75
<0,33
<2,8
<0,33
<1,4
<0,33
<2,0
-
-
-
-
<0,33
<0,6
<0,33
<1,6
<0,33
<2,5
<0,33
<4,6
<0,96
<0,33
<1,1
<0,33
<3,6
<0,33
<2,2
<0,33
<1,9
<1,2
Пищевые Цезий-137 <0,18 <0,13 <0,12 <0,21 <0,23 <0,33 <0,18 <0,18 <0,26 не норм.
рационы Стронций-90 <1,9 <1,2 <1,6 <1,3 <1,6 <1,2 <1,1 <1,1 <1,4 не норм.
Содержание радионуклидов в продуктах питания в г.Северске, фоновой
точке п.Шегарка, а также зоне наблюдения не превышает уровней
чувствительности методов определения и значительно ниже допустимых уровней
СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования к безопасности и пищевой
ценности пищевых продуктов». Число исследованных проб по годам составило: в
2012 – 123, в 2013 – 124, в 2014 – 147.
Радиационный мониторинг территории г.Северска и ряда населенных
пунктов, находящихся в зоне наблюдения Сибирского химического комбината
проводится по основным дорогам при помощи передвижной радиологической
лаборатории ПРЛ «ПОИСК», смонтированной на базе автомобиля УАЗ-3962 и
укомплектованной установкой «Гамма-сенсор», переносными дозиметрическими и
радиометрическими приборами.
Радиационная обстановка характеризуется, как стабильная, с естественным
для этих мест радиационным фоном в среднем 0,06-0,10 мкЗв/час.
42
Таблица №1.23
Результаты контроля мощности дозы гамма-излучения в зоне наблюдения СХК,
мкЗв/час
Наименование территорий
Северо-западный
Северо-восточный
Южный
сектор зоны
сектор зоны
сектор зоны
Параметры
наблюдения:
наблюдения:
наблюдения:
Поперечка, Самусь, Виленка, Наумовка,
Северск
Орловка, Кижирово Георгиевка, Надежда
2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014
Среднее значение
0,078 0,077 0,078 0,076 0,078 0,076 0,074 0,072 0,068
Минимальное значение 0,063 0,061 0,062 0,062 0,059 0,063 0,060 0,064 0,056
Максимальное
0,109 0,11 0,116 0,105 0,104 0,094 0,090 0,085 0,086
значение
Оценка эффективных доз облучения населения за счет газоаэрозольных
выбросов, радиоактивных сбросов СХК и глобальных выпадений
радиоактивных веществ
В 2014 году при оценке эффективных доз облучения принималась
следующая группа населения:
 Критическая группа населения - жители г.Северска, работающие в
санитарно-защитной зоне СХК на открытом воздухе в подрядных
организациях (21% времени года).
Годовая эффективная доза включает в себя эффективную дозу внешнего
облучения, накопленную за календарный год и ожидаемую эффективную дозу
внутреннего облучения, обусловленную поступлением в организм радионуклидов
за этот же период. Интервал времени для определения величины ожидаемой
эффективной дозы для лиц из населения принят равным 70 лет.
Эффективная доза внешнего облучения (Евнешн.) включает в себя дозу от
радионуклидов, содержащихся в почве и в приземном слое атмосферного воздуха,
или проводится на основании радиационного контроля мощности дозы гаммаизлучения на местности. С целью исключения занижения эффективной дозы
внешнего облучения используем большую величину из полученных результатов
(радиационный контроль мощности дозы гамма-излучения для критической группы
и для сельского населения).
Эффективная доза внутреннего облучения (Евнутр.) представляется суммой
доз от ингаляционного и перорального поступления радионуклидов.
В таблице № 1.24 приведены среднегодовые эффективные дозы городского
населения (критическая группа), а также среднегодовые эффективные дозы
персонала групп А и Б предприятий, использующих в своей деятельности
источники ионизирующего излучения.
43
Таблица №1.24
Среднегодовая эффективная доза, мЗв
Год
Критическая
группа
Персонал группа
А
Персонал группа
Б
Городское
население
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
1,86
1,91
1,69
1,44
1,39
1,25
1,45
0,52
0,41
0,32
0,2
0,2
0,43
0,49
0,01
8
0,02
1
0,04
1
0,03
2
0,04
4
0,03
7
0,02
2
2012
2013
2014
1,40
*
0,45
*
0,02
6
1,48
*
0,55
*
0,02
2
1,84
*
0,43
*
0,02
3
*- только АО «Сибирский химический комбинат».
В 2012-2014 годах случаев получения персоналом индивидуальных
эффективных доз свыше 20 мЗв/год не было.
Среднегодовые эффективные дозы населения ЗАТО Северск значительно
ниже допустимого предела дозы в 1 мЗв по НРБ-99/2009.
Среднегодовые эффективные дозы облучения населения в 2014 году для
городского населения составили 2,3% от предела дозы, установленного НРБ99/2009 для населения;
В величину расчета доз, обусловленных воздействием предприятий,
использующих источники ионизирующего излучения, не включаются дозы от
природного и медицинского облучения.
Медицинское облучение населения
Информация о медицинском облучении населения, структуре годовой
эффективной коллективной дозы облучения населения, оценке индивидуальных и
коллективных рисков возникновения стохастических эффектов за 2014 год будет
систематизирована и проанализирована после представления в Межрегиональное
управление № 81 ФМБА России статистических отчетных форм № 1-4-доз,
радиационно-гигиенических паспортов подконтрольных объектов в установленные
сроки. Ниже приведена информация по состоянию на 01.01.2014.
В настоящее время облучение населения от различных медицинских
исследований занимает второе место после облучения природными источниками.
Данный вид облучения дает наибольший вклад в дозу, по сравнению с другими
техногенными источниками излучения.
В рамках ЕСКИД ведется сбор и анализ данных о дозах облучения при
проведении медицинских рентгенорадиологических исследований, полученных с
использованием инструментальных методов измерения и расчетными методами.
В 2013 году в ЗАТО Северск проведено 232952 медицинских
рентгенорадиологических процедуры. Ниже в таблице №1.26 представлены
средние годовые дозы медицинского облучения населения.
44
Таблица №1.25
Количество процедур. Коллективная доза по ЗАТО Северск
Наименование
процедуры
рентгенографические
рентгеноскопические
флюорографические
компьютерная
томография
прочие
Всего
Количество процедур
2011
2012
2013
157026
168716
176738
1853
1645
1520
49420
50549
49006
Коллективная доза чел-Зв\год
2011
2012
2013
40,09
32,2
21,27
10,75
16,36
4,51
2,47
2,52
2,47
4963
6208
5688
30,59
36,51
17,28
213262
227118
232952
83,9
85,11
45,53
Таблица №1.26
Средние годовые дозы медицинского облучения населения г.Северска (мЗв)
Год
Среднегодовая
эффективная доза
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
1,16
0,96
1,15
0,98
0,72
0,95
0,78
0,78
0,42
Все 16 рентгеновских кабинетов Северской клинической больницы ФГБУ
СибФНКЦ ФМБА России и 4 кабинета стоматологических клиник г.Северска
имеют санитарно-эпидемиологические заключения на условия работы с
источниками ионизирующего излучения. Из 30 рентгенодиагностических
установок ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России - 10 имеют срок службы более 10 лет,
что составляет 33,3%. Медленно проводится внедрение инструментальных методов
контроля доз облучения пациентов, в настоящее время измерители дозы облучения
имеются только на 11 рентгенаппаратах.
Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения
Для оценки радиационной обстановки и ожидаемых медицинских
последствий рассчитывается годовая коллективная эффективная доза от всех видов
облучения населения.
45
Таблица №1.27
Удельный вес отдельных видов облучения в годовой коллективной эффективной дозе
населения ЗАТО Северск
Удельный вес видов облучения,%
Вид облучения
населения
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Космическое излучение,
природные
радионуклиды в
Естественный
питьевой воде, пищи, 67,34 67,10 57,41 63,48 67,97 69,83 74,31 74,05 83,30
(природный)
внешнее гаммаизлучение, ингаляция
радона
Глобальные выпадения,
прошлые радиационные
аварии,
0,48 0,83 0,45 0,57 1,03 1,25 1,06 1,22 1,19
нормальная работа
предприятия
Деятельность
Искусственный
предприятий,
(техногенный)
использующих
2,64 3,23 4,56 3,62 4,33 1,99 1,83 1,64 1,61
источники
ионизирующих
излучений
Медицинское облучение 29,54 28,84 37,58 32,33 26,67 26,93 22,8 23,09 13,91
Компонент
фона
Таблица №1.28
Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения (чел.-Зв) в
2013 году
Коллективная доза
Средняя на
Виды облучения населения территории
жителя,
чел.-Зв/год
%
мЗв/чел.
а) деятельности предприятий, использующих ИИИ, в
8.57
2.62
0.074
том числе:
--- персонала
5.27
1.61
0.045
--- населения, проживающего в зонах наблюдения
3.30
1.01
0.028
б) техногенно измененного радиационного фона, в
0.58
0.18
0.005
том числе:
--- за счет глобальных выпадений
0.58
0.18
0.005
--- за счет радиационных аварий прошлых лет
в) природных источников, в том числе:
272.70
83.30
2.345
--- от радона
124.41
38.00
1.070
--- от внешнего гамма-излучения
68.07
20.79
0.585
--- от космического излучения
46.51
14.21
0.400
--- от пищи и питьевой воды
13.95
4.26
0.120
--- от содержащегося в организме К-40
19.77
6.04
0.170
г) медицинских исследований
45.53
13.91
0.392
д) радиационных аварий и происшествий в отчетном
году
ВСЕГО:
327.39
2.816
46
Анализируя данные, представленные в таблице, можно сказать, что ведущим
фактором облучения населения ЗАТО Северск, как и в Российской Федерации,
являются природные источники.
Вклад в коллективную дозу облучения населения природными источниками
в 2013 году составил 83,30% (в 2012 году – 74,05%, в 2011 году – 74,31%).
Второе место в структуре облучения населения приходится на
рентгенорадиологические процедуры. Вклад в коллективную дозу населения за
счет медицинского облучения составил 13,91% (в 2012 году 23,09%, в 2011 году –
22,8%).
И 2,80% (в 2012 году 2,86%, в 2011 году – 2,89%) в структуре облучения
населения ЗАТО Северск приходится на деятельность предприятий, использующих
источники ионизирующего излучения, нормальную работу предприятий,
глобальные выпадения продуктов ядерных взрывов, проведенных ранее в
атмосфере Земли, прошлые радиационные аварии.
На территории ЗАТО Северск техногенные источники ионизирующего
излучения в своей деятельности используют 13 организаций (1 – особо
радиационно-опасное, 5 – медицинские, 1 – научное, 3 – промышленные, 3 –
прочие), одно из них относится к I категории по потенциальной радиационной
опасности.
20 организаций, представляют данные в системе ЕСКИД по форме № 1-ДОЗ
«Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной
эксплуатации техногенных ИИИ». К категории персонала группы А отнесено 3541
человек, из них на индивидуальном дозиметрическом контроле состоит 3359, что
составляет 94,9%.
Оценка индивидуальных и коллективных рисков возникновения
стохастических эффектов
Ионизирующая радиация при воздействии на организм человека может
вызывать два вида эффектов, которые клинической медициной относятся к
болезням: детерминированные пороговые эффекты (лучевая болезнь, лучевой
дерматит, лучевая катаракта, лучевое бесплодие, аномалии в развитии плода и др.)
и стохастические (вероятностные) беспороговые эффекты (злокачественные
опухоли, лейкозы, наследственные болезни). Индивидуальный и коллективный
пожизненный риск возникновения стохастических эффектов рассчитывается в
соответствии с методикой, изложенной в НРБ-99/2009. Предел индивидуального
пожизненного риска в условиях нормальной эксплуатации для техногенного
облучения в течение года персонала принимается округленно 1,0×10-3, а для
населения – 5,0×10-5. При снижении риска потенциального облучения существует
минимальный уровень риска, ниже которого риск считается пренебрежимым и
дальнейшее снижение риска нецелесообразно. Уровень пренебрежимого риска
составляет 10-6.
47
Таблица №1.29
Уровни рисков населения ЗАТО Северск и работающих на предприятиях,
использующих источники ионизирующего излучения
6,20*10-5
2013
2,09*10-4
1,45*10-4
1,91*10-4
1,84*10-4
1,80*10-4
1,60*10-4
1,25*10-6
5,30*10-5
2012
1,48*10-6
5,41*10-5
2011
1,25*10-6
4,75*10-5
2010
2,11*10-6
5,06*10-5
2009
2,43*10-6
7,02*10-5
2008
2,34*10-6
8,20*10-5
3,11*10-6
9,32*10-5
1,53*10-6
2007
2,10*10-4
Коллективный риск для
персонала (гр.А и гр.Б) от
деятельности предприятий, 0,63
использующих ИИИ
(случай/год)
Коллективный риск для
населения ЗАТО от
деятельности предприятий, 0,15
использующих ИИИ
(случай/год)
Коллективный риск для
населения ЗАТО от всех
30,9
источников облучения
(случай/год)
2006
2,28*10-4
2,71*10-4
1,31*10-6
9,11*10-5
Вид риска
2005
Индивидуальный риск для
персонала (гр.А и гр.Б) от
деятельности предприятий,
использующих ИИИ
(случай/год)
Индивидуальный риск для
населения ЗАТО от
деятельности предприятий,
использующих ИИИ
(случай/год)
Индивидуальный риск для
населения ЗАТО от всех
источников облучения
(случай/год)
0,64
0,56
0,46
0,32
0,32
0,28
0,25
0,22
0,17
0,35
0,27
0,28
0,24
0,14
0,17
0,15
25,9
23,9
23,8
16,5
21,7
20,9
21,0
18,7
Анализ данных, представленных в таблице №1.29 показывает, что
индивидуальный риск возникновения стохастических эффектов у персонала
оценивается как, безусловно приемлемый, а у населения уровень риска
стохастических эффектов оценивается как пренебрежимый.
В целом радиационная обстановка на территории ЗАТО Северск
оценивается как стабильная и удовлетворительная.
Оценка электромагнитной обстановки
Основными источниками электромагнитных полей радиочастотных
диапазонов, воздействующих на здоровье населения, являются мобильные
телефоны сотовой связи, а также различные передающие радиотехнические
48
объекты (ПРТО) связи, радио-, теле- вещания и радионавигации. Наибольшую
часть ПРТО составляют относительно маломощные объекты – базовые станции,
располагающиеся в черте жилой застройки и имеющие в связи с этим большую
гигиеническую значимость.
Территория ЗАТО Северск представлена пятью операторами сотовой связи:
ОАО «МТС», ОАО «ВымпелКом», ОАО «Мегафон», ЗАО «Кемеровская
Мобильная Связь», ООО «Скартел». Число ПРТО на территории ЗАТО Северск
Томской области в 2014 году составило: ОАО «МТС» - 17 единиц, ОАО
«ВымпелКом» - 17 единиц, ОАО «Мегафон» - 17 единиц, ЗАО «Кемеровская
Мобильная Связь» - 22 единицы, ООО «Скартел» - 11 единиц.
На все ПРТО имеются санитарно-эпидемиологические заключения на
строительство (модернизацию, расширение, реконструкцию) и ввод в
эксплуатацию. В 2014 году был составлен 1 протокол административного
правонарушения за отсутствие разрешительной документации на эксплуатацию
ПРТО ОАО «Мегафон».
По результатам измерений электромагнитных полей при вводе базовых
станций в эксплуатацию в 2014 году превышений не выявлено.
49
Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными
заболеваниями
Медико-демографические показатели
Численность населения ЗАТО Северск продолжала снижаться. На
территории закрытого административного округа проживает 115471 человек, из
них 5,6% на внегородских территориях.
Рис №1.18. Численность населения
В структуре населения сохраняется характерное для Томской области и для
России превышение численности женщин над численностью мужчин: женщины
составляют 53,6% в общей численности, мужчины - 46,4%. Из 61882 женщин,
проживающих на территории ЗАТО Северск 44,9% (в 2013 году - 42%) женщин
относятся к фертильному возрасту (в демографии репродуктивный возраст
принимается с 15 - 49 лет). Учитывая, что после 35 – 40 лет взрастает риск
рождения ребенка с генетическими аномалиями, число женщин детородного
возраста ниже указанного, что оказывает значительное влияние на рождаемость.
В возрастной структуре населения до 32 лет преобладают мужчины.
Наиболее ярко диспропорция полов с преобладанием женщин проявляется в
старших возрастах. Среди населения в возрасте 60 лет и старше, женщин в 1,9 раза
больше, чем мужчин.
50
3533
70 и старше
8273
4785
60-69
7529
7919
50-59
7642
40-49
9826
8332
мужчины
8685
30-39
9089
женщины
9375
20-29
8007
15-19
1960
2649
8824
0-14
8403
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Рис. №1.19. Половозрастная структура населения ЗАТО Северск 2013г
Одной из особенностей демографической ситуации в ЗАТО Северск,
является возрастная структура населения, лица старше 60 лет составляют 20,9% от
всей численности населения (в 2013г -20,5% , в 2012г - 20,2%, в 2011г - 19,5% в
2010г. -18,9%). Территория ЗАТО Северск по шкале демографического старения
Ж.Боже-Гарнье - Э.Россета относится к территориям с очень высоким уровнем
демографической старости.
В 2014 году по сравнению с 2013 годом, рождаемость увеличилась на 6,2% и
составила 11,04 на 1000 населения. Учитывая, что последние 5 лет отмечался рост
рождаемости, число детей до 14 лет увеличилось, и в структуре населения
удельный вес детей до 14 лет составил 14,9% (в 2013 году - 14,6%, 14,4% в 2012
году, 13,4%, в 2010 году).
В ЗАТО Северск в 2014 году смертность, по прежнему, превышает
рождаемость, естественный прирост отрицательный и составляет -1,16.
Таблица №1.30
Динамика естественного движения населения ЗАТО Северск
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Рождаемость
8,6
8,6
9,08
10,3
10,7
10.6
11,05
10,8
10,4
11,04
Смертность
13,7
11,5
11,4
12,1
12,7
12,6
12,5
11,6
11,4
12,2
Естественный
прирост
-5,1
-2,9
-2,33
-2,4
-2,0
-2,0
-1,5
-0,8
-1,0
-1,16
51
Рис. №1.20. Динамика смертности и рождаемости в ЗАТО Северск
С 2009г. Томская область относится к регионам России, где отмечается
положительный естественный прирост, т.е. рождаемость превышает смертность. В
2014 году эта тенденция сохранилась, рождаемость по Томской области превышала
смертность, коэффициент рождаемости составил 13,7 на 1000 населения,
смертность - 11,8, естественный прирост составил +1,9.
В ЗАТО Северск рождаемость ниже, чем в Томской области, естественный
прирост населения, начиная с 1993г. остается отрицательным.
Рис. №1.21. Общие коэффициенты рождаемости и смертности в 2014 году (на 1000)
В структуре причин смертности, на протяжении многих лет, первое ранговое
место занимает смертность от болезней системы кровообращения. Показатель
смертности по этому классу заболеваний в 2014г. по сравнению с 2013г.
увеличился на 3% и составляет 6,45 на 1000 населения. В 17,8% случаев причиной
смерти явился острый инфаркт, в 30,5% случаев ишемическая болезнь сердца, в
39,2% - цереброваскулярные болезни.
Второе место занимает смертность от новообразований, в 2014 году этот
показатель по сравнению с предыдущим годом увеличился на 17% и составил 2,75
на 1000 населения.
Третье место до 2013г. занимала смертность от внешних причин: травм,
отравлений, самоубийств и убийств, показатель колебался от 1,2 до 0,95 на 1000. В
2013году смертность по этому классу уменьшилась и третье место в структуре
52
смертности населения ЗАТО Северск занимает смертность от болезней органов
дыхания. В 2014г. эта закономерность сохранилась, показатель смертности от
внешних причин составил 0,73 на 1000 населения, от заболеваний органов дыхания
0,81. При этом в 89,2% случаев причиной смерти явилась пневмония.
Рис. №1.22. Динамика показателей смертности от болезней кровообращения,
новообразований, травм и отравлений
Ежегодно число умерших от причин, занимающих первые три ранговых
места в структуре смертности остается высоким, в 2014г.-82% (в 2013г. - 81,7%, в
2012г. -79,2%, 2011г.. - 81,7%, в 2010г.. - 79,8%, в 2009г..- 81%, в 2008г. - 82%).
болезни системы
кровообращения 52,9
новообразования 22,5
прочие 5,2
инфекционные
заболевания 0,5
болезни органов
пищеварения 6,3
болезни органов
дыхания 6,6
травмы и отравления
6,3
Рис №1.23. Структура смертности населения ЗАТО Северск в 2014г. (в процентах)
Число умерших от инфекционных заболеваний составляет 7 случаев,
показатель 0,06 на 1000 (в 2013г. - 0,05‰, в 2012- 0,043‰, в 2011г - 0,05‰. в
2010г.- 0,07‰).
Общий коэффициент смертности среди мужчин выше, чем среди женщин в
1,1 раза.
Ежегодно наибольший показатель смертности, регистрируется среди лиц
старше 60 лет, в структуре общей смертности на эту возрастную группу приходится
53
более 70%, в 2014 году 74,5%, на лиц трудоспособного возраста (20-59 лет)
приходится 24,5%.
В структуре причин смерти первое ранговое место, в трудоспособном
возрасте и среди лиц 60 лет и старше, занимают болезни системы кровообращения,
второе – новообразования, на третьем в трудоспособном возрасте – травмы и
отравления, у лиц 60 лет и старше - болезни органов дыхания.
Показатель младенческой смертности является индикатором нездоровья и
социального неблагополучия общества, так как во многом определяется состоянием
экономики, уровнем социального и культурного развития, качеством и
доступностью медицинской помощи и многими другими факторами. Показатель
младенческой смертности в ЗАТО Северск многие годы был ниже, чем в
Российской Федерации и Томской области.
В 2014 году младенческая смертность уменьшилась по сравнению с 2013г в
2 раза и ниже показателя младенческой смертности по Томской области на 10,3%.
20
абсолютное число
18
16
15,2
13,4
14
11,2
10,3
12
10,8
11,2
10
5,2
8
8,7
7,3
8,2
6,5
7,1
6
8
4,3
7
5,9
4
3,9
2
3
0
2006
2007
2008
Северск
2009
2010
2011
2012
Томская обл.
2013
2014
РФ
Рис. №1.24. Динамика младенческой смертности в ЗАТО Северск по сравнению с Томской
областью и РФ
Заболеваемость населения ЗАТО Северск
Значение проблемы здоровья особенно возросло в последнее время, так как
состояние здоровья населения существенно изменилось, возникли новые
закономерности распространенности и характера патологии человека, иначе
протекают демографические процессы. Всемирная организация здравоохранения
отмечает, что улучшение здоровья и материального состояния населения является
конечной целью социального и экономического развития. Наметилась тенденция
улучшения материально-технической базы лечебных учреждений, возрождена
система всеобщей диспансеризации населения. Но негативное отношение граждан
России к здоровому образу жизни, старение населения, повсеместное увлечение
вредными привычками подрастающего поколения продолжают оказывать
значительное влияние на состояние здоровья.
54
В заболеваемости населения ЗАТО Северск с 2011 года наметилась
тенденция снижения. За последние 5 лет общая заболеваемость населения
снизилась на 10,8%, а заболеваемость с впервые установленным диагнозом на 7,8%.
Показатель общей и впервые выявленной заболеваемости населения ЗАТО Северск
в 2014г. по сравнению с прошлым годом уменьшились, показатели на 1000
населения составили соответственно 1580,4 (темп снижения -4,6%) и 943,8 (темп
снижения – 4,5%).
Таблица №1.31
Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости населения ЗАТО Северск (в
показателях на 1000 населения)
2008
Общая
заболеваемость ЗАТО
Северск
Впервые выявленная
заболеваемость
ЗАТО Северск
Общая
заболеваемость
Томская область
Впервые выявленная
заболеваемость
Томская область
2009
2010
2011
2012
2013
Темп
прирост в
2014
сравнении с
2013г.
1713,3 1748,4 1772,2 1670,5 1651,5 1657,1 1580,4
-4,6
989,5 1014,4 1024,1 965,8
943,8
-4,5
1517,4 1562,5 1585,6 1610,2 1636,9 1734,7 1601,5
-7,6
759,0
-8,1
778,5
812,9
835,4
952,4
834,9
988,4
872,4
801,9
Общая заболеваемость населения в ЗАТО Северск последние три года не
превышает аналогичную заболеваемость по Томской области. Заболеваемость с
впервые выявленным диагнозом в 1,2 раза выше чем в Томской области. По
данным сравнительного анализа за период с 2005г. по 2014г. показатели общей
заболеваемость населения в ЗАТО Северск превышают показатели по Томской
области только в шести классах болезней: болезни органов дыхания, болезни кожи
и подкожной клетчатки, новообразования, инфекционные и паразитарные болезни,
врожденные пороки развития,
травмы и отравления. По экозависимым
заболеваниям (болезни органов пищеварения, мочеполовой системы, эндокринной
системы) и другим классам болезней общая заболеваемость на уровне или ниже
заболеваемости по Томской области на 20-30%.
55
Таблица №1.32
Характеристика общей заболеваемости населения ЗАТО Северска (на 1000
населения)
Ранговое
Темп
Уровень
Уровень
Уровень
Уровень
место в
прироста
общей
общей
общей
общей
структуре
(убыли) в
Классы болезней заболеваемост заболеваемост заболеваемост заболеваемост общей
2014 по
по МКБ - Х
и населения и населения и населения и населения заболеваем
сравнению
ЗАТО СеверскЗАТО Северск ЗАТО Северск ЗАТО Северск
ости
с 2013г.
2011 год
2012 год
в 2013году
в 2014год населения в
(в%)
2014 году
Болезни органов
дыхания
Болезни
системы
кровообращения
Болезни глаза и
его
придаточного
аппарата
Болезни
мочеполовой
системы
Болезни костно мышечной
системы
Болезни
эндокринной
системы
Травмы и
отравления
Инфекционные
и паразитарные
болезни
Болезни кожи и
подкожной
клетчатки
Новообразовани
я
Болезни органов
пищеварения
Психические
расстройства
Болезни уха и
сосцевидного
отростка
Болезни нервной
системы
Врожденные
аномалии
Болезни крови и
кроветворных
органов
501,8
513,9
525,5
496,6
I
-5,5
171,9
173,9
172,6
169,86
II
-1,57
162,1
160,0
141,2
116,2
III
-17,75
78,5
74,6
94,2
109,95
IV
+16,8
125,4
119,0
123,3
107,3
V
-13
68,3
79,1
79,0
79,9
VI
+5,1
90,7
83,6
83,2
78,39
VII
-5,8
84,3
84,4
76,96
77,78
VIII
1,1
88,3
85,5
83,65
75,5
IX
-9,8
52,6
51,4
55,6
63,05
X
+22,7
72,4
63,5
64.9
56,56
81,0
73,4
59.5
50,9
XII
-14,5
32,1
31,4
29,5
29,9
ХIII
+1,25
23,9
24,7
25,6
23,27
ХIV
-9,2
9,4
9,9
10,0
9,95
ХVI
-0,8
6,3
5,3
6,4
4,95
ХVIII
- 22,7
56
XI
-12,8
Как и в предыдущие годы, ведущей патологией являются заболевания
органов дыхания. На втором месте болезни системы кровообращения, на третье
место с 2009г. переместились болезни глаза и его придаточного аппарата. На
четвертое место перешли болезни мочеполовой системы, а болезни костномышечной системы, занимавшие до 2014г. четвертое ранговое место перешли на
пятое ранговое место .
Удельный вес ведущих классов заболевания в структуре общей
заболеваемости населения не изменился и представлен на диаграмме.
7,35%
2014
10,75%
31,40%
8,50%
2013
10,40%
31,00%
9,69%
10,6%
2012
31,11%
9,70%
2011
10,20%
30,00%
0,00%
Болезни глаза
20,00%
10,00%
Болезни системы кровообращения
30,00%
40,00%
Болезни органов дыхания
Рис. №1.25. Удельный вес классов заболеваний, занимающих первые ранговые места в
структуре заболеваемости населения ЗАТО Северск
В 2014 году заболеваемость населения с впервые установленным диагнозом
по сравнению с 2013 годом уменьшилась на 4,5%. В структуре заболеваемости с
впервые установленным диагнозо (ВУД) первое ранговое место занимают болезни
органов дыхания, второе травмы и отравления, третье – болезни мочеполовой
системы, четвертое – болезни костно-мышечной системы. На эти классы болезней
приходится 69,1% от всей впервые выявленной заболеваемости. Рост
заболеваемости отмечался в 4 классах болезней: болезни мочеполовой системы
+30%., болезни эндокринной системы +12,5%, новообразования +5,1%,
инфекционные заболевания +5,1%.
57
Таблица №1.33
Общая заболеваемость населения по возрастным группам
(в показателях на 1000 возрастной группы)
Показатели общей заболеваемости
Контингенты Территория
дети до 14
лет
подростки
15-17лет
взрослые 18
лет и старше
ЗАТО
Северск
ЗАТО
Северск
ЗАТО
Северск
2008
2009
2010
2011 2012
2103
Темп
прироста в
2014 по
2014
сравнению
с 2013 (%)
3084,5 3247,2 3545,1 3038,3 3237,5 3366,9 3312,8
-1,6
2082,2 2238,5 2340,1 2579,3 2556,3 2502,0 2353,6
- 5,9
1474,1 1486,8 1461,7 1405,6 1347,1 1345,9 1242,6
- 6,7
Таблица №1.34
Впервые установленная заболеваемость населения по возрастным группам
(в показателях на 1000 возрастной группы)
Контингенты
дети до 14 лет
подростки
15-17лет
включительно
взрослые 18
лет и старше
Темп
прироста в
2013 по
сравнению
с 2012 (%)
Территория
Показатели впервые установленной
заболеваемости
ЗАТО
Северск
2008 2009 2010 2011 2012 2013г 2014
2781,
3213, 2720,
3000, 2968,
2934,7
2881,1
6
3
4
7
2
ЗАТО
Северск
1710,
1785, 1975,
1882, 1729,
1757,0
1854,6
7
5
4
5
6
-8,15
ЗАТО
Северск
669,1 674,5 638,6 630,8 588,2 612,3 552,9
-8,8
+-1,1
Среди всех возрастных групп отмечается снижение заболеваемости.
В структуре общей заболеваемости взрослых в 2014г произошли изменения:
первое место занимают болезни системы кровообращения (ранее на первом
ранговом месте были болезни органов дыхания), третье ранговое место занимают
болезни мочеполовой системы.
Таблица №1.35
Ведущие классы патологии в структуре общей и впервые выявленной
заболеваемости у взрослых
Ранговое
место
I
II
III
IV
Общая заболеваемость
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни мочеполовой системы
Болезни глаза и его придаточного
аппарата
58
Впервые выявленная
заболеваемость
Болезни органов дыхания
Травмы и отравления
Болезни мочеполовой системы
Болезни кожи и
подкожной клетчатки
Общая заболеваемость ведущих классов болезней у взрослых
стабилизировалась, тенденции роста не имеет, за исключением заболеваний
органов мочеполовой системы, которые с седьмого рангового места, которое
занимали в 2012 году, в 2014 году перешли на 3 ранговое место. Темп прироста по
сравнению с 2013 годом составил +52,9%. Рост обусловлен увеличением числа
воспалительных болезней тазовых органов у женщин в 2 раза по сравнению с 2013
годом.
Рис. №1.26. Динамика показателей общей заболеваемости по ведущим классам болезней у
взрослых (на 1000)
Необходимо отметить, что 48,9% от общей заболеваемости взрослого
населения приходится на лиц старше трудоспособного возраста (с 55 лет женщины
и с 60 лет мужчины), а по отдельным нозологиям - эта цифра значительно выше.
Психические расстройства
32
болезни крови и кроветворных органов
42,7
болезни мочеполовой системы
37,8
Болезни костно-мышечной системы
51,2
Болезни органов пищеварения
49,9
Болезни эндокринной системы
66,3
Новообразования
60
Болезни глаза
66,9
Болезни системы кровообращения
76
болезни органов дыхания
27,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Рис. №1.27. Удельный вес (%) заболеваемости лиц, старше трудоспособного возраста в
общей заболеваемости взрослого населения старше 18 лет
Заболеваемость среди подростков относительно стабильна и составляет в
2014 году 1729,6 на 1000, по сравнению с 2013 годом уменьшилась на 8,2%. Первое
ранговое место в заболеваемости занимают болезни органов дыхания, второе
травмы и отравления, третье – болезни кожи и подкожной клетчатки, четвертое болезни костно-мышечной системы.
59
100
Общая и впервые выявленная заболеваемость детей остается на высоком
уровне, превышает аналогичную заболеваемость по Томской области, г. Томску и
на 62%- 66% обусловлена заболеваемостью органов дыхания.
В 2014г. общая заболеваемость среди детей снизилась и находится на уровне
верхней границы средней многолетней заболеваемости (3326,1,0±21,5).
Заболеваемость с впервые установленным диагнозом не превысила среднюю
многолетнюю (средняя многолетняя 2956,±179,9).
Рис. №1.28. Динамика общей и впервые в жизни установленной заболеваемости детей
ЗАТО Северск
Ранговое распределение ведущих классов заболеваний, занимающих 1-4
ранговые места, в структуре заболеваемости детей не меняется с 2008 года.
Таблица №1.36
Ведущие классы патологии в структуре общей и впервые выявленной
заболеваемости у детей
Ранговое
место
I
II
III
IV
Общая заболеваемость
Впервые выявленная заболеваемость
Болезни органов дыхания
Инфекционные болезни
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Болезни глаза
Болезни органов дыхания
Инфекционные болезни
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Травмы и отравления
Впервые выявленная заболеваемость в общей заболеваемости детей
составляет в среднем до 90%, по отдельным нозологическим формам удельный вес
впервые выявленной заболеваемости выше. У детей общая заболеваемость по
классу болезни органов дыхания на 95% представлена впервые выявленной
заболеваемостью, психические болезни на 31,3%.
60
Рис. №1.29. Удельный вес заболеваемости с диагнозом установленным впервые в жизни к
общей заболеваемости детей ЗАТО Северск
Заболеваемость по классу болезни органов дыхания, занимающая первое
ранговое место в общей и впервые установленной заболеваемости, в десятки раз
превышает другие классы болезней, занимающие ведущие ранговые места. При
этом ежегодно 92% - 84% впервые установленной заболеваемости по этому классу
приходится на грипп и ОРВИ. На пневмонии, болезни миндалин, бронхиальная
астма приходится 4,2% от заболеваемости по этому классу.
62
7,5
3,7
6
9,6
органы дыхания
кожи и клетчатки
мочеполовой
2,5
3,7 1,6
3,4
инфекционные болезн7,5и
костно-мышечной
травмы и отравления
глаза
пищеварения
прочие
Рис. №1.30. Структура общей заболеваемости у детей
В 2014г. по сравнению с прошлым годом среди ведущих классов
заболеваний отмечался прирост только по классу инфекционные и паразитарные
инфекции +9,5%, а так же динамика роста сохранялась в общей заболеваемости
мочеполовой системы + 4,9%, занимающим 9 ранговые места, по остальным
61
классам болезни заболеваемость либо сохранялась на уровне прошлого года либо
снизилась.
Рис. №1.31. Динамика показателей общей заболеваемости по ведущим классам
болезней у детей (на 1000)
При анализе многолетней заболеваемости с ВУД за период с 2009г. по 2014г
необходимо отметить, что сохраняется тенденция роста среди ведущих классов
болезней: болезни органов дыхания за этот период увеличились на 2,4%,
инфекционные и паразитарные инфекции 13,9%, болезни кожи и подкожной
клетчатки на 24%, Так же в 2,2 раза увеличилась заболеваемость психическими
расстройствами, Болезни глаза и его придаточного аппарата на +15,5%, болезни
костно-мышечной системы на + 46,6%, болезни мочеполовой системы на +25,7%,
болезни костно-мышечной системы 46,5%.
Рис. №1.32. Динамика показателей заболеваемости с впервые установленным диагнозом по
отдельным нозологиям, не занимающих ведущие ранговые места у детей (на 1000)
62
Злокачественные новообразования
Злокачественные новообразования являются результатом комбинированного
воздействия ряда экзогенных и эндогенных факторов и одной из наиболее острых и
актуальных проблем стоящих перед человечеством. Значимость злокачественных
новообразований определяет не только их повсеместная распространенность среди
населения, но и высокий уровень смертности от этой патологии.
По данным Федерального информационного фонда СГМ за 2013 год
Томская область вошла в группу территорий «риска» по заболеваемости населения
злокачественными новообразованиями.
На
территории
ЗАТО
Северск
сохраняется
тенденция
роста
злокачественными заболеваниями. За последние 5 лет заболеваемость увеличилась
на 26,4%. Но не превышает среднюю многолетнюю 406,8 на 1000 населения, при
стандартном отклонении ± 47,5.
Рис. №1.33. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения
ЗАТО Северск (на 100 000 населения)
Таблица № 1.37
Сравнение впервые выявленной заболеваемости с Томской областью, РФ.
(на 100 000населения)
Год
2010
2011
2012
2013
2014
ЗАТО Северск
363,6
435,2
451,0
431,7
459,3
Впервые выявленная заболеваемость
Томская область
СФО
394,9
362,4
386,1
375,3
437,1
380,5
387,9
383,2
429,4
РФ
363,0
365,4
367,3
373,8
Заболеваемость населения ЗАТО Северск злокачественными заболеваниями
превышает заболеваемость по Томской области на 11%, по Сибирскому
Федеральному округу на 13%. Структура представлена на рисунке.
63
9,9
9
8,8
4,7
6,2
27,5
34,9
трахеи,бронхов,легкого
лимф и кроветворные ткани
органов пищеварения
молочная железа
прочие
кожа
мочевыводящая система
Рис. №1.34. Структура заболеваемости в 2014 году.
Первое ранговое место в структуре заболеваемости приходится на болезни
органов пищеварения, второе болезни органов дыхания, далее поражение кожи, на
4 ранговом месте опухоль молочной железы
71,4% от всех вновь выявленных заболеваний регистрируется среди лиц
старше 60 лет. Среди детей злокачественные заболевания в 2014г не
регистрировались, в 2013злокачественные заболевания зарегистрированы у 6 детей,
в 2012-2011г. – соответственно по 3 ребенка.
В течение 1 года с момента установки диагноза умирает 3,5% от числа
выявленных больных, 51% на диспансерном учете состоят более пяти лет.
Таблица №1.38
Удельный вес стадии заболевания
I-II стадия
III стадия
IV стадия
2010
56,4
22,2
18,4
2011
55,6
22,3
18,1
2012
60,1
20,3
16,6
2014г
59,9
21,4
14,7
2013
52,6
30,2
10,2
Из числа стоящих на диспансерном учете 56-60% больных имеют I-II стадии
заболевания
Таблица №1.39
Динамика заболеваемости отдельными формами
(в показателях на 100000 населения)
Нозологические формы ⁄ год
губы, полости рта и глотки
желудка
трахеи, бронхов, легкого
женской молочной железы
кожи
щитовидной железы
лимфатической и кроветворной
ткани
2010
6,2
31,68
29,04
31,68
50,15
4,40
2011
17,37
33,01
49,52
48,65
59,94
5,21
2012
7,73
36,08
44,67
39,52
62,71
2,58
2013
6,02
38,70
46,44
39,56
54,18
3,44
2014г
9,52
39,0
40,7
41,57
45,9
7,8
22,88
16,51
26,63
26,66
21,65
64
Показатели злокачественными новообразованиями молочной железы, трахеи
и бронхов в ЗАТО Северск ниже, чем по Томской области.
Токсикологический мониторинг
Официальная регистрация отравлений химической этиологии отражает
распространение в обществе социальных явлений, таких как пьянство,
употребление наркотиков, самоубийства. Анализ этих проблем позволяет более
целенаправленно проводить профилактику и борьбу с этими явлениями.
В 2014 году в ЗАТО Северск зарегистрировано 129 случаев острых
отравлений химическими веществами (в 2013г. – 143, в 2012г. – 125, в 2011г. – 165,
в 2010г. – 158), что составляет 1,12 на 1000 населения (в 2013г. – 1,2, в 2012г. –
1,07, в 2011г. – 1,15, в 2010г. – 1,4). В Томской области аналогичный показатель
ежегодно в 1,4-1,8 выше, чем в ЗАТО Северск.
2,5
1,5
2,04
1,91
1,93
2
1,71
1,4
1,15
1,2
1,07
1,12
1
0,5
0
2010
2011
2012
ЗАТО Северск
2013
2014
Томская область
Рис.№1.35. Динамика показателей острых отравлений химической этиологии ЗАТО
Северск, Томской области
В 2014 году все отравления носили бытовой характер, случаев химических
отравлений, связанных с производством не регистрировалось.
Среди пострадавших преобладают мужчины – 58,1%, женщины составляют
41,9%. Уровень пострадавших мужчин остается высоким при отравлении
спиртосодержащей продукцией, наркотическими веществами и прочими
химическими веществами.
65
Рис.№1.36. Соотношение мужчин и женщин при различных формах острых отравлений
химической этиологии
0,76
0,86
0,89
1,15
1,18
18 и старше
5
15-17 лет
2
1,73
0-14 лет
2,39
2,4
2,40
2,9
2,32
0
2010
1
2
2011
6,16
3,25
3
2012
4
5
2013
6
2014
Рис№1.37. Частота регистрации острых отравлений химической этиологии по возрастным
группам (на 1000 населения)
В 2014 году как и в 2012- 2013 г.г., наиболее высокие показатели, отмечены
среди подростков в возрасте 15-17 лет, на втором месте дети до 14 лет, на третьем
месте взрослые 18 и старше.
В разрезе социальных групп населения: 25,58% - пострадавших являлись не
работающими, 24,03% - школьники и учащиеся, 20,93%, - дети до 7 лет, 17,05%
отравлений приходилось на работающее население, 12,4% - пенсионеры.
Из общего числа зарегистрированных острых токсических отравлений 27
случаев закончились смертью, что выше, чем в 2013 году, но не превышает
количества летальных случаев в предыдущие годы (в 2013 г. – 19, в 2012г. – 43, в
2011г. – 57, в 2010г. - 51), из числа летальних случаев 4 – по причине острых
отравлений наркотическими веществами, 5 – отравления спиртсодержащей
продукцией, 4 – токсическое действие окиси углерода, 13 - действие неуточненных
токсических веществ и один случай при отравлении растворителями. В 2014 году
летальность составляет 20,9 % от числа пострадавших, показатель смертности от
острых токсических отравлений составляет 0,234 на 1000 населения (в 2013г. –
0,16, в 2012г. – 0,369, в 2011г. - 0,495, в 2010г. – 0,449). Показатель смертности от
66
острых отравлений химическими веществами у мужчин составляет 0,467 на 1000
данной группы, у женщин – 0,032.
Основными причинами отравлений в 2014 году являлись отравления
прочими химическими веществами и употребление лекарственных средств:
на отравления прочими токсическими веществами (кислоты, угарный газ и
т.д.) приходится –– 42,64% (в 2013г. – 30,8%, в 2012г. – 31,2%, в 2011г. – 28,5%, в
2010г. – 28,5%),
отравления лекарственными средствами составляют – 30,23% (в 2013г. –
37,1%, в 2012г. – 32,8%, 2011г. - 22,4%, в 2010г. – 29,1%) от всех случаев
отравлений,
на отравления спиртосодержащей продукцией – 17,83% (в 2013г. – 24,5%, в
2012г. – 23,2%, в 2011г. - 32,7%, в 2010г. – 24,1%),
наркотическими веществами – 9,3% (в 2013г. – 7,7%, в 2012г. – 12,8%, 2011г.
- 16,4%, в 2010г. – 18,4).
Рис.№1.38. Этиологическая структура острых отравлений химической этиологии в 2014
году
67
Рис.№1.39. Структура острых отравлений химической этиологии по возрастным группам
Анализ причин острых отравлений в разрезе возрастных групп показал, что
в возрасте 0-14 лет 47,6% приходится на отравления лекарственными средствами,
42,9% - прочими токсическими веществами, 7,1% - спиртосодержащей продукцией,
2,4% - отравления наркотическими веществами.
В подростковом возрасте (15-19 лет) в 46,7% случаев причиной острых
отравлений химической этиологии является спиртосодержащая продукция, 33,3%
приходится на отравления наркотическими веществами, 20% отравления прочими
токсическими веществами,
В возрасте 20-29 лет основной причиной острых отравлений химической
этиологии являются отравления прочими токсическими веществами 40,0%,
отравления лекарственными веществами - 33,3%, на отравления спиртосодержащей
продукцией и наркотическими веществми приходится по 13,3% от всех случаев
отравления в данном возрасте.
В возрасте 30-39 лет 54,5% приходится на отравления прочими
токсическими веществами, 22,7% - отравления лекарственными средствами, 18,2%
- наркотическими веществми, 4,5% - спиртосодержащая продукция.
В возрасте 40-49 лет в 64,3% случаев причиной острых отравлений является
отравления прочими токсическими веществами, в 28,6% - отравления
спиртосодержащей продукцией, в 7,1% - отравления лекарственными средствами.
В возрасте 50-59 лет 50% отравлений приходится на отравления
спиртосодержащей продукцией, 30% на отравления лекарственными средствами,
20% на отравления прочими токсическими веществами.
В возрасте 60 и старше основными причинами острых отравлений являются
отравления лекарственными средствами и прочими токсическими веществами по
45,5% случаев, на отравления спиртосодержащей продукцией приходится 9,1% в
данной возрастной группе.
68
0,7
абсолютное число
0,6
0,48
0,47
0,5
0,46
0,4
0,35
0,39
0,40
0,35
0,410,32
0,38
0,3
0,34
0,3
0,26
0,23
0,2
0,25
0,2
0,1
0,14
0,34
0,09
0,10
0
2010
2011
Отравления лекарственные средства
Отравления спиртсодержащими препаратами
2012
2013
2014
Отравления наркотическими веществами
Отравления прочими химическими веществами
Рис.№1.40. Динамика показателей отравлений химической этиологии с 2010 по 2014 год
В 2014 году первое место в структуре отравлений занимают отравления
прочими химическими веществами. Зарегистрировано 55 случаев или 0,48 на 1000
населения (в 2013г. – 0,38, в 2012г. – 0,34, в 2011г. - 0,41, в 2010г. – 0,39), в том
числе 18 случаев закончились летальным исходом (летальность – 32,7% от числа
пострадавших по данной причине).
Зарегистрировано 39 случаев отравлений лекарственными средствами, что
составляет 0,34 на 1000 населения (в 2013г. – 0,46, в 2012г. – 0,35, в 2011г. – 0,23, в
2010г. – 0,4). Летальных исходов не отмечено.
В 2014 году зарегистрировано 23 случая отравлений спиртсодержащей
продукцией, что составляет 0,2 на 1000 населения (в 2013г. – 0,3, в 2012г. – 0,25, в
2011г. - 0,47, в 2010г. – 0,35), в том числе 5 случаев закончились летальным
исходом, что составляет 21,7% от числа пострадавших по данной причине.
Зарегистрировано 12 случаев острых отравлений наркотическими
средствами, что составило 0,1 на 1000 населения города (в 2013г. – 0,09, в 2012г. –
0,14, в 2011г. - 0,23, в 2010г. – 0,26), в том числе 4 случая закончились летальным
исходом, что составляет 33,3% от числа пострадавших по данной причине
Таким образом, по данным токсикологического мониторинга в 2014 году
основной причиной острых отравлений химической этиологии являются
отравления прочими химическими веществами – 42,6%. От числа пострадавших по
данной причине 55% составили отравления другими и неуточненными веществами,
31 % токсическое действие газов, паров, окиси углерода, 14% - отравления
кислотами, нефтепродуктами, разъедающими органическими веществами.
Летальные
исходы
зарегистрированы
при
острых
отравлениях
наркотическими веществами (33,3% от числа пострадавших по данной причине),
отравлениях прочими токсическими веществами (32,7% от числа пострадавших по
данной причине), спиртосодержащей продукцией (21,7% от числа пострадавших по
данной причине), при отравлении лекарственными препаратами летальных исходов
не отмечено.
Условия труда
Численность работающего населения ЗАТО Северск составляет 55957, из
них:
69
- 13,68% работает на предприятиях Госкорпорации «Росатом»;
- 7,75% в образовании и науки;
- 6,9% в здравоохранении.
При анализе проведенных мероприятий по контролю в соответствии с
Федеральным Законом от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля» отмечается ряд недостатков,
имеющихся в сфере гигиены труда. До сих пор на многих предприятиях остаются
нерешенными вопросы проведения производственного контроля на рабочих
местах, аттестации рабочих мест, выполнения требований к санитарногигиеническому и техническому состоянию систем вентиляции производственных
помещений.
На отдельных рабочих местах отмечаются превышения предельнодопустимых концентраций вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны,
превышения нормируемых санитарными правилами уровней шума, вибрации,
электромагнитного излучения от ПЭВМ, отмечается недостаточная освещенность,
несоответствие нормируемым значениям микроклимата. Это в свою очередь
отрицательно влияет на условия труда персонала на предприятиях.
Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны приведены
в таблицах №№1.40, 1.41.
Таблица №1.40
Характеристика воздушной среды рабочей зоны промышленных предприятий ЗАТО
Северск
№
п/п
1
2
3
4
Наименование показателей
2012
2013
2014
Удельный вес проб воздуха рабочих
помещений, превышающих ПДК по
содержанию паров и газов (%)
0,65
3,07
0,87
0,3
2,6
5,4
2,6
8,5
13,3
2,7
0
10,9
2,9
8,3
7,4
2,0
7,1
4,62
12,5
По Томской области
По Российской Федерации
Удельный вес проб веществ 1-2 класса
опасности с превышением ПДК:
-пары и газы (%)
Удельный вес проб воздуха рабочих
помещений, превышающих ПДК по
содержанию пыли и аэрозоли (%)
По Томской области
По Российской Федерации
Удельный вес проб веществ 1-2 класса
опасности с превышением ПДК:
-пыль и аэрозоли (%)
0,5
На промышленных предприятиях ЗАТО Северск в 2014 году по сравнению
с 2013 годом снизился общий уровень загрязнения воздуха рабочей зоны парами и
газами, пылью и аэрозолями. Удельный вес проб воздуха рабочих помещений,
превышающих ПДК, от общего количества отобранных проб по сравнению с 2013
годом значительно уменьшился.
Данные по физическим факторам приведены в таблице №1.41.
70
Таблица № 1.41
Удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по
отдельным физическим факторам на промышленных предприятиях ЗАТО Северск
№ п/п
1
2
3
4
5
Наименование показателей
Удельный вес обследованных рабочих
мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам по шуму
По Томской области
По Российской Федерации
Удельный вес обследованных рабочих
мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам по вибрации
По Томской области
По Российской Федерации
Удельный вес обследованных рабочих
мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам по освещенности
По Российской Федерации
По Томской области
Удельный вес обследованных рабочих
мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам по микроклимату
По Российской Федерации
По Томской области
Удельный вес обследованных рабочих
мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам по электромагнитным
полям
По Российской Федерации
По Томской области
2012
17,9
2013
19,3
2014
6,9
18,8
25,4
0
22,4
24,6
10
0
0
14
20,9
16,8
14,8
18,7
12,9
15,9
36,6
8,7
15,0
33,4
7,1
6,0
9,2
22,3
6,6
8,9
11,4
0
2,0
12,9
4,8
13,1
8,7
Уровни факторов производственной среды, превышающие предельнодопустимые нормативы на рабочих местах, остаются достаточно значимыми в
общей характеристике условий труда на рабочих местах работающих большинства
предприятий.
Из общего числа обследованных рабочих мест превышает ПДУ:
- уровень шума в 7,5% случаев (в 2013 – 19,3%; в 2012 – 17,9%);
- уровень вибрации 0% (в 2013 – 22,7%; в 2012 – 0%);
- уровни электромагнитного поля в 2,1% (в 2013 – 0%; в 2012 – 6,6%).
В 2014 году отмечены неудовлетворительные параметры микроклимата в 6%
от числа обследованных рабочих мест (в 2013 – 7,1%; в 2012 – 8,7%),
недостаточная искусственная освещенность отмечена на 21,9% рабочих местах (в
2013 – 18,7%; в 2012 – 20,9%).
В 2014 году удельный вес рабочих мест промышленных предприятий ЗАТО
Северск, не отвечающих гигиеническим нормативам ниже значений 2012-2013г.г.
по всем физическим факторам (кроме электромагнитных полей). Из общего числа
обследованных рабочих мест высокий удельный вес неудовлетворительных
результатов исследований шума отмечается на рабочих местах водителей.
Не соблюдаются правила оборудования рабочих мест пользователей ПВЭМ
(2% от обследованных) в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03
«Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным
71
машинам и организации работы», в результате чего уровни электромагнитного
поля на рабочих местах превышают допустимые значения.
По выявленным замечаниям были даны предписания руководителям
предприятий, которые находятся на контроле.
Основным объектом контроля является АО «Сибирский химический
комбинат». В целом радиационная обстановка на комбинате за отчетный период
характеризуется стабильностью. Случаев получения индивидуальных эффективных
доз свыше 50 мЗв/год не было. Персонал, осуществляющий регламентные
технологические операции и участвующий в проведении радиационно-опасных
ремонтных и иных работ в полной мере обеспечен эффективными средствами
индивидуальной
защиты,
средствами
современного
радиационного
и
дозиметрического контроля и т.д. Дозы облучения персонала находятся в пределах
гигиенических нормативов.
Случаев профессиональных заболеваний на предприятиях ЗАТО в отчётном
году не зарегистрировано.
Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости на
территории ЗАТО Северск
В 2014 году в ЗАТО Северск зарегистрировано 44094 случая инфекционных
заболеваний. Показатель составил 37923,1 на 100 тыс. населения. Темп снижения
заболеваемости составил 4,7%, средние многолетние показатели общей
инфекционной заболеваемости в 2014 году не превышены. Снижение
инфекционной заболеваемости обусловлено снижением заболеваемости гриппом и
ОРВИ. Динамика заболеваемости инфекционными болезнями представлена на рис.
№1.41.
Рис. №1.41. Динамика заболеваемости инфекционными болезнями по ЗАТО Северск с 1994
по 2014гг. (на 100 тыс. населения)
В отчетном году снижение заболеваемости регистрировалось по 13
нозологическим формам, в том числе ОКИ установленной этиологии (1,1 раза),
ОКИ ротавирусной этиологии (1,2 раза), ВКЭ (1,4 раза), сифилису (2,3 раза),
гонорее (1,1 раза), микроспории (1,1 раза), лямблиозу (3 раза), аскаридозу (1,4
раза), описторхозу (1,4 раза), чесотке (1,3 раза), скарлатине (1,1 раза), острым
респираторным инфекциями (1,05 раза), ВИЧ – инфекцией (в 1,3 раза).
72
На спорадическом уровне, в единичных случаях регистрировались случаи
дизентерии (1 случай), псевдотуберкулеза (1 случай), цитомегаловирусной
инфекции (3 случая).
Не
регистрировались
случаи
кори,
дифтерии,
полиомиелита,
эпидемического паротита, краснухи, менингококковой инфекции и другие.
На уроне прошлого года регистрировалась заболеваемость хроническими
гепатитами, коклюшем, вирусным гепатитом А, укусы животными, трихофитией.
В 2014 году зарегистрирован рост заболеваемости сальмонеллезом (1,4 раза),
ОКИ не установленной этиологии (1,03 раза), ОКИ норволк (1,5 раза),
энтеровирусной инфекцией (1,7 раза), в том числе энтеровирусными менингитами
(в 1,7 раза), паракоклюшем (в 13 раз), ветряной оспой (1,4 раза), клещевым
боррелиозом (1,5 раза), педикулезом (1,2 раза), энтеробиозу (1,2 раза)
Заболеваемость всеми инфекциями без гриппа и ОРВИ составила 2972,3 на
100 тысяч населения, что на 12% выше уровня 2013 года.
Ведущее место в инфекционной патологии занимают ОРВИ и грипп, на
долю которых в 2014 году пришлось 89,9% от всей заболеваемости, группа
кишечных инфекций имеет удельный вес 3%, группа воздушно-капельных
инфекций 3%, паразитарные инвазии 2%, остальные группы инфекций имеют
удельный вес менее 1% (рис. №1.42). Структура инфекционной заболеваемости в
сравнении с 2013 годом существенно не изменилась.
3
10,09
89,9
3
2
1,0
0,09
1,0
грипп и ОРЗ
кишечные инф.
капельные инф.
венерические инф.
инф. наружных покровов
гепатиты
Рис. №1.42. Структура инфекционных заболеваний за 2014г.
73
паразитарные инф.
Таблица №1.42
Основные нозологические формы инфекционных заболеваний, зарегистрированных
в ЗАТО Северск в 2014 году в сравнении с 2013 годом (абсолютные числа)
Наименование заболеваний/ год
Все инфекции
Сумма острых кишечных инфекций
Острые кишечные инфекции установленной этиологии
в т.ч. ротавирусная инфекция
Норовирусная инфекция
Острые кишечные инфекции неустановленной этиологии
Сальмонеллез
ОРВИ
Грипп
Скарлатина
Ветряная оспа
Острый вирусный гепатит А
Острый вирусный гепатит В
Острый вирусный гепатит С
Носители ВГВ
Хронические вирусные гепатиты В и С
Туберкулез
Клещевой энцефалит
Клещевой боррелиоз
ВИЧ-инфекция
Заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, гонорея)
Микроспория
Чесотка
Укусы животными
Паразитарные заболевания
Псевдотуберкулез
Кишечный иерсиниоз
Энтеровирусная инфекция
2013
46346
1329
601
247
13
558
170
41461
346
99
793
7
0
0
93
83
27
16
8
170
52
87
32
325
999
1
7
26
2014
44094
1350
539
194
20
576
234
39280
90
88
1149
7
0
2
85
80
10
11
12
133
38
76
25
324
835
1
4
45
Второй по значимости группой инфекций являются кишечные инфекции. В
группе кишечных инфекций наблюдалось снижение заболеваемости
ОКИ
установленной этиологии на 10,2%, заболеваемость ОКИ не установленной
этиологии незначительно увеличилась на 3,3%. Вирусный гепатит А,
псевдотуберкулез, иерсиниоз
регистрируются на спорадическом уровне.
Зарегистрирован один случай дизентерии.
В структуре кишечных инфекций, ОКИ установленной этиологии
составляют 40%, ОКИ не установленной этиологии – 42,6%, сальмонеллез – 17,3%,
ВГА- 0,5%. В структуре ОКИ установленной этиологии ротавирусный
гастроэнтерит занимает доминирующее место, его удельный вес составляет 35,9%.
Эпидпроцесс по ротавирусной инфекции характеризуется выраженной
сезонностью, высокой очаговостью в домашних очагах и в детских дошкольных
учреждениях. Кроме того в 2014 году как и в 2013 году, в группе ОКИ
установленной этиологии
регистрировалась заболеваемость норовирусной
инфекцией. Показатель заболеваемости составил 17,2 на 100 тыс. населения, что в
1,5 раза больше чем в 2013 году. В 2014 году наблюдался рост заболеваемости
энтеровирусной инфекцией в 1,7 раза, в том числе серозными менингитами
74
энтеровирусной этиологии (1,7 раза). Зарегистрировано 45 случаев (против 26 в
2013г.) из них 42,2% (19 случаев) протекали по типу серозного менингита.
В целом, в группе воздушно - капельных инфекций без учета гриппа и ОРВИ
наблюдается рост заболеваемости на 48%. Основная доля в этой группе приходится
на ветряную оспу (89%). В анализируемом году заболеваемость ветряной оспой
увеличилась в 1,4 раза, заболеваемость скарлатиной снизилась в 1,1 раза.
Заболеваемость туберкулезом в течение пяти лет находилась стабильно на одном
уровне и не превышала среднемноголетний показатель. В 2014 году уровень
заболеваемости туберкулезом составляет 8,6 на 100 тыс. населения, что меньше в
2,7 раза чем за предыдущий год. В группе инфекций передаваемых воздушнокапельным путем наблюдается рост заболеваемости паракоклюшем в 1,9 раза.
Зарегистрировано 13 случаев паракоклюша, показатель заболеваемости составил
19,78 на 100 тыс. населения, в 2013 году паракоклюш не регистрировался.
Заболеваемость коклюшем осталась на прежнем месте.
Благодаря
охватам
прививками,
обеспечивающим
санитарноэпидемиологическое благополучие по управляемым специфическими средствами
профилактики инфекциям, среди детского и взрослого населения паротит,
дифтерия, корь, полиомиелит, краснуха на территории ЗАТО Северск не
регистрировались. В целом по капельным инфекциям, управляемым средствами
специфической профилактики эпидемиологическая ситуация благополучная.
В группе парентеральных гепатитов в течение 2014 года острые формы
вирусного гепатита «В» не регистрировались, вирусного гепатита «С»
зарегистрировано 2 случая. Заболеваемость хроническими формами вирусного
гепатита «В» и «С» осталась на прежнем уровне. Показатели заболеваемости
хроническими формами вирусных гепатитов, а так же носителей маркеров ВГВ,
ниже среднемноголетних показателей.
В 2014 году эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧинфекцией остается напряженной. Зарегистрировано 133 случая вновь выявленной
инфекции, показатель заболеваемости составил 115,2 на 100 тыс. населения, что в
1,3 раза меньше чем в 2013 году.
В 2014 году заболеваемость клещевым энцефалитом снизилась в 1,4 раза.
Зарегистрировано 11 случаев (2013 год 16 случаев), показатель заболеваемости
составил 9,4 на 100 тыс. населения. Заболеваемость клещевым боррелиозом
возросла в 1,5 раза.
Паразитарная заболеваемость представлена 4 основными инвазиями:
описторхозом, лямблиозом, аскаридозом, энтеробиозом. В 2014 году наблюдалось
снижение заболеваемости паразитарными инвазиями за счет описторхоза (в 1,4
раза).
Эпидемиологически значимыми инфекционными заболеваниями в ЗАТО
Северск продолжают оставаться грипп и ОРВИ, острые кишечные инфекции, в том
числе ОКИ установленной и неустановленной этиологии, ВИЧ-инфекция.
75
Таблица № 1.43
Социально-экономическая значимость инфекционной патологии, ЗАТО Северск,
2014г. (в показателях на 100 тыс. населения)
Массовые
(показатель 400 и более)
От 200 до 400 на 100 тыс.
населения
От 50 до 200 на 100 тыс.
населения
От 10 до 50 на 100 тыс.
населения
От 1 до 10 на 100 тыс.
населения
Менее 1 на 100 тыс. населения
ОРВИ (33782,9), в. оспа (988,2) ОКИ установленной
этиологии (463,6) ОКИ неустановленной этиологии
(495,4), описторхоз (404,2)
укусы животными (278,7), ОКИ бактериальной этиологии
(279,5), педикулез (340,6), энтеробиоз (291,6),
сальмонеллез (201,3)
носительство ВГВ (73,1), скарлатина (75,6), микроспория
(65,3), ВИЧ (114,4), грипп (77,4)
инфекционный мононуклеоз (18,9), , чесотка (21,5),
аскаридоз (18,06), , хронический ВГС (41,2), хронический
ВГВ (26,6), , гонорея (24,9), энтеровирусная инфекция
(38,7) норовирусная инфекция (17,2), паракоклюш (11,1),
болезнь Лайма (10,3),
ВГА (6,02), трихофития (6,88), ОКИ вызванные
иерсиниями (3,44), туберкулез (8,6), лямблиоз (3,44),
клещевой энцефалит (9,4) сифилис (7,74), коклюш (8,6)
псевдотуберкулез (0,86), дифиллоботриоз (0,8),
Среди заболевших инфекционными и паразитарными болезнями 71,6%
составляют дети до 17 лет, в прошлом году удельный вес детей составлял 79% т.е. в
2014 году отмечается снижение доли детей в структуре инфекционной
заболеваемости на 7,4%. Среди детей было зарегистрировано более 31 тысячи
случаев инфекционных заболеваний, интенсивный показатель на 100 тыс. детей
составил 158,5. В целом эпидемиологическая ситуация с учетом
среднемноголетних показателей расценивается как благополучная.
Социально-обусловленные инфекции (туберкулез, ВИЧ-инфекция, инфекции
передающиеся половым путем).
Туберкулез
За истекший год зарегистрировано 10 случаев активного туберкулеза.
Заболеваемость активным туберкулезом составила 8,6 на 100 тысяч населения.
Таблица № 1.44
Заболеваемость активным и бациллярным туберкулезом населения ЗАТО Северск
(на 100 тыс. населения)
Годы
Заболеваемость активным
туберкулезом
Заболеваемость
бациллярным
туберкулезом
2012г.
2013г.
2014г.
Темп
Прироста/снижения
24,3
23,2
8,6
Снижение в 2,7 раза
13,7
15,5
4,3
Снижение в 3,6 раза
76
По сравнению с прошлым годом
активным и бациллярным туберкулезом.
отмечается снижение заболеваемости
Таблица № 1.45
Заболеваемость активным туберкулезом населения ЗАТО Северск в 2014г. в
сравнении с г.Томском (на 100 тыс. населения)
Показатель заболеваемости
активным туберкулезом
населения ЗАТО Северск
8,6
Показатель
заболеваемости активным
туберкулезом в г.Томске
55,3
Оценка состояния
- 6,4 раза
Заболеваемость активным туберкулезом на территории ЗАТО Северск в 6,4
раза ниже, чем на сопредельной территории.
Заболеваемость туберкулезом преобладает в возрастной группе 25-34 лет, с
наибольшим уровнем заболеваемости среди не работающего населения.
В 2014г. зарегистрирован 3 случая смерти от туберкулеза, показатель
смертности составил 2,6 на 100 тыс. населения.
Организация выявления больных туберкулезом среди населения является
одним из главных разделов противотуберкулезной работы. Работа по раннему
выявлению больных туберкулезом проводится лечебно-профилактическими
учреждениями общей лечебной сети.
Таблица № 1.46
Показатели активного выявления туберкулезных больных среди населения ЗАТО
Северск
Годы
2012г.
2013г.
2014г.
Процент охвата
флюорографическим
обследованием
взрослого населения
46,9
45,6
50,3
% охвата детей до 14 лет
туберкулинодиагностикой
97,4
99,2
81,2
% охвата
обследования на
туберкулез населения
ЗАТО Северск
53,7
55,4
56,0
В 2014 году отмечается снижение процента охвата детского населения
туберкулинодиагностикой. Причиной
неудовлетворительного показателя
активного выявления туберкулеза среди детей является перебои в обеспечении
туберкулином
в
течение
всего
года
и
отказы
родителей
от
туберкулинодиагностики.
Таблица №1.47
Состояние иммунизации против туберкулеза
Годы
2012г.
2013г.
2014г.
Количество Количество
% охвата
родившихся БЦЖ в ПЦ новорожденных
в ПЦ
1191
1126
96,9
1129
1056
93,5
1274
1170
91,8
77
% охвата
БЦЖ к году
жизни
97,2
97,2
95,9
% охвата
1RV в возрасте 7-8
лет
87,8
44,9
59,1
В 2014г. отмечается снижение количества детей, привитых вакциной БЦЖМ в перинатальном центре.
Анализ многолетней динамики показывает, что
регистрируемая
заболеваемость ниже, чем на сопредельной территории, ниже среднемноголетних
данных и отмечается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости активным
туберкулезом.
Ухудшение показателей активного выявления туберкулезных больных
может привести к несвоевременному выявлению больных, выявлению запущенного
туберкулеза и как следствие увеличение удельного веса бациллярного туберкулеза
и увеличению смертности.
Основной задачей на 2015г. является улучшение показателей иммунизации
детского населения и показателей активного выявления туберкулеза среди детей.
ВИЧ-инфекция
В течение 2014 г. в ЗАТО Северск выявлено 133 человека с первично
установленным диагнозом ВИЧ – инфекции. Показатель заболеваемости на 100
тысяч населения уменьшился в 1,3 раза по сравнению с 2013 г. и составил 115,2.
Среди выявленных 90 мужчин (67,7%) и 43 женщины (32,3%). При
внутривенном
употреблении
наркотиков
заразились
51,9%
ВИЧ
–
инфицированных, половым путем заразились 28,6% человек. 60 человек (45,1%) –
это лица в возрасте 30 – 39 лет, 48 человек (36,1%) лица в возрасте 20 – 29 лет.
Среди ВИЧ-инфицированных 21,8% – не работающие лица. Инфицированы
вирусами парентеральных гепатитов 105 человек (78,9%), у 3 человек (2,3%) туберкулез.
Рис. №. 1.43 Динамика заболеваемости ВИЧ – инфекцией в ЗАТО Северск, 2000-2014 гг.
Аналогичное снижение заболеваемости ВИЧ – инфекцией в 2014 г.
наблюдается в городе Томске и в Томской области в целом. При этом показатель
заболеваемости населения ЗАТО Северск ВИЧ – инфекцией в 2014 г. ниже
показателя заболеваемости населения г. Томска и Томской области (соответственно
показатель на 100 тыс. населения 115,2 – 161,4 – 162,0). На 01.01.2015 на
78
территории ЗАТО Северск проживает 361 ВИЧ – инфицированный - показатель
пораженности на 100 тыс. населения составил 312,6 (2013 г. – 212,2). Пораженность
ВИЧ – инфекцией населения ЗАТО Северск ниже в 1,4 раза пораженности
населения Томской области (442,2) и ниже в 1,5 раза пораженности населения г.
Томска (455,1).
Таблица № 1.48
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ – инфекции в ЗАТО Северск
по состоянию на 01.01.2015 (с 1999 г.)
Показатели
Абс. число
1
Количество зарегистрированных ВИЧ – инфицированных, в
т.ч. прибывших с установленным диагнозом, вкл. УФСИН
В том числе кумулятивное число вновь выявленных ВИЧ –
инфицированных на территории ЗАТО Северск
Находятся в УФСИН
Убыло с территории
Умерло
В настоящее время проживает на территории
Дети, рожденные ВИЧ – инфицированными матерями, из
них
с установленным диагнозом ВИЧ - инфекция
Зарегистрировано больных СПИДОМ
Пути заражения:
Не установлен
Наркотический парентеральный
Половой
Вертикальный, грудное вскармливание
Парентеральный, в т.ч. нозокомиальный
В 2014 г.
Количество зарегистрированных ВИЧ – инфицированных, в
т.ч. прибывших с установленным диагнозом, вкл. УФСИН
В том числе кумулятивное число вновь выявленных ВИЧ –
инфицированных на территории ЗАТО Северск
Умерло
Дети, рожденные ВИЧ – инфицированными матерями, из
них
с установленным диагнозом ВИЧ - инфекция
Зарегистрировано больных СПИДОМ
Пути заражения:
Не установлен
Наркотический парентеральный
Половой
Вертикальный, грудное вскармливание
Парентеральный, в т.ч. нозокомиальный
2
Показатель на
100 тыс. нас.
3
458
412
41
15
41
361
312,6
43
3
2
-
48 (11,6%)
254 (61,7%)
106 (25,7%)
3 (0,7%)
1 (0,2%)
141
133
16
14
2
1
24 (18,0%)
69 (51,9%)
38 (28,6%)
2 (1,5%)
-
Из 412 впервые выявленных ВИЧ – инфицированных с 1999 г. в ЗАТО
Северск 43,7% составляют лица в возрасте 20 - 29 лет; 43,9% - в возрасте 30 - 39
лет; 6,6% - в возрасте 40 - 49 лет, 2,9% - составляют в возрасте 15 – 19 лет, старше
50 лет – 1,9%, в возрасте 0 – 14 лет – 0,9%.
79
69,2% одновременно инфицированы вирусами парентеральных гепатитов, у
21 ВИЧ – инфицированного, состоящего на диспансерном учете в отделе по борьбе
с ВИЧ – инфекцией ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, выявлен туберкулез. Из всего
числа ВИЧ – инфицированных лиц, впервые выявленных в ЗАТО Северск,
инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков 61,7%; 25,7%
заразились при половом контакте. От ВИЧ - инфицированных матерей за весь
период регистрации ВИЧ – инфекции на территории ЗАТО Северск родилось 43
ребенка, из них у трех детей выявлена ВИЧ - инфекция. Прогноз по ВИЧ инфекции не благоприятный.
Сифилис
В 2014 году зарегистрировано 9 случаев сифилиса, показатель на 100 тыс.
населения составил 7,74, уровень заболеваемости ниже прошлогоднего в 2,3 раза и
ниже среднемноголетних показателей в 3 раза.
Рис. №1.44. Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом 2000 - 2014гг. ЗАТО
Северск Томск.
Заболеваемость сифилисом регистрируется только среди взрослых, в
возрастной категории 20-29 лет – 2 случая, 30-39 лет – 5 случаев, старше 40 лет 2
случая. Из 9 случаев 77% выявлено активно при медицинских осмотрах и при
госпитализации в стационары.
Гонорея
Заболеваемость гонореей в 2014 году регистрировалась практически на
уровне 2013 года. Всего зарегистрировано 29 случаев, показатель составил 24,9 на
100 тыс. населения, ниже среднемноголетних показателей на 56%. Среди
заболевших 1 ребенок до 14 лет, среди взрослых самая поражаемая группа 20-29
лет.
80
Рис. №1.45. Многолетняя динамика заболеваемости гонококковой инфекцией населения
ЗАТО Северск и г. Томска
Уровень
заболеваемости
венерическими
болезнями
обусловлен
бесконтрольной пропагандой коммерческих сексуальных услуг, недостаточной
работой по нравственному и половому воспитанию детей и подростков,
неэффективной работой по активному выявлению больных и лиц, бывших с ними в
контакте.
Грипп и острые респираторные заболевания
Грипп и респираторные инфекции по степени распространенности относятся
к категории массовых инфекций. В структуре инфекционной патологии населения
ЗАТО Северск на грипп и ОРВИ приходится 89,9%. Грипп и ОРВИ являются
инфекциями, определяющими уровень инфекционной заболеваемости на
территории.
В 2014 году зарегистрировано 90 случаев гриппа и 39280 случаев ОРВИ.
Заболеваемость гриппом составила 77,4 на 100 тыс. населения, заболеваемость
ОРВИ –33782,9 на 100 тыс. нас. Показатель заболеваемости составил 33860,3 на
100 тыс. населения,
Анализ многолетней динамики показывает, что на территории города
заболеваемость гриппом и ОРВИ в 2014г. регистрируется ниже среднемноголетних
показателей.
Анализ внутригодовой динамики показывает, что в течение года
наблюдались сезонные подъемы. «Время риска» заболеваемости гриппом и ОРВИ в
нашей природно-климатической зоне достаточно продолжительно и большая часть
заболеваемости приходится на сезонные подъемы. Эпидемиологический подъем в
2014 году не регистрировался.
81
Таблица № 1.49
Заболеваемость гриппом и ОРВИ по контингентам населения ЗАТО Северск,
2012 – 2014гг. (на 10 тыс. населения.)
Контингенты
Абс
число
2012г.
Пок-ль
2012г.
Абс
число
2013г.
Н/организованные
5907
22107,0
6348
Организованные
1515
1
1151
5
1317
4
27881,9
18291
13350,7
13158
1336,7
12502
Школьники
Взрослые
Пок-ль
2013г.
Абс
число
2014г.
Пок-ль
2014г.
Темп
прироста в
2014г. по
сравнению
с 2013г.
23757,
4
33660,
2
15255,
6
5148
14700,2
-38%
19476
32563,1
-3%
10699
10795,1
-29%
1268,5
10031
1049,2
-17%
Наибольший уровень заболеваемости по итогам года отмечается среди
детей, посещающих детские дошкольные учреждения. В 2014 году отмечается
снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ среди всех категорий лиц.
Снижению активности эпидемиологического процесса способствовала
кампания по иммунизации против гриппа населения ЗАТО Северск.
В рамках Национального проекта по дополнительной иммунизации было
получено 20050 доз противогриппозной вакцины, из них 6250 доз «Гриппол
плюс» и 13800 тысяч «Гриппол». Всего в период прививочной кампании привит
против гриппа 20169 человек, что составило 17,3% от общей численности
населения. 119 человек привито из других источников финансирования. Лица,
относящиеся к «группе риска», привиты на 75,6%.
Таблица № 1.50
Результаты иммунизации против гриппа лиц, относящихся к «группе риска»
Подлежащие контингенты
Медицинские работники
Работники образовательных
учреждений
Работники транспорта
Студенты
Дети, посещающие МБДОУ
Школьники 1-4 классов
Школьники 5-11 классов
Работники коммунальной
сферы
Взрослые старше 60 лет
Работающее взрослое
население
из них, работники СХК
Неработающее взрослое
население
ВСЕГО
Количество привитых
Количество подлежащих Количество привитых
2430
2282
% привитых
93,9
2650
2660
100
405
695
2025
2037
2900
246
299
1721
1744
2537
60,7
43
84,9
85,6
87,5
790
108
13,7
2580
1981
76,8
8209
5897
71,8
4022
948
23,5
2000
694
34,7
26666
20169
75,6
82
Анализируя результаты иммунизации против гриппа 2014 года, можно
сделать вывод, что не удовлетворительный охват прививками против гриппа
отмечается среди неорганизованных детей, работников коммунальной сферы и
работников АО СХК.
Иммунопрофилактика инфекционных болезней
В течение ряда лет в декретированных возрастах поддерживается
рекомендуемый уровень охвата прививками против дифтерии, столбняка, кори,
полиомиелита, паротита, коклюша, вирусного гепатита. Основные показатели
охвата прививками представлены в таблице №1.51.
Таблица №1.51
Основные показатели охвата профилактическими прививками
населения ЗАТО Северск
нозоформа
Дифтерия
Коклюш
Полиомиелит
Корь
Паротит
Краснуха
Вирусный
гепатит В
1 г. вакцинация
12 мес. Вакц. своевременно
24 мес. Рев. 1 своевременно
7 лет включительно 2
ревакцинация
14 лет 3 ревакцинация
Охват 18 лет и старше
1 г. вакцинация
12 мес. вакцинация своевременно
24 мес. Ревакцинация 1
своевременно
12 мес. вакцинация своевременно
24 мес. ревакцинация 2
своевременно
1 г. вакцинация
24 мес. своевременно
6 лет ревакцинация
1 г. вакцинация
24 мес. своевременно
6 лет ревакцинация
1 г. вакцинация
24 мес. своевременно
6 лет ревакцинация
1 г. вакцинация
12 мес. вакцинировано
своевременно
2012г.
94
84,2
95,5
99,8
2013г.
93,7
93,1
94,5
99,1
2014г.
95,5
95,5
94,1
98,6
100
87,5
92,4
84,2
95,5
99,9
89,2
93,4
92,8
94,4
99,8
86,6
95,4
95,4
93,9
97,5
97,5
94,9
96,7
95,8
95,2
94,7
95,9
99,8
94,7
95,9
99,8
94,3
95,6
99,5
92,8
92,8
92,3
95,5
98,8
92,3
95,5
98,7
92,3
95,5
98,5
95,2
95,2
95,5
96,5
97,8
95,5
96,5
97,8
94,7
95,8
97,8
95,7
95,6
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения ЗАТО
Северск в рамках реализации Национального проекта «Здоровье» с 2006 года
проводится работа по иммунизации населения декретированных возрастов и
контингентов против вирусного гепатита В, краснухи, кори.
83
Таблица № 1.52
Состояние иммунизации населения ЗАТО Северск против вирусного гепатита В на
01.01.2015г.
Контингенты
Дети и подростки (с 0 до 18 лет)
Взрослые до 35 лет
Взрослые от 36 лет и до 55 лет
Взрослые с 18 лет до 55 лет
Работники СХК с 18 лет до 55лет
Население с 0 до 55 лет
Количество человек
данного возраста
20207
23992
36893
60885
3583
81092
Кол-во привитых
на конец 2014г
19117
20303
22273
42576
2840
61693
Процент
привитых
94,6
84,6
60,3
69,9
79,2
76
Состояние иммунизации против гепатита В среди детей и подростков
составляет 94,6%. Взрослые до 35 лет привиты на 84,6%, до 55 лет на 69,9%. В
целом население ЗАТО Северск, подлежащее иммунизации привито против
гепатита В на 76%.
Таблица № 1.53
Состояние иммунизации населения ЗАТО Северск против краснухи на 01.01.2015г.
Контингенты
Дети с 1 года до 6
лет
Дети и подростки
(с 6 до 18 лет)
Взрослые до 25 лет
Из них СХК
Количество
человек
данного
возраста
V
%
охваченных
вакцинацией
RV
%
охваченных
ревакцинацией
6391
6138
96
-
-
12583
-
-
12446
98,9
8596
61
8472
58
98,5
96,7
-
-
Дети и подростки привиты против краснухи удовлетворительно. Взрослое
население
привито
на
98,5%.
Уровень
привитости
обеспечивает
эпидемиологическое благополучие на территории ЗАТО Северск. Проведенный
серологический мониторинг выявил достаточный уровень сероконверсии 98,5%, в
исследуемых группах уровень серонегативных не превышает нормативные
показатели (7%).
Таблица № 1.54
Состояние иммунизации населения ЗАТО Северск против кори на 01.01.2015г.
Контингенты
Дети в возрасте от
1 года до 6 лет
Дети в возрасте от
6 лет до 18 лет
Взрослые с 18 до
35 лет
Из них- СХК
Количество
человек данного
возраста
6391
RV
% охваченных
ревакцинацией
6162
%
охваченных
вакцинацией
96,4
12583
-
-
12130
96,4
23992
-
-
23572
98,3
1084
1023
95,7
1018
95,2
V
84
Уровень привитости детей и подростков против кори удовлетворительный.
Вакцинацией охвачено 96,4% детей и ревакцинацией- 96,4% детей и подростков.
Процент охвата прививками против кори взрослого населения
декретированного возраста составляет 98,3%.
В целях надзора за состоянием коллективного иммунитета в ЗАТО Северск
проводился серологический мониторинг. При проведении серологического
мониторинга выявлен недостаточный уровень коллективного иммунитета (85,5%),
причем уровень серонегативных превышал нормативный показатель (7%) как в
индикаторной группе 16-17 лет, так и среди взрослых, и составил 20% и 9%
соответственно.
Вакцинопрофилактика
является
эффективной
мерой
борьбы
с
инфекционными болезнями. Так, в результате проводимой работы по иммунизации
населения, на территории ЗАТО Северск заболеваемость корью не регистрируется с
1995 года, краснухой – с 2008г. С 2013 года не регистрируются случаи острого
вирусного гепатита В. Однако, с целью снижения заболеваемости хроническим
вирусным гепатитом В и бессимптомным носительством на территории ЗАТО
Северск, необходимо в 2015г. добиться уровня привитости взрослого населения с
охватом не менее 85%.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
В 2011 – 2014 гг. вспышек инфекций, связанной с оказанием медицинской
помощи (внутрибольничные инфекции), в том числе гнойно – воспалительных
инфекций (ГВИ) в лечебно – профилактических учреждениях ЗАТО Северска не
зарегистрировано. Согласно переданным экстренным извещениям в ФГБУЗ ЦГиЭ
№81 ФМБА России в ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России регистрируются единичные
случаи заболеваемости кишечной инфекцией и ГВИ.
В 2014 г. в ФГБУСибФНКЦ ФМБА России зарегистрирован 31случай
инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, в том числе
зарегистрировано
тринадцать
внутрибольничных
пневмоний,
четыре
постинъекционных гнойных осложнений, 11 случаев инфекции у новорожденных, в
том числе 9 случаев расценено как внутриутробная инфекция (перинатальный
центр), три послеоперационных гнойных осложнений.
85
11
10
10
9
7,8
8
7
10,5
10,3
7,2
9,4
4,7
6
3,9
5
4
1,4
3
1,9
2
1
0,8
1
1
0
2002
2003
показатель
ГСИ
в стационаре
2004
2005заболеваемости
2006
2007 на 10 тыс.
2008 пролеченных
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Линейная (показатель заболеваемости ГСИ на 10 тыс. пролеченных в стационаре)
Рис. №1.46. Динамика заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской
помощи в стационаре ФГБУ СибФНКЦФМБА России, 2002 – 2014 гг.
В 2014 г. продолжился, начавшийся в 2012г., рост заболеваемости
инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. В 2014 г. как и в 2013
г. наибольший удельный вес приходится на внутрибольничные пневмонии.
Острые кишечные инфекции
За 2014 год зарегистрировано 1350 случаев острых кишечных инфекций,
показатель заболеваемости составил 1161,1 на 100 тыс. населения, уровень
заболеваемости находится практически на уровне 2013 года. Из них 539 случаев
ОКИ установленной этиологии, в том числе 30 среди сельских жителей, 576
случаев ОКИ неустановленной этиологии, в том числе 27 среди сельских жителей,
234 случая сальмонеллёзов, в том числе 11 случаев среди сельских жителей, 1
случай дизентерии.
Кроме того, в отчетном году зарегистрировано 7 случаев вирусного гепатита
А,1 случай псевдотуберкулеза и 4 случая кишечного иерсиниоза.
0,36
42,3
17,2
0,07
0,5
39,57
о. сальмонеллез
о. дизентерия
о. вирусныйгепатит А
ОКИ уст. эт.
ОКИ н/э
псевдотуберкулез
Рис. №.1.47 Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 2014 году (в%).
86
Таблица № 1.55
Структура острых кишечных заболеваний среди жителей ЗАТО Северск
(в показателях на 100 тыс. населения, удельный вес в%).
2012
Заболевания
Сальмонеллез
Дизентерия
ОКИ уст/эт
ОКИ н/эт
ВГА
Псевдотуберкулез,
иерсиниоз
на 100
тыс.
122,4
569,4
506,1
6,1
0,87
2013
10,1
47,3
42,0
0,4
на 100
тыс.
146,0
516,3
479,4
6,01
0,08
0,86
%
2014
12,7
44,5
41,7
0,5
на 100
тыс.
201,3
0,86
463,6
495,4
6,02
17,3
0,07
40,0
42,6
0,5
0,6
0,86
0,36
%
%
В структуре кишечных инфекций наиболее значимый удельный вес имеют
острые кишечные инфекции не установленной этиологии – 42,6%, ОКИ
установленной этиологии- 40%, увеличился удельный вес сальмонеллезов в
структуре ОКИ с 12,7% в 2013 г. до 17,3% в 2014 г. Заболеваемость
сальмонеллезами увеличилась на 27,4%.
В 2014 году регистрировалась на спорадическом уровне заболеваемость
дизентерией, псевдотуберкулезом, иерсиниозом и вирусным гепатитом А.
300
250
200
150
172
100
137
100 115
119
117
101
50
117
96
82
106
88
0
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
Рис. № 1.48. Внутригодовая динамика заболеваемости по сумме ОКИ
Сальмонеллез.
В течение 2007-2011 годов наблюдался подъем заболеваемости
сальмонеллезами со снижением в 2012 году в 1,8 раза, с 2013 г. вновь
регистрируется подъем заболеваемости, продолжившийся и в 2014году. За 2014
год зарегистрировано 234 случая сальмонеллёзов, в том числе 11 случаев среди
сельских жителей. Показатель заболеваемости по ЗАТО Северск составил 201,3 на
100 тыс. населения, т.е. отмечен рост заболеваемости, в сравнении с 2013 г. в 1,4
раза, уровень заболеваемости в отчетном году выше и среднемноголетнего
показателя на 18,8%. Ситуация в настоящее время расценивается как напряженная.
Тенденция роста заболеваемости сохраняется.
87
декабрь
201,3
146
2010
228,5
2009
122,4
163,4
146,6
165,1
62,3
52,4
52,9
47,6
57
100
52,7
150
98,1
200
102,3
250
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
ЗАТО Северс к
среднемноголетняя
2008
2011
2012
2013
2014
Томск
Линейная (ЗАТО Северс к)
Рис. №.1.49. Многолетняя динамика заболеваемости сальмонеллезом по ЗАТО Северск в
сравнении с г.Томском на 100 тыс. населения.
Анализ внутригодовой динамики заболеваемости показал, что сезонный
подъем отмечался в июле, сентябре, когда зарегистрировано 29,1% от общего числа
случаев, что обусловлено более благоприятными возможностями для реализации
механизма передачи сальмонелл в данный период. Вместе с тем, подъем
заболеваемости сальмонеллезами отмечался в апреле-мае – зарегистрировано 28,6%
от общего числа случаев.
При анализе заболеваемости по контингентам в 2014 году отмечен рост
уровня заболеваемости среди всех возрастных групп, при этом, наиболее высокий
уровень заболеваемости регистрировался среди организованных детей с 3 до 6 лет
(15,0 на 1000 населения).
В этиологической структуре сальмонеллезов по – прежнему преобладали
сальмонеллы группы Д, доля которых составила 82,5%.
Ведущий путь передачи сальмонеллеза, как и в предыдущие годы –
пищевой. Заражение больных предположительно связано с употреблением в пищу
продуктов животного происхождения (мясо птиц в 14,1% и куриных яиц в 34,6%
случаев)
ОКИ установленной этиологии и неустановленной этиологии
За отчётный период зарегистрировано 1115 случаев ОКИ установленной и
неустановленной этиологии (959,0 на 100 тысяч населения), в том числе 577
случаев среди сельских жителей, против 1159 случаев (995,6 на 100 тысяч
населения) в 2013 году, снижение заболеваемости в сравнении с прошлым годом
составляет 3,8%.
В структуре ОКИ установленной этиологии ротавирусный гастроэнтерит
занимает значительное место, его удельный вес составляет 35,9%.
Эпидемиологический процесс по ротавирусной инфекции характеризуется
выраженной сезонностью, высокой очаговостью в домашних очагах и в детских
дошкольных учреждениях.
В течение 2014 года явно выраженного сезонного подъема заболеваемости
острыми кишечными заболеваниями установленной и неустановленной этиологии
не наблюдалось. Уровень заболеваемости находился на среднемноголетних цифрах.
В осенне-зимний период превышение среднемноголетнего уровня происходило за
88
счет ротавирусной инфекции, в весенне-летний период заболеваемость была
обусловлена острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии.
Многолетняя динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями
установленной и неустановленной этиологии имеет тенденцию к росту.
Рис. №.1.50. Многолетняя динамика заболеваемости ОКИ установленной и ОКИ
неустановленной этиологии в ЗАТО Северск на 100 тыс. населения
По данным эпидемиологических расследований в домашних очагах,
проведенных специалистами ФГБУЗ ЦГиЭ № 81 ФМБА России определяющую
роль в передаче острых кишечных инфекций по – прежнему играет пищевой
фактор. Предположительно, наибольший удельный вес приходится на пищевой
фактор – 15,2% случаев, на контактно – бытовой – 6,3% случаев, на водный фактор
приходится – 0,1%.
В течении 2014 года на территории ЗАТО Северск зарегистрировано три
очага групповой заболеваемости в детских организованных учреждениях, с числом
пострадавших -21 человек. Из них 20 детей и один взрослый. Один очаг обусловлен
ротавирусной инфекцией, два очага обусловлены норовирусной инфекцией. Путь
передачи во всех очагах контактно-бытовой.
Вирусный гепатит А
На территории ЗАТО Северск наблюдаются периодические подъемы
заболеваемости ВГА каждые три-четыре года, при этом последний подъём уровня
заболеваемости зарегистрирован в 2006 году.
С 2007 года наблюдается снижение заболеваемости, заболеваемость ВГА на
территории ЗАТО Северск в 2014 году характеризуется спорадическим уровнем, в
Томске отмечается снижение заболеваемости в 1,5 раза по сравнению с прошлым
годом, в целом эпидобстановка остаётся благополучной.
В ЗАТО Северск в 2014г. зарегистрировано 7 случаев вирусного гепатита А,
показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 6,02 на 1000 нас.,
заболеваемость остается на уровне 2013 года.
89
6,01
6,02
7,8
6,1
5,27
7,06
3,5
37
27
6
4
17
17
13
16
23
32
46
75
85
102
42
35
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
ЗАТО Северск
Томск
тенденция заболеваемости
Рис. № 1.51. Многолетняя динамика заболеваемости вирусным гепатитом А в сравнении с
г.Томском
Парентеральные гепатиты
В настоящее время в инфекционной патологии парентеральные гепатиты
занимают особое место. Это определяется их неблагоприятными клиникоэпидемиологическими особенностями: преобладанием скрытого течения,
продолжительностью заразного периода, высоким риском хронизации процесса. В
течение последнего десятилетия произошли существенные изменения в
соотношении острых и хронических форм вирусного гепатита. В настоящее время
преобладают хронические формы парентеральных гепатитов и бессимптомное
носительство.
Анализ многолетней динамики показывает, что за последние годы уровень
заболеваемости острыми формами гепатитов находился ниже среднемноголетнего,
наблюдается период низкой заболеваемости и сохраняется тенденция к снижению
заболеваемости.
Заболеваемость хроническими формами гепатита ниже среднемноголетних
показателей и отмечается устойчивая тенденция к снижению.
В 2014г. не регистрировались острые формы вирусного гепатита В.
Заболеваемость парентеральными гепатитами в сравнении с г.Томском
представлена в таб. №1.56.
Таблица № 1.56
Сравнительная заболеваемость парентеральными гепатитами населения ЗАТО
Северск и г.Томска в 2014г. (на 100 тыс. населения)
Нозологические
формы
Острый гепатит В
Острый гепатит С
Хронический
гепатит В
Хронический
гепатит С
Носители гепатита
В
Показатель
заболеваемости
ЗАТО Северск
1,7
26,7
Показатель
заболеваемости г.Томск
8,6
1,4
6,7
В 1,2 раза
Выше в 4 раза
41,3
20,6
Выше в 2 раза
73,1
33,4
Выше в 2,2 раза
90
Оценка состояния
Заболеваемость хроническими формами
парентерального гепатита и
уровень носительства гепатита В, а также заболеваемость острыми формами
гепатита С среди населения ЗАТО Северск выше, чем в г.Томске.
Самая высокая инфицированность парентеральным гепатитом В и С
отмечается в возрастной группе 30-39 лет. Смещение заболеваемости в более
старшие возрастные категории населения связано с активной иммунизацией против
гепатита В лиц молодого возраста.
Таблица № 1.57
Состояние иммунизации против гепатита В лиц, относящихся к «группе риска»
Контингенты
Медицинские работники
Проведено ревакцинаций мед
работникам
Дети к году жизни
Дети и подростки с 0 до 18 лет
Работники АО «СХК»
Дети, родившиеся от матерейносителей вируса или больных ГВ
Члены семей в окружении больных
хроническим ГВ или носителей вируса
Больные, получающие
гемотрансфузии или находящиеся на
гемодиализе
Взрослое население до 35 лет
Взрослое население с 36 лет до 55
лет
Взрослое население с 18 лет до 55 лет
Все население до 55 лет
Подлежало к
вакцинации
2563
2641
Привито всего
% охвата
2522
2625
98,4
99,3
1299
20207
3583
185
1242
19117
2840
178
95,6
94,6
79,2
96,2
303
189
62,3
15
15
100
23992
36893
20303
22273
84,6
60,3
60885
81092
42576
61693
69,9
76
Охват иммунизацией против вирусного гепатита В позволяет обеспечивать
ликвидацию заболеваемости острой формой парентерального гепатита. Основной
задачей на 2015 год является иммунизация против гепатита В взрослого населения
декретированных возрастов с охватом не менее 85%.
Природно-очаговые инфекции
Клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз
Территория
ЗАТО
Северск
характеризуется
высоким
уровнем
заболеваемости клещевым энцефалитом. Заболеваемость клещевым энцефалитом в
2014 г. ниже показателя заболеваемости 2013 г. в 1,45 раза. В 2014г. на территории
ЗАТО Северск зарегистрировано 11 случаев клещевого энцефалита, показатель
заболеваемости составил 9,46 на 100 тыс. населения.
91
35
30,3
30
24,1
25
20,5
18,4
20
15
8,6
10
5
14,7 13,7
12,1
4,4
7,28,3
7,4
2,9
3,2
7,9
7,9
9,46
7,8
4,6
2,2
2,2
2,1
2,3
2,2
2,5
2,5
1,58
1,4
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
ЗАТО Северск
РФ
Линейный (ЗАТО Северск)
Рис. №. 1.52. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом за 2001-2014гг. в ЗАТО
Северск по сравнению с РФ на 100 тыс. населения
Из 11 заболевших вирусным клещевым энцефалитом двое детей в возрасте
2-х лет и 11 лет, оба ребенка не привиты против клещевого энцефалита.
В 2014г. на пункты серопрофилактики обратилось 1186 человек с укусами
клещей, что в 1,4 раза меньше, чем в 2013г. (1679 человек). Дети, пострадавшие от
укусов клещами, составили 10,4% от числа обратившихся (124 человек). В 2014 г.
для оказания экстренной помощи пострадавшим от укусов клещей на территории
ЗАТО Северск была организована работа трех пунктов серопрофилактики на базе
подразделений ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России
Начало эпидемического сезона в 2014г. - 31 марта (в 2013 г. - 14 апреля),
окончание – 02 октября (в 2013 г. – 26 сентября). Продолжительность
эпидемического сезона в 2014г. составила 186 дней, что на 21 день больше сезона
предыдущего года. Специфический иммуноглобулин введен 6,7% пострадавших от
укусов клещей (79 чел.), что в 2 раза больше, чем в 2013г., 14 детям введён
иммуноглобулин (в 2013г. – 24). Жителям ЗАТО Северск иммуноглобулин
вводился только после положительного результата исследования крови на антиген
вируса клещевого энцефалита в соответствии с СП 3.1.3.2352 – 08 «Профилактика
клещевого энцефалита». Работникам бюджетной сферы, детям, пенсионерам,
студентам специфический иммуноглобулин вводился за счет средств областного
бюджета, гражданам застрахованным по системе ДМС, не застрахованным лицам
на платной основе.
92
Таблица № 1.58
Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым
боррелиозом
за 2012-2014гг.
Рост, снижение
2011/2010
Абс.число
Показатель на
100 000
Рост, снижение
2012/2011
Абс.число
Показатель на
100 000
Рост, снижение
2014/2013
2014
Показатель на
100 000
Клещевой
энцефалит
Болезнь
Лайма
2013
Абс.число
2012
17
14,7
+1,8
16
13,7
-1,1
11
9,46
-1,45
11
9,56
+1,8
8
6,87
-1,4
12
10,32
1,50
В клиническом течении отмечается преобладание менингеальныхформ
заболевания, которые в отчетном году составили 27,3% (3 сл.), на лихорадочную
форму приходится 63,7% (7 сл.), на стертую форму приходится 18,1% (2 сл.).
Серопрофилактика проведена двум заболевшим 18,1%. 2 человека из числа
заболевших, были привиты от клещевого энцефалита.
Среди пострадавших от укусов клещей 472 человека (39,8%) подверглись
нападению клеща на личном садово-огородном участке, у3–х человек место
нападения клеща не известно (0,3%), 92 человека (7,7%) за пределами города при
выезде в сельские районы, 250 человек (21,0%) в черте города, 40 человек (3,4%)
при выезде за пределы Томской области.
За 2014 г. против клещевого энцефалита вакцинировано 303 человека,
ревакцинацию получили 1882 человека. В соответствии с МУ 3.1.2943-11
«Организация
и
проведение
серологического
мониторинга
состояния
коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической
профилактики»
проводились исследования коллективного иммунитета к
клещевому энцефалиту. Защитный титр имеет только 31,3% от числа
обследованных, что говорит о низкой иммунной прослойке и необходимости
усиления профилактической работы по вакцинации против клещевого энцефалита.
За 2014г. в ЗАТО Северск зарегистрировано 12 случаев клещевого
боррелиоза, что в 1,5 раза больше, чем в 2013 г. и превышает среднемноголетний
показатель в 1,8 раза.
93
40
37,2
35
30 25,8
25
25
20
15
10
5
15,8
15,3
10,2
7
5
6,1
4,5
9,3
5,2
5,2
6,82
5,1 4,75,4 4,7
4,9 5,2
2,6
2,2
10,32
9,56
6,87
5,8
4,45
4
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
ЗАТО Северск
РФ
Линейный (ЗАТО Северск)
Рис. №. 1.53. Динамика заболеваемости болезнью Лайма населения ЗАТО Северск и РФ
Во исполнение Постановления главы Администрации ЗАТО Северск в
апреле - мае 2014 г. проведены противоклещевые обработки территорий
дошкольных и образовательных учреждений, летних оздоровительных лагерей,
городских парков, кладбища и других зон высокого риска заражения клещевым
энцефалитом. Всего обработано в 2014 г. 273,29 га, что на 19,8% меньше объема
обработок прошлого года (340,6 га). В период с мая по август 2014г. проведен
контроль качества противоклещевых обработок на территории детских
дошкольных и образовательных учреждений, загородных оздоровительных
лагерей, также проводился энтомологический контроль в течение всего периода
активности клещей на территории города. При энтомологическом контроле
площади, подвергшиеся обработкам, были свободны от клещей. В течение всего
эпидемического сезона в средства массовой информации направлялись материалы
по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, заболеваемости и
обращаемости на пункты серопрофилактики.
Рис. №. 1.54. Площадь наземных акарицидных обработок ЗАТО Северск в 2008-2014г. (га)
94
Паразитарные инфекции
В 2014г. уровень заболеваемости паразитарными инвазиями снизился в 1,2
раза по сравнению с прошлым годом. В отчетном году в ЗАТО Северск
зарегистрировано 835 случаев паразитарных заболеваний, в том числе у сельских
жителей 17 случаев, показатель заболеваемости составил 718,14 на 100 тысяч
населения.
Рис. №.1.55. Динамика заболеваемости населения ЗАТО Северск паразитозами в 1993 2014г.г. (на 100 тыс. населения)
В течение последних лет паразитозы представлены, в основном,
описторхозом, лямблиозом, энтеробиозом, аскаридозом. Наибольший удельный вес
в структуре паразитозов в 2014г. занимает описторхоз (56,3%) и энтеробиоз
(40,6%), доля аскаридоза составляет 2,5%, лямблиоза 0,5%, дифиллоботриоз
регистрировался в единичном случае и доля составляет 0,1%.
Заболеваемость описторхозом в 2014г. снизилась в 1,45 раза, показатель
заболеваемости составил 404,2 на 100 тысяч населения.
583
700
585,9
657
800
404,2
400
393
500
465
493
582,1
600
200
303,2
271,2
274
251,2
317
384
309
302
341
309
347
300
344
400
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
фактическая заболеваемость
тенденция заболеваемости
Рис. №.1.56. Динамика заболеваемости населения ЗАТО Северск описторхозом в 19942014гг. (на 100 тыс. населения)
В структуре заболеваемости описторхозом превалирует взрослое население
(97,4%), так как взрослые являются основными потребителями речной рыбы.
95
Высокая пораженность описторхами различных рыб породы карповых, наличие
источников инвазии среди населения обеспечивают постоянную циркуляцию
паразита и поддержание эпидемического процесса.
В 2014 году зарегистрирован 21 случай аскаридоза, показатель
заболеваемости составил 18,06 на 100 тысяч населения, что в 1,4 раза ниже уровня
прошлого года. Удельный вес этой инвазии составляет 2,5% от всей группы
паразитозов.
18,06
24,9
38,2
40,8
24,2
24
20,4
48,3
66,3
36,9
56,2
67,7
90,1
50
40,4
86,4
102,8
100
92,2
131,9
118,9
104
150
168,5
200
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
фактическая заболеваемость
тенденция заболеваемости
Рис. №. 1.57. Динамика заболеваемости аскаридозом населения ЗАТО Северск в 19942014гг. (на 100 тысяч населения)
769,4
600
236,2
159
119
76,4
119,4
189,7
137,01
81,2
99,5
133,4
0
208,2
254,5
100
294,1
200
395,9
300
478,5
400
507,8
500
291,6
751
700
613,6
800
647,7
Поражённость аскаридозом определяется наличием очагов инвазии на
территории области – почва садово-огороднических участков, посёлка Иглаково.
Не смотря на выраженную общую тенденцию к снижению заболеваемости
энтеробиозом, в 2014 году регистрировался рост в 1,2 раза, показатель
заболеваемости энтеробиозом составил 291,6 на 100 тыс. населения.
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
фактическая заболеваемость
тенденция заболеваемости
Рис. №1.58. Динамика заболеваемости энтеробиозом населения ЗАТО Северск в 19942014гг. (на 100 тысяч населения)
В 97,3% случаев заболеваемость энтеробиозом формируется за счет детей,
причем
пораженность
острицами
детей,
посещающих
дошкольные
образовательные учреждения в 1,5 раза ниже, чем школьников, что является
следствием проведения целенаправленной дегельминтизации детей, посещающих
96
ДДУ. Существенная роль в распространении энтеробиоза принадлежит семейным
очагам, оздоровление которых не носит планового характера.
В 2014г. заболеваемость лямблиозом населения ЗАТО Северск составила
3,44 на 100 тысяч населения, отмечается снижение уровня заболеваемости в
сравнении с прошлым годом. Среди заболевших 100% составляют дети с 3 до 6 лет,
в 50% случаев заболеваемость регистрируются у детей, посещающих ДДУ.
Заболеваемость лямблиозом в г. Томске на уровне прошлого года.
Рис. №1.59. Динамика заболеваемости лямблиозом населения ЗАТО Северск в 1994-2014гг.
(на 100 тысяч населения)
В 2014г. организован и проведен серологический мониторинг иммунитета
среди детей в возрасте 3-5 лет и взрослых (работников зоопарка, пациентов
психиатрического отделения, работников коммунального хозяйства) на токсокароз.
Исследовано 100 сывороток крови, положительные титры антител обнаружены у
42 человек (42% от числа обследованных), что свидетельствует о широкой
циркуляции возбудителя в природной среде и отсутствием надлежащих мер по
дегельминтизации собак и кошек. Учитывая высокую зараженность собак и кошек
токсокарами, а также обсемененность объектов окружающей среды яйцами
возбудителя необходимо широко внедрять серологические методы диагностики
токсокароза.
Приоритетным направлением в борьбе с паразитозами является
оздоровление очагов, повышение санитарной культуры населения, контроль за
производством и реализацией опасной в эпидемиологическом отношении
продукции (овощи, зелень, фрукты).
С целью профилактики паразитозов
необходимо постоянно информировать население о факторах передачи инвазий,
мерах профилактики.
Дезинфекционная деятельность
В ЗАТО Северск дезинфекционной деятельностью занимаются: структурное
подразделение ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА России, отдел профилактической
дезинфекции ФГБУСибФНКЦ ФМБА России, негосударственное предприятие
97
ООО «Экспертиза и профилактика», ООО «ОПД», один индивидуальный
предприниматель.
Объем проведенных заключительных дезинфекций в очагах инфекционных
болезней, камерных обработок белья, постельных принадлежностей структурным
подразделением ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА России представлен в таблице №1.59.
Таблица №1.59
Показатели деятельности по заключительной дезинфекции, камерной обработке
белья, постельных принадлежностей, 2012 - 2014 гг.
Показатели
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Объем проведенных в очагах
заключительных дезинфекций,%
90,4
91, 2
91,9
Объем проведенных камерных
обработок,%
100
59,1
20,2
Таблица №1.60
Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний, выполненная
ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА России, 2012 - 2014 гг.
№п/
п
Нозологическа
я форма
Всего, в том
числе:
2012 г.
2013 г.
поступил выполн.
о заявок абс.ч./%
497
550
(90,4)
поступил
о заявок
340
2014 г.
выполн.
абс.ч./%
310
(91,2)
поступил
о заявок
421
выполн.
абс.ч./%
387
(91,9%)
113(99,1%
)
1.
ОКИ
89
89 (100)
42
41 (97,6)
114
2.
Вирусные
гепатиты
33
33 (100)
4
4 (100)
3
3(100%)
3.
Сальмонеллез
56
56 (100)
3
3 (100)
-
-
4.
Туберкулёз
30
28 (93,3)
39
31 (79,5)
18
16(88,9%)
5.
Дифтерия
-
-
-
-
-
-
6.
Платяной
педикулез
30
30 (100)
-
-
1
1 (100%)
7.
Чесотка
33
6 (18,2)
9
8 (88,9)
14
9(64,3%)
8.
Грибковые
заболевания
92
86 (93,5)
123
108
(87,8)
104
93(89,4%)
Объем проведенных заключительных дезинфекций в очагах инфекционных
заболеваний в течение трех последних лет стабилизировался. Объем камерной
обработки белья, постельных принадлежностей в 2014 г. низкий вследствие
вышедшей из строя дезинфекционной камеры с 07.08.2014.
98
Таблица №1.61
Сведения по дератизации по объектам ЗАТО Северск 2010 – 2013 гг. по данным
отчетов организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих
дезинфекционную деятельность
Число объектов
обработано
Физическая площадь,
тыс. кв. м
Оперативная площадь,
тыс. кв. м
Число объектов
Физическая площадь,
тыс. кв. м
Ср. численность
грызунов на 1000 м2
2012 г.
2013 г.
2014 г.
2014/2013 гг. Рост (+), снижение ()
529
774
620
(-) в 1,3 раза
515
607
427
(-) в 1,4 раза
5927
6224
4595
(-) в 1,4 раза
52
Заселено грызунами
16
4
(-) в 4 раза
60
19
1
(-) в 19 раз
0,6
0,4
0,2
0,2 -0,4
В 2014 г. процент заселенности объектов грызунами составил 0,6%; в 2013 г.
– 2,1; в 2012 г. – 9,8. Анализируя эффективность дератизационной деятельности на
объектах ЗАТО Северск в 2014 г. в сравнении с 2013 г. следует отметить, что
уменьшилось число объектов, физическая площадь, оперативная площадь в 1,3 - 1,4
раза, на которых проведена дератизация (в отчет не включены данные по
дератизации, проводимой на объектах своими силами). Вместе с тем, в 4 – 19 раз
уменьшилось число объектов и, соответственно, физическая площадь, заселенная
грызунами. Уменьшилась средняя численность грызунов на заселенных объектах
на 1000 м² по сравнению с 2013 г. и составила 0,2.
В 2014 г. уменьшилось количество объектов, на которых проведены
мероприятия по дезинсекции в 1,3 раза (обработано в 2014 г. 420 объектов, в 2013 г.
– 548). В структуре дезинсекционных мероприятий в 2014 г. наибольший удельный
вес (62,4%) составили мероприятия по уничтожению тараканов, как и в 2013 г.
(27,9%). В 2012г., аналогично, как и в 2010 – 2011 гг. значительная часть
дезинсекционных мероприятий проводилась (41,8% объектов) с целью
уничтожения мух.
99
2. Результаты деятельности Межрегионального управления
№81 ФМБА России, по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия в ЗАТО Северск Томской
области
На 01.01.2014 года в Межрегиональном управлении стоит на учете 1017
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (2006 объектов),
осуществляющих свою деятельность на территории ЗАТО Северск . По сравнению
с 2013г. количество субъектов надзора увеличилось на 1,9%, количество объектов
уменьшилось на 1,8% (в 2013г на 2,2%). Из 2006 объектов надзора 53,1% относятся
к 1-й группе санитарно-эпидемиологического благополучия, 37,8% - ко 2-ой
группе, 9,3% - к 3-й группе.
Таблица №2.1
Санитарно-гигиеническая характеристика объектов надзора
год
2014 год
2013 год
2012год
Всего
объектов
2006
2042
2072
Из них
2 группы
абс
Уд. вес%
1 группы
абс
Уд.
вес%
1064
53,1
1087
53,2
1033
49,8
755
750
822
37,6
36,8
39,6
3 группы
абс
Уд.
вес%
187
9,3
204
10
217
10,4
Удельный вес объектов, отнесенных к 3 группе по санитарно-гигиенической
характеристике по годам значительно не меняется.
Таблица №2.2
Доля объектов 3 группы по разным видам деятельности
коммунальны
х объектов
(%)
2014 год
2013 год
2012 год
0,6
0,24
0,48
Доля объектов III группы, из общего числа
Объектов по
производству пищевых
детских и
промышленны
продуктов,
подростковых
х объектов
общественного питания и
учреждений
(%)
торговли пищевыми
(%)
продуктами
(%)
9
2,2
7,9
11
0
7,9
10,1
2,1
9,4
В течение года было проверено 257 субъектов надзора, что составляет 25,3%
(в 2013г.- 24,8%) от числа состоящих на учете. Государственный надзор за
соблюдением санитарного законодательства осуществляло 27 должностных лиц,
обязанностями которых предусмотрена функция по надзору. Нагрузка на 1
должностное лицо составила 16,8.
100
Таблица №2.3
Динамика проведения проверок и удельный вес проверок, при которых
были выявлены нарушения.
год
2014 год
2013 год
2012 год
Всего
проверок
451
446
403
Из них
плановые
абс Уд. вес
от всех
проверок
%
158
35,0
153
34,3
173
42,9
внеплановы
абс
Уд. вес
от всех
проверок
%
293
65,0
293
65,7
230
57,1
Доля проверок, по результатам
проведения которых, были
выявлены нарушения
обязательных требований
законодательства в области
обеспечения санитарноэпидемиологического
благополучия населения (в
процентах от общего количества)
плановые
внеплановые
80,4
68,6
78,6
37,2
44
24,8
Всего в 2014 году должностными лицами было проведено 451 проверка в
отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, что на уровне
прошлого года. Количество плановых проверок составило 158 (35%), внеплановых
–293(65%). Удельный вес выполнения плана плановых проверок составил 95,2%.
Причиной не выполнения годового плана явилась ликвидация восьми субъектов
надзора к моменту начала проведения проверок, о чем имелось письменное
подтверждение УФНС по Томской области.
Кроме вышеуказанных проверок специалистами Межрегионального
управления №81 ФМБА России проводились обследования в рамках расследования
случаев возникновения инфекционных заболеваний, по выдаче санитарноэпидемиологических заключений, по требованию органов опеки для санитарногигиенической оценки условий проживания и по другим вопросам (144 проверки),
Всего проведено 595 проверок субъектов надзора (в 2013г. - 556, в 2012 году – 628
проверок),
Результаты проведенных проверок показали, что в 2014г. 71,6% (2013г. 66,5% (2012г - 66,6%, 2011г. - 54,7%, 2010г. - 62%) юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей, в отношении которых проводились проверки,
административные расследования, осуществляют свою деятельность с
нарушениями действующего санитарного законодательства. При этом при проверке
одного юридического лица, индивидуального предпринимателя выявляется в
среднем 5,5 правонарушений (в 2013г. - 5,8, в 2012г .- 5,7 в 2011г. - 6,9, 2010г. - 5,4).
Должностными лицами Межрегионального управления №81 ФМБА России
в 2014 году, по результатам проверок и административных расследований выдано
356 предписаний (в 2013г. – 269), из них по итогам плановых проверок выдано 253
предписания, т.е. в среднем 2 предписания на 1 плановую проверку, при которой
выявлены нарушения. По итогам внеплановых проверок – 60 предписаний.
По итогам проверок и административных расследований специалистами
Межрегионального управления составлено 274 протокола (в 2013г. – 204), из них
52 протокола по подведомственности переданы в суды. В 2014г. количество
101
вынесенных постановлений главным государственным санитарным врачом ЗАТО
Северск об административных правонарушениях по сравнению с 2013г.
увеличилось на 26%, так же на 28,8% уменьшилось число постановлений с
решениям о предупреждении. Удельный вес взысканных штрафов от общего числа
штрафов оставался на высоком уровне – 99%.
Таблица №2.4
Динамика административных санкций за нарушения в области санитарного
законодательства
Год
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Число
наложенных
штрафов всего (ед.)
160
148
146
84
135
117
140
129
191
Число
взысканых
штрафов всего (ед.)
98 (61,3)
107 (72,3)
124 (84,9)
78 (92,8)
128 (96,2)
112 (95,7)
137 (97,9)
128 (99,2)
189(99)
Сумма
наложенных
штрафов всего (руб.)
121400
107400
262250
148850
199700
265600
162 350
167650
222,250
Сумма
взысканных
штрафов всего (руб.)
71300
89400
204740,74
138500
185700
258600
156850
162660
220,75
Число
предупреждений
(ед.)
71
30
10
14
33
75
66
52
37
2013
2014
5
5
23
22
52
45
1
(20%)
17
(77,2%)
35
(77,8%)
Сумма
наложенн
ых
штрафов
– всего
(руб.)
7000
Сумма
взысканных
штрафов всего
2012
Число
взысканных
штрафов всего
(ед.)
год
Количество
протоколов
переданны
х суд
Число
наложенных
штрафов – всего
(ед.)
Таблица №2.5
Динамика представления протоколов в суд и результаты их рассмотрения
Число
предупре
-ждений .
. Число
постановлений о
приостановлени
и деятельности
1000
0
0
173000
111000
0
1
211300
162500
5
2
По субъектам ответственности к административной ответственности
привлекались должностные лица в 58,2% случаев, ИП -14,2%, ЮЛ - 7,1%, граждане
в 20,4%.
В 2014г. протоколы об административных правонарушениях составлялись
по 12 статьям Административного кодекса. Удельный вес применяемых в
административной практике составов административных правонарушений в 2014
году – 40% от числа предусмотренных законадательством, в 2013 году - 33,3%,
2012 году - 21,4%.
102
Таблица №2.6
42
4
18
0
3
0
13
22
6
5
14
1
1
1
4
1
20.25
19.7.5-1
19.6
19.5
12
22
17
14.43
2
6
3
6.31
151
140
194
6.7
6.6
214
196
278
6.4
2012
2013
2014
Статья административного кодекса
6.3
год
Всего
протоколов
Составы административных правонарушений,
по которым составлялись протоколы (в абс. числах)
2
От всего числа административных правонарушений 69,8% протоколов
составлены по статье 6.3 за нарушение законодательства в области обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, 7,9% по ст. 14.43 за
нарушение изготовителем, исполнителем продавцом требований технических
регламентов. В 2 раза увеличилось количество протоколов по статье 19.5 за
невыполнение
в
срок
законного
предписания
должностного
лица,
осуществляющего государственный надзор.
В 2014г. чаще составлялись протоколы об АПН за нарушение санитарного
законодательства в образовательной деятельности – 34,6% от общего числа
составленных протколов (98), в торговле пищевыми продуктами – 24.6% (63), за
нарушение требований санитарного законодательства в сфере общественного
питания и производстве пищевых продуктов - 35 протоколов (12,4%), за нарушение
требований санитарно-противоэпидемического режима в здравоохранении 17
протоколов (6%), за нарушение требований санитарного законодательства на
промышленных предприятиях – 36 (12,8%).
В соответствии с Федеральным законом №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии», одним из результатов исполнения
государственной функции является оформление и выдача санитарноэпидемиологических заключений (далее по тексту - СЭЗ), проводимое в
соответствии с требованиями нормативных документов. В связи с принятием
изменений, вносимых Федеральными законами от 18.07.2011г. №242-ФЗ «О
внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам
осуществления государственного контроля и муниципального контроля» и от
19.07.2011 №248-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты
РФ в связи с реализацией федерального закона «О техническом регулировании»»
количество выданных СЭЗ уменьшается.
В 2014г. выдано на бланках установленного образца 107 санитарноэпидемиологических заключений, это на 14% меньше чем в 2013г. При этом 71 СЭЗ
или 66,4% оформлено на виды деятельности, из них 57 заключений оформлены на
лицензируемые виды деятельности, 14– на условия работы, в частности- с
источниками ионизирующего излучения – 14.
36 заключений выданы на проекты и техническую документацию, что
составило 33,6% от общего количества оформленных, при этом 10 СЭЗ выдано на
проекты расширения и реконструкции ПРТО (в 2013—32, в 2012 - 19), на ПДВ – 25
(в 2013 -15, в 2012 - 16).
103
В 2014 году оформлено 12 СЭЗ, взамен ранее выданных. Поводами для
замены послужили в 9 случаях – изменения в наименовании юридического лица, в
3 – изменения в юридическом адресе.
Таблица №2.7
Количество выданных санитарно-эпидемиологических заключений по годам
Вид СЭЗ
ВСЕГО выдано СЭЗ
На проектную
документацию, в том
числе:
на СЗЗ
-на ПДВ*, ПДС**
-на ПРТО***
На виды деятельности, в
том числе:
- лицензируемые виды
деятельности:
-фармацевтическая
-медицинская
- образовательная
- работа с РВ, ЯМ и ИИИ
С опасными отходами
ПРТО
На условия работы
- с ИИИ
-ПРТО
2011 год
Абс.
%
число
191
100
2012 год
Абс.
%
число
156
100
2013 год
Абс.
%
число
125
100
2014
Абс.
%
число
107
100
57
29,8
35
22,4
48
38,4
36
2
15
22
3,6
26
38,6
0
16
19
0
10,3
12,2
0
15
32
0
11,9
25,4
1
25
10
134
70,2
121
77,6
77
61,6
71
66,4
134
100
92
76
50
39,7
57
53,3
2
23
23
17
3
24
1,3
14,4
14,4
12,7
1,9
15
6
23
55
6
2
0
27
10
17
3,8
14,7
35,3
3,8
1,3
4
26
11
8
0
0
27
19
8
3,2
34,2
8,7
6,3
7
35
13
1
1
0
14
14
0
6,5
32,7
12,1
0,9
0,9
22,3
8,3
14,1
20,6
14,3
10,4
33,6
13,1
13,1
0
*ПДВ – предельно-допустимые выбросы загрязняющих веществ
**ПДС - предельно-допустимые сбросы загрязняющих веществ
***ПРТО- передающие радио-технические объекты (сотовая связь)
Организация социально-гигиенического мониторинга
Осуществление СГМ проводится на основании ст. 45 Федерального закона
от 30.03.99г. №52-ФЗ «О санитарно–эпидемиологическом благополучии
населения», постановления Правительства РФ от 02.02.2006г. №60 «Об
утверждении Положения о проведении СГМ» и в соответствии с приказом МЗ РФ
№234 от 22.07.2002г. «О дальнейшем развитии и совершенствования работы по
ведению СГМ» и «Положением об организации и обеспечении проведения СГМ на
объектах и территориях, обслуживаемых ФУ «Медбиоэкстрем», утв. Приказом
№179з, а также приказа ФМБА от 17.03.2006г. №71 «О мерах по реализации
постановления Правительства РФ от 02.02.2006 №60».
В 2014 году работа по СГМ в Межрегиональном управлении №81 ФМБА
России проводилась по следующим направлениям:
 Подготовка алгоритмов лабораторного контроля за факторами внешней среды с
указанием контролируемых веществ, кратности и точек контроля;
 Взаимодействие с организациями для сбора данных по показателям II этапа
ведения СГМ для формированя Федерального информационно фонда;
104
 Формирование баз данных на местном информационном уровне факторов
окружающей среды (вода, продукты питания, атмосферный воздух) и
заболеваемости населения;
 Формирование баз данных на местном информационном уровне по социальноэкономическим показателям, социальным заболеваниям, инвалидности детей и
подростков,
злокачественным
заболеваниям,
различным
соматическим
заболеваниям.
 Анализ медико-демографической ситуации с определением основных
закономерностей в демографии и массовыми неинфекционными заболеваниями.
 Гигиеническая оценка факторов внешней среды по комплексным показателям;
 Установление причино-следственных связей между здоровьем населения и
основными факторами внешней среды
 Оценка влияния суммарного действия факторов внешней среды по
комплексному показателю антропотехногенной нагрузки и нормированному
интенсивному показателю обращаемости за медицинской помощью;
 Токсикологический мониторинг;
 Подготовка информационно-аналитического материала (информационный
доклад, ежеквартальный пресс-релиз, статьи).
В целях оптимизации лабораторного контроля за приоритетными
загрязнителями атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, радиационной
безопасностью объектов окружающей среды подготовлены алгоритмы
лабораторных исследований. Определены постоянные точки наблюдения, их
географические координаты, перечень вредных химических веществ, подлежащих
исследованию
и
кратность
проведения
наблюдений.
Руководителем
Межрегионального управления №81 ФМБА России утверждены алгоритмы
лабораторных исследований, объем исследований и перечень мониторинговых
точек.
В течение 2014 года в рамках социально-гигиенического мониторинга
ФГБУЗ «ЦГиЭ № 81 ФМБА России» проведено 70000 исследований из них: 11,8%
составили исследования питьевой воды, 6,3% - вода открытых водоемов, 14,9% слежение за гриппом, 52,6% исследований составляют исследования на показатели
радиоактивных веществ в различных факторах внешней среды.
Результаты
ведения
социально
–
гигиенического
мониторинга
использовались при формировании ежемесячных и ежеквартальных пресс-релизов
о санитарно-эпидемиологической ситуации на территории ЗАТО Северск,
составлении информационного доклада «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения ЗАТО Северск в 2013году», подготовки выступлений к
научно-практическим конференциям.
В 2010-2013гг. на основании данных
социально-гигиенического мониторинга подготовлено 4 статьи в научнопрактический журнал ФМБА России «Медицина экстремальных ситуаций».
Формирование здорового образа жизни
С целью профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний,
искоренения вредных для здоровья привычек, а также информирования населения о
заболеваемости, качестве пищевых продуктов, состояния подконтрольных объектов
и экологической обстановке в ЗАТО Северск в Межрегиональном управлении №81
ФМБА России был утвержден план работы подразделений со средствами массовой
информации на 2014 год. В соответствии с этим планом, население ЗАТО Северск
105
информировалось об инфекционной заболеваемости в городе, о результатах
контроля качества и безопасности пищевых продуктов, о состоянии среды
обитания, окружающей среды, о состоянии детских дошкольных учреждений,
школ, детских летних оздоровительных учреждений, через местные газеты, радио,
телевидение и сайты Администрации города и Межрегионального управления №81
ФМБА России.
Таблица №2.8
Информирование населения по вопросам обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения 2010-2014 годах.
Вид СМИ\Год
Количество выступлений в СМИ, в которых принято
участие
должностными лицами региональных
(межрегиональных) управлений – всего
из них:
по телевидению
по радио
публикаций
из них:
в прессе
в сети Интернет
в том числе на сайте Межрегионального управления
№81 ФМБА России
Участие в "горячих линиях" (пресс конференции)
Прочее
2010
2011
2012
2013
2014
141
285
289
301
308
14
16
29
33
26
6
121
11
258
29
231
29
239
44
238
15
30
28
20
8
106
228
203
219
230
103
222
177
188
183
1
24
1
4
1
0
0
0
В 2014г. количество информационных сообщений в местных СМИ осталось
на уровне прошлого года. В печатных изданиях (городских газетах «Диалог» и
«Новое время») опубликовано 8 статей, на телевидении 26 выступлений, на радио 44 выступления. В сети Интернет размещено 230 материалов (в 2013г. –219), из них
на сайте Межрегионального управления №81 ФМБА России –183(79,6%).
Основные организационные мероприятия по улучшению приоритетных
санитарно-эпидемиологических и социальных факторов, формирующих
негативные тенденции в состоянии здоровья населения
Специалисты Межрегионального управления №81 ФМБА России в 2014
году принимали участие в разработке и принятии нормативно-правовых актов
Администрации ЗАТО Северск по обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия, а именно:
Постановлений главы Администрации ЗАТО Северск:
«Об организации отдыха детей и подростков в каникулярное время 2014
года» № 532 от19.03.2014г.;
«О проведении мероприятий по профилактике клещевого энцефалита на
территории ЗАТО Северск в 2014 году» №1081 от 13.05.2014г.;
«О мероприятиях по организованному пропуску паводковых вод на
территории ЗАТО Северск Томской области в 2014г»№430 от 05.03.2014.;
«Об утверждении решений по определению мест размещения контейнерных
площадок на внутриквартальных территориях г.Северска» № 109-р от 04.02.2014г.
106
«О проведении Дней защиты от экологического опасности в 2014г» №704 от
01.04.2014г.;
«О создании Межведомственной комиссии по охране здоровья детей ЗАТО
Северск» № 2889 от 07.11.2014г..
Подготовлены предложения в «План природоохранных мероприятий на
2015г.» Администрации ЗАТО Северск, Постановления Администрации ЗАТО
Северск «Об утверждении Порядка сбора отработанных ртутьсодержащих ламп на
территории ЗАТО Северск».
Осуществлялся контроль и корректировка целевых программ:
«Обеспечение
питанием
обучающихся
в
муниципальных
общеобразовательных учреждениях ЗАТО Северск на 2012-2014 годы»;
«Развитие системы отдыха и оздоровления детей и подростков на 2012-2014
годы»;
«Развитие физической культуры и спорта на 2012-2014 годы»;
«Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании»;
«Развитие системы отдыха и оздоровления детей и подростков на 2012-2014
годы»;
Специалисты Межрегионального управления в течение 2014г. принимали
участие в работе Администрации ЗАТО Северск :
- комиссии по землепользованию;
- в комиссии по отводу земельных участков;
- межведомственной комиссии по организации отдыха детей;
- межведомственной комиссии по охране здоровья детей;
- координационном экологическом совете;
- комиссии по ЧС и ПБ.
Главным государственным санитарным врачом по ЗАТО Северск Томской
области в течение 2014 года утверждено 5 постановлений:
«О дополнительных мероприятиях по профилактике кори» от 19.03.2014г № 1;
«О проведении серологических исследованиях напряженности иммунитета к
инфекционным заболеваниям на территории ЗАТО Северск в 2014г.» от
24.04.2014г. №2;
«Об организации мероприятий по профилактике клещевого энцефалита» от
04.04.2014 № 3;
«Об организации отдыха и оздоровления детей и подростков летом 2014г» от
16.05.2014 №4;
«Об организации мероприятий по профилактике гриппа в эпидсезон 2014 2015г.г.» от 21.08.2014г.
Специалисты Межрегионального управления №81 ФМБА России
принимали участие в рассмотрении проектов нормативных документов ФМБА:
- Положение о системе контроля и учёта источников ионизирующего
излучения».
- Отчётных форм по теме: «Развитие автоматизированной информационноаналитической системы контроля радиационного воздействия (АИАС КРБ) на
персонал радиационно-опасных объектов, население, а также среду обитания
человека на объектах и территориях, обслуживаемых ФМБА. Совершенствование
системы контроля и учёта ИИИ, находящихся на балансе ФМБА России,
оптимизация радиационной защиты пациентов в мед. учреждениях ФМБА России».
- Порядок взаимодействия территориальных учреждений ФМБА России с
Южно-уральским институтом биофизики при радиационных авариях и инцидентах
в зоне ответственности.
107
В общественных слушаниях по следующим вопросам:
- об утверждении проекта планировки и проекта межевания территории
Туристко-рекреационной зоны на территории ЗАТО Северск;
- обоснования лицензии на осуществление деятельности в области
использования атомной энергии (включая материалы оценки воздействия на
окружающую среду) АО «СХК» по объекту создания нового конверсионного
производства.
Руководитель Межрегионального управления выступал:
- на заседании коллегии ФМБА и координационном совещании ТВЭЛ по
организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора на
территории ЗАТО Северск и ОАО «СХК»
- на заседании антинаркотической, антитеррорестической комиссий
Администрации ЗАТО Северск по вопросу «О заболеваемости ВИЧ-инфекцией на
территории ЗАТО Северск»;
- на заседании у губернатора области «Состояние здоровья населения ЗАТО
Северск и результаты госсанэпиднадзора за окружающей средой в 2013 году»;
- на заседании комиссии по ГО и ЧС Администрации ЗАТО Северск по
взаимодействию при возникновении ЧС, обусловленных особо - опасными
инфекциями, по организации профилактики бешенства и борьбе с бродячими
животными, организации мероприятий по профилактике клещевого энцефалита,
эпидемиологической
ситуации
по
ВИЧ-инфекции,
о
санитарноэпидемиологической ситуации в ЗАТО Северск в 2014г.;
- на часе контроля у главы Администрации ЗАТО Северск по вопросам
касающимся санитарно-эпидемиологического благополучия.
С целью оценки санитарно - эпидемиологической ситуации на территории
ЗАТО Северск и на основании результатов социально-гигиенического мониторинга
в 2014г. подготовлен
и направлен в Администрацию ЗАТО Северск
информационный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения ЗАТО Северск в 2013г.».
В адрес КООС и ПР Администрации ЗАТО Северск, для составления
общегородского сборника подготовлена обзорная справка по результатам
мониторинга среды обитания ЗАТО Северск и анализа состояния заболеваемости
массовыми неинфекционными болезнями.
Ежеквартально, ежемесячно оформляются пресс-релизы о санитарноэпидемиологической ситуации в ЗАТО Северск.
Специалисты Межрегионального управления принимали участие в работе:
- VI научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения
радиационной безопасности на современном этапе» г. Сочи
- Совещания ФМБА по вопросом подготовки к летней оздоровительной
компании 2014г. г. Протвино (Доклад –«Организация отдыха детей и подростков в
ЗАТО Северск».
В
научно-практической
конференции
«Актуальные
вопросы
промышленной токсикологии» г. Москва
- В Семинаре тренинге «Совершенствование работы с информацией о
деятельности ФМБА России» г. Москва
- В межрегиональной конференции «Профилактика внутрибольничных
инфекций» г. Обнинск.
108
Основные результаты деятельности по профилактике неинфекционных
заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды
обитания в 2014 году
Оценка влияния факторов внешней среды на здоровье
По данным ВОЗ на здоровье населения влияет образ жизни (50%),
окружающая среда (20%), наследственность (20%), качество медицинской помощи
(10%). В связи с чем определенную значимость приобретает изучение влияния
отдельных факторов внешней среды (состояние атмосферного воздуха, шум, ЭМИ,
пр.) на организм человека и возможность возникновения отдельных отклонений в
состоянии здоровья.
В настоящее время для гигиенической характеристики среды используется
концепция гигиенического нормирования, основой которой является дозовая
количественная оценка загрязнения среды обитания по ПДК, ПДУ, ПДС,
проводимая с учетом класса опасности загрязняющего вещества, времени
экспозиции и пр.
Для ретроспективной характеристики отдельного фактора окружающей
среды очень важно представление его в виде комплексного показателя, который в
целом позволяет характеризовать данный фактор.
В Межрегиональном управлении №81 ФМБА России определение
комплексной антропотехногенной нагрузки проводится в соответствии с
методическими рекомендациями «Комплексное определение антропотехногенной
нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районных селитебного
освоения» ГКСЭН РФ от 26.02.1996 №01-19/17-17.
Комплексная антропотехногенная нагрузка городской среды складывается
из пофакторных показателей – количественных характеристик основных факторов
среды, определяющих реальную нагрузку на организм человека: показателей
химического загрязнения воздушной среды, питьевой воды, почвы, уровней шума,
электромагнитных излучений, ионизирующих излучений.
КН =
К воздуха + К питьевой воды + К шум +К почвы
N
Где, N – число учитываемых факторов,
КН – комплексная суммарная нагрузка,
Для расчета комплексной антропотехногенной нагрузки на население ЗАТО
Северск нами учитывалось три фактора: воздушная среда (атмосферный воздух и
воздух рабочей зоны), питьевая вода, шум в местах проживания и на рабочих
местах.
Расчет комплексного показателя химического загрязнения воды (Квода)
Различные химические компоненты питьевой воды воздействуют на
здоровье населения не изолированно друг от друга, суммарный эффект такого
воздействия трудно прогнозируемый. Хроническое поступление загрязняющих
109
веществ в организм вызывает ответные патогенетические реакции, даже если
содержание веществ не превышает ПДК.
Определение концентраций химических веществ, содержащихся в питьевой
воде, отнесенных к их ПДК и оцениваемых по санитарно-токсикологическим и
органолептическим показателям, в соответствии с требованиями нормативных
документов, служат для количественной характеристики суммарного загрязнения
воды.
Квода  1 Ктоксикол  1 Корганолеп.
2
2
Ктоксикол - показатель загрязнения химическими токсическими
веществами, вычислялся по формуле отношений фактических концентраций
каждого из присутствующих в питьевой воде веществ, имеющих
токсикологические лимитирующие признаки, к соответствующей ПДК.
Для расчета комплексного показателя химического загрязнения воды
использовались результаты лабораторного контроля в рамках проведения
социально-гигиенического мониторинга ФГБУЗ ЦГиЭ №81 ФМБА России.
Таблица №2.9.
Данные для расчета показателя загрязнения воды токсическими веществами за 2014г
№п/
п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
12
14
15
Химическое вещество,
имеющее токсикологический
лимитирующий признак
Алюминий
Бор
Кадмий
Молибден
Мышьяк
Нитриты
Ртуть
Свинец
Селен
ДДТ
Хлороформ
Сумма Сф/Спдк
ПДК,
мг/л
0,5
0,5
0,001
0,25
0,05
3,3
0,0005
0,03
0,01
0,002
0,1
Фактическая
среднегодовая
концентрация Сф, мг/л
0,020
0,06875
0,0002
0,00117
0,00206
0,02018
0,000016
0,000296
0,004519
0,00046
0,005355
Отношение
Сф / Спдк
0,04
0,1375
0,2
0,00468
0,0412
0,006727
0,032
0,009867
0,4519
0,023
0,0535
1,0
В 2014 году К токсиколог = 1,0
Комплексный показатель органолептических свойств питьевой воды
вычислялся по формуле отношений фактических концентраций присутствующих в
питьевой воде веществ, имеющих органолептические лимитирующие признаки, к
соответствующей ПДК.
Таблица №2.10
Данные для расчета комплексного показателя органолептических свойств питьевой
воды за 2014 год.
Химическое вещество, имеющее
Фактическая
ПДК,
№п/п органолептический лимитирующий
среднегодовая
мг/л
признак
концентрация Сф, мг/л
1
железо
0,3
0,15846
2
марганец
0,5
0,1264
3
сульфаты
500
6,0642
4
хлориды
350
13,02
110
Отношение
Сф / Спдк
05282
0,25278
0,012128
0,0372
5
6
цинк
полифосфаты
Сумма Сф/Спдк
5
3,5
0,00648
0,07113
0,001296
0,020323
0,85
В 2014 году комплексный показатель органолептических свойств питьевой
воды Корганолеп. = 0,85.
Таблица №2.11
Комплексный показатель химического загрязнения воды
Годы
Квода токс
К вода органолепт
Квода
2007
1,15
1,32
1,23
2008
1,365
1,529
1,45
2009
1,998
0,956
1,48
2010
1,697
0,644
1,17
2011
1,871
0,869
1,37
2012
1,1
1,025
1,43
2013
1,14
1,2
1,17
2014
1,0
0,85
0,93
Расчет комплексного показателя загрязнения воздуха (Квоздух)
Для определения суммарной нагрузки, получаемой населением в течение
суток за счет загрязнения воздушной среды (Квоздуха) суммируются нагрузка
вредными химическими веществами в течение суток за счет загрязнения
атмосферы (Катм) и воздуха рабочей зоны, которую испытывает население города,
работающее на СХК и других промышленных предприятиях (Крабзоны)
Катм * Т 1  Крабзоны * Т 2
Тсут
,
где, Т1 – время пребывания в зоне проживания, условно принято 17 час.
Т2 – время пребывания в условиях производства, условно принято 7 час.
Тсут = 24 часа
Квоздух 
На основании лабораторных данных мониторинга атмосферного воздуха
проведена гигиеническая характеристика химического загрязнения воздушной
среды по показателю загрязнения атмосферы Катм. по формуле К.А. Буштуевой.
С1
С2
Сn
г Катм  (

 ... 
),
де, С1,
N 1* ПДКС 1
N 2 * ПДКС 2
Nn * ПДКСn
С2, Сn
– среднесуточные концентрации отдельных компонентов загрязнения (в расчете
использованы среднегодовые концентрации путем усреднения разовых проб (с
учетом результатов на уровне чувствительности прибора), ПДК взяты максимально
разовые).
N – коэффициент, величина которого зависит от класса опасности вещества.
Для 1 класса = 1; для 2 класса = 1,5; для 3 класса = 2; для 4 класса = 4.
Годы
Катм.
Катм. с учетом времени
воздействия
2007
1,45
24,7
2008 2009 2010 2011
1,45 1,45 1,51 1,38
Таблица №2.12
2012 2013 2014
1,08 1,27 1,56
24,65 24,7
18,36 21,59 26,52
111
25,7
23,5
Крабзоны рассчитывался также по формуле К.А. Буштуевой. Исходные
данные брались из среднегодовых концентраций основных химических
загрязнителей воздуха рабочей зоны в рамках проведения плановых и внеплановых
проверок и производственного контроля.
Таблица №2.13
Годы
Краб. зоны
Краб. зоны с учетом времени
воздействия
2007
0,23
2008
0,19
2009
0,16
2010
0,83
2011
0,28
2012
0,71
2013
0,37
2014
0,34
1,61
1,33
1,12
5,8
1,98
4,97
2,59
2,38
Суммарная нагрузка за счет загрязнения атмосферного воздуха и рабочей
зоны, которая испытывается населением, за сутки представлена в таблице №2.15.
Таблица №2.14
Динамика комплексного показателя по воздуху
Годы
Квоздуха суммарный за 24ч
2007
1,1
2008
1,08
2009
1,07
2010
1,3
2011
1,06
2012
0,97
2013
1,00
2014
1,2
Комплексная шумовая нагрузка.
Для расчета комплексной суммарной шумовой нагрузки за сутки с учетом
времени воздействия используется формула:
Кшум = (Кшум. пр.* Т1 + Кшум.дн. * Т2 + Кшум. ночь * Т3)/Т; где
Кшум. пр. – коэффициент шумовой нагрузки на производстве;
Кшум. дн. – коэффициент шумовой нагрузки в быту в дневное время (с 7 до
23 часов);
Кшум. ночь – коэффициент шумовой нагрузки в быту в ночное время (с 23
до 7 часов);
Т1,2,3 – время пребывания на производстве, в быту и в ночное время (по 8
часов);
Т – учитываемое время – сутки (24 часа);
Кшум – комплексная шумовая нагрузка за сутки.
Шумовая нагрузка на производстве с учетом времени воздействия.
Кшум. пр. = Уср./Удоп. ср.; где
Уср.- средний уровень шума, полученный из протоколов замеров шума в
производственных условиях, дБА;
Удоп. ср – средний допустимый уровень шума на рабочих местах по
санитарным нормам, дБА;
Кшум. пр. – коэффициент шумовой нагрузки на производстве.
Кшум. пр.= 65,61 / 71,39= 0,92
Шумовая нагрузка в быту в дневное время (с 7 до 23 часов).
Кшум. дн. = Уср./Удоп. ср.; где
Уср.- средний уровень шума, полученный из протоколов замеров шума в
быту в дневное время (с 7 до 23 часов), дБА;
112
Удоп. ср – средний допустимый уровень шума в быту в дневное время (с 7
до 23 часов)по санитарным нормам, дБА;
Кшум. дн. – коэффициент шумовой нагрузки в быту в дневное время (с 7 до
23 часов).
Кшум. дн.= 28,86 / 38,154 = 0,76
Шумовая нагрузка в быту в ночное время (с 23 до 7 часов).
Кшум. ночь = Уср./Удоп. ср.; где
Уср.- средний уровень шума, полученный из протоколов замеров шума в
быту в ночное время (с 23 до 7 часов), дБА;
Удоп. ср – средний допустимый уровень шума в быту в ночное время (с 23
до 7 часов) по санитарным нормам, дБА;
Кшум. ночь – коэффициент шумовой нагрузки в быту в ночное время (с 23
до 7 часов).
Кшум. ночь=25,7/27,1= 0,95
Таблица №2.15
Данные для расчета и комплексная суммарная шумовая нагрузка за сутки с учетом
времени воздействия
Годы
Средний допустимый уровень шума
на рабочих местах (Удоп. ср. в дБА)
Средний допустимый уровень шума
на рабочих местах (Удоп. ср. в дБА)
К шум. производства
Уср.дн. в быту в дбА
Удоп дн.в быту по СН
Кшум дневной
Уср.ночь в быту
Удоп. ночь в быту по СН
Кшум ночью
Кшум - комплексная суммарная
шумовая нагрузка за сутки с учетом
времени воздействия
2007
2008
2009 2010 2011 2012 2013 2014
66,35 70,62 69,84 74,01 69,61 73,44 64,03 65,61
66,35 70,62 69,84 74,01 69,61 75,54 71,4 71,4
0,87
31,6
40,9
0,772
30,11
30
1,14
0,934 0,923 0,99 0,9 0,97 0,87 0,92
38,16 33,4 32,6 31,73 28,53 28,53 28,86
40
40 38,7 38,47 36,2 36,84 38,15
0,954 0,84 0,84 0,82 0,78 0,77 0,76
29,03 29,16 27 24,69 24,51 25,14 25,7
30
30
30
30 26,52 26,92 27,1
0,968 0,97 0,9 0,82 0,92 0,93 0,95
1,07
0,952 0,910 0,91
0,85
0,89 0,85 0,88
Таблица №2.16
Комплексная суммарная антропотехногенная нагрузка (КН)
Годы
К воздух
К вода
К шум
КН
2007
1,1
1,23
0,882
1,07
2008
1,08
1,45
0,952
1,16
2009
1,07
1,48
0,91
1,15
2010
1,3
1,17
0,91
1,13
2011
1,06
1,37
0,85
1,09
2012
0,97
1,43
0,89
1,1
2013
1,00
1,43
0,85
1,09
2014
1,2
0,93
0,88
1,0
Суммарная антропотехногенная нагрузка в 2007 - 2013 годах может
считаться минимальной, т.к. нормативной величиной показателя комплексной
антропотехногенной нагрузки служит число единиц, соответствующих количеству
учтенных пофакторных оценок (N), для наших данных N = 3. Таким образом, при
113
допустимой комплексной анторопотехногенной нагрузке равной 3, мы получили в
2014 году нагрузку равную 1,0.
Оценка гигиенического ранга территории ЗАТО Северск
При определении гигиенического ранга учитывались комплексные
факторные показатели: показатель комплексной антропотехногенной нагрузки и
сравнительной характеристики экозависимых заболеваний к общей заболеваемости
в ЗАТО Северск и Томской области, определением нормированного интенсивного
показателя (НИП). Гигиенический ранг рассчитывался как средняя величина от
суммы баллов по числу учтенных факторов загрязнения среды и показателей
здоровья.
Таблица №2.17
Величина гигиенического ранга в 2007 - 2013 годах
Год
Квозд
Кводы
Кшума
2007
1,1
1,23
0,882
КН
(компл.
нагрузка)
1,07
НИП
КН +
НИП
1,08
2,15
Число
учтенных
факторов
4
2008
1,08
1,45
0,918
1,16
1,05
2,2
4
0,55
2009
1,07
1,48
0,910
1,15
1,06
2,2
4
0,55
2010
1,3
1,17
0,91
1,13
1,07
2,2
4
0,55
2011
1,06
1,37
0,85
1,09
2,1
4
0,533
2012
0,97
1,43
0,89
1,1
2,14
4
0,535
2013
1,0
1,43
0,85
1,09
1,04
1,02
4
1,02
2,11
4
0,528
2014.
1,2
0,98
0,88
1,0
1,03
2,03
4
0,508
Гигиенический
ранг
0,538
В соответствии с МР от 26.02.96г. №01-19/12-17. «Унифицированные
методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом
комплексного действия факторов окружающей среды», величина гигиенического
ранга 0,535 значительно ниже числа учтенных факторов (4). Степень напряжения
санитарно-гигиенической ситуации на территории ЗАТО Северск в 2014г. –
относительно удовлетворительная. Для факторов внешней среды характерно
отсутствие превышения по комплексным показателям, в каждой среде отмечаются
единичные превышения ПДК (ПДУ). Показатели здоровья не превышают обычно
наблюдаемые. Возможно отдельные отклонения, не связанные с действием
факторов внешней среды
Социально-экономические факторы
В рамках проведения социально-гигиенического мониторинга в
Межрегиональном управлении № 81 ФМБА России осуществляется наблюдение за
уровнем и динамикой определенных социально-экономических показателей на
территории ЗАТО Северск. Это расходы на здравоохранение, расходы на
образование, среднедушевой доход населения, прожиточный минимум, стоимость
минимальной продуктовой корзины, процент лиц с доходами ниже прожиточного
114
минимума, количество жилой площади на 1 человека, процент площади, не
имеющей водопровода, не имеющей канализации, среднемесячная номинальная
начисленная заработная плата и другие.
Таблица № 2.18
Динамика некоторых социально-экономических показателей в ЗАТО Северск
(в рублях)
Расходы на образование
(на душу населения)
Расходы на здравоохранение
(на душу населения)
Количество жилой площади на
1 человека м²
Процент квартир, не имеющих
водопровода
Процент квартир, не имеющих
канализации
Удельный вес жилой площади,
оборудованной центральным
отоплением
Среднемесячная
заработная плата, работающих
в крупных и средних
организациях ЗАТО Северск
Среднедушевой доход по
данным Томскстата
Прожиточный минимум
Стоимость минимальной
продуктовой корзины
Инвестиции в основной
капитал на душу по ЗАТО
Северск
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
2013 год
12190,4
11747,38
14095,00
14970,31
18779,2
13396,90
14505,99
15813,7
19154,09
17216,
20,6
21,21
21,220
21,300
21,8
17,9
4,1
4,260
4,000
3,9
24,3
4,9
5,130
5,100
4,8
80,5
96
95,570
95,900
95,83
19494,6
21770
24720,
31593,5
35045
22451,5
22629,9
25154,0
31091,9
32665,5
5644
6042
6468,000
7090,000
7765
2111,94
2484
2439,50
2767,96
2914,21
42000
21100
28100
55600
30400
Анализ социально-экономических показателей за период с 2009г. по 2013г.
указывает на наличие определенных позитивных тенденций. Так расходы на
образование увеличились в 1,5 раза, на здравоохранение в 1,3 раза и превышают
аналогичные по Томской области в 1,9 раза. ЗАТО Северск остается городом с
высоким уровнем санитарной культуры и высоким уровнем благоустройства. 96,1%
жилого фонда обеспечены централизованным водоснабжением, 95,2% централизованной канализацией, 95,8% - централизованным отоплением. Активно
продолжается строительство жилья, общая площадь на одного жителя
увеличивается и в 2013г. составила 21,8 м2, только 5,7% населения проживает на
внегородских территориях, которые так же характеризуются высоким уровнем
благоустройства.
Среднемесячная заработная плата, работающих в крупных и средних
организациях ЗАТО Северск увеличилась в 1,8 раза и на 15% выше чем по Томской
области.
115
40000
35045,3
31593,5
35000
30000
25000
24720
19494,6 19340
21770 21450
30445,8
26725
24001
20000
15000
10000
5000
0
2009
2010
2011
2012
2013
среднемесячная зарабатная плата Северск
Среднемесячная зарабатная плата в ТО
Среднемесячная зарабатная плата в СФО
Линейный (среднемесячная зарабатная плата Северск )
Рис. № 2.1. Динамика среднемесячной номинальной начисленной заработной платы
в ЗАТО Северск ив Томской области
Наиболее значительный темп прироста заработной платы в ЗАТО Северск
отмечается в 2012 и 2013 годах, что связано с ростом оплаты труда в бюджетных
организациях,
основном
градообразующем
предприятии
города
и
военнослужащим.
В связи с ежегодным ростом заработной платы, пенсий, пособий
среднедушевые доходы населения увеличивались по сравнению с 2009годом почти
в 1,5 раза, составляют до 90% от среднемесячной заработной платы, в 1,6 раза
превышают среднедушевые доходы населения Томской области и по Сибирскому
Федеральному округу. Прожиточный минимум за 5 лет так же увеличился с 5644
рублей до 7765 (+37,6%).
40000
35000
32665,5
31091,9
30000
25154
22629,9
22451
25000
20000
15000
10000
7765
7090
6468
6042
5644
5000
0
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
Прожиточный минимум
Среднедушевой доход населения ЗАТО Северск
Среднедушевые денежные доходы населения Томской области (данные ТОМСКСТАТА)
Линейный (Прожиточный минимум)
Рис №2.2. Соотношение основных показателей
Учитывая, что уровень официальной инфляции в России за период 20112013 годы был самым низким за последние 20 лет можно говорить о реальном
повышении уровня жизни населения.
116
Рис. №2.3. Уровень официальной инфляции в России (в процентах)
ЗАТО Северск по демографическим показателям относится к территориям с
высоким уровнем пожилого населения, насчитывается 35872 пенсионера, что
составляет 28,6% от всей численности населения или 37,2% от взрослого
населения. Основным доходом пенсионеров являются пенсии. Средний размер
пенсии в 2013 году составлял 11408 рублей, что выше средней пенсии по Томской
области на 427 рублей (10981рубля). Учитывая низкие пенсии, продолжают
работать 44% пенсионеров, в Томской области - 59% пенсионеров. Уровень жизни
пенсионеров существенно ниже, чем у работающего населения. Это
подтверждается не только размером заработной платы и пенсий, но и их
соотношением с величиной прожиточного минимума.
минимальная продуктовая корзина
2914,2
прожиточный минимум для пенсионеров.
6244
средний размер пенсии
11408
прожиточный минимум для трудоспосбного
населения
8208
среднемесячная зароботная плата
35045
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
Рис.№2.4. Соотношение денежных доходов с прожиточным минимумом и минимальной
продуктовой корзиной в ЗАТО Северск .
По данным Томскстата за 2013 год 16,3% населения проживающего в
Томской области имеют доходы ниже прожиточного уровня, по ЗАТО Северск этих
данных нет. По состоянию на 01.01.2013г. в г.Северск уровень регистрируемой
безработицы составляет 1,17%, по внегородским территориям - 4,87%.
Таким образом, благоприятная тенденция в динамике большинства
мониторируемых социально-экономических показателей, влияет на уровень
санитарно-эпидемиологического благополучия населения и способствует росту
рождаемости, снижению заболеваемости населения по таким нозологиям как
болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения.
117
35000
40000
3. Достигнутые результаты улучшения санитарноэпидемиологической обстановки на территории ЗАТО
Северск в 2014 году, имеющиеся проблемные вопросы и
намечаемые меры по их решению
С целью системного подхода к вопросам обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия на территории ЗАТО Северск в
Межрегиональном управлении №81 ФМБА России разработаны и утверждены
индикативные показатели результатов деятельности. Установленные индикативные
показатели и их фактическое выполнение приведены в таблице №3.1.
Таблица №3.1.
Выполнение Межрегиональным управлением №81 ФМБА России индикативных
показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического
благополучия населения в ЗАТО Северск в 2014 году
Целевые индикативные показатели
1
Удельный вес объектов, относящихся к
III группе санитарноэпидемиологического благополучия
Заболеваемость дифтерией
Заболеваемость острым вирусным
гепатитом В
Заболеваемость корью
Охват профилактическими прививками
против кори детей
Охват профилактическими прививками
против кори взрослых 18-35 лет
Охват прививками против гриппа
населения
Охват профилактическими прививками
детей против краснухи
Охват профилактическими прививками
детей против полиомиелита
Охват профилактическими прививками
детей против дифтерии
Удельный вес проб из водопроводной
сети, которые не отвечают
гигиеническим нормативам по
санитарно-химическим показателям
Удельный вес проб из водопроводной
сети, которые не отвечают
гигиеническим нормативам по
микробиологическим показателям
Единицы
измерения
показателей
2
Предусмотрено
Выполнено
на отчетный
на конец
год
отчетного года
3
4
процент
10
9,3
случаев на
100 тыс.нас
отсутствие
отсутствие
1,7
0
отсутствие
отсутствие
95
96,4
85
98,3
20
17,3
процент
95
98,9
процент
95
98,1
процент
95
96,4
15
11,2
5
1,1
случаев на
100 тыс.нас
случаев на
100 тыс.нас
процент
процент
процент
процент
процент
118
Продолжение таблицы №3.1.
1
Удельный вес проб пищевых продуктов, не
соответствующих гигиеническим нормативам
по санитарно-химическим показателям
Удельный вес проб пищевых продуктов, не
соответствующих гигиеническим нормативам
по микробиологическим показателям
Результаты оценки эффективности
оздоровления детей
Охват горячим питанием учащихся начальных
классов
Обеспечение органов государственной власти
информацией о влиянии вредного воздействия
на население различных видов облучения
Охват периодическим медицинским осмотром
персонала, работающего на предприятиях с
особо опасными условиями труда
Острые лучевые поражения
Охват индивидуальным дозиметрическим
контролем персонала группы «А»
Средняя индивидуальная доза облучения
населения
Удельный вес выполненных проверок от числа
запланированных в ежегодном плане
проведения плановых проверок
Удельный вес проверок, результаты которых
были признаны недействительными
Доля субъектов надзора, по итогам плановых
проверок которых по фактам выявленных
нарушений возбуждены дела об
административных правонарушениях
Удельный вес плановых выездных проверок,
осуществленных с применением лабораторных
исследований
Удельный вес взысканных штрафов от числа
наложенных
Выполнение плана противодействия
коррупции в региональном управлении №81
ФМБА Россиии
Удельный вес информационно-аналитических
материалов, подготовленных по результатам
ведения СГМ
119
2
процент
3
4
8
2,2
17
5,9
88
88,4
93
93
процент
100
100
процент
98
99
количество
случаев
отсутствие
отсутствие
процент
100
100
процент от
норматива
5
2,82
процент
95
94,9
процент
0
0
60
73,3
процент
50
65,2
процент
95
99
процент
100
100
процент
100
100
процент
процент
процент
процент
Заключение. Общие выводы и рекомендации.
Проведенный анализ деятельности Межрегионального управления №81
ФМБА России, выполнения индикативных показателей, принятых на 2014 год
позволяет сделать вывод об удовлетворительной санитарно-эпидемиологической
обстановке на территории ЗАТО Северск в 2014 году.
В 2014г. Межрегиональным управлением №81 ФМБА России в целях
снижения административной нагрузки, а также наиболее четкого осуществления
государственного надзора были реализованы все требования и процедуры
положений Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав
юридических лиц индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» и
постановлений Правительства Российской Федерации.
Деятельность Межрегионального управления №81 ФМБА России позволила
в 2014 году стабилизировать эпидемиологическую обстановку на территории ЗАТО
Северск, а по некоторым показателям и улучшить. В 2014 г. зарегистрировано
снижение инфекционной заболеваемости по гриппу и ОРВИ, вирусным гепатитам,
сифилису, гонорее, ВИЧ-инфекции, ОКИ ротавирусной этиологии, туберкулезу,
клещевому энцефалиту.
По инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики в
2014 году заболеваемость не регистрировалась (краснухе, эпидемическому
паротиту, дифтерии, кори, полиомиелиту, вирусному гепатиту «В»).
В 2014 г. достигнута стабилизация и некоторое улучшение ряда показателей,
характеризующих санитарно-гигиеническую обстановку в ЗАТО Северск. По
результатам оценки оздоровительной кампании 2014 года число детей с
оздоровительным эффектом остается на высоком уровне - 96,5%. Число учеников
начальной школы, охваченных горячим питанием остается, по - прежнему на
высоком уровне и составляет 93%. В 2014 году на территории ЗАТО Северск число
объектов, относящихся к 3 группе санитарно-эпидемиологического благополучия
уменьшилось и составило 9,3%, против 10% в 2013 году.
В 2014 году на радиационно-опасных объектах не зарегистировано острых
лучевых поражений, превышения нормативных доз облучения персонала, острых
отравлений. Хронические профессиональные заболевания не зарегистрированы.
Дозы облучения населения за счет техногенных источников облучения в 2014 году
не превысили 3% от норматива.
В
целях
дальнейшего
улучшения
санитарно-эпидемиологической
обстановки на территории ЗАТО Северск Межрегиональному управлению №81
ФМБА Росии в 2015 году необходимо:
Обеспечить дальнейшую реализацию Федерального закона от 26 декабря
2008 года №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля», а также иных принятых для его реализации
нормативных актов, в т.ч. в целях:
- снижения удельного веса объектов, относящихся к III группе по санитарноэпидемиологическому благополучию;
- снижения удельного веса проб продуктов, не отвечающих гигиеническим
нормативам;
- снижения удельного веса питьевой воды, не отвечающей гигиеническим
нормативам по санитарно-химическим показателям.
120
Обеспечить дальнейший надзор за соблюдением технических регламентов
Таможенного союза и Российской Федерации при производстве и реализации
продуктов питания.
Совершенствовать дальнейшее взаимодействие с органами местного
самоуправления и общественными объединениями ЗАТО Северск.
Обеспечить дальнейшее повышение эффективности государственного
санитарного надзора, включая:
- контроль за миграцией радионуклидов по подземным горизонтам;
- контроль за формированием доз облучения населения и персонала;
- не превышения доз облучения населения более 4% от норматива;
- недопущения острых профессиональных отравлений;
- не превышения нормативных уровней доз облучения персонала;
- контроль за эффективностью водоподготовки питьевой воды для населения
ЗАТО Северск;
- контроль за укреплением и развитием материально-технической базы
детских дошкольных учреждений, школ, летних оздоровительных учреждений;
- контроль организации горячего питания школьников.
Совершенствовать государственный эпидемиологический надзор за
инфекционными и паразитарными болезнями, включая:
- контроль за реализацией национального календаря профилактических
прививок и прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
31 января 2011г. №51н;
- поддержания иммунизации населения против кори, краснухи, вирусного
гепатита на уровне не менее 95% от подлежащего контингента;
- проведения оперативного мониторинга за гриппом и ОРВИ, расширения
перечня групп риска, подлежащих иммунизации против гриппа, принятие мер по
увеличению охвата прививками против гриппа;
- продолжение исследований в рамках серомониторинга в индикаторных
группах населения (из числа привитых контингентов) для выявления истиной
защищенности от управляемых инфекций на территории ЗАТО Северск;
- контроль за реализацией мер, направленных на улучшение материальной
базы и соблюдением противоэпидемического режима в учреждениях
здравоохранения
на
территории
ЗАТО
Северск,
совершенствование
профилактической работы, в том числе проведение флюорографических
обследований на внегородских территориях, улучшение ситуации с вакцинацией
новорожденных, улучшению учета исследований, выполненных в ЛПУ г.Томска;
- контроль за проведением акарицидных обработок территорий зон отдыха,
детских летних оздоровительных учреждений, расширение объема лабораторных
обследований лиц, пострадавших от укусов клещей, больных с подозрением на
клещевые инфекции.
Руководитель Межрегионального
управления № 81 ФМБА России
В.Д.Веревкин
121
Приложение №1 Динамика показателей среднегодовых концентраций
химических веществ в воде открытых водоёмов
1,2
1
0,8
мг/л
0,6
0,4
0,2
Северск
Орловка
ПДК-1,5 мг/литр
Рис. №1. Динамика среднегодовых концентраций азота аммонийных солей
20
15
мг/л
10
5
Рис. №2. Динамика среднегодовых концентраций хлоридов
122
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
ПДК-350 мг/литр
2004
2003
2002
2001
2000
1999
Орловка
1998
1997
1996
1995
Северск
1994
1993
1992
1991
0
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
0
Северск
Орловка
123
Рис. №4. Динамика среднегодовых концентраций сульфатов
ПДК-500 мг/литр
2014
2013
2012
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
ПДК-0,3 мг/литр
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2004
2003
2002
2001
Орловка
2005
2004
2003
2002
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Северск
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
мг/л
мг/л
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Рис. №3. Динамика среднегодовых концентраций железа
30
25
20
15
10
5
0
0,15
0,12
мг/л
0,09
0,06
0,03
0
199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014
Северск
Орловка
ПДК-0,03 мг/литр
Рис. №5. Динамика среднегодовых концентраций свинца
0,15
мг/л
0,1
0,05
Северск
Орловка
Рис. №6. Динамика среднегодовых концентраций цинка
124
ПДК-1 мг/литр
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
0
Северск
125
Орловка
Рис. №8. Динамика среднегодовых концентраций нитратов
ПДК-45,0 мг/литр
2014
2013
2012
2011
2010
2009
Орловка
2008
2007
2006
2005
2004
Северск
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
мг/л
ПДК-3,3 мг/литр
Рис. №7. Динамика среднегодовых концентраций нитритов
8
6
4
2
0
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
мг/л
0,1
0,08
0,06
0,04
0,02
0
0,06
0,05
0,04
мг/л
0,03
0,02
0,01
Северск
Орловка
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
0
ПДК-0,1 мг/литр
Рис. №9. Динамика среднегодовых концентраций фенола
0,24
0,18
0,12
2012
2013
2014
2013
2014
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
Орловка
2012
Северск
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
0
1991
мг/л
0,06
ПДК-0,1 мг/литр
Рис. №10. Динамика среднегодовых концентраций марганца
1,2
1
0,8
мг/л
0,6
0,4
0,2
Северск
Орловка
Рис. №11. Динамика среднегодовых концентраций фторидов
126
ПДК-1,5 мг/литр
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
0
Приложение №2
Рис. №12. Мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения
на территории г. Северск
127
Рис. №13. Мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения на территории
санитарно-защитной зоны ОАО СХК».
Рис. №14. Границы санитарно-защитной зоны и зоны наблюдения ОАО «СХК».
128