КРОВЬ КРОВЬ №1 Понятие о системе крови. Кровь как

КРОВЬ
КРОВЬ №1
Понятие о системе крови. Кровь как разновидность тканей внутренней среды. Форменные элементы
крови и их количество. Эритроциты: размеры, форма, строение, химический состав, функция,
продолжительность жизни. Особенности строения и химического состава ретикулоцитов, их
процентное содержание.
КРОВЬ – циркулирующая по кровеносным сосудам жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней
форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и кровеносных пластинок.
СИСТЕМА КРОВИ – кровь, лимфа, органы кроветворения и иммуногенеза (костный мозг, тимус), а так же
лимфоидная ткань кроветворных органов. Все элементы этой системы взаимосвязаны: гистогенетически
(по происхождению развиваются из мезенхимы), функционально (общие функции), подчиняются общим
законам нейрогуморальной регуляции.
КРОВЬ КАК ТКАНЬ – 5-5,5 л, 9% массы тела, 1% в депо (селезенка), состоит из клеток (форменные
элементы крови 40-45%) и межклеточного вещества (плазма 55-60%).
ФУНКЦИИ:
 транспортная (газы, гомоны, витамины, …)
 гомеостаз
 защитная (от микроорганизмов, иммунные реакции)
 гемокоагуляция (свертывание)
 дыхательная (о2 и СО2)
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ:
ЭРИТРОЦИТЫ - ♂ - 3,9-5,5*1012 л, ♀ - 3,7-4,9*1012 л; число эритроцитов может ваоьироваться в
зависимости от возраста, эмоциональной и мышечной нагрузки, экологии и т.д.
ЛЕЙКОЦИТЫ – 4-9*109 л, зернистые и незернисты
ТРОМБОЦИТЫ – 2,0-4,4*109 л
ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные тельца, представляют собой постклеточные структуры, не содержат
ядра и органоидов, живут 20-120 дней. Основная форма – двояковогнутый диск (76-90%). Имеет место
пойкилоцитоз (различие форм):
Сферические – 1%
С зубчатыми краями – эхиноциты – до 6%
В результате старения наблюдается инвагинация плазмолеммы и образование зубцов.
Размеры – 7,4-7,6 мкм – нормоциты (75%)
Имеет место анизоцитоз – вариабельность размеров:
1. Макроциты - >9 мкм (12%)
2. Микроциты – 6 мкм
ПОВЕРХНОСТНЫЙ АППАРАТ:
1. хорошо развит гликокаликс. Представлен гликопротеидами и олигосахаридами – определяют
антигенный состав эритроцитов (аглютиногены А и В)
a. полоска -3 – белок отвечающий за газообмен
b. гликофорины – рецепторы
2. хорошо развит субмембранный аппарат
a. нити спектрина
b. анкерин
c. актин
d. полоска-4
Общее значение субмембранного аппарата – поддержание формы.
Поверхностный аппарат чувствителен к воздействию, если удалить заряд с поверхности→клетки слипаются,
образуя монетные столбики. Происходит гемолиз, т.е. выход гемоглобина в среду.
Цитоплазма эритроцита состоит из воды(60%) и сухого остатка 40%. Внутри – гемоглобин. В ходе
эмбриогенеза меняется:
- эмбриональный гемоглобин (у 19 – дневного зародыша – до 3-6 мес эмбриогенеза)
- фетальный – с 1-36 недели.
- Hb A – после рождения.
1 и 2 формы имеют большее сродство к О2.
Железо для гемоглобина поступает из разрушенных эритроцитов, и т-ко 5% с пищей.
Гибель эритроцитов: в сутки из кровотока удаляется до 1,5%. Разрушаются в печени и селезенке.
Предшественники зрелых эритроцитов – ретикулоциты(1-5%). Сокращается часть органоидов цитоплазмы:
рибосомы, митохондрии, КГ. Окончательная дифференцировка происходит в течении 20-48 чпсов после
выхода в кровоток. Ф-Ия – газообмен.
КРОВЬ№2.
Понятие о системе крови. Форменные элементы крови и их количество. Кровяные пластинки
(тромбоциты):Размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
КРОВЬ – циркулирующая по кровеносным сосудам жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней
форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и кровеносных пластинок.
СИСТЕМА КРОВИ – кровь, лимфа, органы кроветворения и иммуногенеза (костный мозг, тимус), а так же
лимфоидная ткань кроветворных органов. Все элементы этой системы взаимосвязаны: гистогенетически
(по происхождению развиваются из мезенхимы), функционально (общие функции), подчиняются общим
законам нейрогуморальной регуляции.
КРОВЬ КАК ТКАНЬ – 5-5,5 л, 9% массы тела, 1% в депо (селезенка), состоит из клеток (форменные
элементы крови 40-45%) и межклеточного вещества (плазма 55-60%).
ФУНКЦИИ:
 транспортная (газы, гомоны, витамины, …)
 гомеостаз
 защитная (от микроорганизмов, иммунные реакции)
 гемокоагуляция (свертывание)
 дыхательная (о2 и СО2)
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ:
ЭРИТРОЦИТЫ - ♂ - 3,9-5,5*1012 л, ♀ - 3,7-4,9*1012 л; число эритроцитов может ваоьироваться в
зависимости от возраста, эмоциональной и мышечной нагрузки, экологии и т.д.
ЛЕЙКОЦИТЫ – 4-9*109 л, зернистые и незернисты
ТРОМБОЦИТЫ – 2,0-4,4*109 л
ТРОМБОЦИТЫ(КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ) – участки цитоплазмы крупных к-ок ККМ
(мегакариоцитов). Размер:3-5 мкм. 2/3 – в крови, 1/3 – в селезенке.Имеет сложный гликокаликс, который
выполняет роль рецепторов адгезии и агрегации. Гликокаликс образует фибриллярные мостики между
мембранами тромбоцитов.
СУБМЕМБРАННЫЙ АППАРАТ: АКТИН – актин – миозиновая система в виде кольца и микротрубочковое
кольцо. Ф-ии: скелет.
Из органоидов развит КГ, митохондрии и рибосомы. Много гликогена и ферментов. В центре к-ки
сосредоточены органоиды и гранулы.
СТРОЕНИЕ:
1. ПЛОТНАЯ ТРУБЧАТАЯ СИСТЕМА – аналог L- каналов, содержит ферменты(циклооксигеназу,
пероксидазу). Ф-ии: агрегация тромбоцитов.
2. α – ГРАНУЛЫ – содержат различные факторы – фактор-4(регулирует проницаемость стенки
сосудов, мобилизирует кальций из кости), тромбоцитарный фактор роста(привлекает в очаг
лейкоциты, способствует заживлению ран), фактор -5(ко-фактор для превращения протромбина в
тромбин)
3. β – ГРАНУЛЫ:содержат АДФ, АТФ, фосфор, кальций, серотонин, гистамин.
4. γ –ГРАНУЛЫ: содержат лизосомальные ферменты, участвуют в растворении тромба
Живут 9-10 дней.
КРОВЬ №3.
Понятие о системе крови. Форменные элементы крови и их количество. Классификация лейкоцитов.
Лейкоцитарная формула. Зернистые лейкоциты (гранулоциты): разновидности, размеры, строение,
функции, продолжительность жизни.
СИСТЕМА КРОВИ – кровь, лимфа, органы кроветворения и иммуногенеза (костный мозг, тимус), а так же
лимфоидная ткань кроветворных органов. Все элементы этой системы взаимосвязаны: гистогенетически
(по происхождению развиваются из мезенхимы), функционально (общие функции), подчиняются общим
законам нейрогуморальной регуляции.
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ:
ЭРИТРОЦИТЫ - ♂ - 3,9-5,5*1012 л, ♀ - 3,7-4,9*1012 л; число эритроцитов может ваоьироваться в
зависимости от возраста, эмоциональной и мышечной нагрузки, экологии и т.д.
ЛЕЙКОЦИТЫ – 4-9*109 л, зернистые и незернисты
ТРОМБОЦИТЫ – 2,0-4,4*109 л
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ:
Делятся на 2 группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).
ГРАНУЛОЦИТЫ – классифицируются на основе сродства гранул к красителям:
НЕЙТРОФИЛЫ – сродство к кислым и основным красителям – участвуют в острых воспалительных
реакциях (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), являются макрофагами, синтез сигнальных
гормоноподобных веществ (ИЛ-1) – стимулирует размножение лимфоцитов, повышает температуру
тела.
ЭОЗИНОФИЛЫ – сродство к кислым красителям – учавствуют в иммунных реакциях (воспалительные,
аллергичесике) – сдерживающая функция
БАЗОФИЛЫ – сродство к основным красителям – антикоагуляция, стимулируют хемотаксис, вызывают
анафилактический шок
АГРАНУЛОЦИТЫ:
1. МОНОЦИТЫ
2. ЛИМФОЦИТЫ
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА:
Гранулоциты
Базофилы
Эозинофилы
0,5-1,0
1-5
юные
0-0,05
Нейтрофилы
п/я
3-5
с/я
60-65
Агранулоциты
лейкоц
Моноц
20-35
6-8
НЕЙТРОФИЛЫ: 605-75% всех лейкоцитов, 10-12 мкм; в цитоплазме развиты все органоида, мало
гранулярной ЭПС, КГ, митохондрий, много включений (преобладает гликоген). Гликолиз – основной
источник энергии в бедных кислородом, поврежденных тканях, хорошо развиты микротрубочки и
микрофиламенты – образуют псевдоподии, содержат гранулы:
 АЗУРОФИЛЬНЫЕ – 20%, первичные, по составу близки к лизосомам (гидролитические
ферменты), содержат немного лизоцима, разрушающего муреиновый слой бактерий,
протеазы (участвуют в перестройке соединительной ткани) и катионные белки
 СПЕЦИФИЧЕСКИЕ – 80%, вторичные, основные. Содержат лизоцим.
ЯДРО:
СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ – есть тельце Бара – половой хроматин – инактивированная Х-хромосома,
только у женщин.
ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ
ЮНЫЕ – только при паталогиях
Ф-ИИ:
участие в острых воспалительных реакциях – происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево
(увеличение количества юных и палочкоядерных форм, живут в крови 8-12 часов, затем выходят в
соединительную ткань и живут еще несколько суток. В связи с этим выделяют три пула:
иркулирующий – в крови, пограничный – клетки связаны с эндотелием сосудов /краевое стояние
лейкоцитов/, резервный – в ККМ)
макрофаги – профессиональные фагоциты. В сильно активированном нейтрофиле часть ферментов из
лизосом попадает во внешнюю среду – регургитация (отрыжка), что способствует лизису тканей и
развитию воспаления
синтез сигнальных гормоноподобных веществ (ИЛ-1) – стимулирует размножение лимфоцитов и
увеличивает температуру тела
ЭОЗИНОФИЛЫ – 3-5%, 12-14 мкм. Ядро представлено 2-3 сегментами. Встречаются палочкоядерные и
юные формы. Специфические гранулы делятся на: крупные – содержат кристаллоид, который содержит
антипаразитарный агент, мелкие – гидролитические ферменты. Эозинофилы способны к фагоцитозу, но в
меньшей степени чем нейтрофилы.
Их количество возрастает при воспалительных реакциях, при глистных инвазиях, при аллергических
состояниях, т.к. они выполняют сдерживающую функцию. Живут в крови до 12 часов.
БАЗОФИЛЫ – 0,5-1%, 12-14 мкм. Цитоплазма – базофильная, с крупными базофильными гранулами.
Двулопастное ядро.
В ГРАНУЛАХ:
 ГЕПАРИН – антикоагулянт
 ГИДРОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ
 БИОГЕННЫЕ АМИНЫ – гистамин, серотонин, дофамин – повышают проницаемость стенок
сосудов и стимулируют сокращение их гладких мышц, усиливают активность амебоидных клеток.
 СТИМУЛЯТОРЫ ХЕМОТАКСИСА – факторы хемотаксиса нейтрофилов, эозинофилов.
Перед секрецией структура гранул меняется, они становятся хлопьевидными, при этом существует
медленная дегрануляция (в течении нескольких суток) и быстрая дегрануляция (в течении нескольких
минут) – анафилактический шок.
КРОВЬ №4
Понятие о системе крови. Форменные элементы крови и их количество. Классификация лейкоцитов.
Лейкоцитарная формула. Незернистые лейкоциты (агранулоциты), разновидности, размеры,
строение, функции, продолжительность жизни.
СИСТЕМА КРОВИ – кровь, лимфа, органы кроветворения и иммуногенеза (костный мозг, тимус), а так же
лимфоидная ткань кроветворных органов. Все элементы этой системы взаимосвязаны: гистогенетически
(по происхождению развиваются из мезенхимы), функционально (общие функции), подчиняются общим
законам нейрогуморальной регуляции.
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ:
ЭРИТРОЦИТЫ - ♂ - 3,9-5,5*1012 л, ♀ - 3,7-4,9*1012 л; число эритроцитов может ваоьироваться в
зависимости от возраста, эмоциональной и мышечной нагрузки, экологии и т.д.
ЛЕЙКОЦИТЫ – 4-9*109 л, зернистые и незернисты
ТРОМБОЦИТЫ – 2,0-4,4*109 л
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ:
Делятся на 2 группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).
ГРАНУЛОЦИТЫ – классифицируются на основе сродства гранул к красителям:
1. НЕЙТРОФИЛЫ – сродство к кислым и основным красителям – участвуют в острых
воспалительных реакциях (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), являются макрофагами, синтез
сигнальных гормоноподобных веществ (ИЛ-1) – стимулирует размножение лимфоцитов, повышает
температуру тела.
2. ЭОЗИНОФИЛЫ – сродство к кислым красителям – учавствуют в иммунных реакциях
(воспалительные, аллергичесике) – сдерживающая функция
3. БАЗОФИЛЫ – сродство к основным красителям – антикоагуляция, стимулируют хемотаксис,
вызывают анафилактический шок
АГРАНУЛОЦИТЫ:
1. МОНОЦИТЫ
2. ЛИМФОЦИТЫ
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА:
Гранулоциты
Базофилы
Эозинофилы
0,5-1,0
1-5
юные
0-0,05
Нейтрофилы
п/я
3-5
с/я
60-65
Агранулоциты
лейкоц
Моноц
20-35
6-8
МОНОЦИТЫ: самые крупные клетки, ядра 15-20 мкм, базофильная цитоплазма, базофильное
подковообразное ядро. Хорошо развиты КГ, микротрубочки и микрофиламенты, мало лизосом.
Особенность: не размножаются, но попадая в очаг воспаления активизируются, при этом резко
увеличиваются размеры и начинают образовываться лизосомы, приобретают способность к направленному
перемещению – макрофаги. Макрофаги могут размножаться, сливаться в очагах воспаления, образуя
многоядерные макрофаги. Живут до нескольких месяцев и даже лет. Зрелые макрофаги – анаэробы.
Ф-ИИ:
1. фагоцитоз – способны работать по принципу обратной связи и образовывать лизосомы с набором
ферментов, необходимым для расщепления определенных веществ
2. участие в перестройке соединительной ткани – коллагеназа, эластаза
3. синтез белков свертывания крови
4. синтез транспортных белков – трансферин
5. вырабатывает вещества, регулирующие проницаемость и сократимость сосудов
6. выделяют ингибиторы размножения бактерий, вирусов и опухолевых клеток
7. выделяют ингибиторы и стимуляторы деления лимфоцитов
8. участвуют в иммунных реакциях
ЛИМФОЦИТЫ: небольшие округлые клетки, 25-35%, по размерам: малые (4,5-6 мкм), средние (7-10),
большие (у детей, >10). На уровне электронного микроскопа: малые светлые (75%, мало рибосом), малые
темные (13%, много рибосом), средние (10-12%), плазмоциты (1-2%, участвуют в гуморальном
иммунитете, заполнены гранулярной ЭПС)
ПО ФУНКЦИЯМ ДЕЛЯТСЯ:
 Т-лимфоциты (80%, тимусзависимые)
o Киллеры
o Хелперы
o Супрессоры – останавливают иммунную реакцию
 В-лимфоциты (20%, тимуснезависимые) – развиваются в ККМ, участвуют в гуморальном
иммунитете
 0-лимфоциты – резервная популяция без специальных рецепторов.